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Efeito sobre o reparo ósseo de campo magnético sepultado em crânio de ratos após reconstrução com osso autógeno, hidroxiapatita sintética e cartilagem alógena

Abreu, Maíra Cavallet de January 2012 (has links)
A compreensão dos fenômenos de reparo ósseo representa parte fundamental da odontologia e da cirurgia bucomaxilofacial. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo avaliar a influência da estimulação de campo magnético sepultado sobre o reparo ósseo em calvária de ratos após reconstrução com enxerto ósseo autógeno, implante de hidroxiapatita granulada sintética ou enxerto alógeno de cartilagem, comparados entre si e aos controles sem estimulação magnética. Materiais e métodos: foram utilizados 95 ratos Wistar machos, divididos em grupos constituidos por 5 animais. Foram realizados defeitos ósseos críticos na calvária dos animais, sendo os mesmos imediatamente reconstruídos, isoladamente com, enxerto ósseo autógeno, hidroxiapatita granulada sintética e enxerto alógeno de cartilagem, sob influência ou não de campos magnéticos sepultados. Foram realizadas avaliações aos 15, 30 e 60 dias pós-operatórios. Apenas um grupo não sofreu intervenção cirúrgica (Naive), para fornecer os dados para obtenção da atividade fisiológica das enzimas fosfatase alcalina e fosfatase ácida. Em todos os tempos experimentais foi realizada a quantificação da neoformação óssea por meio da histomorfometria. A avaliação da intensidade de expressão da proteína osteopontina, foi obtida somente aos 60 dias Resultados: a avaliação histomorfométrica evidenciou interação significativa entre grupos e tempos com p=0,008. Aos 60 dias, nos animais que receberam reconstrução com osso autógeno o grupo sob influência do campo magnético apresentou percentual de preenchimento ósseo superior ao grupo sem influência do estímulo magnético. A mensuração da atividade das enzimas fosfatase alcalina e fosfatase ácida evidenciou interação significativa entre grupos e tempos com p=0,02 e p=0,005 respectivamente. Aos 60 dias, todos os grupos apresentaram atividade de ambas enzimas significativamente inferior ao grupo Naive. A análise imunoistoquímica realizada não evidenciou diferença significativa na expressão da enzima osteopontina com a metodologia empregada. Conclusão: o presente trabalho contribuiu para o entendimento da influência do campo magnético sepultado sobre o reparo ósseo em crânio de rato. A partir dos resultados encontrados, novas metodologias podem ser propostas para complementar os resultados obtidos e fortalecer a presente linha de pesquisa. / Objective: the comprehension of the phenomenon of bone repair represents a fundamental part of dentistry and of oral and maxillofacial surgery. The present work has as its objective, to evaluate the influence of a stimulated magnetic field implanted on the calvarial bone of rats after its reconstruction with autogeneous bone graft, synthetic hydroxyapatite crystals or with the insertion of allogeneic cartilage, in comparison to no magnetic stimulation. Materials e methods: 95 Wistar male rats were used, divided into groups with 5 animals in each. The autogeneous bone graft, the synthetic hydroxyapatite crystals and the insertion of allogeneic cartilage were each used separately in the performed interventions of reconstruction with or without the influence of implanted magnetic fields. Evaluations were performed in 15, 30 and 60 days after surgery. Only one group did not suffer surgical intervention (Naïve); this group provided data for the physiological activity of the alkaline and acid phosphatase enzymes. Also, quantification of bone neoformation was obtained through histomorphometry in all experimental time periods, and evaluation of the osteopontin protein expression of intensity in 60 days. Results: the histomorphometry 60-day evaluation, showed evidence of a significant interaction between the groups and the time of p=0,008 on the animals that received reconstruction with autogeneous bone. The group that was influenced by the magnetic field presented a percent of bone reconstruction superior to that of the group which did not receive magnetic stimulation. In 60 days, activity mensuration of the alkaline and acid phosphatase enzymes, showed evidence of significant interaction between the groups and the times of p=0,02 and p=0,005, respectively. In all groups, activity of both enzymes was present and significantly inferior to the Naive group. The immunohistochemistry analysis performed did not show evidence of any significant difference in the oseopontin enzyme expression with the applied methodology. Conclusion: this work contributed to the understanding of the influence that an implanted magnetic field has on bone reconstruction. From the results found, new methodologies can be proposed as a complementary to obtained results and can strengthen the present line of research.
