Resumo: A face longa é uma deformidade dentofacial com envolvimento esquelético, de prognóstico desfavorável em termos de metas de correção e estabilidade, que interfere intensamente na qualidade funcional do sistema estomatognático e na percepção estética da imagem individual. Esse desequilíbrio vertical é mais comumente observado nos pacientes portadores de má oclusão de Classe II, sendo a estratégia de tratamento mais bem sucedida a combinação dos procedimentos ortodônticos aliados à cirurgia ortognática. O presente trabalho teve a proposição de comparar o perfil tegumentar pós-operatório de pacientes padrão face longa submetidos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico, com os parâmetros descritos na análise cefalométrica de Legan e Burstone (1980). Para isso, 32 telerradiografias pós-cirúrgicas com um mínimo de 6 meses de acompanhamento foram submetidas a traçado manual (repetido 4 vezes) e digitalização (também repetida 4 vezes) no programa DFPlus para análise cefalométrica. Os resultados permitiram verificar que 9 das 11 mediadas avaliadas encontravam-se estatisticamente diferentes da norma avaliada; contudo, ao verificar-se o desvio padrão permitido na norma, os achados deste trabalho situam-se dentro da mesma. As condições experimentais deste estudo permitiram concluir que a análise cefalométrica estudada não foi exata para avaliação da qualidade do resultado pós-operatório na população estudada, devendo, portanto, a avaliação dos resultados após a cirurgia ortognática ser principalmente clínica, e que a estética facial não está totalmente relacionada com as medidas preestabelecidas na análise cefalométrica. / Abstract: The high mandibular plane angle is a dentofacial deformity with skeletal changes, unfavourable prognosis relationed with objectives of correction and stability, which interfere on stomatognatic system's functional quality and on esthetic perception of individual image. This vertical desarrangement is more usual in Class II patients, considering the best form of treatment the combination of orthodontic approach with orthognathic surgery. The aim of this research was to compare the postoperative tegumentar profile of vertical facial growth pattern patients treated by orthognathic surgery approach, in relation with the norms discribes in literature on the Legan & Burstone cephalometric analysis (1980). Thirty two postoperatives lateral cephalograms, with a accompaniment minimum of six months de was submiting to manual tracing, digitalization on DFPlus program and cephalometric analysis. The results indicate that 9 of the 11 avaliable references was statisticaly diferent of the norm, although if examine the admited pattern deviation on the norm, the basis was placed into the same. The experimental conditions of this study permit to conclude that the studied cephalometric analysis was not exact to evaluate the quality of postoperative results on the verified sample. Therefore, the postoperative results' assessment must be mainly clinical; and the facial esthetic is not whole relationed with preestabilished measurements on cephalometrics analysis. / Orientador: Francisco Antonio Bertoz / Coorientador: Marisa Aparecida Cabrini Gabrielli / Mestre

Orientador: Marcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T00:58:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_DelsonJoaoda_D.pdf: 970825 bytes, checksum: 5fb8a6a6078e1fd690481bb889e2f2cf (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A associação do tratamento ortodôntico-cirúrgico possibilita bons resultados funcionais e estéticos dos pacientes com deformidades dentofaciais e requer períodos variáveis de ortodontia pré e pós-cirúrgica. A duração destes períodos de ortodontia é influenciada por uma série de características inerentes a cada caso clínico e o seu conhecimento possibilita expectativas reais e a satisfação do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo de tratamento ortodôntico em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico e investigar fatores que podem influenciá-lo. Foi realizada avaliação retrospectiva de prontuários de 65 pacientes submetidos à cirurgia ortognática entre 1994 e 2004, operados nos Serviços de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da FOP/UNICAMP, São Paulo e Hospital XV, em Curitiba, Paraná. As variáveis. investigadas foram: limitação do tratamento ortodôntico isolado, indecisão do paciente quanto ao procedimento cirúrgico, gravidez, tracionamentos dentários, problemas pessoais e clínicos, faltas excessivas ao tratamento ortodôntico e doenças sistêmicas. A faixa etária compreendeu entre 16 a 45 anos de idade com média de 25,7 anos. Na distribuição quanto ao gênero houve a predominância do gênero feminino (67%) em relação ao gênero masculino (33%), sendo que todos os pacientes eram da raça branca. Os fatores que podem alterar o tempo de tratamento ortodôntico nas fases pré e pós-cirúrgica são discutidos, utilizando a técnica (filosofia) ortodôntica bioprogressiva de Ricketts. A média de tratamento pré-cirúrgico ficou em 21 meses, sendo que no pós-cirúrgico foi de 17 