M. Tech. / The homoeopathic remedy, Ruta graveolens, is used for the treatment of eyestrain and eye related symptoms caused by the over use of the eyes (Kent, 2006). The aim of this study was to determine the efficacy of the homoeopathic remedy Ruta graveolens 6cH in the treatment of Computer Vision Syndrome. This study can be compared to related studies by means of the symptom index form (Appendix C). This double-blind study included thirty participants between the ages of 20 and 35. The participants had to be regular users of a visual display terminal for a minimum of three hours per day. The participants also had to experience at least two or more eye or vision related symptoms due to VDT use for at least one month prior to the start of the study. During the first consultation, each participant was tested for any refractive errors by a qualified optometrist. The participants were divided into two groups of fifteen each. One group received the remedy, Ruta graveolens 6cH, while the other group received the placebo. The participants were required to take four pillules twice a day for the duration of the study. The data was statistically analysed by means of the Mann-Whitney u Test, Friedman Analysis of Variance by Ranks Test and Wilcoxon Signed-Rank Test. Crosstabs were used to check for confounding variables. The two groups, the placebo and the treatment group were tested against each other. The findings from the data illustrated that in the treatment group there was a statistically significant improvement in the severity of symptoms in seven of the fourteen symptoms over the duration of the study, while five of the fourteen symptoms of the placebo group had a statistically significant improvement in severity over the four week period. Overall the severity of the treatment group had an improvement of 42% compared to the 28% improvement of the placebo group. Both groups showed a reduction of the frequency of symptoms over the duration of the study.

Orientador: Aparecida Mari Igut / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T00:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Estepa_AdrianaPaolaCastillo_M.pdf: 4613304 bytes, checksum: 19e87ad38d3723336006e6b5ea012417 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Introdução: Os computadores são parte da vida moderna e seu uso deles massificado; diariamente as pessoas passam várias horas diante de uma tela pelas diversas facilidades no trabalho, no lazer, na conectividade, entre outros. Ao mesmo tempo também trazem riscos à saúde de seus usuários, sendo descritos problemas psicológicos, problemas musculoesqueléticos e problemas visuais; estes últimos apresentam uma alta prevalência (50%-70%) e os sintomas visuais e oculares, que trazem incômodos para realização de atividades com o computador, reduzem a produtividade dos trabalhadores e diminuem a qualidade de vida dos usuários de computadores. Estes efeitos à saúde visual têm sido pouco estudados pela comunidade científica. Objetivos: Levantar a frequência de casos da Síndrome da Visão do Computador em professores universitários e identificar os fatores de risco associados à presença da CVS. Metodologia: Trata-se de estudo de tipo transversal observacional e participam professores de uma universidade pública do Estado de São Paulo; foram aplicados dois questionários, um versando sobre aspectos do trabalho e do uso de computadores e outro, sobre sintomas oculares e visuais. Além disso, foram realizados exames visuais. A coleta de dados foi feita entre os meses de Fevereiro a Dezembro de 2013 no campus da universidade. Critérios de Inclusão: Professores da universidade. Critérios de Exclusão: Professores que não usem o computador. Resultados: Em uma amostra de 53 professores a Síndrome da Visão do Computador foi encontrada em 30 professores, 19 deles classificados com a forma leve da Síndrome, 10 com a moderada e 1 com a severa; os sintomas que mais incomodaram os professores foram fadiga (30 participantes), ressecamento ocular (20 participantes), irritação ocular (17 participantes). Foram encontrados problemas binoculares em 27 dos 53 professores e diminuição na produção lacrimal em 12/53. Conclusões: Os professores universitários são uma população com uma alta prevalência da Síndrome da Visão do computador, na amostra apresentou-se a síndrome em mais da metade dos participantes 30/23(56%), concordando assim com as prevalências da Síndrome encontradas nos estudos internacionais. Três variáveis foram associadas significativamente ao aparecimento da CVS nos professores universitários, a idade que minimiza as chances de ter CVS (OR: 0,91 IC: 0,83/0,97 P-value: 0,015), as horas de uso diárias no computador que aumentam as chances de apresentar CVS (OR: 1,26 IC: 1,05/1,57 P-value: 0,021), e os problemas vergenciais como insuficiência ou excesso de convergência ou divergência, os quais estão associados positivamente com o aparecimento da síndrome (OR: 3,24 IC: 1,06/10,49 P-value: 0,042). Palavras chave: Síndrome da Visão do Computador, astenopia, videoterminais, ergonomia, saúde do trabalhador / Abstract: Computers are part of modern life, their use sprayed and people spend several hours using them as they bring several facilities in work, leisure, connectivity, among