Orientador: Florence Kerr-Corrêa / Resumo: Introdução: Comunidades Terapêuticas (CTs) são instituições que prestam serviços de atenção a pessoas com transtornos decorrentes do uso nocivo ou dependência de Substâncias Psicoativas (SPA) e representam uma alternativa assistencial com potencial impacto no cuidado à saúde desta população. No sentido de instrumentalizar os profissionais que atuam nestas unidades, foi ofertado o Curso de Capacitação para Líderes, Voluntários, Profissionais e Gestores de Comunidades Terapêuticas (CapacitaCT), em regime de educação a distância, o qual contou com um organizado sistema de tutoria on-line. Objetivo: Analisar a influência do perfil e ações do tutor para aprovação ou abandono dos alunos do Curso CapacitaCT. Método: Estudo observacional, transversal, com descrição do processo de seleção, capacitação e suporte à equipe de tutores (n=146), cálculo das frequências sociodemográficas e profissionais destes sujeitos, com análise da variância e teste de comparação múltipla de Tukey para os desfechos aprovação e abandono entre os alunos do curso. Resultados: Houve predominância de tutores do sexo feminino (86,30%), com idade igual ou inferior a 32 anos (60,00%), solteiros (55,48%), residentes em Botucatu (80,14%), graduados há mais de seis anos (40,41%), com títulos de pós-graduação Lato Sensu (60,28%) e na área da saúde (69,86%). A maior parte dos tutores exercia outro trabalho remunerado concomitante à função de tutor (85,62%), em funções de ordem assistencial (71,23%) e apresentavam expe... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientadora: Heloisa Pait / Banca: Andreas Hofbauer / Banca: César Gomes da Silva / Resumo: A Organização Mundial de Saúde (2001) reconhece a dependência química como doença, porque há grave alteração da estrutura e do funcionamento normal do indivíduo, sendo-lhe altamente prejudicial. Não existe causa isolada, mas é resultado de uma série de fatores (físicos, emocionais, psíquicos, espirituais e sociais) que atuam ao mesmo tempo, podendo ser um mais predominante que o outro. Até pouco tempo, o tratamento destinado ao dependente químico era basicamente de contenção e com métodos hospitalar bastante repressivo. Ao passar dos anos, outras formas de abordagem foram ganhando atenção no cenário das políticas públicas, com ênfase na prevenção, tratamento e reinserção social. As Comunidades Terapêuticas surgem nesse cenário como uma das alternativas de tratamento e orientação. Atualmente a reinserção social torna-se um novo desafio para a continuidade desse modelo, para o dependente químico, que se submeteu de forma voluntária ao programa terapêutico, a reinserção dá continuidade ao processo de transformação de vida, oportunidade em que serão restabelecidos os vínculos com a família, escola, trabalho e a sociedade. Ainda se conhece muito pouco sobre esse modelo, cada vez mais procurado por usuários, bem como sobre a sua metodologia de trabalho, especialmente no campo das Ciências Sociais. Por esse motivo, há uma grande carência bibliográfica na área, o que nos motivou a desenvolver essa pesquisa intitulada "A reinserção do dependente químico no mercado de trabalho: o caso ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The World Health Organization (2001) recognizes chemical dependency as a disease, because there is a serious alteration in the structure and normal functioning of the individual, and it is highly harmful to the one. There is no single cause, but it is the result of a series of factors (physical, emotional, psychic, spiritual and social) that act at the same time, being more prevalent than the other. Until just recently, the treatment for the chemical dependent was basically of containment and with repressive hospital methods. Over the years, other approaches have been gaining attention in the public policy scenario, with emphasis on prevention, treatment and social reintegration. The Therapeutic Communities appear in this scenario as one of the alternatives of treatment and orientation. Currently, social reintegration becomes a new challenge for continuities of that model and for the chemical dependent, who voluntarily submitted to the therapeutic program. Reinsertion gives continuity to the process of life transformation, an opportunity to reestablish links with the family, school, work and society. This model is not so well known, which is increasingly sought after by users, as well as its methodology, especially in the field of Social Sciences. For this reason, there is a great bibliography lack in the area, which motivated us to develop this research entitled "The reinsertion of chemical dependents in the labor market: the case of Ave Cristo therapeutic community." For th... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