meses com o tempo total de 38meses. A duração do tempo de tratamento ortodôntico não foi influenciada pelas variáveis estudadas. Um estudo prospectivo, com amostra maior, poderia especificar quais variáveis resultam em alterações significativas na duração do tempo de tratamento ortodôntico pré e pós-cirurgia ortognática / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the length of the orthodontic treatment on patients submitted to a combined orthodontic-surgical treatment. The study comprised data analysis from the information found on the charts of 65 (sixty-five) patients: 35 (thirty-five) treated at "FOP/UNICAMP", São Paulo, and 30 (thirty) treated at "Hospital XV", in Curitiba, Paraná, from January of 1994 to December of 2004. Patients ranged from 16 to 45 years of age, with an average of 25.7 years. Most of the patients were white females (67%), while 36% were white males. The orthodontic treatment was based on the Ricketts Bio-progressive Orthodontic Philosophy, and factors that could affect the length of orthodontic treatment before and after surgery were Gliscussed. The average length of the orthodontic treatment before surgery was 21 months, while the after surgery average time was 17 months, with a total length of 38 months. Among the factors that can affect the total length of the surgical-orthodontic treatment are: limitations and compensations of the orthodontic treatment, patient reluctance on having the surgical procedure done, pregnancy, impacted teeth, personal and clinical issues, missed orthodontic appointments and systemic diseases. The length of the orthodontic treatment on patients submitted to orthognathic surgery can vary depending on factors related to the difficulty of the technique facing dental and skeletal discrepancies, and the variables related to personal conditions of the patients / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Luciana Asprino, Márcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T13:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freire_SimeiAndredaSilvaRodrigues_M.pdf: 2326345 bytes, checksum: 61c6e7619a9d6b678df544829f881e6a (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A despeito dos recentes avanços no tratamento das fraturas faciais as fraturas de mandíbulas atróficas edêntulas permanecem como um desafio cirúrgico e não há consenso quanto à melhor técnica de tratamento. Isto é devido a fatores inerentes a esta patologia, a relativa raridade da mesma, que gera inexperiência dos cirurgiões, e a escassez de informação sobre o tema na literatura cirúrgica. Foi proposto avaliar comparativamente, in vitro, por meio de testes mecânicos e fotoelásticos a fixação de fraturas de mandíbulas atróficas por diferentes sistemas. Para os testes mecânicos de carregamento linear, foram utilizadas 20 réplicas de mandíbulas humanas atróficas de poliuretano. Estas mandíbulas foram divididas em 4 grupos, sendo 5 mandíbulas íntegras para o grupo controle, e 15 mandíbulas com a simulação de fratura unilateral direita do corpo mandibular, divididas em 3 grupos teste, com 5 mandíbulas cada, e fixadas por meio dos 3 sistemas de fixação a seguir. Grupo 2.4 mm convencional: 1 placa reconstrutiva de 2.4mm; Grupo 2.4mm com travamento: 1 placa reconstrutiva 2.4mm com sistema de travamento; Grupo 2.0mm com travamento: 1 placa reconstrutiva 2.0mm com sistema de travamento. Para os testes fotoelásticos, foi utilizada uma amostra de 4 réplicas de mandíbulas humanas atróficas de resina fotoelástica, submetidas a carregamento linear, sendo uma mandíbula íntegra e as restantes com a simulação do traço de fratura, cada uma fixada com os 3 sistemas já descritos para os grupos dos testes mecânicos. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre os grupos que o sistema de fixação 2.4mm com travamento apresentou maior resistência, seguido pelo o sistema 2.4mm convencional e grupo controle. A menor resistência foi apresentada pelo sistema de fixação 2.0mm com travamento. Na análise qualitativa por meio dos testes fotoelásticos observou-se que as tensões iniciam-se no corpo mandibular e com o decorrer do deslocamento e incidência da carga, a mesma passa a se dissipar principalmente para a região posterior, se concentrando na região próxima ao ângulo mandibular para todos os grupos. Porém nos grupos 2.4mm e 2.0mm com travamento observou-se melhor distribuição de cargas ao longo de toda fixação. Dentro das condições deste estudo concluiu-se que: 1. O sistema de placas com travamento aumenta a resistência, pelo favorecimento da melhor distribuição de tensões, quando aplicado em fraturas de mandíbulas atróficas; 2. Os sistemas de placas reconstrutivas testados apresentaram eficiência mecânica adequada a aplicação na fixação de fraturas de mandíbulas atróficas. / Abstract: The spite of the recent advances in the treatment of face fractures as atrophic mandible fractures remain as a surgical challenge and it does not have consensus for the best technique treatment. It has inherent factors to this pathology, the relative rarity of this trauma, generating short experience by the surgeons, and the