Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T02:42:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bianchini_FernandaLopesdaCunha_D.pdf: 4482643 bytes, checksum: 027f6d664022d2bb26e1aa003a1853e3 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é a síndrome causada por uma redução abrupta no nível de filtração glomerular, resultando na retenção de restos nitrogenados e, consequentemente, no aumento da uréia nitrogenada e creatinina no sangue. O diagnóstico destes fatos é indicativo da instalação da síndrome, embora o aumento na concentração sanguínea desses elementos também possa ocorrer mesmo na ausência' de comprometimento renal (BRENNER et ai., 1987;RAY,1989). No Brasil existem aproximadamente 15.000 pacientes em hemodiálise e cerca de 25.000 doentes com IRC diagnosticada (FUJIMAKI et aI., 1998). Os pacientes em hemodiálise apresentam uma série de acometimentos orais como xerostomia e padrões acelerados de acúmulo de cálculo dental (RA Y, 1989). Diante disto, o objetivo deste estudo foi avaliar as condições de saúde bucal (CPOD, Índice de condição periodontal e perda de inserção, lesões de mucosa, xerostomia, condições protéticas, polifarmácia/multifarmácia) de 160 pacientes em hemodiálise, com idade de 40 a 85 anos (média=58 anos) nas cidades de Campinas e Piracicaba-SP. Do total de pacientes, 40% se queixaram de xerostomia. O CPOD médio desta população foi de 26, sendo que os elementos extraídos deram a maior contribuição para este elevado índice. Dos pacientes que aguardam transplante (n=92), a presença de sangramento e cálculo foi freqüente em 40,2% dos casos e a perda de inserção em sua maioria (51,1 %) foi de O a 5 mm. A freqüência de uso de prótese total dupla foi de 34,4%, sendo que apenas 19,4% não necessitam de prótese em ambos os arcos. Apenas 3,1% dos pacientes apresentaram lesão de .mucosa sendo na sua maioria (80%) infecção por Cândida sp (mucosite ,por prótese). Os medicamentos que compõe a polifarmácia destes pacientes, bem como sua freqüência de utilização, são complexo B (76,3%), Ferro (66,9%), Eritropoetina (60,3%), Ác. Fólico (57,5%) e Cálcio/Calcitriol (53,8%). Dos medicamentos componentes da multifarmácia destes indivíduos, 80% são antihipertensivos (45% usam Nifedipina e 31,3% usam Propranolol), 14,4% anti-ácidos (Cimetidina, Ranitidina) e 14,4% usam anti-agregante plaquetário (AAS, Pentoxifilina). Conclui-se que o grupo de pacientes examinados apresentou condições de saúde bucal não satisfatórias, havendo demanda por tratamento odontológico, desde procedimentos preventivos até complexas cirurgias. Deste modo, torna-se importante e necessário oferecer serviço odontológico de boa qualidade a este grupo de pacientes, bem como desenvolver protocolos de atendimento adequados às particularidades desta população / Abstract: Chronic Renal Failure (CRF) is a disease resulted of progressive 10ss of functioning nephrons, leading to accumulation of excretory products like serum creatinine and nitrogenous compounds. Loss of renal function is usually detected by those laboratory abnormalities, but eventually the increase of these serum compounds can occur besides no renal failure (BRENNER et aI., 1987;RAY,1989). Over 15.000 patients are treated by hemodialisys and about 25.000 people OOve some form of kidney disease (FUJIMAKI et a/., 1998). These patients display oral manifestations with specific implications for óral health care as xerostomia and dental calculus forms at an accelerated rate (RAY, 1989). Therefore, the purpose of this research was to determine the oral health status (DMFT, Periodontal status, oral mucosa conditions, xerostomia, prosthetic use and needs, pharmacoterapy use) of 160 patients with chronic renal failure and treated by hemodia1ysis, aged of 40 to 85 years old (mean age = 58), randomly selected at Campinas and Piracicaba - SP - Brazil. Fourty percent ofthe sample have xerostomia as clinical manifestation due to the restrict fluid intake. The mean DMFT of this sample was 26, being this high value because of the elevated number of missing teeth. In the group of patients that aspires to be renal transplant recipient (n=92), 40,2% presented gingival bleeding and calculus, and the attachment loss of 0 to 5 mm was presented in 51,1 %. In this group, 34,4% wears double total prothesis and 19,4% do not show prosthetic needs in both arch. Just 3,1% ofthese patients presents muco sal lesion, and the majority (80%) was Candida sp infection (prothesis muco sal lesion). The drugs administered specifica1ly to these patients are B complex (76,3%), Iron (66,9%), Erythropoietin (60,3%), folic acid (57,5%) and calciurnlcalcitriol (53,8%). The others drugs used by this group were: 80% antihypertensives agents (45% uses Nifedipine and 31,3% uses Propranolol), 14,4% antiacids (Cimetidine, Ranitidine) and 14,4% platelet anti-aggregant (Aceti Salicilic Acid, Pentoxifiline). Findings led to conc1usion that the group examined do not presents satisfatory oral health, and need preventive and surgical dental care. By the way, to improve the oral health status of individuais with renal disease, its necessary to institute special dental service for this patient's group and to estabilish treatment protocols designed for patients in hemodialysis / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica Medicamentosa / Doutor em Odontologia

Orientadores: Maria Helena Baena de Moraes Lopes, Marilia Ferreira Dela Coleta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:10:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Colombrini_MariaRosaCeccato_M.pdf: 7254654 bytes, checksum: ea083e270c0815c420878f3979700aa1 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A literatura tem mostrado que há relação entre a baixa adesão da pessoa com HIV / AIDS ao tratamento com a terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART), o desenvolvimento de resistência viral e a falência terapêutica. Por outro lado, o enfermeiro, como membro da equipe multiprofissional, tem um papel primordial na promoção da adesão ao tratamento. Assim, este estudo teve como objetivo verificar se alguns fatores relatados pela literatura para a não-adesão ao tratamento eram preditivos deste comportamento nos clientes soropositivos para HIV/AIDS atendidos na Unidade Leito-Dia em AIDS (LD) do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), na cidade de Campinas, SP, Brasil. Realizou-se um estudo analítico de prevalência. Dos 79 clientes inscritos na Unidade LD, 60 eram elegíveis e foram entrevistados no mês de março de 2002. Os indivíduos foram considerados aderentes a partir de dois diferentes pontos de corte: tomada de 80% ou mais e 95% ou mais do total de comprimidos prescritos, nos três dias anteriores à entrevista. Foi feita análise univariada dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART através dos testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann- Whitney; análise univariada de regressão logística e multivariada, de regressão logística, com seleção por "Stepwise". Obteve-se como resultados: predomínio da raça branca (39 ou 65%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (30 ou 50%); a relação homem/mulher foi de 2:1 e 44 (73,3%) clientes referiram ser heterossexuais. Quanto à escolaridade, a média foi de 7,25 (DP: 4,30) anos de estudo. Pelo critério de 95%, utilizando a análise univariada de regressão logística, houve associação entre a adesão e as seguintes variáveis: idade, efeito colateral, raça, escolaridade e número total de comprimidos prescritos/dia (tendência). A análise de regressão logística multivariada com seleção por "Stepwise" indicou que: raça, efeito colateral e número total de comprimidos prescritos/dia, conjuntamente são preditoras para não-adesão. Assim, os indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco de 7,6 vezes e a cada comprimido a ser ingerido o risco aumentou em 12%, ou seja, o risco foi de 1,12, podendo-se dizer também que o risco é de 3,2 (1,1 - 9,7) a cada 10 comprimidos. Os achados indicam perspectivas de pesquisas futuras e evidenciam a necessidade de se aprofundar a investigação dos fatores preditivos para a não-adesão à HAART encontrados neste estudo para melhor compreensão, bem como, reproduzir este estudo em outras populações / Abstract: The literature has pointed that the highly active antiretroviral therapy adherence (HAART) for HIV / AIDS, viral resistance development and therapeutic failure are related. As a member of a multiprofessional team, the nurse plays a primary role in promoting treatment adherence. Thus, the objective of this study was to verify if some of the related factors were connected to treatment non-adherence, found in the literature, were predictive for this behavior in HIV / AIDS seropositive clients treated at the AIDS Day Unit (DU), Clinics Hospital, State University of Campinas (Unicamp), SP, Brazil An ana1ytic prevalence study was conducted on 60 eligible patients selected :from 79 patients at the DU on March, 2002. These patients were interviewed and two criteria were selected as the cut off score for adhering individual's intake of 80% or more and 95% or more of the total prescribed pills number, during the last three days before the interview. An univariate ana1ysis of the predictors for non-adherence to HAART was performed using the Chi-square test, Fisher's Exact test, Mann- Whitney test, univariate logistic regression ana1ysis and multivariate logistic regression with the Stepwise selection. The outcome revealed that: the predominant race was white (39 patients or 65%) and their ages ranged from 30 to 39 years (30 patients or 50%), the ratio of men to women was 2:1 and 44 patients (73.3%) reported that they were heterosexual. The median educational period was 7.25 years of study (SD=4.30). The univariate logistic regression ana1ysis was utilized with a 95% criterion and indicated a correlation between non-adherence and the following variables: age, side effects, race, educational level, total number of pills prescribed per day (tendency). Multivariate logistic regression ana1ysis utilizing the Stepwise selection indicated that: race, side effects and the total number of pills prescribed per day, together, were predictors for non-adherence. Thus, the risk of non-adherence in African Brazilians. race individuals was 6.48 times higher, while those who presented 'absence of collateral effects' demonstrated a 7.6 times higher risk and for every pill ingested, the risk increased by 12% or the risk was 1.12 times higher, which could be also be stated as a risk of 3.2 (1.1-9.7) for every 10 pills. These findings revealed the perspective for further research and that is necessary to make a profound investigations about the predictors found for non-adherence with HAART in this study, because it is important to improve the comprehension around this facts and to repeat this study with other populations / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Objetivos: Avaliar a freqüência de DNO em pacientes portadores de migrânea e sujeitos normais através do método oclusal visual com papel carbono e palpação muscular nos músculos masseter superficial e temporal anterior, ambos em PIM. Estabelecer a correlação entre o momento de contração destes músculos com seus volumes finais de contração em PIM. Estabelecer correlação entre o método de palpação muscular e o de análise oclusal visual com carbono em PIM. 3. Delineamento: estudo transversal controlado 4. Desfecho (efeito clínico): distúrbio neuro-oclusal (DNO) 5. Fator em estudo: cefaléia crônica do tipo migrânea Metodologia: Foram examinados aleatoriamente 30 pacientes portadores de migrânea do Ambulatório de Cefaléias do HCPA e 55 indivíduos normais, na faixa etária entre 20 e 50 anos. Os exames para verificação da condição neuro-oclusal em PIM foram exame oclusal visual através de papel carbono e palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM. Os DNOs foram divididos em anterior (DNOA) e posterior (DNOP), analisando-se a correlação entre estes parâmetros e os músculos temporal anterior e masseter superficial respectivamente. Resultados: Entre os grupos de migranosos e normais não houve diferença estatisticamente significativa quanto a presença de DNO tanto para a região anterior quanto para a posterior. Os volumes finais de contração dos músculos masseter superficial e temporal anterior mostraram correlação com os seus viii momentos de contração inicial em PIM. Não houve relação entre o local do DNO em PIM com o local de início de cefaléia relatado pelos pacientes. A palpação muscular em PIM do temporal anterior e do masseter superficial apresentou valores de sensibilidade e especificidade que podem chegar a ser aceitáveis para a averiguação da condição oclusal do paciente. Conclusões: Os grupos migrânea e normal apresentam freqüência de DNOs em PIM semelhantes, o que sugere a necessidade de estudos futuros que avaliem aspectos funcionais do SEG que envolvam outras variáveis tais como aspectos da dinâmica mandibular para que a compreensão entre a questão de interrelação entre migrânea e DCOC possa ser abordada de forma mais completa. A utilização conjunta do exame de palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM e do exame oclusal visual com papel carbono pode ser complementar no exame diagnóstico oclusal quando se busca uma abordagem diagnóstico-terapêutica odontológica mais abrangente.

Objetivos: Avaliar a freqüência de DNO em pacientes portadores de migrânea e sujeitos normais através do método oclusal visual com papel carbono e palpação muscular nos músculos masseter superficial e temporal anterior, ambos em PIM. Estabelecer a correlação entre o momento de contração destes músculos com seus volumes finais de contração em PIM. Estabelecer correlação entre o método de palpação muscular e o de análise oclusal visual com carbono em PIM. 3. Delineamento: estudo transversal controlado 4. Desfecho (efeito clínico): distúrbio neuro-oclusal (DNO) 5. Fator em estudo: cefaléia crônica do tipo migrânea Metodologia: Foram examinados aleatoriamente 30 pacientes portadores de migrânea do Ambulatório de Cefaléias do HCPA e 55 indivíduos normais, na faixa etária entre 20 e 50 anos. Os exames para verificação da condição neuro-oclusal em PIM foram exame oclusal visual através de papel carbono e palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM. Os DNOs foram divididos em anterior (DNOA) e posterior (DNOP), analisando-se a correlação entre estes parâmetros e os músculos temporal anterior e masseter superficial respectivamente. Resultados: Entre os grupos de migranosos e normais não houve diferença estatisticamente significativa quanto a presença de DNO tanto para a região anterior quanto para a posterior. Os volumes finais de contração dos músculos masseter superficial e temporal anterior mostraram correlação com os seus viii momentos de contração inicial em PIM. Não houve relação entre o local do DNO em PIM com o local de início de cefaléia relatado pelos pacientes. A palpação muscular em PIM do temporal anterior e do masseter superficial apresentou valores de sensibilidade e especificidade que podem chegar a ser aceitáveis para a averiguação da condição oclusal do paciente. Conclusões: Os grupos migrânea e normal apresentam freqüência de DNOs em PIM semelhantes, o que sugere a necessidade de estudos futuros que avaliem aspectos funcionais do SEG que envolvam outras variáveis tais como aspectos da dinâmica mandibular para que a compreensão entre a questão de interrelação entre migrânea e DCOC possa ser abordada de forma mais completa. A utilização conjunta do exame de palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM e do exame oclusal visual com papel carbono pode ser complementar no exame diagnóstico oclusal quando se busca uma abordagem diagnóstico-terapêutica odontológica mais abrangente.

Objetivos: Avaliar a freqüência de DNO em pacientes portadores de migrânea e sujeitos normais através do método oclusal visual com papel carbono e palpação muscular nos músculos masseter superficial e temporal anterior, ambos em PIM. Estabelecer a correlação entre o momento de contração destes músculos com seus volumes finais de contração em PIM. Estabelecer correlação entre o método de palpação muscular e o de análise oclusal visual com carbono em PIM. 3. Delineamento: estudo transversal controlado 4. Desfecho (efeito clínico): distúrbio neuro-oclusal (DNO) 5. Fator em estudo: cefaléia crônica do tipo migrânea Metodologia: Foram examinados aleatoriamente 30 pacientes portadores de migrânea do Ambulatório de Cefaléias do HCPA e 55 indivíduos normais, na faixa etária entre 20 e 50 anos. Os exames para verificação da condição neuro-oclusal em PIM foram exame oclusal visual através de papel carbono e palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM. Os DNOs foram divididos em anterior (DNOA) e posterior (DNOP), analisando-se a correlação entre estes parâmetros e os músculos temporal anterior e masseter superficial respectivamente. Resultados: Entre os grupos de migranosos e normais não houve diferença estatisticamente significativa quanto a presença de DNO tanto para a região anterior quanto para a posterior. Os volumes finais de contração dos músculos masseter superficial e temporal anterior mostraram correlação com os seus viii momentos de contração inicial em PIM. Não houve relação entre o local do DNO em PIM com o local de início de cefaléia relatado pelos pacientes. A palpação muscular em PIM do temporal anterior e do masseter superficial apresentou valores de sensibilidade e especificidade que podem chegar a ser aceitáveis para a averiguação da condição oclusal do paciente. Conclusões: Os grupos migrânea e normal apresentam freqüência de DNOs em PIM semelhantes, o que sugere a necessidade de estudos futuros que avaliem aspectos funcionais do SEG que envolvam outras variáveis tais como aspectos da dinâmica mandibular para que a compreensão entre a questão de interrelação entre migrânea e DCOC possa ser abordada de forma mais completa. A utilização conjunta do exame de palpação muscular em masseter superficial e temporal anterior em PIM e do exame oclusal visual com papel carbono pode ser complementar no exame diagnóstico oclusal quando se busca uma abordagem diagnóstico-terapêutica odontológica mais abrangente.

O crescimento do mercado de medicamentos veterinários faz com que esse setor invista em novas tecnologias e produtos com menores impactos ambientais, pois os resíduos dos fármacos de uso veterinário têm sido detectados em diversos compartimentos. Ensaios de toxicidade aguda e crônica permitem a detecção dos efeitos deletérios de substâncias tóxicas em concentrações muito baixas. Neste contexto, o objetivo desse trabalho é avaliar a toxicidade dos efluentes brutos e tratados gerados na produção de medicamentos veterinários, empregando ensaios ecotoxicológicos. Foram realizadas cinco campanhas de amostragens entre outubro de 2011 e julho de 2012 em uma indústria farmacêutica veterinária. Amostras de efluentes brutos, tratados quimicamente e tratados biologicamente foram coletadas e submetidas aos testes de toxicidade aguda com Daphnia similis (NBR 12713) e de toxicidade crônica com Ceriodaphnia dubia (NBR 13373). Os parâmetros avaliados nestes ensaios foram a imobilidade e a reprodução dos microcrustáceos (D. simillis e C. dubia). Todas as amostras dos efluentes brutos e tratados apresentaram elevada toxicidade aguda para D. similis. Nos testes crônicos com C. dubia observou-se uma toxicidade ainda maior, de acordo com o tipo de efluente em grande parte das campanhas de amostragem. Os efluentes brutos e tratados quimicamente apresentaram importante toxicidade e em geral o tratamento biológico foi capaz de reduzir os efeitos observados. Adequações no tratamento serão necessárias para completa eliminação desta toxicidade dos efluentes dessa indústria. / The growing market for veterinary medicines makes this industry invest in new technologies and products with lower environmental impacts, because veterinary drug residues have been detected in several compartments. Tests for acute and chronic toxicity allow the detection of the harmful effects of toxic substances in very low concentrations. In this context, the aim of this study was to evaluate the toxicity raw and treated effluent generated in the production of veterinary medicines, employing ecotoxicological tests. There were performed five samplings between October of 2011 and July of 2012, in a veterinary pharmaceutical industry. Samples of raw effluent, chemically treated and biologically treated were collected and subjected to acute toxicity tests with D. similis (NBR 12713), chronic toxicity with C. dubia (NBR 13373). Endpoints evaluated in these tests were the immobility and the reproduction of microcrustaceans (D. simillis and C. dubia). All samples of raw and treated effluent showed high acute toxicity to D. similis. In chronic tests with C. dubia, there was an even greater toxicity, according to the type of effluent in a large part of performed samplings. The raw and chemically treated effluents showed significant toxicity and general biological treatment was able to reduce the effects observed. Adjustments in treatment will be necessary for complete elimination of this toxicity of effluents in this industry. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-06 / Chronic kidney disease (CKD) is a syndrome of progressive and irreversible loss of renal function, with main causes being systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus (DM) and chronic glomerulonephritis. Activities of education and health promotion developed in groups can collaborate to increase knowledge level, acceptation of limits and conscientization of positive behaviors. The educational work in groups is placed as an important alternative of educational technology in health, aiming to achieve health promotion and increasing discussion and knowledge, allowing people to improve their autonomy level and then their quality of life. This is a methodological study with descriptive nature to elaborate and validate an educational technology and a tool for registering information related to CKD treatment. The study was conducted in dialysis clinics in the city of Fortaleza, Ceará state, Brazil, with participation of physicians and nurses working in these centers for at least 2 years. These workers were consulted to evaluate the proposed technology through a questionnaire assessing its viability and applicability. The assessed data points that 9 (75%) considered the technology possible to be applicable. The technology includes preventive measures for CKD, according to 8 of the interviewed (66.6%). For the majority of participants (75%), the technology has important contributions for the healthcare workers in preventing CKD complications. The majority of participants (83.3%) reported the great importance of the technology for the individuals as having CKD in the search for changing habits, adaptation to treatment and quality of life improvement. It was suggested an extension of the project for outpatients' clinics (to include people in conservative treatment) and not to restrict it to dialysis clinics. Some suggestions were made by the workers and it was taken into consideration to elaborate the tool for CKD people follow-up. The creation of this tool aimed a more adequate registration of information related to CKD people' treatment and tries to allow a better follow-up of these individuals in all consultations, facilitating the identification of their health conditions by the healthcare team and allowing the identification of these individuals as having CKD and, consequently, needing special care. / A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome de perda progressiva e irreversível da função renal, cujas principais causas são hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e glomerulonefrite crônica. Atividades de educação e promoção de saúde desenvolvidas em grupos podem colaborar com a elevação do nível de conhecimento, aceitação de seus limites e a conscientização das atitudes positivas. O trabalho educativo com grupos situa-se como uma importante alternativa de Tecnologia Educativa em Saúde, objetivando a busca da promoção da saúde e o aprofundamento de discussões e conhecimento, proporcionando às pessoas a melhoria de seu nível de autonomia e, consequentemente, sua qualidade de vida. Trata-se de um estudo metodológico de natureza descritiva para a construção e validação de uma tecnologia educativa e ferramenta para o registro de informações relacionadas ao tratamento da DRC. O estudo foi realizado em Clínicas de Diálise situadas na cidade de Fortaleza, capital do Ceará, com a participação de médicos e enfermeiros que trabalham nestes centros há pelo menos 2 anos. Os profissionais consultados avaliaram a Proposta de Tecnologia Educativa através de questionário a partir dos quesitos viabilidade e aplicabilidade. Os dados aferidos por esse instrumento apontam que 9 (75%) consideram tecnologia possível de ser utilizada. A PTE aborda condutas preventivas para a DRC, segundo 8 dos participantes (66,6%). Para a maioria dos participantes (75%), a PTE tem importante contribuição para o trabalho dos profissionais na prevenção de complicações decorrentes da DRC. A maior parte dos participantes (83,3%) relatou grande importância da PTE para a pessoa com DRC na busca por mudanças de hábitos, adaptação ao tratamento e melhoria da qualidade de vida. Foi sugerida, inclusive a extensão do projeto para ambulatórios (para incluir pessoas em tratamento conservador) e não ficar restrito a Centros de Diálise. Algumas sugestões foram feitas pelos profissionais e foram levadas em consideração para a construção da ferramenta de acompanhamento à pessoa com DRC. A criação dessa ferramenta objetivou o registro mais adequado das informações relacionadas ao tratamento do portador de DRC e busca permitir um melhor acompanhamento do indivíduo em todas as consultas, facilitando o conhecimento do seu estado de saúde por parte de toda a equipe que o assiste e possibilitando a identificação deste como portador de uma doença crônica que necessita de cuidados especiais.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-02-22 / Introduction - The Kidney Disease Improving Global Outcomes defines chronic kidney disease as the presence of structural abnormalities or renal function decrease, for more than three months. The aim of this study was to investigate the occurrence of depressive symptoms in individuals with chronic kidney disease. Methods - This is a cross-sectional study performed through interviews of 147 patients, in hemodialysis and in conservative treatment for chronic kidney disease, in three health units in Fortaleza, Ceara, Brazil. The following questionnaires were used: Beck inventory, to investigate depressive symptoms, and Jalowiec coping scale, to investigate coping strategies to face chronic kidney disease. Results ¿ The majority of interviewed were male (62.22%), with mean age 54.02 +16.01 years, patients in hemodialysis (65.3%), married (50.34%), retired (45.57%), with low educational level (63.25%) and low social-economic condition; 41.49% showed interest to be followed by a specialized professional (Psychologist or Psychiatrist). There was a predominance of optimist and problem-focused coping; 31.97% of all interviewed had depressive symptoms. In the multivariate analysis, preparation for transplantation, married marital status and previous treatment for mental disorders had a significant association with quality of life, while educational level, married marital status and previous treatment for mental disorders had a significant association with depression (p < 0.05). Conclusion ¿ This study found a high frequency of depressive symptoms among individuals with chronic kidney disease, high frequency of individuals without specific treatment for mental problems and wishing to have it, which demonstrates a subdiagnosed problem. There was also a low economic and educational level among individuals with chronic kidney disease. / Introdução - A ¿Kidney Disease Improving Global Outcomes¿, define doença renal crônica como a presença de alterações estruturais ou da função dos rins, por um período igual ou superior a três meses e com implicações na saúde do indivíduo. O objetivo deste estudo foi o de investigar a ocorrência de sintomas depressivos em pessoas portadoras de doença renal crônica. Metodologia - Caracterizou-se como transversal, analítico, com abordagem quantitativa e a partir de entrevistas de 147 pacientes em três unidades de saúde de Fortaleza. Foram utilizados o inventário de Beck, para sintomas depressivos e o inventário Coping de Jaloiwec na constatação do enfrentamento de eventos estressores. Resultados - De todos os pacientes entrevistados a maioria eram de homens (61,22%), com média de idade de 54,02 + 16,01 anos, pacientes em hemodiálise (65,3%), casados (50,34%), aposentados (45,57%), baixo nível de escolaridade (63,25%), e baixa renda (50,34%). 41,49% demonstraram interesse em assistência especializada em saúde mental. O enfrentamento de eventos estressores predominou o estilo otimista e focados no problema. 31,97% de todos os entrevistados apresentaram sinais de sintomas depressivos. Na análise multivariada idade avançada, preparação para o transplante, estado civil casado e tratamento prévio para doença mental correlacionaram-se com qualidade de vida, enquanto que grau de instrução, estado civil casado e tratamento prévio para doença mental correlacionaram-se com depressão (p < 0,05). Conclusão - O estudo demonstrou elevada ocorrência de sintomas depressivos entre pessoas portadores de doenças renais crônicas, elevado índice de pessoas desassistidas e desejosas de assistência de saúde mental, demonstrando uma realidade de subdiagnósticos nesta área. Demonstrou ainda um limitado nível sócio econômico e baixo nível de escolaridade entre portadores de doença renal crônica.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-20 / Chronic kidney disease (CKD) is a major public health problem in the world, with its incidence and prevalence increasing considerably, resulting in high costs to the health system due to the complexity of its treatment and therapeutic resources. There are several aspects that change in the life of patients. The work is pointed out as one of the aspects that suffer profound consequences in its continuity, modifying the daily routine of the patient who, although not completely incapacitated for the work activities, varying as physical conditions of each one, often needs to use benefits such as sick pay or disability retirement. The main objective of this study is to know the perceptions of chronic kidney patients on hemodialysis and renal transplants on the limitations imposed by the treatment in their professional activities. A methodology defined for a research study of a qualitative team, carried out in a dialysis clinic (Rim Centro), with patients in Hemodialysis, and in the General Hospital of Fortaleza (HGF), with renal transplant patients. A data collection was made through the observation and individual semi-structured interview, accompanied by audio records. The analyzes of the speeches that emerged from the interviews are divided into four thematic axes, in turn, acting as guides for the classification systems (sense nuclei) during data processing, according to an operational proposal of Content Analysis, expressed by Bardin. Through the speech of chronic renal patients, the thematic axes and sense nuclei emerged. As recommended, there are four themes of analysis, a saber: Diagnosis and access to treatment; Limitations on daily and non-work activities; Changes related to work and family support; And Fear is a transplant effect. In this study, we can observe the impairment of the functional capacity for patients with activity, having in many cases serious physical limitations, therefore, there is a bill considering patients as physically disabled, besides being relatives who practice the right to receive assistance-deception or disability pension. In this sense, there is still a need to improve the services of care for people with CKD with regard to mental health and social support. / A doença renal crônica (DRC) é considerada um importante problema mundial de saúde pública, cuja incidência e prevalência vêm aumentando consideravelmente, acarretando altos custos para o sistema de saúde decorrentes da complexidade do seu tratamento e dos recursos terapêuticos. Existem diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais. O trabalho é apontado como um dos aspectos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique completamente incapacitado para as atividades laborais, variando as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. O objetivo principal deste estudo é conhecer as percepções dos pacientes renais crônicos, em hemodiálise e transplantados renais, sobre as limitações impostas pelo tratamento nas suas atividades profissionais. A metodologia definida para a realização desta pesquisa foi a qualitativa, realizado em uma clínica de diálise (Rim Centro), com pacientes em Hemodiálise, e no Hospital Geral de Fortaleza (HGF), com pacientes transplantados renais. A coleta de dados foi realizada por meio da observação e da entrevista semiestruturada individual, acompanhada de registros de áudio. As análises das falas que emergiram das entrevistas são divididas em quatro eixos temáticos, que, por sua vez, funcionaram como orientadores dos sistemas classificatórios (núcleos de sentidos) durante o processamento de dados, conforme a proposta operativa da Análise de Conteúdo, expressa por Bardin. Por meio da fala dos pacientes renais crônicos, emergiram os eixos temáticos e núcleos de sentidos. Conforme se preconizou, são quatro os temas de análise, a saber: Diagnóstico e acesso ao tratamento; Limitações nas atividades diárias e no trabalho; Mudanças relacionadas ao trabalho e apoio familiar; e O medo e a esperança do transplante. Neste estudo podemos constatar o comprometimento da capacidade funcional desses pacientes para exercer alguma atividade laboral, tendo em muitos casos sérias limitações físicas, havendo, por isso, projeto de lei considerando esses pacientes como deficientes físicos, além de estarem amparados por leis que estabelecem o direito a receberem auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Nesse sentido, há ainda a necessidade de aprimorar os serviços de assistência aos portadores de DRC no que diz respeito à saúde mental e ao apoio social.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:27:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-10-08 / Among the available treatments for chronic renal disease (CKD) in its terminal stage, hemodialysis (HD) is the most used according to the Brazilian Society of Nephrology, which demands adaptations in the patient's life, since it is a treatment associated with several restrictions and which compromises their daily activities. One of the most difficult and relevant adaptations for HD is the formation of an arteriovenous fistula (AVF) in the patient's arm. In view of these difficulties imposed by the treatment, which often influence the adherence of the renal patient, it is necessary to use devices that aid in the process of adaptation and maintenance of therapy. In this sense, the idea of conceiving a health approach, based on m-health technology, to support the practice of passive exercise in the patient's FAV in HD became the objective of this study, allowing maintenance and maturation of FAV through passive muscular electrical stimulation (FES) by electrical pulses. It is a validation of technology of the research type of methodological development, of an applied nature divided into three phases: data collection, design and development of the technological artifact and validation of content and appearance. ATIVEFAV was the name given to this technology and that through the technique of brainstorming received this name. The validation of the artifact was given in two moments, the first by eight judges in the area of nephrology evaluating four domains (objectives, concept of idea, structure and presentation, and relevance), and the second moment by two health professionals, a physiotherapist and a physical educator who made a positive evaluation of the functionality of the exercises programmed by FES of ATIVEFAV. In all domains the technology obtained IVC (Content Validity Index) above 0.80. Thus, it is believed that the use of ATIVEFAV may be an important tool both for maturation and maintenance of AVF and, together with the nursing team involved in renal patient care, to increase the quality of hemodialysis as a consequence of the good functioning of the fistula. / Dentre os tratamentos disponíveis para doença renal crônica (DRC) em seu estágio terminal, a hemodiálise (HD) é o mais utilizado segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, o qual demanda adaptações na vida do paciente, pois consiste num tratamento associado a diversas restrições e que compromete suas atividades diárias. Umas das adaptações mais difíceis e relevantes para a HD, é a confecção de uma fístula arteriovenosa (FAV) no braço do paciente. Diante dessas dificuldades impostas pelo tratamento, e que, muitas vezes, influenciam na adesão do paciente renal, é que se faz necessário a utilização de artifícios que auxiliem no processo de adaptação e manutenção da terapia. Nesse sentido, a ideia de conceber uma abordagem em saúde, baseada em tecnologia m-health (saúde móvel), de apoio a assistência na realização de exercícios passivos na FAV do paciente em HD se tornou o objetivo desse estudo, permitindo a manutenção e maturação da FAV através de estimulação elétrica funcional (FES) muscular passiva, por pulsos elétricos. Trata-se de uma validação de tecnologia do tipo pesquisa de desenvolvimento metodológico, de natureza aplicada dividida em três fases: levantamento de dados, concepção e desenvolvimento do artefato tecnológico e validação de conteúdo e aparência. ATIVEFAV foi o nome dado a essa tecnologia e que por meio da técnica de brainstorming recebeu esse nome. A validação do artefato foi dada em dois momentos, o primeiro por 8 juízes da área da nefrologia avaliando quatro domínios (objetivos, conceito de ideia, estrutura e apresentação, e relevância), e o segundo momento por dois profissionais da saúde, um fisioterapeuta e um educador físico que fizeram uma avaliação positiva da funcionalidade dos exercícios programados por FES do ATIVEFAV. Em todos os domínios a tecnologia obteve IVC (Content Validity Index) acima de 0,80. Dessa forma, acredita-se que o uso do ATIVEFAV poderá ser uma ferramenta importante tanto para a maturação como manutenção da FAV, e juntamente com a equipe de enfermagem envolvida no cuidado ao paciente renal aumentar a qualidade da hemodiálise, como consequência do bom funcionamento da fístula.