140f. / Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2013-07-08T14:17:01Z No. of bitstreams: 1 Completo.pdf: 2063086 bytes, checksum: cfd7c036bb15b2ff845c29774aa05852 (MD5) / Rejected by NELIJANE MENEZES(rubi2276@gmail.com), reason: Verificar texto do resumo em dois idiomas. on 2013-07-08T16:59:05Z (GMT) / Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2013-07-08T18:24:16Z No. of bitstreams: 1 Completo.pdf: 2063086 bytes, checksum: cfd7c036bb15b2ff845c29774aa05852 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela(anapoli@ufba.br) on 2013-07-09T17:57:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Completo.pdf: 2063086 bytes, checksum: cfd7c036bb15b2ff845c29774aa05852 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-09T17:57:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Completo.pdf: 2063086 bytes, checksum: cfd7c036bb15b2ff845c29774aa05852 (MD5) Previous issue date: 2011 / Pode-se observar que nas últimas décadas simultaneamente às tentativas de consolidação da rede pública de atenção a usuários de substâncias psicoativas (SPAs), ocorreu a proliferação de comunidades terapêuticas como iniciativa voluntária de grupos religiosos. Situadas em um cenário no qual se evidencia a fragilidade dos serviços públicos de saúde, a rápida difusão das comunidades terapêuticas recebe, no Brasil, uma conotação política. As causas desse fenômeno é preocupação de fundo sobre a qual se estrutura esse estudo. No sentido de elucidá-las causas, deve-se, também, considerar o crescente mercado religioso e a luta por legitimação de instituições religiosas, bem como a visibilidade da questão das “drogas” na contemporaneidade. Desse modo, o presente trabalho objetiva refletir sobre a institucionalização de usuários de crack, a partir da análise de suas carreiras em uma comunidade terapêutica religiosa, localizada na Região Metropolitana de Salvador. Procura, também, verificar a inserção das comunidades terapêuticas na rede de atenção a usuários de SPAs. Além disso, propõe revelar contradições, ambigüidades e disposições institucionais, analisar sua eficácia em oferecer respostas para as aflições humanas, assim como compreender os sentidos da internação para o universo pesquisado. Busca desvendar os significados das práticas religiosas institucionais e seus efeitos na carreira e sociabilidade dos atores. Nessa pesquisa, serão utilizados como instrumento metodológico a observação direta das rotinas institucionais, entrevistas semi-estruturadas e questionário diretivo com conteúdo sócio-demográfico. Também, análise de documental e participação de atividades extra-institucionais. O percurso etnográfico revela que, embora enfrente forte resistência na rede de atenção, a comunidade terapêutica estudada é eficaz em re-significar o consumo abusivo de SPAs, principalmente por forjar sentidos para que sejam elaboradas narrativas sobre a carreira desviante de usuários. It is observed that, while attempts at consolidation of public attention to users of psychoactive substances (PAS), occurred the proliferation of therapeutic communities, as voluntary initiative of religious groups. The cause of this phenomenon is the concern of background that structures this study. Located in a scenario which highlights the fragility of public health services, the spread of therapeutic communities receive, in Brazil, a political connotation. In order to elucidate the causes, one must also consider the growing religious market, the struggle for legitimacy of religious institution, and the visibility of the issue “drugs” in contemporary times. Thus, this paper aims to reflect the institutionalization of crack users, from the analysis of their careers in a therapeutic community, located in the grand Salvador area. It also aims to verify the insertion of the therapeutic community in the care network. It also proposes to reveal contradiction, ambiguities and institutional arrangements, analyze its effectiveness in providing answers to human affliction, as well as understand the meanings of admission to the group studied. Seeks to unravel the meanings of religious practices, their effects on the institucional career and sociability of the actors. In this research, it will be used as methodological tool, the direct observation of institutional routines, semi-structures interviews and questionnaires with socio-demographic content. Also draws on documentary analysis and reporting of extra-institucional activities. Thus, this ethnography reveals that, although it faces strong resistance in the network care, the therapeutic community is effective on provide meanings of PAS abuse, mainly for forge senses to be drawn on the narrative of users’ deviant career. / Salvador

