INTRODUÇÃO: Diante da variabilidade de resultados encontrada na população clínica usuária de Implante Coclear (IC), medidas objetivas como os testes de percepção de fala e o ganho auditivo com o IC, podem não ser suficientes para determinar o real impacto dessa tecnologia na vida de seus usuários. Neste contexto, pesquisadores da área têm se interessado pela inclusão de medidas de qualidade de vida para avaliar de maneira subjetiva os benefícios do IC. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de adultos usuários de IC. METODOLOGIA: Estudo transversal e clínico de avaliação de qualidade de vida em um grupo de 26 adultos usuários de IC, de ambos os gêneros, com tempo de uso médio do IC de 6,6 anos. Foram utilizados o questionário específico Nijmegen de Implantes Cocleares (NCIQ-P) e o questionário genérico World Health Organization Quality of Life (WHOQOL bref), enviados via mídia eletrônica. RESULTADOS: O domínio melhor pontuado na avaliação da qualidade de vida para o questionário específico NCIQ-P foi o social e para o questionário genérico WHOQOL-bref foi o psicológico. As variáveis gênero, tempo de uso do IC e modalidade auditiva não influenciaram os resultados de qualidade de vida de ambos os questionários. Apenas a variável nível de instrução correlacionou-se com o domínio meio ambiente do questionário WHOQOL-bref. A variável compreensão de fala ao telefone associou-se a uma melhor percepção da qualidade de vida para todos os domínios do questionário específico e para a autoavaliação da qualidade de vida em geral. CONCLUSÕES: Na perspectiva dos usuários, o uso do IC trouxe benefícios para os diversos aspectos relacionados à qualidade de vida em ambos os questionários. O questionário NCIQ-P mostrou-se mais favorável para avaliar as questões de qualidade de vida relacionadas à comunicação e interação dos usuários de IC. O uso combinado de medidas de qualidade de vida representou um diferencial clínico capaz de complementar os dados da avaliação objetiva e nortear a condução do processo terapêutico / Introduction: In view of the variability of results found in the clinical population with Cochlear Implant (CI), objective measures such as the speech perception tests and auditory gain with the CI may not be enough to determine the real impact of this technology on the life of its users. Researchers have been interested in the inclusion of measures related to quality of life in order to assess, in a subjective way, the benefits of CI. Purpose: To evaluate quality of life in adults with CI. Methods: Cross-sectional and clinical study of quality of life assessment in a group of 26 adults with CI, both genders, with mean CI use time of 6.6 years. Nijmegen Cochlear Implant questionnaire (NCIQ-P) and World Health Organization Quality of Life (WHOQOL bref) were used, sent to the participants by electronic means. Results: The best rated domain in the quality of life assessment for NCIQ-P questionnaire was the social aspect whereas in the WHOQOL-bref questionnaire, the psychological domain obtained the best score. The variables gender, time of CI use and auditory modality did not influence the quality of life results in both questionnaires. Only the variable education level correlated with the WHOQOL-bref environment domain. The variable speech comprehension in the telephone was associated with greater perception of quality of life for all the domains of the specific questionnaire and also for the self-assessment of quality of life in general. Conclusions: According to the perspective of the CI recipients, the use of CI benefits different aspects related to quality of life in both questionnaires. The NCIQ-P questionnaire was more favorable for assessing the quality of life issues related to the communication and interaction. The combined use of quality of life assessments represented a differential tool which may complement data obtained in the objective evaluation and contribute to the therapeutic process

