Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-07-06 / Methodological study with the purpose of validating the nursing consultation as a health education technology in the person's commitment to self-care for the control of arterial hypertension, performed at the Primary Health Care Units of the Regional Health Coordination II, in Fortaleza-CE, with thirty nurses of the Family Health Teams, who accompanied the hypertensive users (technical judges), and ten teaching nurses and masters or doctors in the subject studied (Content Judge). The Nursing Consultation (NC) was based on the theoretical reference of Orem (1995). The NC contained the forms: data collection, which was elaborated by Santos and Silva (2002); and Nursing Care Plan with Nursing Diagnoses based on NANDA Taxonomy, listed according to the Self-Care Requirements, with the respective interventions based in NIC, and expected results in NOC. Data collection took place between january and march 2018, through: Invitation letter, NC, and Evaluation Questionnaire of NC. The data were organized in: Characterization of the judges and Validation of the Nursing Consultation - Educational health technology for the self-care of the person with arterial hypertension. The majority of the judges were female, 90% with a professional exercise time of 9 to 14 years. For the judges, the NC is feasible and applicable, because it provides integrated user attention, and a guiding guide for the user to self-care; the proposed structure is adequate, since the information allows the identification of the care needs of the user, favoring the establishment of goals and strategies for the care, enabling a quality nursing care. The judges fully agreed with the NC proposal to engage the user in selfcare for the purpose of controlling hypertension, highlighting relevant aspects: comprehensive and comprehensive coverage with focus on attention in the person; construction of new knowledge between nurses and users; and establishing bonding and coparticipation among those responsible for user engagement in selfcare - own user, family and professionals. Based on the analysis of the results, it is verified that the proposed EC was validated by the judges as a strategy for the engagement of the person with hypertension to self-care, as a complete and complex technology, relevant to the user, nurse, professional category and institution. / Estudo metodológico com o objetivo de validar a consulta de enfermagem enquanto tecnologia educativa em saúde no engajamento da pessoa ao autocuidado para o controle da hipertensão arterial, realizado nas Unidades de Atenção Primária à Saúde da Coordenadoria Regional de Saúde II, em Fortaleza-CE, com trinta enfermeiros das Equipes Saúde da Família, que acompanhavam os usuários hipertensos (Juízes técnicos), e dez enfermeiros docentes e mestres ou doutores na temática estudada (Juiz de conteúdo). A Consulta de Enfermagem (CE) foi embasada no referencial teórico de Orem (1995). A CE conteve os impressos: levantamento de dados, que foi elaborado por Santos e Silva (2002); e Plano de Cuidados de Enfermagem com os Diagnósticos de Enfermagem baseados na Taxonomia da NANDA, elencados de acordo com os Requisitos de Autocuidado, com as respectivas intervenções baseadas em NIC, e resultados esperados em NOC. A coleta de dados aconteceu entre janeiro e março de 2018, por meio da Carta Convite, CE, e do Questionário de avaliação da CE. Os dados foram organizados em: Caracterização dos juízes e Validação da Consulta de enfermagem - Tecnologia educativa em saúde para o autocuidado da pessoa com hipertensão arterial. A maioria dos juízes era do sexo feminino ¿ técnicos (99,7%) e de conteúdo (90,0%), e com tempo de exercício profissional de 9 a 14 anos. Para os juízes, a CE é viável e aplicável, porque oportuniza a atenção integralizada ao usuário, e é guia norteador para condução do usuário ao autocuidado; a estrutura proposta está adequada, pois as informações permitem a identificação das necessidades de cuidados do usuário, favorecendo o estabelecimento de metas e estratégias para o cuidado, viabilizando uma assistência de enfermagem de qualidade. Os juízes concordaram totalmente com a CE proposta com vista ao engajamento do usuário no autocuidado para fins de controle da hipertensão arterial, destacando aspectos relevantes: abrangência ampla e integral com foco da atenção na pessoa; construção de novos saberes entre enfermeiro e usuários; e estabelecimento de vínculo e coparticipação entre aqueles responsáveis pelo engajamento do usuário no autocuidado ¿ próprio usuário, familiares e profissionais. A partir da análise dos resultados, constata-se que a CE proposta foi validada pelos juízes como estratégia para o engajamento da pessoa com HAS ao autocuidado, como uma tecnologia completa e complexa, relevante para o usuário, enfermeiro, categoria profissional e instituição.