scarcity of information on the subject in surgical literature. The objective of this research was to evaluate in vitro by means of photoelastic and mechanical tests the atrophic mandible fractures setting by different systems. To the photoelastic test were used 4 models of human atrophic mandibles made of photoelastic resin, subjected to linear loading, a integer jaw for control test and the others for simulation of right side unilateral fracture of the mandibular body, treated with 3 methods of fixation system: Group 2.4mm convencional 1 reconstructive titanium plate of 2.4mm, Group 2.4 locking system 1 reconstructive titanium plate locking system 2.4mm, Group 2.0 locking system 1 reconstructive titanium plate locking system 2.0mm. For mechanical testing were used a sample of 20 models of human atrophic mandibles made of polyurethane and subjected to linear loading test, 5 intact mandibles for substrate control test, and 4 groups of 5 each jaw treated with 3 methods of fixation system as described before and submitted to the torcional forces until maximum displacement of 10 mm. As results we had that the averages and the shunting line standard of the higher loading resistance indicated that in the respective test, the group 2 had been the one that had presented greater resistance to loads, with statistical significant difference between these groups. With in sequence decreasing intermediate resistance the group 1 and group Control. The smaller resistance was presented by group 2.4mm locking. In the qualitative analysis by means of the photoelastic tests we observed that the groups had presented similar results. In the images with displacement it is possible to verify that the tensions initiate in the mandible body and with elapsing of the displacement and incidence of the load, the same passes to waste mainly for the posterior region, concentrating in the next to the region of the mandible angle, in special next to the posterior region of the body and initial portion of the mandible angle in all groups. In the groups 2.4mm and 2.0mm locking a better load distribution was observed throughout all fixation system. In accordance with the applied methodology, resulted gotten, and inside of the limitations of this research, we can conclude that: 1. The locking plate system increases the resistance with a better tension distribution of the forces when subjected to linear loading test when applied to atrophic mandible fractures; 2. The reconstructive plate system tested in this research presented mechanics efficiency for atrophic mandible fracture treatment. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T01:52:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tavares_RodrygoNunes_D.pdf: 4607826 bytes, checksum: cb601fd849daad83c1b34a9b58376d44 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente estudo avaliou as alterações em tecido mole associadas com avanço total de maxila em uma população brasileira por meio de radiografias cefalométricas. Vinte seis pacientes foram submetidos a tratamento orto-cirúrgico, com a utilização de fixação interna rígida. Nenhum dos pacientes realizou qualquer tipo de procedimento associado ou combinado, tais como osteotomia mandibular ou mentoplastia. Foram utilizadas telerradiografias, em norma lateral, pré-operatória e pós-operatória com intervalo mínimo de 6 meses. Os pacientes foram submetidos a avanços de maxila que variaram de 2 a 9 mm, com movimento no sentido vertical não maior que 3 mm. Foram analisados deslocamentos horizontais e verticais em pontos de tecido ósseo e do tecido mole. Proporções entre as mudanças do tecido ósseo e o tecido mole, assim como as análises de correlação significativas, foram calculadas. Os resultados demonstraram várias correlações significativas. A resposta do tecido mole ao avanço da maxila pareceu ser previsível: (1) o lábio superior acompanhou o movimento do incisivo central superior no plano horizontal, com o ponto labrale superius acompanhando em 65,2% e stomion superius, em 50,1%; (2) o ponto A foi relacionado com três pontos do tecido mole, subnasale, labrale superius e stomion superius, por 60,2%, 58,2% e 58,1%, respectivamente / Abstract: The present study evaluated the soft tissue changes associated with total maxillary advancement in a brazilian population through cephalometric radiographs. Twentysix patients were submitted to presurgical orthodontic maxillary surgery stabilized with a rigid fixation. None of them were submitted to any other adjunctive procedure, such as mandibular osteotomy or genioplasty. Presurgical and late postsurgical radiographs taken apart with a minimum of 6 months interval had been used. All the patients were submitted to advancement of the maxilla between 2 and 9,5 mm, with no more than 3 mm of vertical displacement. The horizontal and vertical displacement of skeletal and soft tissue profile points were analyzed. Soft-tissue change to hard tissue change ratios, as well as correlations analyses, were calculated. The results demonstrated many statistical significant correlations. The soft tissue response to maxillary advancement