others. Computers also brought risks to the health of its users, psychological problems, musculoskeletal problems and visual problems, although the latter with a high prevalence (50% -70%) and with visual and ocular symptoms that diminish the quality of life of users, bother working with the computer and reduce worker productivity, has been little studied by the scientific community. Objectives: The study aims to estimate the cases frequency of the Computer Vision Syndrome in teachers and to identify risk factors associated with the presence of CVS. Methodology: This is a cross-sectional-observational study with teachers of a public university which two questionnaires and a visual test is performed to find and evaluate the possible symptoms of Computer Vision Syndrome of as well as their associated factors. The survey is conducted between the months of February to December 2013 at the University campus. Inclusion Criteria: Teachers and researchers at university. Exclusion Criteria: Teachers and researches that do not use the computer. Results: In a sample of 53 teachers of Computer Vision Syndrome was found in 30 teachers, 19 were classified as mild form of the syndrome, 10 with moderate and 1 with severe, the symptoms that bother the teachers were fatigue (30 participants), ocular dryness (20 participants), eye irritation (17 participants). Binocular problems were found in 27 of the 53 teachers and decrease in tear production in 12/53. Conclusions: The teachers are a population with a high prevalence of the Computer Vision Syndrome, the sample presented the syndrome in more than half of the participants 30/23 (56%), thus agreeing with the prevalence of the syndrome found in international studies. Three variables were significantly associated with 5 % with the onset of CVS on university teachers , the age that minimizes the chances of having CVS (OR: 0.91 IC: 0.83/0.97 P-value: 0.015), hours daily use of the computer that increase the chances of presenting CVS (OR: 1.26 IC: 1.05/1.57 P-value: 0.021), and vergenciais problems like deficiency or excess of convergence or divergence, which are positively associated with the onset of the syndrome (OR: 3.24 IC: 1.06/10.49 P-value: 0.042). Keywords: Computer Vision Syndrome, asthenopia, video display terminals, ergonomics, occupational health / Mestrado / Epidemiologia / Mestra em Saúde Coletiva

Syfte: Syftet med den här studien var att jämföra Digital Eye Strain-symptom mellan läsning på papper och mobiltelefon. Att undersöka om det som tidigare studier har visat i skillnad mellan läsning på papper och en datorskärm även gäller mobiltelefoner och hur mycket våra ögon påverkas när det gäller ansträngning, trötthet och andra ögonrelaterade symptom.  Metod: Deltagarna (n=16) fick läsa i 20 minuter tyst, antingen på papper eller en smartphone-skärm. Avståndet fick de själva bestämma. De läste samma bok med samma typsnitt och storlek på båda medierna. Direkt efter de hade läst i 20 minuter fick de fylla i ett frågeformulär som bestod av tio frågor kring deras upplevda ögonsymptom under uppgiften. Resultat: Studien visade på signifikanta skillnader i medelvärdet mellan papper och mobiltelefon på tre av symptomen: suddig syn vid tittande på texten (p=0,016), ansträngda ögon (p=0,023) samt trötta ögon (p=0,015). I alla tre fallen var symptompoängen högre efter läsning på mobilskärm än efter läsning på papper. Det fanns ingen signifikant skillnad mellan de övriga sju symptomen. Det var även en signifikant skillnad i läsavstånd med ett betydligt mindre avstånd till mobiltelefonen än till pappret. Slutsats: Studien visar att symptomen efter användning av mobiltelefon upplevs som svårare än efter läsning på papper. De tre symptom som skilde sig signifikant var alla högre efter läsning på mobilskärmen. / Purpose: The purpose of this study was to compare Digital Eye Strain DES-symptoms after reading on a printed hardcopy versus a smartphone. To understand if results obtained from earlier studies that have showed DES when reading in from computer also applies to smartphones. Methods: 16 participants in the study were asked to read a Swedish book quietly for 20 minutes, either on a hardcopy or on a smartphone. The participants were told to use their normal working distance while reading from book or smartphone. They read the same book with the same textsize and font in both conditions. Directly after reading the participants completed a written questionnaire that consisted of ten questions about their level of ocular discomfort during the task.   Results: This study showed significant differences in mean symptom scores between printed hardcopy and smartphone on three of the symptoms; blurred vision while viewing the text (p=0,016), eyestrain (0,023) and tired eyes (0,015). In all three cases the symptoms were higher during smartphone use. No significant differences were found between the other seven symptoms. There were a significant difference in reading distance, smartphone were held closer than the hardcopy. Conclusion: This study shows that the symptoms after smartphone use is perceived as more severe than after reading on a hardcopy. The three symptoms that showed a significant difference were all higher after smartphone use.

