Submitted by Adriana Pereira Souza null (dri_pereira20@hotmail.com) on 2018-01-18T17:23:47Z No. of bitstreams: 1 ADRIANA PEREIRA - REVISÃO LAURA.pdf: 1390731 bytes, checksum: 9b7cbb4bb5567ba8dc11c528d23adad2 (MD5) / Approved for entry into archive by Laura Odette Dorta Jardim null (laura@franca.unesp.br) on 2018-01-18T17:40:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 souza_ap_me_fran.pdf: 1314954 bytes, checksum: 2ec694ebf6b1ee43cebc64827a887d15 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T17:40:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 souza_ap_me_fran.pdf: 1314954 bytes, checksum: 2ec694ebf6b1ee43cebc64827a887d15 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Esta investigação se propôs a analisar a ligação do desenvolvimento da dependência química com os fatores de risco e proteção destacando os que envolvem as famílias, percebendo assim qual papel a família ocupa na vida dos que desenvolveram a dependência química. Através de pesquisa documental, realizada na Associação Mão Amiga Recanto Janaína (AMARJA), comunidade terapêutica (CT), de Franca, utilizando como método a análise de conteúdo, essa pesquisa qualitativa do tipo exploratória, perpassa brevemente pelo contexto histórico das famílias e das drogas, refletindo e apresentando os resultados simultaneamente o que permite, através de fatos, comprovar o cientificamente exposto. A análise das políticas pública dentro do segmento que envolve a dependência química, a visão crítica do serviço social sobre a regulamentação das comunidades terapêuticas são outros assuntos que aborda-se durante a pesquisa como forma de subsidiar o diálogo entre os resultados apresentados. Perceber as relações familiares e o desenvolvimento da dependência química enquanto doença como expressão da questão social, em uma sociedade onde as famílias são muito cobradas e pouco protegidas, foi primordial para responder as inquietações que surgiram no processo de pesquisa e revisão bibliográfica. / This research proposed to analyze the connection between the development of the chemical dependence and the risk and protection factors, emphasizing those involving families, thus realizing what role the family occupies in the life of the participants. Through documentary research held in the Association “Mão Amiga Recanto Janaína” (AMARJA), therapeutic community (TC) from Franca, using as method the analysis of content, this qualitative research of the exploratory type goes briefly through the historical context of families and drugs, reflecting and presenting the results simultaneously, which allows us, through facts, to prove the scientifically exposed. The analysis of the public policies within the segment that involves chemical dependence, the critical view of social service about the regulation of therapeutic communities are other issues that are addressed during the research as a way to subsidize the dialogue between the presented results. To understand family relationships and the development of chemical dependence as a disease as expression of the social question, in a society where families are heavily charged and poorly protected, it was fundamental to answer the concerns that arose in the process of research and bibliographic review.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SONIS HENRIQUE REZENDE BATISTA.pdf: 1603106 bytes, checksum: c10d117643ba41dff9c8b693786b9c16 (MD5) Previous issue date: 2016-02-03 / This study aims to characterize the operation of therapeutic communities located in the Greater Goiânia-GO and the city of Anápolis-GO. This is a descriptive crosssectional study with a quantitative approach using a semi-structured questionnaire. They were surveyed 43 therapeutic communities located in Goiania, metropolitan area and Annapolis, using a semi-structured. The results were obtained through descriptive statistics. The results show that 41.9% of communities had the beginning of its operation between 2001 and 2010. They are usually away from the urban area, with documentation in order, routine activities, focused on religiosity - spirituality. The host of on-call time is nine months at 67.4%. The main source of funds is the donation of 58.1%. The screening (preliminary phase of the host) is present in 88.4%, with 14.0% allowing cigarette use sparingly. There is an average of 10.7 workers by communities, with 30.2% having a formal contract. During the survey period were detected 1,022 people welcomed from both genders. Leave addiction was motivated to join the community by 72.0% of respondents. Referral to the labor market appeared in 76.7% sporadically. All communities use the SUS to meet the welcomed. In relation to the CAPS, 48.8% had forwarded these people and 67.4% headed for continued treatment