Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-29 / O HPV é uma DST viral de grande importância na Saúde Pública, particularmente, desde o reconhecimento de sua associação com a ocorrência do câncer de colo uterino. Coloca-se, a propósito, a realização do diagnóstico sobre o conhecimento do HPV e práticas preventivas entre universitários, tendo em vista subsidiar programas de intervenção. O levantamento, de caráter descritivo, envolveu a aplicação de um questionário, com perguntas abertas e fechadas, circunscrito aos alunos do primeiro e terceiro ano dos cursos do Campus da Baixada Santista da UNIFESP. O questionário comportou informações sócio demográficas, seguidas da identificação do comportamento sexual, destacando-se as práticas preventivas e, finalmente, o conhecimento e atitudes de prevenção relativas ao HPV. Os dados foram quantificados sendo utilizada a análise de conteúdo na consideração dos dados qualitativos. Participaram da investigação 283 alunos - 146 do primeiro e 137 terceiro ano. Predominaram alunos jovens, do sexo feminino e de cor branca. Oriundos da capital e do interior de São Paulo, os alunos residem em Santos e são sustentados pelos pais. Mais da metade dos alunos, tanto do primeiro como do terceiro ano referiram já terem sido iniciados sexualmente – destacando-se proporções maiores entre alunos do sexo masculino e entre os estudantes da terceira série. A idade da iniciação sexual se concentrou na faixa de 15 a 17 anos. Mais de 85,0% dos alunos usaram algum recurso preventivo nesta ocasião, salientando que mais alunas do que alunos referiram seu uso. Constou do universo dos alunos a preocupação em evitar a gravidez, secundada pela prevenção de DST. Reportando a última relação sexual entre os alunos sexualmente ativos no momento da aplicação do questionário (43,1% no primeiro ano e 55,5% no terceiro ano), chamou a atenção o uso elevado de preservativos, sendo maior esta proporção entre alunos do primeiro do que do terceiro ano, em detrimento do uso crescente da pílula nesta série. Os alunos alegaram conhecer as DSTs valorizando a AIDS, em primeira instância, seguida da Sífilis. O HPV apareceu citado somente em quarto lugar entre os alunos do primeiro ano e em terceiro lugar pelos alunos do terceiro ano. Embora o conhecimento do HPV fosse crescente do primeiro (54,1%) para o terceiro ano (85,4%), sua apreciação é relativizada quando se trata das especificidades da doença por referência a transmissão, consequências e prevenção. O estudo registrou desconhecimento em relação a transmissão por contato, dúvidas sobre as implicações que a doença acarreta, prevalecendo sua associação como doença predominantemente de mulheres. Se a pílula utilizada isoladamente obscurece o dimensionamento das práticas de prevenção em relação ao HPV, o recurso exclusivo do preservativo também encerra limitações no tocante à prevenção da doença. A investigação apontou para a necessidade de disponibilizar informações aos universitários relativas ao HPV em atenção as especificidades da doença. / HPV is an important public health sexually transmitted disease (STD) mainly because recognition of its association with cervix cancer. The purpose of this study was to characterize the level of knowledge about HPV and preventive practices among college students, with intention to support health care protocols. Descriptive data collection enrolled a self-completion questionnaire with open-ended and multiple response questions, addressed to first and third year college students of Campus Baixada Santista of Federal University of Sao Paulo – UNIFESP. Questions regarding socio-demographic characteristics, sexual behavior and preventive practices, knowledge and preventive attitudes concerning HPV were investigated. Qualitative and quantitative analyses were performed. 283 students returned questionnaires – 146 and 137 of the first and third year, respectively. White, female and young students were predominant. The majority of the respondents came from Sao Paulo or nearby cities, lives in Santos and is financially supported by parents. Intercourse was cited by more than half of the respondents, gathering first and third year students – where male and third year students were in higher proportion. Age of sexual initiation was concentrated between 15 and 17 years old. More than 85,0% of respondents referred use of any preventive method during the first sexual relation, where female was preponderant. Pregnancy was the main concern among the whole sample, followed by STD prevention. Reports concerning the last intercourse among sexually active students at the moment of questionnaire application (43,1% of the first year and 55,5% of the third year) revealed higher rate of condom use among first year than third year students, whereas increasing use of oral contraceptive was observed in the latter. Respondents referred knowledge about STD, giving greatest importance to AIDS, followed by Syphilis. HPV was the fourth most important STD among first year students and the third among third year students. Although acquaintance about HPV increased from the first year (54,1%) to the third year (85,4%), both groups demonstrated incomprehension regarding its characteristics such as transmission, consequences or prevention. The current study showed lack of knowledge concerning transmission by contact, non-acquaintance about disease consequences, and predominance of perception that HPV is associated to female-specific disease. Not only oral contraceptive fails to prevent HPV transmission, but condoms do not avoid its contamination as well. This survey revealed the need for available information addressed to college students concerning characteristics of HPV disease. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A realização deste estudo teve como ponto de partida as inquietações e dúvidas manifestadas por usuários durante o atendimento realizado em um programa de aconselhamento ao planejamento familiar no município de Campo Bom, quando a opção era por um dos métodos definitivos de contracepção. Este estudo tem como objetivo conhecer a percepção de casais sobre as repercussões da efetivação dos métodos definitivos de contracepção na saúde da mulher, do homem, no relacionamento do casal e convivência familiar, bem como verificar o que pensam hoje a respeito dos motivos que influenciaram a sua escolha. O tipo do estudo é exploratório descritivo de caráter qualitativo. Participaram deste estudo 16 casais, escolhidos aleatoriamente, residentes em diversos bairros da cidade de Campo Bom. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada com os cônjuges em momentos diversos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Após a transcrição das entrevistas e a análise dos dados, estes foram desmembrados em unidades de significados gerando as categorias: motivos da escolha e repercussões da efetivação do método. Da primeira categoria emergiram os temas: a saúde da mulher e as conseqüências do uso do anticoncepcional oral; a saúde da mulher frente às gestações e dos fatores sócio-afetivos determinando o tamanho da prole. A segunda categoria contou com temas, como saúde da mulher; saúde do homem; sexualidade do casal; convivência familiar e avaliação do procedimento. Considerando os achados do estudo evidencia-se uma necessidade premente na geração de ações de educação para a saúde reprodutiva do casal através do investimento na qualidade, competência, consciência e responsabilidade na orientação prestada pelos profissionais de saúde. / This analysis had its starting point at the worries and doubts shown by people when deciding about a permanent method of contraception during a program that took place in the city of Campo Bom directed to family planning. This study was developed to find out couple’s perception on the repercussion of the efectivation of the contraceptive methods regarding women’s and men’s health, couple’s relationship and family environment. It also intended to discover what are the thoughts on the reasons that would influence their decision. The research is of an exploratory descriptive type with a qualitative approach to it. There were 16 couples involved in this project, chosen randomly and residents of several different areas of Campo Bom. All data was collected through semi-structured interviews with both husband and wife in various moments, being later analysed according to Bardin’s (2000) proposition of analysis. After the transcription of the interviews and the analysis of the data, these were divided in units of meaning, resulting in the reasons of choice category and the repercussion of the efectivation of the method category. The subjects that emerged from the first category were: women’s health and the consequences of the use of oral contraceptives; women’s health regarding pregnancy and socio-affective factors influencing family planning. The second category brought with it subjects like: women’s health; men’s health; couple’s sexuality; family environment and procedure’s evaluation. Considering the results of this study it becomes evident the huge necessity of actions related to education on couple’s reproductive health through investiments in quality, competence, consciousness and responsibility in the orientation provided by health professionals. / La realización de este estudio tuvo como punto de partida las inquietudes y dudas manifiestada por usuarios durante la atención realizada en un programa de aconsejamiento familiar en él ayuntamiento de Campo Bom, cúando la opción era por uno de los métodos definitivos de contracepción. Este estudio tiene como objetivo conocer la percepción de parejas sobre las repercusiones de la efectivación de los métodos definitivos de contracepción de la salud de la mujer, del hombre, en la relación de la pareja y convivencia familiar, bién como verificar lo que piensam hoy a respecto de los motivos que influenciaram a su escoga. El tipo de estudio és exploratorio descritivo de carácter qualitativo. Participarán de este estudio 16 parejas, escogidas aleatoriamente, residentes en diversos barrios dél ayuntamiento de Campo Bom. La colecta de dados fue realizada a través de entrevista semi-estruturada con los cónyuges en diverso momentos. Los dados fueran analisados a través de la análisis del contenido propuesta por Bardin (2000). Detrás de la transcrición de las entrevistas y de la análisis de los dados, estes fueran diesmenbrados en unidades de significados generando la categoria motivos de escoga y la categoria repercusiones de la efectivación del método. De la primera categoria emergeran los temas : la salud de la mujer y las consecuencias Del uso Del anticonceptivo oral ; la salud de la mujer adelante a lãs gestaciones, y los factores sócio – afectivos determinando el tamaño de los hijos. La segunda categoria tuvo como temas : salud de la mujer; salud Del hombre; sexualidad de la pareja; convivência de la família y avaliación Del procedimiento.Considerando los allados Del estúdio se descobrio uma necessidad com urgência em la geración de aciones de la educación para la salud reprodutiva de la pareja a través Del la inversión em calidad, conpetencia, consciência, y responsabilidad em la orientación ofertada por los profissionales de la salud.