The overarching theme of the thesis was to investigate the association between smart device use and computer vision syndrome. The initial study designed and developed the Open Field Tear film Analyser (OFTA) enabling a continuous, real-time assessment of the tear film and blink characteristics during smart device use. The monocular OFTA prototype was validated and showed good intra- and inter-observer repeatability relative to the Oculus Keratograph 5M and Bausch and Lomb one position keratometer. Subsequently, tear osmolarity following engagement with reading and gaming tasks on smart device and paper platforms was investigated. Discrete measures of osmolarity pre- and post-engagement with the tasks were obtained with the TearLab osmometer; osmolarity values differed between platforms when participants were engaged in a gaming task but no such difference was observed with the reading task. In addition, the influence of repeated measurements on tear osmolarity was also explored. To simulate the habitual binocular viewing conditions normally associated with smart device use, the binocular OFTA was developed. The device was used to assess the tear film and blink characteristics whilst engaging with reading and gaming tasks on smart device and paper platforms. The results revealed differences in blink characteristics and non-invasive tear break up time between the different platforms and tasks assessed. In addition, the thesis also reports on an investigation examining the real-time accommodative response to various targets displayed on smart devices using an open-field autorefractor with a Badal lens system adaptation. The results showed that accommodative latency, accommodative lag, mean velocity of accommodation, speed of disaccommodation and mean velocity of disaccommodation varied across the different platforms. Through the use of validated subjective questionnaires and smartphone apps, the relationship between duration of smartphone use and symptoms of dry eye were examined. The findings of this study demonstrated that longer duration of smartphone and personal computer use were associated with higher risk of dry eyes as indicated by subjective questionnaire outcomes.

Syfte: Syftet med den här studien var att undersöka om Spontaneous Eye Blink Rate (SEBR) skiljde sig åt vid läsning på utskrivet papper, surfplatta eller smartphone. Det jämfördes också huruvida fullständiga och ofullständiga blinkningar skiljde sig åt vid läsning på de olika medierna. Metod: Deltagarna (n=29) fick läsa tre olika texter på utskrivet papper, surfplatta och smartphone samtidigt som de filmades. I efterhand granskades samtliga videos två gånger för att räkna fullständiga blinkningar, ofullständiga blinkningar och totalt antal blinkningar (SEBR). Resultat: Den här studien visade att där finns en signifikant skillnad av totalt antal blinkningar vid läsning på utskrivet papper och surfplatta (p=0,03), där blinkningar/minut sjönk med 14,9% vid läsning på utskrivet papper, jämfört med surfplatta. För ofullständiga blinkningar fanns en statistiskt signifikant skillnad mellan utskrivet papper och surfplatta (p=0,02), där antalet ofullständiga blinkningar/minut ökade med 30,0% vid läsning på surfplatta, jämfört med utskrivet papper. Vid läsning på surfplatta och smartphone fanns en signifikant skillnad gällande ofullständiga blinkningar (p=0,01), där antalet ofullständiga blinkningar/minut ökade med 42% vid läsning på surfplattan, jämfört med smartphone.  Slutsats: Spontaneous Eye Blink Rate skiljer sig vid läsning på papper och surfplatta. Ofullständiga blinkningar är flest vid läsning på surfplatta. Inga signifikanta skillnader finns mellan utskrivet papper och smartphone. / Purpose: The purpose of this study was to evaluate whether Spontaneous Eye Blink Rate (SEBR) differ when reading on hard copy, tablet or smartphone. Complete and incomplete blinks were also evaluated to see if there were any differences regarding the hard copy, tablet and smartphone.  Methods: The participants read three different texts on hard copy, tablet and smartphone while they were being filmed. Afterwards, each video was analysed twice in order to count complete blinks, incomplete blinks and total blink rate (SEBR). Results: This study showed that there is a significant difference in total blink rate between reading on hard copy and tablet (p=0.03), where blinks/minute decreased by 14.9% for the hard copy condition. There was also a significant difference in incomplete blinks regarding the two devices (p=0.02), where incomplete blinks increased by 30.0% when reading on tablet. Tablet and smartphone reading also resulted in a significant difference, where incomplete blinks increased  by 42% when reading on tablet (p=0.01). Conclusion: Spontaneous Eye Blink Rate differ when reading on hard copy and tablet. Incomplete blinks increase when reading on tablet. No significant differences are found between hard copy and smartphone.