HOLANDA, Renata Bessa. Experimentações, aprisionamentos e posicionamentos: narrativas de história de vida de pessoas que passaram por tratamento em comunidades terapêuticas. 2016. 105f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2016. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-03-29T23:27:56Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_rbholanda.pdf: 948870 bytes, checksum: b3bd09360c02dc94d1797e46d853e9a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-03-29T23:32:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_rbholanda.pdf: 948870 bytes, checksum: b3bd09360c02dc94d1797e46d853e9a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T23:32:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_rbholanda.pdf: 948870 bytes, checksum: b3bd09360c02dc94d1797e46d853e9a3 (MD5) Previous issue date: 2016 / This study is a research in Critical Social Psychology, which takes as its theoretical and methodological basis authors of contemporary critical theories. It aims to understand the experiences of persons that have been treated in therapeutic communities and how they affected identity metamorphosis. This is a qualitative research, and is anchored in the method of life history narratives, which enabled a comprehensive report on what was experienced by the participants, recognizing them as active and involved subjects, and not as just subjects who does not understand about their care production processes. For these interviews, we did not previously established a structured questionnaire, but we are guided by two triggering questions: "Who are you?" and "how you became who you are today?". From this, our research involved two participants, who spoke of their experiences concerning this reality clipping. To analyze the content that subjects brought, we followed the proposal of Ciampa and Lima, organizing each of the characters experienced by subjects in order to build each individual trajectory. The narratives of the participants were divided into important moments of their lives, highlighting the first trials of drugs and its consequences, hospitalizations and experiences of treatment, drugs uses and the impacts on interpersonal relationships, religion and drug use, the effects of these uses and hospitalizations and the current position relative to the use of drugs and therapeutic communities. As conclusion of this study, we highlighted the impacts that we could realize the therapeutic communities treatments caused in the life of these subjects, discussing forms of imprisonment, imposed care policies, stigmatization processes and the hegemony of technical and psychiatric knowledge and the importance of thinking about ways on we called political care, promoting greater autonomy and empowerment in the process experienced by these people. / Esse estudo se trata de uma pesquisa em Psicologia Social Crítica, que toma como base teórica-metodológica autores das teorias críticas contemporâneas. Tem como objetivo compreender as experiências de sujeitos que passaram por tratamentos em comunidades terapêuticas e os efeitos destas nas metamorfoses identitárias. A pesquisa tem caráter qualitativo, e está ancorada no método de narrativas de história de vida, o qual possibilitou um amplo relato acerca do que foi vivenciado pelos participantes da pesquisa, reconhecendo-os como sujeitos ativos e implicados, e não simplesmente indivíduos assujeitados ao seu processo de produção de cuidado. Para essas entrevistas, não estabelecemos previamente um questionário estruturado, mas nos orientamos por duas perguntas disparadoras: “quem é você?” e “como você se tornou quem você é hoje?”. A partir disto, nossa pesquisa contou com dois participantes, que falaram das experiências concernentes a este recorte de realidade. Para análise das narrativas que os sujeitos trouxeram, seguimos a proposta apresentada por Ciampa e Lima, organizando cada uma das personagens vividas pelos sujeitos, de modo a construir cada trajetória individual. Dividimos as narrativas dos participantes em momentos importantes de suas vidas, destacando as primeiras experimentações das drogas e suas consequências, as internações e as experiências de tratamento, o uso de drogas e os impactos nas relações interpessoais, a religião e o uso de drogas, os efeitos destes usos e das internações e o posicionamento atual frente ao uso de drogas e às comunidades terapêuticas. Como considerações finais deste estudo, destacamos os impactos que pudemos perceber dos tratamentos das comunidades terapêuticas na vida destes sujeitos, discutindo sobre as formas de aprisionamentos, as políticas de cuidado impostas, os processos de estigmatização e hegemonia do saber técnico-psiquiátrico e a importância de se pensar formas do que chamamos de cuidados políticos, que promovam maior autonomia e emancipação nos processos vivenciados por estas pessoas.