appeared to be predictable: (1) the upper lip followed the movement of maxillary central incisor in the horizontal plane, with the point labrale superius following by 65.2% and stomion superius, 50.1%; (2) the point A was related to three points at the soft tissue, subnasale, labrale superius and stomion superius, by 60.2%, 58.2% and 58.1%, respectively / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T10:59:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_Alcides_D.pdf: 1121532 bytes, checksum: c92e82c008dbefd9aa2585b01ab95d3f (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A analgesia preemptiva consiste na instituição de um regime analgésico previamente ao estímulo nociceptivo, com o objetivo de prevenir a hiperalgesia e a subsequente amplificação da dor. O objetivo deste trabalho foi avaliar a analgesia preemptiva com o lumiracoxibe, inibidor seletivo da cicloxigenase-2 (COX-2), em exodontias bilaterais de terceiros molares mandibulares retidos, comparando-a à analgesia preventiva. Foram selecionados 16 voluntários com bom estado de saúde geral, com indicação para a remoção dos dois terceiros molares mandibulares retidos, em posições simétricas e assintomáticos. O estudo foi delineado de forma duplo-cego e cruzado. Em uma das cirurgias os voluntários foram tratados com lumiracoxibe 400 mg, via oral, em dose única, administrada uma hora antes da cirurgia, seguido da administração de placebo, logo após o término do procedimento. Na cirurgia contralateral, de modo inverso, o tratamento consistiu do uso do placebo antes da intervenção, seguido da administração de lumiracoxibe 400 mg após o término do ato cirúrgico. A eficácia dos regimes analgésicos foi avaliada pelos seguintes parâmetros: tempo decorrido para a tomada do primeiro comprimido de analgésico a partir do final da intervenção; quantidade de comprimidos de analgésico tomada nas primeiras 24 h do pósoperatório; escala visual analógica nos tempos de 4, 8, 12 e 24 h e qualidade do tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os tratamentos preemptivo e preventivo no que se refere ao tempo requerido para a tomada da primeira dose de analgésico: 241,5 (±322,5) e 137,2 (± 246,48) minutos (p=0,3633); quantidade de comprimidos analgésicos tomados no período pósoperatório: 2,6 (±2,56) e 4,2 (± 5,13) comprimidos (p=0,5471), qualidade do tratamento (p=0,6794) e escala visual analógica (p=0,3916). Concluiu-se que o tratamento com lumiracoxibe, prévio ao estímulo nociceptivo (analgesia preemptiva) ou posterior a ele (analgesia preventiva), promove efeito analgésico efetivo e similar em cirurgias de terceiros molares mandibulares retidos. / Abstract: Preemptive analgesia is defined as an analgesic regimen established before the occurrence of noxious stimulus in order to prevent hyperalgesia and subsequent amplification of pain. The aim of this study was to evaluate the preemptive analgesia with lumiracoxib, a selective cicloxigenase-2 (COX-2) inhibitor, in impacted third molars surgery, compared to the protocol of preventive analgesia. Sixteen subjects who required elective surgical removal of symmetric and asymptomatic impacted mandibular third molars, in an outpatient setting were selected for the study, characterized as double-blind and crossover. In one of the surgeries, the volunteers where treated with lumiracoxib 400 mg orally in a single dose given one hour before surgery, followed by administration of placebo, immediately after the end of the procedure. Conversely, in contralateral surgery, treatment consisted of using placebo before intervention, followed by administration of lumiracoxib 400 mg after surgery. The effectiveness of analgesia was evaluated by the following parameters: time elapsed from the end of the intervention, until the first analgesic intake in the postoperative period; number of analgesic tablets consumed in the first 24 hours after surgery; visual analog scale (VAS) at of 4, 8, 12 and 24 h after the surgery and treatment quality. There were o statistically significant differences between preemptive and preventive treatments in relation to the time required for the first analgesic intake: 241.5 (± 322.5) and 137.2 (± 246.48) minutes (p = 0.3633), number of analgesic tablets taken in the postoperative period: 2.6 (± 2.56) and 4.2 (± 5.13) tablets (p = 0.5471), quality of treatment (p = 0.6794) and visual analog scale (p = 0.3916). It was concluded that treatment with lumiracoxib, prior to noxious stimulation (preemptive analgesia) or after it (preventive analgesia), promotes similar analgesic effect in lower impacted third molars surgery. / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O presente trabalho descreve um estudo da avaliaÃÃo do conhecimento do pÃblico leigo e de profissionais de saÃde sobre a cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial na cidade de Fortaleza, CE. Por meio de questionÃrios, foram abordados grupos diferentes, incluindo cirurgiÃes-dentistas (grupo 1, n=100) acadÃmicos de odontologia (grupo 2, n=100), mÃdicos (grupo 3, n=100), acadÃmicos de medicina (grupo 4, n=100), enfermeiros (grupo 