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Associação entre o tempo cirúrgico e infecção pós-operatória na exodontia de terceiros molares / Association between surgical time and postoperative infection in third molar surgery

Bauer, Henrique Camargo 11 August 2016 (has links)
Introdução: Os quadros de infecção constituem a principal complicação associada a exodontia de terceiros molares. Apesar da baixa incidência, em torno de 10%, tendo em vista o grande número de procedimentos realizados em todo o mundo, o número absoluto de casos de infecção também tende a ser elevado. Apesar disso, o uso rotineiro de antibiótico profilático tem sido questionado em função da sua eficácia, efeitos colaterais, custo e principalmente pela crescente emergência de microorganismos resistentes. Na tentativa de racionalizar o uso de antibióticos, diversos trabalhos tem procurado estimar o risco de infecção baseado em aspectos relacionados ao paciente, ao procedimento cirúrgico e às características anatômicas e radiográficos do dente porém, tendo em vista o grande número de variáveis envolvidas e à forte interação entre elas, não se conseguiu, ainda, um modelo capaz de ponderar de forma confiável e reprodutível todas essas variáveis. Supondo que o tempo cirúrgico possa fazer essa ponderação, o objetivo deste estudo foi tentar correlacionar o tempo cirúrgico e o índice de infecção pós-operatória na exodontia de terceiros molares. Material e métodos: Foram realizadas 349 cirurgias em 197 pacientes saudáveis com indicação de exodontia de ao menos um terceiro molar. Todos os pacientes foram operados com a mesma técnica cirúrgica e dose única de antibiótico pré-operatório. A variável primária do estudo foi o tempo cirúrgico e o desfecho a presença ou ausência de infecção de acordo com os parâmetros clínicos definidos pelo \"Center for Disease Control\" (CDC). Também foram avaliados a interação entre idade, gênero, posição do dente e experiência do cirurgião com o tempo cirúrgico. Resultados: A incidência de infecção foi de 4,6% e houve uma clara associação entre tempo cirúrgico e infecção, inclusive na análise multivariada (OR=1,017, IC95% =[ 1,001; 1,034 ], p=0,043), sendo que todos os casos infectados tiveram tempo cirúrgico superior a 30 minutos. Conclusões: O tempo cirúrgico pode ser usado como indicador de risco para infecção na exodontia de terceiros molares podendo definir a conduta de antibioticoterapia pós-operatória. / Introduction: Postoperative infection is the most common complication associated with third molar extraction. Despite the low incidence, around 10%, considering the large number of surgerys performed around the world, the absolute number of postoperative infections also tends to be high. Nevertheless, the routine use of prophylactic antibiotics is controversy, due to its side effects, cost, and mainly by the increasing emergence of resistant microorganisms. In attempt to rationalize antibiotics prescription, several studies have tried to estimate the postoperative infection risk based on patient related aspects, surgical procedure and tooth anatomical and radiographic characteristics but with little succsess, because of the large number of variables involved and their strong interaction. The aim of this study is to correlate the surgical procedure time and the postoperative infection rate in third molar surgery. Methods: We performed 349 surgeries in 197 healthy patients with at least one third molar to be removed. All patients were operated with the same surgical technique and single-dose preoperative antibiotic. The primary variable was the surgical time and the outcome, the presence or absence of infection according to the clinical parameters defined by the \"Center for Disease Control\" (CDC). We also assessed patients age, gender, tooth posítion and surgeon experience. Results: The incidence of infection was 4.6% and there was a clear association between operative time and infection, even in the multivariate analysis (OR = 1.017, 95% CI = [1.001, 1.034], p = 0.043), and all infected cases had surgeries lasting more than 30 minutes. Conclusions: Operating time can be used as an risk indicator for infection in third molar surgery and thus can define the postoperative antibiotic therapy.
