Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-07T19:09:50Z No. of bitstreams: 1 Dissertaçãoi_Enfemagem_André Lessa.pdf: 1508672 bytes, checksum: 499dc02514bc9b4ff5199cdf6fcde451 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-07T19:27:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertaçãoi_Enfemagem_André Lessa.pdf: 1508672 bytes, checksum: 499dc02514bc9b4ff5199cdf6fcde451 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-07T19:27:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertaçãoi_Enfemagem_André Lessa.pdf: 1508672 bytes, checksum: 499dc02514bc9b4ff5199cdf6fcde451 (MD5) / FAPESB; CAPES / A doença falciforme é a alteração hematológica de ordem genética mais frequente no mundo. Originou-se no continente africano há milhares de anos, chegou ao Brasil no período da escravidão. A alteração causa vaso-oclusão na microvasculatura e hemólise crônica, crises álgicas, infecções, icterícia e anemia, retardo do crescimento e desenvolvimento. O diagnóstico precoce com ênfase em ações preventivas minimiza essas ocorrências. Considerando esse contexto, o objetivo desta pesquisa foi compreender como as mães vivenciam os cuidados aos filhos com doença falciforme, em São Francisco do Conde – Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo. Os sujeitos foram 15 mães de crianças com doença falciforme residentes naquele município. A coleta de dados ocorreu nos seus domicílios, entre abril e maio de 2011, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo, constituindo três categorias: conhecendo a doença do filho; cuidando do filho com doença falciforme e enfrentando dificuldades para cuidar do filho com doença falciforme. O estudo revelou que as mães têm dificuldade de cuidar do filho após o diagnóstico por desconhecerem a doença, mas que, após as consultas e o convívio com o filho, elas se adaptaram à situação e passaram a ter menos dificuldades para cuidá-lo. As crianças são atendidas nos ambulatórios de referência, em Salvador. As mães realizam as medidas preventivas das complicações como: hidratação, antibióticoprofilaxia e atualização vacinal e sabem manejar os episódios de dor e febre, mas não sabem as atividades físicas que os filhos podem fazer e nem mensurar o baço. Demonstraram que cuidar dessas crianças é desgastante, pois requer inúmeras atividades, as quais assumem sozinhas. A escassez de recursos financeiros dificulta o deslocamento a Salvador para realizar consultas e as vacinas especiais. Espera-se que este estudo contribua para reflexões e ações que resultem na inserção da enfermeira no processo de cuidar da criança com doença falciforme e sua família e que as políticas públicas voltadas para as pessoas com essa patologia sejam postas em prática nos serviços de saúde. / Salvador

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-10T17:01:59Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Nirliane Barbosa.pdf: 5940377 bytes, checksum: 84d87f53e253bbb1f1ce0f3124540013 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-21T03:00:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Nirliane Barbosa.pdf: 5940377 bytes, checksum: 84d87f53e253bbb1f1ce0f3124540013 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T03:00:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Nirliane Barbosa.pdf: 5940377 bytes, checksum: 84d87f53e253bbb1f1ce0f3124540013 (MD5) / FAPESB / Este estudo tem como objeto a participação do casal grávido em oficinas reflexivas para o cuidado de si e do(a) RN, motivado pela lacuna na atuação do(a)s profissionais de saúde e, notadamente, da enfermagem, em relação à necessidade da educação em saúde para o casal e/ou acompanhante que vivencia o ciclo gravídico-puerperal. Diante dessa problemática surge o questionamento: Qual a influência das oficinas de reflexão desenvolvidas com o casal grávido para as ações de cuidado de si e do(a) RN? Para respondê-lo, traçamos como objetivo geral: Analisar a influência das oficinas de reflexão desenvolvidas com o casal grávido para o cuidado de si do(a) recém-nascido(a). Partimos do pressuposto de que o desenvolvimento de práticas educativas dialógicas e participativas oferece à mulher grávida e a seu parceiro elementos para o cuidado de si e do(a) outro(a), dando-lhe suporte para lidar com as mudanças que os acompanham no ciclo gravídico-puerperal. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, de natureza qualitativa, descritiva, de caráter exploratório, desenvolvida em uma unidade de saúde da família no município de Arapiraca-AL, tendo como participantes quatro casais grávidos. Os aspectos éticos e legais para pesquisa foram respeitados. O material empírico foi produzido em duas fases, sendo a primeira por meio de três oficinas educativas realizadas no lócus do estudo com o grupo de casais grávidos, discutindo as temáticas: gravidez, trabalho de parto, parto/nascimento, pós-parto e cuidados com o(a) recémnascido( a); a segunda fase, no domicílio, por meio de uma entrevista com os casais participantes no período pós-parto, abordando suas características sociodemográficas, em específico as gineco-obstétricas, e os significados relacionados à experiência dos casais sobre a participação nas oficinas. A análise do material produzido, mediante a Análise de Conteúdo de Bardin, sob o enfoque teórico da integralidade, apresentou como resultados três categorias temáticas: “Significados do processo gravídico-puerperal para a mulher grávida e seu parceiro”; “Necessidades de cuidado sob a ótica do casal grávido”; “Oficinas de reflexão: contribuições para o cuidado de enfermagem ao casal grávido”. A prática de educação em saúde possibilitou um diálogo transversal, construtivo e de respeito mútuo entre as mulheres grávidas, seus parceiros e profissionais de saúde. O modo como se deu essa relação foi fundamental para o alcance dos objetivos propostos, permitindo a abertura para a reflexão da(o)s participantes sobre o cuidado, durante o processo gestatório. Os depoimentos mostraram que as oficinas de reflexão influenciaram os casais em relação ao enfrentamento da gravidez, parto e pós-parto, no que se refere ao cuidado de si, do(a) parceiro (a), do(a) recémnascido( a), e no modo de lidar com os serviços e profissionais de saúde de maior envolvimento nesse período. Inseridas na dimensão prática da integralidade, acreditamos que a participação dos parceiros junto às suas mulheres nas ações para o cuidado no período gravídico-puerperal precisa ser estimulada e passa a ser almejada à medida que as(os) mesmas(os) notam a sua valorização pelo(a)s profissionais. / Salvador

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-06-07T18:46:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Maristela Aragão.pdf: 665295 bytes, checksum: 24956525ded9bae5a8d8c0e6f18f8b1a (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-06-10T12:28:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Maristela Aragão.pdf: 665295 bytes, checksum: 24956525ded9bae5a8d8c0e6f18f8b1a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-10T12:28:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Maristela Aragão.pdf: 665295 bytes, checksum: 24956525ded9bae5a8d8c0e6f18f8b1a (MD5) / A dor é uma das principais causas de sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida das pessoas. É, sem dúvida, uma das mais íntimas e exclusivas sensações experimentadas pelo ser humano, pois envolve vários componentes sensoriais, afetivos, cognitivos, sociais e comportamentais, influenciando nas relações sociais e familiares, no desempenho do trabalho, na qualidade de vida e no sentido da vida daquele que a vivencia. A presente pesquisa de natureza qualitativa, abordagem fenomenológica,teve como objeto: o significado da dor torácica para aqueles que a vivenciaram e como objetivo: compreender o significado da dor torácica para aqueles que a vivenciaram. O referencial teórico utilizado foi a Análise Existencial de Vicktor E. Frankl. O local da pesquisa foi a Unidade de Emergência de um hospital geral e particular na cidade de Salvador-Bahia, durante o primeiro semestre de 2011. Para tal, utilizou-se a entrevista fenomenológica gravada e guiada por um roteiro com três questões. No processo de análise, através da Configuração Triádica-Humanista-Existencial-Personalista, proposta por Vietta, emergiram quatro categorias: a dor torácica vivida na concretude da existência, sofrimento vivido com a dor torácica, o cuidar/cuidado vivido no enfretamento das situações dolorosas e o sentido da vida na concretude da dor torácica. As quatro categorias citadas, por sua vez, dividem-se em quinze subcategorias empíricas. Na compreensão do fenômeno foi possível apreender que as dores torácicas não estão necessariamente relacionadas com lesões físicas, não dizem respeito somente ao ser biológico, e que, mesmo não tendo causas bem definidas, produzem nos indivíduos que a sentem uma preocupação muito intensa, mobilizando o medo da morte, o medo da separação dos entes queridos, a consciência da finitude da vida e possivelmente um vazio existencial. Também pode-se perceber que o estilo de vida sedentário, a sobrecarga de emoções, a ansiedade excessiva, antecipatória, além de conflitos e sofrimentos familiares desencadeiam sensações dolorosas intensas no tórax impulsionando estes indivíduos a buscarem ajuda. / Salvador

Made available in DSpace on 2014-05-29T12:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 0000015.pdf: 7418376 bytes, checksum: 0d70f877bad3c3977bb7240be99f097b (MD5) 0000015.pdf.txt: 336819 bytes, checksum: 8cc367d502d60bc21edee3c09fdf86d5 (MD5) 0000015.pdf.jpg: 1364 bytes, checksum: 4baa7da5db8f607b2a7d7a45bf547530 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de tese apresentada sob a forma de dois artigos científicos abordando o tema de aleitamento materno como premissa para obtenção de título de Doutora em Epidemiologia em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca - FIOCRUZ. Os artigos apresentados têm como objetivo identificar a prevalência e os determinantes da intenção de amamentar exclusivamente até os seis meses de vida e do aleitamento materno na primeira hora de vida em amostra de usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) nos municípios de Queimados e Petrópolis, Estado do Rio de Janeiro Brasil. A confecção dos artigos da tese se deu utilizando banco de dados de um estudo de base denominado Capital Social e Fatores Psicossociais Associados à Prematuridade e ao Baixo Peso ao Nascer realizado nos anos de 2008 e 2009 com desenho longitudinal clássico. O recorte utilizado para identificação de desfechos e fatores associados caracteriza os estudos realizados com estudos de Follow-up de prevalência, nos quais se tem um desfecho medido sob a forma de prevalência e variáveis independentes colhidas de modo longitudinal. Os manuscritos apresentados foram elaborados utilizando dados da pesquisa de base, para os quais foram retidas 80,9 e 74,8% da amostra inicial da pesquisa de base para o primeiro e segundo artigos respectivamente. Ambos os desfechos de interesse foram coletados durante a entrevista de pós-parto imediato. Os resultados obtidos no primeiro artigo: Determinantes da Intenção de Amamentar Exclusivamente até os Seis Meses de Vida demonstram associação negativa entre multíparas e uma expressiva associação positiva entre qualidade e adequação do pré-natal e rotinas hospitalares, especialmente o alojamento conjunto, classe social mais elevada e a intenção de amamentar exclusivamente até o sexto mês. O segundo artigo: Timely initiation of breastfeeding: How influential are hospital s routines? / Corrobora com os resultados do primeiro artigo, enfatizando o importante papel das rotinas hospitalares, observado via associação negativa do desfecho com o parto cesariano positiva com alojamento conjunto e contato precoce pele-a-pele e mais baixos escores de adequação do pré-natal. Além das rotinas hospitalares, classe social mais alta e prematuridade apresentaram associação negativa com iniciação do aleitamento materno durante a primeira hora de vida. Pode-se concluir que, na amostra estudada, fatores considerados modificáveis representam papel protagonista na determinação da intenção de amamentar exclusivamente até os seis meses e na iniciação do aleitamento materno na primeira hora de vida, demonstrando que ações e intervenções bem planejadas e adequadas às especificidades de cada população, focadas justamente nos fatores que são passíveis de modificação, têm melhor potencial para obter resultados expressivos na melhora dos indicadores de aleitamento materno no Brasil.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223965.pdf: 3526957 bytes, checksum: 46704732ead9ca6831225610c71b77e5 (MD5) / Este estudo trata da elaboração de um modelo teórico para abordagem do fenômeno do cuidado à saúde bucal de idosos, a partir do contexto das instituições de longa permanência, em suas várias dimensões: individual, profissional, institucional e político-organizacional. A compreensão do significado deste fenômeno, por meio da interação dessas dimensões, mostra a plausibilidade de um estágio qualitativamente superior ao atual mediante a incorporação de melhores práticas de cuidado na perspectiva do viver e envelhecer com saúde bucal. Foi adotado o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded theory). Participaram do estudo 19 pessoas entre idosos residentes em instituições de longa permanência, seus cuidadores auxiliares e técnicos de Enfermagem e enfermeiros, dirigentes dessas instituições, cirurgiões-dentistas e gestores de serviços públicos de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas. As etapas de pesquisa referentes à codificação, amostragem e saturação teórica, ordenação e integração foram guiadas pelo procedimento da análise comparativa dos dados. A organização dos códigos foi feita de acordo com suas propriedades e, então, agrupados em componentes, subcategorias e categorias. Por meio da inter-relação entre as categorias, evidenciadas pelos dados coletados, chegou-se a uma categoria central, eixo estruturante do modelo teórico, e integradora das categorias analíticas. A categoria central emergente corresponde e configura um processo social básico: "Promovendo o cuidado à saúde bucal do idoso a partir do contexto das instituições de longa permanência". Nele são identificados dois estágios, um em que as contradições no processo de cuidar da saúde bucal do idoso mantêm a precariedade do quadro epidemiológico e outro, superior, que incorpora a postura de melhoria contínua, traduzida em melhores práticas de cuidado nas estruturas e nos processos que compõem a promoção do cuidado à saúde bucal dos idosos. As categorias de análise são endógenas em relação aos dados. As categorias consubstanciam subprocessos que abrangem a atribuição de significado à saúde bucal, a determinação social das condições de saúde bucal, o envelhecimento humano e sua relação com a saúde bucal, as interações que se estabelecem no cuidado à saúde bucal do idoso, a gestão do cuidado à saúde bucal em instituições de longa permanência para idosos, a inserção do cuidado à saúde bucal do idoso na dimensão político-organizacional, e a possibilidade de vislumbrar melhores práticas no cuidado à saúde bucal do idoso. O modelo teórico para a abordagem do processo de promoção do cuidado à saúde bucal dos idosos institucionalizados, resultante deste estudo, é dotado dos atributos de variabilidade e difusão. Suas bases estruturantes são apresentadas em formato capaz de contribuir para a construção e orientação de trabalhos que abordem o cuidado à saúde bucal de idosos. This study deals with the creation of a theoretical model to approach the phenomenon of oral health care for the elderly, from the context of long-term institutions, in its several dimensions: individual, professional, institutional and political-organizational. The understanding of the meaning of such phenomenon, by means of the interaction of those dimensions, shows the plausibility of a qualitatively higher level than the current one, through the incorporation of best practices in care under the perspective of living and ageing with oral health. The methodological reference of the Grounded Theory was adopted. Nineteen people participated in the study, including elderly living in long-term institutions, their caretakers and nursing personnel, directors of such institutions, dentists and managers of health public services. Data were collected through open interviews. The stages related to coding, sampling and theoretical saturation, ordering and integration were guided by the procedure of comparative data analysis. The organization of the codes was made according to their properties and then grouped into components, subcategories and categories. By means of a relation between the categories, which was evidenced by the data collected, a central category was established, which is the structuring axis of the theoretical model and responsible for integrating the analytical categories. The emergent central category corresponds to and configures a basic social process: "Promoting the oral health care for the elderly from the context of long-term institutions". In this process two stages are identified: one in which the contradictions in the process of caring the oral health for the elderly maintain the precariousness of the epidemiologic situation; and a second one, which incorporates the attitude of continuous improvement, translated into best practices in care with regard to the structures and processes that are part of the promotion of oral health care for the elderly. The analysis categories are endogenous in relation to the data. The categories represent subprocesses that comprehend the attribution of meaning to oral health, the social determination of oral health conditions, the human ageing and its relation with oral health, the interactions that are established in the oral health care for the elderly, the management of oral health care in long-term institutions for the elderly, the insertion of oral health care for the elderly in the political-organizational dimension, and the possibility to visualize best practices in the oral health care for the elderly. The theoretical model for the approach of the process of oral health promotion for institutionalized elderly, resulting from this study, has the attributes of variability and diffusion. Its structuring bases are presented in such a way that it is able to contribute to the construction and orientation of works approaching the oral health care for the elderly.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T11:33:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 236621.pdf: 2229346 bytes, checksum: d1c00de3ff6c1a1f1ae49edaf0f19b7d (MD5) / Pesquisa qualitativa, exploratória e participante realizada com gestantes e profissionais do ambulatório do Hospital Universitário (HU) e de uma unidade local de saúde, guiada por pressupostos pessoais e de Edgar Morin e interpretada à luz da Hermenêutica dialética como linha de pensamento. Teve como objetivos: compreender o que significa cuidado humanizado no pré-natal, na ótica dos profissionais e das gestantes; conhecer as divergências e convergências entre estes significados e as barreiras que dificultam este cuidado e; propor possibilidades para guiar o cuidado humanizado no pré-natal. A atenção pré-natal está aquém das necessidades e expectativas da mulher, família e dos profissionais, havendo valorização da patologia e despersonalização e fragmentação da mulher. A inquietude em relação a isso, a importância do cuidado pré-natal, a polissemia do termo humanização e a carência de publicações motivaram esta pesquisa. Para subsidiá-la foi realizada uma ampla revisão bibliográfica sobre as práticas obstétricas, programas e políticas de saúde relativas à mulher, cuidado pré-natal e humanização Os dados foram coletados em 2005, respeitando os princípios éticos, mediante entrevistas semi-estruturadas e observação participante. Participaram da pesquisa 42 atores sociais: 23 profissionais e 19 gestantes. Após a leitura do "corpus", foram destacados os discursos e determinados os temas, que, agrupados pela convergência de idéias, deram origem às categorias: caracterizando o cuidado pré-natal; cuidado centrado no ser humano, enfocando a promoção da saúde; atenção integral à saúde da mulher (subcategorias: interdisciplinaridade e formação dos profissionais); acesso à atenção à saúde completa; relações dialógicas entre gestantes e profissionais (subcategorias: acolhimento e relação horizontal e de confiança); valorização da gestante na sua unicidade e multidimensionalidade; ambiente e profissionais humanizados; postura ética e amorosa do profissional e; buscando autonomia e protagonismo dos sujeitos na gestação e na saúde (subcategorias: ampliação de conhecimentos e participação em espaços educativos; conhecer, reconhecer, estimular o exercício e o cumprimento dos direitos; inclusão da família e acompanhante; participação ativa no processo de nascimento e nas questões de saúde da população). As barreiras para efetivação do cuidado humanizado foram: problemas econômicos, sociais, geográficos, educacionais e de segurança das gestantes; ausência de interdisciplinaridade; formação biomédica; desorganização do sistema de saúde; desarticulação entre os níveis de complexidade da assistência; falta de referência e contra-referência, desvalorização da atenção primária e do profissional e, desatenção e desrespeito à gestante. Este estudo contribuiu para a produção de conhecimentos, podendo gerar mudanças nas práticas de saúde. Aponta para uma nova visão de mundo, para um pensamento aberto e de junção que estabeleça redes de solidariedade, incorpore a incerteza, fortaleça o respeito e a inclusão. Um olhar que permita compreender a complexidade do ser humano, da gestação e do nascimento; que os articule aos sistemas sociais, culturais, econômicos e educacionais. Um modelo humanístico e complexo que veja os seres humanos como seres inteiros, singulares e multidimensionais, autônomos e dependentes; que valorize as diferenças, identidades, sentimentos, palavras, experiências, conhecimentos; que os reconheça, como sujeitos de direitos, merecedores de acolhimento, interesse e compreensão. Um cuidado que propicie comunicação autêntica, encontro genuíno, respeito à integridade e à dignidade do outro; que promova à saúde, valorize a vida, fortaleça as redes solidárias e responsabilidades mútuas, garanta e estimule a participação, a autonomia e o protagonismo na vida e saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-18T04:13:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344704.pdf: 2080772 bytes, checksum: faf4c87a98cb5b8d79767e1a13a77694 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta dissertação, apresentada ao Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal de Santa Catarina, objetivou compreender como a ética do Cuidado e as violências são constituídas nas relações que compõem o cotidiano escolar. A pesquisa foi desenvolvida, mais especificamente, com crianças do 5º ano do Ensino Fundamental e com dois dos seus respectivos professores, na Escola Municipal de Educação Básica Mutirão, localizada na cidade de Lages/SC. Numa abordagem etnográfica, utilizou como principais procedimentos metodológicos a observação, a análise de documentos, rodas de conversa com as crianças e o registro em diário de campo. Dentre seus pressupostos teóricos, destaca-se o reconhecimento da infância enquanto experiência e, sob essa perspectiva, acolheu as vozes das crianças nos diferentes espaços cotidianos da escola. As rodas de conversa com as crianças possibilitaram a aproximação com o universo dessas infâncias, olhares sobre a qualidade afetiva que se estabelece nas relações do cotidiano da escola, o estilo que marca os modos de estar com as crianças nesta instituição, como a gestão do cuidado está ou não presente nas relações pedagógicas tecidas entre crianças e professores/as nos espaços da escola e da comunidade. A pesquisa apresentou, entre outros aspectos, a escola enquanto espaço de constituição da experiência humana em torno de relações afetivas, entrelaçada entre experiências que mesclam o Cuidado com o outro e nas suas mais variadas significações, bem como experiências pedagógicas marcadas pelo controle e ordenamento disciplinar das crianças. Contudo, este trabalho aponta a possibilidade de construção de uma escola gestada sob a ética do Cuidado, pois tenciona uma educação pautada no acolhimento das expressões da vida cotidiana, na interrogação dos saberes-fazeres educacionais, nas vozes das crianças, na legitimidade da existência do outro como sujeito que sente, pensa, fala e age em comunhão com suas experiências sociais, culturais e afetivas.<br> / Abstract : This dissertation presented the Program of Graduate Studies at the Federal University of Santa Catarina, aimed to understand how the ethics of care and violence are made in the relationships that make up the school routine. The research was developed specifically with children in the 5th grade of elementary school and two of their teachers, at the Municipal School of Basic Education Effort, located in the city of Lages / SC. An ethnographic approach, used as the main methodological procedures observation, document analysis, conversation circles with children and journaling field. Among the assumptions, there is recognition of childhood as experience and, from this perspective, welcomed the voices of children in different areas of daily school. The conversation wheel with children made it possible to approach to the universe of those childhoods, looks on the emotional quality that is established in the school daily relations, the style that marks the ways of being with the children in this institution, such as care management it is present or not in the pedagogical relationships woven between children and teachers / in the school spaces and community. The survey showed, among other things, the school as constitution space of human experience around personal relationships, interwoven between experiences that mix the care with each other and in its various meanings, as well as teaching experience marked by the control and disciplinary order children. However, this study points to the possibility of building a school gestated in the ethics of care, for planning an education guided in welcoming the expressions of everyday life, the question of educational-doings knowledge, the children's voices, the legitimacy of the existence of as another guy who feels, thinks, speaks and acts in communion with their social, cultural and affective experiences.

MELO, Leila Medeiros. (Con) vivendo com o bebê prematuro de muito baixo risco (<1.500g) : a experiência materna durante a internação e após a alta hospitalar. 2010. 135 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-01-11T12:28:00Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_lmmelo.pdf: 1284857 bytes, checksum: 05c7f8434f41f57be8b24d62dc6cef88 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-01-23T11:42:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_lmmelo.pdf: 1284857 bytes, checksum: 05c7f8434f41f57be8b24d62dc6cef88 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T11:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_lmmelo.pdf: 1284857 bytes, checksum: 05c7f8434f41f57be8b24d62dc6cef88 (MD5) Previous issue date: 2010 / The advance in perinatal care allowed the survival of a growing number of very low birth weight (VLBW) infants, creating the need for questioning orientations given to mothers during their babies hospitalization, as well as its repercussion in daily homecare – a theme still insufficiently explored. The aim of this study was to investigate aspects regarding health and nutrition of extreme premature babies, with birth weight less than 1.500g from the mothers´ experiences during hospitalization and after discharge. Thus, the qualitative approach, exploratory-descriptive, along the use of semi-structured interviews intended to access the experience of eleven mothers who delivered their newborns with VLBW in Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Interviews took place at the mothers´ domicile between June and October, 2009. Over a comprehensive interpretative analysis, the results pointed to the intersubjective communication difficulties with health care professionals, the large occurrence of early weaning and introduction of porridge and other food that are harmful to the preterm baby health, important differences between the orientations provided at the ward in the maternity hospital (kangaroo method), great difficulty in the role of motherhood after discharge and the existence of an informal support network during the follow up consultations when the other mothers and relatives´ opinions determined the assumed practice of home care. Besides, the lack of communication between the reference and counter-reference systems of the health units compromises the quality of the provided care. Moreover, mothers need to be taken in formal counseling groups while their babies are in the hospital and after, with orientation and mutual listening, receiving structured information about feeding and home care to apply more adequate methods in the care of VLBW neonate. The enlargement of the room intended to manual milking and also the capacity of reception and orientation at the kangaroo ward are relevant changes inside the structure of the maternity hospital that seem to be capable of ensuring better conditions in the maternal care of the VLBW infant. / O avanço dos cuidados perinatais possibilitou a sobrevivência de um número cada vez maior de crianças de muito baixo peso ao nascer (MBPN), criando a necessidade de reflexão acerca das orientações prestadas à mãe durante a hospitalização do bebê, bem como sua repercussão no dia-a-dia dos cuidados domiciliares - temática ainda pouco estudada. Este estudo objetivou investigar os aspectos relacionados à saúde e nutrição de crianças prematuras extremas, com peso ao nascer inferior a 1.500g, a partir das vivências maternas durante o período da internação do bebê e após a alta hospitalar. Neste sentido, a abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, com utilização de entrevistas semi-estruturadas, buscou abordar a experiência vivenciada por onze mães que deram à luz a seus bebês com MBPN na maternidade Assis Chateaubriand. As entrevistas foram realizadas no domicílio das mães, entre os meses de junho e outubro de 2009. Através de uma análise compreensivo-interpretativa, os resultados apontaram dificuldades intersubjetivas de comunicação com os profissionais de saúde, a ocorrência expressiva do desmame precoce com a introdução de mingaus e outros alimentos prejudiciais à saúde do bebê prematuro, diferenças significativas entre as orientações prestadas nas enfermarias da maternidade (método canguru), grande dificuldade no exercício da maternagem após a alta e a existência de uma rede de apoio informal, durante as consultas de follow-up, em que a opinião de outras mães e familiares determinou a prática assumida no cuidado domiciliar. Além disso, a desarticulação nos sistemas de referência e contra-referência dos serviços de saúde tem comprometido a qualidade do atendimento prestado. Evidenciou-se que as mães precisam ser acolhidas em grupos formais de aconselhamento durante e após o internamento, com orientação e escuta mútua, recebendo informações estruturadas sobre a alimentação e o cuidado domiciliar para estabelecer práticas de cuidado mais adequadas à saúde de seus filhos. Além disso, a ampliação da sala destinada à ordenha mamária e, também, da capacidade de atendimento e orientação da enfermaria Canguru são mudanças pertinentes dentro da estrutura da maternidade que parecem capazes de proporcionar melhores condições ao cuidado materno com o bebê MBPN.

MONTEIRO, P. B. Dinâmica de oferecimento e realização da citologia em gestante de Fortaleza. 2016. 55 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina,Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-05T13:35:09Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_pbmonteiro.pdf: 707730 bytes, checksum: c5813c720342d9db6cb326564df971ca (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-05T13:35:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_pbmonteiro.pdf: 707730 bytes, checksum: c5813c720342d9db6cb326564df971ca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-05T13:35:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_pbmonteiro.pdf: 707730 bytes, checksum: c5813c720342d9db6cb326564df971ca (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Cervical cancer was responsible for the death of 265,000 women in the world in 2012. With the exception of skin cancer, this tumor is the one with the greatest potential for prevention and cure when diagnosed early. The conventional Pap test (Papanicolaou) is the main strategy of screening programs for cervical cancer in Brazil and worldwide. It is known that, in developing countries, many women only seek health services when they show symptoms of disease or during pregnancy. Therefore, pregnancy can be a good opportunity to conduct a Pap smear with the aim of preventing cervical cancer. This study had the objective of assess the dynamics of offering and performing cytology collection for screening cervical cancer in pregnant women in Fortaleza-CE. This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The research was conducted at the Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC), with a sample of 318 patients. Univariate and multivariate analysis was performed using SPSS statistical software. Only 11% of all patients and 10.8% of patients over 25 years took advantage of the prenatal consultations to make the Pap smear. Among the 283 (89%) patients who did not realize cervical cancer prevention in pregnancy, the majority, 80.9%, did not do it because the health professional had not offered. In the analysis of demographic and socioeconomic variables, the group of patients who were employed at the time showed the highest prevalence of taking the exam during pregnancy compared to women who did not work (PR: 2.19; 95% CI 1.00 to 4.87; p: 0.043). Patients that had the pregnancy considered high risk pregnancy (PR: 3.15; 95% CI 1.52 to 6.54; p <0.001), that had prenatal care at MEAC (PR: 2.77; 95% CI 1.48 -5.19; p 0.001), that made all consultations with a physician (PR: 2.95; 95% CI 1.53 to 5.69; p: 0.003), that did not have a health center close to home (PR: 3.22; 95% CI 1.44 to 7.21; p: 0.026) and that knew that the exam could be done during pregnancy (PR: 5.05; 95% CI 2.16 to 11.83; p <0.001) had significantly higher prevalence of having their Pap smear performed during prenatal care. It can be concluded that the frequency of offering and the realization of cervical cytological collection was very low and that it is necessary to conduct awareness programs for health professionals on the importance and safety of performing the prevention of cervical cancer during prenatal visits. / O câncer de colo uterino foi responsável pelo óbito de 265 mil mulheres no mundo em 2012. Com exceção do câncer de pele, esse tumor é o que apresenta maior potencial de prevenção e cura, quando diagnosticado precocemente. O teste citopatológico convencional (Papanicolaou) é a principal estratégia de programas de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil e no mundo. Sabe-se que, em países em desenvolvimento, muitas mulheres só procuram os Serviços de Saúde quando apresentam sintomas de doenças ou durante a gravidez. Portanto, a gravidez pode ser uma boa oportunidade de realizar uma colpocitologia com o objetivo de prevenção do câncer do colo uterino. O presente estudo teve o objetivo de avaliar a dinâmica de oferecimento e realização de coleta de citologia oncótica para rastreamento de câncer de colo uterino em gestantes em Fortaleza-CE. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa do tipo transversal. A pesquisa foi desenvolvida na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com amostra de 318 pacientes. Para análise univariada e bivariada foi utilizado o programa estatístico SPSS. Apenas 11% das pacientes aproveitaram as consultas pré-natais para realizar o exame citopatológico do colo do útero. Entre as 283 (89%) pacientes que não realizaram sua prevenção de câncer de colo uterino na gestação, a grande maioria, 80,9% não o fez devido o profissional de saúde não ter oferecido. Na análise das variáveis demográficas e socioeconômicas, o grupo de pacientes que exerciam atividade remunerada apresentou prevalência maior, estatisticamente significante, de realizar o exame durante a gravidez quando comparadas às mulheres que não trabalhavam (RP: 2,19; IC95%1,00-4,87; p: 0,043). Pacientes cuja gravidez foi considerada de alto risco (RP: 3,15; IC95%1,52-6,54; p<0,001), que fizeram o pré-natal na MEAC (RP: 2,77; IC95% 1,48-5,19; p0,001), que realizaram todas as consultas com médico (RP: 2,95; IC95% 1,53-5,69; p: 0,003), não ter posto de saúde perto de casa (RP: 3,22; IC95% 1,44-7,21; p: 0,026) e consciência do não risco da coleta durante a gestação (RP: 5,05; IC95% 2,16-11,83; p < 0,001) apresentaram prevalência significativamente maior de terem seu exame citopatológico realizado durante o pré-natal. Pode-se concluir que a frequência de oferecimento e realização da coleta colpocitológica é muito baixa e que é necessário realizar programas de conscientização dos profissionais de saúde da importância e segurança da realização da prevenção do câncer de colo uterino durante as consultas pré-natais.

TOMÉ, M. A. B. G. Avaliação da integralidade, coordenação do cuidado, orientação familiar e comunitária sob a ótica das internações por condições sensíveis em crianças de 0 até 5 anos. 2017. 96 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-30T15:54:24Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mabgtome.pdf: 864588 bytes, checksum: 676076ea772a9e54fa7870895d10a4d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-30T15:54:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mabgtome.pdf: 864588 bytes, checksum: 676076ea772a9e54fa7870895d10a4d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T15:54:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mabgtome.pdf: 864588 bytes, checksum: 676076ea772a9e54fa7870895d10a4d5 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / These diseases endorse the growing number of hospital admissions for children by Primary Care Sensitive Conditions (CSAP), which are the most prevalent diseases in childhood and which generate the greatest number of hospital admissions in children up to 5 years of age in Brazil, such as diarrhea, asthma and pneumonia. , Which are health problems whose morbidity and mortality can be reduced through timely and effective primary care. Thus, the Primary Care Assessment Tool (PCATool), a child version, is highlighted, which evaluates by means of attributes the quality of the services offered to this population. The objective of the study is to evaluate the attributes of primary care, Integrality, Coordination of Care, Family Guidance and Community Guidance offered to children under five hospitalized for CSAP for the diagnosis of gastrointestinal diseases, asthma and pneumonia in two hospitals in Fortaleza-CE. This is a cross-sectional study with a quantitative approach. The results showed weaknesses in services and user dissatisfaction. The attributes showed poor and unsatisfactory scores. Coordination - Integration of care (4.08), Coordination - information system (5.96), Integrality - services available (4.95), Integrality - services provided (4.30), Family counseling (4.52) and Community orientation (3,36). The Coordination attribute, in its two presentations (Care Integration and Information System), found a significant association with the origin and the number of people who shared residence. The attribute Integrality (in its two presentations) presented low values ​​of scores, where it was possible to identify that the population does not have access to services and basic orientations, demonstrating the need for changes in several spheres, professional, structural, political, among others. It can be noticed the ineffectiveness of the family and community orientation attributes that obtained low score in the health care of the child in the evaluation of the user of the primary care services, not reaching its full extent, thereby compromising the child's health care . From these findings, the nurse practitioner will be able to rethink their practice and performance within primary care. Developing a job that best meets the community and its most pressing demands. Prioritizing to maintain a close relationship with the user. The greatest limitation of the study was the realization only with the user of the service, it is necessary to allow the health professional to express himself / herself to the service's scope in the APS. / Dentre as doenças mais prevalentes na infância e que geram maior número de internações hospitalares em crianças até 5 anos no Brasil, estão a diarreia, asma e pneumonia, Essas doenças endossam o crescente número de internações hospitalares infantis por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP), que são agravos à saúde cuja morbidade e mortalidade podem ser reduzidas através de uma atenção primária oportuna e eficaz. Assim, destaca-se o instrumento o Primary Care Assessment Tool (PCATool), versão criança, o qual avalia por meio de atributos a qualidade dos serviços ofertados a esta população. O objetivo do estudo é avaliar os atributos da atenção primária, Integralidade, Coordenação do cuidado, Orientação Familiar e Orientação Comunitária oferecidos às crianças menores de cinco anos internadas por CSAP pelo diagnóstico de doenças gastrointestinais, asma e pneumonia em dois hospitais de Fortaleza-CE. Trata-se de estudo transversal, com abordagem quantitativa. Os resultados apresentaram fragilidades nos serviços e insatisfação dos usuários. Os atributos demonstraram escores fracos e insatisfatórios. Coordenação- Integração de cuidados (4,08), Coordenação- sistema de informações (5,96), Integralidade- serviços disponíveis (4,95), Integralidade- serviços prestados (4,30), Orientação familiar (4,52) e Orientação comunitária (3,36). O atributo Coordenação, nas suas duas apresentações (Integração de cuidados e Sistema de informação) encontrou associação significativa com a procedência e a quantidade de pessoas que compartilhavam residência. O atributo Integralidade (em suas duas apresentações) apresentou baixos valores de escores, onde foi possível identificar que a população não tem acesso a serviços e orientações básicas, demostrando a necessidade de mudanças em vários âmbitos, profissional, estrutural, político, entre outros. Percebe-se a ineficácia dos atributos de orientação familiar e comunitária que obtiveram baixo escore na atenção a saúde da criança na avaliação do usuário dos serviços de atenção primária, não atingindo sua total extensão, comprometendo, desse modo a resolutividade da atenção a saúde da criança. A partir destes achados, o profissional enfermeiro poderá repensar sua prática e atuação dentro da atenção primária. Desenvolvendo um trabalho que melhor atenda a comunidade e suas demandas mais urgentes. Priorizando por manter uma relação de proximidade com o usuário. A maior limitação do estudo foi a realização apenas com o usuário do serviço, é necessário oportunizar o profissional de saúde manifestar-se a espeito do serviço na APS.