5, n=100) acadÃmicos de enfermagem (grupo 6, n=100), e o pÃblico leigo (grupo 7, n=100) nÃo pertencente à Ãrea da saÃde com nÃvel superior concluÃdo ou em curso. Foram descritos vÃrios casos clÃnicos de competÃncia da cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial e outros nÃo, e solicitado aos entrevistados a escolha de um especialista para tratar cada caso, dentre eles o cirurgiÃo plÃstico, o otorrinolaringologista, o cirurgiÃo buco-maxilo-facial, o cirurgiÃo de cabeÃa e pescoÃo e a opÃÃo âoutrosâ. A anÃlise dos resultados consistiu na construÃÃo de tabelas de contingÃncia, aplicando o teste do Qui-Quadrado (XÂ) e a medida de associaÃÃo V de Cramer. Nas comparaÃÃes, utilizaram-se testes bilaterais, onde o valor do nÃvel de significÃncia adotado no presente estudo foi de α= 0,05. Verificou-se que para fratura de nariz, cÃncer de lÃngua, aumento de volume no pescoÃo, cirurgia estÃtica do nariz e insatisfaÃÃo com a estÃtica facial, que todos os grupos foram classificados com conhecimento RUIM. Fazendo a anÃlise com relaÃÃo ao nÃvel de conhecimento dos grupos estudados, pode-se verificar que, quando o assunto abordado era sobre cirurgia estÃtica do nariz nÃo houve diferenÃa estatÃstica significante com relaÃÃo ao conhecimento dos grupos. Em contrapartida, na avaliaÃÃo do nÃvel de conhecimento com relaÃÃo à fratura dentoalveolar, seis grupos foram classificados como ÃTIMO, e o outro (grupo 7, pÃblico leigo) foi classificado como BOM. Quando avaliados a remoÃÃo de glÃndula salivar, a biÃpsia de lesÃes na boca, o tumor benigno de mandÃbula, o aumento de volume na mandÃbula, crianÃa com fissura labial, palatal e lÃbio-palatal, os grupos 3 e 4 (mÃdicos e acadÃmicos de medicina) foram classificados com conhecimento RUIM. Para fratura de zigomÃtico, tratamento de cistos nos maxilares, enxerto mandibular, excesso de mandÃbula, deficiÃncia de mandÃbula e excesso de maxila, houve classificaÃÃo REGULAR. Concluiu-se que a amostra do resultado do estudo da avaliaÃÃo do conhecimento sobre a CTBMF revela dados de conhecimento insatisfatÃrio em relaÃÃo aos grupos estudados, por falta de instruÃÃo da sociedade, percepÃÃo deficiente da populaÃÃo acerca da CTBMF no que se refere a Ãrea de atuaÃÃo, esclarecimentos, formaÃÃo e educaÃÃo continuada. Em relaÃÃo aos profissionais de saÃde, mais especificamente da Ãrea mÃdica, foi constatado desconhecimento sobre diagnÃstico e tratamento cirÃrgico; encaminhamento e orientaÃÃes de tratamento acerca da Ãrea de atuaÃÃo da especialidade (CTBMF). / This paper describes a study assessing the knowledge of the lay public and health professionals about the oral and maxillofacial surgery in the city of Fortaleza, CE. Through questionnaires, were addressed to different groups including dentistry (group 1, n = 100) academic dentistry (group 2, n = 100), medical (group 3, n = 100), academic of medicine (group 4, n = 100), nurses (group 5, n = 100), academic of nursing (group 6, n = 100) and the lay public (group 7, n = 100) non-health professional with higher level or in course. It described several cases of clinical competence of oral and maxillofacial surgery and other not, and asked the respondents to choose a specialist to treat each case, including the plastic surgeon, the ENT, the oral and maxillofacial surgeon, the head and neck surgeon and the "other" option. The analysis consisted in the construction of contingency tables, applying the chi-square (X Â) and the extent of association of Cramer V. In comparison, bilateral tests were used where the value of the level of significance adopted in this study was α = 0.05. It was found that for fracture of nose, tongue cancer, increase in volume in the neck, cosmetic surgery of the nose and dissatisfaction with facial aesthetics, that all groups were classified as knowledge BAD. The analysis with the level of knowledge of groups, you can verify that when raised on aesthetic surgery of the nose there was no statistically significant difference with respect to knowledge of the groups. However, in assessing the level of knowledge regarding the dentoalveolar fractures, six were classified as OPTIMUM, the other (group 7, lay public) was rated as GOOD. When evaluated the removal of salivary gland, biopsy of lesions in the mouth, benign tumor of mandible, increase in volume in the mandible, children with cleft lip, palate and lip-palate, groups 3 and 4 (medical and academic medicine) were classified with knowledge BAD. To zygomatic fracture, treatment of cysts in the maxillary, mandibular graft, excessive jaw, jaw deficiency and excess of maxilla, there was also REGULAR. It was concluded that the sample of the results of the study assessing the knowledge of the data reveals CTBMF of poor knowledge in relation to groups, lack of education of society, poor perception of the population about the CTBMF with regard to area of operation, information, training and continuing education. For health professionals, especially the medical field, was found knowledge on diagnosis and surgical treatment, routing and guidance of treatment on the area of operation of the specialty (CTBMF).