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Análise comparativa entre o índice de massa corporal e outros fatores preditivos da dificuldade cirúrgica em exodontias de terceiros molares inferiores / Comparative analysis of body mass index and other factors of surgical difficulty prediction on lower third molars surgery

Franchim, Gabriel Haddad 03 April 2013 (has links)
O índice de massa corporal (IMC) é o resultado do cálculo que relaciona o peso com a altura, é amplamente utilizado para classificar os diferentes níveis do estado nutricional em adultos e é citado como um fator de previsão da dificuldade da cirurgia de terceiros molares. A capacidade de abertura da boca, o posicionamento da bochecha e da língua são aspectos comumente relacionados com a dificuldade cirúrgica por interferirem diretamente com a capacidade de observação do campo cirúrgico. Partindo do pressuposto que o IMC pode estar relacionado com estas variáveis anatômicas locais, este estudo correlacionou as medidas destes aspectos anatômicos com o IMC tendo como objetivo verificar se existe alguma relação e como ela se expressa. Foram avaliados 91 sujeitos, sendo 35 do gênero masculino e 56 do gênero feminino, com idades variando entre 18 e 48 anos. O IMC médio das mulheres foi de 22,23 kg/m2 e dos homens, de 25,82 kg/m2. A análise estatística mostrou haver uma associação positiva com diferença significante do IMC com a abertura de boca. O IMC mostrou uma tendência à associação com o posicionamento da bochecha e não mostrou relação com a profundidade da cavidade oral ou posicionamento da língua. Como não existe uma escala efetiva de previsão da dificuldade cirúrgica para exodontia de terceiros molares, o IMC é um fator que também deve ser considerado neste planejamento cirúrgico, pois representa um dado preditivo válido, o qual além de suas repercussões sistêmicas, também interfere de maneira local em cirurgias de terceiros molares, portanto, sua consideração na análise preditiva da dificuldade cirúrgica soma valores de segurança ao ato cirúrgico. / The body mass index (BMI) is the result of the calculation that relates weight to height, is widely used to classify the different levels of nutritional status in adults and is cited as a factor in predicting the difficulty of third molar surgery. The ability to open the mouth, the positioning of the cheek and tongue are aspects commonly associated with surgical difficulty by directly interfering with the ability of observation of the surgical field. Assuming that BMI may be related to these variables anatomical , this study correlated the measures of these anatomical features with BMI aiming to verify whether there is any relationship and how it is expressed. We evaluated 91 subjects, 35 males and 56 females, aged between 18 and 48 years. The average women BMI was 22.23 kg/m2 and the average men BMI was 25.82 kg/m2. Statistical analysis showed a positive association with a significant difference in BMI with the mouth opening. BMI showed a trend toward association with the positioning of cheek and was not related to the depth of the oral cavity or tongue positioning. As there is no effective scale prediction of surgical difficulty for extraction of third molars, BMI is a factor that should also be considered in this surgical planning. It represents a valid predictive factor that interferes in third molar surgery. The BMI consideration in predictive analysis of surgical difficulty adds security values to oral surgery.
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Reabsorção óssea mandibular e sua relação com parâmetros objetivos e subjetivos de função mastigatória no desdentado total / Mandibular Bone resorption and its Relation to Subjective and Objective Parameters of Masticatory Function in Total Edentulous

Machado, Raissa Micaella Marcello 07 March 2014 (has links)
Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-06-13T14:38:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Reabsorção óssea mandibular e sua relação com parâmetros objetivos e subjetivos da função mastigatória no desdentado total.pdf: 1559652 bytes, checksum: 25a6414612093044921cb6d5c9e4a932 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T14:38:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Reabsorção óssea mandibular e sua relação com parâmetros objetivos e subjetivos da função mastigatória no desdentado total.pdf: 1559652 bytes, checksum: 25a6414612093044921cb6d5c9e4a932 (MD5) Previous issue date: 2014-03-07 / Sem bolsa / O processo fisiológico de reabsorção óssea progressiva do osso alveolar, ocorrido na mandíbula de forma mais acentuada, é responsável pela grande instabilidade destas próteses, resultando em dificuldade de adaptação, função mastigatória deficiente, dor e completa insatisfação do paciente. Assim, a determinação