Os contraceptivos de progestagênios isolados, como o implante de etonogestrel, representam uma opção para uso no puerpério. Classicamente, recomenda-se seu uso, a partir da sexta semana após o parto, mas sabe-se que para um grupo de pacientes de risco para curtos intervalos intergestacionais (com baixa adesão ou pouco acesso às orientações contraceptivas neste período), os mesmos podem ser prescritos no puerpério imediato. Porém, mais estudos são necessários para avaliar a segurança materna e neonatal/infantil do implante de etonogestrel (ETG), quando inserido no puerpério imediato. O objetivo do presente estudo foi avaliar dados de segurança materna (clínicos e metabólicos) e neonatal (clínicos) do uso do implante de ETG no puerpério imediato, durante as primeiras 12 semanas após o parto. Foram randomizadas 40 pacientes, entre 18-35 anos, no Ambulatório de Pré-Natal de Baixo Risco do HCFMRP-USP, para dois grupos: 20 para uso doimplante liberador de etonogestrel (ETG), inserido 24-48 horas após o parto; e 20 para uso de 150 mg de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP-D), a partir da 6ª semana de puerpério (grupo de controle). Os parâmetros clínicos avaliados foram: pressão arterial (PA), peso materno e neonatal, índice de massa corpórea (IMC), circunferência abdominal (CA) e taxa de manutenção de lactação até a 12ª segunda semanade puerpério. Os parâmetros laboratoriais avaliados foram: marcadores hepáticos (lesão e colestase): fosfatase alcalina (FA), gama-GT (?-GT), transaminase glutâmico-pirúvica (TGP),transaminase glutamínica oxalicética (TGO), bilirrubinas totais (BT), bilirrubina direta (BD), bilirrubina indireta (BI), albumina; marcadores inflamatórios: interleucina (IL)-6, fator de necrose tumoral alfa (TNF-?), proteína C reativa (PCR); lipidograma; hemograma e glicemia. As pacientes apresentavam características clínicase laboratoriais basais semelhantes. Observou-se redução do PA, triglicérides, LDL-colesterol, PCR, FA e elevação do peso dos recém-nascidos, da hemoglobina, plaquetas (mais pronunciada no grupo ETG) glicemia, TGP, BT, BD (mais pronunciada no grupo ETG), BI, albumina e durante as primeiras 12 semanas, em ambos os grupos, sem diferença entre eles. No entanto, o peso, IMC e CA reduziram-se mais no grupo ETG do que no grupo de controle entre o basal e a 6 a semana após o parto (ETG: - 4,64 ± 2,71Kg vs. controle: - 2,60 ± 2,45Kg, p=0,017; ETG: - 1,77 ± 1,06Kg/m 2 vs. controle: - 0,97 ± 0,95Kg/m 2 , p=0,026; ETG: -15,30 ± 6,72cm vs.controle: - 9,05 ± 5,84cm, p=0,003; respectivamente); os níveis de leucócitos apresentaram um aumento entre seis e 12 semanas no grupo de controle (ETG: - 440 ± 113céls/µL vs. controle: + 254 ± 377céls/µL, p= 0,005), com declínio entre o período basal e 12 semanas, semelhante em ambos os grupos; o nível de IL-6, apesar de declinar em ambos os grupos, apresentou variação estatisticamente maior entre o basal e 12 semanas no grupo ETG (ETG: -14,30 ± 20,33pg/mL vs.controle: - 6,09 ± 7,23pg/mL, p=0,035); os níveis de TNF-?elevaram-se apenas no grupo de controle, após seis semanas do uso de AMP-D (ETG: - 0,55 ± 2,46pg/mL vs. controle: + 2,21 ± 3,18pg/mL, p=0,001); os níveis de CT e HDL declinaram nos dois grupos com maior queda no grupo de controle, entre seis e 12 semanas pós-parto (ETG: - 7,4 ± 15,01mg/dL vs.controle: - 28,55 ± 17,71mg/dL, p=0,001; ETG: - 0,15 ± 5,02mg/dL vs.controle: - 12,45 ± 7,32mg/dL, p<0,0001; respectivamente); os valores da TGO reduziram mais no grupo de controle em relação ao grupo ETG na variação entre basal e 12 semanas pós-parto (ETG: - 0,40 ± 9,36U/L vs. controle: - 6,05 ± 8,07U/L, p=0,048). Todos os valores estavam dentro dos limites de normalidade para a faixa etária estudada. As demais variáveis e a taxa de manutenção da lactação exclusiva não diferiram entre os grupos. Podemos concluir que a inserção do implante liberador de ETG no pós-parto imediato não foi associada a efeitos clínicos deletérios maternos ou neonatais, nem a alterações laboratoriais maternas significativas. / Progestogen-only contraceptives like the etonogestrel (ETG) implant represent an option for use during the postpartum period. Its use isclassically recommended after the sixth postpartum week, but for patients at risk for short intergestational intervals (with low compliance or with little access to contraceptive guidelines during this period) these contraceptives can be prescribed during the immediate puerperium. However, further studies are needed to assess the maternal and neonatal/infantile safety of this device when inserted during the immediate puerperium. The objective ofthe present study was to assess maternal (clinical and metabolic) and neonatal (clinical) safety data regarding the use of the ETG implant during the immediate postpartum period and the first 12 postpartum weeks. Forty patients aged 18-35 years attended at the Low Risk Prenatal Care Program of HCFMRP-USP were randomly assigned to two groups: 20 subjects use of the ETG-releasing implant inserted 24-48 hours after delivery, and 20 for use of 150 mg depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) starting during the 6 th week postpartum (control). The following clinical parameters were assessed: arterial pressure (AP), maternal and neonatal weight, body mass index (BMI), abdominal circumference (AC); liver markers: alkaline phosphatase, gamma glutamyl transferase (?