Introducción: El envejecimiento poblacional obliga a tomar en consideración la salud geriátrica como una prioridad emergente en salud pública. La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia la que, a su vez, es la principal causa de discapacidad en el adulto mayor, lo cual se traduce en un enorme costo social y económico. Por tal motivo, se considera de gran relevancia la realización de estudios de investigación que develen los factores asociados al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer para orientar las políticas de salud e intentar reducir el gran avance de la enfermedad a nivel mundial. Objetivo: Identificar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes con enfermedad de Alzheimer diagnosticados en los consultorios del servicio de neurología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal del tipo serie de casos clínicos en el área de archivos de historias clínicas del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, donde se revisaron historias clínicas de los pacientes con enfermedad de Alzheimer diagnosticados en los consultorios del servicio de neurología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Los casos fueron localizados mediante la base de datos electrónica de la oficina de estadística del hospital y las hojas HIS correspondientes a la atención en consultorios externos del servicio de neurología durante el año 2010. Los datos fueron recolectados en una ficha electrónica de Microsoft Office Excel versión 2007, para su posterior transferencia y procesamiento en SPSS versión 15.0. Los estadísticos para el análisis incluyen el porcentaje para variables cualitativas, y la media, mediana, rango y desviación estándar para las variables cuantitativas. Resultados: Después de la revisión de las historias clínicas, 20 pacientes fueron considerados elegibles para ser incluidos en el estudio. La edad promedio de los sujetos fue de 80,35 (desviación estándar [DE] 9,172, rango 56-92) años, con una mayoría de mujeres (16 casos, 80%), residentes en Lima Metropolitana y el Callao en todos los casos en quienes se registró el dato (19/19). Se identificaron trastornos de la glucemia en el 50% de casos (8 casos de 16 pacientes en quienes se realizó la prueba) y anemia en el 47,1% (8/17). Se prescribió memantina en el 85% casos (17/20), en tanto que el en tanto que el 55% de los casos recibió algún tipo de antipsicótico (11/20). Conclusión: El perfil más frecuente del enfermo con enfermedad de Alzheimer corresponde a una mujer adulta mayor casada. Si bien la diabetes y la hipercolesterolemia se han reportado como factores de riesgo para enfermedad de Alzheimer, su presencia no ha sido notable en los casos observados, a diferencia de lo observado con la enfermedad hipertensiva. La anemia y la hiperuricemia constituyen hallazgos que merecen una mayor profundización en los estudios sucesivos. -- Palabras clave (DECS): Enfermedad de Alzheimer, Factores de riesgo, Historia Clínica del Paciente.

Psicólogo / Objetivo: Validar el Test Your Memory (TYM) en una muestra de adultos mayores en Chile. Método: El TYM fue traducido y transculturizado al contexto chileno y se administró a 31 sujetos controles (CDR=0) y a 31 pacientes con demencia (CDR>1). A ambos grupos se les administró pruebas de eficiencia cognitiva global (MMSE, ACE-R y MoCA). A los cuidadores de los pacientes con demencia y a los acompañantes de los controles se les entrevistó mediante cuestionarios de valoración funcional en las actividades de la vida diaria (ADLQ, IADL, FAQ y FAST). Se aplicó en conjunto a pacientes con demencia y a sujetos controles, con sus respectivos cuidadores y acompañantes, escalas de valoración de gravedad de demencia (CDR y GDS). Se estimó la validez convergente, la confiabilidad (consistencia interna) y la utilidad diagnóstica (punto de corte, sensibilidad y especificidad) del TYM adaptado en Chile. Resultados: El TYM validado en una muestra de adultos mayores en Chile exhibió correlaciones significativas (p < 0,001) con los instrumentos de evaluación cognitiva (r = 0,918 con el MMSE; r = 0,932 con el ACE-R y r = 0,940 con el MoCA), gravedad de la demencia (r = -0,889 con la GDS y r = -0,802 con la CDR) y evaluación funcional (r = - 0,805 con el ADLQ, r = 0,813 con el IADL, r = -0,859 con la FAST y r = -0,761 con el FAQ), lo que da cuenta de una aceptable validez convergente. Presentó además una buena consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,930). Su punto de corte fue de 39 puntos para detectar casos de demencia, con una sensibilidad de 0,935 y una especificidad de 0,839. Conclusión: El TYM validado en una muestra de adultos mayores chilenos mostró ser un screening de buenas propiedades psicométricas y diagnósticas, siendo de este modo un test válido, confiable y de aceptable utilidad diagnóstica para detectar demencias. Es fácil de administrar y por sus buenas características recomendable como una alternativa en la clínica de evaluación de demencias y quejas cognitivas en general

Psicóloga / En la presente investigación se realizó un análisis de las propiedades psicométricas del test INECO Frontal Screening (IFS), diseñado para medir funciones ejecutivas, en pacientes con demencia. El instrumento fue adaptado a la población chilena y luego administrado a una muestra de 31 pacientes con demencia y 30 sujetos control. Se establecieron evidencias de validez de contenido y referidas a criterio externo, hallándose correlaciones significativas con otras medidas de funciones ejecutivas, sintomatología disejecutiva, gravedad de la demencia y eficiencia cognitiva global (en todos los casos, p<0,01). Respecto a la confiabilidad se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,905. En términos de utilidad diagnóstica, se estimó un punto de corte de 18 puntos (sensibilidad=0,903; especificidad=0,867). Se concluye que el IFS muestra propiedades psicométricas adecuadas, encontrándose evidencias tanto de validez y confiabilidad para su uso en la medición de funciones ejecutivas en pacientes con demencia, como de su utilidad diagnóstica para la detección de demencias.