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:27:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7622_Dissertação_Liliana .pdf: 1914232 bytes, checksum: 5d368db1a38fa0c4441859a52a83c4db (MD5) Previous issue date: 2016-10-19 / Brasil apresenta uma pluralidade étnica, abrigando em seu território um grande contingente de cidadãos com histórias sócios culturais peculiares, provenientes de outras partes do continente, exterior a este ou nativos desta região. A população indígena está distribuída nesta enorme extensão territorial, trazendo questões interculturais bastante desafiadoras. Demograficamente, a população indígena brasileira é estimada em 896.917 pessoas, o que corresponde aproximadamente a 0,47% da população total do país, pertencentes a 305 etnias que falam mais de 274 línguas identificadas. No Espírito Santo, nas terras indígenas de Aracruz, existem 3654 indivíduos, distribuídos em duas etnias: o Guarani Mbyá com 248 pessoas e o Tupiniquim com aproximadamente 3406 pessoas. Neste contexto, estão registradas aproximadamente 178 pessoas com sessenta anos ou mais, o que corresponde a 5% da população indígena total das duas etnias. Assim, são objetivos dessa pesquisa, compreender as práticas de cuidado a saúde realizadas pelos enfermeiros voltadas à saúde do indígena idoso e identificar os desafios para implementar as ações de atenção à saúde do indígena idoso. É um estudo de abordagem qualitativa, exploratória com características descritivas, onde a coleta de dados foi realizada através de entrevista semi estruturada, com os cinco enfermeiros da saúde indígena como participantes. Todo o material produzido foi submetido à análise de temática, conforme proposto por Minayo (2013) que permitiu a construção de quatro categorias temáticas: a formação profissional; a atuação profissional em terras indígenas; a abordagem transcultural e o olhar gerontológico. Os resultados apontaram que a formação acadêmica do enfermeiro está alicerçada por uma matriz curricular que enfatiza a abordagem de procedimentos técnicos, em detrimento de abordagens contextuais referentes aos povos indígenas e à população idosa no contexto da saúde. Que o grande desafio dos profissionais de saúde esta na assistência à saúde dos indígenas idosos, transitando no espaço da diversidade cultural, expressa nas diversidades de idiomas, crenças e costumes. Na convivência diária desses atores com a comunicação intercultural, a história, a visão de mundo e outros fatores. Que o respeito à premissa do cuidado cultural constituído por valores, crenças que auxiliam o individuo ou grupo a manter o bem-estar deve constituir uma importante base para enfermagem desenvolver o cuidado gerontológico, favorecendo o planejamento das ações nas experiências do individuo e também do profissional. Concluímos que o enfermeiro na atenção básica, em sua atuação nas Unidades Básicas de Saúde Indígena (UBSI) ainda possui conhecimento impreciso sobre a necessidade do indígena idoso, pois as ações se restringem às atividades previstas nos programas do Ministério da Saúde (MS), como por exemplo, os grupos de hipertensos e diabéticos dentre outros. Tais programas não respondem à complexidade dos determinantes do processo saúde-doença do indígena idoso, uma vez que ainda são realizados de forma padronizada, vertical e prescritiva, moldados por fatores de ordem biológica, psicológica, econômica e política, sem atender às especificidades da cultura indígena. É essencial que o enfermeiro compreenda a realidade onde atua e reflita sobre sua pratica, para que possa atender de forma integral o indígena idoso, planejando e programando as ações para lidar com as questões do processo de envelhecimento, buscando sempre o máximo de autonomia dos usuários, conhecendo os hábitos de vida, valores culturais, éticos e religiosos dos idosos, de suas famílias e da comunidade. Descritores: Saúde Indígena; Idoso; Cuidados de Enfermagem; Atenção Básica.

Submitted by Meire Cristina Novelli e Castro null (enfermeire.uti@fmb.unesp.br) on 2017-03-10T11:24:45Z No. of bitstreams: 1 DOUTORADO MEIRECNOVELLIECASTRO.pdf: 4472234 bytes, checksum: cf79fbff04215506aa4a07f4b7e1a651 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-03-15T17:16:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 castro_mcn_dr_bot.pdf: 4472234 bytes, checksum: cf79fbff04215506aa4a07f4b7e1a651 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-15T17:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 castro_mcn_dr_bot.pdf: 4472234 bytes, checksum: cf79fbff04215506aa4a07f4b7e1a651 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / O processo de trabalho de enfermagem em unidades críticas modifica-se ao longo do tempo. O objetivo foi analisar as variações da carga de trabalho de Enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI) nos anos de aplicação do “Escore Eletrônico de Atividades de Enfermagem em UTI”. Estudo exploratório, retrospectivo sobre a evolução da carga de trabalho de enfermagem, com dados de 2007 a 2014 de pacientes internados na unidade (CEP 520705). Os dados foram obtidos em uma série histórica de 35262 aferições do Nursing Activities Score (NAS) em 4731 pacientes, internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. A coleta foi realizada por enfermeiros que receberam treinamento, os dados foram armazenados no aplicativo e desmembrados para constituir grupos de dados. O NAS mediano foi de 63,1 a 72,2 entre 2007 e 2014, mostrando aumento (p<0,001), confirmando a tendência e a sazonalidade da série histórica. Ao considerar cinquenta meses mais recentes da série histórica, a regressão linear mostra aumento mensal de 0,26, (p<0,001), o que evidencia o aumento da carga de trabalho mês a mês. De quarta a sábado o NAS foi maior (69,7; 69,4; 69,9 e 69,8). De fevereiro a junho tem-se os maiores valores de NAS (69,7; 69,8; 70; 71,8 e 69,8). Os meses de outono tiveram o maior valor de NAS com mediana de 70,3 (p<0,001), confirmando a sazonalidade. Na análise da predição da carga de trabalho o intervalo de confiança obtido foi 95%, a capacidade preditiva deste modelo para prever os valores de NAS foi 39%. Na análise das intervenções gerenciais o NAS foi maior na vigência da RDC 26 em relação à RDC 7, quando há redução do número de enfermeiros, com NAS médio de 76 e NAS mediano 75 (p<0,001). Na implantação dos sítios assistenciais o NAS médio e mediano foram maiores, 73 e 70 o que demonstra que neste sistema de organização proposto, têm-se um aumento na carga de trabalho de enfermagem (p<0,001). Na expansão da unidade de 15 para 24 leitos o NAS foi maior sendo médio 74 e mediano 70 (p<0,001). Entre as intervenções assistenciais no período de incorporação tecnológica, o NAS médio 73, mediano 69, foram maiores (p<0,001), considerando que o aporte tecnológico aumenta a necessidade de atividades especializadas. No período do surto de H1N1 obteve-se NAS médio e mediano de 65, sendo menores (p<0,001), portanto não aumentou a carga de trabalho. No transplante hepático o NAS médio 75, mediano 71 (p<0,001), evidenciam maior demanda de cuidados. Na implantação de bundle de controle de infecção o NAS médio de 74 e NAS mediano 71 foram maiores (p<0,001), mostra que a implantação de uma rotina que se destina a melhorar a qualidade, proporciona aumento na carga de trabalho. Conclui-se que as características temporais da carga de trabalho e a epidemiologia das internações, foram relevantes e apontam para se considerar a revisão de legislações no cuidado intensivo. As intervenções que buscam melhor qualidade da assistência constituem fatores que interferem na carga de trabalho da enfermagem, uma vez que a carga de trabalho de enfermagem em UTI tem aumentado ao longo dos anos.

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T15:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:39:58Z : No. of bitstreams: 1 175453.pdf: 8004576 bytes, checksum: 9c2486549bf07e8960db3fb3aada7a47 (MD5) / O presente é um estudo qualitativo que tem como objetivo propor, implantar, implementar e avaliar a integração dos conteúdos da Disciplina Enfermagem Clínico-Cirúrgica I e II e responder a questão: "Quais estratégias precisam ser delineadas pelos docentes, discentes e enfermeiras, que possibilitem a integração de conteúdos da Disciplina Enfermagem Clínico-Cirúrgica I e II, em vista do ensinar/cuidar?". Para tanto foram vivenciados dois momentos. O primeiro experenciado na Prática Assistencial constou do diagnóstico situacional e da sensibilização dos atores envolvidos no estudo - docentes, discentes e enfermeiras. O diagnóstico possibilitou a identificação de seis categorias: pouca participação do discente na elaboração do plano de ensino; necessidade de investir na capacitação do docente; fortalecer a integração de conteúdos e das pessoas; necessidade de revisar as metodologias utilizadas; reforçar a relação teoria x prática; e estimular comunicação adequada. O segundo momento foi constituído por nove reuniões formais e teve como objetivo subsidiar a construção da proposta de integração de conteúdos. Durante essa fase o grupo optou pela definição: da Unidade Introdutória, das Unidades Programáticas, dos Conceitos-Chave, dos Propósitos, das Aptidões, da Metodologia e do Sistema de Avaliação. A proposta foi norteada pelo referencial filosófico do Cuidado e pela Metodologia da Problematização. O estudo permitiu: verificar que a integração de conteúdos é possível; oportunizar o desenvolvimento do auto-conhecimento e da cidadania; estimular o diálogo; o crescimento do grupo; a articulação docente/assistencial. Os dados obtidos mostraram ainda a necessidade da inserção e do aprofundamento do conteúdo referente ao cuidar no currículo, nas disciplinas que precedem e procedem a disciplina em tela.

Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T14:52:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 271528.pdf: 2339874 bytes, checksum: 246354761175e86870f874d62fba13af (MD5) / Na enfermagem, o cuidado humano se profissionaliza-se através dos tempos, sua interpretação de uma arte, passou a característica de ciência e, mais recentemente, como arte-ciência entremeada por um aspecto fortemente humanístico, incorporando várias dimensões e padrões de conhecimento nas situações de cuidado de enfermagem. Ao desvelarmos o saber # fazer das práticas de cuidado, estamos contribuindo para trazer luzes para a própria história da enfermagem, enquanto profissão construída nos serviços de saúde. O objetivo geral deste estudo foi historicizar os padrões de conhecimento do cuidado de enfermagem desenvolvidos por trabalhadores de enfermagem no cuidado de pacientes acometidos pela tuberculose, no Hospital Nereu Ramos, de 1943 a 1960. O Referencial Teórico fundamentou-se nos padrões de conhecimento desenvolvidos por Carper (1978), Munhall (1993), White (1995) e Maia (2007). A metodologia do estudo é qualitativa de abordagem sócio-histórica, fundamentada na Nova História, utilizou-se o recurso da história oral como método-fonte-técnica. As fontes orais do estudo foram doze trabalhadores. A coleta de dados usou a entrevista semiestruturada. O estudo atendeu a Resolução 196/96 CNS e a aprovação no CEP/UFSC 337/07 que dispõe sobre diretrizes éticas em pesquisa, envolvendo seres humanos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo temática de Minayo (2004). Destacamos os padrões de conhecimento ético, estético e empírico como predominantes no desenvolvimento da prática e do cuidado de enfermagem, no período histórico deste estudo. O padrão de conhecimento ético mostrava-se alicerçado em valores humanos e de religiosidade cristã, em que o dever, a abnegação, a obediência e a moral da época orientavam as atitudes e os comportamentos dos trabalhadores. A prática do cuidado de enfermagem era conduzida por valores humanistas/cristãos, fundamentados em uma filosofia ética da responsabilidade e em uma ética feminina de cuidar, onde o diálogo, o encontro e a solidariedade permeavam as relações de cuidado. O padrão de conhecimento estético expressava sensibilidade, beleza, sentidos e significados, constituindo-se em uma experiência de cuidar criativa e participativa. Ao mesmo tempo, a expressão estética do cuidado apresentava valores culturais, religiosos e sociais ao desenvolver atividades com o objetivo de dinamizar o cotidiano dos pacientes. O padrão de conhecimento empírico de cuidado apresentava-se através de um saber - fazer adquirido na experiência prática de cuidar, em um saber compartilhado pelas Irmãs da Divina Providência e os trabalhadores mais ou menos treinados, sendo fortemente influenciado e subordinado pelo saber médico. A prática do cuidar caminhava junto ao conhecimento médico, às novas tecnologias e às terapêuticas utilizadas no tratamento da tuberculose. A tese proposta para este estudo foi confirmada demonstrando que o cuidado de enfermagem realizado pelos trabalhadores de enfermagem aos pacientes acometidos pela tuberculose no Hospital Nereu Ramos nas décadas de 40 a 60, contemplava padrões de conhecimento de enfermagem e era ancorado nos paradigmas da ciência do cuidado da época. / The human care in nursing gets professional through times, its interpretation passed from art to science characteristic and, more recently, as an art-science intermixed with a strongly humanistic aspect, incorporating various dimensions and patterns of knowledge in situations of nursing care. When we unveil the know-how of care practices, we are contributing to bring light to the nursing history itself, while profession constructed on health services. The general purpose of this study was to historicize the nursing patterns of knowing of care developed by nursing staff while caring for patients attacked by tuberculosis at Nereu Ramos Hospital, from 1943 to 1960. The theoretic framework was based on the nursing patterns of knowing developed by Carper (1978), Munhall (1993), White (1995) and Maia (2007). The study methodology is qualitative under a socio-historical approach based on the New History; oral history was used as method date- source-technique. The oral sources of the study were twelve workers. The data collection used the semi-structured interview. The study followed the Resolution 196/96 CNS and was approved by CEP/UFSC 337/07 that disposes about ethical rules for research involving human beings. The data were analyzed through the thematic content analysis proposed by Minayo (2004). The ethical, esthetical and empirical patterns of Knowing were emphasized as predominating in the development of nursing care practice during historical period of this study. The ethical Knowing was founded on human values and Christian religiosity, duty, abnegation, obedience and moral of that time directed behavior and attitudes of those workers. The nursing care practice was guided by Christian/humanistic values based on ethical philosophy of responsibility and on feminine ethics of care in which dialog, encounter and solidarity permeated the care relationships. Esthetical pattern of knowing expressed sensitivity, beauty, senses and meaning that transformed care in a creative and participative experience. At the same time, the esthetical expression of care presented cultural, religious and social values while performing activities that intend to make patients# daily lives more dynamic. The empirical pattern of knowing resulted through a know-how acquired during the caring practice based on knowledge shared by Sisters of Divine Providence and workers more or less trained, being strongly influenced by and subordinated to the medicine pattern of knowing. The nursing care practice went along with the medicine patterns, with new technologies and with therapies used in the treatment of tuberculosis. The proposed thesis for this study was confirmed thus demonstrating that nursing care performed by the nursing staff to patients attacked by tuberculosis at Nereu Ramos Hospital in 40th and 60th decades contemplated nursing patterns of knowing which followed and was anchored the caring science paradigms of that time.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-24T17:23:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 264143.pdf: 2369032 bytes, checksum: 33a4d64e08d9423a4ff7f3a42ea41271 (MD5) / Nesta dissertação a pesquisadora utilizou a reflexoterapia como técnica de cuidado de enfermagem com pessoas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Na condição pós-operada a pessoa sente mal-estar emocional/psicológico e físico: se sente amedrontada, ansiosa pelas restrições, dores nas incisões cirúrgicas, inserção de dreno (s) torácico (s), sonda vesical de demora, cateter de oxigênio, cateteres periférico e central, enfim, uma grande quantidade de procedimentos invasivos que causam desconfortos e distúrbio do sono ou mesmo insônia. Esta condição também é influenciada pelo ambiente ruidoso e movimentado como é a unidade de terapia intensiva. A reflexoterapia é uma técnica que consiste de massagem específica em todas as regiões dos pés, proporcionando equilíbrio físico e energético em quem a recebe. Esta técnica foi utilizada para que a condição de mal-estar cursasse para uma condição melhor por meio da satisfação de algumas necessidades básicas. O objetivo foi explorar as mudanças de estado percebidas pela pessoa que recebeu o cuidado de Enfermagem com a técnica da reflexoterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Para tanto, realizou-se uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, que tomou corpo com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Horta (1979), mas principalmente pelo conceito de cada necessidade organizado por Benedet e Bub (2001), adicionado ao conceito de necessidade de Liss (1993). A reflexoterapia foi aplicada em duas sessões em cada um dos seis participantes, sendo a primeira dentro da unidade de terapia intensiva (UTI), e a segunda na unidade de internação cirúrgica após a alta da UTI. Estas duas sessões contribuíram para a coleta de dados, acrescentadas das notas de observação da pesquisadora, assim como das entrevistas realizadas após a segunda sessão de reflexoterapia. Com a análise vertical dos dados, observou-se que a reflexoterapia contribuiu para que a pessoa passasse por este momento sentindo-se melhor, proporcionando relaxamento, conforto, sono e repouso. Mas para que a satisfação das necessidades ocorresse as condições do ambiente e a confiança entre quem realizou este cuidado e a pessoa que foi cuidada foram fundamentais para que se percebesse os benefícios da reflexoterapia. Concluiu-se que a reflexoterapia, aplicada de forma a respeitar a privacidade e a autonomia da pessoa, assim como quando realizada em um ambiente preparado para garantir mais conforto, proporciona benefícios para uma melhor recuperação e restabelecimento energético desta pessoa. É necessário divulgar mais as contribuições da reflexoterapia para que mais pessoas se beneficiem desta técnica de cuidado de Enfermagem. The reflexotherapy was used as a nursing care technique with patient post cardiac surgery. During post cardiac surgery the person feels emotional/psychological and physical uncomfortable: feel yourself terrified, anxious due to restrictions, surgery incisions pain, insertion of chest drain, vesical probe of delay, oxygen#s catheter, peripheric and central#s catheters, in short, a considerable quantity of invasive procedures which cause discomfort, sleep disturbances or even insomnia. This condition is also influenced by the noisy and busy environment of an intensive treatment unit. The reflexotherapy is a specific massage technique in all feet regions, providing physical and energetic balance for the patient. This technique was used to improve an uncomfortable condition to a better condition trough a satisfaction of some basic necessities. The objective was to explore the condition changes noticed by the person who received the nursing care using a reflexotherapy technique in a post cardiac surgery. With this objective, an exploratory research with qualitative approach was realized based on Horta#s theory of basic human needs (1979), but also mainly in the concept of each needs organized by Benedet and Bub (2001), added to Liss# needs concept (1993). The reflexotherapy was applied in two sessions in each of the six participants, first one in the intensive treatment unit (ITU) and the second in the surgical admission unit after leaving ITU. These two sessions contributed for the data collection added for researcher notes as well interviews realized after reflexology#s second session. Trough the data vertical analysis noticed how the reflexotherapy contributed for the person cross this moment feeling better, providing a relax sensation, comfort, sleep and rest. However for the satisfaction of needs occurred the environment conditions and the trust between who performed and the person who received this treatment were fundamentals to notice the reflexotherapy benefits. We conclude that reflexotherapy, applied in a way to respect privacy and person autonomy as well realized in an environment prepared to assure more comfort provide benefits for a better recovery and energetic reestablishment for that person. It is necessary divulgate even more the reflexotherapy contributions in the intention to increase the number of benefit people of this nursing care technique.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T22:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 273662.pdf: 1185437 bytes, checksum: 449f254033341315268e3a4aaff992fb (MD5) / Este estudo teve o objetivo de conhecer a compreensão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE e identificar os aspectos potencializadores e dificultadores presentes no processo de trabalho dos Enfermeiros de um hospital público do oeste de Santa Catarina. Foi de natureza qualitativa, com caráter exploratório e descritivo, realizada através de 24 entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Quanto ao perfil dos participantes, a maioria dos enfermeiros possuía pós-graduação lato-sensu na área hospitalar, encontravam-se na faixa etária de menos de 30 anos, com menos de cinco anos de experiência profissional. Conhecem teoricamente a SAE; compreendem os seus pressupostos; exercitaram os passos do método científico durante a graduação e reconhecem algumas teoristas de enfermagem. As potencialidades apontadas na implantação da SAE foram: a valorização e o reconhecimento da enfermagem como profissão; promoção na melhoria da qualidade da assistência e contribuição ao aprendizado científico da enfermagem. Como dificuldades apontaram: a resistência da equipe de enfermagem e da equipe médica na implantação da SAE; o desconhecimento da administração sobre esse assunto e a falta de experiência dos enfermeiros. Os resultados indicaram que o conhecimento sobre SAE, adquirido na graduação, é compatível com as novas diretrizes curriculares nacionais para o ensino da enfermagem, a compreensão se aproxima dos conceitos referenciados e acreditam ser viável à implantação da SAE na instituição. Uma lacuna percebida e que necessita aprofundamento teórico foi identificar a abordagem que as escolas de graduação trabalham a SAE, pois parece que não está sensibilizando os estudantes para sua aplicação. As dificuldades devem ser enfrentadas através da sensibilização da Direção Geral sobre a temática; do fortalecimento da equipe, visando consolidar os conhecimentos teóricos e filosóficos; educação permanente envolvendo os demais setores; criação de uma rede solidária de troca de experiências. A possibilidade de realizar este estudo pode contribuir para a implantação da SAE nesta instituição, pois os enfermeiros e enfermeiras poderão refletir sobre a temática, identificar os processos de trabalho que permeiam as suas atividades num modelo clássico de gestão. Com isso, munir-se de competências e habilidades para propor o cuidado de forma sistematizada, atendendo a legislação vigente de modo coerente e sustentado por um referencial teórico. Assim, adquirir a visibilidade e autonomia apontada nas potencialidades e desejada por todos. / This study aimed at comprehending Nurse Care Systematization - NCS and at identifying the enhancing and limiting aspects present at the nursing work process in a public hospital in the west of Santa Catarina. This was a qualitative study with exploratory and descriptive character accomplished through 24 semi-structured interviews. Data was treated by content analysis as proposed by Bardim (2000). As for the participants profile, most of them hold a latu-sensu post graduation degree in hospital field, aged under thirty years old and less than five years of professional experience. Participants had knowledge of NCS and showed understanding of its assumptions as well as practice on the scientific method steps during graduation and also recognized some of the nursing theorists. The following potentialities were pointed at NCS implementation: value and recognition of nursing as a profession; promotion of quality improvement in assistance as well as the contribution to the scientific nursing learning. The difficulties found were: the nursing and physicians team resistance to the implementation of NCS; the administration lack of information about the subject as well as about the lack of experience of nurses. The results showed that the knowledge about NCS acquired during graduation is compatible with the new national curriculum guidelines for nursing teaching and the understanding is close to the referenced concepts as well as the feasibility to implement NCS at the institution. A gap that was noticed, and demands theoretical deepening, was to identify the approaches used by graduation schools to work NCS, as they don´t seem to be motivating students to use it. Difficulties must be tackled by moving the Head Office about the theme; building up the team in order to consolidate theoretical and philosophical knowledge, providing permanent learning involving other departments; also by creating a network for exchanging experience. The possibility of carrying out this study might contribute to NCS implementation in this institution as the nurses will be able to think about this subject as well as will be able to identify working processes which are part of their activities in a classical managing model. Therefore they can be provided with competences and skills in order to propose a systematized care which meets current legislation coherently supported by theoretical referential and eventually acquiring autonomy as pointed out in the potentialities.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T02:25:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242220.pdf: 14293725 bytes, checksum: f684f35a1e9dcda3186228f9fd68daad (MD5) / A atenção domiciliária está se mostrando como uma promissora perspectiva na área da saúde, compondo uma estratégia reorganizacional de atenção, que valoriza o ambiente do cliente e o potencializa como espaço de cuidado. Entendendo a importância desse tema, o objeto do presente estudo foi a análise de uma iniciativa bem sucedida de atenção domiciliária, desenvolvida na rede pública de serviços de saúde, com o objetivo de refletir de que forma esta tem contribuído na saúde da população. A tese que deu sustentação a todo o processo investigativo foi que a atenção domiciliária, como uma dimensão do trabalho em saúde, contribui para a saúde da população, na medida em que os trabalhadores desenvolvem seu processo de trabalho segundo as diretrizes da Atenção Primária de Saúde (APS); trabalhadores e gestores seguem os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS); os usuários são percebidos e se percebem como cidadãos plenos de direitos e deveres; e a população desenvolve vínculo com o serviço oferecido. Para chegar à apreensão dessa tese sinalizada transitou-se por alguns caminhos que a guiaram, como a produção acadêmica sobre a atenção domiciliária, a visualização desta como um trabalho em saúde e, a atenção domiciliária inserida no sistema de saúde, particularmente, no nível de APS. Foi realizado um estudo de caso, na forma de uma pesquisa qualitativa, com a coleta de dados desenvolvida com usuários trabalhadores e gestores de um serviço de atenção domiciliária, por meio da observação, de entrevistas individuais e de pesquisa documental, no período entre março e julho de 2006, em uma unidade de atenção primária à saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre. Os resultados foram sistematizados a partir dos indicadores formulados e mostraram que os trabalhadores e gestores têm compreensão da atenção domiciliária como extremamente relevante para a saúde da comunidade, porém, não objetivam essa compreensão na sua prática de trabalho. Isso tem possibilitado uma integração insuficiente entre os sujeitos nele envolvidos e um trabalho desconectado da sua filosofia, inicialmente traçada e referida nos discursos. Foi identificado que a prática da atenção domiciliária tem sido realizada com foco na doença, tem como objeto de trabalho um sujeito individual, enfatiza o cuidado curativo e não desenvolve ações intersetoriais da forma desejada. Porém, busca resolutividade no primeiro contato, apresenta baixos custos, presta atenção contínua e longitudinal, tem território definido, promove as relações interpessoais (trabalhadores e usuários) e atua visando um cuidado humanizado. O maior limitador apresentou-se como a grande demanda na unidade de saúde, que faz com que os trabalhadores não possam estender essa prática de trabalho a um maior número de usuários e, também, colabora com a falta de tempo para uma maior atenção aos usuários em atenção domiciliária. A realização deste estudo, no momento em que abrigou uma reflexão geral sobre o sistema de saúde e sua operacionalidade, oportunizou melhor conhecer a inserção da prática de atenção domiciliária nesse contexto e as possibilidades e limites de desenvolvimento da mesma.