Para que os pais consigam dar o suporte necessário à criança com deficiência auditiva, é preciso que estes lidem com sentimentos e situações novas, dúvidas e expectativas, as quais podem gerar estresse. A participação em grupos de pais pode possibilitar apoio a estes indivíduos. Neste estudo clínico randomizado controlado, foi criada a rede social online Portal dos Bebês para pais e/ou cuidadores de crianças com deficiência auditiva, candidatas ao implante coclear, sendo avaliada sua eficácia como apoio a estes pais. Participaram 22 mães, com idades entre 18 e 39 anos, residindo nas regiões Sudeste (n=10), Sul (n=5), Centro Oeste (n=3), Norte (2) e Nordeste (2) do país, as quais foram divididas randomicamente em grupos experimental (n=11) e controle (n=11). As participantes preencheram um formulário online com perguntas sobre dados demográficos, uso da internet e o Índice de Estresse Parental versão reduzida (PSI-SF). O PSI-SF avalia o estresse geral a partir de um modelo com três fatores (subescalas): Sofrimento Parental, Criança Difícil e Interações Disfuncionais Pais-Criança. Apenas o grupo experimental teve acesso à rede social online. Ambos os grupos preencheram novamente o PSI-SF, três meses após a primeira aplicação, sendo que grupo experimental também respondeu questões sobre a avaliação de uso e participação na rede social. As postagens na rede social foram classificadas por dois juízes independentes com relação aos temas e mecanismos de auto-ajuda. Verificou-se que 72% das participantes acessavam a internet várias vezes na semana, sendo o acesso realizado majoritariamente em seus domicílios. Na primeira aplicação, o grupo experimental apresentou escores médios menores do que o grupo controle em todas as subescalas e na pontuação total do PSI-SF, contudo, tais diferenças entre os grupos não foram significativas. Em média, os níveis de estresse, para ambos os grupos, foram similares aos encontrados na literatura para pais de crianças com desenvolvimento típico e sem queixas auditivas. No entanto, para 22% dos participantes os níveis de estresse encontrados foram altos, sugerindo necessidade de intervenção. O mesmo padrão de resultados foi obtido na segunda aplicação do PSI-SF. A análise intra-grupos mostrou que não houve diferença nos resultados totais e das subescalas do PSI-SF entre as duas aplicações, para ambos os grupos, com exceção da subescala Resposta Defensiva em que houve diminuição da pontuação para o grupo controle - no entanto, esta diferença não foi clinicamente significante. Um coeficiente Kappa de 0,89 foi obtido entre as análise das postagens realizadas pelos juízes. Os temas mais frequentes das postagens foram relacionados à dimensão outros comentários (43,8%), com informações pessoais e expressões de crença em Deus, seguidos da experiência com a deficiência auditiva (39,6%), sobretudo em relação aos dispositivos utilizados pela criança. Quanto aos mecanismos de auto-ajuda, observou-se maior frequência de postagens com trocas de experiências (29,2%) e expressão de gratidão (18,6%). Embora tenham sido observadas postagens frequentes com informações de saúde, estas não foram imprecisas ou de natureza negativa. Os participantes do grupo experimental relataram que gostariam de ter participado mais da rede social, pois consideram este tipo de ferramenta importante pela possibilidade troca de informações e experiências com outras mães e profissionais da saúde. A pouca disponibilidade de tempo foi o fator mais apontado como obstáculo para participação. Os tipos de participação preferenciais foram escrever sobre o assunto em discussão e observar o que as outras pessoas escreviam. A participação na rede social Portal dos Bebês não diminuiu o estresse parental geral. Contudo, o teor das postagens e a avaliação dos participantes indicaram o potencial desta rede para fornecimento de apoio aos pais de crianças deficientes auditivas candidatas ao implante coclear. Outros estudos com um maior número de participantes e que avaliem o efeito de participação na rede social online sobre o estresse contextualmente relacionado à deficiência auditiva são necessários. / For parents to be able to provide the necessary assistance for their hearing impaired children, they must deal with new situations and feelings, doubts and expectations, which in turn can create stress. Participation in parent groups can propitiate support for these individuals. In this randomized controlled trial, the online social network \"Babies\' Portal\" was created for parents or caregivers of hearing impaired children, cochlear implant candidates, and its efficacy in supporting theses parents was evaluated. Participants were 22 mothers, aged between 18 and 39 years, residing in the Southeast (n=10), South (n=5), Midwest (n=3), North (n=2) and Northeast (n=2) of the country, which were randomly divided into experimental (n=11) and control (n=11) groups. The participants filled out an online form with questions about demographics, Internet usage and the Parental Stress Index short form (PSI-SF). The PSI-SF assesses the parental general stress from a model with three factors (subscales): Parental Distress, Difficult Child and Parent-Child Dysfunctional Interactions. Only the experimental group had access to the online social network. Both groups filled the PSI-SF a second time, three months