A realização deste estudo teve como ponto de partida as inquietações e dúvidas manifestadas por usuários durante o atendimento realizado em um programa de aconselhamento ao planejamento familiar no município de Campo Bom, quando a opção era por um dos métodos definitivos de contracepção. Este estudo tem como objetivo conhecer a percepção de casais sobre as repercussões da efetivação dos métodos definitivos de contracepção na saúde da mulher, do homem, no relacionamento do casal e convivência familiar, bem como verificar o que pensam hoje a respeito dos motivos que influenciaram a sua escolha. O tipo do estudo é exploratório descritivo de caráter qualitativo. Participaram deste estudo 16 casais, escolhidos aleatoriamente, residentes em diversos bairros da cidade de Campo Bom. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada com os cônjuges em momentos diversos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Após a transcrição das entrevistas e a análise dos dados, estes foram desmembrados em unidades de significados gerando as categorias: motivos da escolha e repercussões da efetivação do método. Da primeira categoria emergiram os temas: a saúde da mulher e as conseqüências do uso do anticoncepcional oral; a saúde da mulher frente às gestações e dos fatores sócio-afetivos determinando o tamanho da prole. A segunda categoria contou com temas, como saúde da mulher; saúde do homem; sexualidade do casal; convivência familiar e avaliação do procedimento. Considerando os achados do estudo evidencia-se uma necessidade premente na geração de ações de educação para a saúde reprodutiva do casal através do investimento na qualidade, competência, consciência e responsabilidade na orientação prestada pelos profissionais de saúde. / This analysis had its starting point at the worries and doubts shown by people when deciding about a permanent method of contraception during a program that took place in the city of Campo Bom directed to family planning. This study was developed to find out couple’s perception on the repercussion of the efectivation of the contraceptive methods regarding women’s and men’s health, couple’s relationship and family environment. It also intended to discover what are the thoughts on the reasons that would influence their decision. The research is of an exploratory descriptive type with a qualitative approach to it. There were 16 couples involved in this project, chosen randomly and residents of several different areas of Campo Bom. All data was collected through semi-structured interviews with both husband and wife in various moments, being later analysed according to Bardin’s (2000) proposition of analysis. After the transcription of the interviews and the analysis of the data, these were divided in units of meaning, resulting in the reasons of choice category and the repercussion of the efectivation of the method category. The subjects that emerged from the first category were: women’s health and the consequences of the use of oral contraceptives; women’s health regarding pregnancy and socio-affective factors influencing family planning. The second category brought with it subjects like: women’s health; men’s health; couple’s sexuality; family environment and procedure’s evaluation. Considering the results of this study it becomes evident the huge necessity of actions related to education on couple’s reproductive health through investiments in quality, competence, consciousness and responsibility in the orientation provided by health professionals. / La realización de este estudio tuvo como punto de partida las inquietudes y dudas manifiestada por usuarios durante la atención realizada en un programa de aconsejamiento familiar en él ayuntamiento de Campo Bom, cúando la opción era por uno de los métodos definitivos de contracepción. Este estudio tiene como objetivo conocer la percepción de parejas sobre las repercusiones de la efectivación de los métodos definitivos de contracepción de la salud de la mujer, del hombre, en la relación de la pareja y convivencia familiar, bién como verificar lo que piensam hoy a respecto de los motivos que influenciaram a su escoga. El tipo de estudio és exploratorio descritivo de carácter qualitativo. Participarán de este estudio 16 parejas, escogidas aleatoriamente, residentes en diversos barrios dél ayuntamiento de Campo Bom. La colecta de dados fue realizada a través de entrevista semi-estruturada con los cónyuges en diverso momentos. Los dados fueran analisados a través de la análisis del contenido propuesta por Bardin (2000). Detrás de la transcrición de las entrevistas y de la análisis de los dados, estes fueran diesmenbrados en unidades de significados generando la categoria motivos de escoga y la categoria repercusiones de la efectivación del método. De la primera categoria emergeran los temas : la salud de la mujer y las consecuencias Del uso Del anticonceptivo oral ; la salud de la mujer adelante a lãs gestaciones, y los factores sócio – afectivos determinando el tamaño de los hijos. La segunda categoria tuvo como temas : salud de la mujer; salud Del hombre; sexualidad de la pareja; convivência de la família y avaliación Del procedimiento.Considerando los allados Del estúdio se descobrio uma necessidad com urgência em la geración de aciones de la educación para la salud reprodutiva de la pareja a través Del la inversión em calidad, conpetencia, consciência, y responsabilidad em la orientación ofertada por los profissionales de la salud.