Submitted by Pamela Assis (mell.oliveira20@hotmail.com) on 2015-04-30T13:27:01Z No. of bitstreams: 1 gabriela tese.pdf: 5519606 bytes, checksum: fe0d12e339a297a6bfabc24d20fdbe1a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Hilda Fonseca (anahilda@ufba.br) on 2016-05-16T17:49:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gabriela tese.pdf: 5519606 bytes, checksum: fe0d12e339a297a6bfabc24d20fdbe1a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-16T17:49:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gabriela tese.pdf: 5519606 bytes, checksum: fe0d12e339a297a6bfabc24d20fdbe1a (MD5) / CNPq / O consumo de substâncias psicoativas tem acompanhado a humanidade ao longo da história. Em diferentes períodos e em diferentes culturas, o uso medicinal, religioso e recreativo dessas diversas substâncias foi difundido. Entretanto, na atualidade, esse consumo tem se apresentado sob uma nova configuração devido ao surgimento de uma preocupação com a drogadependência, sua amplitude e os problemas (sociais, culturais, econômicos, legais, psicológicos e de saúde pública) decorrentes. Na busca de possíveis soluções emergem formas e modelos de assistência. Vislumbramos alguns modelos no qual têm se destacado as comunidades terapêuticas. Este é um trabalho de cunho sócio antropológico que tem como objetivo contribuir à compreensão desse fenômeno a partir do estudo de campo em uma comunidade terapêutica peruana que utiliza a ayahuasca para recuperar os dependentes: o Takiwasi. Localizada na Região da Amazônia peruana, essa comunidade terapêutica apresenta uma perspectiva de tratamento inovadora ao conciliar saberes que normalmente se pensam antagônicos: o saber científico ocidental e o saber tradicional dos curandeiros amazônicos. Unindo esses dois saberes, essa comunidade terapêutica desenvolveu técnicas voltadas para proporcionar aos pacientes uma experiência integradora. Essas técnicas incluem o uso de plantas medicinais com propriedades purgantes e psicoativas, herança dos tradicionais curandeiros peruanos, com acompanhamento concomitante de psicoterapeutas que usam técnicas da sua especialidade científica para agregar e integrar os conteúdos visionários proporcionados pelas plantas, em especial pela ayahuasca. A partir da observação participante, das entrevistas e da reconstrução das histórias de vida dos pacientes, busca-se escutar os atores sociais envolvidos no processo (pacientes e equipe terapêutica) de modo a identificar como eles concebem a dependência e como se sentem diante dessa modalidade de tratamento / The consumption of psychoactive substances has followed humankind throughout history. In different periods and in different cultures, medicinal, religious and recreational use of these various substances was widespread. However, nowadays, this consumption has been presented as a new configuration due to the emergence of a concern with drug addiction, its amplitude and its arising problems (social, cultural, economic, legal, psychological and public health problems). In the search for possible solutions, forms and models of care, emerge. We envision models in which have been highlighted the therapeutic communities. This is a work of socio anthropological intente, that aims is to contribute to the understanding of this phenomenon from the field of study in a Peruvian therapeutic community where ayahuasca is used for recovering addicts: the Takiwasi. Located in the region of the Peruvian Amazon, this therapeutic community treatment presents an innovative approach by combining knowledge that are normally thought as antagonistic: the Western scientific knowledge and the traditional knowledge of amazons healers. Joining these two knowledges, the therapeutic community has developed techniques aimed at providing patients an inclusive experience. These techniques include the use of medicinal plants with psychoactive and purgatives properties, Peruvian heritage of traditional healers, with concomitant monitoring of psychotherapists who use their scientific specialty techniques to aggregate and integrate the visionary contents provided by the plants, especially by ayahuasca. From participant observation, interviews and reconstruction of life histories of patients, we seek to listen to the individuals involved in the process (patients and staff therapy) in order to identify how they conceive the addiction and how they feel on this treatment modality

Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-01-16T11:00:03Z No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2017-01-17T12:17:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2017-01-17T12:17:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-17T12:17:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMCN.pdf: 1812104 bytes, checksum: dcc408c3378bc670808554317b118c31 (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / Não recebi financiamento / Currently, therapeutic communities (TCs), play a key role in crack users management and other drugs under the current public policies. Against this background, this research focuses three therapeutic communities of diferent regions in Brazil. Two located in medium-sized cities in the interior of the state of São Paulo and another in a medium-sized city in the interior of the state of Pernambuco. This dissertation presents the descriptive objective of demonstrating the internal dynamics of these therapeutic communities. Unfolds this two objectives: i) know the practices and results of the therapies used; ii) know the profile of inmates, employees and operators, above all, to know the daily life inside them. As a result, the therapeutic communities researched intend to create conditions for the change of subjects that are considered as addicts, proposing (re) creating the conditions of social interaction of subjects through activities centered on the axes of spirituality, work and discipline. They