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T21:49:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hafner-Cirne_MayluBotta_D.pdf: 1746257 bytes, checksum: 3d8dcd93c3bc4ff9b417f15750fa1c3c (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar a eficácia do oferecimento prévio de informações técnicas e sensoriais na percepção e respostas de dor dos pacientes submetidos à exodontia. Participaram deste estudo 145 pacientes, com idade entre 14 e 24 anos, que necessitavam de exodontia de, pelo menos, um terceiro molar em sessão odontológica. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em três diferentes grupos (Controle - GC, Experimental Técnico - GET e Experimental Sensorial - GES). O planejamento experimental foi subdividido em 6 momentos: Pré-cirúrgico, Pós-cirúrgico I, II, III, IV e Remoção de Sutura. No Pré-cirúrgico foi aplicada uma entrevista inicial com questões abertas e fechadas sobre hábitos de saúde, experiência cirúrgica e uso de medicamentos, bem como aplicação dos questionários e escalas de dor e apresentação de um vídeo informativo (somente para os grupos experimentais). Nos momentos Pós-cirúrgico II III e IV ocorreu a aplicação do Questionário de Dor McGill e da Escala VAS de Funcionalidades, sendo que nesses momentos o paciente respondeu aos instrumentos em casa. No momento de remoção de sutura foram recolhidos os instrumentos de avaliação e foi aplicada uma avaliação do vídeo informativo. A partir das avaliações e entrevistas puderam ser identificadas alterações que podem ser atribuídas à apresentação de informação prévia e, consequentemente, variação na percepção de dor do paciente em relação ao GC. Tanto os pacientes que receberam informações técnicas, como os que receberam informações sensoriais relataram menores escores de dor ao longo do pós-operatório. No entanto, mesmo com relatos de baixa percepção de dor, todos os pacientes ingeriram quantidades similares de analgésicos no pós-operatório. É importante destacar que a maior parte dos pacientes experimentais relatou a experiência de receber informações detalhadas como positivas / Abstract: The objective was to evaluate the effectiveness of the previous offering technical and sensory information to perception and pain responses of patients undergoing third molar extraction. The study included 145 patients, aged 14 and 24, who needed extraction of at least one third molar. Patients were randomly divided into three groups (Control - CG, Technical - TG and Sensory - SG). The experimental design was divided into six phases: Pre-surgical, post-surgical I, II, III, IV and suture removal. In the Pre-Surgical was applied an initial interview with open and closed questions about health habits, surgical experience and use of medicines as well as the questionnaires, pain scales and presenting an informative video (for the experimental groups). In the post-surgical moments II III and IV was the application of the McGill Pain Questionnaire and VAS scale features, and the patient responded to the instruments at home. At the time of suture removal the assessment tools were collected and applied an assessment of the informative video. From the reviews and interviews have been identified changes that could be attributed to the presentation of prior information and hence variation in the perception of the patient's pain compared to CG. Both patients who received technical information, such as receiving sensory information reported lower pain scores throughout the postoperative period. However, even with low pain perception reported, all patients ate similar amounts of analgesics postoperative. Importantly, most of the experimental subjects reported the experience of receiving detailed information as positive / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

O tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é uma neoplasia cística benigna originada de remanescentes epiteliais da odontogênese, que se destaca pela alta recorrência e eventual associação com a síndrome do carcinoma nevóide de células basais (SCNCB). O presente estudo buscou responder questionamentos relacionados à sua terapêutica cirúrgica e suprir a carência de pesquisas atuais sobre as lesões associadas à SCNCB, que são ainda mais recorrentes, analisando uma amostra formada por 40 TOQs primários. As variáveis de interesse determinaram grupos amostrais, que receberam análise dos tempos livres de recorrência por função Kaplan-Meier, comparação desses tempos pelo teste log-rank com nível de significância de 5% (p < 0,05) e determinação do risco acumulado para o evento nos primeiros cinco anos. Vinte e sete lesões foram tratadas por exérese (GE) e 13 receberam terapêutica descompressiva (GD). Tratamentos complementares ocorreram em 38 (95%) lesões, sendo ostectomia periférica isolada em 10 (GO) e combinada à solução de Carnoy em 28 (GC). Treze eram associadas à SCNCB (GS) e as demais (n = 27) representaram lesões não sindrômicas (GnS). No período de acompanhamento médio