Antecedentes: El elevado número de personas que trabajando con ordenador utiliza lentes de contacto plantea la cuestión sobre si la suma de estos dos factores de riesgo para la salud visual puede originar un agravamiento de las alteraciones oculares y visuales. Objetivos: Los tres objetivos principales de esta tesis fueron: 1) sintetizar el conocimiento científico sobre las alteraciones oculares y visuales relacionadas con la exposición a ordenador en usuarios de lentes de contacto entre el año 2003 y el 2013; 2) analizar la relación entre la presencia de Síndrome Visual Informático (SVI) en trabajadores expuestos a ordenador y el uso de lentes de contacto, según las características del material de las lentes de contacto, así como observar qué sucede a medida que aumentan las horas de uso de ordenador en el trabajo; y por último 3) analizar el efecto que producen lentes de contacto de diferentes materiales sobre la superficie ocular y el estado de la película lagrimal en trabajadores expuestos a ordenador durante su jornada laboral. Metodología: Para el primer objetivo se realizó una revisión de artículos científicos (2003-2013) en español o inglés, utilizando la metodología de Scoping Review, en Medline a través de PubMed y en Scopus. La pertinencia de las referencias se decidió analizando el título y el resumen, y teniendo en cuenta los criterios de exclusión, que obedecían a no incluir artículos que no se adaptaran a la temática por centrarse solo en efectos del uso de lentes de contacto o de pantallas, o por tratar de alteraciones oculares diversas. Para el segundo y tercer objetivo se llevó a cabo un estudio observacional de diseño transversal en trabajadores de la administración pública de la provincia de Alicante (España). El estudio se realizó de noviembre de 2013 a febrero de 2014, en colaboración con el Instituto Valenciano de Seguridad y Salud en el Trabajo (INVASSAT), que se encarga de la vigilancia de la salud de estos trabajadores. Durante estas fechas un total de 496 trabajadores acudieron a su revisión. Para la realización de este estudio, a las pruebas habituales de la revisión rutinaria de vigilancia de la salud de estos trabajadores, se incluyeron pruebas específicas para conocer el estado de la superficie ocular y de la película lagrimal (hiperemia bulbar, limbar y tarsal, hipertrofia tarsal, tinción corneal, tiempo de rotura lagrimal y Schirmer), un cuestionario sobre sintomatología ocular y visual cuando se utiliza el ordenador en el trabajo (Cuestionario de Síndrome Visual Informático), así como una serie de preguntas sobre el uso de éste y en relación a las lentes de contacto. De los 496 trabajadores, el 100% accedió a contestar el cuestionario y las preguntas acerca del uso de ordenador y las lentes de contacto, y el 61,7% (n = 306 trabajadores) a realizarse además las pruebas de la superficie ocular y lágrima. En cuanto al análisis estadístico, para el objetivo 2 se llevó a cabo una regresión logística para calcular la asociación cruda (ORc) y ajustada por sexo y edad (ORa) entre SVI y los factores individuales y laborales, y entre SVI y el tipo de lentes de contacto. Para el objetivo 3 se utilizó un modelo lineal generalizado con el que calcular el riesgo relativo crudo (RRc) y ajustado por edad y sexo (RRa) para medir la asociación entre alteraciones de la superficie ocular y de la lágrima y el uso de lentes de contacto y el tipo de lente. Resultados: En relación al primer objetivo la búsqueda inicial aportó 114 referencias, tras aplicar criterios de inclusión/exclusión se incluyeron seis artículos. Todos ellos ponen de manifiesto que las alteraciones al utilizar el ordenador son más prevalentes en los usuarios de lentes de contacto, con prevalencias que oscilan de 16,9 a 95,0% en los usuarios y de 9,9 a 57,5% en no usuarios, y con una probabilidad cuatro veces mayor de padecer ojo seco (OR: 4,07; IC 95% 3,52-4,71). Las lentes de hidrogel de silicona son las que se asocian a mayor confort. El resultado principal del estudio que responde al segundo objetivo es que los trabajadores que utilizan lentes de contacto y están expuestos al ordenador más de 6 horas/día tienen más probabilidades de padecer SVI que los no usuarios de lentes de contacto trabajando con el ordenador la misma cantidad de tiempo (ORa: 4,85; IC 95% 1,25 – 18,80). El tipo de lente parece ser un factor determinante en la presencia del síndrome. Aunque no alcanza significación estadística, la tendencia observada sugiere que llevar lentes de contacto de hidrogel convencional, e incluso más en el caso de las lentes de hidrogel de silicona, aumenta la probabilidad de