contribute, therefore, to the perpetuation of an individual and guilty perspective of the drug question. The text is supported by ethnographic work that includes: i) interspersed visits made since 2012; ii) immersion in the field performing three periods of fifteen days one in each institution. / Atualmente, as Comunidades Terapêuticas (CTs), desempenham papel fundamental na gestão de usuários de crack e outras drogas no âmbito das políticas públicas vigentes. Considerando este cenário, esta pesquisa focaliza três comunidades terapêuticas de diferentes regiões do Brasil. Duas localizadas em cidades de médio porte do interior do estado de São Paulo e outra em uma cidade também de médio porte do interior do estado de Pernambuco. Esta dissertação apresenta o objetivo descritivo de demonstrar quais são as dinâmicas internas dessas comunidades terapêuticas. Desdobram-se disso dois objetivos: i) conhecer as práticas e os resultados das terapêuticas utilizadas; ii) conhecer o perfil dos internos, dos funcionários e operadores, sobretudo, conhecer a vida cotidiana no interior delas. Resulta disso que, as comunidades terapêuticas pesquisadas, pretendem criar condições para a mudança de sujeitos que são considerados adictos, propõem (re) criar as condições de interação social dos sujeitos por meio de atividades centradas nos eixos da espiritualidade, trabalho e disciplina. Contribuem, portanto, para a perpetuação de uma perspectiva individual e culpabilizante da questão das drogas. O texto é amparado por trabalho etnográfico que compreende i) visitas intercaladas realizadas desde 2012; ii) imersão em campo realizando três períodos de quinze dias um em cada instituição.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-18T10:17:11Z No. of bitstreams: 1 tatianadasilveiramadalena.pdf: 4212352 bytes, checksum: 7c0ebe8ba6ef00fff10045a7fe0ff2bc (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T13:22:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tatianadasilveiramadalena.pdf: 4212352 bytes, checksum: 7c0ebe8ba6ef00fff10045a7fe0ff2bc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T13:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tatianadasilveiramadalena.pdf: 4212352 bytes, checksum: 7c0ebe8ba6ef00fff10045a7fe0ff2bc (MD5) Previous issue date: 2014-02-04 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Embora substâncias como o álcool e o tabaco venham se destacando como as drogas mais consumidas no Brasil, nos últimos anos existe uma maior preocupação com os usuários de crack. As Comunidades Terapêuticas (CTs) tem se destacado, atualmente, como uma importante aliada da rede de atenção ao usuário de drogas do SUS, porém pouco se sabe a respeito da população atendida nestes serviços. Objetivos: a) Estimar a prevalência de usuários de crack na população que busca tratamento especializado em CTs na cidade de Juiz de Fora; b) Avaliar o perfil dos usuários de crack em tratamento nas CTs e; c) Descrever os sintomas físicos, psicológicos e desfechos de tratamento das CTs. Metodologia: Foram realizados três estudos. No estudo 1 (prevalência), transversal, todos os indivíduos que deram entrada nas CTs num período de dois meses foram entrevistados utilizando o ASSIST e um questionário de dados sociodemográficos. A proporção de usuários de crack foi comparada a de usuários de outras drogas. No estudo 2 (perfil) foram incluídos 72 indivíduos maiores de 18 anos, que preencheram critérios indicativos de dependência de crack, que buscaram tratamento nas CTs. Caracterizou-se como um estudo transversal, em que os indivíduos foram entrevistados utilizando-se os instrumentos ASSIST, ASI6 e questionário sociodemográfico. No estudo 3, foi realizado um estudo longitudinal, em que 42 pacientes das CTs foram acompanhados por um psicólogo semanalmente entre uma a 24 semanas. sintomas físicos, psicológicos e desfechos de tratamento foram anotados em um formulário semi-estruturado. Resultados: No estudo 1, 82,4% fazia uso sugestivo de crack. O estudo 2 mostrou que o perfil principal foi formado por homens, solteiros, com 30 anos, que não trabalha, com defasagem escolar, pertencente à classe média de religião protestante. No estudo 3 a ansiedade foi o sintoma prevalente e junto com a depressão o que mais permaneceu ao longo do tratamento. No início do tratamento, período de maior desistência, se concentraram os sintomas, principalmente tosse e fissura pelo tabaco. Discussão: Com este estudo obteve-se uma compreensão da população usuária de crack que busca tratamento especializado em CTs em Juiz de Fora, possibilitando uma melhor discussão de propostas para a melhoria das intervenções e planos de tratamento para usuários de crack das CTs, pretendendo, com isso, incentivar outros estudos relativos às CTs. / Introduction: Although substances such as alcohol and tobacco will be highlighted as the most abused drugs in Brazil in recent years there is a greater concern for crack users. Therapeutic Communities (TCs) has excelled currently as an important ally of attention to the drug user 's public health system, but little is known about the population served in these services. Objectives: a) To estimate the prevalence of crack users in the population seeking specialized treatment in TCs in the city of Juiz de Fora, b) assess the profile of crack users in treatment in TCs and c) Describe the physical, psychological symptoms and treatment outcomes of TCs. Methods: Three studies were conducted. In study 1 (prevalence), transverse, all individuals who entered the TCs within two months were interviewed using the ASSIST and a sociodemographic questionnaire. The proportion of crack users was compared to users of other drugs. In study 2 (profile) 72 patients over 18 years who met criteria indicative of addiction to crack , seeking treatment in TCs were included. Was characterized as a cross-sectional study in which subjects were interviewed using the