Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-15T23:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T15:09:55Z : No. of bitstreams: 1 191588.pdf: 3464986 bytes, checksum: 10b888f79f65aafab6d2b7eb3d4993a5 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T21:17:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 185445.pdf: 365257 bytes, checksum: ba1336e5abaf07407ba955f5e6a22d1c (MD5) / Este estudo teve como objetivo identificar as formas de violência presentes no cuidado institucionalizado à saúde, a partir das percepções e experiências de trabalhadoras de Enfermagem. Buscou, também discutir as questões éticas e educativas que envolvem a violência no processo de trabalho de Enfermagem. Tratou-se de uma pesquisa convergente-assistencial, conforme proposta por Trentini e Paim (1999), desenvolvida com trabalhadoras de Enfermagem de diversas áreas de atuação e especialidades, que privilegiou as expressões das participantes levantadas através de aplicação de questionário e realização de oficinas educativas. A abordagem do tema fundamentou-se, inicialmente, em uma revisão bibliográfica das diferentes nuanças e classificações acerca da violência, identificando a carência de estudos sobre a violência no contexto do cotidiano do cuidado em saúde e do trabalho de enfermagem. Posteriormente, a análise dos dados permitiu um entendimento sobre os significados expressos pelas trabalhadoras estudadas quanto a violência na vida social e no seu cotidiano de trabalho, evidenciando o reconhecimento de duas faces do objeto: o trabalhador de Enfermagem enquanto agente de violência e, do outro lado, este mesmo trabalhador como receptor da violência. Também foi possível constatar as diversas formas sob as quais a violência se manifesta e é apreendida pelos sujeitos, assim como os limites e as questões éticas que envolvem a formação destes profissionais e a busca de soluções para o enfrentamento desta realidade. O estudo contribuiu para a ação-reflexão da profissão de Enfermagem visando um processo de trabalho/cuidado humanizado, ético, cidadão e, sobretudo, para repensar a Enfermagem e a vida

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T15:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:13:19Z : No. of bitstreams: 1 194328.pdf: 3228862 bytes, checksum: 11ba6aaa1e50f0df1ed9a7e4fbae94b5 (MD5) / Frente ao desenvolvimento científico e tecnológico em todas as áreas do conhecimento, nesse final de século, há uma preocupação em definir o espaço da enfermeira enquanto profissional, seja na equipe multiprofissional das instituições de saúde, seja no meio social. Neste estudo, foi realizada uma intervenção no sentido de problematizar sua atuação, em termos de valorização e autonomia profissional, investigar situações de conflito enfrentados no cotidiano do trabalho e construir coletivamente estratégias para a valorização desses profissionais no seu ambiente de trabalho. Foram realizados um total de cinco encontros com as 10 enfermeiras que assumem cargo de chefia nas unidades de internação de um hospital de Santa Maria - RS, com o objetivo de fazer um diagnóstico sobre a percepção destes profissionais em relação ao tema, a partir do cotidiano do trabalho e das relações nele estabelecidas. Posteriormente, foi feita uma pesquisa bibliográfica para reconhecer o discurso e o saber já desenvolvido sobre a valorização da profissão. Foi possível identificar estratégias para a valorização profissional, as quais, ao serem apresentadas às participantes foram motivos de estímulo e demonstração de interesse, caracterizado pela formação de grupos de estudo, os quais têm como objetivo implementar as estratégias propostas para a valorização do profissional na instituição pesquisada.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T22:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 273662.pdf: 1185437 bytes, checksum: 449f254033341315268e3a4aaff992fb (MD5) / Este estudo teve o objetivo de conhecer a compreensão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE e identificar os aspectos potencializadores e dificultadores presentes no processo de trabalho dos Enfermeiros de um hospital público do oeste de Santa Catarina. Foi de natureza qualitativa, com caráter exploratório e descritivo, realizada através de 24 entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Quanto ao perfil dos participantes, a maioria dos enfermeiros possuía pós-graduação lato-sensu na área hospitalar, encontravam-se na faixa etária de menos de 30 anos, com menos de cinco anos de experiência profissional. Conhecem teoricamente a SAE; compreendem os seus pressupostos; exercitaram os passos