or monitoring. We conclude that there is a certain pattern of operation, with organizations focused on the reception of the clearance of the drug, varied activities that take time and resume the individual to their basic care in interaction with their peers. Meet a pent-up demand. They are misinterpreted by the other health facilities. Entities are organized and financed primarily by grants, but have indicated public funding and need to better adapt to multidisciplinary aspects. / O presente estudo tem por objetivo caracterizar o funcionamento das comunidades terapêuticas situadas na Região Metropolitana de Goiânia-GO e na cidade de Anápolis-GO. Trata-se de um estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa utilizando-se de um questionário semiestruturado. Foram pesquisadas 43 comunidades terapêuticas localizadas em Goiânia, região metropolitana e Anápolis, utilizando-se um roteiro semiestruturado. Os resultados foram obtidos por meio de estatística descritiva. Os resultados mostram que 41,9% das comunidades tiveram o início de seu funcionamento entre 2001 e 2010. Estão habitualmente afastadas da zona urbana, com documentações em ordem, atividades rotineiras, focadas na religiosidade-espiritualidade. O tempo de permanência do acolhimento é de nove meses em 67,4%. A principal fonte de recursos é a doação em 58,1%. A triagem (fase preliminar do acolhimento) é presente em 88,4%, com 14,0% permitindo uso de cigarro moderadamente. Há uma média de 10,7 trabalhadores por comunidades, com 30,2% possuindo carteira assinada. No período da pesquisa foram detectadas 1.022 pessoas acolhidas de ambos gêneros. Deixar a dependência química foi motivação para ingresso na comunidade por 72,0% das respostas. O encaminhamento para o mercado de trabalho apareceu em 76,7% de forma esporádica. Todas as comunidades utilizam o SUS para atendimento dos acolhidos. Na relação com o CAPS, 48,8% receberam pessoas encaminhadas destes e 67,4% encaminharam para continuidade do tratamento ou acompanhamento. Conclui-se que há um determinado padrão de funcionamento, sendo entidades focadas no acolhimento visando o afastamento da droga, atividades variadas que ocupam o tempo e retomam o indivíduo aos seus cuidados básicos em convivência com seus pares. Atendem uma demanda reprimida. São mal interpretados pelos demais estabelecimentos de saúde. São entidades organizadas e financiadas basicamente por doações, mas que já sinalizam financiamentos públicos e que precisam melhor adequar-se a aspectos multiprofissionais.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 27 / Nenhuma / A presente pesquisa tem como objetivo geral analisar o processo de tratamento de usuários de crack internados na Comunidade Terapêutica Fazenda do Senhor Jesus do Vale dos Sinos – Vida Vale, a partir da inclusão da proposta de escuta psicanalítica. Essa se desdobra nos seguintes objetivos específicos: investigar a relação dos sujeitos com a droga, especialmente no uso de crack; analisar as modificações do lugar da droga, mais especificamente do crack para os sujeitos nas diferentes etapas do tratamento e pesquisar a possibilidade de mudança subjetiva na sistemática do tratamento na Comunidade Terapêutica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa adotando como ferramenta a pesquisa-intervenção com referencial teórico psicanalítico, utilizando-se do processo de escrita como ato de pesquisa clínica. Como resultados, temos a compreensão do processo de tratamento, a partir de três diferentes momentos. Primeiramente, a adesão ao programa de tratamento, onde os sujeitos se perceberam precisando se pensar enquanto sujeit / The present research has as it main objective to analyze the process of the treatment of users of of crack , from the ones who are confined at “ Comunidade Terapêutica Fazenda do Senhor Jesus do Vale dos Sinos – Vida Vale,” beggining with the inclusion of the proposition of a psychoanalytical listening. This one opens to these specific objectives: investigate the relation of the patient with drugs, specially when using crack; analyze the alterations of the place of the drugs, especifically crack for the patients in the different steps of the treatment and research the possibility of subjective changing on the systematic of the treatment at the “Comunidade Terapêutica”. It is related to a qualitative research, adopting as a tool the intervention-research, with a psychoanalytical theoretical referencial, using the writting process as the act of clinical research. As a result we have the comprehension of the process of treatment comming out of 3 different moments. First the adhesion, to the program of