after the first application, and the experimental group also answered questions evaluating utility and participation in the social network. The posts on the social network were rated by two independent judges regarding general themes and mechanisms of self-help. It was found that 72% of participants accessed the internet several times a week, with access done mostly in their homes. In the first application, the experimental group had lower mean PSI-SF scores than the control group, however, such differences between groups were not significant. On average, the stress levels for both groups were similar to those found in the literature for parents of children with typical development and normal hearing. However, for 22% of the participants stress levels were high, suggesting the need for intervention. The same pattern of results was obtained in the second application of the PSI-SF. The intra-group analysis showed no difference in total scores and subscales of the PSI-SF between the two applications, for both groups, except for the subscale \"Defensive Response\" in which there was a decrease in score for the control group. However, this difference was not clinically significant. A Kappa coefficient of 0.89 was obtained from the analysis of the postings made by judges indicating high concordance between them. The most frequent posts themes was related to dimension \"other commnets\" (43.8%), with personal information and expressions of belief in God, followed by experience with hearing loss (39.6%), especially in relation to devices used by the child. Regarding the mechanisms of self-help, it was observed a higher frequency of posts with exchanges of experiences (29.2%) and expression of gratitude (18.6%). Although there were many postings with health related information these were not imprecise or of negative nature. Participants in the experimental group reported that they would like to have a greater participation in the social network since they considered it an important mean of exchanging information and experiences with other parents and health professionals. The limited availability of time was often cited as an obstacle to participation. The preferred types of participation were writing about the subject under discussion and reading other people\'s postings. Participation in social networking \"Babies` Portal\" did not diminish the overall parental stress. However, the content of posts and evaluation of participants indicated the potential of this network to provide support for parents of hearing impaired children cochlear implant candidates. Further studies with a larger number of participants, assessing the effects of social networks on the stress contextually related to hearing impairment are needed.

Introdução: O implante coclear (IC) é um dos adventos tecnológicos na área da saúde mais importantes dos últimos anos. Mesmo com todo avanço tecnológico, os pacientes ainda apresentam queixas quanto ao rendimento do IC. O treinamento auditivo é o procedimento que pode proporcionar a melhora do desempenho das habilidades auditivas do indivíduo. Uma das possibilidades de treinamento auditivo é a musicoterapia. Objetivos: Verificar a influência da musicoterapia na compreensão da linguagem oral em pacientes pós linguais usuários de implante coclear, além disso, verificar a influência do efeito placebo; o desempenho das habilidades de percepção musical; verificar o desempenho das habilidades auditivas temporais de resolução e ordenação pré e pós musicoterapia em pacientes pós linguais usuários de implante coclear; e descrever os hábitos musicais nesses pacientes. Método: Participaram do estudo 11 indivíduos (média idade: 47,64 anos), pós linguais implantados, que foram submetidos a 10 sessões de musicoterapia, sendo uma por semana. Para a avaliação auditiva foram utilizados o teste Gap in Noise (GIN), o Montreal Battery Evaluation of Amusia, o teste de padrão de frequência (TPF), o teste de compreensão de sentenças, e o questionário de Munich Music Questionnaire. Todos os participantes passaram por um momento placebo antes da musicoterapia, e foram avaliados em três momentos distintos. Resultados: Foi observado melhora significativa no teste de sentenças de compreensão de fala, bem como nas habilidades musicais de contorno e melodia após musicoterapia. Não foi observado efeito placebo e nem diferença do TPF após a musicoterapia. Foi observado um desempenho ruim entre os participantes no teste GIN. Além disso, foi observado a redução do hábito de escutar música após IC. Conclusões: A musicoterapia foi uma ferramenta útil para melhorar as habilidades auditivas e compreensão de fala em