do método científico durante a graduação e reconhecem algumas teoristas de enfermagem. As potencialidades apontadas na implantação da SAE foram: a valorização e o reconhecimento da enfermagem como profissão; promoção na melhoria da qualidade da assistência e contribuição ao aprendizado científico da enfermagem. Como dificuldades apontaram: a resistência da equipe de enfermagem e da equipe médica na implantação da SAE; o desconhecimento da administração sobre esse assunto e a falta de experiência dos enfermeiros. Os resultados indicaram que o conhecimento sobre SAE, adquirido na graduação, é compatível com as novas diretrizes curriculares nacionais para o ensino da enfermagem, a compreensão se aproxima dos conceitos referenciados e acreditam ser viável à implantação da SAE na instituição. Uma lacuna percebida e que necessita aprofundamento teórico foi identificar a abordagem que as escolas de graduação trabalham a SAE, pois parece que não está sensibilizando os estudantes para sua aplicação. As dificuldades devem ser enfrentadas através da sensibilização da Direção Geral sobre a temática; do fortalecimento da equipe, visando consolidar os conhecimentos teóricos e filosóficos; educação permanente envolvendo os demais setores; criação de uma rede solidária de troca de experiências. A possibilidade de realizar este estudo pode contribuir para a implantação da SAE nesta instituição, pois os enfermeiros e enfermeiras poderão refletir sobre a temática, identificar os processos de trabalho que permeiam as suas atividades num modelo clássico de gestão. Com isso, munir-se de competências e habilidades para propor o cuidado de forma sistematizada, atendendo a legislação vigente de modo coerente e sustentado por um referencial teórico. Assim, adquirir a visibilidade e autonomia apontada nas potencialidades e desejada por todos. / This study aimed at comprehending Nurse Care Systematization - NCS and at identifying the enhancing and limiting aspects present at the nursing work process in a public hospital in the west of Santa Catarina. This was a qualitative study with exploratory and descriptive character accomplished through 24 semi-structured interviews. Data was treated by content analysis as proposed by Bardim (2000). As for the participants profile, most of them hold a latu-sensu post graduation degree in hospital field, aged under thirty years old and less than five years of professional experience. Participants had knowledge of NCS and showed understanding of its assumptions as well as practice on the scientific method steps during graduation and also recognized some of the nursing theorists. The following potentialities were pointed at NCS implementation: value and recognition of nursing as a profession; promotion of quality improvement in assistance as well as the contribution to the scientific nursing learning. The difficulties found were: the nursing and physicians team resistance to the implementation of NCS; the administration lack of information about the subject as well as about the lack of experience of nurses. The results showed that the knowledge about NCS acquired during graduation is compatible with the new national curriculum guidelines for nursing teaching and the understanding is close to the referenced concepts as well as the feasibility to implement NCS at the institution. A gap that was noticed, and demands theoretical deepening, was to identify the approaches used by graduation schools to work NCS, as they don´t seem to be motivating students to use it. Difficulties must be tackled by moving the Head Office about the theme; building up the team in order to consolidate theoretical and philosophical knowledge, providing permanent learning involving other departments; also by creating a network for exchanging experience. The possibility of carrying out this study might contribute to NCS implementation in this institution as the nurses will be able to think about this subject as well as will be able to identify working processes which are part of their activities in a classical managing model. Therefore they can be provided with competences and skills in order to propose a systematized care which meets current legislation coherently supported by theoretical referential and eventually acquiring autonomy as pointed out in the potentialities.