de 43,5 meses (12 102 meses), seis (15%) recorrências foram diagnosticadas. Não houve diferença significativa entre os tempos livres de recorrência nos grupos comparados (p > 0,05), nem expressividade do risco acumulado para o evento na terapêutica descompressiva (15,4%) e na associação com a SCNCB (12,5%). A aplicação da solução de Carnoy não aumentou a efetividade da ostectomia periférica, mas se relacionou com risco acumulado de recorrência de 0% ao final do quinto ano de acompanhamento pós-exérese nas lesões sindrômicas. Portanto: 1) a terapêutica descompressiva não aumentou o risco para recorrências; 2) a ostectomia periférica mostrou efetividade similar quando combinada à solução de Carnoy, pelo menos nas lesões não associadas à SCNCB; 3) o risco de recorrência das lesões associadas à SCNCB também foi controlado por tratamentos complementares. / The keratocystic odontogenic tumor (KOT) is a benign cystic neoplasm originating from odontogenic epithelial remnants which is highlighted by its high recurrence rate and occasional association with the nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS). The present study aimed to answer questions related to its surgical therapy and to fulfill the lack of recent researches over the lesions associated to the NBCCS, which are even more recurrent, analyzing a sample ok 40 primary KOTs. Variables of interest determined sample groups that underwent recurrence-free period analyses by Kaplan-Meier function, comparing these results by log-rank test with a significance level of 5% (p < 0.05) and determination of cumulative risk for the recurrence event within the first five years. Twenty seven lesions were treated by exeresis (GE) and 13 underwent decompressive therapeutic (GD). Complementary treatment occurred in 38 (95%) lesions being as isolated peripheral ostectomy in 10 (GO) and combined with Carnoys solution in 28 (GC). Thirteen were associated to NBCCS (GS) and the others (n = 27) represented non syndromic lesions (GnS). For the mean follow-up period of 43.5 months (12 102 months), six (15%) recurrences were diagnosed. There was no significant difference among recurrence-free periods for the compared groups (p > 0.05) or cumulative risk expression for the decompressive therapeutic (15.4%) or for the association with NBCCS (12.5%). Carnoys solution application did not increase the efficacy of the peripheral ostectomy but was related to the cumulative recurrence risk of 0% at the end of the fifth year of post-exeresis follow-up for syndromic lesions. Therefore: 1) the decompressive therapeutic did not increase the recurrence risk; 2) peripheral oostectomy demonstrated similar efficacy when combined to Carnoys solution, at least for lesions not associated to NBCCS; 3) the recurrence risk of lesions associated to NBCCS was also controlled by complementary treatments.

Com a grande procura da sociedade moderna pela estética perfeita a cirurgia ortognática para conseguir melhores resultados e mais precisos, começou a planejar e diagnosticar os casos clínicos utilizando medidas obtidas de grandezas do perfil tegumentar dos pacientes com o auxílio de imagens digitais empregadas em softwares de planejamento, Neste estudo foi proposto aferir as medidas de brasileiros leucodermas de descendência européia e compará-las com as medidas já padronizadas por ARNETT, com o intuito de criar novas medidas para serem seguidas por brasileiros utilizando-se o software Dolphin Imaging 9.0 de predicção cirúrgica. Foi utilizado na metodologia radiografias cefalométricas de 60 pacientes com oclusão classe I de Angle e harmonia facial. Todas as radiografias foram digitalizadas e inseridas no software Dolphin 9.0 e um total de 16 pontos de tecido mole e 22 pontos do esqueleto facial foram marcados, seguindo exatamente as marcações da análise de Arnett & McLaughlin presentes no programa. Os resultados obtidos foram avaliados estatisticamente e mostram que o perfil do brasileiro é quase totalmente diferente do perfil norte-americano, exceção feita a apenas quatro pontos para os homens e outros quatro, para as mulheres. Os brasileiros apresentam uma face menos protruída, um perfil mais convexo e menor proeminência do queixo do que o grupo controle. Os dados obtidos mostram a necessidade de realizar algumas mudanças nas grandezas numéricas para que um perfeito diagnóstico e planejamento possa ser realizado em brasileiros, criando assim o padrão do perfil facial do brasileiro leucoderma de descendência européia. / Considering that modern orthognatic surgery is mainly concerned in planning and diagnosing clinical cases by the use of patients\' soft tissue measurements obtained from digital images employed in planning software, the aim of this study is to establish Caucasian Brazilians measures and to compare them to the standard North American measures. For this, a total of 60 Angle\'s class I patients not previously submitted to orthodontic treatment and presenting harmonious facial features were