Presentación de la clase 5, "La conciencia", del curso Psicología General, semestre 2007-1.

Objetivo: Identificar los factores asociados a trastornos del nivel y contenido de la conciencia en pacientes del pabellón E1 del HNHU durante el 2016. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo y analítico en el servicio de Medicina Pabellón E-1 del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Resultados: La mayoría de la población en estudio resultaron ser adultos mayores (más de 60 años) además que dentro del grupo de adultos menores de 60 años sólo el 22.2% presento estado confusional con ideación delirante; el género en el que más predominó fue en el femenino, 74 de los 199 pacientes en estudio usaron ventilación mecánica en algún momento; 152 de los 199 pacientes usaron sonda nasogástrica en algún momento durante su hospitalización. Conclusiones: Se determinó que el principal factor asociado en este caso es la edad; para tal caso se vio está relacionada también con la menor presencia de estado confusional con ideación delirante. No se encontró relación significativa con el resto de variables estudiadas.

A través de este trabajo de investigación también estamos sosteniendo, que para develar la esencia de la consciencia cognoscente, en cuanto parte principal del alma intelectiva; no se debe prescindir del estudio histórico de su principio vital, tomando como base el tratado de Aristóteles: Del Alma y sobre todo teniendo en cuenta la gran importancia que el Estagirita da a las formas. Y con respecto a la acepción del término alma (gr. ψυχñς), nuestra noción es de carácter materialista, y por consiguiente está despojada de todo contenido mítico o religioso; nosotros no entramos en discusión con las interpretaciones de carácter místico religioso; pues, el método de la ciencia es el analítico experimental, y el de las religiones es el de la fe; enfrentarlos sería la de nunca acabar o en su defecto, caer en un sincretismo.

El objetivo de esta tesis es defender el proyecto de naturalización de la ética, los términos éticos como justicia, altruismo, bondad, etc. son, emergen o pueden ser reducidos a términos naturales (no morales), y mostrar la legitimidad del naturalismo ético, tesis metaética la cual sostiene que existen propiedades o hechos morales objetivos, y que tales hechos o propiedades forman parte de nuestro mundo natural. No obstante, los anti-naturalistas éticos sostienen que no hay propiedades o hechos morales reducibles o analizables en términos de propiedades naturales. Además, suelen enfatizar la autonomía de la ética respecto de cualquier investigación empírica. Las pretensiones de las éticas naturalistas se ven socavadas desde un principio, afirman, pues caen en la falacia naturalista. El método empleado para neutralizar y hacerle frente a tal acusación se centrará en los avances y en los datos científicos actuales (colocando un énfasis especial en la biología evolutiva y las neurociencias), en la argumentación y la contra-argumentación, en el análisis y las clarificaciones conceptuales, y en ciertos casos, la cuantificación o la formalización de oraciones y argumentos para su mejor entendimiento. Mi influencia filosófica se inscribe dentro de la tradición de la filosofía analítica.

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Los avances en la medicina durante los últimos años, han permitido que sujetos con lesiones cerebrales graves que antes fallecían, hoy se mantengan con vida, pero en muchos casos presenten de manera crónica alteraciones severas de la conciencia, como son el estado vegetativo y de mínima conciencia. El presente estudio tiene como objetivo describir, por un lado, las intervenciones en salud que reciben estos sujetos y, por otra parte, las complicaciones secundarias que padecen, así como también, las características demográficas de los mismos. Fueron descritas tres poblaciones de individuos: aquellos que se encuentran institucionalizados en la Clínica Los Coihues, aquellos que se encuentran adscritos a los programas de postrado del consultorio Dr. José Symon Ojeda de Conchalí y aquellos pacientes que estando en alguna oportunidad institucionalizados en la Clínica Los Coihues, se encuentren actualmente en sus casas. Se estudiaron todos aquellos sujetos dentro de las poblaciones mencionadas que tenían el diagnóstico de estado vegetativo persistente o de mínima conciencia o que cumplían con los criterios diagnósticos de una de las dos condiciones. Los datos fueron recolectados desde la ficha clínica, tarjetón del consultorio y por entrevista directa con el cuidador a cargo del individuo. De los 30 sujetos incluidos en este estudio, el 63,3% fueron hombres y el 36,7% mujeres; el promedio de edad fue de 45,1 años (desviación estándar 17,9). El 30% y el 60% del total no presentaron ningún episodio de neumonía y de úlceras por presión, respectivamente, en los últimos doce meses. El 46,7% del total no presentó ningún episodio de infección urinaria en los últimos seis meses. En conclusión, el factor etiológico más común es daño cerebral no traumático y la condición de alteración severa de conciencia es más frecuente en el sexo masculino. Las tres poblaciones presentan un alto porcentaje de complicaciones secundarias asociadas, a pesar de que la mayoría de los individuos recibían las intervenciones en salud pertinentes. / The approaches in medicine of the last years, have allowed that subjects with serious brain damage that before died, today they stay alive, but in many cases they present in a chronic way severe alterations of consciousness, such as vegetative and minimally conscious states The present study has the objective to describe, on the one hand, the interventions in health that these subjects receive and, on the other hand, the secondary complications that they suffer, as well as, the demographic characteristics themselves. Three populations of individuals were described: those who are institutionalized at the Clínica Los Coihues, those who are assigned to the prostrated program of clinic Dr. José Symon Ojeda de Conchalí and those patients that in some opportunity were institutionalized at the Clínica Los Coihues, they are at present at their homes. Studies were done to all those subjects within the mentioned populations that had the diagnosis of persistent vegetative state or minimally conscious state or that fulfilled with the diagnostic criteria of one of the two conditions. The data were recollected from the medical record, clinic´s card and from the direct interview with the person who looks after and is in charged of the individual. Of the 30 subjects in this study, 63.3% were male and 36.7% women, average age was 45.1 years (standard deviation 17.9). The 30% and 60% of the total showed no episode of pneumonia and pressure sores, respectively, in the last twelve months. The 46.7% of the total did not present any episode of bladder infections in the past six months. In conclusion, the most common etiological factor is non-traumatic brain injuries and the condition is more frequent in the male gender. The three populations present a high percentage of associated secondary complications, despite that the majority of the individuals received the appropriate interventions of health.

Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Filosofía

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada texto completo / La Objeción de Conciencia durante años se ha mantenido en nuestro país como un tema “clandestino”. El ciudadano medio, poco o nada sabe de su existencia, y, en el mejor de los casos, vale decir, cuando “algo ha escuchado”, no comprende cabalmente a qué hacemos alusión cuando nos referimos a ella. La autoridad por su parte, también la ha mirado con un dejo de desconfianza, y sólo en los últimos años, las voces jóvenes han sacado el tema a discusión en relación a la obligación de cumplir con el servicio militar armado. La presente obra, se justifica en tanto y en cuanto se asiente cada vez más la tradición democrática en nuestra nación, y ello, precisamente, por que entre más arraigada esté la democracia en un Estado, los derechos y libertades que éste reconozca a sus miembros será cada vez mayor.

El presente trabajo se propone como un análisis de las características fenomenológicas de la conciencia, y un examen de las razones del continuo fracaso por explicarlas reductivamente. Una explicación exitosa debería mostrarnos una continuidad entre el reino psíquico y el reino físico, y debería servirnos para unificar conceptualmente la teoría que trata ambos dominios. Sin embargo, el fracaso en esta unificación nos deja con una disunidad explicativa: por un lado, tenemos explicaciones puramente fenoménicas y por otro, explicaciones funcionales, físicas o mecánicas. La imposibilidad de reducir ambos dominios atenta contra el ideal de unidad de las explicaciones científicas, un ideal que parece estar detrás de toda búsqueda de reducción. El presente trabajo se divide en dos partes. En la primera parte haremos una evaluación crítica de las principales respuestas del filósofo John Locke acerca del problema de la unidad de la explicación mecanicista del mundo y la compatibilidad de dicha explicación con los estados de conciencia. El mecanicismo clásico intenta explicar el mundo mediante la reducción de todos los hechos del mundo a pautas mecánicas, pero se enfrenta a un problema insoluble cuando intenta operar esta reducción a los hechos mentales, o cuando intenta conectar el ámbito mental con el ámbito físico. Para conectar ambos ámbitos, la propia noción de ‘idea’ debe cabalgar ambiguamente entre dos mundos: es una entidad mental, interna, que sin embargo contiene una huella causal externa, lo cual por principio contraría la propia noción de ‘interno’. Mostraremos que, a pesar de los esfuerzos de la modernidad, el programa mecanicista clásico no puede encontrar una continuidad entre el aspecto fenoménico de la mente y el aspecto mecanicista de los cuerpos, pues aun cuando propone que en la idea hay una huella causal, tal huella causal no deja de ser inevitablemente fenoménica. El fracaso de la reducción del aspecto interno al aspecto externo no sólo vale para el siglo XVII, sino también para el siglo XXI. En la segunda parte analizaremos algunos de los intentos de explicación de los fenómenos mentales en términos funcionalistas y/o eliminativistas. El funcionalismo asume que una propiedad –como el color, por ejemplo- queda totalmente explicada si se especifican los mecanismos funcionales operantes subyacentes en un proceso. El eliminativismo afirma que la propia fenomenología resulta errónea y ociosa, y en rigor no representa un problema genuino, y por lo tanto debe eliminarse. Veremos que estos intentos llegan a ciertos callejones sin salida, pues los esquemas funcionales que se presentan como explicativos y reductivos de la naturaleza cualitativa de una percepción, contienen ellos mismos importantes elementos fenoménicos, con lo cual la explicación –tal como ocurría con el mecanicismo moderno- no puede establecer una continuidad entre el aspecto fenoménico y el mundo externo. Propondremos que el principal problema de las explicaciones reductivas acerca de la conciencia es que se valen de una fuerte demarcación entre el aspecto interno (mental) y el aspecto externo (físico, funcional) y que una mejor explicación de los hechos conscientes puede darse a partir de una teoría enactiva, según la cual la conciencia no es un hecho “interior”, sino un hecho ineliminablemente ecológico. / This work proposes an analysis of the phenomenological features of consciousness, and a review of the reasons for the continued failure by reductive explanations. A successful explanation should show continuity between the psychic realm and the physical realm, and should serve to conceptually unify