Orientadora : Profª Drª Lupe Furtado-Alle / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Genética. Defesa: Curitiba, 17/11/2016 / Inclui referências : f. 20-27 / Resumo: Demência ou Transtorno Neurocognitivo Maior, pode ser definido como uma síndrome caracterizada por declínio progressivo de uma ou mais funções cognitivas, de tal forma que possa interferir no desempenho social ou ocupacional diário do indivíduo. Um estágio pré demência denominado Comprometimento Cognitivo Leve não preenche os critérios para demência mas apresenta domínios cognitivos afetados não característicos do envelhecimento normal. A butirilcolinesterase (BChE), codificada pelo gene BCHE, é uma enzima que hidrolisa ésteres de colina, inclusive a acetilcolina. Dessa forma, variantes do gene BCHE, que podem afetar a atividade da BChE, são importantes na investigação de doenças com déficit colinérgico. O alelo e4 do gene APOE é considerado o maior fator de risco para a doença de Alzheimer (DA) esporádica e, considerando que 10-15% dos pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve progridem para DA, torna-se importante a avaliação deste alelo em estados pré demência. O objetivo inicial desta tese foi avaliar a atividade da BChE, assim como as variantes BCHE K, BCHE -116A e APOE 4 em Demência com Corpos de Lewy, em Demência Frontotemporal e no Coprometimento Cognitivo Leve. Em virtude do reduzido número de pacientes com Demência Frontotemporal, estes foram excluídos das análises, sendo esta doença incluída no presente estudo por meio da publicação de uma revisão dos principais genes e proteínas associados a Demência Frontotemporal tau-positiva. Todos os pacientes e controles foram genotipados por ensaio de discriminação alélica Taq-Man e a atividade da BChE foi medida por espectrofotômetro de microplaca TECAN. Foi verificada uma atividade da BChE significativamente reduzida em pacientes com Demência com Corpos de Lewy quando comparados a Alzheimer e ao grupo Controle, independente das variantes K e -116A. Já para o Comprometimento Cognitivo Leve, verificamos uma atividade menor da BChE influenciada pela variante -116A em mulheres e uma frequência maior do alelo e4. Esses resultados reforçam a importância da Butirilcolinesterase em doenças que afetam a cognição, apontando um caminho para o uso da BChE e/ou suas variantes como marcadores de diagnóstico diferencial ou como marcadores prognósticos. Palavras-Chave: butirilcolinesterase, BCHE K, BCHE -116A, Comrometimento Cognitivo Leve, Demência com Corpos de Lewy. / Abstract: Dementia or Major Neurocognitive Disorder, can be defined as a syndrome characterized by progressive decline of one or more cognitive functions interfering with daily functioning. A pre-dementia stage called Mild Cognitive Impairment does not meet the criteria for dementia but has affected cognitive domains not characteristic of normal aging. Butyrylcholinesterase is an enzyme encoded by the BChE gene responsible for the hydrolysis of acetylcholine, thereby research of variants of this gene are important in diseases with cholinergic deficit. The APOE 4 alelle is considered the greatest risk factor for sporadic Alzheimer's disease (AD), considering that 10-15% of patients with mild cognitive impairment progress to AD, it is important to evaluation of this allele in states pre dementia. The aim of this study was to evaluate the Butyrylcholinesterase activity, as well as BCHE K, BCHE -116A and APOE4 variants in Dementia with Lewy Bodies, Frontotemporal dementia and Mild Cognitive Impairment. Because of small number of patients with Frontotemporal Dementia, these were excluded from the analysis, and this disease included in this study through the publication of a review of the mean genes and proteins associated with tau-positive frontotemporal dementia. All patients and controls were genotyped for allelic discrimination assay Taq-Man and the BChE activity was measured by spectrophotometer microplate TECAN. We found lower plasma BChE activity in patients with Dementia with Lewy Bodies compared to elderly controls and to Alzheimer's disease independent of the presence of K or -116A variants. For Mild Cognitive Impairment, there was less BChE activity influenced by variant -116A and a higher frequency APOE e4 allele, both in women with MCI. These results reinforce the importance of butyrylcholinesterase and its relation to diseases that affect cognition and instigates further study for possible use of BChE activity as a prognosis or differential marker. Keywords: Butyrylcholinesterase, BCHE K, -116A, Mild Cognitive Impairment, Dementia with Lewy Bodies.