A realização deste estudo teve como ponto de partida as inquietações e dúvidas manifestadas por usuários durante o atendimento realizado em um programa de aconselhamento ao planejamento familiar no município de Campo Bom, quando a opção era por um dos métodos definitivos de contracepção. Este estudo tem como objetivo conhecer a percepção de casais sobre as repercussões da efetivação dos métodos definitivos de contracepção na saúde da mulher, do homem, no relacionamento do casal e convivência familiar, bem como verificar o que pensam hoje a respeito dos motivos que influenciaram a sua escolha. O tipo do estudo é exploratório descritivo de caráter qualitativo. Participaram deste estudo 16 casais, escolhidos aleatoriamente, residentes em diversos bairros da cidade de Campo Bom. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada com os cônjuges em momentos diversos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Após a transcrição das entrevistas e a análise dos dados, estes foram desmembrados em unidades de significados gerando as categorias: motivos da escolha e repercussões da efetivação do método. Da primeira categoria emergiram os temas: a saúde da mulher e as conseqüências do uso do anticoncepcional oral; a saúde da mulher frente às gestações e dos fatores sócio-afetivos determinando o tamanho da prole. A segunda categoria contou com temas, como saúde da mulher; saúde do homem; sexualidade do casal; convivência familiar e avaliação do procedimento. Considerando os achados do estudo evidencia-se uma necessidade premente na geração de ações de educação para a saúde reprodutiva do casal através do investimento na qualidade, competência, consciência e responsabilidade na orientação prestada pelos profissionais de saúde. / This analysis had its starting point at the worries and doubts shown by people when deciding about a permanent method of contraception during a program that took place in the city of Campo Bom directed to family planning. This study was developed to find out couple’s perception on the repercussion of the efectivation of the contraceptive methods regarding women’s and men’s health, couple’s relationship and family environment. It also intended to discover what are the thoughts on the reasons that would influence their decision. The research is of an exploratory descriptive type with a qualitative approach to it. There were 16 couples involved in this project, chosen randomly and residents of several different areas of Campo Bom. All data was collected through semi-structured interviews with both husband and wife in various moments, being later analysed according to Bardin’s (2000) proposition of analysis. After the transcription of the interviews and the analysis of the data, these were divided in units of meaning, resulting in the reasons of choice category and the repercussion of the efectivation of the method category. The subjects that emerged from the first category were: women’s health and the consequences of the use of oral contraceptives; women’s health regarding pregnancy and socio-affective factors influencing family planning. The second category brought with it subjects like: women’s health; men’s health; couple’s sexuality; family environment and procedure’s evaluation. Considering the results of this study it becomes evident the huge necessity of actions related to education on couple’s reproductive health through investiments in quality, competence, consciousness and responsibility in the orientation provided by health professionals. / La realización de este estudio tuvo como punto de partida las inquietudes y dudas manifiestada por usuarios durante la atención realizada en un programa de aconsejamiento familiar en él ayuntamiento de Campo Bom, cúando la opción era por uno de los métodos definitivos de contracepción. Este estudio tiene como objetivo conocer la percepción de parejas sobre las repercusiones de la efectivación de los métodos definitivos de contracepción de la salud de la mujer, del hombre, en la relación de la pareja y convivencia familiar, bién como verificar lo que piensam hoy a respecto de los motivos que influenciaram a su escoga. El tipo de estudio és exploratorio descritivo de carácter qualitativo. Participarán de este estudio 16 parejas, escogidas aleatoriamente, residentes en diversos barrios dél ayuntamiento de Campo Bom. La colecta de dados fue realizada a través de entrevista semi-estruturada con los cónyuges en diverso momentos. Los dados fueran analisados a través de la análisis del contenido propuesta por Bardin (2000). Detrás de la transcrición de las entrevistas y de la análisis de los dados, estes fueran diesmenbrados en unidades de significados generando la categoria motivos de escoga y la categoria repercusiones de la efectivación del método. De la primera categoria emergeran los temas : la salud de la mujer y las consecuencias Del uso Del anticonceptivo oral ; la salud de la mujer adelante a lãs gestaciones, y los factores sócio – afectivos determinando el tamaño de los hijos. La segunda categoria tuvo como temas : salud de la mujer; salud Del hombre; sexualidad de la pareja; convivência de la família y avaliación Del procedimiento.Considerando los allados Del estúdio se descobrio uma necessidad com urgência em la geración de aciones de la educación para la salud reprodutiva de la pareja a través Del la inversión em calidad, conpetencia, consciência, y responsabilidad em la orientación ofertada por los profissionales de la salud.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A tese versa sobre as grandes questões relativas à contracepção no Brasil. Integra um esforço por analisar condutas referentes à contracepção, segundo lógicas que priorizam a situacionalidade e a relacionalidade de tais fenômenos. As estratégias para gerir a fecundidade são constitutivas da sexualidade heterossexual. Mulheres e homens podem usar ou não contracepção; as razões dessa conduta extrapolam aspectos concernentes a informação e acesso. Busca-se compreender as práticas contraceptivas a partir do processo do aprendizado das lógicas relacionais e de gênero, em diferentes momentos dos percursos biográficos: o início da trajetória afetivo-sexual, os contextos de irrupção de uma gravidez e o encerramento da potencialidade reprodutiva, por meio da esterilização contraceptiva. Este compósito demandou a utilização de materiais empíricos distintos para a construção e análise das etapas eleitas dos percursos biográficos. Enfoca-se, primeiramente, o momento de passagem à sexualidade com parceiro. Problematiza-se a ideia de relaxamento das práticas contraceptivas, a partir da