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Escala de estágios de mudança de comportamento em candidatos e usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) / Stages of change scale applied in candidates and new hearing aids usersKuchar, Jéssica 20 February 2018 (has links)
Para que o indivíduo esteja engajado no uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), é necessário que esteja motivado no seu processo de reabilitação e o profissional, tendo como ponto de partida a identificação do estágio motivacional do paciente, poderá apoiá-lo ao longo desse processo. Neste estudo foram realizados 2 experimentos distintos. O experimento 1 teve como objetivo caracterizar os perfis estabelecidos pela análise de clusters da Escala de Estágios de Mudança para Deficientes Auditivos (URICA-Audição), com base nos estágios motivacionais para a mudança em pacientes com deficiência auditiva. O experimento 2 teve como objetivo verificar se a URICA-Audição é sensível na identificação dos estágios de mudança em indivíduos submetidos à reabilitação auditiva. No experimento 1, foram analisados 200 protocolos preenchidos por indivíduos candidatos e usuários de AASI, com idade entre 24 e 94 anos, sendo 52 candidatos e 148 usuários de AASI há pelo menos um mês. Foi aplicada a URICA-Audição, composta por 25 itens divididos em cinco subescalas, com cinco itens cada: Pré-contemplação, Contemplação, Preparação, Ação e Manutenção. Para a análise dos resultados, foi realizada a Análise de Cluster Hierárquica por meio do método de centroides. Esta análise resultou em um total de 16 clusters distintos e, na solução encontrada, 167 sujeitos (83,5% da amostra) foram distribuídos em 8 clusters principais que continham mais de 10 participantes cada; 21 sujeitos (10,5% da amostra) se distribuíram em outros 3 clusters menores com 6 a 9 participantes; e 12 sujeitos (6% da amostra) se distribuíram em 5 clusters com 1 a 4 participantes cada. Dessa forma, verificou-se que os perfis dos pacientes subdividem-se em mais do que apenas 4 ou 5 estágios, como que em um continuum e, que a URICA-Audição é uma medida que pode, potencialmente, ser utilizada para avaliar onde os pacientes encontram-se no decorrer do seu processo de reabilitação auditiva. No experimento 2, foi realizado um estudo com avaliação pré e pósintervenção em usuários de AASI. Os participantes participaram em 4 sessões de reabilitação auditiva e responderam questionários avaliativos no início e no final da pesquisa. Os resultados indicaram que houve diferença nos momentos pré e pós-intervenção, no fator Ação/Manutenção da amostra estudada, assim como, na prontidão para a mudança do grupo. Houve correlação significante entre o tempo de uso do AASI na pós-intervenção com o estágio de Ação/Manutenção. Toda a amostra do presente estudo teve progressão nos estágios de mudança após a reabilitação auditiva. Apesar da amostra reduzida, foi possível realizar um estudo de reabilitação auditiva utilizando os preceitos do MTT, no entanto, é necessária a realização de outros estudos visando estabelecer estratégias de aconselhamento em reabilitação auditiva para cada estágio de mudança de comportamento. / In order for the individual to be engaged in the use of the Hearing Aid (HA), it is necessary that he is motivated in his rehabilitation process and starting with the identification of the patient\'s motivational stage the professional can support him throughout this process. There were performed two different experiments in this study. Experiment 1 aimed to characterize the profiles established by the clusters analysis of the Stages of Change for the Hearing Impaired Scale (URICA-Hearing) based on the motivational stages for change in patients with hearing impaired. Experiment 2 had as objective to verify if the URICA-Hearing is sensitive in the identification of the stages of change in individuals submitted to auditory rehabilitation. In the Experiment 1, two hundred protocols were filled out by candidates and users of HA, aged between 24 and 94 years, of which 52 were candidates and 148 were users of HA for at least one month. It was applied the URICA-Hearing that is composed of 25 items divided into five subscales, with five items each subscale: Pre-contemplation, Contemplation, Preparation, Action and Maintenance. For the analysis of the results, the Hierarchical Cluster Analysis was performed by means of the centroid method. This analysis resulted in a total of 16 distinct clusters and, in the solution found, 167 subjects (83.5% of the sample) were distributed in 8 main clusters that contained more than 10 participants each; 21 subjects (10.5% of the sample) were distributed in 3 other smaller clusters with 6 to 9 participants; and 12 subjects (6% of the sample) were distributed in 5 clusters with 1 to 4 participants each. Thus, it was verified that patients\' profiles were subdivided into more than 4 or 5 stages, as in a continuum, and that URICA-Hearing is a measure that can potentially be used to assess where the patients are in the course of their auditory rehabilitation process. In Experiment 2, an study with pre and post-intervention evaluation was performed in HA users. Subjects participated in 4 sessions of auditory rehabilitation and answered evaluative questionnaires at the beginning and at the end of the research. The results indicated that there were differences in the pre and post-intervention moments, in the Action/Maintenance factor as well as in the readiness to change of the studied sample. There was a significant correlation between the time of use of the HA in the post-intervention with the Action/Maintenance stage. All the sample of the present study had progression in the stages of change after the auditory rehabilitation. Despite the reduced sample, it was possible to perform a hearing rehabilitation study using the TTM precepts, however, it is necessary to carry out other studies aimed at establishing auditory rehabilitation counseling strategies for each stage of behavior change.