indivíduos adultos pós-linguais usuários de IC, além de melhorar a frequência de escuta musical entre os participantes / Introduction: Cochlear implants (CI) represent one of the most important technological innovations in the health care sector in recent years. Despite the technological advance, patients continue to complain about CI performance. Auditory training constitutes the procedure most capable of improving the performance of individual hearing skills. One possibility for auditory training is music therapy. Objectives: To verify the influence of music therapy on the understanding of spoken language by postlingual users of cochlear implants. In addition, verify the influence of the placebo effect; the performance of musical perception skills; verify the performance of temporal auditory resolution and ordering skills of pre- and post-music therapy patients with cochlear implants. Method: A total of 11 individual postlingual implant users participated in the study (average age: 47.64 years), consisting of 10 weekly sessions of music therapy. For purposes of the respective hearing evaluations, the Gap in Noise (GIN) test, Montreal Battery Evaluation of Amusia test, Frequency Pattern Test (FPT), sentence comprehension test, and Munich Music Questionnaire were applied. All participants were submitted to a placebo condition prior to music therapy and were evaluated at three different points. Results: A significant improvement was observed in the spoken sentence comprehension test, as well as enhanced musical contour and melody skills, following music therapy. No placebo effect was observed, nor any difference in FPT after music therapy. The participants registered poor performance on the GIN test. In addition, a reduction was observed in music listening habits after CI. Conclusions: Music therapy was a useful tool to improve hearing and speech comprehension skills in adult postlingual users of CI and to improve the frequency of music listening among participants

Learning Objectives: (1) Summarize current FDA guidelines for cochlear implantation candidacy for pediatric and adults with hearing loss (2) Describe the components and unique function of a cochlear implant (3) List medical assessments (imaging, blood analysis, etc) for potential cochlear implant candidates (4) Discuss the multidisciplinary nature of Auditory Rehabilitation following cochlear implantation

A common cause of profound deafness is hair cell dysfunction in the cochlea. Cochlear implants (CI) bypass the hair cells via an electrode and stimulate the cochlear nerve directly. Nowadays, it is possible to preserve residual hair cell function and hearing through flexible electrodes and a-traumatic CI surgery techniques; called hearing preservation CI surgery. This may suit partially deaf patients who can use natural low frequency hearing in combination with electric high frequency hearing; so-called hybrid hearing. The aim of this thesis was to elucidate the effectiveness of hearing preservation CI surgery. The thesis demonstrates human cochlear anatomy in relation to CI and evaluates hearing and patient satisfaction after hearing preservation CI surgery. Analyses of human cochlear moulds belonging to the Uppsala collection showed large variations in dimensions and coiling characteristics of the cochlea. Each cochlea was individually shaped. The size and shape of the cochlea influences the position of the electrode. The diameter of the basal cochlear turn could predict insertion depth of the electrode, which is crucial for hearing preservation. The first 21 patients operated with hearing preservation CI surgery in Uppsala, showed preserved hearing. Nine-teen partially deaf patients receiving implants intended for hybrid hearing, were evaluated concerning pure tone audiometry, monosyllables (MS) and hearing in noise test (HINT). They also responded to a questionnaire, consisting of the IOI-HA, EQ-5D VAS and nine questions about residual hearing. The questionnaire results indicated a high degree of patient satisfaction with improved speech perception in silence and noise. This was also reflected by improved results in MS and HINT. Hearing was preserved in all patients, but there was an on-going deterioration of the residual hearing in the operated ear which surpassed the contralateral ear. There were no correlations between the amount of residual hearing and patient satisfaction or speech perception results. Electric stimulation provides a major contribution to speech comprehension in partially deaf patients. All the patients showed a high degree of satisfaction with their CI, regardless of varying hearing preservation.