da atrofia do rebordo tem influencia direta na escolha do tratamento reabilitador do desdentado total. Diante disso, os objetivos dos estudos realizados foram: i) realizar uma revisão sistemática da literatura para buscar parâmetros clínicos ou radiográficos que têm utilizados para quantificação e determinação da atrofia óssea mandibular e ii) realizar um estudo clínico para mensurar o grau de atrofia óssea mandibular de pacientes desdentados totais e verificar se o nível de reabsorção óssea afetaria parâmetros objetivos e subjetivos da função mastigatória. Para isso, realizou-se uma pesquisa sistemática da literatura em quatro bases de dados. Os artigos foram selecionados a fim de determinar um padrão de classificação da atrofia óssea e uma forma de quantificar o rebordo alveolar residual que pudesse ser clinicamente seguida durante o planejamento da reabilitação e proservação dos pacientes desdentados totais. Dados coletados nesse primeiro estudo guiaram a mensuração e classificação do rebordo alveolar dos pacientes selecionados para o estudo clínico, do qual participaram 23 pacientes reabilitados com próteses totais convencionais após 3 meses de uso. Esta amostra foi posteriormente submetida às seguintes avaliações: mensuração radiográfica do grau de atrofia óssea para a categorização de 2 grupos de desdentados mandibulares, não atróficos e atróficos; testes de retenção e estabilidade das próteses mandibulares; testes de eficiência e performance mastigatória através da mastigação de alimento teste optocal; e avaliação da capacidade mastigatória subjetiva através dos respectivos domínios extraídos dos questionários de impacto na vida diária (DIDL) e autopercepção da saúde bucal (GOHAI). Diante dos resultados dos 2 estudos conduzidos, pode-se concluir que: não há um parâmetro padronizado para determinação da atrofia óssea da mandíbula em pacientes edêntulos. Em relação ao estudo clínico não houve diferença significativa para performance e eficiência mastigatória quando os grupos de pacientes foram comparados segundo o nível de atrofia óssea e severidade de reabsorção. Adicionalmente, a avaliação subjetiva da função mastigatória dos pacientes mostrou não existir uma percepção real da eficiência mastigatória quando esta foi objetivamente quantificada. / The physiological process of progressive bone resorption of the alveolar bone, which had a more sharply result in the mandible, is responsible for the instability of these prosthesis, resulting in difficulty in adaptation, impaired masticatory function, pain and complete patient dissatisfaction. Thus, the determination of atrophy of the rim has a direct influence on the choice of rehabilitative treatment of the total edentulous. Therefore, the objective of the studies were: i) to conduct a systematic literature review seeking for clinical or radiographic parameters that are used to quantify and determine the mandibular bone atrophy and ii) conduct a clinical study to measure the degree of mandibular bone atrophy in total edentulous patients and check if the level of bone resorption would affect the objective and subjective parameters of masticatory function. In order to achieve these, it was performed a systematic literature search in four databases. Articles were selected to determine a classification standard of bone atrophy and a way to quantify the residual alveolar ridge that could be clinically followed during the rehabilitation planning and the monitoring of these edentulous patients. The data collected in this first study guided the measurement and the classification of the alveolar ridge of the selected patients for the clinical study, which involved 23 patients rehabilitated with conventional complete dentures after 3 months of use. This sample was later submitted to the following reviews: radiographic measurement of the degree of bone atrophy to categorize 2 groups of mandibular edentulous, not atrophic and atrophic; retention and stability tests of the mandibular prosthesis; testing efficiency and masticatory performance by chewing Optocal test food; and evaluation of subjective chewing ability through the respective domains extracted from the questionnaires of impact on daily life (DIDL) and self-perceived oral health (GOHAI). Given the results of the two conducted studies, it can be concluded that: there is not a standard parameter to determine the bone atrophy of the mandible in edentulous patients. Regarding the clinical study there was no significant difference in performance and masticatory efficiency when the groups of patients were compared according the level of bone atrophy and severity of resorption. Additionally, the subjective evaluation of masticatory function of patients showed no exist a real perception of masticatory efficiency when this was objectively quantified.