ASSIST, ASI6 and sociodemographic questionnaire instruments. In study 3, a longitudinal study in which 42 patients TCs were accompanied by a psychologist weekly between one to 24 weeks was performed, physical, psychological symptoms and treatment outcomes were recorded in a semi-structured form. Results: In study 1, 82.4 % had a suggestive use of crack. Study 2 showed that the main profile was formed by men, unmarried, aged 30, who does not work with school delay, belonging to the middle class Protestant religion. In the third study was the most prevalent symptom of anxiety and depression with which remained over the course of treatment. At treatment initiation, a period withdrawal focused symptoms, especially cough and craving for tobacco. Discussion: With this study we obtained an understanding of the user population crack seeking specialized treatment in TCs in Juiz de Fora, enabling a better discussion of proposals for the improvement of interventions and treatment plans for crack users TCs, intending thereby encourage other studies on TCs.

Frente ao custo social dos quadros de abuso e dependência de substâncias psicoativas, diversos modelos explicativos têm sido propostos, sejam eles baseados em preceitos morais, religiosos, experiências de grupos de autoajuda ou na pesquisa científica. As Comunidades Terapêuticas (CTs) são uma modalidade de atendimento a usuários abusivos e dependentes de substâncias psicoativas que se baseiam em vários desses modelos, que se mostram bastante diversas em sua organização e nos serviços oferecidos, mas relativamente coesas em termos dos seus princípios. Diversos estudos têm tentado explicar os aspectos relacionados a esse modelo de tratamento, sugerindo sua eficácia. Apesar disso, existem poucas pesquisas compreensivas acerca das mudanças psicológicas que ocorrem nas pessoas que passam por esse tipo de instituição. No Brasil, a escassez de trabalhos acadêmicos sobre as CTs aponta para a necessidade de estudos sobre seus componentes terapêuticos, a fim de conhecer melhor os alcances e limites desse tipo de tratamento. A presente investigação visou estudar as mudanças psicológicas de pessoas que passaram por tratamento numa CT da região de Ribeirão Preto (SP), por meio de entrevistas de avaliação no início e no final de sua internação. Os participantes do estudo foram sete homens entre 21 e 35 anos de idade, nível socioeconômico médio baixo e dependentes de crack (predominantemente), cocaína e álcool. Para a realização das avaliações, foram utilizados um roteiro de entrevista semiestruturado, o Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade, Improved Readability Form (MMPI-IRF) e cartões selecionados do Teste de Apercepção Temática (TAT). Os dados obtidos foram categorizados e analisados a partir de dimensões e domínios do processo de mudança na CT, conforme embasamento teórico de autores da área. O conjunto de dados foi interpretado a partir de teorias psicodinâmicas de personalidade. Os resultados mostram que o tratamento promoveu melhoras no funcionamento psicológico em graus diferentes para dois subgrupos de participantes, em todas as dimensões do processo de mudança. Os resultados são discutidos em termos das diferenças entre os subgrupos em aspectos como a estrutura e o nível de funcionamento da personalidade e qualidade da introjeção das experiências durante o tratamento. Ainda, são feitas considerações acerca do método de pesquisa adotado e dos alcances e limites do tratamento em CTs e sugestões para estudos futuros no Brasil. / Considering the high social cost of substance abuse and dependence, several models have been proposed, based on moral and/or religious principles, self-help groups experiences or scientific research. The Therapeutic Community (TC) is a treatment modality for substance abusers based in many of the models above, which shows a variety in terms of its organization and services offered, as well as a relatively cohesion of principles along these institutions. Several studies have been trying to explain the aspects related to such treatment modality, suggesting its efficacy. In spite of this, there are few comprehensive studies regarding the psychological changes people treated in the CT go through. In Brazil, the lack of academic studies on the TC suggests the need of comprehending its therapeutic components, in order to point out both flaws and successful points of such treatment modality. The present study aimed to study the psychological changes of people treated in a TC in the region of Ribeirão Preto (State of São Paulo Brazil), who were interviewed both in the beginning and the end of their stay in the institution. The participants were seven men, aged between 21 and 36 years old, average-low socioeconomic level who were predominantly crack abusers, with cocaine and alcohol dependents also included. In order to perform the assessment, the instruments used were a semi-structured interview guide, the Minnesota Multiphasic Personality Inventory Improved Readability Form (MMPI-IRF) and selected cards of the Thematic Apperception Test (TAT). All data was categorized and analyses using the dimensions and domains of the change process in the TC, according to the theoretical frame of authors in this field. Still, the data set was analyzed from a psychodynamic theoretical frame. The results show that the treatment promoted improvements in psychological functioning in different degrees for two subgroups of participants, along all dimensions of the change process. These results are discussed in terms of the differences observed in terms of level of psychological functioning and structure of the personality, as well as the introjection quality of treatment-related experiences. Still, considerations are made regarding the research method adopted and both high points and flaws of the treatment on the TC and the status of directions for future research in Brazil.