iniciação sexual, concepção corrente na literatura nacional em função do decréscimo de uso de preservativo em relações sexuais posteriores. Aborda-se, em seguida, as atitudes e as questões presentes no processo de construção da prática contraceptiva, no momento em que a vida sexual se torna regular. A proposição da perspectiva da gestão contraceptiva sublinha as posições dos protagonistas, marcadas pelo gênero. Por último, analisa-se as circunstâncias biográficas e os cenários relacionais da esterilização contraceptiva, a qual emerge como uma estratégia de estabilização ou de consolidação de um percurso contraceptivo/reprodutivo. O debate em torno da contracepção no Brasil apresenta a tendência a enfatizar a determinação social para explicar as gestações imprevistas. Contudo, salienta-se, com base em uma literatura crítica, as dimensões de agência individual, ainda que circunscritas por um campo delimitado de possibilidades. / The thesis deals with the major issues relating to contraception in Brazil. Integrates an effort to analyze behaviors related to contraception, according to logics that prioritize the situatedness and relationality of such phenomena. Strategies to manage fertility are constitutive of heterosexual sexuality. Women and men can use contraception or not; the reasons for that conduct extrapolate aspects concerning information and access. We seek to understand contraceptive practices from the process of learning of relational logic and gender, at different times of biographies: the beginning of the affective-sexual trajectory, the contexts of eruption of pregnancy and termination of reproductive potential by means contraceptive sterilization. This composite require use of different empirical materials for the construction and analysis of the stages of elected biographies. It focuses, first, the passing moment sexuality with a partner. Problematizes the idea of relaxation of contraceptive practices, from the sexual initiation, current design in the national literature due to the decrease in condom use in sex later. We discuss then the attitudes and issues present in the construction process of contraceptive practice, at the time the sexual life becomes regular. The proposition from the perspective of contraceptive management emphasizes the positions of the protagonists, marked by gender. Finally, we analyze the biographical circumstances and relational scenarios of contraceptive sterilization, which emerges as a strategy of stabilization or consolidation of a contraceptive / reproductive route. The debate around the contraception in Brazil has a tendency to emphasize the social determining to explain unexpected pregnancies. However, it is noted based on a critical literature, the dimensions of individual agency, although circumscribed by a delimited range of possibilities.

Objetivos: Objetivos: Avaliar o crescimento de crianças amamentadas cujas mães haviam inserido um implante de liberação de etonogestrel no pós-parto imediato. Métodos: Ensaio clínico aberto, randomizado, controlado e paralelo de mulheres pós-parto que foram randomizadas em blocos para inserção precoce (até 48 horas pós-parto antes da alta) ou convencional (6 semanas após o parto) de um implante etonogestrel. O desfecho primário foi o peso médio do bebê aos 12 meses (360 dias), e uma diferença de >=10% entre os grupos foi considerada clinicamente significativa. Os desfechos secundários foram a comprimento da criança, o perímetro cefálico e a circunferência braquial. Estas variáveis foram medidas no início e aos 14 e 40, 90, 180, 270 e 360 dias pós-parto. O modelo de regressão linear de efeitos mistos foi utilizado para avaliar os desfechos, com um poder de 80%, e um nível de significância de 1% para o desfecho primário e 0,3% para os desfechos secundários, devido à correção para múltiplas hipóteses. Resultados: De junho a agosto de 2015, um total de 100 mulheres foram randomizadas para inserção precoce ou convencional do implante de etonogestrel no pós-parto. As características sociodemográficas foram semelhantes entre os grupos, exceto no nível de escolaridade, que foi maior no grupo de inserção convencional (88% vs. 70% no grupo de inserção precoce, p = 0,02). Não houve diferença no peso do bebê em 360 dias entre os grupos [precoce: (média ± desvio padrão) 10060,3 ± 1156,0 g vs convencional: 9812,1 ± 1270,3g, estimativa da diferença de média 321,6g, intervalo de confiança 95% (IC): -183,5 A 495,7]. As curvas de crescimento do comprimento e as curvas dos perímetros cefálico e braquial também não diferiram entre os grupos. Conclusões: Não há diferença no crescimento das crianças amamentadas, em 12 meses, cujas mães receberam a inserção do implante liberador de etnogestrel precocemente comparado com a inserção pós-parto convencional. / Objective: To evaluate the growth of breastfed children whose mothers had inserted an etonogestrel-releasing implant in the immediate postpartum period. Methods: An open, randomized, controlled, and parallel trial of postpartum women who were block randomized to early (up to 48 hours postpartum before discharge) or conventional (at 6 weeks postpartum) insertion of a etonogestrel implant. The primary outcome was average infant weight at 12 months (360 days), and a difference of >=10% between groups was considered clinically significant. The secondary outcomes were infant\'s lenght, head and arm circumferences. These variables were measured at baseline and at 14 and 40, 90, 180, 270, and 360 days postpartum. The mixed-effects linear regression model was used to evaluate the outcomes, with a power of 80%, and a significance level of 1% for primary outcome and 0.3% for secondary outcomes, due to correction for multiple hypothesis testing. Results: From June to August of 2015, a total of 100 women were randomized to either early or conventional postpartum etonogestrel insertion. Sociodemographic characteristics were similar between the groups, except for educational attainment, which was higher in the conventional insertion group (88% vs. 70% in the early insertion group, p=.02). There was no difference in infant weight at 360 days between the groups [early: (mean ± standard deviation) 10060.3 ±1156.0 g vs conventional: 9812.1 ± 1270.3g, mean difference estimate 321.6g, 95% confidence interval (CI): - 183.5 to 495.7]. The growth curves of the lenght and the curves of the head and arm circumferences did not differ between the groups. Conclusion: There is no difference in growth at 12 months among breastfed infants whose mothers underwent early compared with conventional postpartum insertion of the etonogestrel implant.

74f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-03T18:16:34Z No. of bitstreams: 1 Ligia%20Silva.pdf: 1168139 bytes, checksum: ed94953bb725d616fd192414e371f319 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:13:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Ligia%20Silva.pdf: 1168139 bytes, checksum: ed94953bb725d616fd192414e371f319 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:13:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ligia%20Silva.pdf: 1168139 bytes, checksum: ed94953bb725d616fd192414e371f319 (MD5) Previous issue date: 2009 / A adolescência é uma fase do desenvolvimento marcada por transformações biopsicossociais com alterações relativas à percepção do corpo, do prazer e de valores e comportamentos afetivos e sexuais. Diante da maior liberdade sexual da atualidade, dos apelos sociais e das fantasiais presentes no seu imaginário, adolescentes são atraídas para as experiências sexuais, sendo muitas vezes surpreendidas por uma gravidez. A exposição à gravidez é acompanhada pela vulnerabilidade às IST/HIV, em especial entre aquelas jovens que têm pouco acesso à informação e aos meios de se proteger, o que faz com que a dupla proteção, prevenção simultânea de gravidez e IST/HIV, ocupem papel importante para a saúde desse grupo. Diante dessa realidade, foi desenvolvido um estudo que teve como objetivos identificar junto a mães adolescentes suas experiências contraceptivas articulando-as à prática do sexo com proteção das IST/HIV/Aids e discutir as condições para a adoção da dupla proteção nas experiências sexuais de mães adolescentes a partir do seu contexto de vida. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido junto a mães adolescentes usuárias de um Centro de Saúde da cidade de Salvador - BA, onde são oferecidos serviços de planejamento familiar e pré-natal, dentre outras atividades clínicas. As adolescentes participantes da pesquisa foram escolhidas segundo três critérios: idade entre 14 a 19 anos; em exercício da maternidade; e vida sexual ativa. A produção do material empírico foi realizada através da técnica de grupo focal, do qual participaram sete adolescentes após autorização destas e das (os) responsáveis pelas mesmas, tendo ocorrido no mês de dezembro de 2008, em dois momentos. No primeiro momento, foi aplicado um formulário de entrevista para obtenção de dados referentes a aspectos sócio-demográficos e ao contexto de vida; o segundo momento consistiu na aplicação da técnica do grupo focal para produzir os dados acerca do uso da dupla proteção. Os resultados do estudo mostraram que as adolescentes vivenciaram uma gravidez não planejada associada ao não uso ou uso irregular de contraceptivo. Na tentativa de livrar-se da possibilidade da gravidez ou diante da confirmação desta, adotaram medidas que ofereciam riscos à sua saúde. Foi constatado também que as adolescentes vivenciavam a sexualidade em situação de vulnerabilidade às IST/HIV/Aids, mas esta é subestimada, de modo que a prevenção de nova gravidez foi o que definiu suas iniciativas de proteção. Algumas adotavam condutas que caracterizavam a dupla proteção, ainda que objetivamente não tivessem conhecimento sobre esta até a realização da pesquisa. Uma outra evidência do estudo refere- se à posição de submissão das adolescentes com relação aos seus parceiros, demonstrada pelas dificuldades que têm em negociar com eles o uso do preservativo. Os resultados mostram que a gravidez e a maternidade como fatos concretos, necessariamente não abrem caminhos para a adoção de medidas de proteção e para o reconhecimento que uma relação sexual sem preservativo as expõe também ao IST/HIV/Aids, ficando assim comprometida a dupla proteção. / Salvador