Teniendo en consideración las tendencias poblacionales de aumento del segmento de adultos mayores asi como la prevalencia de trastornos demenciales, se planteó como objetivo la adaptación del Mini-Mental State Examination, instrumento ampliamente utilizado en la atención clínica y en la investigación clínica y epidemiológica. Se aplicó el MMSE a tres muestras: 345 sujetos sanos, 50 pacientes con diagnóstico de demencia de tipo Alzheimer y 45 pacientes con depresión mayor, todos mayores de 55 años. Se estudiaron ítems alternativos para ser utilizados con sujetos analfabetos, que no mostraron ser adecuados estadísticamente. La consistencia interna de la prueba fue de 0,62 con el alfa de Cronbach. Se analizó la validez de constructo, aislándose cinco factores. En la comparación con un criterio externo de deterioro, casos con diagnóstico de demencia, se encontró más adecuado el puntaje de corte de 23, que arroja 86% de sensibilidad y 94% de especificidad. Los puntajes MMSE disminuyen con la edad y son más altos con mayores niveles educativos; los analfabetos rinden significativamente menos. Los puntajes de los grupos sano y deprimido son semejantes, diferenciándose ambos grupos significativamente del grupo demencia. Los errores en las respuestas son más frecuentes y variados en el grupo demencia. / Tesis

The OBJECTIVE of this study was to develop a way of evaluating pain levels among patients with advanced senile dementia who have no way of communicating. The method had to display adequate psychometric properties. The METHODS followed and the RESULTS obtained were as follows. There were four different phases in the process. PHASE 1. The items to be observed were selected by taking the opinion of clinical experts into account and by gathering together previous studies found in scientific literature. 24 items were proposed which were evaluated by 112 professionals from clinics who offered their opinion on whether or not the propositions were adequate in order to measure pain. PHASE 2. A pilot study was carried out in order to determine the validity of the 24 items when applied to 30 Alzheimer patients and 30 elderly people without cognitive deficiency whose dependency was moderate. Nine of the propositions were seen to possess higher psychometric properties. This scale displayed an internal consistency of 0.77 once measured by Cronbach's Alpha coefficient; its validity, compared to the results of other scales for measuring pain, showed a significant correlation with the EVA (r=0.44; p<0.05), the Verbal Scale for Pain Intensity (r=0.42; p<0.05) and the MPQ-SV (r=0.41; p<0.05), for the group without cognitive deficiency; reliability between observers was deemed adequate given that there was an interclass correlation of between 0.36 and 0.96 (p<0.05 to p<0.001) for all the items and the different pairs of observers. PHASE 3. The evaluation of the behaviour of the Experimental Scale (9 items) was carried out on 126 people with advanced dementia. The exploratory and confirmatory factorial analyses were compatible for 8 of the items and three factors (Emotional Expression of Pain; Pain during care, and Spontaneous Pain Behaviour). Reliability (internal consistency), measured using Cronbach's Alpha coefficient, was 0.66. Its concurrent validity, determined through the opinion of the professionals, showed that patients considered as 'no pain' by the professionals had significantly lower scores on the total scale as well as in the three factors of the scale. In order to determine the cut-off point of the scale, an analysis of the ROC curve was carried out and a value of 3 was found to be the indicator of the presence of pain. A user manual was developed, which was subject to the evaluation of the clinical professionals. Its use resulted in an interclass correlation of the same response for the same observation for different pairs of observers which ranged between 0.51 y 0.97 (p<0.05 and p<0.001). PHASE 4. A study was carried out in order to determine the sensitivity of the scale in cases of acute pain (blood test). This showed differences between the pain levels of the group who had had EMLA cream applied compared to the control group (p<0.01). A second study of the sensitivity of the scale for cases of chronic pain (treatment of bedsores) was carried out. In this case, there was a significantly lower score (p<0.05) for patients who had received subcutaneous morphine compared to the control group.