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Avaliação cefalométrica das alterações labiais de indivíduos dolicocéfalos portadores de má oclusão classe III, tratados com cirurgia bimaxilar /

Gimenes, Patrícia Panizzi. January 2002 (has links)
Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Tatsuko Sakima / Banca: Maria Beatriz Borges de Araújo Magnani / Resumo: As alterações do tecido mole, após tratamento ortodôntico-cirúrgicos, têm sido muito estudadas. Entretanto, a ausência de homogeneidade da amostra e a não consideração da direção do movimento cirúrgico dos maxilares pode levar a informações imprecisas do movimento do tecido mole em relação ao tecido duro. Assim, avaliou-se alterações labiais de indivíduos adultos, leucodermas, verticais, portadores de má oclusão Classe III, submetidos à cirurgia bimaxilar com rotação anti-horária. Foram utilizadas telerradiografias em norma lateral, uma pré-cirúrgica imediata e outra pós-cirúrgica tardia de cada um dos 16 indivíduos pertencentes à amostra. Traçados cefalométricos foram realizados, sobrepostos na base craniana, fixados e digitalizados no programa cefalométrico Dentofacial Planner 6.5. As ampliações radiográficas foram corrigidas através do mesmo software. Constatou-se movimento anterior e superior dos tecidos duro e mole, além de alteração do comprimento e da espessura do lábio inferior. No teste de regressão múltipla foi observado o envolvimento de diversas variáveis na alteração dos lábios superior e inferior. Houve relação entre as respostas labiais e as alterações posicionais do tecido duro e morfológicas do tecido mole. Foram estabelecidas equações de predição dos movimentos horizontal e vertical de ambos os lábios em função destas alterações. / Abstract: Soft tissue changes after orthodontic-surgery treatments have been already studied. However sample heterogeneity and non consideration of the direction of the surgical movement can lead to imprecise information of the soft tissue movement in relation to the hard tissue. Thus, the lips responses of vertical Class III adult white patients submitted to double jaw surgery with counter clockwise rotation were evaluated in a sample composed by 16 immediate pre surgical and 16 late post-surgical lateral cephalograms. Each pair of cephalograms was traced, superimposed on the cranial base and digitized in the Dentofacial Planner 6.5. The radiographic amplifications were corrected by the same software. Anterior and superior movements of the hard and soft tissues and length and thickness changes of the lower lip occurred. Multiple regression models showed that several variables influenced lips alterations. The lips responses were related to the positional changes of the hard tissue and the morphological alterations of the soft tissue. The prediction equations for horizontal and vertical movements of the lips were established. / Mestre
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Previsibilidade das alterações do tecido mole em indivíduos dolicofaciais /

Sakima, Patricia Panizzi Gimenes. January 2006 (has links)
Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Ronald de Freitas Paixão / Banca: Darceny Zanetta Barbosa / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: As alterações do tecido mole, após tratamento ortodôntico-cirúrgicos, têm sido muito estudadas. Entretanto, a ausência de homogeneidade da amostra, a não consideração da direção do movimento cirúrgico dos maxilares e a utilização de proporções podem levar a informações imprecisas do movimento do tecido mole em relação ao tecido duro. Assim, avaliou-se alterações labiais de indivíduos leucodermas, verticais, portadores de má oclusão de Classe II, que haviam sido submetidos a cirurgia bimaxilar com rotação anti-horária do plano oclusal. Foram utilizadas telerradiografias em norma lateral, uma pré-cirúrgica imediata e outra pós-cirúrgica tardia de cada um dos 24 indivíduos pertencentes à amostra. Traçados cefalométricos foram realizados e digitalizados no programa cefalométrico Dentofacial Planner Plus versão 2,02. Constatou-se movimento anterior e superior dos tecidos duro e mole, além de alteração do comprimento e da espessura do lábio inferior. No teste de regressão múltipla foi observado o envolvimento de diversas variáveis na alteração dos lábios superior e inferior. Houve relação entre as respostas labiais e as alterações posicionais do tecido duro e morfológicas do tecido mole. Foram estabelecidas equações para predição dos movimentos horizontal e vertical de ambos os lábios em função destas alterações. / Abstract: Soft tissue changes after orthodontic-surgery treatments have been already studied. However sample heterogeneity, non consideration of the direction of the surgical movement and the proportions to predict the soft tissue movements can lead to imprecise information of the soft tissue movement in relation to the hard tissue. Thus, the lips responses of vertical Class II white patients submitted to double jaw surgery with counter clockwise rotation were evaluated in a sample composed by 24 immediate pre surgical and 24 late post-surgical lateral cephalograms. Each pair of cephalograms was traced and digitized in the Dentalfacial Planner 2,02. The radiographic amplifications were corrected by the same software. Anterior and superior movements of the hard and soft tissues and length and thickness changes of the lower lip occurred. Multiple regression models showed that several variables influenced lips alterations. The lips responses were related to the positional changes of the hard tissue and the morphological alterations of the soft tissue. The prediction equations for horizontal and vertical movements of the lips were established. / Doutor
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S̲t̲a̲p̲h̲y̲l̲o̲c̲o̲c̲c̲u̲s̲ a̲u̲r̲e̲u̲s̲ in oral surgery epidemiological and therapeutical aspects /

Köndell, Per-Åke. January 1984 (has links)
Thesis (doctoral)--Karolinska Institutet, Stockholm, 1984. / Extra t.p. with thesis statement inserted. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.
