Made available in DSpace on 2016-08-03T12:21:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARTHUR PEREIRA CAVALCANTE.pdf: 910679 bytes, checksum: 86c9a706fdba47cbc7e969a2ced2009b (MD5) Previous issue date: 2010-09-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In 2005 the booklet "AIDS and the Churches: A Call to Action," was published by the organisation "Koinonia-Ecumenical Presence and Service" with the aim to motivate, among the Protestant churches, a response, prevention and care about the HIV/AIDS. The Religious Working Group (WG) was created by the State Programme of STD/AIDS in Sao Paulo to be an area in which the various religious traditions could talk and think about prevention strategies with the technical staff responsible for the health of the population. The booklet was published by public funds under the supervision of professionals in the Reference and Training Centre STD/AIDS . Through multipliers workshops for the public of various churches, the "AIDS and the Churches" has been used as a pedagogical tool for orientation and training. We explore the contents of this material, by analysing the most relevant issues, such as their goals and methodology. We emphasize the meaning of the term "therapeutic community" suggested by the ecumenical organisation, as a model of reception and care to people living with HIV/AIDS. We examine how the issues of AIDS, Sexuality and Dogma are related in the publication. We also assess which praxis used by Koinonia in the application of the booklet in the workshops for the multipliers. In the final considerations, we emphasize the cooperation between the State and Koinonia, through the publication of the booklet "AIDS and the Churches: A Call to Action," to overcome stigma and discrimination against people living with HIV / AIDS. / No ano de 2005 foi publicado o Caderno AIDS e Igrejas: um Convite à Ação , idealizado pela organização KOINONIA- Presença Ecumênica e Serviço e tendo como objetivo instigar nas igrejas protestantes, respostas de prevenção e de cuidado diante da pandemia de HIV/AIDS. O Grupo de Trabalho Religiões (GT) foi destinado pelo Programa Estadual de DST/AIDS para ser um espaço no qual as diversas matrizes religiosas pudessem dialogar e pensar em estratégias de prevenção juntamente com técnicos responsáveis pela saúde da população. O Caderno foi publicado mediante recursos públicos com a supervisão dos profissionais do Centro de Referência e Treinamento em DST/AIDS. Através das oficinas de multiplicadores destinadas ao público de diversas igrejas, o AIDS e Igrejas tem sido utilizado como instrumental didático para orientação e formação. Explicitamos os motivos que provocaram a relação entre as entidades envolvidas na publicação do Caderno. Exploramos o conteúdo presente no AIDS e Igrejas analisando os temas mais pertinentes como os seus objetivos e sua metodologia. Destacamos o sentido do conceito comunidade terapêutica sugerido pela organização ecumênica como modelo de acolhimento e cuidado às pessoas que vivem e convivem com HIV/AIDS. Igualmente verificamos como os temas AIDS, Sexualidade e Dogma se relacionam na publicação. Também avaliamos qual a práxis utilizada por KOINONIA na aplicação do Caderno nas oficinas que formam seus multiplicadores. Nas considerações finais ressaltamos a cooperação estabelecida entre o Estado e KOINONIA, através da publicação do Caderno AIDS e Igrejas: um Convite à Ação , na superação do estigma e da discriminação em relação às pessoas que vivem e convivem com HIV/AIDS.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-17T10:09:26Z No. of bitstreams: 1 pedritareisvargaspaulino.pdf: 1865082 bytes, checksum: e5bff9ec09c03ffd82718fd9d57e7541 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T12:41:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pedritareisvargaspaulino.pdf: 1865082 bytes, checksum: e5bff9ec09c03ffd82718fd9d57e7541 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T12:41:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pedritareisvargaspaulino.pdf: 1865082 bytes, checksum: e5bff9ec09c03ffd82718fd9d57e7541 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / A presente pesquisa teve como objetivo principal estudar os mecanismos de enfrentamento na prevenção de recaída no uso de álcool e outras drogas em egressos de uma comunidade terapêutica na cidade de Juiz de Fora. Na atualidade a dependência de álcool e outras drogas é um assunto amplamente divulgado e discutido, sendo um grave problema social e de saúde pública. Apesar de muitos estudiosos entenderem a etiologia da dependência química como multidimensional, sendo os fatores sociais os elementos mais determinantes neste processo, Comunidades Terapêuticas tendem a entender a etiologia como unidimensional, seguindo o modelo de doença. Assim como tem sido feito com os fatores de risco, há hoje uma crescente preocupação em se estudar os fatores de prevenção e proteção contra o abuso de álcool e outras drogas, fatores esses encontrados no campo individual, familiar e social do indivíduo. As comunidades terapêuticas, modelos de tratamento informais para pessoas com dependência de álcool e outras drogas, surgiram no Brasil antes mesmo que houvesse qualquer política pública sobre álcool e outras drogas e são, habitualmente, baseados no Modelo Minnesota, em preceitos religiosos ou em uma combinação de ambos. Participaram da pesquisa nove egressos de uma comunidade terapêutica. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: entrevista semiestruturada, no qual foi feita a análise de conteúdo; questionário socioeconômico e teste para triagem do envolvimento com fumo, álcool e outras drogas, no qual foi feita análise quantitativa a partir da estatística descritiva para caracterização da amostra. Os resultados apontam a busca religiosa/espiritual como o principal dos três grupos de ferramentas apreendidas durante o tratamento na comunidade terapêutica, seguido da importância dos novos vínculos criados/suporte do novo grupo de apoio e do suporte psicológico recebido durante a internação. A religiosidade/espiritualidade está presente entre as estratégias e é endossada como muito importante pela maioria dos entrevistados. Há influência da religiosidade/espiritualidade durante o tratamento, sendo percebida por todos os participantes como foco principal do mesmo. Essa influência interferiu na religiosidade/espiritualidade da maioria destes egressos, trazendo uma “conversão”, mudança na doutrina