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Enhancing emotional competences in the context of unemployment : a longitudinal analysis of the effects on well-being and employability / Amélioration des compétences émotionnelles des personnes en recherche d'emploi : impact sur le bien-être et l'employabilitéHodžić, Sabina 24 November 2015 (has links)
De nombreuses études ont montré que l'intelligence émotionnelle (IE) permet de prédire différents comportements cognitifs émotionnels et sociaux (Di Fabio, Palazzeschi, Asulin-Peretz et Gati, 2013; Fugate, Kinicki & Ashfort, 2004; Joseph & Newman, 2010; Salovey et Mayer, 1990; Van Rooy & Viswesvaran, 2004) le bien-être psychologique et physique ainsi que la santé mentale (Martins, Ramalho & Morin, 2010; Schutte, Malouff, Thorsteinsson, Bhullar & Rooke, 2007). En outre, les recherches étudiant les effets des formations en Compétences Émotionnelles (CE) montrent que ces dernières permettent d’améliorer certaines dimensions cognitives, émotionnelles et comportementales liées à la santé (Schutte, Malouff & Thorsteinsson, 2013). Notre recherche examine si (a) les CE peuvent être développée chez les adultes chômeurs, (b) si ces effets de formation sont modérés par la durée du chômage et (c) si les changements en CE contribuent aux changements de bien-être physique et psychologique (étude 1). Nous faisons par ailleurs l’hypothèse que les perspectives d'employabilité des chômeurs adultes peuvent être améliorées après la formation (étude 2). La recherche d'emploi est testée, comme un possible facteur déterminant des effets de l'intervention, de même que nous examinons si les changements en CE sont associés aux des ressources et des stratégies d'adaptation (étude 3). Les résultats montrent un impact différentiel de la formation en fonction de la durée du chômage et de la recherche d'emploi. En outre, le changement dans la CE prédit de façon significative des changements dans le stress perçu, les plaintes somatiques, la santé mentale, les deux dimensions de l'humeur, la satisfaction avec la vie, l'optimisme, la qualité des relations sociales ainsi que les stratégies d'adaptation orientées vers les problèmes. En outre, l'intervention a eu des effets positifs sur l'employabilité perçue, l’employabilité réelle et l'auto-efficacité entrepreneuriale. Les résultats sont discutés au regard du potentiel de développement des CE et de l'efficacité de l'intervention en CE pour les chômeurs. / Numerous studies showed that Emotional Intelligence (EI) is related to and can predict variety of cognitive and behavioural outcomes (Di Fabio, Palazzeschi, Asulin-Peretz & Gati, 2013; Fugate, Kinicki & Ashfort, 2004; Joseph & Newman, 2010; Van Rooy & Viswesvaran, 2004) and psychological and physical well-being and mental health (Martins, Ramalho & Morin, 2010; Schutte, Malouff, Thorsteinsson, Bhullar & Rooke, 2007). Besides, the results of previous EI or Emotional Competences (EC) trainings showed that EI/EC and different cognitive, behavioral and health-related aspects can be improved and developed (Schutte, Malouff & Thorsteinsson, 2013). Expanding the results of the previous studies, the present study examines whether EC can be developed among unemployed adults, whether the training effects are moderated by the unemployment duration and whether changes in EC can predict changes physical and psychological well-being (Study 1). Second, it is hypothesized that the EC intervention can increase employability prospects of unemployed adults (Study 2). Finally, job search is tested, as a possible determinant of the intervention effects, and whether changes in EC after the intervention can predict changes in positive psychological strengths and adaptive coping strategies (Study 3). The results showed a differential impact of the training depending on the unemployment duration and job search. Besides, change in EC significantly predicted changes in perceived stress, somatic complaints, mental health, two mood dimensions, satisfaction with life, optimism, quality of social relationships and problem oriented coping strategies. Besides, the intervention had positive effects on self-perceived employability, reemployment success and entrepreneurial self-efficacy. The results are discussed focusing on the potential of EC development and the effectiveness of the EC interventions for different life outcomes of unemployed people. / Numerosos estudios han demostrado que la Inteligencia Emocional (IE) está vinculada y que puede predecir la variedad de resultados cognitivos y conductuales (Di Fabio, Palazzeschi, Asulin-Peretz y Gati, 2013; Fugate, Kinicki y Ashfort, 2004; José y Newman, 