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T08:59:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente trabalho foi realizado com o intuito de tecer considerações que contribuam para um fazer gerencial de enfermagem hospitalar que possa ser mais efetivo na provisão do cuidado e no cuidado propriamente dito. Foi uma pesquisa do tipo convergente assistencial, descritiva, qualitativa. Teve como objetivos discutir e refletir sobre a Dimensão Gerencial da Identidade Profissional do Enfermeiro Hospitalar, utilizando-se de referencias e dinâmicas de grupo e vivenciais de aprendizagem, Identificar a dimensão gerencial do enfermeiro hospitalar na provisão do cuidado e o cuidado propriamente dito. Avaliar a importância da dimensão gerencial dos enfermeiros hospitalares neste contexto. Os sujeitos do estudo foram enfermeiros que trabalham em um hospital geral particular do interior do Rio Grande do sul. Os dados da pesquisa foram coletados, através da implementação de encontros vivenciais estruturados segundo pressupostos da metodologia SAV e dinâmicas de grupo de Andrade. Os resultados foram analisados e categorizados e, são mostrados nas falas e trabalhos realizados pelo grupo em que inicialmente pontuaram a Valorização da Enfermagem hospitalar, a comunicação, a decisão e a liderança e organização do enfermeiro na área hospitalar. O resultado da pesquisa identificou que neste âmbito as ações administrativas e assistenciais de Enfermagem são imbricadas, uma depende diretamente da outra. Assim, prover um cuidado com qualidade implica em conhecer a realidade em que de se deseja agir, portanto, atuando diretamente no cuidado. A contribuição deste trabalho é a de mostrar a existência de um caminho possível de construir um corpo gerencial de Enfermagem forte, apesar das condições e dificuldades existentes como barreiras administrativas, insuficiente número de enfermeiros, hegemonia médica e restrição de acesso à formação continuada. O enfermeiro tem autonomia para conquistar um espaço a partir da construção das relações interpessoais que fortaleçam o grupo. Os enfermeiros mostram que é possível construir uma nova perspectiva de atuação do corpo gerencial em qualquer realidade. Este talvez seja um passo importante para que conquistemos e sejamos valorizados profissionalmente. Modificar esta questão da valorização da Enfermagem, através da apresentação do espaço de trabalho e do espaço da decisão da mesma, pode solidificar esse nosso campo de atuação e nos levar ao conhecimento.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T08:42:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 186097.pdf: 388758 bytes, checksum: c4d57079ace9f12efe6c5d47b66f4fda (MD5) / Este estudo tem por objetivo refletir acerca da dimensão gerencial da identidade profissional da (o) enfermeira (o) percebida pelos trabalhadores (as) de enfermagem, buscando o redimensionamento e a construção de novas referências para esta dimensão. Foi desenvolvido em uma instituição hospitalar pública e gratuita da região sul do país. O referencial teórico deste estudo foi construído a partir de crenças e valores pessoais, alguns conceitos da "abordagem conceitual" de Capella (1998), referências e pressupostos do Sistema de Aprendizagem Vivencial, bem como, contribuições de alguns autores acerca de aspectos relacionados à dimensão gerencial. Através de uma abordagem qualitativa, a aproximação com os sujeitos do estudo ocorreu a partir de entrevistas semi-estruturadas (com oito trabalhadores de nível médio e quatro chefias de serviço de enfermagem) e de encontros vivenciais (com onze enfermeiras assistenciais), num processo reflexivo e participativo, buscando resgatar as experiências vividas para uma construção efetivamente coletiva, acerca da dimensão gerencial. A dinâmica metodológica utilizada para organizar os encontros vivenciais, teve como base as premissas do Sistema de Aprendizagem Vivencial, que adota como referência a "dinâmica das relações grupais", respeitando a evolução de cada encontro, que inclui quatro fases: inclusão, controle, ajustamento e avaliação. A análise dos resultados foi desenvolvida à luz da análise de conteúdo, segundo Bardin (1977). Ao considerar a identidade profissional da (o) enfermeira (o), como também o processo de trabalho da enfermagem como multidimensional, é que apresento as categorias de análise que surgiram a partir dos dados, baseado na percepção dos sujeitos do estudo, bem como, em reflexões pessoais. São elas: dimensão gerencial, dimensão assistencial, dimensão educativa e dimensão relacional. Em relação aos resultados que emergiram do estudo, um fator fortemente evidenciado pelas (os) enfermeiras (os) se refere a falta de instrumentalização e referências em lidar com a dimensão gerencial. Essas apontaram como a mais difícil tarefa em relação a esta dimensão o "gerenciamento das relações interpessoais" na equipe. A partir dos dados e do levantamento de algumas dificuldades que deveriam ser trabalhadas, os sujeitos do estudo sentiram a necessidade de estabelecer um contrato de co-responsabilidade para buscar coletivamente projetos de mudanças, na instituição. Nesse sentido, a partir da análise dos dados, buscou-se redimensionar e apontar novas referências para a dimensão gerencial. Como possibilidades apontadas surgiram, entre outros aspectos, o gerenciamento participativo, a conquista de maior "autonomia" para os trabalhadores em relação ao seu processo de trabalho, um processo comunicacional eficiente que abarque questões da subjetividade dos sujeitos envolvidos, a reestruturação de alguns instrumentos do processo de trabalho da enfermagem, dentre eles o método de assistência de enfermagem, a construção de espaços concretos de instrumentalização para os trabalhadores, na educação formal como também na educação no trabalho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T00:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:32:15Z : No. of bitstreams: 1 175580.pdf: 18386873 bytes, checksum: bb6d54c73ccf87844795c27e0c9a69bd (MD5) / Estudo de caso, analisado segundo critérios da pesquisa qualitativa. Mostrando que apesar do processo de trabalho ser um tema bastante debatido, percebe-se que, no cotidiano, os trabalhadores de enfermagem têm dificuldades em compreender o seu processo de trabalho. Os profissionais de enfermagem não se questionam sobre: que características especiais têm os seus objetos de trabalho e as necessidades assistenciais em enfermagem que determinam e diferenciam esse trabalho, no contexto do trabalho humano. E, esse processo de trabalho gera sofrimento nos trabalhadores de enfermagem, mas, também pode ser uma fonte de prazer aos trabalhadores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T02:25:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 297604.pdf: 1759383 bytes, checksum: 73fb6cc111dd3377505d5e0e2b37152b (MD5) / Existem, atualmente no País, vinte e sete conselhos regionais de enfermagem, todos subordinados ao conselho federal de enfermagem, juntos, eles disciplinam o exercício da profissão de enfermeiros e das demais profissões compreendidas nos serviços de enfermagem (BRASIL, 1973; COFEN, 2011). Em Santa Catarina o COREN/SC desempenha um papel importante na garantia da qualidade dos serviços prestados a sociedade. Conta com seis subseções: Joinvile, Blumenau, Chapecó, Caçador, Lages, Criciúma e Florianópolis (sede); e quinze enfermeiros fiscais. O estudo teve como análise geral analisar os desafios e conflitos éticos no cotidiano do processo de trabalho dos enfermeiros fiscais do COREN/SC. Sendo que os específicos contemplaram descrever como os enfermeiros fiscais concebem o processo de fiscalização; identificar as ações e competências relativas ao trabalho do enfermeiro fiscal; conhecer os principais desafios e conflitos éticos do processo de trabalho de fiscalização, sob a ótica dos enfermeiros fiscais. É uma pesquisa delineada como estudo de caso de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em setembro de 2010, participando deste estudo quinze (15) enfermeiros fiscais que atuam no Departamento de Fiscalização e Ética do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina. A seleção foi intencional, conforme as questões de interesse do estudo de caso. Os critérios de inclusão eram: ser enfermeiro com cargo de fiscal e pertencer ao COREN/SC. O estudo foi mediado por dois tipos de instrumentos de coleta de dados: a entrevista semi-estruturada e a análise documental. Os dados foram analisados com o auxílio do software Atlas.ti©. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade Federal de Santa Catarina sob o nº. 926/10. Os resultados deram origem a seis categorias: a) perfil dos enfermeiros fiscais do COREN/SC; b) a percepção do enfermeiro fiscal sobre seu processo de trabalho; c) os maiores desafios e dificuldades para realizar o trabalho de fiscal; d) valores que guiam suas ações como enfermeiro fiscal e) como os enfermeiros fiscais vivenciam os conflitos éticos; f) atuais desafios éticos no trabalho do enfermeiro fiscal. Concluiu-se que a atividade de fiscalização do exercício profissional vai além da dimensão normativo-reguladora. Na percepção do fiscal, a atividade de fiscalização é entendida como parte de um processo educativo. Evidencia-se, ainda, o anseio dos fiscais em superar a visão negativa que os profissionais de enfermagem ainda têm do conselho e de seus representantes. Considerando a dimensão ética que envolve o estudo, conclui-se que o enfermeiro fiscal identifica nos conflitos éticos um fator positivo, pois através destes, emergem os atuais desafios