anterior ao tratamento e maior envolvimento, busca de relacionamento com Deus após o tratamento. Quanto à representação da comunidade terapêutica para esses egressos, todos concordam com a importância dessa modalidade de tratamento, e referenciam o lugar como excelente, local de aprendizagem, refúgio e abrigo. Os mesmos elogiam o tratamento recebido, através do amor e carinho percebidos na execução do trabalho dos psicólogos e monitores. / This research aimed to study the mechanisms of coping in relapse prevention in alcohol and other drugs in a therapeutic community graduates in the city of Juiz de Fora. Currently dependence on alcohol and other drugs is concern widely disseminated and discussed, being a serious social and public health. The etiology of addiction is multidimensional, but social factors are the most crucial in this process. As has been done with the risk factors, there is now a growing concern in studying the factors of prevention and protection against abuse of alcohol and other drugs, these factors are found in the individual, familiar and social fields. Therapeutic communities, informal treatment models for people with alcohol and other drugs' problems, emerged in Brazil even before there was any public policy on alcohol and other drugs and are usually based on the Minnesota Model in religious precepts or a combination both. This research counted with Nine participants. The instruments used in data collection were semi-structured interview; socioeconomic questionnaire and screening test for the involvement with tobacco, alcohol and other drugs. Quantitative analysis from descriptive statistics to characterize sample. The results show the religious/spiritual search as the main of the groups of tools seized during treatment in the therapeutic community, followed by the importance of the new groups/support established and psychological support received during treatment. The religiosity/spirituality is present between the strategies and is endorsed as very important by most subjects. There is influence of religiosity/spirituality during treatment, being perceived by all participants as the main focus of it. This influence interfered in religiosity/spirituality of the majority of these participants, bringing a change in doctrine after treatment and greater involvement, seeking relationship with God after treatment. Regarding the representation of the therapeutic community for these graduates, all agree on the importance of this treatment modality, and refer the place as excellent learning place, refuge and shelter. They rave about the treatment received by the love and affection in the perceived performance of the work of psychologists and monitors.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-16T15:14:35Z No. of bitstreams: 1 vanessaaparecidadasilva.pdf: 2289852 bytes, checksum: 090d3bed6c01133061407ed3f4caec4c (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-16T15:44:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vanessaaparecidadasilva.pdf: 2289852 bytes, checksum: 090d3bed6c01133061407ed3f4caec4c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T15:44:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vanessaaparecidadasilva.pdf: 2289852 bytes, checksum: 090d3bed6c01133061407ed3f4caec4c (MD5) Previous issue date: 2016-11-22 / As Comunidades Terapêuticas (CT’s) são instituições com metodologia baseada na convivência em comunidade e em atividades espirituais e laborais. No Brasil, foram difundidas por religiões cristãs, se popularizando pela oferta de tratamento da dependência química. As controvérsias em torno das CT’s acirraram após sua incorporação na Rede de Atenção à Saúde, em 2010. Esta medida do Governo Federal foi alvo de críticas feitas por especialistas em drogas, que questionam a laicidade e a eficácia dessas instituições. Será em torno da legitimidade ou não, da presença religiosa enquanto implementadora de políticas sociais e públicas, a questão desta dissertação. Os dados coletados em pesquisa bibliográfica e documental foram complementados por breve etnografia da Fazenda da Esperança. Na análise, utilizamos como referencial teórico os trabalhos de Goffman (1992), de Turner (1974; 2005) e Csordas (1997; 2002). A pesquisa será apresentada em três capítulos: o primeiro capítulo constrói historicamente a relação entre a Igreja Católica e assistência social, considerando seu posicionamento católico sobre as drogas. O segundo capítulo dissertará sobre o papel que as CT’s possuem dentro da rede pública de assistência aos dependentes químicos. O terceiro capítulo apresentará a Fazenda da Esperança, trazendo os aspectos metodológicos para o desenvolvimento dos objetivos dessa pesquisa. Na conclusão, serão apresentadas perspectivas sobre a influência da Igreja sobre as políticas públicas sobre drogas e sobre como a instituição se pensa dentro da sociedade. / The Therapeutic Communities (TC’s) are institutions with methodology based on community acquaintanceship and spiritual and professional activities. In Brazil, it was spread by Christian church, popularizing by the offering of chemical psychoactive substances dependency treatment. The controversies around the TC’s enhance after it is incorporation into the Health Care Network, in 2010. This Federal Government resolution was critical object done by drug’s experts, who question the secularity and effectiveness of these institutions. It is going to be around the legitimacy or not, of religious presence as social and public policy implementer, the subject of this thesis. The collected data in bibliography and documentary research were supplemented by a brief ethnography of Fazenda da Esperança. In the analysis, were used as theoretical reference the papers of Goffman (1992), of Turner (1994; 2005) and Csordas (1997;2002). The research will be presented on three chapters: the first chapter historically set up the relation between Roman Catholic Church and social assistance, regarding the positioning catholic on drugs. The second chapter descant over the role that TC’s hold inside the public assistance network to psychoactive substances dependent. The third chapter will introduce the Fazenda da Esperança, bringing the methodological aspects to the development of the objectives of this research. On the conclusion, it is going to be presented perspectives concerning the Roman Catholic Church influence on drug’s public policy and how the institution think itself inside the society.