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Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3553.pdf: 2032974 bytes, checksum: 0253b5fc458ea723d36e0f2078cde2e2 (MD5) Previous issue date: 2011-02-25 / Universidade Federal de Minas Gerais / This work scoped to comprehend the experience of the cochlear implant user auditive deficient child‟s family, more precisely to understand its role, identify the changes into the everyday life, describe the strategies which are in between the cohabiting with the auditive deficiency in the childhood, and, to acknowledge the structure, the development and the family functionality. This research is about a qualitative work having the Symbolic Interactionism and a The Grounded Theory as theoretical and methodological references respectively. To obtain the data we used genogram, ecomap and consented interview semistructured. Nine families participated in the study, reaching a total of 32 participants. The data analysis permitted us build up seven thematic categories: In seeing an idealized future pulling down, Seizing to the hope of implanting, Battling for results, Facing hard moments, Recognizing that she doesn t face it all alone, Learning to overcome, and Having the life rescued by the cochlear implant, which compose the phenomenon: MOBILIZING TO RESCUE THE FAMILY LIFE THROUGH THE COCHLEAR IMPLANT, by which we comprehend this experience. We learnt that the implant altered the path of their lives and it permitted the family resignify the deafness. It is like a passport which makes possible to the child to live in the world with less difficulties, more independency and autonomy, and with more chances of a personal, social, academic and professional future of success like any other child. The results show us that it is indispensible to make the family participate actively into the child‟s linguistic development and let the communication skill be worked, for its role as protagonist in the process of rehabilitation and constant stimulation showed us to be evident. We expect that this work may help and conduct the professionals involved in the area to care for the families of auditive deficient children, specially the implanted ones, taking into account the familiar perspective in its professional practice. And we make an invitation to the Nursing Field to approach those families into the reality and to the complexity of the experience of the cochlear implant in the childhood, in order to appropriate the knowledge of this issue, act and exercise their practices. / Este trabalho objetivou compreender a experiência da família da criança com deficiência auditiva usuária de implante coclear, mais especificamente entender seu papel, identificar as mudanças e dificuldades na vida diária, descrever as estratégias de enfrentamento e os elementos facilitadores, conhecer os sentimentos que permeiam conviver com a deficiência auditiva na infância, e, conhecer a estrutura, o desenvolvimento e funcionamento familiar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, como referenciais teórico e metodológico respectivamente. Os instrumentos de coleta de dados foram: genograma, ecomapa e entrevista consentida semiestruturada. Participaram do estudo nove famílias, num total de 32 participantes. A análise dos dados permitiu construir sete categorias temáticas: Vendo desmoronar um futuro idealizado, Agarrando-se à esperança de implantar, Batalhando por resultados, Enfrentando momentos difíceis, Reconhecendo que não enfrenta sozinha, Aprendendo a superar, e Tendo a vida resgatada pelo implante, que compõem o fenômeno: MOBILIZANDO-SE PARA RESGATAR A VIDA DA FAMÍLIA ATRAVÉS DO IMPLANTE COCLEAR, pelo qual compreendemos esta experiência. Apreendeu-se que o implante altera o rumo de suas vidas e permite à família ressignificar a surdez. Ele se constitui como um passaporte que torna possível à criança viver no mundo com menos dificuldades, mais independência e autonomia, e com mais chances de um futuro pessoal, social, acadêmico, e profissional, de sucesso como qualquer outra. Os resultados mostram que é imprescindível conscientizar a família a participar ativamente do desenvolvimento linguístico da criança, e trabalhar as habilidades de comunicação, porque seu papel como principal ator no processo de reabilitação e constante estimulação se mostrou evidente. Esperamos que este trabalho auxilie e norteie os profissionais envolvidos na área a cuidar das famílias de crianças com deficiência auditiva, especialmente as usuárias de implante coclear, levando em conta a perspectiva familiar em sua prática profissional. E fazemos um convite à Enfermagem a se aproximar da realidade dessas famílias e da complexidade da experiência do implante coclear na infância, a se apropriar do conhecimento dessa temática a fim de atuar e exercer suas práticas.

O presente estudo teve por objetivo a investigação de estratégias terapêuticas para auxiliar na intervenção fonoaudiológica quanto ao desenvolvimento das habilidades auditivas de atenção, detecção, discriminação, reconhecimento, memória e compreensão de crianças com deficiência auditiva usuárias de IC. Elaborou-se material de orientação a fonoaudiólogos, composto por livro e DVD ilustrativo. Dezessete fonoaudiólogas, responsáveis pela terapia aurioral de dezessete diferentes crianças implantadas, receberam o material de orientação e o utilizaram durante o período de seis meses, durante os quais o material e as crianças foram por elas avaliados. As crianças passaram por avaliações periódicas quanto ao desenvolvimento das habilidades auditivas no Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) da Universidade de São Paulo (USP). Todas as crianças evoluíram quanto aos aspectos de audição e de linguagem avaliados pelas Escalas Integradas de Desenvolvimento e questionário IT-MAIS. Todas, exceto uma, evoluíram quanto às Categorias de Audição. Todas as estratégias utilizadas foram avaliadas como muito boas ou ótimas quanto à facilidade de compreensão e acesso ao material sugerido. A facilidade de execução e a motivação da criança durante a execução das estratégias tenderam a melhorar conforme a sua utilização seqüencial. O cumprimento dos objetivos propostos nas estratégias foi diretamente influenciado pela facilidade de execução e motivação da criança. Foi possível concluir que a terapia fonoaudiológica aurioral com estratégias terapêuticas elaboradas a partir de atividades lúdicas apropriadas ao desenvolvimento cognitivo da criança contribuiu para o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem, em um período de seis meses de intervenção. / This work aimed at investigating therapeutic strategies to aid in speech therapy intervention, as to the development of hearing skills such attention, detection, discrimination, recognition, memory and understanding of children presented with hearing impairment, users of CI. A material comprising a book and an illustrative DVD to guide speech therapists, was compiled. Seventeen female speech therapists, responsible for the aurioral therapy of 17 implanted children, received this guiding material and utilized it for a six-month period, during which they assessed both the material and the children who underwent periodical evaluations as for the development of hearing abilities, at the Audiological Research Center (CPA) with the Craniofacial Anomalies Rehabilitation Hospital (HRAC) of the São Paulo University (USP). All children progressed in terms of hearing and language, as assessed by the Development Integrated Scales and IT-MAIS questionnaire All, but one, progressed as for Hearing Categories. All strategies used were regarded as quite good or excellent as for the easy understanding and access to the material suggested. The easy execution and motivation of the child, as strategies were performed, tended to improve according to their sequential utilization. The accomplishment of goals set in the strategies was directly influenced by the easy execution and motivation of the child. It was concluded that the aurioral speech therapy with therapeutic strategies elaborated out of ludic activities suitable for the child´s cognitive development, contributed to the development of hearing and language skills, in a six-month intervention period.

OBJETIVO: Verificar se ocorrem modificações nos parâmetros vocais perceptivos, acústicos e no Voice Onset Time das consoantes plosivas em adultos implantados com deficiência auditiva pré-lingual, após reabilitação vocal específica. MÉTODO: Participaram 20 adultos alfabetizados com deficiência auditiva sensorioneural de severa a profunda bilateral pré-lingual implantados tardiamente, com uso fluente de linguagem oral para a comunicação, com idades entre 17 e 48 anos. Todos apresentavam exame laringológico normal e limiares auditivos com implante coclear melhores que 40dBHL. Os indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (estudo) e Grupo 2 (controle), com 10 pacientes em cada um deles, sendo 5 pacientes do gênero masculino e 5 do gênero feminino, semelhantes na média de idade e no tempo de privação auditiva anterior ao implante coclear. Os pacientes do Grupo 1 foram submetidos a um protocolo de terapia de voz e fala composto por 12 sessões individuais, com a mesma terapeuta, utilizando exercícios vocais e treinamento da produção de consoantes e do Voice Onset Time (VOT) com auxílio da espectrografia. O Grupo 2 realizou apenas gravações de voz. Foram realizadas gravações da voz antes e após a participação no protocolo de terapia para o Grupo 1, e após o mesmo período, 3 meses depois, sem qualquer intervenção, para o Grupo 2. Para as sessões de gravações da voz, utilizamos leitura das frases do protocolo CAPE-V, emissão da vogal sustentada /a/ e leitura de frases veículo com as seis plosivas do português brasileiro em posição inicial da palavra. Foi realizada avaliação perceptivo-auditiva das vozes por três juízes, e análise acústica por meio do programa PRAAT. RESULTADOS: Observou-se redução estatisticamente significante no grau geral da voz, na instabilidade vocal e no grau de alteração da ressonância após a reabilitação vocal no Grupo 1. Foi possível comprovar estatisticamente que os indivíduos do sexo feminino do Grupo 1 se diferenciaram do Grupo 2 nos valores da variabilidade da frequência fundamental (F0). Em relação à análise do VOT, o Grupo 1 apresentou modificação estatisticamente significante na melhora da produção das consoantes sonoras [b] e [d]. O Grupo 2 não apresentou mudanças significantes em quaisquer dos parâmetros analisados. CONCLUSÃO: Após a intervenção vocal, os implantados adultos submetidos à reabilitação vocal apresentaram modificações nos parâmetros perceptivo-auditivos e acústicos, com redução do grau geral da voz, da instabilidade vocal, do grau da alteração da ressonância, dos valores da variabilidade da F0 na emissão da vogal sustentada e do VOT das consoantes sonoras [b] e [d] / OBJECTIVE: To verify changes in the perceptual and acoustic vocal parameters and in the Voice Onset Time of plosive consonants in pre-lingual deaf adults with cochlear implants, after specific vocal rehabilitation. METHODS: 20 literate adults with bilateral severe to profound pre-lingual sensorineural hearing loss participated in the study; individuals were implanted late and were fluent users of oral language. Ages ranged from 17 to 48 years. All individuals presented normal results in laryngoscopy, and hearing thresholds with the cochlear implant better than 40dBHL. Individuals were randomly distributed in two groups: Group 1 (study) and Group 2 (control) both with ten patients, five men and five women, matching mean age and hearing deprivation time before the cochlear implantation. Patients from Group 1 underwent a protocol of vocal and speech therapy including 12 individual sessions with the same therapist, comprising vocal exercises and plosive consonants production training, and the Voice Onset Time (VOT) with the support of the acoustic spectrogram. Group 2 only underwent vocal recordings. The vocal recordings occurred before and after the participation in the therapy protocol for Group 1 and after the same period, three months later without any intervention, for Group 2. The recording sessions used the CAPE-V protocol sentence reading, emission of sustained vowel /a/ and reading of carrier phrases with the six plosive consonants of the Brazilian Portuguese language in the initial position of the word. Auditory-perceptual evaluation of voices was performed by three judges and the acoustical analysis used the PRATT program. RESULTS: A statistically significant reduction in the overall vocal degree, in the vocal instability and in the degree of resonance change was observed after vocal rehabilitation in Group 1. It was possible to statistically evidence that female individuals from Group 1 differed from the ones in Group 2 regarding the modification of variability values of fundamental frequency (F0). Concerning the VOT analysis, Group 1 presented statistically significant improvement in the production of consonants [b] and [d]. Group 2 did not present significant changes in any of the analyzed parameters. CONCLUSIONS: The implanted adults submitted to vocal rehabilitation presented changes in the auditory-perceptual and acoustic parameters, with reduction of the overall vocal degree, vocal instability, degree of resonance change, in variability values of F0 in the emission of sustained vowel and in VOT of consonants [b] and [d] after vocal intervention