-GT), glutamic pyruvic transaminase (GPT), glutamic oxaloacetic transaminase (GOT), total bilirubins (TB), direct bilirubin (DB), indirect bilirubin (IB), albumin; inflammatory markers: interleukin-6 (IL)-6, tumor necrosis factor alpha (TNF-?), C reactive protein (CRP); lipid profile; blood count; glycemia, and rate of breastfeeding mothers up to the 12 th week of the puerperium. The basal clinicaland laboratory characteristics of the two groups were similar. We observed a reduction of AP, triglycerides, LDL-cholesterol, CRP and alkaline phosphatase, and an increase in newborn weight, hemoglobin, platelets (more pronounced in the ETG group), glycemia, GPT,TB,DB (more pronounced in the ETG group), IB and albumin during the first 12 weeks in both groups, with no difference between them. However, weight, BMI and AC were lower in the EGT group compared to control up to the 6th week after delivery (ETG: - 4.64 ± 2.71Kg vs. control: - 2.60 ± 2.45Kg, p=0.017; ETG: - 1.77 ± 1.06Kg/m 2 vs. control: - 0.97 ± 0.95Kg/m 2 , p=0.026; ETG: -15.30 ± 6.72cm vs. control: - 9.05 ± 5.84cm, p=0.003; respectively); white cell count increased between six and 12 weeks after delivery in control group (ETG: - 440 ± 113céls/µL vs. control: + 254 ± 377céls/µL, p= 0.005), with a decrease between basal evaluation and 12 weeks after delivery in both groups; IL-6 decrease in both groups however the variation was statistically different between basal and 12 weeks only in ETG group (ETG: -14.30 ± 20.33pg/mL vs.control: - 6.09 ± 7.23pg/mL, p=0.035); TNF-?levels was higher only in the control group six weeks after DMPA administration (ETG: - 0.55 ± 2.46pg/mL vs. control: + 2.21 ± 3.18pg/mL, p=0.001); HDL levels decrease in both groups however it was more pronounced in control group between six and 12 weeks postpartum (ETG: - 7.4 ± 15.01mg/dL vs.control: - 28.55 ± 17.71mg/dL, p=0.001; ETG: - 0.15 ± 5.02mg/dL vs.control: - 12.45 ± 7.32mg/dL, p<0.0001; respectively); TGO levels was lower in control group than in ETG between basal evaluation and 12 weeks postpartum (ETG: - 0.40 ± 9.36U/L vs. control: - 6.05 ± 8.07U/L, p=0.048). All values were within normal limits for the age range studied. The other variables and the maintenance of exclusive lactation were similar between the groups. In conclusion, ETG releasing implant insertion during the immediate postpartum period was not associated with deleterious maternal or neonatal clinical effects or with significant laboratory alterations.

Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento sobre métodos anticoncepcionais (MAC) e identificar as variáveis associados ao conhecimento adequado sobre o tema, em adolescentes de escolas públicas municipais de Ribeirão Preto-SP. Consiste em um estudo do tipo transversal, desenvolvido segundo uma abordagem quantitativa. Foram escolhidas, intencionalmente, duas escolas municipais. A amostra foi constituída por cento e vinte (120) adolescentes, de ambos os sexos, com idade de 13 a 16 anos. A coleta de dados ocorreu no período de 05/03/2007 a 16/03/2007, sendo que o instrumento para a coleta foi um questionário semi-estruturado. Os resultados mostraram que os adolescentes deste estudo pertenciam ao grupo de idade entre 13 - 14 anos (81,7%), sendo que adolescen tes com 15-16 anos represen taram a menor parte (18,3%). O sexo masculino representou 51,6% da amostra e, o feminino, 48,4%. A iniciação sexual ocorreu com 13 anos para ambos ,no sexo feminino com (71,43%)e no sexo masculino (41,18%). Com relação ao uso da camisinha masculina 57,5% dos adolescentes entrevistados não utilizaram a camisinha e 28,3% a utilizaram em suas relações sexuais. Quanto ao uso de métodos anticoncepci onais, para a primeira relação, os resultados mostraram que 36,7% não fizeram uso de nenhum tipo de método e 54,2% não responderam. Em relação segundo o local de obtenção dos MAC os resultados mostraram que 75,8% obtinham no posto de saúde através do médico e 50,7% em farmácias. Sobre a diversidade de métodos anticoncepcionais, o trabalho mostrou que 45% não conheciam nenhum método, seguido de 20,8% que conheciam apenas um; 5,8% conheciam dois tipos e 10,8% conheciam três. Os métodos anticoncepcionais mais conhe cidos foram os de barreira, como o preservativo masculino (45,8%) e o feminino (30,8%), seguidos os anticon cepcionais orais (28,3%). No que diz respeito às fontes de informações e orientações desses métodos, a escola foi a mais citada pelos alunos, com 51,7% e, logo em seguida, surge a família, com 40,8% e a televisão, também com cerca de 40%. O estudo evidenciou que as estratégias mais utilizadas pela escola para informar sobre sexualidade, gravidez na adolescência e os métodos anticoncepcionais foram: no decorrer das aulas (40,8%),e em seguida com a palestra (32,5%). Entre os temas discu tidos em sala de aula com o professor, o mais citado foi sexualidade, com 57,4%. Sobre o diálogo em família, os entrevis tados consideraram a mãe o elo de comunicação mais importante sendo avaliado como bom por 79,2% dos entrevistados. Dos diversos tipos de atendimento à saúde, recebido na Unidade Básica pelo adolescente, a consulta médica foi o mais citado pelos entrevistados, com 48,2%. O estudo mostrou ainda que o conhecimento sobre os métodos anticoncepcionais não garante o seu uso. Entretanto, a disponibilidade de maior número de serviços e orientações sistematizadas sobre tais métodos podem favorecer a mudança de atitudes dos adolescentes em relação a uma prática de uso eficiente e preventivo em relação aos MAC. / The present study aimed to assess knowledge on contraceptive methods and identify variable associated with appropriate knowledge among students in the municipal school system of Ribeirão Preto -SP. This transversal study was developed through