padecer SVI, y que esta probabilidad se incrementa a más horas de uso de ordenador. Por último, los resultados del tercer objetivo muestran que los trabajadores expuestos a ordenador que llevan lentes de contacto tienen más probabilidades de padecer hiperemia bulbar (RRa: 1,69; IC 95% 1,25-2,30), hiperemia limbar (RRa: 2,87; IC 95% 1,88-4,37), hiperemia tarsal (RRa: 2,53; IC 95% 1,35-4,73), e hipertrofia tarsal (RRa: 7,03; IC 95% 1,31-37,82) que los no usuarios. De estas alteraciones, los indicadores para hiperemia limbar y tarsal son incluso mayores en aquellos expuestos al ordenador más de 4 horas/día. Las lentes de hidrogel convencional e hidrogel de silicona se relacionan con mayores alteraciones de la superficie ocular, especialmente las primeras. Sin embargo, las alteraciones de la película lagrimal no parecen estar relacionadas con el uso de lentes de contacto, aunque la prevalencia de resultados alterados de Schirmer y del tiempo de rotura lagrimal es muy elevada en todos los trabajadores incluidos en el estudio (47,6% y 76,3% respectivamente). Conclusiones: La revisión de la literatura pone de manifiesto que los usuarios de ordenador padecen más alteraciones oculares y visuales cuando además son usuarios de lentes de contacto, pero los estudios son escasos y con resultados no concluyentes, en el sentido de que las observaciones entre los diferentes estudios son inconsistentes. El uso habitual de lentes de contacto cuando se está expuesto a ordenador 6 horas o más en el trabajo incrementa el SVI. En estas condiciones, hay una tendencia a mayores problemas en los usuarios de lentes de hidrogel convencional y lentes de hidrogel de silicona, especialmente en los usuarios de éstas últimas. Del mismo modo, el uso regular de lentes de contacto durante la exposición a ordenador incrementa el riesgo de hiperemia bulbar, limbar, tarsal, e hipertrofia tarsal. En el caso de la hiperemia limbar y tarsal, el riesgo es mayor entre aquellos que utilizan el ordenador más de 4 horas al día. Respecto al material, los usuarios de lentes de hidrogel convencional tienen el mayor riesgo de desarrollar alteraciones de la superficie ocular, seguidos por los usuarios de lentes de hidrogel de silicona. La elevada prevalencia de resultados alterados en tiempo de rotura lagrimal y Schirmer, independientemente del uso de lentes de contacto, sugiere que el uso de ordenador tiene un alto impacto en las características de la película lagrimal.

Introducción: El Síndrome Visual Informático (SVI) es un conjunto de problemas oculares y visuales relacionados con actividades, que estresan la visión de cerca, y que se experimentan debido al frecuente uso de computadora y otros dispositivos. Esto ha despertado la preocupación del personal de salud y autoridades; aún más, a raíz del aumento masivo de la digitalización durante la pandemia, que ha predispuesto a millones de personas en el mundo a un mayor riesgo de padecerla, resultando ser necesario ver los patrones asociados a este síndrome. Objetivo: Determinar los factores asociados al SVI en estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de una universidad privada de Lambayeque-Perú, durante el semestre 2021-II. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte trasversal. Se incluyó a estudiantes de la facultad de medicina (incluye Medicina Humana, Odontología, Psicología y Enfermería) de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo que reciben clases virtuales durante Octubre-Diciembre del 2021. El desenlace fue el SVI evaluado mediante el instrumento Computer Vision Syndrome Questionnaire. Los factores asociados al desenlace fueron evaluados mediante la regresión de Poisson, con ajuste de varianzas robustas, obteniéndose razones de prevalencia (RP). Resultados: Se evaluó a 372 estudiantes (30,9% de medicina humana, 25,8% de enfermería, 22,0% de psicología, y 21,2% de odontología), de los cuales el 90,8% presentó SVI. Se encontró que el realizar descansos adecuados durante el uso de dispositivos (adecuados según el tiempo del descanso) incrementó la prevalencia del SVI (RP 1,08; IC95% 1,01 – 1,16). Conclusión: Identificamos de aproximadamente 9 de cada 10 estudiantes presentaron SVI, por lo que es imperativo el abordaje de prevención y manejo de este síndrome en los estudiantes durante esta época de educación virtual. Paradójicamente, el realizar descansos adecuados durante el uso de dispositivos conllevó a una mayor prevalencia de SVI. Futuros estudios deben explorar dicho resultado, considerando que podría ser producto a la forma de medición de la variable.

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