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A tese versa sobre as grandes questões relativas à contracepção no Brasil. Integra um esforço por analisar condutas referentes à contracepção, segundo lógicas que priorizam a situacionalidade e a relacionalidade de tais fenômenos. As estratégias para gerir a fecundidade são constitutivas da sexualidade heterossexual. Mulheres e homens podem usar ou não contracepção; as razões dessa conduta extrapolam aspectos concernentes a informação e acesso. Busca-se compreender as práticas contraceptivas a partir do processo do aprendizado das lógicas relacionais e de gênero, em diferentes momentos dos percursos biográficos: o início da trajetória afetivo-sexual, os contextos de irrupção de uma gravidez e o encerramento da potencialidade reprodutiva, por meio da esterilização contraceptiva. Este compósito demandou a utilização de materiais empíricos distintos para a construção e análise das etapas eleitas dos percursos biográficos. Enfoca-se, primeiramente, o momento de passagem à sexualidade com parceiro. Problematiza-se a ideia de relaxamento das práticas contraceptivas, a partir da iniciação sexual, concepção corrente na literatura nacional em função do decréscimo de uso de preservativo em relações sexuais posteriores. Aborda-se, em seguida, as atitudes e as questões presentes no processo de construção da prática contraceptiva, no momento em que a vida sexual se torna regular. A proposição da perspectiva da gestão contraceptiva sublinha as posições dos protagonistas, marcadas pelo gênero. Por último, analisa-se as circunstâncias biográficas e os cenários relacionais da esterilização contraceptiva, a qual emerge como uma estratégia de estabilização ou de consolidação de um percurso contraceptivo/reprodutivo. O debate em torno da contracepção no Brasil apresenta a tendência a enfatizar a determinação social para explicar as gestações imprevistas. Contudo, salienta-se, com base em uma literatura crítica, as dimensões de agência individual, ainda que circunscritas por um campo delimitado de possibilidades. / The thesis deals with the major issues relating to contraception in Brazil. Integrates an effort to analyze behaviors related to contraception, according to logics that prioritize the situatedness and relationality of such phenomena. Strategies to manage fertility are constitutive of heterosexual sexuality. Women and men can use contraception or not; the reasons for that conduct extrapolate aspects concerning information and access. We seek to understand contraceptive practices from the process of learning of relational logic and gender, at different times of biographies: the beginning of the affective-sexual trajectory, the contexts of eruption of pregnancy and termination of reproductive potential by means contraceptive sterilization. This composite require use of different empirical materials for the construction and analysis of the stages of elected biographies. It focuses, first, the passing moment sexuality with a partner. Problematizes the idea of relaxation of contraceptive practices, from the sexual initiation, current design in the national literature due to the decrease in condom use in sex later. We discuss then the attitudes and issues present in the construction process of contraceptive practice, at the time the sexual life becomes regular. The proposition from the perspective of contraceptive management emphasizes the positions of the protagonists, marked by gender. Finally, we analyze the biographical circumstances and relational scenarios of contraceptive sterilization, which emerges as a strategy of stabilization or consolidation of a contraceptive / reproductive route. The debate around the contraception in Brazil has a tendency to emphasize the social determining to explain unexpected pregnancies. However, it is noted based on a critical literature, the dimensions of individual agency, although circumscribed by a delimited range of possibilities.

Objetivos: Objetivos: Avaliar o crescimento de crianças amamentadas cujas mães haviam inserido um implante de liberação de etonogestrel no pós-parto imediato. Métodos: Ensaio clínico aberto, randomizado, controlado e paralelo de mulheres pós-parto que foram randomizadas em blocos para inserção precoce (até 48 horas pós-parto antes da alta) ou convencional (6 semanas após o parto) de um implante etonogestrel. O desfecho primário foi o peso médio do bebê aos 12 meses (360 dias), e uma diferença de >=10% entre os grupos foi considerada clinicamente significativa. Os desfechos secundários foram a comprimento da criança, o perímetro cefálico e a circunferência braquial. Estas variáveis foram medidas no início e aos 14 e 40, 90, 180, 270 e 360 dias pós-parto. O modelo de regressão linear de efeitos mistos foi utilizado para avaliar os desfechos, com um poder de 80%, e um nível de significância de 1% para o desfecho primário e 0,3% para os desfechos secundários, devido à correção para múltiplas hipóteses. Resultados: De junho a agosto de 2015, um total de 100 mulheres foram randomizadas para inserção precoce ou convencional do implante de etonogestrel no pós-parto. As características sociodemográficas foram semelhantes entre os grupos, exceto no nível de escolaridade, que foi maior no grupo de inserção convencional (88% vs. 70% no grupo de inserção precoce, p = 0,02). Não houve diferença no peso do bebê em 360 dias entre os grupos [precoce: (média ± desvio padrão) 10060,3 ± 1156,0 g vs convencional: 9812,1 ± 1270,3g, estimativa da diferença de média 321,6g, intervalo de confiança 95% (IC): -183,5 A 495,7]. As curvas de crescimento do comprimento e as curvas dos perímetros cefálico e braquial também não diferiram entre os grupos. Conclusões: Não há diferença no crescimento das crianças amamentadas, em 12 meses, cujas mães receberam a inserção do implante liberador de etnogestrel precocemente comparado com a inserção pós-parto convencional. / Objective: To evaluate the growth of breastfed children whose mothers had inserted an etonogestrel-releasing implant in the immediate postpartum period. Methods: An open, randomized, controlled, and parallel trial of postpartum women who were block randomized to early (up to 48 hours postpartum before discharge) or conventional (at 6 weeks postpartum) insertion of a etonogestrel implant. The primary outcome was average infant weight at 12 months (360 days), and a difference of >=10% between groups was considered clinically significant. The secondary outcomes were infant\'s lenght, head and arm circumferences. These variables were measured at baseline and at 14 and 40, 90, 180, 270, and 360 days postpartum. The mixed-effects linear regression model was used to evaluate the outcomes, with a power of 80%, and a significance level of 1% for primary outcome and 0.3% for secondary outcomes, due to correction for multiple hypothesis testing. Results: From June to August of 2015, a total of 100 women were randomized to either early or conventional postpartum etonogestrel insertion. Sociodemographic characteristics were similar between the groups, except for educational attainment, which was higher in the conventional insertion group (88% vs. 70% in the early insertion group, p=.02). There was no difference in infant weight at 360 days between the groups [early: (mean ± standard deviation) 10060.3 ±1156.0 g vs conventional: 9812.1 ± 1270.3g, mean difference estimate 321.6g, 95% confidence interval (CI): - 183.5 to 495.7]. The growth curves of the lenght and the curves of the head and arm circumferences did not differ between the groups. Conclusion: There is no difference in growth at 12 months among breastfed infants whose mothers underwent early compared with conventional postpartum insertion of the etonogestrel implant.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4161_1.pdf: 15759026 bytes, checksum: f463716fb188d5a33a792bff37513e8d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A mudança no perfil demográfico do Brasil ocorreu de forma rápida, a taxa de fecundidade total que era de 6,3 na década de 60 atingiu o valor de 1,8 filhos por mulher em 2006. Essa mudança foi resultado de transformações sociais, culturais e econômicas ocorridas no país. Além disso, outro aspecto responsável pela queda na taxa de fecundidade foi o aumento do conhecimento e do uso de anticoncepcionais, sendo esse um dos principais fatores. No entanto, uma alta prevalência de uso de métodos não significa necessariamente um alcance por parte das mulheres de suas intenções reprodutivas. Necessidades insatisfeitas por contracepção - discordância entre o comportamento reprodutivo, o não uso de contracepção, e o desejo de espaçar ou limitar o número de filhos - são reportadas tanto em países em desenvolvimento como em países desenvolvidos. Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de necessidades insatisfeitas por contracepção e analisar os fatores associados a essas necessidades entre mulheres grávidas cadastradas ao Programa de Saúde da Família do Recife no Distrito Sanitário II. A população do estudo foi composta por 1.120 mulheres grávidas entre 18 e 49 anos de idade sendo o desenho do estudo transversal e explanatório. Essa pesquisa observou que 30,7% das mulheres tiveram necessidades insatisfeitas por contracepção. Os resultados encontrados mostram que as mulheres com maior chance de possuir necessidade insatisfeitas por contracepção eram aquelas com: menor tempo de relacionamento com o parceiro (OR= 1,82; IC 95%1,13 2,9), sem parceiro estável (OR= 1,77; IC 95% 1,14 2,74), com maior paridade (OR= 1,60; IC 95% 0,97 2,62), com o número de filhos maior do que o pretendido (OR= 1,22; IC 95% 1,1 2,11), cujo companheiro manifestou desaprovação quanto ao uso de contracepção (OR= 1,80; IC 95% 1,3 2,5), com menor quantidade de bens duráveis (OR= 1,30; IC 95% 0,98 1,71), quenão possuíam religião (OR= 1,31; IC 95% 1 1,71) e que autodenominaram sua cor de pele como branca (OR= 1,41; IC 95% 1,02 1,95). Os resultados obtidos nesse estudo traçam um perfil das mulheres com necessidades insatisfeitas por contracepção entre usuárias do PSF e identificam os fatores que contribuíram para a presença dessa necessidade. Dessa forma, os resultados deste estudo podem contribuir para a reorientação das ações de planejamento reprodutivo e assim propiciar que as mulheres alcancem suas intenções reprodutivas e exerçam plenamente sua sexualidade