a quantitative approach. Two schools belonging to the Health District of Vila Virgínia were purposely selected and the sample size was a fixed number of 120 adolescent students of both genders, aged between 13 and 16. Data collection was conducted from 03/05/2007 to 03/16/2007 and a semi-structured questionnaire was used as data collection instrument. The research showed that the subjects consisted of a group of adolescents between13 and14 years old (81,7%) and a smaller group of adolescents between 15 and 16 years old (18,3%), with males representing 51.6% and females 48.4%. The sexual initiation occurred around the age of 13 for both genders(71,43%) of females and (41,18%) male sex . The use condom was reported by (57,5%) of subjets group did not using, while among the group within the same, 28.3% reported using it. The findings also showed that 36,7% of the subjects did not use any kind of contraceptive method in their first sexual intercourse, and 54,2% did not answer this question. Regarding ways to obtain contraceptive methods, the results showed that 75,8% of the subjects received them from a Health Unit and a doctor of them prescription, 50,7% bought them at a drugstore. The study showed that 45% of the students did not know any kind of contraceptive method, followed by 20.8% that knew only one kind, 5.8% knew two methods, and 10.8% knew three kinds of methods. The most widely known method was the male condom (45,8%) and the female kind (30.8%), followed by the oral contraceptive (28.3%). As for sources of information and advice on contraceptive methods, the most common source was the school (51.7%), followed by the family (40.8%), and TV (40%). The study showed that the advice and information on sexuality, pregnancy in adolescence, and contraceptive methods received at school were delivered through lectures (32.5%) and during lessons (40.8%). According to the data, among the topics associated with health in adolescence discussed in class with the teacher, sexuality was the most common one (57.4%). In terms of conversations with the family, the mother was shown to be the most important bond. In addition, the level of communication with the mother was considered good by 79.2% of the students. Health attention received at the Health Unit and consultation with a doctor was the most common option mentioned by adolescents (48.2%). The research showed that knowing contraceptive methods does not guarantee their use. However, availability of more services and extensive advice on contraceptive methods can assist in changing adolescents\' behavior as regards the efficient and preventive use of contra ceptive methods.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG saude e comportamento.pdf: 422077 bytes, checksum: 81cbd1ddf9d98e490c3e4956ddd633c5 (MD5) Previous issue date: 2011-06-02 / This study evaluated sexual behavior and contraceptive usage among male adolescents in Pelotas, Sothern Brazil. 974 youngsters age 18-19 years were interviewed during medical inspection of military enlistment in July 2010. 84% were sexually active and the average age of beginning of sexual activity was 14,8 years. More than one fourth of them had begun sexual activity before the age of fifteen, and early poorer families, with lower schooling level and whose mothers had also lower level of formal education. Consistent and adequate usage of contraceptives was observed in 31,7% of the adolescents. This use was less frequent among adolescents who maintained stable relationships (RP 0,75 IC 0,58 to 0,97 p= 0,031), even after adjustment for education level. / Este estudo avaliou o comportamento sexual e o uso de contraceptivos entre adolescentes do sexo masculino na cidade de Pelotas. A amostra foi composta por 974 adolescentes com idades entre 18 e 19 anos, entrevistados durante a inspeção de saúde do alistamento militar, em julho de 2010. Destes jovens, 84% mantinham relações sexuais e a média de idade de início foi 14,8 anos. Mais de um quarto iniciou atividade sexual antes dos 15 anos de idade. O início precoce foi mais freqüente entre jovens das classes D ou E, com menor escolaridade e cujas mães também tinham menor nível educacional. O uso consistente e adequado de contraceptivos foi observado em 31,7% dos jovens. Este uso foi menos freqüente entre jovens em relacionamentos estáveis (RP 0,75 IC 0,58 a 0,97 p= 0,031), mesmo após ajuste para escolaridade

Estudo transversal, abordagem quantitativa e caráter descritivo, que objetivou realizar diagnóstico situacional acerca do dispositivo intra-tubário de contracepção permanente (DIT), na perspectiva do conhecimento e satisfação das usuárias, bem como da segurança à saúde. A população foi composta por 32 mulheres, residentes em Palmas-TO e submetidas à inserção do DIT em serviço público de referência estadual. Os dados foram coletados de junho a outubro de 2017, utilizando entrevista semiestrutura e analisados no Programa Stata versão 14.0. As variáveis categóricas foram descritas por meio de proporção e as contínuas, por média e desvio padrão. Foram feitas análises de associações entre níveis de conhecimento ou satisfação de acordo com as variáveis independentes, sendo utilizado Teste de Fisher para testar as proporções e Teste Mann Whitney, para as médias. O perfil sociodemográfico mostrou mulheres com 35,2±2,9 anos de idade, maioria com parceria fixa e pardas, ensino médio como nível de escolaridade predominante e ocupavam funções variadas. A média do número de filhos foi de 2,8±1,1. A média do tempo de espera para a inserção do DIT foi de 2,5 meses. Todas as mulheres inseriram o DIT fora do período gravídico puerperal. A média de idade das mulheres à época do procedimento foi de 31,9±3 anos. A principal informação fornecida às mulheres foi sobre a definitividade do método e a liberdade de desistir a qualquer tempo antes de sua realização (96,9%). A maioria (96,9%) das mulheres participou de atividades educativas. As mulheres relataram acompanhamento por equipe multiprofissional. 96,9% realizaram o teste de gravidez. 10 (31,3%) mulheres informaram não ter realizado o teste confirmatório do DIT. Não houve consulta de retorno para 43,9 % das mulheres, principalmente pelo fato do serviço não estar funcionando (42,9%). O relato das repercussões clínicas indicou a dor durante o procedimento (n=20) como a mais comum neste estudo. Outras repercussões também foram citadas. A maioria (93,8%) das mulheres apresentaram um nível de conhecimento satisfatório em relação às características do DIT. Houve associação entre a participação na atividade educativa e o nível de conhecimento satisfatório em relação ao DIT (p=0,000). A maioria (96,9%) das mulheres também obteve conhecimento satisfatório sobe o procedimento e mecanismo de ação do DIT e acerca das recomendações antes e após o procedimento. De todas as variáveis do conhecimento, as repercussões clínicas foram as menos conhecidas pelas mulheres, sendo a maioria (84,4%) classificada com nível insatisfatório. Houve associação estatisticamente significante entre o estado civil separada e o nível de conhecimento insatisfatório com relação às repercussões clínicas do DIT (p=0,000). Ter renda maior associou-se com conhecimento insatisfatório das mulheres sobre repercussões clínicas (2.843,18±2.243,73 p= 0,031). A maioria (78,1%) das mulheres está totalmente satisfeita com o método. Ficou evidente neste estudo o vazio assistencial ocasionado pelo fechamento do serviço de referência, além de fragilidades no aconselhamento pela equipe multiprofissional, incluindo a ineficiência das atividades educativas, percebida a partir do grande número de mulheres com conhecimento insatisfatório em variáveis indispensáveis ao processo de escolha livre e esclarecida, como repercussões clínicas e contraindicações do método. / A cross-sectional study, a quantitative approach and a descriptive character, aimed at performing a situational diagnosis about the intra-tubal device of permanent contraception (ITD), in the perspective of users' knowledge and satisfaction, as well as health security. The population was composed of 32 women, living in Palmas-TO and submitted to the insertion of the DIT into a state public reference service. The data were collected from June to October 2017, using a semistructure interview and analyzed in the Stata Program version 14.0. Categorical variables were described by means of proportion and the continuous variables, by mean and standard deviation. Analyzes were made of associations between levels of knowledge or satisfaction according to the independent variables, using Fisher's test to test the proportions and Mann Whitney test for the means. The sociodemographic profile showed women with 35.2 ± 2.9 years of age, majority with fixed partnership and browns, high school as predominant level of education and occupied varied functions. The mean number of children was 2.8 ± 1.1. The mean waiting time for insertion of the DIT was 2.5 months. All the women inserted the DIT outside the puerperal pregnancy period. The mean age of the women at the time of the procedure was 31.9 ± 3 years. The main information provided to women was about the definiteness of the method and the freedom to give up at any time before its completion (96.9%). The majority (96.9%) of the women participated in educational activities. The women reported follow-up by multiprofessional team. 96.9% performed the pregnancy test. 10 (31.3%) women reported not having performed the confirmatory DIT test. There was no return consultation for 43.9% of the women, mainly because the service was not functioning (42.9%). The report of the clinical repercussions indicated pain during the procedure (n = 20) as the most common in this study. Other repercussions were also cited. The majority (93.8%) of the women had a satisfactory level of knowledge regarding the characteristics of the ITD. There was an association between participation in the educational activity and the level of knowledge satisfactory in relation to ITD (p = 0.000). The majority (96.9%) of the women also obtained satisfactory knowledge on the procedure and mechanism of action of the ITD and on the recommendations before and after the procedure. Of all knowledge variables, the clinical repercussions were the least known among women, with the majority (84.4%) classified as unsatisfactory. There was a statistically significant association between the separate marital status and the unsatisfactory level of knowledge regarding the clinical repercussions of ITD (p = 0.000). Having higher income was associated with unsatisfactory knowledge of women on clinical repercussions (2,843.18 ± 2.243,73 p = 0.031). The majority (78.1%) of women are fully satisfied with the method. It was evident in this study the assistance gap caused by the closure of the reference service, as well as weaknesses in counseling by the multiprofessional team, including the inefficiency of educational activities, perceived from the large number of women with unsatisfactory knowledge in variables indispensable to the process of free choice and clarified, as clinical repercussions and contraindications of the method.

Sumário: O DIU TCu380A é um método contraceptivo de alta eficácia e taxa de continuidade. O ACOG recomenda que o mesmo seja oferecido como primeira linha de contracepção para adolescentes independente da paridade. A falta de conhecimento e informação apropriada pode ser um fator decisivo para a nãoescolha do método. Objetivos: avaliar o grau de conhecimento sobre o DIU e identificar os principais motivos para sua não-escolha como contraceptivo por adolescentes entre 13 e 19 anos. Materiais e Métodos: Estudo transversal, prospectivo, onde o fator em estudo é o conhecimento sobre DIU e o desfecho é prevalência da opção pelo uso DIU (reposta SIM a pergunta " usaria DIU "). A amostra foi de 38 pacientes que consultam nos ambulatórios ou são puérperas internadas na maternidade do HCPA. O instrumento foi um questionário para auto-preenchimento. Análise de dados foi realizada por SPPS 18 e InfoStat. Resultados: A média de idade das entrevistadas foi de 16,05 anos (DP 1,33). Para analisar as perguntas verdadeiro/falso sobre assertivas acerca do DIU, criou-se a variável identificada como conhecimento correto, que correspondia ao acerto das 7 questões Não se encontrou associação entre conhecimento correto e possibilidade de uso de DIU (variável "usaria DIU") (Teste Exato de Fischer, p = 0,4, poder de 99,5%). Nas análises individuais para cada uma das assertivas de verdadeiro ou falso e a variável “usaria DIU", apenas a assertiva "A pílula é um método mais seguro que o DIU" emergiu como marginalmente significativa (Yates, bi-caudal 0,08, poder 60%). Observou-se uma associação entre maior escolaridade e conhecimento correto sobre o DIU (p=0,03, teste exato de Fischer). O principal motivo de recusa para uso encontrado foi informação insuficiente (26,3%) e medo da colocação (10,5%). Conclusões: O conhecimento correto de que a pílula não é um método mais seguro que o DIU significativamente influencia o uso do DIU no futuro. O fato das demais assertivas não determinarem maior escolha pelo DIU demonstra que o fato de desconhecerem que estarão mais protegidas com o uso de um LARC limita o uso do DIU. É fundamental informar as equipes de saúde que o DIU é um método mais efetivo e que não existe nenhum impeditivo para seu uso em adolescentes. / Background: The TCu380A IUD is a contraceptive method with high efficacy and continuity. The ACOG recommends that it should be offered as the first line of contraception for adolescents, despite parity. Lack of knowledge and appropriate information about the method can be a decisive factor for nonchoice. Objectives: to evaluate the degree of knowledge about the IUD and to identify the main reasons for not choosing the contraceptive method for adolescents between 13 and 19 years of age. Material and Methods: A cross-sectional, prospective study which the objective was to evaluate the knowledge about IUDs and the outcome was the prevalence of IUD possible use. The sample consisted of 38 patients who were attended at Gynecology and Obstetrics clinic or were hospitalized at the maternity (puerperium period) of the hospital. The instrument was a self-completion questionnaire. Data analysis was performed by SPPS 18 and InfoStat. Results: The average age of the interviewers was 16.05 years (SD 1.33). To analyze the true / false assertive questions about the IUD, we created the variable identified as correct knowledge, which corresponded to the correctness of the 7 questions There was no association between correct knowledge and the possibility of using IUDs. (Fischer's Exact Test, p = 0.4, 99.5% power). In the individual analyzes for each of the assertions of true or false and the variable would use IUDs, only the assertive " The pill is a safer method than the IUD " emerged as marginallly significant (Yates, two-tailed p = 0.08, power 60%). There was an association between higher education and correct knowledge about the IUD (p = 0.03, Fischer's exact test). The main reason for the refusal to use IUD was insufficient information (26.3%) and fear of insertion (10.5%). Conclusions: The correct knowledge that the pill is not a safer method than the IUD significantly influences the possibilty of IUD use in the future. The fact that the other assertions do not determine a greater choice for the IUD demonstrates that lack of knowledge that they would be more protected with the use of a LARC limits the IUD use. It is critical to inform health teams that the IUD is a more effective method and that there is no impediment to expand its use in adolescents and reduce the rate of pregnancy in adolescence.

Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento sobre métodos anticoncepcionais (MAC) e identificar as variáveis associados ao conhecimento adequado sobre o tema, em adolescentes de escolas públicas municipais de Ribeirão Preto-SP. Consiste em um estudo do tipo transversal, desenvolvido segundo uma abordagem quantitativa. Foram escolhidas, intencionalmente, duas escolas municipais. A amostra foi constituída por cento e vinte (120) adolescentes, de ambos os sexos, com idade de 13 a 16 anos. A coleta de dados ocorreu no período de 05/03/2007 a 16/03/2007, sendo que o instrumento para a coleta foi um questionário semi-estruturado. Os resultados mostraram que os adolescentes deste estudo pertenciam ao grupo de idade entre 13 - 14 anos (81,7%), sendo que adolescen tes com 15-16 anos represen taram a menor parte (18,3%). O sexo masculino representou 51,6% da amostra e, o feminino, 48,4%. A iniciação sexual ocorreu com 13 anos para ambos ,no sexo feminino com (71,43%)e no sexo masculino (41,18%). Com relação ao uso da camisinha masculina 57,5% dos adolescentes entrevistados não utilizaram a camisinha e 28,3% a utilizaram em suas relações sexuais. Quanto ao uso de métodos anticoncepci onais, para a primeira relação, os resultados mostraram que 36,7% não fizeram uso de nenhum tipo de método e 54,2% não responderam. Em relação segundo o local de obtenção dos MAC os resultados mostraram que 75,8% obtinham no posto de saúde através do médico e 50,7% em farmácias. Sobre a diversidade de métodos anticoncepcionais, o trabalho mostrou que 45% não conheciam nenhum método, seguido de 20,8% que conheciam apenas um; 5,8% conheciam dois tipos e 10,8% conheciam três. Os métodos anticoncepcionais mais conhe cidos foram os de barreira, como o preservativo masculino (45,8%) e o feminino (30,8%), seguidos os anticon cepcionais orais (28,3%). No que diz respeito às fontes de informações e orientações desses métodos, a escola foi a mais citada pelos alunos, com 51,7% e, logo em seguida, surge a família, com 40,8% e a televisão, também com cerca de 40%. O estudo evidenciou que as estratégias mais utilizadas pela escola para informar sobre sexualidade, gravidez na adolescência e os métodos anticoncepcionais foram: no decorrer das aulas (40,8%),e em seguida com a palestra (32,5%). Entre os temas discu tidos em sala de aula com o professor, o mais citado foi sexualidade, com 57,4%. Sobre o diálogo em família, os entrevis tados consideraram a mãe o elo de comunicação mais importante sendo avaliado como bom por 79,2% dos entrevistados. Dos diversos tipos de atendimento à saúde, recebido na Unidade Básica pelo adolescente, a consulta médica foi o mais citado pelos entrevistados, com 48,2%. O estudo mostrou ainda que o conhecimento sobre os métodos anticoncepcionais não garante o seu uso. Entretanto, a disponibilidade de maior número de serviços e orientações sistematizadas sobre tais métodos podem favorecer a mudança de atitudes dos adolescentes em relação a uma prática de uso eficiente e preventivo em relação aos MAC. / The present study aimed to assess knowledge on contraceptive methods and identify variable associated with appropriate knowledge among students in the municipal school system of Ribeirão Preto -SP. This transversal study was developed through a quantitative approach. Two schools belonging to the Health District of Vila Virgínia were purposely selected and the sample size was a fixed number of 120 adolescent students of both genders, aged between 13 and 16. Data collection was conducted from 03/05/2007 to 03/16/2007 and a semi-structured questionnaire was used as data collection instrument. The research showed that the subjects consisted of a group of adolescents between13 and14 years old (81,7%) and a smaller group of adolescents between 15 and 16 years old (18,3%), with males representing 51.6% and females 48.4%. The sexual initiation occurred around the age of 13 for both genders(71,43%) of females and (41,18%) male sex . The use condom was reported by (57,5%) of subjets group did not using, while among the group within the same, 28.3% reported using it. The findings also showed that 36,7% of the subjects did not use any kind of contraceptive method in their first sexual intercourse, and 54,2% did not answer this question. Regarding ways to obtain contraceptive methods, the results showed that 75,8% of the subjects received them from a Health Unit and a doctor of them prescription, 50,7% bought them at a drugstore. The study showed that 45% of the students did not know any kind of contraceptive method, followed by 20.8% that knew only one kind, 5.8% knew two methods, and 10.8% knew three kinds of methods. The most widely known method was the male condom (45,8%) and the female kind (30.8%), followed by the oral contraceptive (28.3%). As for sources of information and advice on contraceptive methods, the most common source was the school (51.7%), followed by the family (40.8%), and TV (40%). The study showed that the advice and information on sexuality, pregnancy in adolescence, and contraceptive methods received at school were delivered through lectures (32.5%) and during lessons (40.8%). According to the data, among the topics associated with health in adolescence discussed in class with the teacher, sexuality was the most common one (57.4%). In terms of conversations with the family, the mother was shown to be the most important bond. In addition, the level of communication with the mother was considered good by 79.2% of the students. Health attention received at the Health Unit and consultation with a doctor was the most common option mentioned by adolescents (48.2%). The research showed that knowing contraceptive methods does not guarantee their use. However, availability of more services and extensive advice on contraceptive methods can assist in changing adolescents\' behavior as regards the efficient and preventive use of contra ceptive methods.