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Fatores intervenientes e variações nos limiares auditivos em população pediátrica no período pós-diagnóstico / Intervening factors and hearing thresholds shifts in pediatric population during post-diagnosis periodOgeda, Elaine Cristina Moreira 29 May 2014 (has links)
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Elaine Cristina Moreira Ogeda.pdf: 3962060 bytes, checksum: d47328a4e3f3d56955948bc7a01c7acf (MD5)
Previous issue date: 2014-05-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The early detection and diagnosis of hearing loss enable for appropriate intervention, providing the conditions for the child's development of speech, language, hearing, and of psychosocial and educational aspects. However, the diagnostic process can be considered complete only when specifically identified the type, degree and configuration of hearing loss these children. The hearing evaluation process is very important and at the same time dynamic. In this direction, to analyze possible variations in hearing thresholds and consequent changes in the values used for prescription procedures in hearing aids programming are necessary when establishing protocol issues to be addressed when it comes to the pediatric population. Objective: To identify factors that can lead to variations of auditory thresholds in children in the post-diagnosis period. Method: In the period studied were analyzed medical and audiological records of 66 subjects who were diagnosed with hearing loss, selection and fitting of hearing aids performed in CeAC. A hearing descriptive analysis of the subject was performed in the diagnostic process to the fitting of hearing aids. Changes in hearing threshold over the period were analyzed considering factors involved in each return appointment. Results and Discussion: The results show that of the 66 subjects for analysis, 18 (27.3 %) were eliminated because they had only one threshold of diagnostic and they did not perform the monitoring period. 62% subjects were male, 38% female, with a mean chronological age at diagnosis of 23 months, the newest initiated the treatment with 1 month of age and the oldest with 80 months. These subjects, just 2% were classified with mild hearing loss, 17% had moderate degree of hearing loss, 33% had severe degree of hearing loss and 48% had profound degree of hearing loss. 29% of the total sample showed variation in the degree of hearing loss, and 35% of these symmetric hearing losses and 54% asymmetric. In the hearing losses asymmetric when the auditory thresholds in the diagnostic and the last period studied, 28 subjects (58.3%) had improvement or worsening compared the initial thresholds. The factors identified as responsible for variations were neural maturation, progression of hearing loss and presence of otitis. Conclusion: Over the past 10 years, it has been observed that newborn hearing screening programs in hospitals has enabled the diagnosis of hearing impairment earlier in life. Considering the differences in hearing thresholds found over time in children who underwent ABR-FE in the first six months of life, this exam has been effective in determining the hearing thresholds in the period in which VRA is not yet possible. The variation of hearing thresholds related to maturation, progression and otitis suggests that regular monitoring of children diagnosed early in life should be done as systematic procedure at intervals of three to four months, considering the maturity period and the difficulty of parental observation of behaviors related to possible variations in the hearing thresholds / A detecção e a identificação diagnóstica precoce da deficiência auditiva
possibilitam uma intervenção adequada, oferecendo à criança condições para o
desenvolvimento da fala, da linguagem, da audição e dos aspectos psicossociais e
educacionais. Entretanto, o processo diagnóstico só pode ser considerado completo
quando identificados, especificamente, o tipo, o grau e a configuração da perda
auditiva dessas crianças. O processo de avaliação audiológica é muito importante e
ao mesmo tempo dinâmico. Nesse sentido, analisar essas variações e as
consequentes mudanças na prescrição dos aparelhos de amplificação sonora
individual pode ser determinante no estabelecimento de protocolo de aspectos a
serem abordados quando se trata da população pediátrica. Objetivo: Identificar
fatores intervenientes nas variações dos limiares auditivos na população pediátrica
no período pós-diagnóstico. Método: No período estudado foram analisados
prontuários de 66 sujeitos que tiveram diagnóstico de perda auditiva, seleção e
adaptação de AASI feitas no CeAC. Foi realizada análise descritiva audiológica dos
sujeitos, no processo do diagnóstico até a adaptação do AASI. Variações nos
limiares audiológicos ao longo do período foram analisadas considerando fatores
intervenientes em cada retorno. Resultados e Discussão: Os resultados mostram
que dos 66 sujeitos para análise, 18 (27,3%) foram eliminados pois apresentavam
apenas um limiar de diagnóstico e não realizaram acompanhamento no período.
62% dos sujeitos eram do genero masculino, 38% do gênero feminino, com uma
média de idade cronológica no diagnóstico de 23 meses, sendo o mais novo iniciou
o atendimento com 1 mês de vida e o mais velho com 80 meses. Destes sujeitos,
apenas 2% apresentaram grau de perda leve,17% apresentavam grau de perda
moderado, 33% grau de perda severo e 48% grau de perda profundo. Do total
estudado 29% apresentaram variação no grau da perda, sendo 35% destas perdas
simétricas e 54% de perdas assimétricas. Nas assimétricas quando comparados os
limiares de diagnóstico e do último acompanhamento no período estudado, 28
sujeitos ( 58,3%) apresentaram melhora ou piora no limiar auditivo. Fatores como
maturação, progressão e presença de otite foram os principais responsáveis pelas
variações. Conclusão: Nos últimos 10 anos foi observado que os programas de
Triagem Auditiva Neonatal nas maternidades tem possibilitado o diagnóstico mais
cedo. Considerando as diferenças de limiares encontrados ao longo do tempo em
crianças que realizaram o PEATE-FE nos primeiros seis meses de vida, esse exame
tem sido efetivo na determinação de limiares no período no qual a obtenção ocorre
através de VRA não é possível. A variação de limiares auditivos relacionados a
maturação, progressão e otites sugere que o acompanhamento periódico de
crianças diagnosticadas nos primeiros anos de vida deve ser realizado como
procedimento sistemático em intervalos de três a quatro meses, considerando o
período maturacional e a dificuldade de observação pelos pais de variações de
limiares
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O Processo de Indicação e Adaptação de Aparelho de Amplificação Sonora Individual para crianças abaixo de três anos de idade / The process of indication and adaptation of hearing aid for chidren below of three years of ageCordeiro, Gerissa Neiva de Moura Santos 23 February 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction. The process of audiologic evaluation is very important and dynamic. It occurs then the characterization of the auditory loss (degree, type and configuration), the determination of the necessities and expectations, the election of the hearing aid, being chosen its physical and eletroacustics characteristics. After that, the verification of the amplification prescribed during the programming of the hearing aid is carried through and, finally, the validation, to verify the effect in the auditory perception and the development of speaks. With this they stand out the importance of the diagnosis and the establishment of necessary auditory thresholds in the indication and adaptation of the hearing aid in children and the necessity of a knowledge deepened on the subject, that subsidizes the improvement of the politics and services of attention to the auditory health. Objetivo.Discribed and to argue the process of lapsing, verification and validation in the adaptation of hearing aid (Device of Individual Sonorous Amplification) for children of 3 the 36 months of age, inserted in a service of auditory health. Methodology. They had