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S̲t̲a̲p̲h̲y̲l̲o̲c̲o̲c̲c̲u̲s̲ a̲u̲r̲e̲u̲s̲ in oral surgery epidemiological and therapeutical aspects /

Köndell, Per-Åke. January 1984 (has links)
Thesis (doctoral)--Karolinska Institutet, Stockholm, 1984. / Extra t.p. with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.
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Avalia??o cl?nica e da qualidade de vida utilizando dois protocolos para recupera??o miofuncional em pacientes que se submeteram ? cirurgia ortogn?tica: resultados preliminares

Oliveira, Zilane Silva Barbosa de 05 August 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-23T00:10:43Z No. of bitstreams: 1 ZilaneSilvaBarbosaDeOliveira_DISSERT.pdf: 8955616 bytes, checksum: 7f6cba42b11053b1d3ebf17eaec36bca (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-23T00:30:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ZilaneSilvaBarbosaDeOliveira_DISSERT.pdf: 8955616 bytes, checksum: 7f6cba42b11053b1d3ebf17eaec36bca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T00:30:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZilaneSilvaBarbosaDeOliveira_DISSERT.pdf: 8955616 bytes, checksum: 7f6cba42b11053b1d3ebf17eaec36bca (MD5) Previous issue date: 2015-08-05 / O objetivo desse estudo prospectivo foi comparar a dor, o edema, os movimentos mandibulares, a efici?ncia mastigat?ria e a qualidade de vida, nos primeiros 60 dias de p?s-operat?rio, utilizando 2 diferentes protocolos cl?nicos para recupera??o miofuncional, em pacientes que se submeteram ? cirurgia ortogn?tica. Esse estudo consistiu de 19 pacientes , onde o grupo controle foi composto por 10 pacientes que n?o tiveram a reabilita??o fonoaudiol?gica e do grupo experimental participaram 9 pacientes que receberam o protocolo de reabilita??o fonoaudiol?gica. As vari?veis dor, edema e movimentos mandibulares foram analisadas 48h, 96h, 7 dias, 14 dias , 30 e 60 dias p?s cir?rgicos. A efici?ncia mastigat?ria foi classificada com 60 dias de p?s operat?rio e a qualidade de vida foi verificada com 60 dias e 6 meses ap?s a cirurgia. Os dados foram submetidos ? an?lise de vari?ncia, teste t de Student e de independ?ncia de Fisher , em n?vel de 5% de probabilidade . Identificou-se que os pacientes do grupo experimental n?o obtiveram melhora mais r?pida nos par?metros de dor, edema, movimentos mandibulares e efici?ncia mastigat?ria quando comparados com os pacientes do grupo controle, com exce??o dos valores da percep??o de dor , que foi reduzido nos primeiros quatorze dias de acompanhamento no grupo experimental. O impacto na qualidade de vida n?o mostrou resultados diferentes estatisticamente significantes entre os dois grupos. Conclui-se que o protocolo de reabilita??o fonoaudiol?gica utilizado para os pacientes desse estudo n?o obteve resultados mais r?pidos de recupera??o p?s cir?rgica que o protocolo controle. / The objective of this randomized, blind and prospective clinical trial was to compare the pain, the edema, the mandibular movements, the masticatory efficiency and life quality, in the first 60 days after surgery using 2 different clinical protocols for myofunctional recovery, in patients who underwent orthognathic surgery. A sample of 19 patients was used and divided into 2 groups. The control group (CG) consisted of 10 patients who had postoperative rehabilitation guided by a standard protocol, conducted by the Service of Surgery and Traumatology Oral and Maxillofacial. In other hand, the experimental group (EC) totaled 9 patients who received the speech therapy rehabilitation protocol specialized, by professionals in the area. The variables pain, edema and mandibular movements were analyzed during 48h, 96h, 7 days, 14 days, 30 and 60 days post-surgery. The masticatory efficiency and the quality of life were classified with 60 days after surgery . The data were submitted an analysis of variance, Student's t-test and Fisher's independence, at the level of 5% probability. It was identified that patients of GE have benefited in the first 14 days(p<0,001), as they have had reported less pain than those in the CG. Significant statistics differences between groups for pain parameters (after 14 days) (p=0,065), edema(p=0,063), mandibular movements(p=0,068), masticatory efficiency(p=0,630) and the impact on quality of life (p=0,813) were not observed on this study. The speech therapy protocol for myofunctional recovery (EG), although it has not obtained statistical results superiors than the CG in the general context, presents itself as a viable alternative to conventional therapy assumed by many maxillofacial surgeons, allowing the surgeon to optimize time with patients in the period postoperatively.