Este estudo pretende refletir sobre as escolhas de métodos contraceptivos feitas por mulheres em idade fértil, usuárias de uma unidade de saúde básica na cidade de Curitiba, e sobre as concepções que estas têm de seu corpo e sua fisiologia reprodutiva. Trata-se de um trabalho etnográfico no qual procedeu-se à observação participante e entrevistas com 21 mulheres ao longo de três meses. As lógicas do ponto de vista biomédico, do ponto de vista das políticas da saúde e do ponto de vista das mulheres que fazem uso de tecnologias contraceptivas se justapõem aqui, demonstrando como a reprodução, que possui uma concepção biológica e também social, pode ser traduzida por estas diferentes visões de mundo. Observa-se que as tecnologias contraceptivas, mesmo modificando o comportamento reprodutivo, parecem não ter modificado o papel tradicional feminino, mas elas têm permitido que estas mulheres tenham um maior controle de seu corpo e de suas vidas. Ao escolher um método contraceptivo, estas mulheres atuam como agentes que moldam suas próprias vidas reprodutivas, apesar de restritas às opções do serviço público de saúde. Estas opções podem não ser necessariamente adequadas às concepções reprodutivas das mulheres, mas este estudo mostra que elas buscam respaldo na autoridade médica e no modelo biomédico, ao mesmo tempo em que o processam de um modo que seja coerente com sua lógica – o que pode ser percebido através das imagens gráficas do aparelho reprodutor. Estas imagens gráficas não refletem a aceitação crescente dos métodos contraceptivos injetáveis, mas trazem à reflexão como uma nova opção oferecida pelo serviço público de saúde vem fazendo com que as mulheres repensem a relação com seu corpo em busca de segurança contraceptiva e autonomia. Também está evidenciado o fato de a visão biomédica não possuir a habilidade de entender o outro ou outra lógica diferente da sua, nem sabe relativizar seus conhecimentos, o que acaba criando dificuldades no relacionamento e atendimento dos usuários dos serviços de saúde. / This study intends to discuss the choices of contraceptive methods made by women in fertile age who use the public health service in Curitiba, and the representations these women have about their bodies and their reproductive physiology. It is an ethnographic work in which participant observation and interviews with 21 women were made during three months. The logics of the biomedical, health politics and the women’s point of view who use contraceptive technologies are overlaid here, showing how reproduction, which has a biological conception as well as a social one, can be translated by these different world views. We can observe that the contraceptive technologies, even modifying reproductive behavior, do not seem to change the traditional female role, but they have allowed these women to have more control over their bodies and their lives. By choosing a contraceptive method, these women act like agents that shape their own reproductive lives, despite the limited options of the public service. These options may not be necessarily adequate to women’s reproductive conceptions, but this study shows they seek support on medical authority and on the biomedical model at the same time they process it in a coherent way to their own logic - what can be observed through the graphic images of the reproductive system. These graphic images do not reflect the increasing acceptance of the injectable contraceptive methods, but they make us think how a new option offered by the public health system has been making women think about their relationship with their body in search of contraceptive safety and autonomy. It is also evident that the biomedical view does not have the ability to understand the other or another logic apart of its own, nor knows how to make its knowledge relative, which creates difficulties in relating and attending users of the health systems.

Validate the comic book called "Contraceptive Methods: I am young and still do not want to generate a life!" Of the Series Sexuality and Education regarding content and appearance encompassing clarity, pertinence and representativeness; Identify characteristics and / or concepts in the comic book that can be improved or modified; Analyzing comics as a pedagogical resource aimed at promoting the sexual and reproductive health of adolescents.Its construction was based on the theory of the social interaction of Lev Seminovitch Vygotsky. This is a methodological study that focused on the content of a comic book, based on the evaluation of eleven judges, distributed among teachers of basic education, researchers and professionals of the basic health network from June to September 2016 The data were extracted through the application of individual questionnaires in the form of Likert scale, with items distributed in two blocks of analysis, clarity with 10 items and representativity with 11 items. The data were described and for analysis the Content Validity Index (CVI) was used to measure the proportion of participants who agree on the panels or items in the Comics. Most of the responses in the clarity block were clear (48) and very clear (49), reaching the expected level of agreement of 88.18% and in the representative block was representative (53) and extremely representative (60), Reaching a level of greement of 93.39%, demonstrating that the pedagogical resource was considered valid. However, in the judges' considerations, it was identified that some aspects of he material need to be revised and re-adapted, mainly regarding graphic illustration, verbal language and content. The present study meant the importance of the development of communication technologies that can be applied in the teaching-learning process, improving and enabling the construction of knowledge in an interactive way, enabling the transmission of knowledge through graphic and visual messages. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Objetivou-se Validar a história em quadrinhos denominada “Métodos Contraceptivos: Sou jovem e ainda não quero gerar uma vida!” da Série Sexualidade e Educação quanto ao conteúdo e aparência englobando a clareza, pertinência e representatividade; identificar características e/ou conceitos na história em quadrinhos que possam ser aperfeiçoados ou modificados; analisar a história em quadrinhos como recurso pedagógico direcionado para a promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Sua construção baseou-se na teoria da interação social de Lev Seminovitch Vygotsky. Trata-se de um estudo etodológico que se debruçou sobre o conteúdo de uma história em quadrinhos, com base na avaliação de onze juízes, distribuídos entre professores da educação básica, pesquisadores e profissionais da rede básica de saúde no período de junho a setembro de 2016. Os dados foram extraídos por meio da aplicação de questionários individuais na forma de escala Likert, com itens distribuídos em dois blocos de análise, clareza com 10 itens e representatividade com 11 itens. Os dados foram descritos e para análise utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), para medir a proporção de participantes que estão em concordância sobre os painéis ou itens das Histórias em Quadrinhos. A maioria das respostas no bloco da clareza ficou em claro (48) e muito claro (49), alcançando o nível de concordância esperado de 88,18% e no bloco da representatividade ficou em representativo (53) e extremamente representativo (60), atingindo um nível de concordância de 93,39%, demonstrando que o recurso pedagógico foi considerado válido. Entretanto, nas considerações dos juízes, foi identificado que alguns aspectos do material necessitam ser revisados e readequados, principalmente quanto a ilustração gráfica, linguagem verbal e conteúdo. O presente estudo significou a importância do desenvolvimento de tecnologias de comunicação, que possam ser aplicáveis no processo de ensino-aprendizagem aperfeiçoando e possibilitando a construção do conhecimento de forma interativa, possibilitando a transmissão do conhecimento por meio de mensagens gráficas e visuais.

Sumário: O DIU TCu380A é um método contraceptivo de alta eficácia e taxa de continuidade. O ACOG recomenda que o mesmo seja oferecido como primeira linha de contracepção para adolescentes independente da paridade. A falta de conhecimento e informação apropriada pode ser um fator decisivo para a nãoescolha do método. Objetivos: avaliar o grau de conhecimento sobre o DIU e identificar os principais motivos para sua não-escolha como contraceptivo por adolescentes entre 13 e 19 anos. Materiais e Métodos: Estudo transversal, prospectivo, onde o fator em estudo é o conhecimento sobre DIU e o desfecho é prevalência da opção pelo uso DIU (reposta SIM a pergunta " usaria DIU "). A amostra foi de 38 pacientes que consultam nos ambulatórios ou são puérperas internadas na maternidade do HCPA. O instrumento foi um questionário para auto-preenchimento. Análise de dados foi realizada por SPPS 18 e InfoStat. Resultados: A média de idade das entrevistadas foi de 16,05 anos (DP 1,33). Para analisar as perguntas verdadeiro/falso sobre assertivas acerca do DIU, criou-se a variável identificada como conhecimento correto, que correspondia ao acerto das 7 questões Não se encontrou associação entre conhecimento correto e possibilidade de uso de DIU (variável "usaria DIU") (Teste Exato de Fischer, p = 0,4, poder de 99,5%). Nas análises individuais para cada uma das assertivas de verdadeiro ou falso e a variável “usaria DIU", apenas a assertiva "A pílula é um método mais seguro que o DIU" emergiu como marginalmente significativa (Yates, bi-caudal 0,08, poder 60%). Observou-se uma associação entre maior escolaridade e conhecimento correto sobre o DIU (p=0,03, teste exato de Fischer). O principal motivo de recusa para uso encontrado foi informação insuficiente (26,3%) e medo da colocação (10,5%). Conclusões: O conhecimento correto de que a pílula não é um método mais seguro que o DIU significativamente influencia o uso do DIU no futuro. O fato das demais assertivas não determinarem maior escolha pelo DIU demonstra que o fato de desconhecerem que estarão mais protegidas com o uso de um LARC limita o uso do DIU. É fundamental informar as equipes de saúde que o DIU é um método mais efetivo e que não existe nenhum impeditivo para seu uso em adolescentes. / Background: The TCu380A IUD is a contraceptive method with high efficacy and continuity. The ACOG recommends that it should be offered as the first line of contraception for adolescents, despite parity. Lack of knowledge and appropriate information about the method can be a decisive factor for nonchoice. Objectives: to evaluate the degree of knowledge about the IUD and to identify the main reasons for not choosing the contraceptive method for adolescents between 13 and 19 years of age. Material and Methods: A cross-sectional, prospective study which the objective was to evaluate the knowledge about IUDs and the outcome was the prevalence of IUD possible use. The sample consisted of 38 patients who were attended at Gynecology and Obstetrics clinic or were hospitalized at the maternity (puerperium period) of the hospital. The instrument was a self-completion questionnaire. Data analysis was performed by SPPS 18 and InfoStat. Results: The average age of the interviewers was 16.05 years (SD 1.33). To analyze the true / false assertive questions about the IUD, we created the variable identified as correct knowledge, which corresponded to the correctness of the 7 questions There was no association between correct knowledge and the possibility of using IUDs. (Fischer's Exact Test, p = 0.4, 99.5% power). In the individual analyzes for each of the assertions of true or false and the variable would use IUDs, only the assertive " The pill is a safer method than the IUD " emerged as marginallly significant (Yates, two-tailed p = 0.08, power 60%). There was an association between higher education and correct knowledge about the IUD (p = 0.03, Fischer's exact test). The main reason for the refusal to use IUD was insufficient information (26.3%) and fear of insertion (10.5%). Conclusions: The correct knowledge that the pill is not a safer method than the IUD significantly influences the possibilty of IUD use in the future. The fact that the other assertions do not determine a greater choice for the IUD demonstrates that lack of knowledge that they would be more protected with the use of a LARC limits the IUD use. It is critical to inform health teams that the IUD is a more effective method and that there is no impediment to expand its use in adolescents and reduce the rate of pregnancy in adolescence.

A presente pesquisa objetiva reconhecer os discursos concernentes às práticas contraceptivas veiculados pela Revista Capricho no ano de 1994. Para tal, foi organizado um conjunto de fontes compostas por seis volumes do periódico referentes aos meses de janeiro, março, maio, setembro, outubro e dezembro do mesmo ano. Compreende uma descrição do percurso histórico da contracepção no Brasil a partir da década de 1960 até meados dos anos de 1990, inclusive através da perspectiva que engloba as políticas públicas sobre a utilização dos anticoncepcionais hormonais e a camisinha. Busca-se analisar alguns conceitos correlatos à pedagogia cultural e suas áreas afins além de investigar as possíveis formas pelas quais os discursos propagados pela mídia interferem no processo de formação das subjetividades. / This research aims to recognize the discourse concerning contraceptive practices conveyed by Capricho magazine in 1994. To that end, was organized a set of sources consisting of six volumes of the magazine of the months: January, March, May, September, October, December in the same year. It includes a description of the historical path of contraception in Brazil since the sixties to the mid-nineties, including from the perspective that encompasses public policies about the use of hormonal contraceptives and condoms. It seeks to analyzes some concepts related to cultural pedagogy and its related areas and to investigate the possible ways in which discourses propagated by the media interfere in the formation of subjectivities.