been selected and considered for it analyzes 10 citizens that were in attendance in the Centro Audição na Criança (CeAC), had been collected the data in the handbook of the service on the audiológico diagnosis, the indication and adaptation of the amplification and had been gotten given through measures in situ, audiometria with visual reinforcement with AASI and test of perception of speaks; in each specific case. From it analyzes had been chosen 2 citizens that had better allowed the quarrel of: Establishment of the auditory thresholds for the lapsing of characteristics acoustics of the AASI.The process of verification of the lapsing of the characteristics of the AASI: waited and the found one. Results. The results gotten with the quarrels of the two cases had disclosed that the determination of the audiométricos thresholds in the studied cases was determinative in the lapsing of the characteristics of the AASI. We presented different values of RECD in the two ears, being justified by the asymmetry of external acoustic meato that was visualized through the auricular mold. In the studied cases the value indicated in the software of the company does not correspond to the values gotten in the process of verification in coupler 2 cc. Reaction for the sounds was observed of says in both the casesConclusion. This study it allowed some reflections on the determination of the thresholds for the lapsing of the amplification. The mensuração of the RECD must be measured in the two ears when the anatomical difference will be visualized in the auricular mold. Adjustments of until 20dB had been necessary so that the parameters prescribed for software were gotten in the coupler 2cc. These results confirm the necessity of the process of verification in the coupler in the routine of the indication of AASI. The organization of a protocol with all the carried through procedures made possible one better understanding of the process and was basic in the decisions in such a way in the establishment of the thresholds as in the verification and validation of the characteristics of the AASI. It made possible the organization of a protocol suggestion that can contribute for the clinical interpretation of the available examinations in the first year of life / Introdução. O processo de avaliação audiológica é muito importante e dinâmico. Ocorre então a caracterização da perda auditiva (grau, tipo e configuração), a determinação das necessidades e expectativas, a seleção do AASI, sendo escolhidas suas características físicas e eletroacústicas. Em seguida, é realizada a verificação da amplificação prescrita durante a programação do AASI e, por último, a validação, para se verificar o efeito na percepção auditiva e no desenvolvimento de fala.Com isso ressaltam a importância do diagnóstico e do estabelecimento de limiares auditivos precisos na indicação e adaptação do AASI em crianças e a necessidade de um conhecimento aprofundado sobre o tema, que subsidie o aprimoramento das políticas e serviços de atenção à saúde auditiva. Objetivo.Descrever e discutir o processo de prescrição, verificação e validação na adaptação de AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual) para crianças de 3 a 36 meses de idade, inseridas em um serviço de saúde auditiva.Metodologia. Foram selecionados e considerados para analise 10 sujeitos que estavam em atendimento no Centro Audição na Criança (CeAC), foram coletados os dados no prontuário do serviço sobre o diagnóstico audiológico, sobre a indicação e adaptação da amplificação e foram obtidos dados através de medidas in situ, audiometria com reforço visual com AASI e teste de percepção de fala; em cada caso específico.A partir da analise foram escolhidos 2 sujeitos que melhor permitiram a discussão de: Estabelecimento dos limiares auditivos para a prescrição de características acústicas do AASI.O processo de verificação da prescrição das características do AASI: o esperado e o encontrado.Resultados. Os resultados obtidos com as discussões dos dois casos revelaram que a determinação dos limiares audiométricos nos casos estudados foi determinante na prescrição das características do AASI. We apresentou valores de RECD diferentes nas duas orelhas, sendo justificada pela assimetria de meato acústico externo que foi visualizado através do molde auricular. Nos casos estudados o valor indicado no software da empresa não correspondem aos valores obtidos no processo de verificação no acoplador 2 cc.Foi observada reação para os sons de fala em ambos os casos Conclusão.Este estudo permitiu algumas reflexões sobre a determinação dos limiares para a prescrição da amplificação. A mensuração do RECD deve ser medido nas duas orelhas quando for visualizado no molde auricular a diferença anatômica..Ajustes de até 20dB foram necessários para que os parâmetros prescritos pelo software fossem obtidos no acoplador 2cc.Estes resultados confirmam a necessidade do processo de verificação no acoplador na rotina da indicação de AASI. A organização de um protocolo com todos os procedimentos realizados possibilitou uma melhor compreensão do processo e foi fundamental nas decisões tanto no estabelecimento dos limiares como na verificação validação das características do AASI. Possibilitou a organização de uma sugestão de protocolo que pode contribuir para a interpretação clínica dos exames disponíveis no primeiro ano de vida
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Programas de reabilitação auditiva para idosos: uma proposta alternativa de avaliação de eficáciaLombardi, Christiane Mara 27 February 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Theme: The majority of the elderly people with presbycusis can benefit from group hearing rehabilitation. The literature on this subject evaluated those programs as effective. Therefore, the literature does not point the origin of this effectiveness. Based on the information collected from these literature, a private hospital located in São Paulo created the Hearing Aid User Support Group GAUAA, which consists of four monthly meetings. Purpose: To find out the effectivness of a group hearing rehabilitation program for the elderly through shifting from quantitative data to qualitative data.
Method: Thirty subjects, hearing aid users with monoaural adaptation, showing moderate to severe hearing loss with ages between seventy and ninety-two years old have participated in this research. This study provided two situations: on situation I, the International Outcome Inventory for Hearing Aids questionnaire (IOI-HÁ) was applied before and after the program. The objetive was to evaluate the user degree of satisfaction. The collected data were submeted to the Wilcoxon test method analysis and analysed through the Spearman correlation method. The situation II was divided in two phases: on phase I, the subjects statements were collected and analysed after the program. At phase II, the subjects statements were analysed during the GAUAA meetings. These data were analysed by the french line of the speech analysis proposed by Orlandi(1996).
Results: The data found at situation I were statistically significant, but they could not indicate what would be the reason for the positive effectiveness responses from the clinical perpective. Thus, the situation II through the qualitative analysis, made possible to observe the subjects singularities, which suggested that the effectiveness of a hearing rehabilitation program is due to the identification among the participants and by transference, sustained by the coordinator´s position. The GAUAA effectiveness derives from the ludical speech dominance, which its effects promote the effectiveness of the hearing aid use / Tema: possíveis benefícios de um grupo de apoio voltado a idosos com presbiacusia e usuários de auxiliar auditivo.
Objetivo: por meio da articulação entre dados quantitativos e dados qualitativos, localizar a origem da eficácia de um programa de reabilitação auditiva em grupo de idosos. No geral, embora a literatura sobre o tema aborde esse aspecto, não há ainda estudos que propõem parâmetros de atuação e estratégias que levem ao uso sistemático do auxiliar auditivo por parte dessa população.