A assistência em saúde mental e, mais especificamente, os cuidados às pessoas que fazem uso problemático de álcool e outras drogas foram por muito tempo negligenciadas pelo Estado. Atualmente, existem diferentes formas de tratamento para o uso problemático de drogas, contudo, as políticas públicas atuais têm aumentado o financiamento para internações em Comunidades Terapêuticas. O objetivo deste estudo é compreender os sentidos construídos sobre a internação em Comunidades Terapêuticas por indivíduos que passaram por estas instituições e atualmente são usuários de um Centro de Atenção Psicossocial II álcool e drogas. Para isto, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com pessoas em tratamento em um CAPS- AD do município de Ribeirão Preto SP, que passaram por pelo menos uma internação em Comunidades Terapêuticas. Foi realizada uma análise de categoria temática tendo como referencial epistemológico o construcionismo social, levando-se em consideração a influência dos tempos longo, vivido e curto na produção de sentidos. A discussão realizada dialogou com a literatura sobre a Reforma Psiquiátrica. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, respeitando-se os critérios éticos da resolução n.º 466 de 12 de Dezembro de 2012. A análise e resultados foi realizada com 10 entrevistas, sendo construídas quatro categorias: 1) Comunidades Terapêuticas e equipamentos da rede de atenção psicossocial; 2) Momentos marcantes como desencadeadores da decisão de internação e suas expectativas; 3) Funcionamento das Comunidades Terapêuticas; e 4) A saída da Comunidade Terapêutica: decisão e experiências na sociedade. As políticas públicas, ao abrir espaço para financiamento das, CTs, tem investido em um modelo pouco estudado e que age em contradição com as diretrizes da Reforma Psiquiátrica. As CTs trabalham unicamente com a abstinência propondo atividades domesticas, do campo (laborterapia) e espirituais, como principais intervenções. Há uma construção social, pautada no discurso moral religioso e jurídico, de que as internações prolongadas seriam a resolução para os problemas relacionados ao uso de drogas, sendo as CTs privilegiadas pelo financiamento público. Contudo, os usuários e familiares são constantemente enganados e expostos a situações de violência (coerção, imposição e punições). Tem-se desconsiderado a complexidade desse campo, impactando na forma como usuários de drogas são descritos e se descrevem. / Mental health assistance and specifically problematic alcohol and drug use care has been neglected by state policies for a long time. Nowadays, there are different sorts of possible treatments for problematic drug use, however, the current public policies has grown funding for Therapeutic Communities (TC) inpatient treatment. This study aims to comprehend the constructed meanings regarding Therapeutic Communities inpatient treatment experienced by patients whose had been treated by this kind of strategy and now are under treatment on Centro de Átenção Psicosocial - Álcool e Drogas of Ribeirão Preto (CAPS-AD).To achieve this, semi-structured interviews were conducted with people on treatment in a CAPS- AD Ribeirão Preto - SP, who have undergone at least one inpatient experience on Therapeutic Communities. A thematic-categorial analysis was carried out using social constructionist epistemology as reference, taking into account the influence of the long-time, short-time and lived-time in the production of meanings. The discussion held dialogued with the literature on the Brazilian psychiatric reform. The project was approved by the Research Ethics Committee, respecting the ethical criteria of Resolution No. 466 of December 12, 2012. The presented analysis and results were based on 10 interviews, being constructed four categories: 1) Therapeutic Communities and equipment of psychosocial care network; 2) Memorable moments as triggers of inpatient admission decision and their expectations; 3) Operation of Therapeutic Communities; and 4) The output of the Therapeutic Community: decision and experiences in society. The public policies fostering funding for TCs, has invested in an understudied model and acts in contradiction with the guidelines of the Brazilian Psychiatric Reform. The TCs works only with the perspective of abstinence treatment, proposing as key interventions: domestic, field (larbotheraphy) and spiritual activities. There is a social construction based on moral-religious and legal discourse that extended inpatient stays would be a resolution for problems related to drug use, and this has made the CTs privileged by public funding. However, TCs users and their family members are constantly deceived and exposed to violence (coercion, enforcement and punishment). It has disregarded the complexity of this field, impacting the way drug users are described and describe themselves.