invited to participate in the study as volunteers. The patients were initially photographed in frontal and lateral views and, afterwards, cephalograms were obtained. The images were digitized, adjusted and indexed in Dolphin\'s image software. In order to procede cephalometric analysis, a total of 16 soft tissue profile points and 22 hard tissue profile points were demarcated, accordingly to North American original measurements used in Dolphin\'s digital image program. After, all cephalograms were again evaluated to determine intra-examiner error according to paired Student\'s t test. Mean and standard error measures were obtained and compared to American measures by unpaired Student\'s t test with 95% confidence level. The results obtained have shown that all measurements, except for four points in male and four points in female, are significantly different (p < 0.05) between Brazilian and American samples. Datas show that Brazilians\' soft tissue profile is almost completely different from North Americans\', with a less protrusive face, shorter chin projection and a more convex profile. This suggests the necessity of performing some changes in numerical values to obtain an ideal diagnosis and planning of orthognatic surgery in Caucasian Brazilians.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-07-31T13:31:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Leomar Emanuel Almeida Mecca.pdf: 3375518 bytes, checksum: 131b6866218d384538b938f5a1263a7c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T13:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Leomar Emanuel Almeida Mecca.pdf: 3375518 bytes, checksum: 131b6866218d384538b938f5a1263a7c (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste trabalho foi avaliar se o fármaco ranelato de estrôncio causa quadros de osteonecrose sobre o tecido ósseo de ratas ovariectomizadas, tratadas ou não com bifosfonatos. Para a realização da pesquisa, 40 ratas foram ovariectomizadas e divididas em 4 grupos: C (recebendo solução salina), BF (1 aplicação semanal de ácido zoledrônico IP 0,4 mg / kg), RE (625mg/Kg/dia de ranelato de estrôncio via gavagem) e BF+RE (associação de bifosfonato e ranelato de estrôncio nas concentrações indicadas acima). Foram realizadas exodontias dos primeiros molares inferiores. Após o término do tempo experimental, os animais foram eutanasiados, e seguiram para as seguintes análises: radiográfica e histológica. Os resultados apontam que o grupo RE macroscopicamente obteve uma cicatrização gradual assim como o grupo C. Já o grupo BF apresentou áreas de fenestração óssea e deiscência. Quando comparado radiograficamente por densidade de pixel, os grupos experimentais obtiveram diferença estatística (p<0,05) com o C mas não entre si. Com relação a análise histológica, os resultados apontaram que o ranelato de estrôncio não causa osteonecrose, este possui uma tendência ao aumento o número de osteócitos, vasos sanguíneos e reduz a quantidade de osteoclastos. Já o bifosfonato causa osteonecrose, reduz o número de vasos sanguíneos e osteócitos, porém aumentou o número de osteoclastos. O grupo BF+RE, apesar da redução dos quadros de necrose, não foi eficaz na forma profilática para osteonecrose. Assim, pode-se concluir que o Ranelato não causa quadros de osteonecrose, mas também não pode ser utilizado como agente profilático para a doença. / The aim of this study was to evaluate whether the drug strontium ranelate causes osteonecrosis on the bone tissue of ovariectomized rats, treated or not with bisphosphonates. To perform the research 40 rats were ovariectomized and divided into 4 groups: C (receiving saline solution), BF (1 weekly application of zoledronic acid IP 0.4 mg / kg), RE (625 mg / kg / day strontium ranelate via gavage) and BF+RE (association of bisphosphonate and strontium ranelate at the concentrations indicated above). Exodontia of the lower first molars was performed. After the end of the experimental time, the animals were sacrificed, followed by the following radiographic, microtomographic and histological analyzes. The results indicate that the RE group macroscopically obtained a gradual cicatrization as well as the group C. The BF group presented areas of bone fenestration and dehiscence. When compared radiographically by pixel density, the experimental groups obtained statistical difference with C but not with each other. Regarding the histological analysis, the results pointed out that strontium ranelate does not cause osteonecrosis, this has a tendency to increases the number of osteocytes, blood vessels and reduces the amount of osteoclasts. However, bisphosphonate causes osteonecrosis, reduces the number of blood vessels and osteocytes, but increased the number of osteoclasts. The BF+RE group, despite the reduction of necrosis pictures, was not effective prophylactically for osteonecrosis. Thus, it can be concluded that Ranelate does not cause osteonecrosis, nor can it be used as a prophylactic agent for the disease.