Introdução: As estratégias de abordagem para dependentes químicos ainda constituem desafios para a formulação das políticas públicas da saúde, da assistência social e do trabalho e, nesse contexto, o papel do tratamento em comunidades terapêuticas (CTs), como uma alternativa encontrada pelo poder público, ainda é objeto de controvérsia. Objetivo: Caracterizar o perfil dos dependentes químicos com remissão sustentada e reinserção social, mediante tratamento em CTs. Metodologia. Realizou-se pesquisa avaliativa, retrospectiva, mista, destinada a caracterizar a estrutura, o processo e resultados das práticas assistenciais desenvolvidas por CTs do município de Ribeirão Preto. A organização das CTs, bem como o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos dependentes químicos atendidos foram obtidos por meio de pesquisa documental e entrevista semiestruturada com os gestores e profissionais. Os fatores preditores de adesão, abstinência e reinserção social dos dependentes químicos foram obtidos por meio de estudo de múltiplos casos, considerando a perspectiva da equipe e dos acolhidos. Resultados: As CTs avaliadas estavam regulamentadas e aptas a ofertar o atendimento em saúde mental, com estruturas e processos amparados pela legislação. Dentre os 711 prontuários estudados, o acesso às CTs foi feito, predominantemente, a partir do Sistema de Assistência Social com 408 casos (57,40%), seguido da demanda espontânea em 168 (23,62%) e, finalmente, pelo Sistema de Saúde que encaminhou 135 (19,98%) pacientes. A internação foi motivada pelas dependências do crack em 341 (47,84%) pacientes, da cocaína em 226 (31,78%), do álcool em 138 (19,40%) e de outras drogas em 7(0,98%). Os homens negros e pardos representavam a maioria dos acolhidos: 428 (60,19%); 267(37,55%) estavam na faixa etária dos 30 aos 40 anos; 227(31,92%) possuíam apenas o ensino fundamental incompleto; 296 (41,63%) declararam receber até um salário mínimo; 226 (31,78%) não possuíam renda e 53% não tinham vínculos familiares. A alta terapêutica foi dada para 205 (28,83%) pacientes; 412 (57,94%) solicitaram alta; 81 (11,39%) deixaram a CT com alta administrativa e 13 (1,84%) abandonaram o tratamento. Após o processo de acolhimento, dentre os 47 pacientes em condição de remissão sustentada e reinserção social, verificou-se, de forma significativa, que a maioria recebeu alta terapêutica, a situação conjugal modificou-se, de 19,15% para 87,23% de casados/amasiados, o índice de vínculo familiar positivo passou de 55,32% para 97,87% e as faixas de renda de até 3 salários mínimos passaram de 23,4% para 48,94, e acima de 3 salários mínimos de 8,51 para 31,91%%. Conclusão: As comunidades terapêuticas são pouco reconhecidas como componente da rede psicossocial pelo sistema de saúde, têm baixa adesão dos acolhidos, mas é um componente assistencial que pode favorecer a remissão sustentada por meio do estabelecimento de vínculos afetivos, do trabalho e da renda / Introduction: The strategies in order approaching chemicals dependents are still challenges for public health formulation, social assistance and labor policies in this context, the role treatment in a therapeutic community, as an alternative found by the public power, is still study object. Objective: To characterize chemical dependents profile with sustained remission and social reinsertion, through treatment in therapeutic communities. Methodology: It is an evaluation, retrospective, mixed research, designed to characterize the structure, process and results of care practices developed by Therapeutic Communities in the city of Ribeirão Preto. The organization of TCs, as well as the sociodemographic and epidemiological profile of the chemical dependents attended were obtained through documental research and semi-structured interview with the management team. Identifying predictors of adherence, abstinence and social reinsertion of the chemical dependents were obtained by means of a multiple case study, considering the team and hostages perspectives. Results: The evaluated TCs were regulated and able to offer mental health care, with structures and processes supported by legislation. Among the 711 charts studied, access to TCs was predominantly from the Social Assistance System with 408 cases (57.40%), followed by spontaneous demand in 168 (23.62%) and, finally, by the Health System which referred 135 (19.98%) patients. The hospitalization was motivated by crack dependencies in 341 (47.84%) patients, cocaine in 226 (31.78%), alcohol in 138 (19.40%) and other drugs in 7 (0.98%). Blacks and browns account for the majority of harbored: 428 (60.19%); 267 (37.55%) are between 30 and 40 years of age; 227 (31.92%) have incomplete elementary education only; 296 (41, 63%) reported receiving up to one salary; 226 (31.78%) had no income and 53% had no family ties. Higher therapy was recorded for 205 (28.83%) patients; 412 (57.94%) requested discharge, 81 (11.39%) left the TC with administrative discharge and 13 (1.84%) left the treatment. After the reception process, among the 47 patients in a condition of sustained remission and social reintegration, it was verified that the majority received high treatment, the marital situation changed from 19.15% to 87.23% of married/positive, family bond index went from 55.32% to 97.87% and the income brackets of up to 3 minimum wages increased from 23.4% to 48.94, and above 3 minimum wages from 8.51 to 31, 91%%. Conclusion: Therapeutic communities are little recognized as a component of the psychosocial network by the health system, have low adherence, but it is an assistance component that can induce sustained remission through the establishment of affective, work and income bonds

INTRODUÇÃO: O sucesso do tratamento de dependentes de álcool e outras drogas numa comunidade terapêutica (CT) depende fundamentalmente da adesão ao tratamento, ou seja, o tempo de permanência na comunidade. Sabe-se que pacientes que permanecem em tratamento por um período de pelo menos três meses têm uma evolução melhor do que aqueles que abandonam o tratamento precocemente. O ambiente emocional familiar tem grande influência na adesão ao tratamento, e pode ser medido por meio da emoção expressa EE). MÉTODOS: Foram avaliados familiares de 31 dependentes de substâncias psicoativas e/ou de álcool, internados involuntariamente, por meio da versão abreviada e traduzida para o português da Entrevista Familiar de Camberwell (EFC). A partir de então, mediu-se a taxa de permanência na CT após seis, 12 e 18 meses. Foram avaliados os aspectos hostilidade, superenvolvimento e calor afetivo. A hostilidade foi abordada como ausente (pontuação igual a zero) ou presente (pontuação igual a 1, 2 ou 3). O superenvolvimento e o calor afetivo foram considerados de forma contínua (pontuação de zero a 5) e categorizada. Todos os possíveis pontos de corte foram estudados na procura de novas relações e significados dos componentes da EE para esta população específica e os achados da amostra. RESULTADOS: Foram considerados com alta EE para hostilidade 41,9% dos familiares entrevistados e 71% para superenvolvimento emocional; 25,8% destes familiares pontua ram para ambos os componentes da EE (hostilidade e superenvolvimento). Dos 31 pacientes, cinco (16,1%) desistiram do tratamento até os seis meses; dois pacientes desistiram entre o 6 o e o 12 o mês (25% de desistência em 12 meses) e quatro abandonaram o tratamento entre o 12 o e o 18 o mês (47,8% de abandono em 18 meses). Houve uma associação significativa entre a presença de hostilidade e o abandono do tratamento antes dos seis meses (p = 0,008, teste exato de Fischer). Houve diferença significativa na frequência de superenvolvimento familiar entre o grupo que permaneceu 18 meses e o grupo que abandonou o tratamento (p = 0,037, teste de Mann-Whitney). Os pacientes que permanceram em tratamento até os 18 meses tiveram uma freqüência maior de familiares com alto nível de superenvolvimento familiar (> 4) (p = 0,012; teste exato de Fisher). Não houve nenhuma associação entre o tempo de permanência e o calor afetivo. CONCLUSÕES: Alta EE tem influência significativa sobre o tempo de permanência do dependente químico ou de álcool na CT. A presença de hostilidade foi mais freqüente no grupo com o abandono prematuro do tratamento, enquanto o alto superenvolvimento do familiar foi mais freqüente no grupo de pacientes que permaneceu em tratamento até os 18 meses. Estudos com uma população maior são necessários para apoiar esses achados. / BACKGROUND: The success of treatment for alcohol and other substance dependence in a therapeutic community (TC) depends greatly on the treatment adherence, i.e., the length of stay at the TC. It is well known that subjects who stay on treatment for ate least three months have a better outcome, compared with those who early withdraw. The family emotional environment can be measured through expressed emotion (EE) and has great influence on treatment adherence. METHODS: 31 key-relatives of alcoholics and other substance dependents, who involuntarily began a treatment in a TC, were assessed through the Camberwell Family Interview (CFI) (shorter translated to Portuguese version). The proportion of subjects who remained on treatment in the TC was then measured after six, 12 and 18 months. Evaluated aspects included hostility, overinvolvement and warmth. Hostility was assessed as absent (score = 0) or present (score = 1, 2 or 3). Overinvolvement and warmth were considered as continuous and categorized values (scores 0 to 5). Every possible cutoff points were studied, in order to find new associations and meanings of EE components of this specific population and the length pf stay in a TC. RESULTS: 41.9% of the relatives were considered as having high EE for hostility and 71% for overinvolvement; among those relatives with high EE, 25.8% had presence for both hostility and overinvolvement. Among the 31 patients, five (16.1%) abandoned treatment up to 6 months; 2 patients abandoned treatment between 6th and 12th month (25% treatment abandon in 12 months) and four abandoned the treatment between 12th and 18th month (47.8% treatment abandon at 18 months). There was a significant higher frequency of presence of hostility in the group that abandoned before six months (p = 0.008, Fischer exact test). A significant difference of familiar overinvolvement was found between the group who remained in the treatment up to 18 months and the group that abandoned treatment earlier (p = 0.037, Mann-Whitney test). Families with score = 4 for overinvolvement were more frequent in the group that remained on treatment up to 18 months (p = 0.0012; Fischer exact test). No correlation was found between warmth and length of stay at TC. CONCLUSIONS: High EE has a significant influence over the length of stay of the alcoholic or other substance dependent in a TC. The presence of hostility is more frequent among families of patients who prematurely abandon treatment, while higher score of overinvolvement was more frequent in the families of the group that completed 18 months of treatment in the TC. Further studies with larger population are needed to support those findings.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Coelho Fernandes.pdf: 1590397 bytes, checksum: 9c014cd64a6ad8b988a27ba42ac99438 (MD5) Previous issue date: 2015-05-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research aimed to: (1) the development of an intervention proposal for addicts of both sexes in a therapeutic community in the metropolitan region of São Paulo, through training for their own personal planning and social rehabilitation from the work already done in the institution, on the recycling of solid waste and (2) the identification of the effects of this intervention proposal in the development of a personal planning for their lives after they leave the institution. Thus far, we used two proposals for data collection: thematic workshop consisting of four professional training sessions and thematic interview after the thematic workshop. The study included seven people, five men and two women, aged between 30 and 50 years. We chose a qualitative approach, and this was designed as a case study. Data collection was performed in a therapeutic community in the metropolitan region of São Paulo that admits men and women with drug addiction for treatment. The results suggest that training done through the four thematic workshop meetings brought elements, identified in the interview, that enable the development of personal proposals for the life of the participants as they leave the therapeutic community. The thematic workshop articulates information with possibilities of action in the labor market and brings a different view to the residents on the activities done in the institution with recyclable materials; the idea of this intervention is educational and creates in the participants the importance of planning a proposal for life covering mainly the social rehabilitation through working with recycling of solid waste. The work performed by clinical psychologists in therapeutic communities, from the environmental psychology point of view, should consider the health aspects of those admitted in these institutions, the context in which they operate (physical, cultural and temporal aspects of the institution), the social dimensions and local policy in which the institution operates, so that the performance is more consistent in promoting health and sustainability, as well as changes in values and behaviors. Support CAPES and CNPq / A presente pesquisa teve como objetivos: (1) o desenvolvimento de uma proposta de intervenção para dependentes químicos de ambos os sexos, acolhidos em uma comunidade terapêutica da região metropolitana de São Paulo, por meio de capacitação para planejamento pessoal e reinserção social a partir do trabalho já realizado na instituição, referente à reciclagem de resíduos sólidos e (2) a identificação dos efeitos dessa proposta de intervenção na elaboração de planejamento pessoal para a vida dos acolhidos após a institucionalização. Para tanto, foram utilizadas duas propostas para a coleta de dados: oficina temática, composta por quatro encontros de capacitação profissional e entrevista temática realizada após a oficina temática. Participaram deste estudo sete pessoas, cinco homens e duas mulheres, com idade entre 30 e 50 anos. Optou-se por uma abordagem qualitativa de pesquisa, sendo que esta foi delineada como um estudo de caso. A coleta de dados foi realizada em uma comunidade terapêutica na região metropolitana de São Paulo que acolhe homens e mulheres com dependência química para tratamento. Os resultados sugerem que a capacitação realizada por meio dos quatro encontros da oficina temática trouxe elementos, identificados na entrevista, que viabilizam a elaboração de propostas pessoais de vida dos participantes para quando estes saírem da comunidade terapêutica. A oficina temática articula informações com possibilidades de atuação no mercado de trabalho e traz um olhar diferenciado para os acolhidos sobre as atividades realizadas na instituição com materiais recicláveis; a ideia desta intervenção é educativa e suscita nos participantes a importância do planejamento de uma proposta de vida que contemple, principalmente, a reinserção social por meio de trabalho com reciclagem de resíduos sólidos. O trabalho realizado por psicólogos clínicos em comunidades terapêuticas, a partir do olhar da Psicologia Ambiental, deve considerar os aspectos de saúde das pessoas acolhidas nestas instituições, o contexto em que estão inseridas (aspectos físicos, culturais e temporais da instituição), as dimensões social e política do local onde a instituição funciona, para que a atuação seja mais coerente na promoção de saúde e sustentabilidade, bem como nas mudanças de valores e comportamentos. Apoio CAPES e CNPq

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Destaca-se a necessária tarefa da diaconia de produzir um movimento de mediação entre o polo da presença de Cristo na comunidade de seus servos e o polo da sua presença no sofrimento do mundo. O verdadeiro culto ao Deus encarnado é provado nas ações concretas de amor. Ações que constituem a ética pessoal e comunitária daqueles e daquelas que afirmam ser discípulos e discípulas do Kyrios-Diácono, através da hospitalidade que acolhe na comunhão e pela visitação que acode e caminha com a pessoa sofredora. São ações que protegem e promovem a vida e corroboram para que esta seja tão digna quanto possível. Assim, a diaconia se mantém em estreita relação com os demais serviços da comunidade de fé e evita que estes se tornem alienados da vida real, encarnando-os. Trata-se do olhar diaconia vida: responde a pergunta pelo fazer da diaconia pela vida. É a ética vivenciada. Através da fenomenologia da Vida de Michel Henry (1922-2002), tem-se um olhar complementar: a Vida que se apresenta na vida pela textura do sofrimento e do prazer. É o olhar que parte da perspectiva da Vida com suas implicações para a diaconia: Vida diaconia. A diaconia não se limita apenas a ações para a vida. É-o também ação da Vida na vida. Cuida no e ensina a viver o sofrimento. Dos sofrimentos, a investigação direciona o olhar para a problemática da dependência de substâncias psicoativas. Apresenta o desenvolvimento conceitual da dependência, importante para vencer os preconceitos. Aponta as principais características da pessoa dependente e do processo motivacional, para subsidiar uma proposta terapêutica. Analisa a proposta das Comunidades Terapêuticas, instituições de acolhimento terapêutico, com seus diferentes modelos. Os aportes da diaconia e da fenomenologia da Vida enriquecem a oferta destas instituições e apontam para a continuidade que se dá no acolhimento diaconal nas comunidades de fé. O quadro desta investigação diaconia fenomenologia da vida dependência Comunidades Terapêuticas recebe um colorido especial, através da leitura de relatos vivos de pessoas reais que vivenciaram de diferentes formas esta textura da Vida. A diaconia vivenciada pela fruição da Vida, torna-se terapêutica. / The necessary task of diakonia to produce a mediation movement between the center of the presence of Christ in the community of his servants and the center of his presence in the suffering of the world is highlighted. The true worship of the incarnated God is proved in concrete actions of love - actions which constitute the personal and community ethics of those who affirm that they are disciples of the Kyrios-Deacon, through the hospitality which welcomes into communion and through visitation which succors and walks with the suffering person. These are actions which protect and promote life and corroborate so that this life might be as dignified as possible. Thus, diakonia maintains a strict relation with other services of the faith community and avoids that these become alienated from the real life by incarnating them. It is about the diakonia-life perspective: it answers the question about diakonia for life. It is lived ethics. Through Michel Henrys phenomenology (1922-2002), one has a complementary perspective: The Life which presents itself in life through the weaving of suffering and pleasure. It is a look that stems from the perspective of Life with its implications for diakonia: Life-diakonia. Diakonia is not limited only to actions for life. It is also the action of the Life in life. It gives care and teaches to live in suffering. From the sufferings, the investigation directs its look to the problem of psychoactive substance dependence. It presents the conceptual development of dependence, which is important to overcome pre-judgments. It points out the main characteristics of a dependent person and of the motivational process, to substantiate a therapeutic proposal. It analyzes the proposal of the Therapeutic Communities, institutions of therapeutic welcoming in with their different models. The contributions of diakonia and of the phenomenology of Life enrich the offer of these institutions and point to the continuity which is propitiated by the diaconal welcoming in the faith communities. The framework of this investigation diakonia-phenomenology of life dependence Therapeutic Communities acquires a special coloring through the reading of live reports of real people who have experienced in different ways this weaving of Life. The diakonia experienced because of the fruition of Life becomes therapeutic.

A investigação pontua o movimento da batalha espiritual, seu início, precursores, práticas, e teologia. Também o contexto social, cultural e religioso, análise das interfaces do contexto religioso-espiritual e psíquico. O trabalhado faz menção à visão de Sigmund Freud, Oscar Pfister e Karin Wondracek quanto à religião e psicanálise. O aspecto social do fenômeno religioso e a fenomenologia da Batalha Espiritual também ganha abordagem fundamental. A investigação pontua a contribuição que a fé reformada traz através da interpretação dogmática, do processo terapêutico que a igreja oferece através da liturgia e dogmática bíblica para seus seguidores. Na dogmática cristã, aborda-se a eleição, o arrependimento, a fé, a justificação, a regeneração, a adoção, a santificação e a certeza. Vendo a igreja no seu papel educacional, podendo educar através da liturgia como também a tendo como processo de cura dalmas. Enfim, a proposta da igreja como comunidade terapêutica, pode contribuir para o bem estar das pessoas e sociedade. / The investigation of the spiritual warfare movement, its beginning, early precursors, practices, and theology. Also the social, cultural and religious context, analysis of the interfaces of the religious, spiritual and psychical context. It was worked mentions of Sigmund Freud, Oscar Pfister and Karin Wondracek as religion and psychoanalysis. The social aspect of religious phenomena and phenomenology of Spiritual Warfare also gain fundamental approach. The research points out the contribution that the reformed faith brings through the dogmatic interpretation, of the therapeutic process through which the church offers liturgy and dogmatic biblical for his followers. In Christian dogmatic is discussed regarding the election, repentance, faith, justification, regeneration, adoption, sanctification and assurance. Seeing the church in its educational role, being able to educate through the liturgy as well as being part of the process of the soul cure. Finally the proposal of the church as a therapeutic community may contribute to the well being of individuals and society.

INTRODUÇÃO: O sucesso do tratamento de dependentes de álcool e outras drogas numa comunidade terapêutica (CT) depende fundamentalmente da adesão ao tratamento, ou seja, o tempo de permanência na comunidade. Sabe-se que pacientes que permanecem em tratamento por um período de pelo menos três meses têm uma evolução melhor do que aqueles que abandonam o tratamento precocemente. O ambiente emocional familiar tem grande influência na adesão ao tratamento, e pode ser medido por meio da emoção expressa EE). MÉTODOS: Foram avaliados familiares de 31 dependentes de substâncias psicoativas e/ou de álcool, internados involuntariamente, por meio da versão abreviada e traduzida para o português da Entrevista Familiar de Camberwell (EFC). A partir de então, mediu-se a taxa de permanência na CT após seis, 12 e 18 meses. Foram avaliados os aspectos hostilidade, superenvolvimento e calor afetivo. A hostilidade foi abordada como ausente (pontuação igual a zero) ou presente (pontuação igual a 1, 2 ou 3). O superenvolvimento e o calor afetivo foram considerados de forma contínua (pontuação de zero a 5) e categorizada. Todos os possíveis pontos de corte foram estudados na procura de novas relações e significados dos componentes da EE para esta população específica e os achados da amostra. RESULTADOS: Foram considerados com alta EE para hostilidade 41,9% dos familiares entrevistados e 71% para superenvolvimento emocional; 25,8% destes familiares pontua ram para ambos os componentes da EE (hostilidade e superenvolvimento). Dos 31 pacientes, cinco (16,1%) desistiram do tratamento até os seis meses; dois pacientes desistiram entre o 6 o e o 12 o mês (25% de desistência em 12 meses) e quatro abandonaram o tratamento entre o 12 o e o 18 o mês (47,8% de abandono em 18 meses). Houve uma associação significativa entre a presença de hostilidade e o abandono do tratamento antes dos seis meses (p = 0,008, teste exato de Fischer). Houve diferença significativa na frequência de superenvolvimento familiar entre o grupo que permaneceu 18 meses e o grupo que abandonou o tratamento (p = 0,037, teste de Mann-Whitney). Os pacientes que permanceram em tratamento até os 18 meses tiveram uma freqüência maior de familiares com alto nível de superenvolvimento familiar (> 4) (p = 0,012; teste exato de Fisher). Não houve nenhuma associação entre o tempo de permanência e o calor afetivo. CONCLUSÕES: Alta EE tem influência significativa sobre o tempo de permanência do dependente químico ou de álcool na CT. A presença de hostilidade foi mais freqüente no grupo com o abandono prematuro do tratamento, enquanto o alto superenvolvimento do familiar foi mais freqüente no grupo de pacientes que permaneceu em tratamento até os 18 meses. Estudos com uma população maior são necessários para apoiar esses achados. / BACKGROUND: The success of treatment for alcohol and other substance dependence in a therapeutic community (TC) depends greatly on the treatment adherence, i.e., the length of stay at the TC. It is well known that subjects who stay on treatment for ate least three months have a better outcome, compared with those who early withdraw. The family emotional environment can be measured through expressed emotion (EE) and has great influence on treatment adherence. METHODS: 31 key-relatives of alcoholics and other substance dependents, who involuntarily began a treatment in a TC, were assessed through the Camberwell Family Interview (CFI) (shorter translated to Portuguese version). The proportion of subjects who remained on treatment in the TC was then measured after six, 12 and 18 months. Evaluated aspects included hostility, overinvolvement and warmth. Hostility was assessed as absent (score = 0) or present (score = 1, 2 or 3). Overinvolvement and warmth were considered as continuous and categorized values (scores 0 to 5). Every possible cutoff points were studied, in order to find new associations and meanings of EE components of this specific population and the length pf stay in a TC. RESULTS: 41.9% of the relatives were considered as having high EE for hostility and 71% for overinvolvement; among those relatives with high EE, 25.8% had presence for both hostility and overinvolvement. Among the 31 patients, five (16.1%) abandoned treatment up to 6 months; 2 patients abandoned treatment between 6th and 12th month (25% treatment abandon in 12 months) and four abandoned the treatment between 12th and 18th month (47.8% treatment abandon at 18 months). There was a significant higher frequency of presence of hostility in the group that abandoned before six months (p = 0.008, Fischer exact test). A significant difference of familiar overinvolvement was found between the group who remained in the treatment up to 18 months and the group that abandoned treatment earlier (p = 0.037, Mann-Whitney test). Families with score = 4 for overinvolvement were more frequent in the group that remained on treatment up to 18 months (p = 0.0012; Fischer exact test). No correlation was found between warmth and length of stay at TC. CONCLUSIONS: High EE has a significant influence over the length of stay of the alcoholic or other substance dependent in a TC. The presence of hostility is more frequent among families of patients who prematurely abandon treatment, while higher score of overinvolvement was more frequent in the families of the group that completed 18 months of treatment in the TC. Further studies with larger population are needed to support those findings.