the theory that treats both domains. However, this unification failure leaves us with an explanatory disunity: first, we have purely phenomenal explanations and secondly, functional, physical or mechanical explanations. The inability to reduce both domains attempts against the ideal of unity of scientific explanations, an ideal that seems to be behind any reduction. This work is divided into two parts. In the first part we will make a critical assessment of the main responses of the philosopher John Locke about the problem of the unity of the mechanistic explanation of the world and the compatibility of the explanation of states of consciousness. The classic mechanicism attempts to explain the world by reducing all facts of the mechanical world patterns, but faces an intractable problem when it tries to operate this reduction to mental events, or when tries to connect the mental realm to the physical realm. To connect the two areas, the very notion of 'idea' must ride ambiguously between two worlds: is a mental, internal entity, which however contains an external causal footprint, which in principle contradicts the notion of 'internal'. We show that, despite the efforts of modernity, the classical mechanistic program cannot find a continuity between the phenomenal aspect of mind and the mechanistic aspect of the bodies, because even when he proposes the idea that there is a causal footprint, such causal footprint is no longer inevitably phenomenal. The failure of the reduction of the internal to the external appearance looks not only applies to the seventeenth century, but also for the XXI century. In the second part we will analyze some of the attempts to explain mental phenomena in functionalist and / or eliminativists terms. Functionalism assumes a property-like color, for example, is fully explained if there is operative functional mechanisms underlying a specified process. Eliminativism claims that phenomenology itself is wrong and idle, and in fact does not represent a genuine problem, and therefore should be removed. We will see that these attempts come to some dead ends, because the functional diagrams presented as explanatory and reductive of the qualitative nature of perception, contains important phenomenal elements themselves, which explanation-such as with the modern mechanism - can not establish a continuity between phenomenal character and the external world. We propose that the main issue of reductive explanations of consciousness is the use of a sharp demarcation between the internal (mental) and external appearance aspect (physical, functional) and a better explanation of conscious events can occur from an enactive theory, according to which consciousness is not an "internal" fact but an ecological one.

La tesis aborda como problema de investigación si el test de conciencia situacional nivel 1 para tripulantes técnicos, cumple con su propósito de medición, dentro de los márgenes de error permitido. Para responder a esta interrogante se ha efectuado una investigación aplicada. El método del estudio es psicométrico que corresponde a las investigaciones descriptivas no causales, que trata de hallar correspondencia entre una variable y otra para determinar la validez y la confiabilidad, posibilitando la obtención de un producto que en el pres ente estudio es el test de conciencia situacional. Para la evaluación la conciencia situacional la autora creó el Test de Conciencia Situacional nivel 1 para tripulantes técnicos con operaciones nacionales regulares y no regulares La población estuvo representada por 18 comandantes de aeronaves que realizan vuelos nacionales regulares y no regulares. El estudio encontró que test de medición de conciencia situacional nivel 1 presenta validez de contenido aún para el 0.01 de significatividad, validez predictiva que va desde un índice de predictividad del 60 % cuando se parte del BT, hasta el 84 % que viene de un coeficiente de correlación de 0.92 La confiabilidad por la correlación inter test y subtest total presentan coeficientes que van desde 0,49 entre ambos sub test con un índice de fiabilidad de 0.70 hasta un coeficiente de 0.92. La confiabilidad por el método de la consistencia interna halla coeficientes que van desde 0.71 hasta 0.92 indicado que la prueba elaborada tiene constancia y precisión de medición. A través de este test es posible medir conciencia situacional nivel 1 en una forma confiable y válida y con costos bajos en empresas aerocomerciales con cultura y políticas semejantes a la del estudio, contribuyendo con la seguridad operacional.