Método: participaram deste estudo 30 sujeitos com perda auditiva de grau moderado a severo, na faixa etária de 70 a 92 anos, usuários de auxiliar auditivo com adaptação monoaural e participantes do Grupo de Apoio ao Usuário de Auxiliar Auditivo GAUAA, criado em um hospital privado de São Paulo, sendo o trabalho desenvolvido em quatro encontros mensais. Foram analisadas duas situações: a Situação I, em que foi aplicado o questionário QI-AASI (Questionário Internacional-Aparelho De Amplificação Sonora Individual), antes e depois do programa, para avaliar o grau de satisfação do usuário. Os achados foram submetidos ao método de análise dos Testes dos Postos Sinalizados de Wilcoxon. A situação II foi dividida em duas etapas: na 1ª etapa procedeu-se à coleta e análise de depoimentos dos usuários após o programa, e na 2ª etapa, à análise dos dizeres dos participantes durante as reuniões do GAUAA. Esses dados foram analisados à luz da metodologia de Análise de Discurso de linha francesa, articulada à tipologia do discurso proposta por Orlandi(1996). Resultados: Os achados da situação I mostraram-se estatisticamente significantes, mas, clinicamente, não indicaram o que provocava as respostas positivas sobre a participação no GAUAA. Já a situação II, em que foi utilizada a metodologia qualitativa, possibilitou observar a singularidade dos sujeitos, sugerindo que a eficácia de um programa de reabilitação auditiva se dá pela identificação entre os participantes e pela transferência sustentada pela posição do coordenador. Concluiu-se que a eficácia do GAUAA deriva da dominância do discurso lúdico, cujos efeitos promovem a efetividade do uso do auxiliar auditivo
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Estudo da variabilidade das medidas de ganho funcional com diferentes posicionamentos entre o usuário de amplificação e a caixa acústicaVentura, Clarissa Tourinho 10 February 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-02-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The use of hearing aids can minimize the sensory deprivation
that occurs in patients with hearing loss. Currently, there are several
techniques available to select, adapt, check and validate this hearing device.
The procedures most frequently used to evaluate the benefits of hearing
AIDS are the functional gain, the insertion gain and the self-report outcome
measure. Objetivo: verificar as diferenças de acordo com o posicionamento
das caixas acústicas na pesquisa do ganho funcional e avaliar a satisfação
do usuário de AAS. Objective: to verify the differences according to the
placement of speakers in the research of functional gain. Method: Twenty
patients with mild or moderate degree of sensor neural hearing loss using
bilateral AAS for a period ranging from 10 to 53 months were evaluated. The
procedures included the application of the IOI-HA (International Outcome
Inventory for Hearing-Aids) questionnaire, the investigation of functional gain
in the frequencies of 0.5 to 4 kHz at three different positions between the
patient and the speaker (zero degrees azimuth, 45 º right and 45º left) and
insertion gain with input signal 50 dBSPL. Results: The measurements of
functional gain in three different positions for the frequency range of 0.5 to 4
kHz showed no statistically significant differences. A comparison of functional
gain in zero degree azimuth and insertion gain indicated statistically
significant differences only at frequencies of 3 to 4 kHz. Most of the results
were below the target established by the NAL-NL1 gain rule. However, 60%
of them presented IOI-HA scores equal or above 25 points. Conclusion:
concerning to functional gain, no significant differences among the three
positions were detected. Although the insertion gain presented results below
expectations, data from the IOI-HA suggests that amplification benefits the
patients / Introdução: O uso do Aparelho de Amplificação Sonora (AAS) pode
minimizar a privação sensorial que ocorre em sujeitos com perdas auditivas.
Atualmente, existem diversas técnicas disponíveis para o processo de
seleção, adaptação, verificação e validação deste dispositivo. Os
procedimentos comumente utilizados para avaliar o benefício do AAS são o
ganho funcional, o ganho de inserção e os questionários de auto-avaliação.
Objetivo: verificar as diferenças de acordo com o posicionamento das
caixas acústicas na pesquisa do ganho funcional e avaliar a satisfação do
usuário de AAS. Método: Foram avaliados 20 sujeitos com perdas auditivas
sensório-neurais de grau leve ou moderado que utilizavam AAS bilateral por
um período que variou de 10 a 53 meses. Os procedimentos incluíram a
aplicação o questionário IOI-HA (International Outcome Inventory for
Hearing-Aids), a pesquisa do ganho funcional nas freqüências de 0.5 a 4
kHz em três diferentes posições entre o sujeito e a caixa acústica (zero grau
azimute, 45º à direita e 45º à esquerda) e ganho de inserção com sinal de
entrada de 50 dBNPS. Resultados: Os resultados das medidas do ganho
funcional nas três diferentes posições para as freqüências de 0.5 a 4 kHz
não indicaram diferenças estatisticamente significantes. A comparação entre
o ganho funcional na posição zero grau azimute e o ganho de inserção
indicou diferenças estatisticamente significantes apenas nas freqüências de
3 e 4 kHz. A maioria dos resultados do ganho de inserção ficou abaixo dos
valores recomendados pela regra de ganho NAL-NL1. Apesar dos resultados
do ganho funcional e de inserção, a maioria (60%) apresentou escore do IOIHA
maior ou igual a 25 pontos. Conclusão: não foram encontradas
diferenças nas medidas do ganho funcional entre as três posições. Apesar
do ganho de inserção apresentar resultados abaixo do esperado, os dados
do IOI-HA indicaram que os pacientes se sentem beneficiados com a
amplificação
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Adesão de professores ao uso do Sistema de Frequência Modulada em estudantes com deficiência auditivaEsturaro, Giovana Targino 13 April 2016 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-14T18:15:40Z
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Giovana Targino Esturaro.pdf: 3510338 bytes, checksum: 04ee931e1366e357ac83dcda1afb09b8 (MD5)
Previous issue date: 2016-04-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The FM system (frequency modulation) is a wireless technology,
usually coupled with hearing aids and cochlear implants, in order to help users with
electronic devices to understand speech in situations where there is noise,
reverberation or when the speaker is distant. In June 2013, it was published the
document 1,274 / GM / MS, which allows access to assistive devices (FM) for
children aged 5 to 17 years with auditory ability of speech recognition. Objective: To
describe and analyze the process of adaptation and consistency of use of Frequency
Modulation System - FM in the classroom, particularly the adhesion of the teacher in
this process and the identification of factors favoring adaptation. Method: The study
included 69 children between five and 17 years, who received the FM system at
Centro Audição na Criança e Clínica Mauro Spinelli (CeAC - DERDIC) in 2015. The
teachers of the students were invited to participate in the study responding to the
questionnaire SIFTER, teacher classification, which was delivered with a manual of
good practice for the use of FM systems. Some school visits were conducted.
Results: 39 responses were received, but only for 36 (92.3%) it was possible to
obtain data of consistency measured by records in FM transmitter. Of these, 13
subjects (36.1%) were consistent use of FM and 23 (63.9%) were considered
inconsistent use of the system in school and there was no significant difference
between the groups when compared gender, economic class, schooling mother,
hearing loss, regular or special school, type of school and child education. From the
teachers responses analysis it was concluded that: only 42% (n = 15) of the teachers
know the student's hearing loss characteristics. There was no significant difference
between the use of consistency and school performance when considering the three
categories of the scale used (approved, limit and failure), as the responses of
teachers in SIFTER scale. Conclusion: It is necessary actions in the health and
education area in order to have success in using the FM system at school, and is
essential to school participation, health services and parents to adherence to
treatment / O sistema FM (frequência modulada) é uma tecnologia sem fios,
geralmente acoplado ao aparelho de amplificação sonora e implantes cocleares,
com o objetivo de auxiliar usuários de dispositivos eletrônicos a entenderem melhor
a fala em situações onde há ruído, reverberação ou quando o interlocutor está
distante. Em junho de 2013, foi publicada a portaria 1.274/GM/MS, que permite o
acesso à tecnologia assistiva (FM) para crianças de 5 a 17 anos com habilidade
auditiva de reconhecimento de fala. Objetivo: Descrever e analisar o processo de
adaptação e consistência de uso do Sistema de Frequência Modulada - FM em sala
de aula, particularmente a adesão do professor nesse processo e a identificação de
fatores que favorecem sua adaptação. Método: Participaram do estudo 69 crianças
entre cinco e 17 anos que receberam o sistema FM no Centro Audição na Criança e
Clínica Mauro Spinelli (CeAC - DERDIC) no ano de 2015. Foram convidados a
participar do estudo os professores desses estudantes respondendo ao questionário
SIFTER, classificação do professor que foram entregues com um manual de dicas e
bom uso do FM. Foram realizadas algumas visitas às escolas. Resultado: Foram
recebidas 39 respostas, mas apenas para 36 (92,3%) foi possível obter dados sobre
a consistência de uso medida através de registros no transmissor de FM. Destes, 13
sujeitos (36,1%) fizeram uso consistente do FM e 23 (63,9%) tiveram uso
considerado inconsistente do sistema na escola, sendo que não houve diferença
significativa entre os grupos quando comparados gênero, classe econômica,
escolaridade da mãe, perda auditiva, escola regular ou especial, tipo de escola e
escolaridade da criança. A partir da análise das respostas dos professores, foi
possível concluir que: apenas 42% (n=15) dos professores sabem as características
da perda de audição do estudante. Não houve diferença significativa entre
consistência de uso e desempenho escolar quando consideradas as três categorias
da escala utilizada (aprovado, limite e fracasso), conforme as respostas dos
professores na escala SIFTER. Conclusão: São necessárias ações na área da
saúde e educação para que se tenha sucesso no uso do Sistema FM na escola,
sendo que é essencial a participação da escola, serviço de saúde e pais para a
adesão ao tratamento
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Telessaúde em audiologia: avaliação de um aplicativo para smartphone como tecnologia assistiva para deficientes auditivos / Audiology telehealth: assessment of a smartphone application as assistive technology for the hearing impairedAzenha, Fabiana de Souza Pinto 18 May 2018 (has links)
Tendo em vista a alta incidência da perda auditiva de grau leve, dificuldades comunicativas que acarreta, sobretudo em situações acústicas adversas, e inconsistência da literatura quanto ao benefício obtido com o aparelho de amplificação sonora individual (AASI) para esta população, os dispositivos com tecnologia de microfone remoto, como o sistema de frequência modulada (FM), são considerados. Tais dispositivos são de alto custo e sua dispensação pelo Sistema Único de Saúde é voltada para indivíduos entre 5 a 17 anos de idade. O aplicativo gratuito, para smartphone, Mobile Based Assistive Listening System (MoBALS) funciona como microfone remoto, sendo de importância sua avaliação. Esta pesquisa foi organizada em dois estudos. Estudo 1: realizou-se a adaptação do teste do nível de ruído aceitável (ANL) para o português brasileiro. Um discurso contínuo em português (falante masculino) foi apresentado com ruído de 12 falantes (em inglês), em campo livre. A intensidade de ruído que o indivíduo consegue aceitar enquanto escuta o discurso (ANL) foi mensurada em 36 indivíduos com audição normal (GTA) e 20 com perda auditiva sensorioneural de grau leve (GDA). Os valores do ANL para o GTA e GDA foram menores do que os reportados em literatura. Não houve diferença significativa do ANL quando comparado os estímulos de fala (inglês x português), gênero do ouvinte e grupos. Não houve correlação do ANL com a idade ou dados audiométricos dos participantes. Estudo 2: avaliou-se o desempenho na percepção da fala no ruído e impressões quanto à utilização do MoBALS, em comparação ao FM e AASI. Analisou-se a relação entre o ANL e benefício obtido na percepção de fala no ruído, uso e benefício em vida diária com um ou mais destes dispositivos. Participaram 40 adultos e idosos, sendo 20 com audição normal (Controle - GC) e 20 com perda sensorioneural leve bilateral, simétrica (Experimental - GE). Foram aplicados os testes nível de ruído aceitável (ANL), avaliação do esforço auditivo (escala SSQ) e percepção da fala no ruído (HINT-Brasil) nas condições sem dispositivo, MoBALS, FM e AASI (a última apenas para o GE). O inventário internacional de resultados com AASI (IOI-HA) foi aplicado e as horas diárias de uso do AASI foram mensuradas (apenas GE). A média da pontuação do IOI-HA foi alta sugerindo benefício e satisfação com o AASI em vida diária. A média de horas de uso do AASI relatada (6,8) foi significativamente maior do que a observada no datalogging dos dispositivos (4,3). O GE reportou esforço auditivo significativamente maior do que o GC. Na comparação intragrupo para o HINT-Brasil, a relação sinal/ruído (S/R) obtida com o MoBALS foi significamente maior (GC) ou similar (GE) à obtida com o FM. Tanto o FM como o MoBALS proporcionaram menores relações S/R (melhor desempenho) do que as condições sem dispositivo (GC e GE) e AASI (GE). Não houve diferença da relação S/R entre as condições sem dispositivo e AASI (GE). O benefício na percepção da fala obtido com o MoBALS foi igual para o GC e GE. Correlações fracas e não significativas foram observadas entre o ANL e todas as demais variáveis - exceto para o GE, onde houve correlação fraca significativa entre ANL e a relação S/R obtida com o FM. A maioria dos participantes consideraram o MoBALS de fácil manuseio, avaliaram positivamente sua qualidade sonora, assim como utilizariam em vida diária. Conclui-se que: (a) a versão do ANL em português produziu resultados equivalentes ao teste original inglês; (b) indivíduos com perda leve enfrentam maior esforço auditivo no seu dia a dia do que seus pares ouvintes; (c) o AASI fornece benefício em vida diária para indivíduos com perda leve, embora tais benefícios não sejam refletidos na avaliação clínica da percepção da fala no ruído; (d) o ANL não influenciou os resultados de percepção de fala, uso ou benefício em vida diária obtidos com os dispositivos avaliados e (e) o MoBALS pode ser considerado como alternativa na reabilitação de indivíduos com perda auditiva leve. / Considering the high incidence of mild hearing loss, communicative difficulties, especially in adverse acoustic situations, and inconsistency of the literature regarding the hearing aid (HA) benefit obtained for this population, devices with remote microphone technology, such as the frequency modulated (FM) system, are considered. Such devices are of high cost and their dispensation by the Unified Health System is aimed at individuals between 5 and 17 years of age. The Mobile Based Assistive Listening System (MoBALS) free smartphone application functions as a remote microphone, being of importance its evaluation. This research was organized in the form of two studies. Study 1: the adaptation of the Acceptable Noise Level (ANL) test to Brazilian Portuguese was performed. A continuous discourse in Portuguese (male speaker) was presented with a 12-speaker babble noise (in English), in calibrated free field. The noise intensity that the individual can accept while listening to the speech (ANL) was measured in 36 individuals with normal hearing (GTA) and 20 with mild sensorineural hearing loss (GDA). The ANL values for GTA and GDA were lower than those reported in the literature. No significant difference for ANL was found when comparing Portuguese and English speech stimulus, listener genre and groups. There was no correlation between the ANL and the participants\' age or audiometric data. Study 2: we evaluated the speech perception in noise performance, as well as impressions regarding the use of the MoBALS application, when compared to hearing aids and an FM system. It was also analyzed whether the ANL was related to the benefit obtained with such devices in a speech in noise test, as well as hearing aid use and benefit in daily life. A total of 40 individuals (adults and elderly) took part of this study, being 20 with normal hearing (Control - CG) and 20 with mild sensorineural loss (Experimental - EG). Accepted noise levels (ANL), auditory effort assessment (three questions from the SSQ scale) and speech perception in noise (HINT-Brazil) in the unaided, MoBALS-only, FM-only and HA-only (the later just for the EG) were measured. For the EG, the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) was administered and the number of daily hours of HA use was measured (GE only). Mean IOI scores were high (around 4 points) suggesting benefit and satisfaction with HAI in daily life. Mean self-reported HA use (6.8 hs) was significantly higher than that observed in the devices\' datalogging (4.3 hs). The EG reported significantly greater auditory effort than the GC. In the HINT-Brazil test, for intra-group comparison, the signal-to-noise ratio (S/N) obtained with MoBALS was significantly higher (CG) or similar (EG) than that obtained with the FM. Both FM and MoBALS provided lower S/R ratios (better performance) than the unaided (CG and EG) and HA-only conditions (EG). There was no difference in the S/R ratio between the unaided and HA-only conditions (EG). In between-groups comparison, no difference was found for speech in noise benefit obtained with MoBALS. Weak and non-significant correlations were observed between ANL and the other variables - except for the EG, where weak significant correlation between ANL and S/N ratio with FM was observed. Most participants considered the MoBALS easy to handle, positively evaluated their sound quality and would use it in daily life. This research concluded: (a) the ANL version in Brazilian Portuguese produced results equivalent to the original English test; (b) individuals with mild hearing loss face more day-to-day auditory effort than individuals with normal hearing; (c) HA provides benefit in daily life for individuals with mild loss, although such benefits are not reflected in the clinical assessment of speech perception in noise; (d) the ANL did not influence the results of speech perception, use or benefit in daily life obtained with the evaluated devices and (e) MoBALS can be considered as an alternative for auditory rehabilitation for individuals with mild hearing loss.
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A influência do gerador de som associado à amplicação convencional para o controle do zumbido: ensaio clínico cego randomizado / The influence of sound generator associated with conventional amplification for tinnitus control: randomized blind clinical trialSantos, Gisele Munhoes dos 19 September 2013 (has links)
Introdução: O zumbido é um sintoma que acomete cerca de 10% da população e pode prejudicar bastante a qualidade de vida, sendo considerado um importante problema de saúde pública mundial. Os modelos fisiopatológicos atuais do zumbido consideram que a compensação da perda auditiva poderia prevenir ou reverter mudanças no córtex auditivo central acerca do zumbido. Próteses auditivas com gerador de som integrado têm sido utilizadas como alternativa para potencializar o tratamento do zumbido nos pacientes com perda auditiva associada. Contudo, não existe evidência científica suficiente para suportar a superioridade do uso combinado de ferramentas em relação à amplificação convencional. Objetivo: verificar se o uso combinado de amplificação e gerador de som é mais eficaz do que somente amplificação na redução do incômodo com o zumbido em pacientes com zumbido e perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica de grau leve a moderado. Métodos: 49 pacientes com zumbido e perda auditiva participaram de um ensaio clínico cego randomizado. Um grupo foi adaptado bilateralmente com uso combinado de amplificação e gerador de som e o outro grupo foi adaptado somente com amplificação. O incômodo com o zumbido foi medido pelo THI e escala numérica. As medidas psicoacústicas do zumbido também foram realizadas. As avaliações inicial e final foram realizadas por um avaliador cego. Resultados: Após três meses, no grupo da adaptação combinada, 62,5% dos pacientes apresentaram redução do incômodo com o zumbido e no grupo da adaptação simples, 78%, sem diferença estatisticamente significante entre os grupos. Para o THI, escala numérica e intensidade sonora de zumbido, detectou-se efeito do nível mínimo de mascaramento, em que maiores valores de nível mínimo de mascaramento estão associados a maior incômodo e maior intensidade do zumbido. Conclusão: O uso combinado de amplificação e gerador de som e o uso de amplificação convencional foram igualmente eficazes na redução do incômodo com o zumbido / Introduction: Tinnitus is a symptom that affects about 10% of the population and can greatly impair the quality of life. In fact, it is considered as an important public health problem worldwide. The current pathophysiological models of tinnitus consider that the compensation of hearing loss could prevent or reverse changes in the auditory cortex. Hearing aids with an integrated sound generator have been used as an alternative to enhance the treatment of tinnitus in patients with hearing loss. However, there is no sufficient scientific evidence to support the superiority of the combined use of sound generator and amplification compared to conventional amplification alone. Objective: to verify whether the combined use of amplification and sound generator is more effective than amplification alone in reducing bothersome tinnitus in patients with mild to moderate bilaterally symmetrical sensorineural hearing loss. Methods: 49 patients with tinnitus and hearing loss underwent a blind randomized clinical trial. One group was bilaterally fitted with the combined use of amplification and sound generator, and the other group was fitted with amplification alone. The tinnitus annoyance was measured by THI and numerical scale. Psychoacoustic measurements of tinnitus were also performed. The initial and final assessments were performed by a blinded evaluator. Results: After 3 months, 62.5% of patients showed a reduction in tinnitus annoyance in the group of the combined use of amplification and sound generator, and 78% in the group with amplification alone, with no significant difference between the groups. For THI, numeric scale and tinnitus loudness, it was detected an effect of the MML, where higher values of MML are associated with greater discomfort due to tinnitus. Conclusion: The combined use of amplification and sound generator and the use of conventional amplification alone were equally effective in reducing tinnitus annoyance
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Gerador de som associado ao aconselhamento no tratamento do zumbido: avaliação da eficácia / Sound generator associated counseling in the treatment of tinnitus: effectiveness evaluationRocha, Andressa Vital 12 February 2015 (has links)
O zumbido é uma percepção consciente de um som sem que haja ocorrência de uma fonte sonora externa correspondente. É um sintoma altamente prevalente que acomete grande parcela da população, podendo prejudicar a qualidade de vida (QV) e percepção da fala do indivíduo. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do gerador de som (GS) associado ao aconselhamento no tratamento do zumbido em indivíduos com e sem perda auditiva, no que diz respeito à melhora do incômodo e do handicap, qualidade de vida e percepção da fala. Foram avaliados 30 indivíduos divididos em dois grupos: grupo 1 (G1) composto por 15 indivíduos de ambos os sexos, com zumbido e audiometria normal, adaptados com GS, grupo 2 (G2) composto por 15 indivíduos de ambos os sexos com queixa de acuidade auditiva e zumbido, adaptados com GS e aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Ambos os grupos foram submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese e história pregressa da queixa, audiometria de alta frequência (AAF), imitanciometria e acufenometria com a pesquisa dos limiares psicoacústicos de Pitch e Loudness, além da aplicação das ferramentas Tinnitus Handicap Inventory (THI), Escala Visual Analógica (EVA), World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) e avaliação da percepção de fala por meio do Hearing In Noise Test (HINT). Os participantes da pesquisa foram adaptados com AASI e GS da marca Siemens e participaram de uma sessão de aconselhamento abordando as seguintes questões: questões pertinentes à fisiologia da audição, fisiopatologia do zumbido e da audição com imagens ilustrativas. Os indivíduos foram avaliados em três situações: Avaliação Inicial (antes da adaptação do AASI e GS), Acompanhamento (3 meses após a adaptação) e, Avaliação Final (6 meses, após a adaptação). Os estudos dos resultados foram realizados por meio da análise descritiva e inferencial com a utilização da análise de variância de medidas repetidas a dois critérios (ANOVA) e utilização do teste de comparações múltiplas: Tukey, indicando que a comparação do incômodo e handicap do zumbido, avaliação da QV e percepção da fala nas três etapas de avaliação evidenciaram melhora significativa para ambos os grupos. O estudo concluiu que o GS foi igualmente eficaz no tratamento do zumbido em indivíduos com e sem perda auditiva, proporcionando melhora do incômodo e do handicap. A qualidade de vida foi beneficiada após o tratamento, sem relevância estatística em ambos os grupos. A percepção de fala apresentou melhorias discretas para o grupo com audição normal, e melhorias relevantes para o grupo com perda auditiva. / Tinnitus is a aware perception of a sound without an occurrence of a corresponding external sound source. It is a highly prevalent symptom that affects a large portion of the population and often affects the individual\'s quality of life and speech perception. The purpose of this study was to verify the effectiveness of the sound generator (SG) associated with a counseling in the treatment of tinnitus in individuals with and without hearing loss, with regard to improving the nuisance and handicap, quality of life and speech perception. 30 Individuals were assessed divided into two groups: group 1 (G1) consisted of 15 individuals of both genders, with tinnitus and normal hearing adapted with SG, group 2 (G2) composed of 15 individuals of both genders with impaired hearing complaint and tinnitus adapted with SG and with hearing aid (HA). Both groups were submitted to the following: anamnesis and previous history of the hearing complaint, high frequency audiometry, tympanometry and acuphenometry with the psychoacoustics thresholds research of Pitch and Loudness matching, in addition to the tools\' application Tinnitus Handicap Inventory (THI), Visual Analogue Scale, World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) and speech perception assessment through Hearing In Noise Test (HINT). Survey participants that were adapted with HA and SG Siemens brand and participated in a counseling session addressing issues associated with the physiology of hearing, pathophysiology of tinnitus and hearing with illustrative images. Individuals were assessed in three situations: An early assessment (before the HA and SG adaptation), Monitoring (3 months after the adaptation), and Final Evaluation (6 months after the adaptation). Studies of the results were performed using descriptive and inferential analysis performing the repeated measures analysis of variance two criteria (ANOVA) and using of multiple comparison test: Tukey, indicating that the comparison of nuisance and tinnitus handicap, quality of life evaluation and speech perception all three stages of evaluation showed significant improvement in both groups. The study concluded that the SG was equally effective in the treatment of tinnitus in individuals with and without hearing loss, providing reduced annoyance and handicap. The quality of life has improved after treatment, with no statistical significance in both groups and speech perception presented discrete improvements to the group with normal hearing, and relevant improvements for those with hearing loss.
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Telessaúde em audiologia: avaliação de um aplicativo para smartphone como tecnologia assistiva para deficientes auditivos / Audiology telehealth: assessment of a smartphone application as assistive technology for the hearing impairedFabiana de Souza Pinto Azenha 18 May 2018 (has links)
Tendo em vista a alta incidência da perda auditiva de grau leve, dificuldades comunicativas que acarreta, sobretudo em situações acústicas adversas, e inconsistência da literatura quanto ao benefício obtido com o aparelho de amplificação sonora individual (AASI) para esta população, os dispositivos com tecnologia de microfone remoto, como o sistema de frequência modulada (FM), são considerados. Tais dispositivos são de alto custo e sua dispensação pelo Sistema Único de Saúde é voltada para indivíduos entre 5 a 17 anos de idade. O aplicativo gratuito, para smartphone, Mobile Based Assistive Listening System (MoBALS) funciona como microfone remoto, sendo de importância sua avaliação. Esta pesquisa foi organizada em dois estudos. Estudo 1: realizou-se a adaptação do teste do nível de ruído aceitável (ANL) para o português brasileiro. Um discurso contínuo em português (falante masculino) foi apresentado com ruído de 12 falantes (em inglês), em campo livre. A intensidade de ruído que o indivíduo consegue aceitar enquanto escuta o discurso (ANL) foi mensurada em 36 indivíduos com audição normal (GTA) e 20 com perda auditiva sensorioneural de grau leve (GDA). Os valores do ANL para o GTA e GDA foram menores do que os reportados em literatura. Não houve diferença significativa do ANL quando comparado os estímulos de fala (inglês x português), gênero do ouvinte e grupos. Não houve correlação do ANL com a idade ou dados audiométricos dos participantes. Estudo 2: avaliou-se o desempenho na percepção da fala no ruído e impressões quanto à utilização do MoBALS, em comparação ao FM e AASI. Analisou-se a relação entre o ANL e benefício obtido na percepção de fala no ruído, uso e benefício em vida diária com um ou mais destes dispositivos. Participaram 40 adultos e idosos, sendo 20 com audição normal (Controle - GC) e 20 com perda sensorioneural leve bilateral, simétrica (Experimental - GE). Foram aplicados os testes nível de ruído aceitável (ANL), avaliação do esforço auditivo (escala SSQ) e percepção da fala no ruído (HINT-Brasil) nas condições sem dispositivo, MoBALS, FM e AASI (a última apenas para o GE). O inventário internacional de resultados com AASI (IOI-HA) foi aplicado e as horas diárias de uso do AASI foram mensuradas (apenas GE). A média da pontuação do IOI-HA foi alta sugerindo benefício e satisfação com o AASI em vida diária. A média de horas de uso do AASI relatada (6,8) foi significativamente maior do que a observada no datalogging dos dispositivos (4,3). O GE reportou esforço auditivo significativamente maior do que o GC. Na comparação intragrupo para o HINT-Brasil, a relação sinal/ruído (S/R) obtida com o MoBALS foi significamente maior (GC) ou similar (GE) à obtida com o FM. Tanto o FM como o MoBALS proporcionaram menores relações S/R (melhor desempenho) do que as condições sem dispositivo (GC e GE) e AASI (GE). Não houve diferença da relação S/R entre as condições sem dispositivo e AASI (GE). O benefício na percepção da fala obtido com o MoBALS foi igual para o GC e GE. Correlações fracas e não significativas foram observadas entre o ANL e todas as demais variáveis - exceto para o GE, onde houve correlação fraca significativa entre ANL e a relação S/R obtida com o FM. A maioria dos participantes consideraram o MoBALS de fácil manuseio, avaliaram positivamente sua qualidade sonora, assim como utilizariam em vida diária. Conclui-se que: (a) a versão do ANL em português produziu resultados equivalentes ao teste original inglês; (b) indivíduos com perda leve enfrentam maior esforço auditivo no seu dia a dia do que seus pares ouvintes; (c) o AASI fornece benefício em vida diária para indivíduos com perda leve, embora tais benefícios não sejam refletidos na avaliação clínica da percepção da fala no ruído; (d) o ANL não influenciou os resultados de percepção de fala, uso ou benefício em vida diária obtidos com os dispositivos avaliados e (e) o MoBALS pode ser considerado como alternativa na reabilitação de indivíduos com perda auditiva leve. / Considering the high incidence of mild hearing loss, communicative difficulties, especially in adverse acoustic situations, and inconsistency of the literature regarding the hearing aid (HA) benefit obtained for this population, devices with remote microphone technology, such as the frequency modulated (FM) system, are considered. Such devices are of high cost and their dispensation by the Unified Health System is aimed at individuals between 5 and 17 years of age. The Mobile Based Assistive Listening System (MoBALS) free smartphone application functions as a remote microphone, being of importance its evaluation. This research was organized in the form of two studies. Study 1: the adaptation of the Acceptable Noise Level (ANL) test to Brazilian Portuguese was performed. A continuous discourse in Portuguese (male speaker) was presented with a 12-speaker babble noise (in English), in calibrated free field. The noise intensity that the individual can accept while listening to the speech (ANL) was measured in 36 individuals with normal hearing (GTA) and 20 with mild sensorineural hearing loss (GDA). The ANL values for GTA and GDA were lower than those reported in the literature. No significant difference for ANL was found when comparing Portuguese and English speech stimulus, listener genre and groups. There was no correlation between the ANL and the participants\' age or audiometric data. Study 2: we evaluated the speech perception in noise performance, as well as impressions regarding the use of the MoBALS application, when compared to hearing aids and an FM system. It was also analyzed whether the ANL was related to the benefit obtained with such devices in a speech in noise test, as well as hearing aid use and benefit in daily life. A total of 40 individuals (adults and elderly) took part of this study, being 20 with normal hearing (Control - CG) and 20 with mild sensorineural loss (Experimental - EG). Accepted noise levels (ANL), auditory effort assessment (three questions from the SSQ scale) and speech perception in noise (HINT-Brazil) in the unaided, MoBALS-only, FM-only and HA-only (the later just for the EG) were measured. For the EG, the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) was administered and the number of daily hours of HA use was measured (GE only). Mean IOI scores were high (around 4 points) suggesting benefit and satisfaction with HAI in daily life. Mean self-reported HA use (6.8 hs) was significantly higher than that observed in the devices\' datalogging (4.3 hs). The EG reported significantly greater auditory effort than the GC. In the HINT-Brazil test, for intra-group comparison, the signal-to-noise ratio (S/N) obtained with MoBALS was significantly higher (CG) or similar (EG) than that obtained with the FM. Both FM and MoBALS provided lower S/R ratios (better performance) than the unaided (CG and EG) and HA-only conditions (EG). There was no difference in the S/R ratio between the unaided and HA-only conditions (EG). In between-groups comparison, no difference was found for speech in noise benefit obtained with MoBALS. Weak and non-significant correlations were observed between ANL and the other variables - except for the EG, where weak significant correlation between ANL and S/N ratio with FM was observed. Most participants considered the MoBALS easy to handle, positively evaluated their sound quality and would use it in daily life. This research concluded: (a) the ANL version in Brazilian Portuguese produced results equivalent to the original English test; (b) individuals with mild hearing loss face more day-to-day auditory effort than individuals with normal hearing; (c) HA provides benefit in daily life for individuals with mild loss, although such benefits are not reflected in the clinical assessment of speech perception in noise; (d) the ANL did not influence the results of speech perception, use or benefit in daily life obtained with the evaluated devices and (e) MoBALS can be considered as an alternative for auditory rehabilitation for individuals with mild hearing loss.
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