Orientador: Florence Kerr-Corrêa / Resumo: Sendo a não adesão um dos maiores problemas relacionados com o tratamento da dependência química, a presente pesquisa, realizada com dois grupos de dependentes químicos em tratamento em duas Comunidades Terapêuticas (CTs) - uma masculina e outra feminina -, visa identificar os fatores que podem se associar ao maior tempo de permanência, ao abandono do tratamento e à qualidade de vida pós saída. Para isto foi realizado um estudo longitudinal nesses dois grupos. Como variáveis explanatórias foram consideradas as condições sociodemográficas, gravidade da dependência, condições de saúde física e mental, assim como os escores de instrumentos validados, no início e durante o tempo de permanência na CT, até o desfecho, sendo estes: inventário Beck para depressão, inventário de ansiedade, Escala de apoio social, avaliação de fissura de cocaína/crack, assim como a avaliação dos comportamentos, percepções e crenças dos dependentes em relação ao seu processo. O desfecho foi avaliado a partir do tempo de permanência, em dias, tomado como variável contínua, e como variáveis categóricas o abandono e a conclusão do tratamento, assim como o abandono precoce e o não precoce. Foi ainda avaliado o resultado pós tratamento através de um questionário de seguimento externo aplicado trimestralmente por 12 meses. Os resultados foram analisados pelo teste de qui-quadrado e pela regressão logística multivariada, buscando compreender, principalmente, quais fatores poderiam estar associados ao abandono ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Adherence to treatment is a major problem in the treatment of substance use disorders. Therefore, the aim of this study was to investigate the different factors that could be related to a longer stay in treatment, dropout rates and quality of life after treatment. It was conducted in two Therapeutic Communities (TCs), one for males and one for females. Explanatory variables were: sociodemographic characteristics, mental and physical health state, severity of dependence, depression, anxiety, social support, cocaine craving as well as behaviors during treatment, perceptions and beliefs of patients about the treatment. Outcome was measured as time in treatment (in days - continuous variable), and completion of treatment or drop-out (early or late - categorical variables). After discharge, patients were evaluated four times at three months intervals, along one year. Outcome variables were analyzed by the chi-square test and by multivariate logistic regression, aiming at identifying which variables were associated to dropout, particularly early drop-out, and to quality of life after treatment. Variable significantly associated to drop-out were: longer period of drug use, being employed before admission to the TC, being married or living with a partner, higher severity of cocaine and self-reported anxiety. The reasons more frequently reported for dropping-out was perception of well being, particularly in relation to work and religious issues. At the after treatment follow-up 56.2% ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by Ana Carla Almeida (ana.almeida@ucsal.br) on 2018-04-19T18:28:28Z No. of bitstreams: 1 TESEMARCELOGIMBA.pdf: 3170537 bytes, checksum: 32e746a4c49e7d5509d7b4ab8cdab711 (MD5) / Approved for entry into archive by Rosemary Magalhães (rosemary.magalhaes@ucsal.br) on 2018-04-25T15:03:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESEMARCELOGIMBA.pdf: 3170537 bytes, checksum: 32e746a4c49e7d5509d7b4ab8cdab711 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-25T15:03:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESEMARCELOGIMBA.pdf: 3170537 bytes, checksum: 32e746a4c49e7d5509d7b4ab8cdab711 (MD5) Previous issue date: 2018-02-05 / Inserido na linha de pesquisa Família nas Ciências Sociais, esta pesquisa doutoral versa sobre narrativas de trajetórias de pessoas usuárias de drogas institucionalizadas em Comunidades Terapêuticas no Brasil e Portugal. O recorte histórico-geográfico está matizado pelos anos de 2014 a 2017, com residentes no Estado da Bahia-BR e na cidade do Porto-PT. Observou-se, através de aproximação qualitativa com base em entrevistas em profundidade, que as vulnerabilidades podem ser agravadas com uso de drogas, interferindo de forma significativa nas relações familiares, sociais e nos projetos de vida. Isto posto, esta tese de doutorado tem como objetivo descrever e