a serem trabalhados. / There are, currently in Brazil, twenty-seven Regional Council of Nursing, all of them subordinate to COFEN, together, they discipline the exercise of the profession of nurses and other professions comprised in the nursing services, ensuring quality of the given services and compliance with the legislation of the professional exercise (BRAZIL, 1973; COFEN, 2011). In Santa Catarina, the COREN/SC plays an important role in the guarantee of the quality of the given services society. It counts six subs-sections: Joinvile, Blumenau, Chapecó, Caçador, Lages, Criciúma and Florianópolis (headquarters); and fifteen nursing inspectors. The study aimed to analyze the challenges and ethical conflicts in daily work processes of COREN/SC#s nursing inspectors. Since the specific aims were: to describe how nurses perceive the fiscal inspections process; to identify the actions and skills related to nursing inspectors# work; to know the main challenges and ethical conflicts in the process of inspection work under the nursing inspectors# point of view. This research is designed as a case study with qualitative approach. Data collection took place in September 2010, participating in this study fifteen (15) nursing inspectors who work in the Department of Inspection and Ethics of the Regional Council of Nursing of Santa Catarina. The selection was intentional, according the interest issues to the case study. Inclusion criteria were: to be a nurse in the post of nursing inspector and work in COREN/SC. The study was mediated by two types of data collection instruments: a semi-structured interviews and documentary analysis. The data were analyzed using a computer software called Atlas.ti©. The study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Santa Catarina under No. 926/10. The results gave rise to six categories: a) the nursing inspector#s profile in COREN/SC; b) the perception of nursing inspector about their work process; c) the major challenges and difficulties that arise in daily work process of the nursing inspector; d) the values that guide their actions as a nursing inspector; e) how the nursing inspectors overcame the ethical conflicts; and, f) the current challenges found in their daily work. It was concluded that the activity of this professional goes beyond the normative/regulatory dimension. In the perception of nursing inspectors, the inspector activity is understood as part of an educational process. It is also evidenced, from the desire to minimize the outdated view that nurses have the council and its representatives. Considering the ethical dimension involved in the study, it is concluded that the nursing inspector identifies a positive factor in the ethical conflicts, because through these, emerge the current challenges to be worked.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T15:42:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242325.pdf: 367905 bytes, checksum: f99099022db357ef15691c84d3e97d33 (MD5) / A gerência do cuidado é uma importante ação do enfermeiro e cujos conhecimentos e competências ou aptidões vem sendo objeto de melhor definição frente à complexidade das organizações em saúde e das interações mobilizadas nos sistemas de cuidado. O presente estudo bibliográfico de caráter exploratório e de abordagem qualitativa teve por objetivo apresentar noções e competências da gerência do cuidado de enfermagem hospitalar pelo olhar da complexidade. O estudo foi realizado mediante a busca de informações em artigos sobre a temática em questão, tendo como fonte de pesquisa por seleção intencional os dois volumes temáticos de periódicos nacionais da área da Enfermagem classificados no Qualis Capes e de circulação internacional, e, referentes ao último triênio, cuja temática versa mais especificamente sobre - Administração ou Gestão em Saúde e Enfermagem. Nestes volumes, foi encontrado um total de 43 artigos, os quais foram submetidos a uma leitura atenta e seletiva das informações referentes às noções de gerência do cuidado de enfermagem e respectivas competências. Estas informações foram analisadas segundo Bardin (1979) emergindo idéias nucleadoras ou categorias sobre a temática em estudo, sendo elas: Gerência do cuidado, Gerência do cuidado versus gerência de enfermagem, e Competências gerenciais do enfermeiro. Estas categorias mostram que a gerência do cuidado centra-se nas pessoas como seres humanos complexos, na complexidade do sistema de cuidado, nas equipes de enfermagem e saúde potencializadas e integradas e nas competências gerenciais como inerentes às atividades profissionais dos enfermeiros. Ainda, destaca-se a complexidade da prática gerencial hospitalar do enfermeiro envolvendo múltiplas ações de gerenciar cuidando e educando, de cuidar gerenciando e educando, de educar cuidando e gerenciando, construindo conhecimentos e articulando os diversos serviços hospitalares em prol da qualidade do cuidado como direito do cidadão. A gerência do cuidado e a gerência da enfermagem são processos e contra processos em um mesmo cenário de ações múltiplas do enfermeiro e equipe de enfermagem. Sugere-se, nessa perspectiva, ampliar o olhar dos enfermeiros gestores pelo paradigma da complexidade para o melhor cuidar do ser humano complexo. The care management is an important action of the nurse and whose knowledge and competence or skills have been being the object of best definition in face of the complexity of the health organizations and the mobilized interactions in the care systems. The present bibliographic study, which is exploratory and of qualitative approach, aimed at presenting notions and competences of the hospital nursing care management under the complexity view. The study was made by means of the search for information in articles about the referred theme, being the search source, chosen intentionally, the two thematic volumes of the national periodic papers about Nursing classified in Qualis Capes and of international circulation. These papers refer to the last three years, and their theme is more specifically about Health and Nursing Administration or Management. In these volumes a total of 43 articles was found, which were submitted to an attentive and selective reading of the pieces of information regarding the notions of nursing care management and their respective competences. These pieces of information were analyzed according to Bardin (1979), therefore emerging nucleus ideas or categories about the theme in study, which are: Care management, Care management versus Nursing management and Nurse's managerial competences. These categories show that the care management centers in people as complex human beings, in the complexity of the care system, in the enhanced and integrated nursing and health teams, and in the managerial competences as being inherent to the nurses' professional activities. The complexity of the nurse's hospital managerial practice is also pointed out, which involves multiple actions of managing taking care and educating, of taking care managing and educating, and of educating taking care and managing, constructing knowledge and articulating the various hospital services in the benefit of the care quality as a right of the citizen. The care management and the nursing management are processes and counter-processes in the same scene of the nurse's and nursing team multiple actions. It is also suggested, in this perspective, to extend the view of the nurses who manage under the complexity paradigm to reach a better quality of taking care of the complex human being.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242242.pdf: 1481203 bytes, checksum: 43ad9ecee441c2a6efb44cd29064a929 (MD5) / Trata-se de um estudo de natureza qualitativa realizado com dois objetivos: primeiro compreender, partindo das crenças, dos valores e das percepções verbalizados pelos trabalhadores de enfermagem, que ações desenvolvidas por eles potencializam a sua saúde ou o seu desgaste; e, segundo, identificar as possibilidades (ou impossibilidades) de expressão da subjetividade dos trabalhadores da enfermagem, bem como as ações que se aproximam da produção da saúde ou que são potencializadoras do desgaste, por meio da observação das suas ações no âmbito institucional e organizacional. Foi realizado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de adulto de dois hospitais, um público e um filantrópico, situados num município do extremo sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se a observação da objetividade do trabalho e entrevistas semi-estruturadas com 22 profissionais de enfermagem. O estudo foi realizado sob o olhar do Materialismo Histórico e Dialético, considerando os sujeitos trabalhadores em sua dimensão histórico-social, inseridos em um contexto cultural e ideológico, permeado e estruturado por relações sociais e de produção. Os dados obtidos foram analisados com base na análise de conteúdo de Bardin, através da técnica de análise temática e agrupados em três grandes eixos temáticos: as instituições, as unidades e os sujeitos estudados; o cenário imediato do trabalho da enfermagem e suas implicações na produção da saúde e do desgaste dos trabalhadores; e os múltiplos sujeitos e as múltiplas dimensões do sujeito. Estes três grandes eixos articularam os conteúdos entendidos como mais significativos na produção da saúde e do desgaste do trabalhador. O estudo possibilitou apreender que determinadas situações, vivenciadas no trabalho, podem potencializar a produção do desgaste para determinado trabalhador e não ocorrer o mesmo para outro, corroborando a idéia de que a produção da saúde inclui uma dimensão subjetiva e que a vivência de diferentes situações por diferentes sujeitos é permeada pela dialética própria da vida. Entre as situações apresentadas como produzindo desgaste estão: o modelo de gestão com características centralizadoras; a falta de materiais, equipamentos e pessoal; ações educativas insuficientes; a proximidade do trabalho da enfermagem em UTIs com a morte de jovens e crianças; os conflitos no trabalho; e o uso de equipamentos obsoletos. Como potencializadoras da produção da saúde, apareceram como significativas: a satisfação do trabalhador com o trabalho que exerce; a preservação de momentos de relaxamento e confraternização no âmbito do trabalho, e na vida pessoal e da equipe; o reconhecimento da utilidade social do trabalho exercido, materializada na visualização da melhora do sujeito cuidado, bem como na essência do cuidado em saúde que envolve uma relação entre sujeitos; a possibilidade de exercer autonomia no trabalho; e a participação no processo de trabalho. Fica evidenciado que a subjetividade do trabalhador, posta na organização do trabalho, pode intervir na objetividade do mesmo, potencializando a produção da saúde ou o desgaste. It is a study of qualitative nature accomplished with two objectives: first, of understanding, from faiths, values and perceptions verbalized by the nursing workers, which actions developed by them enable health or fatigue; and second, identifying the possibilities (or impossibilities) of expression of the nursing workers' subjectivity, as well as the actions that approach production of health or that enable fatigue, through the observation of their actions in the institutional and organizational environment. The study was carried out in the Units of Intensive Therapy for adults (UTI) of two hospitals, a public and a philanthropic one, located in a city in the southern state of Brazil. For data collection, it was used the observation of the objectivity of the work and semi-structured interviews with 22 nursing professionals. The study was accomplished under the glance of the Historical and Dialetics Materialism and, considering the working subjects in their historical-social dimension, inserted in a cultural and ideological context, permeated and structured by social and production relationships. The data were analyzed based on Badin´s analysis content through the technique of thematic analysis and comprised within three great thematic axes: the institutions, the units and the studied subjects; the immediate scenery of the work of the nursing and its implications in the production of the health and of the workers' fatigue; and the subject multiples and the subject's multiple dimensions. These three great axes articulated the contents understood as more significant in the production of the health and of the worker's fatigue. The study made possible to learn that certain situations, lived at work, can trigger the production of fatigue for certain workers and not to occur the same for others, corroborating the idea that the production of the health includes a subjective dimension and that the existence of different situations for different subjects is permeated by the own dialetics of life. Among the situations presented as producing fatigue are: the administration model with centralizing characteristics; the lack of materials, equipment and personnel; insufficient educational actions; the closeness proximity of the work of the nursing in UTIs with the youths' death and children; the conflicts at the workplace; and the use of obsolete equipment. As boosters of the production of health, appeared as significant: the worker's satisfaction with the work he does; the preservation of moments of relaxation and leisure both in the workplace and the personal life and the staff; the recognition of the social usefulness of the their work materialized in the visualization of hospitalized subject 's recovery, as well as in the essence of the care in health which involves a relationship with subjects; the possibility to exert autonomy in the workplace; and the participation in the working process. It is clear that the worker's subjectivity, inserted in the organization of the work, it can intervene in its objectivity, enabling the production of the health or fatigue.