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Avaliação do reparo ósseo de defeitos criados em maxila e preenchidos com hidroxiapatita com taxa Ca/P modificada : estudo experimental em ratos

Daudt, Eduardo Boero January 2015 (has links)
Estudos prévios sugerem que a modificação da superfície de uma hidroxiapatita sinterizada, através do condicionamento ácido, favorece a interação deste biomaterial com o organismo. Este estudo avaliou o reparo de defeitos ósseos preenchidos por hidroxiapatita sinterizada modificada (HAM), taxa Ca/P = 1.5 e hidroxiapatita sinterizada pura (HA), taxa Ca/P = 1.67, em um modelo experimental in vivo. Foram utilizados 52 ratos, submetidos à confecção de defeitos ósseos que promoveram as exposições das raízes mesiais dos primeiros molares superiores, sendo utilizado implante de HAM no lado direito e, como controle, HA no lado esquerdo. Os animais foram distribuídos randomicamente em quatro tempos pós-operatórios (15, 30, 60 e 90 dias). Após a morte dos animais, as peças foram preparadas e avaliadas através de análise histológica, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microtomografia computadorizada (MicroCT). Os resultados mostraram maior neoformação óssea associada à HAM (p=0.009). Na análise longitudinal a HAM apresentou neoformação óssea superior no tempo experimental de 90 dias pós-operatório comparado aos tempos de 15 e 30 dias pós-operatórios (p=0.014 e p=0.018 respectivamente). Para os parâmetros atividade osteoclástica e processo inflamatório não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre HAM e HA (p=0.446 e p=0.411, respectivamente). As avaliações através da MicroCT demonstraram aumento da densidade óssea ao longo dos tempos experimentais para a HAM (p=0.0042), mas não para HA (p=0.356). A microscopia eletrônica de varredura permitiu a observação das microporosidades associadas à HAM e a incorporação dos biomateriais ao tecido ósseo. Nas condições experimentais desse estudo, a aplicação de HAM resulta em melhor reparo ósseo, quando comparada a HA. / Previous studies suggest that modifying the surface of a sintered hydroxyapatite (HA) through acid-etching favors the interaction between the biomaterial and organism. This study evaluated bone repair of defects filled with a modified sintered hydroxyapatite (HAM; Ca/P ratio = 1.5), and sintered hydroxyapatite (HA; Ca/P ratio = 1.67), in an experimental model in vivo. Bone defects were created to promote mesial roots exposure of superior first molars in 52 rats. HAM implant was put into the right side bone defect and HA was used on the left side, as control. Animals were randomized into four postoperative groups (15, 30, 60 and 90 days) and killed, respectively, in each time. Surgical pieces were prepared and essessed by histological analysis, scanning electron microscopy (SEM) and computed microtomography (MicroCT). The results showed increased bone formation associated with HAM (p = 0.009). Higher bone formation was related to HAM at 90 days postoperative compared to 15 and 30 days after surgery (p = 0.014 and p = 0.018, respectively). No statistically significant differences were found between HAM and HA for osteoclastic activity and inflammation (p = 0.446 and p = 0.411, respectively). MicroCT showed increased bone density throughout the experimental periods for the HAM (p = 0.0042), but not for HA (p = 0 356). Scanning electron microscopy allowed the observation of microporosities associated with HAM and the incorporation of biomaterials in bone tissue. Under the experimental conditions of this study, the application of HAM results in better bone healing compared to HA.

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