INTRODUÇÃO: Diante da variabilidade de resultados encontrada na população clínica usuária de Implante Coclear (IC), medidas objetivas como os testes de percepção de fala e o ganho auditivo com o IC, podem não ser suficientes para determinar o real impacto dessa tecnologia na vida de seus usuários. Neste contexto, pesquisadores da área têm se interessado pela inclusão de medidas de qualidade de vida para avaliar de maneira subjetiva os benefícios do IC. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de adultos usuários de IC. METODOLOGIA: Estudo transversal e clínico de avaliação de qualidade de vida em um grupo de 26 adultos usuários de IC, de ambos os gêneros, com tempo de uso médio do IC de 6,6 anos. Foram utilizados o questionário específico Nijmegen de Implantes Cocleares (NCIQ-P) e o questionário genérico World Health Organization Quality of Life (WHOQOL bref), enviados via mídia eletrônica. RESULTADOS: O domínio melhor pontuado na avaliação da qualidade de vida para o questionário específico NCIQ-P foi o social e para o questionário genérico WHOQOL-bref foi o psicológico. As variáveis gênero, tempo de uso do IC e modalidade auditiva não influenciaram os resultados de qualidade de vida de ambos os questionários. Apenas a variável nível de instrução correlacionou-se com o domínio meio ambiente do questionário WHOQOL-bref. A variável compreensão de fala ao telefone associou-se a uma melhor percepção da qualidade de vida para todos os domínios do questionário específico e para a autoavaliação da qualidade de vida em geral. CONCLUSÕES: Na perspectiva dos usuários, o uso do IC trouxe benefícios para os diversos aspectos relacionados à qualidade de vida em ambos os questionários. O questionário NCIQ-P mostrou-se mais favorável para avaliar as questões de qualidade de vida relacionadas à comunicação e interação dos usuários de IC. O uso combinado de medidas de qualidade de vida representou um diferencial clínico capaz de complementar os dados da avaliação objetiva e nortear a condução do processo terapêutico / Introduction: In view of the variability of results found in the clinical population with Cochlear Implant (CI), objective measures such as the speech perception tests and auditory gain with the CI may not be enough to determine the real impact of this technology on the life of its users. Researchers have been interested in the inclusion of measures related to quality of life in order to assess, in a subjective way, the benefits of CI. Purpose: To evaluate quality of life in adults with CI. Methods: Cross-sectional and clinical study of quality of life assessment in a group of 26 adults with CI, both genders, with mean CI use time of 6.6 years. Nijmegen Cochlear Implant questionnaire (NCIQ-P) and World Health Organization Quality of Life (WHOQOL bref) were used, sent to the participants by electronic means. Results: The best rated domain in the quality of life assessment for NCIQ-P questionnaire was the social aspect whereas in the WHOQOL-bref questionnaire, the psychological domain obtained the best score. The variables gender, time of CI use and auditory modality did not influence the quality of life results in both questionnaires. Only the variable education level correlated with the WHOQOL-bref environment domain. The variable speech comprehension in the telephone was associated with greater perception of quality of life for all the domains of the specific questionnaire and also for the self-assessment of quality of life in general. Conclusions: According to the perspective of the CI recipients, the use of CI benefits different aspects related to quality of life in both questionnaires. The NCIQ-P questionnaire was more favorable for assessing the quality of life issues related to the communication and interaction. The combined use of quality of life assessments represented a differential tool which may complement data obtained in the objective evaluation and contribute to the therapeutic process