Esta dissertação constitui-se em uma pesquisa sobre os efeitos da inserção das comunidades terapêuticas para o tratamento de usuários de drogas no Sistema Único de Saúde, a partir do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack, publicado pelo governo federal em 2010. Foram analisados os projetos de tratamento de quatro comunidades terapêuticas, disponíveis na internet. Para fundamentar a discussão da pesquisa, primeiramente, apresentamos um breve histórico da constituição das políticas públicas sobre drogas no país, tanto no âmbito da saúde como da segurança, a fim de visibilizar como se constitui a condição de possibilidade do entrelaçamento entre comunidades terapêuticas e a rede pública de saúde. Apresentamos, também, a estrutura e o funcionamento das instituições denominadas comunidades terapêuticas, bem como seu modelo de tratamento para os usuários de drogas, baseado na metodologia dos doze passos dos Alcoólicos Anônimos. Através dos projetos terapêuticos, analisamos quais as premissas para o tratamento dos usuários de drogas e em que saberes essas premissas se sustentam, bem como a articulação entre a moral religiosa e as tecnologias disciplinares e biopolíticas na conformação do modelo de atenção das comunidades terapêuticas e na produção de modos de subjetivação. Para a análise desta pesquisa, utilizamos os operadores conceituais de biopoder e governamentalidade de Foucault. / This dissertation it is a survey on the effects of the insertion of therapeutic communities for the treatment of drug users in the Health System from the Integrated Plan to Combat Crack, published by the federal government in 2010. We analyzed the treatment projects four therapeutic communities, available on the internet. To ground the discussion of research, first we present a brief history of the formation of public policy on drugs in the country, both within health and safety in order to visualize constuiu as the condition of possibility of entanglement between therapeutic communities and the network public health. Here also, the structure and functioning of institutions called therapeutic communities, as well as its model of treatment for drug users, based on the methodology of the twelve steps of Alcoholics Anonymous. Through the therapeutic projects, which analyzed the assumptions for the treatment of drug users and knowledge that these assumptions hold up as well as the link between religious morality and disciplinary and biopolitical technologies in shaping the model of care and therapeutic communities in the production of modes of subjectivity. For the analysis of this research, we use the operators concentuais of biopower and governmentality Foucault.

Este trabalho ocupa-se com a questão: como a Igreja Batista poderá desenvolver um trabalho com a infância e a juventude que a freqüenta, de modo a responder aos desafios que a sociedade hodierna apresenta nos contextos dessas faixas etárias? Por meio dessa pesquisa apresenta-se uma análise teológica e psicológica que fundamenta a prática terapêutica na igreja, descrevendo os critérios e exemplos bíblicos, bem como os fundamentos psicológicos e psicanalíticos de Sigmund Freud. Analisa-se a Congregação Batista como um espaço favorável para a promoção de cura do ser em sua integralidade. Para isto fez-se uso da metodologia da pesquisaação. Algumas crianças e alguns jovens foram entrevistados e falaram sobre suas histórias de vida e a concepção da imagem de Deus. Como referenciais teóricos utilizaram-se bibliografias dos autores: Erik Erikson e Sigmund Freud; Gary Collins e H. Clinebell. O trabalho está estruturado em três capítulos. No primeiro demonstrase a necessidade de a igreja Batista promover a terapia à infância e à juventude inseridas numa sociedade secularizada; pontuam-se aspectos do contexto pósmoderno, dos estágios psicossociais e dos estágios da fé, bem como o desafio da igreja em promover vida abundante. No segundo capítulo explica-se a missão da igreja como comunidade terapêutica; faz-se um breve histórico sobre a formação da igreja Batista no Brasil e enfatiza-se a questão da missão da igreja; no terceiro capítulo a preocupação é apontar caminhos para o desenvolvimento da prática terapêutica na igreja Batista; por fim, no quarto e último capítulo apresentam-se propostas para encaminhar o problema levantado nesta pesquisa. / This work deals with the question: how the Baptist church will develop work with its children and teenagers members, in such a way to answer today's society challenges faced in these age groups? Through this research, a psychological and theological analysis is presented to make possible the therapeutic praxis in church, describing the criteria and biblical examples as well as Sigmund Freuds psychological and psychoanalytical basis. It analyses the Baptist Congregation as a favorable place to promote human essence healing in its completeness. For this reason, it makes use of the research-action methodology. Some children and some young people were interviewed, when they talked about their own lives and what image of God they have. As theoretical references, bibliographies from the authors Erik Erikson, Sigmund Freud, Gary Collins and H. Clinebell were consulted. This work is divided into three chapters. The first one demonstrates the Baptist churchs need to promote a therapy for children and youth inserted in a secularized society; some aspects are pointed out from postmodern context, from the psychosocial stages and from the faith stages, as well as the churchs challenge to promote abundant life. The second chapter explains the churchs mission as a therapeutic community; there is a brief review about the origins of Baptist church in Brazil and a special emphasis in the churchs mission. The third chapter seeks to point ways for therapeutic praxis development in the Baptist church. Finally, the fourth and final chapter presents suggestions to manage the problem raised by this research.