Teniendo en consideración las tendencias poblacionales de aumento del segmento de adultos mayores asi como la prevalencia de trastornos demenciales, se planteó como objetivo la adaptación del Mini-Mental State Examination, instrumento ampliamente utilizado en la atención clínica y en la investigación clínica y epidemiológica. Se aplicó el MMSE a tres muestras: 345 sujetos sanos, 50 pacientes con diagnóstico de demencia de tipo Alzheimer y 45 pacientes con depresión mayor, todos mayores de 55 años. Se estudiaron ítems alternativos para ser utilizados con sujetos analfabetos, que no mostraron ser adecuados estadísticamente. La consistencia interna de la prueba fue de 0,62 con el alfa de Cronbach. Se analizó la validez de constructo, aislándose cinco factores. En la comparación con un criterio externo de deterioro, casos con diagnóstico de demencia, se encontró más adecuado el puntaje de corte de 23, que arroja 86% de sensibilidad y 94% de especificidad. Los puntajes MMSE disminuyen con la edad y son más altos con mayores niveles educativos; los analfabetos rinden significativamente menos. Los puntajes de los grupos sano y deprimido son semejantes, diferenciándose ambos grupos significativamente del grupo demencia. Los errores en las respuestas son más frecuentes y variados en el grupo demencia.

Orientador : Prof. Dr. Élcio Juliato Piovesan / Coorientador : Profª. Drª. Marise Bueno Zonta / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 29/11/2016 / Inclui referências : f. 80-89 / Resumo: Introdução: O envelhecimento da população tem aumentado as doenças neurodegenerativas entre elas a demência. A demência acarreta prejuízo no equilíbrio, mobilidade e funcionalidade, porém não está bem estabelecido em qual fase ocorrem as alterações destas habilidades nestes indivíduos. Objetivos: determinar em que fase do déficit cognitivo ocorrem as alterações funcionais de mobilidade/quedas, equilíbrio e funcionalidade. Métodos: estudo transversal analítico realizado com 123 idosos de ambos os gênero com idade ? 60 anos. Foram alocados em dois grupos, 63 (grupo controle sem demência) e 60 (grupo estudo com comprometimento cognitivo). O grupo estudo de idosos com comprometimento cognitivo foi dividido em quatro grupos de acordo com a gravidade da demência avaliados pela escala de Avaliação Clínica da Demência (CDR): em grupo comprometimento cognitivo leve (GCCL; n=29), grupo demência leve (GDL; n=16), grupo demência moderada (GDM; n=9) e grupo demência grave (GDG; n=6). O grupo controle foi pareado a cada um dos grupos estudo pela idade (GCccl=32; GCdl=29; GCdm=9; GCdg=6). Todos os idosos foram avaliados por meio dos testes: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Timed Up and Go (TUG), escala de equilíbrio de funcional de Berg (EEFB) e pelo Índice de Barthel. Os dados foram descritos por meio de estatística descritiva. A comparação dos dados foi realizada pelo teste Mann-Whitney e para a associação entre as variáveis o coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: a mediana de idade do grupo estudo foi de 74 (IQ 68,7-80,2) anos e no grupo controle de 69 (IQ 64-77) anos. Na comparação dos grupos estudo com os grupos controle o teste Mann Whitney mostrou diferença estatística (p<0,05) na mobilidade, equilíbrio e funcionalidade entre o GCdg e GDG, na mobilidade e equilíbrio entre o GCdl e DL e no equilíbrio e funcionalidade entre o GCccl e GCCL. Já na comparação entre os grupos estudo o equilíbrio, a mobilidade e a funcionalidade apresentaram diferença (p<0,05) entre o GDL e GDM, e no equilíbrio e mobilidade entre o GDM e GDG. A análise da correlação de Spearman mostrou correlação da função cognitiva com o equilíbrio e a mobilidade/quedas no grupo controle e no grupo demência, e com a funcionalidade no grupo GCCL e no grupo demência. Conclusão: A maior alteração funcional envolvendo mobilidade/quedas, equilíbrio e funcionalidade em indivíduos com diferentes níveis de comprometimento cognitivo ocorre entre a transição dos graus leve para moderado de demência. Palavras-chave: idosos; demência; risco de quedas, limitação de mobilidade, postural balance, função cognitiva. / Abstract: Introduction: the aging population has increased neurodegenerative diseases among them dementia. Dementia entails harm in balance, mobility and functionality, however it is not well established in what stage the changes of these abilities occur in these individuals. Objetive: determine at what stage of cognitive deficit functional changes occur of mobility/falls, balance and functionality. Methods: an analytical cross-section study of 123 elderly persons of both genders, aged over 60 years. Were allocated in two groups, 63 (control group without dementia) and 60 (group study with cognitive commitment). The study group of elderly people with cognitive commitment was divided into four groups according to the severity of dementia evaluated by Clinical Dementia Rating Scale (CDR): in light cognitive harm group (MCI; n=29), light dementia group (MID; n=16), moderate dementia group (MOD; n=9) and serious dementia group (GSD; n=6). The control group was paired every one of the study groups by age (GCmci; n=32; GCmid; n=29; GCmod; n=9; GCgsd; n=6). All subject were evaluated using the Mini Mental State Examination (MMSE), timed Up and Go (TUG) test, Berg Balance Scale (BBS), Clinical Dementia Rating Scale (CDR) and Barthel Index. The data are described by descriptive statistics. Data comparison was performed by the Mann-Whitney test and for the association between the variables the Spearman's rank Correlation Coefficient, with a significance level of (p<0.05). Results: the average age of the study group was 74 (SD 68.7-80,2) years and in the control group 69 (SD 64-77) years. In comparison of the study groups with the control groups the Mann Whitney test showed a significant difference (p<0.05) in mobility, balance and functionality between GCgsd and GSD, in mobility and balance between GCmid and MID and in balance and functionality between GCmci and MCI. In comparison between the study groups, the balance, mobility and functionality presented difference (p<0.05) between the MID and MOD, and balance and mobility between the MOD and GSD. Spearman correlation analysis showed correlation of cognitive function with balance and mobility/falls in the control group and in the dementia group, and with the functionality in the MCI group and the dementia group. Conclusion: the greatest functional change involving mobility/falls, balance and functionality in individuals with different levels of cognitive harm occurs between the transition from light to moderate degrees of dementia. Key words: aged, dementia, risk of falls, mobility limitation, postural balance, cognitive functional.

Resumo: Os estudos sobre cuidadores de idosos demenciados iniciaram-se somente na década de 80. No Brasil, estes estudos são escassos. O objetivo do presente estudo é analisar o método utilizado em artigos sobre a sobrecarga de cuidadores de idosos demenciados. Metodo: foram selecionados artigos científicos nas bases de dados Web of Science, Lilacs e Medline, utilizando os seguintes descritores: Burden and Dementia and Caregivers. Foram incluídos estudos empíricos publicados no período de 2004-2009. Resultados: foram selecionados vinte e oito artigos. O instrumento mais utilizado nos estudos para avaliar a sobrecarga do cuidador foi a escala Zarit Burden Interwiew. O procedimento de coleta de dados variou bastante. A maioria dos estudos (21) eram transversais. Conclusão: a sobrecarga no cuidador de idosos demenciados vêm sendo investigada sob diferentes perspectivas metodo ógicas, tanto no que se refere à diversidade dos instrumentos utilizadosquanto dos métodos de análise de resultados.

Orientador : Prof. Dr. Elcio Juliato Piovesan / Co-orientadora : Drª Marise Bueno Zonta / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 26/02/2016 / Inclui referências : p. 63-69 / Resumo: Introdução: O declínio da cognição e o comprometimento da capacidade funcional são inerentes ao diagnóstico de síndrome demencial. A dificuldade da mobilidade e o comprometimento da capacidade funcional desses indivíduos os tornam mais vulneráveis às quedas e suas decorrentes complicações, acarretando dependência e perda da autonomia. Objetivo: Analisar a capacidade funcional e ocorrência de quedas de pacientes em declínio da capacidade cognitiva. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo da revisão de dados das avaliações da equipe de Fisioterapia atuante no ambulatório de Distúrbios Cognitivos do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Foram analisados dados epidemiológicos, escalas funcionais como a Medida da Independência Funcional (MIF), escala de Lawton-Brody, relato de quedas nos últimos doze meses e avaliação de rastreio cognitivo com o Mini Exame do estado Mental (MEEM). Os dados foram avaliados por meio de estatísticas descritivas e também foi utilizado o modelo de regressão logística de Stepwise forward. Resultados: Foram analisadas 186 avaliações de pacientes com declínio cognitivo; a média da idade foi 73,8 anos, variando de 45 a 95 anos, 109 (59%) eram do sexo feminino e 106 (57%) apresentavam baixa escolaridade. O diagnóstico mais frequente foi de Doença de Alzheimer (DA) (45,2%), seguido do Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) (31,7%), e outras demências (23,1%). Oitenta e dois (44,1%) pacientes referiram ter sofrido quedas no último ano. Entre estes 34 (41,5%) eram pacientes com DA. Na avaliação funcional 168 (90,3%) pacientes foram classificados como dependentes para realizar as atividades básicas de vida diária, segundo a MIF, e 177 (95,1%) como dependentes para atividades instrumentais de vida diária, segundo a escala Lawton-Brody. A idade avançada esteve associada à maior dependência para realizar atividades básicas e instrumentais. Observou-se associação entre o gênero e a maior dependência em atividades específicas. As mulheres apresentaram maiores chances de dependência para transferências, locomoção, uso de escadas, continência esfincteriana e compreensão, os homens para realizar trabalhos domésticos, fazer compras, realizar atividade do banho e vestir parte superior do corpo. Pacientes que relataram quedas obtiveram os piores escores nas avaliações funcionais, sendo que o relato de queda associou-se a dependência para realizar atividades como: vestir-se, interagir socialmente, transferências e continência esfincteriana. O escore do MEEM abaixo do esperado esteve associado à dependência para transferências, locomoção e uso de escadas, os melhores escores apresentaram-se como fator preditivo de proteção à independência. Conclusão: Os achados deste estudo mostram o grau elevado de comprometimento, limitações na independência funcional e suscetibilidade a quedas na amostra. A idade avançada, o gênero e a ocorrência de quedas foram as variáveis que aumentaram a chance de dependência nas atividades básicas e instrumentais nos indivíduos com distúrbios cognitivos. Palavras- Chave: Demência; atividades cotidianas; quedas. / Abstract: Introduction: The decline in cognition and impaired functional capacity are inherent to the diagnosis of dementia syndrome. These patients' mobility difficulty and impairment of functional capacity makes them more vulnerable to falls and their subsequent complications, bringing about dependence and lack of autonomy. Objective: To analyze the functional capacity and the occurrence of falls in patients with cognitive capacity decline. Methods: The study is descriptive and retrospective with data review of evaluations of the Physiotherapy group working in the Cognitive Disturbances Clinic of the Hospital de Clínicas of Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Epidemiological data, functional scales such as the Functional Independence Measure (FIM), the Lawton-Brody Scale, reports of falls in the last twelve months and cognitive screening evaluation with the Mini Mental State Examination (MMSE) were used in the analysis. The data were analyzed with descriptive statistics along with the model of logistic regression Stepwise Forward. Results: 186 evaluations of patients with cognitive decline were analyzed; the average age was 73,8 years, varying from 45 to 95 years, 109 (59%) were of the female gender and 106 (57%) had low education. The most frequent diagnosis was of Alzheimer's Disease (AD) (45.2%), followed by Mild Cognitive Impairment (MCI) (31.7%), and other dementia (23.1%). Eighty-two (44.1%) patients reported falls in the past year. Among these, 34 (41.5%) were patients with AD. In the functional evaluation 168 (90.3%) patients were classified as dependent to carry out basic daily activities, according to FIM, and 177 (95.1%) as dependents for instrumental activities of daily life, according to the Lawton-Brody Scale. Advanced age was associated to greater dependence in the accomplishment of basic and instrumental activities. There was an association between gender and a greater dependence for specific activities. The women had a higher chance of dependence for transfers, locomotion, use of stairs, sphincter function and comprehension, and men for doing domestic work, shopping, doing bathing activities and dressing the upper body. Patients who reported falls had worse scores in functional evaluations, the report of falls was associated with dependence to realize activities such as: getting dressed, interacting socially, transfers and sphincter function. A lower than expected MMSE score was associated to dependence for transfers, locomotion and use of stairs, the best scores were shown to be a predictive factor to the protection of independence. Conclusion: The findings in this study show the elevated degree of limitation to functional independence and susceptibility to falls in the sample. Advanced age, gender and occurrence of falls were variables which raised the chances of dependence for basic and instrumental activities in individuals with cognitive disturbances. Key-words: Demetia; daily activities, falls.