As comunidades terapêuticas para dependentes químicos são importantes recursos, descritos pela Secretária Nacional Antidrogas, na rede de atenção aos transtornos relacionados ao abuso de substâncias psicoativas. A equipe profissional nestas comunidades terapêuticas é representada, principalmente, por conselheiros em dependência química. É consenso entre os especialistas, pela complexidade desta problemática, que o tratamento deve abordar o paciente em seu contexto sociofamiliar (Stanton e Todd, 1990). O presente estudo tem como objetivo apresentar e avaliar um programa de tratamento e prevenção para dependentes químicos em comunidades terapêuticas com foco em seu contexto sociofamiliar, por nós denominado TRA: terapia de rede para adictos. Um programa destinado aos conselheiros em dependência química, que trabalham nestas comunidades. Fundamentados no pensamento-novo-paradigmático, de Esteves de Vasconcellos (2002), e na representação social, de Moscovici (2003), utilizamos como método uma pesquisa interventiva, com delineamento qualitativo construtivista, baseado em Pakman (1995), o que significa, no contexto deste trabalho, que o modelo de TRA foi construído em conjunto com os participantes: conselheiros e pacientes da comunidade terapêutica na qual realizamos a pesquisa. As principais técnicas empregadas foram: a família de origem do conselheiro e o discurso do sujeito coletivo (DSC), de acordo com Lefèvre e Lefèvre (2003). Para a análise dos resultados, usamos a técnica de triangulação de dados, segundo Denzin e Lincoln (2000). Os resultados obtidos contribuíram para conhecermos as representações sociais dos participantes sobre suas famílias e, sistemicamente, compreendermos os múltiplos aspectos envolvidos na complexidade do ciclo da drogadicção. As téc nicas interventivas auxiliaram no resgate dos aspectos resilientes e das competências dos sistemas familiares e no empoderamento da comunidade terapêutica, dos pacientes e de suas famílias, para lidar com os problemas da dependência química. Estas técnicas também colaboraram para a compreensão e a abordagem da imprevisibilidade ocorrida, em vários âmbitos, no desenvolvimento da pesquisa. As diferentes representações sociais nos DSC foram analisadas sob o olhar da intersubjetividade, proporcionando uma rica troca entre os participantes. A coparticipação, na elaboração deste modelo, contribuiu, principalmente, para a coconstrução de um novo saber em prevenção e tratamento para as comunidades terapêuticas, com um olhar mais amplo e globalizador, para o sistema familiar e outros sistemas envolvidos no problema da drogadicção / Therapeutic communities for chemical dependents are important resources, described by National Antidrug Secretary, to the network of care for disorders related to the abuse of psychoactive substances. The professional team in these therapeutic communities and represented, mainly, by advisers in chemical dependency. There is a consensus among the experts, the complexity of the problem, that treatment must approach the patient in their family environment (Stanton and Todd, 1990). The purpose of the present study is to present and assess a program of prevention and treatment for chemical dependents in therapeutic communities with a focus on their family environment, we called TRA: therapy of network for addiction. A program for counselor in chemical dependency, working in these communities. Based on thought-new-paradigmatic, Esteves de Vasconcellos (2002), and the social representation of Moscovici (2003), we used the method an interventional research, with qualitative design constructivist, based in Pakman (1995), which means, in the context of this work, that the model of TRA was built together with the participants, counselors, and patients in the therapeutic community where we have the research. The main techniques used were: the family of origin of the counselor and the collective subject discourse (DSC), according to Lefèvre and Lefèvre (2003). For the analysis of the results, we used the technique of data triangulation, second Denzin and Lincoln (2000). The results contributed to know the social representations of the participants on their families, and systemically, we understand the many aspects involved in the complexity of the cycle of drug-addiction. The interventional techniques helped with the rescue of the aspects resilient and the skills of the family systems and the empowerment of the therapeutic community, patients and their families to approach with the problems of chemical dependency. These techniques also collaborated for the understanding and approach of unpredictability that occurred in a number of areas in the development of the research. The different social representations in DSC were analyzed under the gaze of the intersubjectivity, providing a rich Exchange of views between the participants. The participation in colaboration, in drawing up this model contributed mainly to build together a new knowledge in treatment and prevention for the therapeutic communities, with a broader perspective and global vision, for the family system and other systems involved in the problem of drug-addiction