analisar a história de vida referente a um grupo de pessoas que consumiam crack e outras drogas até o ingresso em Comunidades Terapêuticas (CTs). Foi elaborado por meio de revisão bibliográfica e de pesquisa de campo em cinco Comunidades Terapêuticas, participaram das entrevistas: três profissionais do Governo do Estado da Bahia das áreas de Direitos Humanos e drogas, seis profissionais das Comunidades Terapêuticas (Assistentes Sociais, Psicólogos(as) e Monitor(a)) e onze pessoas internadas entre as cinco Comunidades Terapêuticas. Como metodologia de pesquisa adotou-se a Grounded Theory (Teoria Fundamentada nos Dados) e como instrumento de recolha foram utilizados três tipos de entrevistas: uma para os(as) profissionais do Estado da Bahia; uma para os(as) profissionais das Comunidades Terapêuticas e outra para os(as) internos(as). Construídas especificamente para esta investigação, com escopo de analisar: o início de uso das substâncias psicoativas, processo de acesso e aquisição das drogas, as violências sofridas e praticadas, políticas públicas sobre drogas desenvolvidas no Brasil e as vivências em Comunidades Terapêuticas e os contextos relacionais. Os principais resultados revelam que: o início do uso de substâncias psicoativas sofre grande influência de grupos de amigos/pessoas da intimidade, despertando a curiosidade; que as maiores violências (físicas e psicológicas) e práticas de delitos ocorrem na busca das substâncias psicoativas; as pessoas estão mais sujeitas às infecções sexualmente transmissíveis (ISTs/AIDS) por terem seus corpos transformados em “moeda de troca” e negligenciarem em medidas de segurança (por exemplo: uso de preservativos); as mulheres estão sujeitas à gestação indesejada ou não planejadas; a necessidade de adequação das políticas públicas sobre drogas e as Comunidades Terapêuticas. Apesar das críticas, são equipamentos de importância, para os Governos (Brasil e Portugal) como políticas de enfrentamento a dependência das drogas. / Inserted in the research line Family in the Social Sciences, this doctoral research deals with narratives of trajectories of people using drugs institutionalized in Therapeutic Communities in Brazil and Portugal. The historical-geographical cut is shaded by the years 2014 to 2017, with residents in the State of Bahia-BR and in the city of Porto-PT. It was observed, through a qualitative approach based on in-depth interviews, that vulnerabilities can be aggravated by drug use, interfering significantly in family, social and life projects. This put, this doctoral thesis aims to describe and analyze the history of life referring to a group of people who consumed crack and other drugs until joining Therapeutic Communities (CTs). It was elaborated through a bibliographical review and field research in five Therapeutic Communities. The interviews were: three professionals from the Government of the State of Bahia from the areas of Human Rights and drugs, six professionals from the Therapeutic Communities (Social Assistants, Psychologists, and Monitor (a)) and eleven people interned among the five Therapeutic Communities. Grounded Theory (Data Based Theory) was used as research methodology and three types of interviews were used as a collection tool: one for the professionals of the State of Bahia; one for the professionals of the Therapeutic Communities and another for the interns. Specifically constructed for this research, with scope to analyze: the beginning of use of psychoactive substances, process of access and acquisition of drugs, violence suffered and practiced, public policies on drugs developed in Brazil and experiences in Therapeutic Communities and relational contexts . The main results reveal that: the beginning of the use of psychoactive substances is influenced by groups of friends / people of intimacy, arousing curiosity; that the greatest violence (physical and psychological) and practices of crimes occur in the search for psychoactive substances; people are more susceptible to sexually transmitted infections (STIs / AIDS) because their bodies have become a "bargaining chip" and neglect security measures (eg, use of condoms); women are subject to unwanted or unplanned pregnancies; the need for adequacy of public policies on drugs and the Therapeutic Communities. In spite of the criticisms, they are important equipment, for the Governments (Brazil and Portugal) like policies of facing the dependence of the drugs.