2010; Van Rooy y Viswesvaran, 2004) y el bienestar físico, psicológico y la salud mental (Martins, Ramalho y Morin, 2010; Schutte, Malouff, Thorsteinsson, Bhullar y Rooke, 2007). Además, los resultados de los entrenamientos anteriores basados en la IE o las Competencias Emocionales (CE) mostraron que la IE/CE y diferentes aspectos cognitivos, conductuales y de salud pueden ser mejorados y desarrollados (Schutte, Malouff y Thorsteinsson, 2013). Ampliando los resultados de los estudios previos, el presente estudio examina si las CE se pueden desarrollar entre los adultos desempleados, si los efectos del entrenamiento son modulados por la duración del desempleo y si los cambios en las CE pueden predecir los cambios en bienestar físico y psicológico (Estudio 1). En segundo lugar, se plantea la hipótesis de que la intervención en las CE puede aumentar las perspectivas de empleabilidad de los adultos desempleados (Estudio 2). Por último, se analiza la búsqueda de empleo, como un posible factor determinante de los efectos de la intervención, y si los cambios en las CE después de la intervención pueden predecir los cambios en las fortalezas psicológicas positivas y estrategias de afrontamiento adaptativo (Estudio 3). Los resultados mostraron un impacto diferencial del entrenamiento en función de la duración del desempleo y de la búsqueda de trabajo. Además, los cambios en las CE predijeron significativamente los cambios en la percepción de estrés, quejas somáticas, salud mental, dos dimensiones del estado de ánimo, satisfacción con la vida, optimismo, calidad de las relaciones sociales así como las estrategias de afrontamiento orientadas al problema. Además, la intervención tuvo efectos positivos en la percepción subjetiva de la empleabilidad, el éxito real en encontrar empleo y en la autoeficacia emprendedora. Los resultados se discuten centrando en el potencial de desarrollo de las CE y de la eficacia de la intervención en CE para diferentes resultados de la vida de las personas desempleadas.
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Le lien entre l'insécurité de l’attachement et le vocabulaire réceptif à 5 ans et la compréhension des émotions à 6 ans et le rôle modérateur du sexe de l'enfantAl-Khoury, Christine 08 1900 (has links)
Objectif de l’étude. La compréhension des émotions est un sujet qui intéresse les chercheurs puisqu’elle contribue à la régulation des émotions, l’intégration et la réussite scolaire. Dans la présente étude, on cherche à évaluer la contribution de l’attachement et du langage réceptif à 5 ans sur le développement de la compréhension des émotions à 6 ans et ce en contrôlant pour l’âge de l’enfant et le risque familial (immigration des parents, revenu familial, statut familial, éducation de la mère). Ensuite, on cherche à évaluer le rôle modérateur du sexe de l’enfant sur les liens étudiés.
Méthode. Les participants proviennent de l’étude longitudinale 3D transition pour un échantillon de 196 enfants. Les mères ont complété l’échelle du Attachment Insecurity Screening Inventory (AISI). L’échelle de vocabulaire en image de Peabody (EVIP) et le test de compréhension des émotions (TEC) ont été mesurés directement auprès de l’enfant.
Résultats et conclusion. Les analyses de régression linéaires démontrent la présence d’un lien significatif entre le langage réceptif à 5 ans et la compréhension des émotions à 6 ans. Également, à 6 ans les filles ont un niveau plus élevé de compréhension des émotions que les garçons. En ce qui concerne l’attachement, les résultats n’indiquent pas de lien avec la compréhension des émotions. Les résultats soulignent l’importance d’intervenir dès un jeune âge sur le langage réceptif qui peut avoir une influence sur le développement des compétences socioémotionnelles de l’enfant et ce particulièrement auprès des garçons. / Study aims. Emotion understanding is a topic of interest to researchers as it contributes to the regulation of emotions, integration and academic success. In the present study, we seek to assess the contribution of attachment and receptive language at age 5 on the development of emotional understanding at age of 6, controlling for child age and family risk (parents' immigration status, family income, family structure, mothers’ education). Then, we tested the moderating role of child sex on the links studied.
Method. The participants came from the longitudinal 3D transition study with a sample of 196 children. Mothers completed the Attachment Insecurity Screening Inventory (AISI) scale. The Peabody Picture Vocabulary Scale (EVIP) and the Test of Emotion Understanding (TEC) were administered directly to the child.
Results and conclusion. Linear regression analyses show a significant association between receptive language at age 5 and emotion understanding at age 6. Also, at 6 years, girls have a higher level of emotion understanding than boys. Regarding attachment, the results do not show any connection with emotion understanding. The results underline the importance of intervening from an early age on receptive language which can influence the emotional development of children, especially for boys.
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Perceptions d’infirmières nouvellement diplômées sur la contribution d’un programme de résidence infirmière à leur compétence de développement professionnelZiani, Lydia Tania 12 1900 (has links)
Une multitude d’études se sont penchées, dans les dernières décennies, sur les programmes de transition, tels que les programmes de résidence infirmière, ainsi que leurs divers effets sur l’expérience d’intégration à la pratique des infirmières nouvellement diplômées (IND). Les programmes de résidence auraient un impact positif sur le développement de leurs habiletés et compétences ainsi que sur leur intégration sociale au sein d’unité de soins. Certaines études témoignent de l’importance du développement professionnel dans le maintien et l’amélioration de la qualité des soins, mais aucune étude, à notre connaissance, ne se penche sur l’influence d’un programme de résidence infirmière (PRI) sur la compétence de l’IND à s’investir dans son développement professionnel. Cette étude a pour but d’explorer les perceptions d’IND sur le développement de leur compétence « Assurer son développement professionnel et contribuer au développement des compétences de ses collègues » à la suite de leur participation à un PRI sur une unité de soins intensifs néonatals. Pour cette recherche, le référentiel de compétences développé au Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine a servi de cadre référence. Cette étude qualitative exploratoire au devis descriptif interprétatif comporte une collecte de données au moyen d’entrevues individuelles semi-structurées auprès de six infirmières ayant débuté, dans leurs six premiers mois de pratique, un programme de résidence infirmière à l’unité de soins intensifs néonatals d’un centre hospitalier universitaire pédiatrique du Québec. À la suite de l’analyse thématique des données collectées, les résultats portent sur le développement professionnel au service de l’amélioration continue de la pratique infirmière, l’évolution de la vision de la pratique infirmière, l’évolution des moyens pour assurer leur développement professionnel ainsi que le programme de résidence infirmière comme levier au développement professionnel. À la lumière de ces résultats, différentes recommandations pour la pratique, la recherche ainsi que la formation sont émises. / Over the past decades, multiple studies have looked into transition to practice programs such as nurse residency programs (NRP), as well as their various effects on the entry-to-practice experience of newly graduated nurses (NGN). NRP have a positive impact on the NGN’s development of skills and competencies as well as social integration within their unit. Some studies show the importance of professional development in maintaining and improving the quality of care, but no study, to our knowledge, examines the influence of a NRP on the competency of the NGN to invest in their professional development. The purpose of this study is to explore NGN's perceptions of the development of the competency "To ensure professional development and contribute to the competency development of their of colleagues" following their participation in an NRP on a neonatal intensive care unit. For this research, the competency framework developed at the Sainte-Justine University Hospital Center served as a study framework. This exploratory qualitative study with an interpretative descriptive design involves data collection by means of semi-structured individual interviews with six nurses who, in their first six months of practice, began a nursing residency program in the neonatal intensive care unit. of a pediatric university hospital center in Quebec. Following the thematic analysis of the data collected, the results relate to professional development for the continuous improvement of nursing practice, the evolution of the vision of nursing practice, the evolution of means to ensure their professional development as well as the NRP as a lever for professional development. In the light of these results, various recommendations for practice, research as well as training are issued.
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Structure des programmes de résidence pour les infirmiers nouvellement diplômés aux soins intensifs : une revue de la portéeArcand, Julien 08 1900 (has links)
La période de transition des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés (IND) dans la pratique clinique est marquée par des défis individuels, émotionnels et professionnels. Ces défis peuvent contribuer à un épuisement professionnel et ainsi augmenter le taux d’attrition des IND dans les unités de soins. La mise en place d’un programme de résidence en soins infirmiers permet de répondre à ces défis et entraîne donc des répercussions positives au niveau individuel, professionnel et institutionnel. Toutefois, aucune revue des écrits ne recense les programmes de résidence en soins infirmiers pour les IND débutant dans le secteur des soins intensifs. Le but de cette revue de la portée est donc d’identifier et de décrire la structure des programmes de résidence en soins infirmiers pour les IND dans les unités des soins intensifs.
Cette revue de la portée réalisée selon la méthode du Joanna Briggs Institute a recensé un total de 241 références, dont huit ont été retenues. L’extraction des données a été réalisée en suivant le modèle de structure de programme de résidence en soins infirmiers de Chant et Westendorf (2019) comprenant sept concepts-clés (cadre de référence, objectifs initiaux, préceptorat, mentorat, composantes didactiques, durée, immersion clinique).
Quatre constats provenant des résultats obtenus ont pu être tirés et discutés: une grande disparité dans la structure des programmes de résidence, un besoin d’encadrer davantage le développement des compétences des IND par des cadres de référence et des principes pédagogiques, la nécessité de répondre aux besoins de transition des IND et le besoin de prendre en compte les ressources disponibles. Ces constats illustrent la pertinence de l’implication des formateurs et des gestionnaires pour répondre aux besoins de transition des IND sur les unités de soins intensifs. / The period of transition of new graduate nurses (NGN) into clinical practice is marked by individual, emotional and professional challenges. These challenges can contribute to a burnout and increase turnover rates for care units. The implementation of a nurse residency program for NGN transitioning into practice can address these challenges and lead to positive repercussions at individual, professional and institutional levels. The purpose of this scoping review is to identify and describe the structure of nursing residency programs for NGN in intensive care units.
This scoping review using the Joanna Briggs Institute method identified a total of 241 references, of which eight were retained. The extraction followed Chant and Westendorf's (2019) structure model using seven key concepts (framework/models, defined outcomes, preceptorship, mentorship, didactic components, program length, clinical immersion).
Four findings were drawn and discussed from the results obtained: a wide disparity in the structure of residency programs, a need for more guidance in the development of NGN competencies by using frameworks and pedagogical principles, the necessity to answer to the transition needs of NGN, and the need to consider the available resources. These findings highlighted the relevance of the involvement of trainers and managers to help NGN transition into intensive care units.
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Développement professionnel au regard de la littératie en santé : vers un modèle en milieu de travailBouffard, Maud 08 1900 (has links)
Thèse de doctorat réalisée avec le soutien financier du Conseil de recherches en sciences humaines (CRSH) du Canada / Problématique : Les milieux de la santé connaissent d’importants changements dans leur fonctionnement avec l’émergence de pratiques basées sur la participation et l’engagement des patients. Appelés à être partenaires, bon nombre d’adultes ne sont toutefois pas en mesure de traiter et d’utiliser l’information en lien avec leur santé en raison d’un faible niveau de littératie. Aussi, les intervenantes et intervenants du milieu cherchent à développer leur compréhension du phénomène et leurs compétences afin de fournir une information accessible à ces personnes et favoriser leur autonomie dans leurs démarches de santé. Or, peu de données empiriques existent quant au développement de ces compétences en milieu du travail.
Objectif : Décrire la façon dont des intervenantes et intervenants développent, en cours de pratique, les compétences permettant de soutenir la participation d’une clientèle de faible niveau de littératie à ses soins de santé.
Méthodologie : Trente entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès d’intervenantes et intervenants inscrits dans une pratique orientée vers l’autonomie et la participation d’une clientèle à risque sur le plan de la littératie : 9 en médecine et pharmacie, 9 en soins infirmiers, 9 dans des champs connexes (nutrition, psychologie, travail social, etc.) et 3 agissant à titre de pairs aidants.
En s’appuyant sur Le Boterf (2009, 2010), un modèle de développement de la compétence articulant les trois dimensions suivantes a orienté l’analyse des données : 1) la pratique professionnelle et la performance, soit « ce que je fais/les résultats », 2) la réflexivité, « ce que je pense/vis dans ma pratique » et 3) les ressources, « ce que j'utilise pour apprendre/pour agir. » Le traitement des données, via des cartes conceptuelles, a mené à un modèle de développement professionnel en milieu de travail validé auprès de 5 des personnes interviewées, mais aussi à un modèle de bonnes pratiques au regard de l’agir en matière de pro-littératie.
Résultats : Les « bonnes pratiques » identifiées reposent sur quatre piliers, soit 1) mettre en œuvre un partenariat dans et au regard des soins dans une perspective « patient » en lien avec la maladie, la langue et l’écrit; 2) porter attention à des indicateurs de la littératie autres que la scolarité; 3) personnaliser la communication; 4) faciliter l’accès et l’utilisation de l’information, notamment par un soutien pour Internet.
Les résultats orientent vers un apprentissage professionnel essentiellement autodirigé s’actualisant par une orchestration de moyens pour apprendre, tant structurés que spontanés, dans l’environnement de travail. Les savoirs « experts » liés à une pratique pro-littératie semblaient détenus par les personnes au sein de l’organisation. Les patients intervenant dans les équipes interprofessionnelles se sont avérés des ressources clés pour développer des savoirs au regard de la communication avec une clientèle qui a un vocabulaire et une façon d’apprendre qui peuvent être différents.
Retombées : Le modèle de développement professionnel proposé identifie plusieurs cibles pour soutenir et favoriser le développement des compétences en littératie en milieu de travail. Les groupes d’échange et de travail, notamment ceux intégrant des patients, créent des espaces propices à une coconstruction des savoirs nécessaires à une pratique pro-littératie. / Context : Health care organizations and communities are experiencing significant changes with the emergence of practices based on patients’ participation and engagement. Called to be partners, many adults, however, are not able to process and use information related to their health because of low literacy. Hence, health professionals and community stakeholders are expected to develop their practices and their skills in order to reach them adequately so that they take an active role for their health. However, little empirical data exist regarding the development of these skills in a work-based environment.
Objective : Describe how health care practitioners develop their skills to support the participation of patients with low literacy.
Methodology : Thirty semi-structured interviews were conducted with male and female workers enrolled in practices oriented towards autonomy and participation of those at risk in terms of literacy : 9 in medicine and pharmacy, 9 in nursing, 9 in related fields (nutrition, psychology, social work ...) and 3 peer support workers.
Building on Le Boterf (2009, 2010), a model of competence development articulating the following three dimensions has oriented data analysis : 1) professional practice and performance, that is "what I do / the results"; 2) reflexivity, "what I think and live in my practice"; and 3) resources, "what I use to learn / to act." Data processing, through concept maps, led to a model of workplace’s professional development validated with five of those interviewed and also to a model of good practices.
Results : From the data, "good practices" emerged as based on the following four pillars that required to : 1) implement a partnership in health care within a patient’s perspective in terms of his or her disease and spoken/written language; 2) pay attention to indicators of literacy other than education; 3) personalize communication; 4) facilitate access and use of information, including support for Internet.
Results show a professional development, mainly self-directed, together with structured and spontaneous learning within the work environment. Knowledge "experts" associated with "good practices" in health literacy seemed held by people within the organization. Patients involved in interprofessional teams appeared to be key resources to develop knowledge in terms of communication with an adult who has his own vocabulary and way of learning.
Applications : The proposed professional development model identifies several targets in the workplace to support and promote skills development towards literacy. Exchange and working groups, including those incorporating patients, create spaces conducive to co-construction of necessary knowledge for effective practice in literacy.
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Contributions d'un programme de formation continue virtuel sur les troubles concomitants au développement des compétences des infirmières : un devis mixte convergentChicoine, Gabrielle 03 1900 (has links)
Les personnes atteintes de troubles concomitants (TC) de santé mentale et d’usage de substances présentent des besoins biopsychosociaux particuliers et complexes, qui peuvent rendre leurs prises en charge plus ardue pour les professionnels de la santé. Au Canada comme dans d’autres pays, les infirmières et les infirmiers sont fréquemment appelés à intervenir auprès de personnes atteintes de TC par le biais d’une approche intégrée des soins centrés sur leurs besoins particuliers. Toutefois, les études soulignent des difficultés et barrières inhérentes à la complexité de cette prise en charge par les infirmières, comme le sentiment de fardeau ou d’échec professionnel, les attitudes défavorables ou l’inconfort à l’égard de ces personnes et le manque de connaissances ou d’habiletés quant à certaines approches psychothérapeutiques essentielles. Qui plus est, rares sont les occasions de formation continue portant spécifiquement sur les TC pour soutenir et mieux outiller les infirmières dans le développement de leurs compétences. Cette thèse par articles présente les résultats d’une étude visant à comprendre dans quelle mesure et de quelles manières un programme de formation continue virtuel portant sur les TC a contribué au développement des compétences des infirmières.
Le programme de formation continue virtuel sur les TC développé et mis en place en 2018 au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) en s’appuyant sur le modèle Extension for Community Healthcare Outcomes (©ECHO), s’adresse à l’ensemble des professionnels de la santé et des services sociaux du Québec. Celui-ci constitue un modèle de formation continue visant à soutenir le développement des compétences de ces professionnels dans la prise en charge de conditions de santé chroniques et complexes. Le modèle ECHO repose sur trois théories sociales de l’apprentissage, incluant la Théorie sociale cognitive, la Théorie des communautés de pratique et la Théorie de l’apprentissage situé. Le programme ECHO sur les TC comprend des séances éducatives virtuelles offertes en continu, d’une durée de 90 minutes à chaque deux semaines, guidées par une équipe interprofessionnelle d’experts dans le domaine des TC. La participation au programme s’effectue par l’entremise de visioconférences simultanées, au cours desquelles les professionnels inscrits au programme sont invités à présenter une situation clinique vécue, laquelle faisant ensuite l’objet d’une riche discussion entre pairs et d’une rétroaction personnalisée par l’équipe d’experts. Des capsules didactiques portant sur les pratiques exemplaires dans le domaine des TC sont également présentées aux participants, en fonction de leurs besoins d’apprentissage.
Un devis mixte convergent a été utiliser pour collecter et analyser les données QUANtitatives et QUALitatives issues d’une population potentielle de 65 infirmières ayant participé au programme de formation ECHO sur les TC pour les vagues de formation 2018-2019 et 2019-2020. Dans le volet QUAN, une étude de cohorte prospective observationnelle a été mené pour mesurer l’évolution des infirmières à six mois (T1) et 12 mois (T2) suivant leur entrée au programme (T0) quant à leur: 1) sentiment d’auto-efficacité; 2) participation; 3) satisfaction et acceptabilité; 4) connaissances; 5) attitude; et 6) perception de la performance clinique. Dans le volet QUAL, une étude descriptive interprétative a été réalisée auprès de 10 infirmières ayant participé au programme ECHO, afin d’explorer leur expérience et perceptions à l’égard du développement et de la mise en pratique de leurs compétences, ainsi que des facteurs ayant influencé ce processus. Enfin, l’emploi d’une stratégie de comparaison des résultats QUAN et QUAL a facilité leur intégration, permettant ainsi de mettre en évidence leurs similitudes, différences ou éléments de complémentarité.
Les analyses de variance effectuées dans le volet QUAN de l’étude ont indiqué une amélioration significative quant au niveau de connaissances sur les TC (pT1–T0 = 0,0045; pT2–T0 = 0,0014) et au score d’attitude à l’égard des TC (pT1–T0 = 0,0472 ; pT2–T0 = 0,0139) des infirmières (n = 28) à T1 et T2. En contrepartie, seules les infirmières (n = 16/28) ayant participé à au moins 25 % des 20 séances virtuelles offertes au cours d’un curriculum de formation ont montré une augmentation significative de leur sentiment d’auto-efficacité à T2 (pT2–T0 = 0,0213). En complémentarité, l’analyse thématique réalisée dans le volet QUAL de l’étude a mis en lumière qu’au cours de leur participation, les infirmières ont davantage développé huit éléments de compétences propres à la pratique auprès de personnes atteintes de TC, et que plusieurs facteurs d’ordre personnel, interpersonnel, contextuel et organisationnel avaient facilité ou contraint ce processus. Enfin, les constats mixtes de l’étude, illustrés par six thèmes, font état de six conditions clés pour favoriser le développement des compétences et leur mise en œuvre dans la pratique: 1) des expériences de mise en pratique et de validation; 2) des relations de réciprocité et de confiance en contexte de formation interprofessionnelle; 3) un partage d’expériences similaires entre pairs et des activités de mentorat; 4) une collaboration avec des experts; 5) une attitude positive solidifiée à l’égard de l’exercice de son rôle professionnel en situation de complexité et d’adversité; et 6) des expériences d’apprentissage d’équipe, adaptées aux particularités des milieux et en partenariat avec les organisations.
Cette étude a permis de mieux comprendre comment un programme de formation continue virtuel sur les TC reposant sur le modèle ECHO a contribué au développement des compétences des infirmières. Les résultats suggèrent que dans certaines conditions, le programme de formation ECHO sur les TC peut favorablement contribuer au développement des compétences des infirmières et au renouvellement de leur pratique. Des recommandations sont formulées à l’effet d’orienter la recherche vers l’évaluation des effets du modèle ECHO sur le changement des pratiques et la santé des personnes atteintes; et d’explorer des avenues de recherche visant la conjugaison de stratégies auprès des professionnels et sur le plan de l’intervention, du contexte et des organisations, pour favoriser la mise en œuvre effective des pratiques exemplaires. / People with concurrent disorders (CD) in mental health and substance use have specific and complex biopsychosocial needs, which can make their care more challenging for healthcare professionals. In Canada, as in other countries, nurses are frequently called upon to intervene with people with CD through an integrated approach to care that focuses on their specific needs. However, studies point to difficulties and barriers for nurses caused by the complexity of this care. These include feelings of being burdened or of professional failure, judgmental attitudes about or discomfort with these individuals, and lack of knowledge or skills in certain essential psychotherapeutic approaches. Moreover, there are few continuing education opportunities specifically focused on CD to support nurses and give them the tools they need to develop their skills. This article-based thesis presents the results of a study carried out to understand how, and to what extent, a virtual continuing education program on CD contributed to nurses’ competency development.
The virtual continuing education program for CD was developed and implemented in 2018 at the Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), based on the Extension for Community Healthcare Outcomes (©ECHO) model. It is intended for all health and social services professionals in Quebec. ECHO is a model of continuing education designed to support the competency development of these professionals in the management of chronic and complex health conditions. The ECHO model is based on three social theories of learning, including the Social Cognitive Theory, the Communities of Practice Theory, and the Situated Learning Theory. The ECHO program for CD consists of 90 minute virtual educational sessions, offered bi-weekly on an ongoing basis. The sessions are guided by an interprofessional team of experts in the field of CD. Participation in the program takes place through videoconferences, during which professionals enrolled in the program are invited to present a real-life clinical situation, which is then the subject of a rich peer discussion and personalized feedback from the team of experts. Short didactic presentations on best practices in the field of CD are also presented to participants, based on their learning needs.
A convergent mixed-methods design was used to collect and analyze QUANtitative and QUALitative data from a potential population of 65 nurses who participated in the ECHO CD program during its first two cycle (2018–2019 and 2019–2020). In the QUAN component, a prospective observational cohort study was conducted to measure nurses’ evolution at six months (T1) and 12 months (T2) following their entry into the program (T0) with respect to their: 1) self-efficacy; 2) participation; 3) satisfaction and acceptability; 4) knowledge; 5) attitude; and 6) perceived clinical performance. In the QUAL component, an interpretive descriptive study was conducted with 10 nurses who had participated in the ECHO program. The study explored their experiences and perceptions regarding the development of their competency and their clinical practice, as well as factors that influenced this process. Finally, a strategy of comparing QUAN and QUAL results facilitated their integration and thus highlighted their similarities, differences, or complementary elements.
Longitudinal analyses of variance performed in the QUAN component of the study indicated a significant increase in the level of knowledge about CD (pT1–T0 = 0.0045; pT2–T0 = 0.0014) and in the attitude score toward CD (pT1–T0 = 0.0472; pT2–T0 = 0.139) of nurses (n= 28) at T1 and T2. In contrast, only nurses (n = 16/28) who participated in at least 25% of the 20 virtual sessions offered during a program cycle showed a significant increase in their self-efficacy score at T2 (pT2–T0 = 0.0213). In addition, the thematic analysis conducted in the QUAL component of the study revealed that, during their period of participation, nurses further developed eight competency elements specific to practice with people with CD, and that several personal, interpersonal, contextual, and organizational factors either facilitated or constrained this process. Finally, the study’s mixed-methods findings, illustrated by six themes, point to six key conditions that foster the development of nurses’ competencies and their implementation in clinical practice: 1) Opportunities for practice and validation; 2) Reciprocal and trusting relationships in an interprofessional learning environment; 3) Peer-to-peer sharing of similar experiences and mentoring activities; 4) Collaboration with experts; 5) Reinforcement of positive attitudes about performing professional role in complex and adverse situations; and 6) Learning experiences that are team-based, tailored to the setting specifics and receive organizational support.
This study provides a better understanding of how a virtual continuing education program for CD, based on the ECHO model, contributed to nurses’ competency development. The results suggest that under certain conditions, the ECHO program for CD can contribute positively to the development of nurses’ competencies and the renewal of their clinical practice. Recommendations are made in two areas: first, to direct research toward evaluating the impact of the ECHO model on practice change and health outcomes; and, second, to explore research avenues for combining strategies among professionals and with regard to intervention, context and organizations, to support effective implementation of best practices.
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