Esta dissertação constitui-se em uma pesquisa sobre os efeitos da inserção das comunidades terapêuticas para o tratamento de usuários de drogas no Sistema Único de Saúde, a partir do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack, publicado pelo governo federal em 2010. Foram analisados os projetos de tratamento de quatro comunidades terapêuticas, disponíveis na internet. Para fundamentar a discussão da pesquisa, primeiramente, apresentamos um breve histórico da constituição das políticas públicas sobre drogas no país, tanto no âmbito da saúde como da segurança, a fim de visibilizar como se constitui a condição de possibilidade do entrelaçamento entre comunidades terapêuticas e a rede pública de saúde. Apresentamos, também, a estrutura e o funcionamento das instituições denominadas comunidades terapêuticas, bem como seu modelo de tratamento para os usuários de drogas, baseado na metodologia dos doze passos dos Alcoólicos Anônimos. Através dos projetos terapêuticos, analisamos quais as premissas para o tratamento dos usuários de drogas e em que saberes essas premissas se sustentam, bem como a articulação entre a moral religiosa e as tecnologias disciplinares e biopolíticas na conformação do modelo de atenção das comunidades terapêuticas e na produção de modos de subjetivação. Para a análise desta pesquisa, utilizamos os operadores conceituais de biopoder e governamentalidade de Foucault. / This dissertation it is a survey on the effects of the insertion of therapeutic communities for the treatment of drug users in the Health System from the Integrated Plan to Combat Crack, published by the federal government in 2010. We analyzed the treatment projects four therapeutic communities, available on the internet. To ground the discussion of research, first we present a brief history of the formation of public policy on drugs in the country, both within health and safety in order to visualize constuiu as the condition of possibility of entanglement between therapeutic communities and the network public health. Here also, the structure and functioning of institutions called therapeutic communities, as well as its model of treatment for drug users, based on the methodology of the twelve steps of Alcoholics Anonymous. Through the therapeutic projects, which analyzed the assumptions for the treatment of drug users and knowledge that these assumptions hold up as well as the link between religious morality and disciplinary and biopolitical technologies in shaping the model of care and therapeutic communities in the production of modes of subjectivity. For the analysis of this research, we use the operators concentuais of biopower and governmentality Foucault.

Esta dissertação constitui-se em uma pesquisa sobre os efeitos da inserção das comunidades terapêuticas para o tratamento de usuários de drogas no Sistema Único de Saúde, a partir do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack, publicado pelo governo federal em 2010. Foram analisados os projetos de tratamento de quatro comunidades terapêuticas, disponíveis na internet. Para fundamentar a discussão da pesquisa, primeiramente, apresentamos um breve histórico da constituição das políticas públicas sobre drogas no país, tanto no âmbito da saúde como da segurança, a fim de visibilizar como se constitui a condição de possibilidade do entrelaçamento entre comunidades terapêuticas e a rede pública de saúde. Apresentamos, também, a estrutura e o funcionamento das instituições denominadas comunidades terapêuticas, bem como seu modelo de tratamento para os usuários de drogas, baseado na metodologia dos doze passos dos Alcoólicos Anônimos. Através dos projetos terapêuticos, analisamos quais as premissas para o tratamento dos usuários de drogas e em que saberes essas premissas se sustentam, bem como a articulação entre a moral religiosa e as tecnologias disciplinares e biopolíticas na conformação do modelo de atenção das comunidades terapêuticas e na produção de modos de subjetivação. Para a análise desta pesquisa, utilizamos os operadores conceituais de biopoder e governamentalidade de Foucault. / This dissertation it is a survey on the effects of the insertion of therapeutic communities for the treatment of drug users in the Health System from the Integrated Plan to Combat Crack, published by the federal government in 2010. We analyzed the treatment projects four therapeutic communities, available on the internet. To ground the discussion of research, first we present a brief history of the formation of public policy on drugs in the country, both within health and safety in order to visualize constuiu as the condition of possibility of entanglement between therapeutic communities and the network public health. Here also, the structure and functioning of institutions called therapeutic communities, as well as its model of treatment for drug users, based on the methodology of the twelve steps of Alcoholics Anonymous. Through the therapeutic projects, which analyzed the assumptions for the treatment of drug users and knowledge that these assumptions hold up as well as the link between religious morality and disciplinary and biopolitical technologies in shaping the model of care and therapeutic communities in the production of modes of subjectivity. For the analysis of this research, we use the operators concentuais of biopower and governmentality Foucault.

A assistência em saúde mental e, mais especificamente, os cuidados às pessoas que fazem uso problemático de álcool e outras drogas foram por muito tempo negligenciadas pelo Estado. Atualmente, existem diferentes formas de tratamento para o uso problemático de drogas, contudo, as políticas públicas atuais têm aumentado o financiamento para internações em Comunidades Terapêuticas. O objetivo deste estudo é compreender os sentidos construídos sobre a internação em Comunidades Terapêuticas por indivíduos que passaram por estas instituições e atualmente são usuários de um Centro de Atenção Psicossocial II álcool e drogas. Para isto, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com pessoas em tratamento em um CAPS- AD do município de Ribeirão Preto SP, que passaram por pelo menos uma internação em Comunidades Terapêuticas. Foi realizada uma análise de categoria temática tendo como referencial epistemológico o construcionismo social, levando-se em consideração a influência dos tempos longo, vivido e curto na produção de sentidos. A discussão realizada dialogou com a literatura sobre a Reforma Psiquiátrica. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, respeitando-se os critérios éticos da resolução n.º 466 de 12 de Dezembro de 2012. A análise e resultados foi realizada com 10 entrevistas, sendo construídas quatro categorias: 1) Comunidades Terapêuticas e equipamentos da rede de atenção psicossocial; 2) Momentos marcantes como desencadeadores da decisão de internação e suas expectativas; 3) Funcionamento das Comunidades Terapêuticas; e 4) A saída da Comunidade Terapêutica: decisão e experiências na sociedade. As políticas públicas, ao abrir espaço para financiamento das, CTs, tem investido em um modelo pouco estudado e que age em contradição com as diretrizes da Reforma Psiquiátrica. As CTs trabalham unicamente com a abstinência propondo atividades domesticas, do campo (laborterapia) e espirituais, como principais intervenções. Há uma construção social, pautada no discurso moral religioso e jurídico, de que as internações prolongadas seriam a resolução para os problemas relacionados ao uso de drogas, sendo as CTs privilegiadas pelo financiamento público. Contudo, os usuários e familiares são constantemente enganados e expostos a situações de violência (coerção, imposição e punições). Tem-se desconsiderado a complexidade desse campo, impactando na forma como usuários de drogas são descritos e se descrevem. / Mental health assistance and specifically problematic alcohol and drug use care has been neglected by state policies for a long time. Nowadays, there are different sorts of possible treatments for problematic drug use, however, the current public policies has grown funding for Therapeutic Communities (TC) inpatient treatment. This study aims to comprehend the constructed meanings regarding Therapeutic Communities inpatient treatment experienced by patients whose had been treated by this kind of strategy and now are under treatment on Centro de Átenção Psicosocial - Álcool e Drogas of Ribeirão Preto (CAPS-AD).To achieve this, semi-structured interviews were conducted with people on treatment in a CAPS- AD Ribeirão Preto - SP, who have undergone at least one inpatient experience on Therapeutic Communities. A thematic-categorial analysis was carried out using social constructionist epistemology as reference, taking into account the influence of the long-time, short-time and lived-time in the production of meanings. The discussion held dialogued with the literature on the Brazilian psychiatric reform. The project was approved by the Research Ethics Committee, respecting the ethical criteria of Resolution No. 466 of December 12, 2012. The presented analysis and results were based on 10 interviews, being constructed four categories: 1) Therapeutic Communities and equipment of psychosocial care network; 2) Memorable moments as triggers of inpatient admission decision and their expectations; 3) Operation of Therapeutic Communities; and 4) The output of the Therapeutic Community: decision and experiences in society. The public policies fostering funding for TCs, has invested in an understudied model and acts in contradiction with the guidelines of the Brazilian Psychiatric Reform. The TCs works only with the perspective of abstinence treatment, proposing as key interventions: domestic, field (larbotheraphy) and spiritual activities. There is a social construction based on moral-religious and legal discourse that extended inpatient stays would be a resolution for problems related to drug use, and this has made the CTs privileged by public funding. However, TCs users and their family members are constantly deceived and exposed to violence (coercion, enforcement and punishment). It has disregarded the complexity of this field, impacting the way drug users are described and describe themselves.

Orientador: Florence Kerr-Corrêa / Resumo: Sendo a não adesão um dos maiores problemas relacionados com o tratamento da dependência química, a presente pesquisa, realizada com dois grupos de dependentes químicos em tratamento em duas Comunidades Terapêuticas (CTs) - uma masculina e outra feminina -, visa identificar os fatores que podem se associar ao maior tempo de permanência, ao abandono do tratamento e à qualidade de vida pós saída. Para isto foi realizado um estudo longitudinal nesses dois grupos. Como variáveis explanatórias foram consideradas as condições sociodemográficas, gravidade da dependência, condições de saúde física e mental, assim como os escores de instrumentos validados, no início e durante o tempo de permanência na CT, até o desfecho, sendo estes: inventário Beck para depressão, inventário de ansiedade, Escala de apoio social, avaliação de fissura de cocaína/crack, assim como a avaliação dos comportamentos, percepções e crenças dos dependentes em relação ao seu processo. O desfecho foi avaliado a partir do tempo de permanência, em dias, tomado como variável contínua, e como variáveis categóricas o abandono e a conclusão do tratamento, assim como o abandono precoce e o não precoce. Foi ainda avaliado o resultado pós tratamento através de um questionário de seguimento externo aplicado trimestralmente por 12 meses. Os resultados foram analisados pelo teste de qui-quadrado e pela regressão logística multivariada, buscando compreender, principalmente, quais fatores poderiam estar associados ao abandono ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Adherence to treatment is a major problem in the treatment of substance use disorders. Therefore, the aim of this study was to investigate the different factors that could be related to a longer stay in treatment, dropout rates and quality of life after treatment. It was conducted in two Therapeutic Communities (TCs), one for males and one for females. Explanatory variables were: sociodemographic characteristics, mental and physical health state, severity of dependence, depression, anxiety, social support, cocaine craving as well as behaviors during treatment, perceptions and beliefs of patients about the treatment. Outcome was measured as time in treatment (in days - continuous variable), and completion of treatment or drop-out (early or late - categorical variables). After discharge, patients were evaluated four times at three months intervals, along one year. Outcome variables were analyzed by the chi-square test and by multivariate logistic regression, aiming at identifying which variables were associated to dropout, particularly early drop-out, and to quality of life after treatment. Variable significantly associated to drop-out were: longer period of drug use, being employed before admission to the TC, being married or living with a partner, higher severity of cocaine and self-reported anxiety. The reasons more frequently reported for dropping-out was perception of well being, particularly in relation to work and religious issues. At the after treatment follow-up 56.2% ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor