Tem sido proposto na literatura que infecções distantes à unidade fetoplacentária como as doenças periodontais, poderiam estar associadas a desfechos gestacionais adversos. Para tanto, duas possíveis vias têm sido propostas: uma por via direta, na qual bactérias periodontopatógenas presentes na cavidade oral poderiam se disseminar sistemicamente através da corrente sanguinea até a região feto-placental estimulando uma resposta inflamatória local e com isso desencadear o parto prematuro; outra por via indireta, através do desafio inflamatório causado pelas doencas periodontais que causaria um estado pró-inflamatório no qual o aumento de mediadores inflamatórios locais e sistêmicos desencadearia desfechos gestacionais adversos. Dentro desses possíveis mecanismos propostos, algumas questões ainda não estão completamente esclarecidas, como, por exemplo, o perfil microbiológico de gestantes e o efeito do tratamento periodontal durante a gestação sobre a microbiota subgengival. Baseado nisso, esta tese busca responder essas questões. A presente tese é composta de uma revisão das evidências recentes e de dois estudos apresentados na forma de artigos científicos. O primeiro artigo, com um desenho de caso-controle, procura elucidar as correlações entre parâmetros clínicos, microbiológicos e immunológicos (locais e sistêmicos) em gestantes com parto prematuro e/ou baixo peso e gestantes com parto a termo e bebês com peso normal. O segundo artigo visa avaliar parâmetros microbiológicos durante a gestação e qual o efeito do tratamento periodontal sobre os microorganismos avaliados. Entre as principais conclusões destes estudos estão: 1 - Mulheres que gestantes com parto prematuro e/ou baixo peso não apresentaram diferenças nos parâmetros clínicos, microbiológicos e imunologicos avaliados em relação a gestantes com parto a termo e bebês com peso normal 2 - A inflamação local não parece se traduzir em um aumento de marcadores inflamatórios sistêmicos 3 - O tratamento periodontal não cirurgico reduz parâmetros clínicos inflamatórios e a contagem de P. gingivalis durante a gestação.

Objetivo: Avaliar a associação entre parâmetros clínicos periodontais, proteína C reativa (PCR), perfil lipídico e glicêmico em pacientes com Doença Arterial Coronariana crônica (DAC). Materiais e métodos: Este estudo consiste em uma análise preliminar de um estudo observacional transversal. Foram incluídos 71 indivíduos, consecutivamente, a partir de uma coorte de pacientes com DAC do Ambulatório de Cardiopatia Isquêmica Crônica (CPI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Um questionário estruturado foi aplicado para acessar dados demográficos, socioeconômicos e comportamentais. Dados referentes à história médica tais como uso de medicamentos e presença de outras doenças, assim como peso, altura e pressão arterial foram obtidos no prontuário dos pacientes no HCPA. Os exames periodontais foram realizados por dois periodontistas calibrados, sendo registrados os índices de placa visível (IPV), sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), sangramento subgengival (SS) e perda de inserção (PI) em seis sítios por dente de todos os dentes presentes. Uma coleta sanguínea também foi realizada no momento do estudo para mensurar a concentração de diferentes marcadores inflamatórios e indicadores metabólicos. Para análise dos dados foram geradas as médias dos parâmetros periodontais para cada indivíduo. Modelos de regressão linear múltipla foram gerados para caracterizar a associação entre diferentes parâmetros periodontais e inflamatórios sanguíneos controlando para idade, gênero, índice de massa corporal (IMC) e diabetes. Resultados: De maneira geral, os pacientes apresentaram condição periodontal precária, com altos níveis de placa (68,98±19,85%), destruição periodontal (PI=6,02±1,70mm) e inflamação periodontal (SS=73,30±23,84%). Quando aplicaram-se modelos de regressão linear múltipla, foram encontradas associações positivas entre PCR com PS (p=0,02) e PI (p=0,006); Colesterol total com PS (p=0,02), PI ( p=0,05) e SS (p=0,008); lipoproteína não-HDL com SS (p=0,007) e também lipoproteína LDL com PS (p=0,03) e PI (p=0,005). Não foram observadas associações entre parâmetros periodontais e lipoproteína VLDL, HDL, glicose e pressão arterial. Conclusão: Levando-se em consideração as limitações desta análise preliminar, os parâmetros periodontais de PS, PI e SS parecem estar associados a alterações nos marcadores cardiovasculares como PCR, colesterol e lipoproteínas LDL e não-HDL. / Objective: To evaluate the association between periodontal clinical parameters, C-reactive protein (CRP), lipids and glucose levels in patients with chronic coronary artery disease (CAD). Materials and methods: This study consisted in a preliminary analysis of a cross-sectional observational study. The study included 71 patients, consecutively, from a cohort of patients with CAD from the Ambulatory of Chronic Ischemic Heart Disease (CPI) of the Hospital of Clinics of Porto Alegre. A structured questionnaire was used to access demographic, socioeconomic and behavioral factors. Data regarding medical history such as medication use and presence of other diseases, as well as weight, height and blood pressure were obtained from the records of patients at HCPA. The periodontal examinations were conducted by two calibrated periodontists that recorded visible plaque index (IPV), gingival bleeding (ISG), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP) and periodontal attachment loss (PAL) at six sites per tooth of all teeth present. A blood sample was also collected at the time of the study to measure the concentration of different inflammatory markers and metabolic indicators. Individual averages were calculated for each periodontal parameter. Multiple linear regression models were generated to evaluate the association between different periodontal and blood parameters controlling for age, gender, body mass index (BMI) and diabetes. Results: Overall, patients had poor periodontal status, with high levels of plaque (68.98±19.85%), periodontal destruction (PAL=6.02±1.70mm) and periodontal inflammation (BOP=73,30±23.84%). When multiple linear regression models were applied, positive associations were found between CRP and PD (p=0.02) and PAL (p=0.006), total cholesterol and PD (p = 0.02), PAL (p=0,05) and BOP (p=0.008), non-HDL lipoproteins and BOP (p = 0.007), and LDL lipoprotein and PS (p = 0.03) and PAL (p = 0.005). No associations were observed between periodontal parameters and lipoprotein VLDL, HDL, glucose and blood pressure. Conclusion: Taking into account the limitations of this preliminary analysis, periodontal parameters of PD, PAL and BOP seem to be associated to changes in cardiovascular markers such as CRP, cholesterol, LDL and non-HDL.

Objetivo: Avaliar a associação entre parâmetros clínicos periodontais, proteína C reativa (PCR), perfil lipídico e glicêmico em pacientes com Doença Arterial Coronariana crônica (DAC). Materiais e métodos: Este estudo consiste em uma análise preliminar de um estudo observacional transversal. Foram incluídos 71 indivíduos, consecutivamente, a partir de uma coorte de pacientes com DAC do Ambulatório de Cardiopatia Isquêmica Crônica (CPI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Um questionário estruturado foi aplicado para acessar dados demográficos, socioeconômicos e comportamentais. Dados referentes à história médica tais como uso de medicamentos e presença de outras doenças, assim como peso, altura e pressão arterial foram obtidos no prontuário dos pacientes no HCPA. Os exames periodontais foram realizados por dois periodontistas calibrados, sendo registrados os índices de placa visível (IPV), sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), sangramento subgengival (SS) e perda de inserção (PI) em seis sítios por dente de todos os dentes presentes. Uma coleta sanguínea também foi realizada no momento do estudo para mensurar a concentração de diferentes marcadores inflamatórios e indicadores metabólicos. Para análise dos dados foram geradas as médias dos parâmetros periodontais para cada indivíduo. Modelos de regressão linear múltipla foram gerados para caracterizar a associação entre diferentes parâmetros periodontais e inflamatórios sanguíneos controlando para idade, gênero, índice de massa corporal (IMC) e diabetes. Resultados: De maneira geral, os pacientes apresentaram condição periodontal precária, com altos níveis de placa (68,98±19,85%), destruição periodontal (PI=6,02±1,70mm) e inflamação periodontal (SS=73,30±23,84%). Quando aplicaram-se modelos de regressão linear múltipla, foram encontradas associações positivas entre PCR com PS (p=0,02) e PI (p=0,006); Colesterol total com PS (p=0,02), PI ( p=0,05) e SS (p=0,008); lipoproteína não-HDL com SS (p=0,007) e também lipoproteína LDL com PS (p=0,03) e PI (p=0,005). Não foram observadas associações entre parâmetros periodontais e lipoproteína VLDL, HDL, glicose e pressão arterial. Conclusão: Levando-se em consideração as limitações desta análise preliminar, os parâmetros periodontais de PS, PI e SS parecem estar associados a alterações nos marcadores cardiovasculares como PCR, colesterol e lipoproteínas LDL e não-HDL. / Objective: To evaluate the association between periodontal clinical parameters, C-reactive protein (CRP), lipids and glucose levels in patients with chronic coronary artery disease (CAD). Materials and methods: This study consisted in a preliminary analysis of a cross-sectional observational study. The study included 71 patients, consecutively, from a cohort of patients with CAD from the Ambulatory of Chronic Ischemic Heart Disease (CPI) of the Hospital of Clinics of Porto Alegre. A structured questionnaire was used to access demographic, socioeconomic and behavioral factors. Data regarding medical history such as medication use and presence of other diseases, as well as weight, height and blood pressure were obtained from the records of patients at HCPA. The periodontal examinations were conducted by two calibrated periodontists that recorded visible plaque index (IPV), gingival bleeding (ISG), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP) and periodontal attachment loss (PAL) at six sites per tooth of all teeth present. A blood sample was also collected at the time of the study to measure the concentration of different inflammatory markers and metabolic indicators. Individual averages were calculated for each periodontal parameter. Multiple linear regression models were generated to evaluate the association between different periodontal and blood parameters controlling for age, gender, body mass index (BMI) and diabetes. Results: Overall, patients had poor periodontal status, with high levels of plaque (68.98±19.85%), periodontal destruction (PAL=6.02±1.70mm) and periodontal inflammation (BOP=73,30±23.84%). When multiple linear regression models were applied, positive associations were found between CRP and PD (p=0.02) and PAL (p=0.006), total cholesterol and PD (p = 0.02), PAL (p=0,05) and BOP (p=0.008), non-HDL lipoproteins and BOP (p = 0.007), and LDL lipoprotein and PS (p = 0.03) and PAL (p = 0.005). No associations were observed between periodontal parameters and lipoprotein VLDL, HDL, glucose and blood pressure. Conclusion: Taking into account the limitations of this preliminary analysis, periodontal parameters of PD, PAL and BOP seem to be associated to changes in cardiovascular markers such as CRP, cholesterol, LDL and non-HDL.

Tem sido proposto na literatura que infecções distantes à unidade fetoplacentária como as doenças periodontais, poderiam estar associadas a desfechos gestacionais adversos. Para tanto, duas possíveis vias têm sido propostas: uma por via direta, na qual bactérias periodontopatógenas presentes na cavidade oral poderiam se disseminar sistemicamente através da corrente sanguinea até a região feto-placental estimulando uma resposta inflamatória local e com isso desencadear o parto prematuro; outra por via indireta, através do desafio inflamatório causado pelas doencas periodontais que causaria um estado pró-inflamatório no qual o aumento de mediadores inflamatórios locais e sistêmicos desencadearia desfechos gestacionais adversos. Dentro desses possíveis mecanismos propostos, algumas questões ainda não estão completamente esclarecidas, como, por exemplo, o perfil microbiológico de gestantes e o efeito do tratamento periodontal durante a gestação sobre a microbiota subgengival. Baseado nisso, esta tese busca responder essas questões. A presente tese é composta de uma revisão das evidências recentes e de dois estudos apresentados na forma de artigos científicos. O primeiro artigo, com um desenho de caso-controle, procura elucidar as correlações entre parâmetros clínicos, microbiológicos e immunológicos (locais e sistêmicos) em gestantes com parto prematuro e/ou baixo peso e gestantes com parto a termo e bebês com peso normal. O segundo artigo visa avaliar parâmetros microbiológicos durante a gestação e qual o efeito do tratamento periodontal sobre os microorganismos avaliados. Entre as principais conclusões destes estudos estão: 1 - Mulheres que gestantes com parto prematuro e/ou baixo peso não apresentaram diferenças nos parâmetros clínicos, microbiológicos e imunologicos avaliados em relação a gestantes com parto a termo e bebês com peso normal 2 - A inflamação local não parece se traduzir em um aumento de marcadores inflamatórios sistêmicos 3 - O tratamento periodontal não cirurgico reduz parâmetros clínicos inflamatórios e a contagem de P. gingivalis durante a gestação.

O objetivo do estudo foi analisar as alterações no perfil inflamatório causado pela associação da doença periodontal e o exercício físico, em condições fisiológicas, e o papel desta interação sobre o processo de reparo muscular. Para isso, foram utilizados 24 ratos Wistar machos divididos em quatro grupos experimentais: Controle saudável e sedentário (SS); Controle saudável e treinado (TS); Com doença periodontal e sedentário (SC) e Com doença periodontal e treinado (TC). Foi realizada a indução de doença periodontal pela técnica de ligadura nos grupos SC e TC. Os grupos TS e TC realizaram um protocolo de exercício físico intenso em esteira rolante, durante 8 semanas. Ao longo das semanas do experimento, foram realizadas coletas de sangue para análise dos níveis séricos de citocinas inflamatórias e de leucócitos circulantes. Ao final do protocolo de exercício, foi realizada a indução de lesão muscular, por criolesão, nos músculos tibial anterior e gastrocnêmio de todos os animais, sendo os ratos sacrificados 3 dias após a criolesão. Foram realizadas análises morfológicas dos músculos com lesão induzida e dos músculos contralaterais, além do timo. Os dados foram analisados utilizando o pacote estatístico SPSS versão 17.0 para Windows. Para realizar a comparação das médias entre os grupos, nos diferentes momentos analisados, foi utilizando o teste One-Way ANOVA e teste Post-Hoc de Tukey, com nível de significância de 0,05%. A doença periodontal foi capaz de modificar células e mediadores inflamatórios sistêmicos, tendo uma ação indireta no catabolismo muscular e no processo de reparo tecidual após lesão, sendo seu efeito potencializado, quando associada ao exercício físico. / The aim of the study was to analyze the changes in the inflammatory profile caused by the association of periodontal disease and exercise, under physiological conditions, and the role of this interaction on the process of muscle repair. For this, it was used 24 male Wistar rats which were randomly divided into four groups: healthy and sedentary (SS), healthy trained (TS); sedentary with periodontal disease (SC) and trained with periodontal disease (TC). Periodontal disease induction was performed in the SC and TC groups. TS and TC groups underwent a protocol of intense exercise on a treadmill for 8 weeks. Over the weeks of the experiment, blood samples were taken for analysis of serum inflammatory cytokines and circulating leukocytes. At the end of the exercise protocol it was induced muscle damage at the tibialis anterior and gastrocnemius muscles of all animals by cryoinjury, and the ratswere sacrificed 3 days after the cryoinjury. Morphological analyzes were performed with muscle injury induced, undamaged contralateral muscles, and thymus. Data were analyzed using SPSS version 17.0 for Windows. To perform the comparison of means between groups in different time points analyzed, it was used One-Way ANOVA and post-hoc Tukey test with a significance level of 0.05%. It was obseved that periodontal disease was able to modify white blood cells count and the systemic levels of inflammatory mediators, with an indirect action in muscle catabolism and tissue repair after injury, and its action is potentiated when combined with exercise.

O presente ensaio clínico comparou a resposta dos parâmetros clínicos supragengivais e subgengivais durante o controle da placa supragengival em 25 pacientes que fumam (F), com média de 46 anos de idade (variando de 33 - 57), 19,44 + 11,63 cigarros por dia durante 24,84 + 8,50 anos, e 25 pacientes que nunca fumaram (NF), com média de 46,80 anos de idade (variando de 34 - 59). Os exames, baseline, 30, 90 e 180 dias, foram realizados por uma examinadora calibrada, que avaliou o Índice de Placa Visível (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG), Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Clínica (NIC) e Sangramento Subgengival (SS). O controle da placa supragengival consistiu inicialmente de raspagem, alisamento e polimento coronário, limitado ao ambiente supragengival seguido por sessões semanais, por um período de seis meses, de instrução e monitoramento individualizado do controle de placa. As médias por indivíduo foram analisados pelo Teste de Friedman e pelo Teste de U de Mann-Whitney (p≤0,05). Foram observadas reduções significativas em todos os parâmetros para fumantes e nunca fumantes. O IPV reduziu de 90,96% para 8,29% (NF) e de 88,09% para 6,10% (F), sem diferenças entre os grupos. O ISG foi reduzido de 78,95% para 2,12% e de 70,48% para 0,28% nos mesmos grupos, porém com diferenças significativas entre os grupos a partir dos 30 dias. Reduções do SS também foram significativas, para nunca fumantes de 94,05% para 21,75%, e em fumantes de 94,05% para 23,71%, sem diferenças entre os grupos. Significativas reduções na PS foram observadas para nunca fumantes de 3,67mm para 2,60mm e em fumantes de 3,93mm para 2,77mm. Alterações no NIC foram significativas, de 3,43mm para 3,02mm (NF) e de 4,20mm para 3,68mm(F). Houve uma significativa redução do percentual de sítios com PS inicial maior ou igual a 7mm e um aumento no percentual de sítios de 0-3mm. Conclui-se que o controle de placa supragengival executado reduziu significativamente os sinais clínicos da doença periodontal em paciente que fumam e que nunca fumaram.

Orientadores: Maria Helena Castro de Almeida, Antonio Fernando Martorelli de Lima / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-21T20:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Biscaro_SandroLuis_M.pdf: 3727636 bytes, checksum: f40fbac445ead17f796ba7c71937d4ff (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: o objetivo do presente trabalho foi verificar o efeito dos movimentos pendulares sobre o periodonto saudável de dentes humanos, nos quais foram colados bráquetes, e quando em dentes traumatizados pelos movimentos pendulares, nós impusemos colapso periodontal, através da inserção de ligaduras de fio de algodão no sulco gengival, simulando a colocação de bandas ortodônticas. Para pesquisa, utilizamos oito indivíduos do sexo feminino, da Clínica do Curso de Pós-Graduação em Ortodontia da FOP/UNICAMP. Provocamos o movimento pendular, nos primeiros pré-molares superiores, de ambos os lados, utilizando o aparelho ortodôntico edgewise e arcos metálicos retangulares, com alças verticais, as quais proporcionavam diferentes angulações, promovendo inclinação destes dentes, ora para mesial, ora para distal, de acordo com a troca dos arcos, a cada 3 dias, durante 30 dias. Após este tempo, inserimos ligadura de fio de algodão, no sulco gengival dos primeiros pré-molares do lado esquerdo, e mantivemos o movimento pendular, através da troca dos arcos, a intervalos de 7 dias, por 90 dias. Efetuamos medidas do nível de inserção e mobilidade dentária, a cada troca de arco, pelo período total de 120 dias. Os resultados mostraram, que os movimentos pendulares promo veram uma perda do nível de inserção, e um aumento na mobilidade dentária; porém, a mobilidade não foi aumentada, quando impusemos colapso periodontal, ao contrário do nível de inserção, que mostrou uma perda estatisticamente significante, quando presente o colapso periodontal. 11 foram submetidos a movimentos pendulares; não houve diferença, Concluimos, que houve aumento da mobilidade dentária, quando dentes nos quais colamos bráquetes, foram submetidos a movimentos pendulares; houve perda de inserção em dentes, nos quais colamos bráquetes e estatisticamente significante, sobre a mobilidade dentária, quando induzimos periodontite marginal, nos dentes traumatizados pelos movimentos pendulares; e, o nível de inserção apresentou perda, estatisticamente significante, quando induzimos periodontite marginal, em dentes traumatizados pelos movimentos pendulares / Abstract: The purpose of this paper was to verify the jiggling movement effect on human teeth with healthy periodontium in which brackets were placed and when in traumatized teeth with jiggling movement, experimental periodontal breakdown was induced by tying a cotton floss ligature at the gingival margin to simulate the insertion of orthodontic bands. The experiment was performed on eight female individuaIs of FOP-UNICAMP Pós-Graduation Course in Orthodontics. The jiggling movement was induced in the first upper bicuspids on both sides with the Edgewise orthodontic appliance and 0,017" x 0,025" archwire with vertical open loops that provided different angulations, promoting teeth inclination in mesial-distal directions in agreement with archwire changes every 3 days, during 30 days. At the end of this period, a cotton floss ligature was introduced at t!1e gingival margin of the first upper left bicuspids combined with jiggling movement by archwire changes eve~y 7 days, during 90 d ays. Tooth mobility and probing depth measurements were carried out at each archwire change during 120 days. The results showed that jiggling movement promoted an increase in probing depth and tooth mobility, however when experimental periodontal breakdown was induced in teeth submitted to jiggling movement the tooth mobility wasn't increased and the probing depth showed a statistically significant increase. It was conc1uded that: tooth mobility and probing depth increased when teeth with health periodontium were submitted to jiggling movement; probing depth showed statistically increase when marginal there wasn't statistically significant difference in tooth mobility when marginal periodontitis was induced in traumatized teeth by jiggling movement; and periodontitis was induced in traumatized teeth by jiggling movement / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Ciências

Orientador: Enilson Antonio Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T11:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bremm_LaerteLuiz_M.pdf: 2457909 bytes, checksum: 735cf06dd7acac479236dad09ad8d4c1 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a utilização do princípio de regeneração tecidual dirigida, com membranas absorvíveis de ácido polilático Atrisorb@ em defeitos de bifurcação grau lI, em humanos. Foram selecionados para o estudo 10 pacientes, que possuíam duas lesões de bifurcação grau II em molares inferiores, e estas receberam aleatoriamente, o tratamento teste (uso da membrana) ou controle (técnica cirúrgica convencional). Foram analisados o ganho de inserção clínica vertical (NIV), o ganho de inserção clínica horizontal (NIH), a profundidade de sondagem (PS), a posição da margem gengival (pMG) e a faixa de mucosa ceratini7:'1da (FMC). As medidas clínicas iniciais (obtidas antes das cirurgias) e finais (obtidas seis meses após) foram comparadas em cada grupo, e as mudanças (diferenças entre os valores iniciais e finais) nos parâmetros clínicos, comparadas entre os tratamentos. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste T pareado. A comparação entre os exames iniciais e fmais demonstrou melhora estatisticamente significativa (p<0,05) no nível de inserção vertical e horizontal e profundidade de sondagem, em ambos os grupos. A redução da profundidade de sondagem no grupo teste foi de 3,07::!: 0,96mm e 2,17 ::!: 0,79mm no grupo controle, sendo a diferença estatisticamente significativa (p<0,05). As mudanças nos demais parâmetros analisados: NIV (2,39:!: 1,12mm e 1,61 ::!: 0,87mm), NIH (2,48:!: 1,15mm e 2,1O:!: 1,22mm), FMC (O::!: 0,15mm e -0,2 ::!: 0,42mm) e PMG (0,67 ::!: 0,58mm e 0,56 ::!: 0,45mm), não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo teste e o grupo controle, respectivamente. Pode-se concluir que as membranas absorvíveis Atrisorb@ foram mais efetivas na redução da profundidade de sondagem na região de bifurcação grau lI, quando comparadas a técnica cirúrgica convencional / Abstract: The goal of the present study was to evaluate, clinically, the use of guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable polylactic acid membrane (Atrisorb@) in the treatment of Class II furcations defects in humans. The study included 10 patients with two comparable class II furcations defects in lower molars. The lesions were randomly assigned to one ofthe treatments: GTR with an Atrisorb@ resorbable membrane (test) or open flap debridement (control). The following clinical parameters were recorded at baseline (before surgery) and 6 months afier the surgeries: relative clinical attachment leveI vertical (RCAL­ V) and horizontal (RCAL-H), probing depths (PD), position of the gingival margin (GM) and width of the keratinized tissue (KT). Comparing the baseline values with the values obtained afier 6 months, statistically significant difference was found for the parameters: PD, CAL- V and CAL-H, for both groups (p<O.O5). Comparing the two treatments groups, a statistically significant difference was found in the probing depth reduction favoring the GTR group (p<O.O5). No significant differences were found in the other parameters. Within the limits ofthe present study, it can be concluded that GTR with resorbable membranes is a more advantageous treatment modality for class II furcations defects than the open flap debridement, when considering the PD reduction / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Antonio Fernando Martorelli de Lima / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T02:37:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DuroJunior_AdhemarMendes_D.pdf: 2338778 bytes, checksum: 779c8e1f1899c6f4248677cbb25107d3 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo clínico foi avaliar o tratamento de lesões de bifurcação grau II em molares inferiores utilizando a técnica de Regeneração Tecidual Guiada (RTG) para comparar duas formas de manutenção do espaço sob membranas não biodegradáveis. Foram selecionados 18 sítios experimentais em 10 pacientes (6 homens e 4 mulheres, com idade entre 37 e 55 anos) não fumantes nem portadores de alterações sistêmicas. Os pacientes foram submetidos a tratamento periodontal básico mantendo os índices de placa e de sangramento à sondagem abaixo de 20%. No momento do procedimento experimental e 6 meses após o tratamento foram obtidos os parâmetros clínicos de posição da margem gengival (PMG), nível clínico de inserção (NCI) e profundidade de sondagem (PS). Os defeitos foram tratados com membranas de politetrafluoroetileno expandido (PTFE-e) com reforço de titânio - grupo RT (n=9) ou com membranas de PTFE-e sem reforço associadas a enxertos de osso heterógeno - grupo OH (n=9). Os resultados mostraram diferença estatística significativa (P < 0.05) entre os exames inicial e final para os parâmetros NCI e PS em ambos os grupos, entretanto, não houve diferença estatística significativa (P> 0.05) entre os mesmos para todos os parâmetros avaliados. Podemos concluir que o tratamento pela técnica de RTG resulta na melhora clínica de lesões de bifurcação grau 1/ em molares inferiores, tanto com membranas de PTFE-e com reforço de titânio quanto com membranas de PTFE-e sem reforço associadas à colocação de enxerto de osso heterógeno, sem diferença entre as técnicas empregadas / Abstract: The aim of this clinical. trial was to evaluate the treatment of mandibular molar class 11 furcation lesions with Guided Tissue Regeneration (GTR) to compare two forms of space making underneath non-biodegradable barriers. Eighteen experimental sites were selected in 10 non-smokers and systemically health patients (6 male and 4 female, 37 to 55 years old). Patients were enrolled in a basic periodontal therapy, achieving plaque and bleeding index under 20%. Probing Depth (PD), Clinical Attachment Level (CAL) and Gingival Margin Level (GML) measurements were performed at baseline and six months after treatment. Defects were randomly treated by GTR using titanium reinforced e-PTFE membranes - TR group (n=9) or non-reinforced e-PTFE membranes associated with heterogenous bone grafts - HB group (n=9). The results showed statistically significant difference (P < 0.05) between baseline and six months for PD and CAL in both groups, however, there was no statistically significant difference (P > 0.05) for all clinical parameters between groups. We can conclude that treatment with GTR technique results in significant clinical improvement of mandibular molar class 11 furcation lesions, either with reinforced titanium e-PTFE membranes or with non reinforced e-PTFE membranes associated with heterogenous bone grafts, without differences between each other material / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador : Sergio de Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T10:11:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gurgel_BrunoCesardeVasconcelos_M.pdf: 5306561 bytes, checksum: 7b6dbd830d2cb4851e38bd0110a06fba (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: o objetivo do presente estudo foi avaliar, histometricamente, a influência de uma droga antiinflamatória não esteroidal seletiva para a cicloxigenase-2, meloxicam, sobre a perda óssea inter-radicular bem como o seu efeito residual após a suspensão da administração. O experimento foi realizado em 75 ratos machos adultos Wistar com doença periodontal induzida por ligadura, divididos aleatoriamente em 5 grupos com 15 animais cada, recebendo diariamente, via subcutânea, os seguintes tratamentos: ratos nos grupos 1A e 1 B receberam o volume de 1mllkg de NaCI 0,9%, por 15 dias e 45 dias respectivamente, servindo como controle; os animais do grupo 2A e 2B receberam 3mg/kg do meloxicam, nos mesmos períodos experimentais e os do grupo 3 receberam 3mg/kg do meloxicam, cuja administração foi suspensa aos 15 dias e NaCI 0,9% administrado por mais 30 dias. A avaliação histométrica mostrou que houve uma diminuição estatisticamente significativa da reabsorção óssea interradicular para os grupos tratados com o meloxicam, tanto aos 15 dias quanto aos 45 dias após a administração da droga (P<0,05). Não se observou qualquer efeito remanescente da droga sobre a perda óssea após a suspensão da sua administração (P>0,05). Os resultados indicaram que o inibidor seletivo de COX-2 foi eficiente na diminuição da reabsorção óssea apenas durante a sua administração. A modulação da resposta do hospedeiro promovida pelo meloxicam associada a periodontite induzida pode ser considerada um possível adjunto à terapia da doença periodontal inflamatória quando utilizado de forma contínua / Abstract: The objective of this study was to evaluate, histometrically, the influence of a nonsteroidal anti-inflammatory drug, selective cyclooxygenase-2 inhibitor, on inter-radicular bone loss as well as the post-treatment etfect after administration withdrawal. This experiment was performed in 75 male, adults Wistar rats with ligature-induced periodontal disease, randomly divided in 5 groups with 15 animais each, receiving daily injections, subcutaneous, the following treatments: rats from groups 1A and 1 B received 1 ml/kg of saline solution for 15 and 45 days respectively, performing as control group; animais from group 2A and 2B received 3mg/kg of meloxicam, in the same periods and animais from group 3 also received 3mg/kg of meloxicam, whose drug administration was withdrawn on 15 days and saline solution administered for more 30 days. The histometric evaluations showed that there was a statically significant bone loss reduction for treated groups in both 15 and 45 days (P<0,05). It was not observed any statically significant remaining etfect on bone loss after drug withdrawal (P>0,05). The results indicated that the selective COX-2 inhibitor was efficient on bone loss reduction only during the continued administration. The host response modulation promoted by meloxicam associated with ligature-induced periodontitis may be considered as a possible adjunct to therapy of inflammatory periodontal disease / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica