ROCHA, Fabíola de Castro. Estudo sobre notificação de violência doméstica infanto-juvenil por educadores da rede pública de ensino de Fortaleza-Ce. 2010. 114 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-03T13:21:07Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_fcrocha.pdf: 3268843 bytes, checksum: 567125f55fd352189f3c15d0e70d0bc7 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-03T17:06:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_fcrocha.pdf: 3268843 bytes, checksum: 567125f55fd352189f3c15d0e70d0bc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-03T17:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_fcrocha.pdf: 3268843 bytes, checksum: 567125f55fd352189f3c15d0e70d0bc7 (MD5) Previous issue date: 2010 / The directions considered in the Statute for Protection of the Child and the Adolescent with respect to guarantee of the rights and integral protection to infancy and youth place the school and the establishments of health as protagonists in the identification of children and adolescents in situation of risk for domestic violence and attribute to the educator and to the professional of health the task to recognize and to communicate to the protection agencies infancy and youth, as form of preventing the damages the development human being in this stage of the life. Where it almost weighs the advances reached in twenty years of validity of the Statute for Protection of the Child and the Adolescent, still it prevails, in the current days, a resistance on the part of these professionals in assuming its parcel of responsibility in the confrontation of the domestic violence. Under this optics, the research was carried through that had as objective to identify the attitude of the educators of the municipal net of education of Fortaleza-CE, how much to the notification of identified cases suspicious or of the Child and Adolescent domestic violence in its daily one of work. The action methodology constituted in the distribution of daily pay-structuralized questionnaires the educators of 40 institutions of education of the six Regional Executive Secretariats of Fortaleza, Together with the questionings they had been you deliver the informed consent form free and clarified, that make possible to the educator the decision freedom how much the participation. The gotten results, from 454 answered questionnaires (80.5%), had been inserted in a data base, and later systemize in tables and graphs for analyses. The quarrel was carried through collating the results gotten with theoretical recitals of researchers of the area of the domestic violence. It was observed that referring to a bigger perception of the violence associated with the partner-demographic data of the educators, they had been evidenced as favorable aspects, the prevalence of the feminine sex (p=0,002), in the band of the 2 5 wages of reference (p=0,015), considering only its familiar income, beyond the double hours of working with pupils in different age group (p<0,001). Considering the distribution it enters the six Regional Executive Secretariats of Fortaleza, demonstrated a strong diversity how much to the perception of the occurrences. The “externalização” on the part of the child or vitimizado adolescent, it was the main manifestation perceived for the educators in the identification of bad-treatments (71,2%). Still in regards to the perception, the recklessness was the form that more excited recognition (34,7%), followed of the physical (30,0%), psychological violence (24,6%) and finally, the sexual violence (10,7%). How much to the procedure of interruption of the vitimização, the sexual violence was the one that received greater intervention and communication. It was still evidenced, practical of the attempt of “solution the caretaker” in the resolution of the cases evidenced in the schools/searched day-care centers, with story of the same ones to the fellow workers, the direction of the school or the proper family of the victim, without the had provocation to the competent agencies. The attitude of the educators ahead of the bad-treatments certainly elapses of a complexity of sociological factors and cultural values that they efficiently need to be worked. Stand out-section in this aspect, the fact of few professionals to have participated of qualification on the subject of the domestic violence, the spite of the unanimous story of interest in the update on the subject. Thus the carried through reflections, stand out that it is of basic importance that if it reflects on knowing them and practical of the involved professionals in the basic and basic educational orientation, in the direction to promote and to make possible the enrollment of this professional in the development and integral protection of the child and adolescent, being thus fulfilled the social paper, pedagogical politician and. / Os sentidos propostos no Estatuto da Criança e do Adolescente no que concerne a garantia dos direitos e proteção integral à infância e juventude colocam a escola e os estabelecimentos de saúde como protagonistas na identificação de crianças e adolescentes em situação de risco por violência doméstica e atribuem ao educador e ao profissional de saúde a tarefa de reconhecer e comunicar aos órgãos de proteção à infância e juventude, como forma de prevenir os danos ao desenvolvimento humano nessa etapa da vida. Objetivos: (1) identificar a atitude dos educadores da rede municipal de ensino de Fortaleza/CE, quanto à notificação de casos suspeitos ou identificados de violência doméstica infanto-juvenil no seu cotidiano de trabalho; (2) identificar o conhecimento do educador acerca das manifestações relacionadas com a ocorrência de violência doméstica em crianças e adolescentes; (3) analisar a atitude do educador, no ambiente de trabalho, diante da suspeita ou na identificação da violência doméstica praticada contra criança/adolescente; (4) avaliar os fatores que interferem na notificação da violência doméstica infanto-juvenil por parte desses profissionais. Método: estudo com abordagem quantitativa, de caráter descritivo e de corte transversal, realizado com amostra populacional de 564 educadores da rede municipal de ensino público de Fortaleza/CE. Foram aplicados questionários pré-estruturados aos educadores de 40 instituições de ensino das seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza (SER), Juntamente com os questionamentos foram entregues os Consentimentos Livre e Esclarecido, que possibilitaram ao educador a liberdade de decisão quanto à participação. Os resultados obtidos, a partir de 454 questionários respondidos (80,5%), foram inseridos em um banco de dados, e posteriormente sistematizados em tabelas e gráficos para análises. Resultados: Observou-se que referente a uma maior percepção da violência associada aos dados sócio-demográficos dos educadores, foram evidenciados como aspectos favoráveis, a prevalência do sexo feminino (p=0,002),faixa dos 2 a 5 salários de referência (p=0,015), além da dupla jornada de trabalho com alunos em faixas-etárias diferentes (p<0,001). Considerando a distribuição entre as seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza, demonstrou-se uma homogeneidade quanto à percepção das ocorrências. A “externalização” por parte da criança ou adolescente vitimizado (71,2%), foi a principal manifestação percebida pelos educadores na identificação de maus-tratos. A negligência (34,7%) foi a forma que mais suscitou reconhecimento, seguida da violência física (30,0%), psicológica (24,6%) e por fim, a violência sexual (10,7%). Quanto ao procedimento de interrupção da vitimização, a violência sexual foi a que recebeu maior comunicação aos órgãos de defesa. Constatou-se ainda, a prática da tentativa de “solução caseira” na resolução dos casos evidenciados nas escolas/creches pesquisadas, com relato dos mesmos a colegas de trabalho, à direção da escola ou à própria família da vítima, sem a devida provocação aos órgãos competentes. Conclusão: a atitude dos educadores diante dos maus-tratos certamente decorre de uma complexidade de fatores sociológicos e valores culturais que precisam ser eficazmente trabalhados. Ressalta-se nesse aspecto, o fato de poucos profissionais haver participado de capacitação sobre o tema da violência doméstica, a despeito do unânime relato de interesse na atualização sobre o assunto. Assim as reflexões realizadas, ressaltam que é de fundamental importância que se reflita sobre os saberes e práticas dos profissionais envolvidos na orientação educacional básica e fundamental, no sentido de promover e possibilitar o engajamento desse profissional no desenvolvimento e proteção integral da criança e adolescente, cumprindo assim o papel social, político e pedagógico.

MARTINS, Adriano Ferreira. Epidemiologia da violência envolvendo crianças e adolescentes em Fortaleza. 2013. 134 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-03-30T12:34:27Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_afmartins.pdf: 6895355 bytes, checksum: 70d94fb968c4342483aeb0cc3f1dc1f3 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-03-30T12:40:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_afmartins.pdf: 6895355 bytes, checksum: 70d94fb968c4342483aeb0cc3f1dc1f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-30T12:40:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_afmartins.pdf: 6895355 bytes, checksum: 70d94fb968c4342483aeb0cc3f1dc1f3 (MD5) Previous issue date: 2013 / Violence involving children and adolescents is a multi-causal phenomenon. It has been the focus of the discussions in the public health field due to the impacts of high rates and its prevalence unfamiliar. The objective of this study was to characterize violence involving children and adolescents in the city of Fortaleza. It is an analytical sectional study from the children and adolescent victims and promoters of violence processes in the six Guardianship Councils in the city of Fortaleza in 2011. It took a random sample and value of 840 from 3,926 processes using margin of error of 3% and confidence interval of 95%. Data collection form is composed of characteristics of violence, typology of violence, victim, offender, family, children and adolescents, and protective measures, relevant to parents or guardians. The data were collected between February and March 2013. It resulted in 780 after losses. It was entered and analyzed by EPIINFO 7. We used the descriptive analysis (absolute and percentage), univariate analysis (prevalence) and bivariate analysis (prevalence ratio - PR, odds ratio - OR and chi-square), attributable risk calculus and logistic regression. There followed the ethical principles of research. The main findings of this study: high prevalence of psychological violence against children and adolescents (66.5%) and promoted by them (81.4%); High prevalence of domestic violence suffered in 72.3% and promoted in 49.0% of cases; high risk for substance use by both children and adolescents (decrease by 23,24%) and by the aggressors (would prevent in 22.61%) and family (reduce by 31.31%). Associations were found with factors that enable children and adolescents to promote domestic violence: suffer threats (OR = 0.15: 0.04 to 0.57); situation of drug users parents (OR = 19.05: 2.24 to 161.89). Association with experience domestic violence: being a mother (OR = 0.05: 0.02 to .19); abusive father (OR = 0.04: 0.01 to 0.17); previous witness violence (OR = 0.52: 0.33 to 0.83); children and adolescents attending school (OR = 0.48: 0.29 to 0.76); child and adolescent working (OR = 3.23: 1.47 to 7.07); child and adolescent drug users (OR = 3.34: 1.56 to 7.13). Finally, violence shows up as a problem with social and cultural roots. It must be tackled as a matter of citizenship, human and social rights, and it will be solved only using intersectoral and interdisciplinary approach and coordination. / A violência envolvendo crianças e adolescentes é um fenômeno de natureza multicausal e vem tomando os centros das discussões no campo da saúde pública devido aos impactos dos elevados índices, mesmo sua real prevalência sendo pouco conhecida. Objetivou-se neste estudo caracterizar a violência envolvendo crianças e adolescentes no município de Fortaleza. Tratou-se de estudo seccional analítico realizado a partir dos processos de crianças e adolescentes vítimas e promotores de violência nos seis Conselhos Tutelares de Fortaleza em 2011. Tomou-se uma amostra aleatória e valor amostral de 840 (a partir de 3.926 processos erro de 3% e IC 95%) . Construiu-se formulário com variáveis de características da violência, tipologia da violência, vítima, agressor, da família, crianças e adolescentes, e medidas de proteção, pertinentes aos pais ou responsáveis. A coleta foi realizada entre fevereiro e março de 2013 e após as perdas, resultaram 780. Digitados e analisados através do EPIINFO 7. Utilizou-se as análises descritiva (valores absolutos e percentuais), univariada (prevalências) e bivariada (razão de prevalência – RP, razão de Chances – OR e o qui-quadrado), cálculo do risco atribuível e regressão logística. Seguiu-se os princípios éticos da pesquisa. Os principais achados deste estudo: alta prevalência de violência psicológica contra crianças e adolescentes (66,5%) e promovidas por elas (81,4%); alta prevalência de violência doméstica sofrida em 72,3% e promovida em 49,0%dos casos; risco elevado por uso de substâncias químicas tanto pelas crianças e adolescente (reduziria em 23,24%), quanto pelos agressores (preveniria em 22,61%) e pelos familiares (reduziria em 31,31%). Foram encontradas associações com fatores que possibilitam crianças e adolescentes promoverem violência doméstica: sofrer ameaças (OR=0,15: 0,04-0,57); situação dos pais usuários de drogas(OR=19,05: 2,24-161,89). Associação com sofrer violência doméstica: ser mãe (OR=0,05: 0,02-0,19) e/ou pai agressor (OR=0,04: 0,01-0,17); presenciar violência anterior (OR=0,52: 0,33-0,83); criança/adolescente frequentando escola (OR=0,48: 0,29-0,76); criança/adolescente trabalhando (OR=3,23: 1,47-7,07); criança/adolescente usuários de droga (OR=3,34: 1,56-7,13). Evidencia-se que a violência envolvendo as crianças e adolescentes mostra-se como um problema que possui raízes sociais e culturais e deve ser enfrentada como uma questão de cidadania, de direitos humanos e sociais, alertando a articulação intersetorial e abordagem multiprofissional e interdisciplinar.

Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) Previous issue date: 1995 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / As crianças menores de dez anos e suas famílias foram estudadas com base num inquérito nacional, a Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutriçäo - PNSN, realizada em 1989. O objetivo principal buscou caracterizar e correlacionar as condiçoes nutricionais, sócio-econômicas e demográficas dos núcleos familiares (compostos de pai, mäe e filhos) das crianças brasileiras menores de dez anos, sendo os pilares básicos para esta análise levantados a partir da identificaçäo de variáveis de saúde (estado nutricional - EN), variáveis sociais (escolaridade, condiçoes de moradia), econômicas (renda domiciliar, atividade exercida e ocupaçäo), e variáveis geográficas (localizaçäo e situaçäo urbana e rural). A partir da avaliaçäo do estado nutricional, segundo o indicador E/I (< ou igual -2 sz), dos 14.362 filhos biológicos com idades entre 0 e 9,9 anos, agregaram-se as informaçoes de mäes e pais com idade superior a 20 anos referentes a aspectos da organizaçäo e composiçäo familiares, etários, nutricionais, sócio-econômicos e geográficos. Foram investigadas 7.570 famílias, classificadas em 3 tipos, segundo a presença ou ausência de desnutriçäo por deficit estatural em seus filhos, como: famílias sem crianças desnutridas (FAM 0D) - 83,8 por cento, famílias com 1 criança desnutrida (FAM 1D) - 10,5 por cento e famílias com mais de uma criança desnutrida (FAM + 1D) - 5,7 por cento, sendo que para efeito de análise esses 2 últimos tipos de famílias foram algumas vezes agrupados, sendo denominadas de famílias com crianças desnutridas. Os resultados indicaram que o arranjo nuclear e a forma mais comum de organizaçäo familiar (83,6 por cento), chefiadas pelo elemento masculino (87,4 por cento), sendo que 13,6 por cento das famílias eram ampliadas; possuiam tamanho pequeno em sua maioria, nas quais o modelo conjugal composto pelo casal e seus 2 filhos preponderava, sendo o tamanho médio das famílias de 4,1 elementos. A análise da escolaridade evidenciou um elevado percentual de analfabetismo, tanto materno (37,4 por cento) quanto paterno (35,6 por cento) entre as famílias com crianças desnutridas, tendo sua prevalência uma reduçao em cerca de 1/4 nas FAM + 1D quando ambos sabiam ler e escrever quando ambos sabiam ler e escrever informalmente. Essas informaçoes de mäes e pais, quando agregadas, configuraram a escolaridade "familiar", encontrando-se 42,6 por cento das famílias com crianças desnutridas quando ao analfabetismo materno vem aliar-se ao paterno. Nas FAM + 1D a elevada prevalência de analfabetismo "familiar" (24,5 por cento), reduz-se a mais da metade, caso a escolaridade dos pais seja maior que a das mäes (9,7 por cento). No tocante ao estado nutricional, notou-se para as famílias com crianças desnutridas prevalências de baixo peso (ICM menor que 20) de 22,4 por cento para as mäes e 22,0 por cento para os pais, que quando agregadas perfizeram 29,0 por cento de baixo peso "familiar"; e os mais baixos percentuais de sobrepeso (ICM maior ou igual 25; 11,1 por cento para mäes e 8,9 por cento para os pais), que adicionadas constituiram 6,5 por cento de sobrepeso "familiar". A reduçäo da prevalência de baixo peso "familiar" entre as FAM + 1D foi menos acentuada quando as mäes possuiam melhor EN que os pais, do que na situaçäo inversa. Estas famílias com crianças desnutridas situaram-se principalmente no 1§ quartil de renda (35,2 por cento), possuem altos percentuais de mäes e pais sem remuneraçäo econômica (17,7 por cento das mäes e 70,2 por cento dos pais), residindo em moradias com condiçoes inadeguadas (30,7 por cento), localizadas principalmente na área rural da regiäo Nordeste do país (38,6 por cento). As características ora descritas mostram-se, em geral, mais acentuadas para as FAM + 1D. No outro extremo encontram-se as FAM 0D apresentando as melhores prevalências entre as características investigadas. Evidenciou-se assim a pertinência de se trabalhar com informaçoes referentes ao casal quando se objetiva caracterizar o EN infantil, e concluiu-se que as precárias condiçoes sócio-econômicas da maioria da populaçäo brasileira expressaram-se näo somente na desnutriçäo por deficit estatural das crianças como também em seu núcleo familiar. / Chidren under ten and their families were studied studied on nation-wide survey,” pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição -PNSN'',carried out in 1989. The main aim was to characterize and correlate the nutritional, socioeconomic and demographic conditions of the family nuclei (comprising father,mother and childern) of Brazilian children unider ten years old. The basic structure of this analysis built on the identification of health variables (state of nutrition-SN), social variables (schooling, living conditions),economic variables (household income, activity and ocupation) and geographical variables (location and urban or rural context). After assessing state of nutrition of the 14,362 biological children between 0 and 9.9 years old, according to the indicator H/A (≤ -2score z),information was added on the mothers and fathers over 20 years old, regarding of family organization and compositon, ages, nutrition, and sócio-economic and geographical data. Investigations were directed to 7,570 families divided to the presence or absence of malnutrition indcated by deficient heigh-for-age in the following 3 Types:Families without malnourished children(FAMOD)-83.8%, Families with 1 malnourished child (FAM+1D) - 10.5%; and Families with more than one malnourished chind (FAM+1D)-10.5%For purpses of analysis,the last two categories were sometimes grouped together as families with malnourished children. The resulsts indicate that the most common form of family organization is the nuclear arregement (83.6%), headed by the male Although 13.6% of the families were small in size, pedominantly following the marital model of a couple and 2 children. Onaverage the families the comprised 4.1 members. Analysis of schooling revealed a high rate illiteracy on the part both of mothers (37.6%) among the families with malnourished children. FAM+ID were nearly 4 times scarcer among families where both parents cult read and write informally. Agregating these data on the mothers and fathers to configure the ''family schooling reveals that, in 42.6% of the families with malnourished children,both mother and fathres are illiterate.this righ rate of ''family illieracy''for FAM+1D falls by nearly half when the has more schooling than the mother. As concerns state of nutrition, families with malnourished showed high incideneces of underweight members (BMI< 20;22.4% for mothers and 22.0% for fathers) wich, wiher agregated, yields 29% uniderweight ''families'', as well as the lowest percentages of overweight members(BMI ≥ 25;11.1% for mothers and 8.9% for fathers) wich, when added constitute 6.5% of overweight ''families''.The reduction in the prevalence of underweight ''families''among the FAM+ID was less marked whern the mother's state of nutrition was better than the father's, than in the inverse situation. These families with malnourished children fall mostly in the 1st income quartile (35.2%); a high percentage of the parents receiveno economic remuneration (17.7% of mothers and 70.2% of fathers); they live in substandard housig (30.7%), located chiefly in rural areas of Brasil's Noetheast(38.6%).these chatacteristics described here are generally more marked in FAM + 1D families. At the opposite extreme are the FAM OD families where, in terms of the characteristics, studied, prevalent conditions are the best. This constitutes evidence that, in order to characterize infant SN, it is appropriate to work with information on the parents. It was also concluded that the precarious socio-economic conditions asffecting most of Brasil’s population are manifest in low heigh for age, not only among children but also in their family nuclei.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 371.pdf: 1970862 bytes, checksum: d6e0a6de54ba03ff377e97b688f7c674 (MD5) Previous issue date: 2007 / A presente pesquisa teve como objetivo investigar o potencial de promoção deproteção contra o envolvimento em atos infracionais existente no contextosocioeducativo de unidades masculinas de internação a adolescentes na cidade de Manaus. Considera o quadro de vulnerabilidade do jovem frente ao mundo do crime, bem com as dificuldades atuais do sistema socioeducativo em modificar positivamente a vida dos adolescentes atendidos. Contudo, a existência de boas práticas em contraposição ao fracasso, sugere a possibilidade do contexto socioeducativo fornecer subsídios importantes na diminuição da vulnerabilidade, favorecendo a novas trajetórias não ligadas à infração. O método de investigação e análise utilizado foi a Grounded Theory, num enfoque essencialmente qualitativo. Este método propõe, entre outras coisas, a geração de categorias e hipóteses acerca de um fenômeno sobre o qual pouco se conhece. Tomaram parte do estudo onze adolescentes vistos como bem-sucedidos em suas unidades de internação. Foram ouvidos também dez profissionais das mesmas instituições, sendo seis deles membros do corpo técnico e quatro monitoresidentificados com a proposta socioeducativa. O principal instrumento de coleta de dados consistiu em uma entrevista individual semi-etstruturada, sendo as análises complementadas com notas em diários de campo e dados sociodemográficos dos internos das instituições. Três categorias a priori foram consideradas no sentido dequalificar a vulnerabilidade, proteção geral ao longo do desenvolvimento e a proteção específica do contexto socioeducativo contra o envolvimento com atos infracionais, a saber dimensão individual, afetivo-relacional e scioestrutural. A partir das falas dossujeitos, outras categorias emergiram, sendo classificadas segundo as categorias prévias. / Concluiu-se que os contextos pesquisados mostraram-se potencialmente capazes de promover proteção aos socioeducandos nas três dimensões investigadas, sendo que aênfase atribuída por adolescentes e profissionais revelou-se diferente. Entre os jovens, a dimensão afetivo-relacional e individual foram mais valorizadas. Entre os profissionais, destaque maior foi conferido à dimensão afetivo-relacional e socioetrutural. Foramcitados como potencialmente protetores contra envolvimento com atos infracionais e passíveis de promovidos no contexto das instituições os seguintes aspectos: vínculos afetivos positivos com familiares, adultos de referência e pares não envolvidos com crime; convivência com adultos cuidadores / orientadores do aprendizado de regras prósociais; sentimento de valorização; autocuidado; autodeterminação; construção de um projeto de vida não relacionado à infrações; desenvolvimento de habilidades; apoio às famílias e acesso a direitos fundamentais como saúde, educação, profissionalização. Atividades em meio aberto, autonomia dos técnicos e integração entre os profissionaisrevelou-se favorável à promoção de proteção, a qual tende a ser otimizada se combinada a mudanças positivas na estrutura social e a um programa efetivo de acompanhamento do egresso.

SILVA, Lygia Maria Pereira da. Atendimento a crianças e adolescentes em situação de abuso sexual : o discurso dos profissionais da saúde . 2006. 139 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-19T13:42:00Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_lmpsilva.pdf: 726980 bytes, checksum: f672f85a5650baf589f1388bd6edb5d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:14:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_lmpsilva.pdf: 726980 bytes, checksum: f672f85a5650baf589f1388bd6edb5d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:14:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_lmpsilva.pdf: 726980 bytes, checksum: f672f85a5650baf589f1388bd6edb5d5 (MD5) Previous issue date: 2006 / The sexual abuse of children and adolescents consists of a risk situation and a violation of sexual and particular human rights of the person in development. In the attendance to the victims, the health professionals need to act with instrumental and theoretical resources that are beyond what undergraduate courses offer. One aimed to analyze the actions developed by health professionals in the attendance to children and adolescents who suffered sexual abuse. One aimed to know the meanings attributed by health professionals to this problem, considering the subjects’ context through the Social Representations Theory. The institution where the research was conducted was a pediatric general hospital in the city of Fortaleza – CE. One conducted a qualitative research and the subjects were 21 health professionals. The data were obtained through a recorded semi-structured interview, and for analysis and organization, the Collective Subject Discourse technique was used. The professionals were nurses, doctors, social workers, psychologists and pedagogues, most of them had never taken any training about the theme. One noticed that the subjects understand sexual abuse as a violation, a suffering experience for the children and that has several forms. The identification of the abuse happens through the signals, specific and non-specific symptoms, through the suspect starting from the child’s behavior, through the investigation for material prove and through the child’s report. The conducts after investigation are forwarding inside the institution, notification to the Guardianship Council, prevention and treatment of the traumas resulting from the abuse and the care to the child and the adolescent. The existence of an own routine is noticed by some through the actions of the Mistreatment Prevention Commission, while others notice the existence of a routine in the hospital in general and others argue that there is not a routine. The involvement of the categories is noticed starting from the actions of the Commission. Some subjects do not know how their category is involved, while others understand that there is not involvement, as there is not an own routine. The strategy for qualification of the professionals adopted by the institution is considered as regular, sporadic and non-existent activities. The attendance in the institution and in the health system is seen as possible starting from the resources existing in the service, possible from the actions of the Mistreatment Prevention Commission and hard due to the discredit in the assistance system. The difficulties identified for the attendance are the lack of emotional preparation of the professional, the omission of the family and the insufficient structure of the service. The suggestions to enhance the professionals’ actions in the theme are the preparation of the professionals and the enhancement of the service’s structure. One concludes that the health professionals in the service researched show difficulties for the attendance concerning the preparation, structure of the services and articulation of the health and intersection systems. It is necessary to empower the Commission, create rules and attendance routines, to plan trainings about sexual abuse and other forms of violence against children and adolescents and implement partnerships with similar institutions, aiming to form nets. / O abuso sexual de crianças e adolescentes representa uma situação de risco e uma violação de direitos humanos sexuais e particulares da pessoa em desenvolvimento. No atendimento às vítimas, os profissionais de saúde precisam atuar com recursos instrumentais e teóricos que estão além do que os cursos de graduação oferecem. Objetivou-se analisar as ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde no atendimento a crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual. Buscou-se conhecer os significados atribuídos pelos profissionais de saúde a esse problema. O local onde se deu a pesquisa foi um hospital geral pediátrico da cidade de Fortaleza – CE. Realizou-se pesquisa de cunho qualitativo e os sujeitos foram 21 profissionais de saúde. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, gravada. Para análise e organização, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os profissionais foram enfermeiros, médicos, assistentes sociais, psicólogas, psicopedagogas. A maioria jamais participou de qualquer treinamento sobre o tema. Constatou-se que os sujeitos entendem o abuso sexual como uma violação, uma experiência de sofrimento para a criança, que se apresenta de várias formas. A identificação do abuso se dá através dos sinais e sintomas específicos e inespecíficos, da suspeita a partir do comportamento e do relato da criança e da investigação para comprovação material. As condutas, após a investigação, são encaminhamentos dentro da instituição, notificação ao Conselho Tutelar, prevenção e tratamento dos agravos resultantes do abuso e o cuidado com a criança e o adolescente. A existência de uma rotina própria é percebida por alguns através da atuação da Comissão de Prevenção aos Maus-tratos, enquanto outros percebem a existência de uma rotina no hospital em geral e outros afirmam não existir uma rotina. O envolvimento das categorias é percebido a partir da atuação na Comissão. Alguns sujeitos não sabem como sua categoria está envolvida, enquanto outros entendem que não há envolvimento, por não haver uma rotina própria. As estratégias para qualificação dos profissionais adotadas pela instituição são consideradas como atividades regulares, esporádicas ou inexistentes. O atendimento no serviço e na rede de saúde é visto como possível, a partir dos recursos já existentes no serviço, possível a partir da atuação da Comissão de Prevenção aos Maus-tratos e difícil, devido ao descrédito na rede de assistência. As dificuldades identificadas para o atendimento são a falta de preparo do profissional, emocional, a omissão da família e a insuficiente estrutura do serviço. As sugestões para melhorar a atuação dos profissionais no tema são a capacitação e a estruturação do serviço. Conclui-se que os profissionais de saúde no serviço pesquisado apresentam dificuldades para o atendimento no tocante à capacitação, à estruturação dos serviços e à articulação da rede de saúde e da rede intersetorial. Há necessidade de fortalecer a Comissão, criar normas e rotinas de atendimento, planejar treinamento sobre abuso sexual e sobre outras formas de violência contra crianças e adolescentes e implementar parcerias com instituições afins, visando à formação de redes.

A abertura política do Brasil à democracia promoveu uma série de mudanças legislativas e de organização do Estado. Na área da infância e adolescência, após a promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), foram criados conselhos de nível federal, estadual e municipal, com o objetivo de promover e defender os direitos dessa população específica. Também foram formados os Conselhos Tutelares compostos por membros da sociedade civil, diretamente eleitos pela população, com a função de informar e promover esses direitos localmente. Utilizando a metodologia qualitativa-quantitativa do Discurso do Sujeito Coletivo, a pesquisa analisou a percepção e opinião dos conselheiros tutelares a respeito de situações que envolvem a prática sexual voluntária heterossexual e homossexual de adolescentes da faixa etária de 12 a 17 anos. Os dados foram colhidos com o uso de questionários semiestruturados para autopreenchimento, apresentados em visita técnica aos membros dos 44 Conselhos Tutelares do município de São Paulo. Além do perfil social e familiar, foram coletadas opiniões dos conselheiros quanto à autonomia dos adolescentes e suas noções de desrespeito legal, além de sugestões de orientação de condutas frente a três casos hipotéticos de prática sexual realizada por adolescentes. Responderam à pesquisa 80 (36,4 por cento ) conselheiros de um total de 220, de 29 (65,9 por cento ) dos 44 Conselhos Tutelares da cidade. Observou-se que apresentaram tendência a reproduzir os modelos tradicionais negativos da sociedade brasileira no julgamento da prática sexual de adolescentes, avaliando sua ocorrência pela ótica moral e de opinião de familiares e outros adultos. Mais da metade não associa tais práticas a impactos específicos sobre a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos dos adolescentes, nem realiza encaminhamentos para sua promoção. Adotam noções desiguais de gênero do senso comum, que remetem à preocupação com a imagem e impactos da publicização da sexualidade de meninas, não fazendo o mesmo para adolescentes meninos e veem as práticas homoafetivas sob a ótica da violência e sedução, associando-as à necessidade de orientação psicológica e problemas de saúde mental. Considera-se que conselheiros tutelares estão pouco preparados para lidar com a sexualidade de adolescentes e normalmente treinados para avaliá-la tal qual a violência sexual que acomete crianças. Como possuem status local de legitimidade, são procurados e tem poder de averiguação e encaminhamento público de ocorrências, terminando por, muitas vezes, desrespeitar os direitos humanos de adolescentes quanto à expressão e vivência da sexualidade e da prática sexual saudável. Considera-se fundamental discutir o papel dos Conselhos Tutelares frente aos direitos de adolescentes, de forma que ao contrário do proposto na democratização do país, não se configurem como mais um instrumentos de exercício de poder para perpetuar desigualdades sociais. Na área da sexualidade, a defesa dos direitos de adolescentes passa pelo respeito a sua sexualidade, acesso à informação, à garantia de serviços públicos que efetivamente os atendam para proporcionar exames, contracepção, prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, etc., com respeito a sua cidadania, especificidades, necessidades, autonomia e dignidade pessoal, promovendo-os e defendendo-os frente a famílias, comunidade, a toda a sociedade e ao próprio poder público. / The political opening to democracy in Brazil promoted a series of changes of legislation and state organization. Concerning to the childhood and adolescence, after the promulgation of the Estatuto da Criança e do Adolescente (Statute for Children and Adolescents), councils were created at federal, state and municipal level, to promote and defend the rights of this specific group. The Conselhos Tutelares (Tutelary Councils) were also created, composed by civil society members, directly elected by the population, to inform and promote these rights locally. Using qualitative and qualitative-quantitative methodologies of the Discurso do Sujeito Coletivo (Discourse of the Collective Subject), the research analyzed the perception and the opinion of councilors regarding to situations involving heterosexual and homosexual voluntary sexual practices, among teenagers from 12 to 17 years old. Data were collected with semi-structured questionnaires for self-fulfillment, presented in technical visits to members of the 44 Tutelary Councils in São Paulo city. Beyond the social and family profile, opinions on the autonomy of adolescents and their notions of legal disrespect were collected and also the suggestions to orientation of conducts, facing three hypothetical cases of sexual practice performed by adolescents. The research was answered by 80 (36,4 per cent ) counselors from a total of 220, of 29 (65,9 per cent ) Tutelary Councils from the 44 placed in the city. It was observed that they showed a tendency to reproduce negative traditional models of brazilian society in the judgment of teenage sexual practices, evaluating its occurrences from the moral viewpoint and opinion of familiars and other adults. More than a half dont associate these practices to specific impacts on the health and the sexual and reproductive rights of adolescents, neither acts for its promotion. They adopt unequal notions from the common sense, referred to the concern with the image and the publicizing of girls sexuality, not showing the same concern when it comes to boys; and see the homoafective practices from the perspective of violence and seduction, linking to the need of psychologist counseling and mental health problems. It is considered that counselors are unprepared to deal with teenage sexuality and that they are commonly trained to face these situations as sexual violence that affects children. As they have local status of legitimacy, they are requested and have power of inquiry and public routing of occurrences, culminating, several times, in disrespect of human rights of adolescents, related to the expression and experience of their sexuality and healthy sexual practices. It is considered fundamental to discuss the role of the Tutelary Councils in face to the adolescent rights, so that, instead of what was proposed in the country democratization, they dont become a power tool to perpetuate social inequalities. At the sexuality area, the defense of adolescent rights includes respecting their sexuality; provides access to information; ensuring public services able to attend them to provide exams, contraception, preventions of sexually transmitted diseases, etc.; respecting their citizenship, specifics, needs, autonomy and personal dignity; promoting and defending them among their families, communities, the society and the public power itself.

A abertura política do Brasil à democracia promoveu uma série de mudanças legislativas e de organização do Estado. Na área da infância e adolescência, após a promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), foram criados conselhos de nível federal, estadual e municipal, com o objetivo de promover e defender os direitos dessa população específica. Também foram formados os Conselhos Tutelares compostos por membros da sociedade civil, diretamente eleitos pela população, com a função de informar e promover esses direitos localmente. Utilizando a metodologia qualitativa-quantitativa do Discurso do Sujeito Coletivo, a pesquisa analisou a percepção e opinião dos conselheiros tutelares a respeito de situações que envolvem a prática sexual voluntária heterossexual e homossexual de adolescentes da faixa etária de 12 a 17 anos. Os dados foram colhidos com o uso de questionários semiestruturados para autopreenchimento, apresentados em visita técnica aos membros dos 44 Conselhos Tutelares do município de São Paulo. Além do perfil social e familiar, foram coletadas opiniões dos conselheiros quanto à autonomia dos adolescentes e suas noções de desrespeito legal, além de sugestões de orientação de condutas frente a três casos hipotéticos de prática sexual realizada por adolescentes. Responderam à pesquisa 80 (36,4 por cento ) conselheiros de um total de 220, de 29 (65,9 por cento ) dos 44 Conselhos Tutelares da cidade. Observou-se que apresentaram tendência a reproduzir os modelos tradicionais negativos da sociedade brasileira no julgamento da prática sexual de adolescentes, avaliando sua ocorrência pela ótica moral e de opinião de familiares e outros adultos. Mais da metade não associa tais práticas a impactos específicos sobre a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos dos adolescentes, nem realiza encaminhamentos para sua promoção. Adotam noções desiguais de gênero do senso comum, que remetem à preocupação com a imagem e impactos da publicização da sexualidade de meninas, não fazendo o mesmo para adolescentes meninos e veem as práticas homoafetivas sob a ótica da violência e sedução, associando-as à necessidade de orientação psicológica e problemas de saúde mental. Considera-se que conselheiros tutelares estão pouco preparados para lidar com a sexualidade de adolescentes e normalmente treinados para avaliá-la tal qual a violência sexual que acomete crianças. Como possuem status local de legitimidade, são procurados e tem poder de averiguação e encaminhamento público de ocorrências, terminando por, muitas vezes, desrespeitar os direitos humanos de adolescentes quanto à expressão e vivência da sexualidade e da prática sexual saudável. Considera-se fundamental discutir o papel dos Conselhos Tutelares frente aos direitos de adolescentes, de forma que ao contrário do proposto na democratização do país, não se configurem como mais um instrumentos de exercício de poder para perpetuar desigualdades sociais. Na área da sexualidade, a defesa dos direitos de adolescentes passa pelo respeito a sua sexualidade, acesso à informação, à garantia de serviços públicos que efetivamente os atendam para proporcionar exames, contracepção, prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, etc., com respeito a sua cidadania, especificidades, necessidades, autonomia e dignidade pessoal, promovendo-os e defendendo-os frente a famílias, comunidade, a toda a sociedade e ao próprio poder público. / The political opening to democracy in Brazil promoted a series of changes of legislation and state organization. Concerning to the childhood and adolescence, after the promulgation of the Estatuto da Criança e do Adolescente (Statute for Children and Adolescents), councils were created at federal, state and municipal level, to promote and defend the rights of this specific group. The Conselhos Tutelares (Tutelary Councils) were also created, composed by civil society members, directly elected by the population, to inform and promote these rights locally. Using qualitative and qualitative-quantitative methodologies of the Discurso do Sujeito Coletivo (Discourse of the Collective Subject), the research analyzed the perception and the opinion of councilors regarding to situations involving heterosexual and homosexual voluntary sexual practices, among teenagers from 12 to 17 years old. Data were collected with semi-structured questionnaires for self-fulfillment, presented in technical visits to members of the 44 Tutelary Councils in São Paulo city. Beyond the social and family profile, opinions on the autonomy of adolescents and their notions of legal disrespect were collected and also the suggestions to orientation of conducts, facing three hypothetical cases of sexual practice performed by adolescents. The research was answered by 80 (36,4 per cent ) counselors from a total of 220, of 29 (65,9 per cent ) Tutelary Councils from the 44 placed in the city. It was observed that they showed a tendency to reproduce negative traditional models of brazilian society in the judgment of teenage sexual practices, evaluating its occurrences from the moral viewpoint and opinion of familiars and other adults. More than a half dont associate these practices to specific impacts on the health and the sexual and reproductive rights of adolescents, neither acts for its promotion. They adopt unequal notions from the common sense, referred to the concern with the image and the publicizing of girls sexuality, not showing the same concern when it comes to boys; and see the homoafective practices from the perspective of violence and seduction, linking to the need of psychologist counseling and mental health problems. It is considered that counselors are unprepared to deal with teenage sexuality and that they are commonly trained to face these situations as sexual violence that affects children. As they have local status of legitimacy, they are requested and have power of inquiry and public routing of occurrences, culminating, several times, in disrespect of human rights of adolescents, related to the expression and experience of their sexuality and healthy sexual practices. It is considered fundamental to discuss the role of the Tutelary Councils in face to the adolescent rights, so that, instead of what was proposed in the country democratization, they dont become a power tool to perpetuate social inequalities. At the sexuality area, the defense of adolescent rights includes respecting their sexuality; provides access to information; ensuring public services able to attend them to provide exams, contraception, preventions of sexually transmitted diseases, etc.; respecting their citizenship, specifics, needs, autonomy and personal dignity; promoting and defending them among their families, communities, the society and the public power itself.

MARQUES, L. A. Distribuição espacial da violência sexual contra crianças e adolescentes em estados brasileiros e municípios cearenses. 2016. 129 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-18T12:08:22Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lamarques.pdf: 2274878 bytes, checksum: bff84ce7942fabb4cc52e3f2acc6c887 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-18T12:08:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lamarques.pdf: 2274878 bytes, checksum: bff84ce7942fabb4cc52e3f2acc6c887 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T12:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lamarques.pdf: 2274878 bytes, checksum: bff84ce7942fabb4cc52e3f2acc6c887 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / The objective is to investigate the Brazilian states and municipalities of greater risk for sexual violence against children and adolescents. To this end, a descriptive, observational, analytical ecological study will be carried out based on secondary data from 2014 (retrospective) on the rate of sexual violence in Brazil and the rates of abuse and sexual exploitation of the municipalities of Ceará, relating to social indicators . Part of the data was obtained through the records of sexual violence of denunciation 100 - SDH. In the analysis, the tabulation was through the Excel program and the data processed through the software STATA, version 13.0 and Arcgis, version 10. According to the data obtained, it was possible to identify that among adolescents in situations of sexual violence, (21281 / 68.2%) and in the State of Ceará (807 / 68.6%). The age range of 12 to 14 years in Brazil (9282 / 29.7%) and in Ceará (340 / 28.9%), the race / color was not reported as the majority in Brazil (12538 / 40.2% ) And in Ceará (446 / 37.9%) followed by brown (8892 / 28.5%) Brazil and Ceará 376 (376 / 31.9%). The data on the place of the rape show the victim's home as the place where sexual violence occurred in Brazil (9352 / 38.6) and Ceará (371 / 38.9%). When analyzing the spatial distribution in Brazil, we found a variation in the profile of socioeconomic development in both the states with the highest and those with the lowest rates, evidencing the occurrence of sexual violence often in states that have a good development in this perspective. This suggests the idea that it is not poverty that is related to violence, but social inequalities. As in the case of the Brazilian states, in the State of Ceará, despite an apparent good economic development in general, there is also a lack of income distribution in the municipalities of Ceará, in addition, they present correlations of indicators on vulnerabilities, health, demographic data, Development and work with sexual exploitation. These evidences require attention to policies and interventions that improve income distribution and social equality, activities aimed at adolescents and young people aimed at reducing vulnerability. In addition, a relationship between knowledge, power and violence was identified. Which refers to the need to approach with society in general along with education, the formation of ethical values ​​and citizenship, deconstruction of androcentric culture and gender discussions. / Objetiva-se investigar os Estados Brasileiros e os Municípios Cearenses de maior risco para violência sexual contra crianças e adolescentes. Para tanto, será realizado um estudo descritivo, observacional, analítico do tipo ecológico, com base em dados secundários de 2014 (retrospectivo) sobre a taxa de violência sexual no Brasil e as taxas de abuso e exploração sexual dos municípios cearenses, relacionando com indicadores sociais. Parte dos dados foram obtidos através dos registros de violência sexual do disque denúncia 100 - SDH. Na análise, a tabulação foi por meio do programa Excel e os dados processados por meio do software STATA, versão 13.0 e Arcgis, versão 10. De acordo com os dados obtidos, foi possível identificar que entre os adolescentes em situação de violência sexual observou-se predomínio do sexo feminino no Brasil (21281 / 68,2%) e no Estado do Ceará (807 / 68,6%). A faixa etária de 12 a 14 anos no Brasil (9282 / 29,7%) e no Ceará (340 / 28,9%), já a raça/cor foi não informado como a maioria no Brasil (12538 /40,2%) e no Ceará (446 /37,9%) seguido por parda (8892 / 28,5%) Brasil e Ceará 376 (376 / 31,9%). Os dados referentes ao local da violação, evidenciam a casa da vítima como o local onde foi mais frequente a ocorrência da violência sexual no Brasil (9352 / 38,6) e no Ceará (371 / 38,9%). Ao analisarmos a distribuição espacial no Brasil, verificamos uma variação no perfil de desenvolvimento socioeconômico tanto nos Estados com maiores, como nos que possuem menores taxas, evidenciando a ocorrência da violência sexual muitas vezes em Estados que possuem um bom desenvolvimento nessa perspectiva. O que sugere a ideia de que não é a pobreza que está relacionada com a violência, mas as desigualdades sociais. Assim como os Estados Brasileiros, no Estado do Ceará apesar de um aparente bom desenvolvimento econômico de modo geral, também existe a má-distribuição de renda nos municípios Cearenses, além disso, apresentam correlações de indicadores sobre vulnerabilidades, saúde, dados demográficos, educação, desenvolvimento humano e trabalho com a exploração sexual. Essas evidências requerem atenção para políticas e intervenções que melhorem a distribuição de renda e igualdade social, atividades direcionadas aos adolescentes e jovens visando reduzir à vulnerabilidade. Além disso, foi identificado uma relação entre conhecimento, poder e violência. Que refere a necessidade abordar com a sociedade em geral juntamente com a educação, a formação de valores éticos e de cidadania, desconstrução da cultura androcêntrica e discussões de gênero.

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 133.pdf: 1608295 bytes, checksum: 7eb28230969cca90912bcad65806bba7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presente dissertação é resultado de uma pesquisa sobre a relação Infância, Trabalho e Saúde. Utilizando a Análise de Discurso como estratégia metodológica, analisou o que o discurso oficial (leis, políticas) especifica sobre a participação da infância no mundo do trabalho para compreender como se inscreve, se materializa e se produz, neste discurso, representações e práticas referentes à infância e ao trabalho. A Revolução Industrial britânica no século XIX, dado a relevante participação da infância nas principais atividades produtivas e a proclamação de importantes leis trabalhistas, foi considerada o marco temporal inicial desta pesquisa que evidenciou mudanças nos sentidos do trabalho de crianças que, antes considerado necessário, veio a se tornar proibido no século seguinte. Contudo, a despeito da proibição e dos esforços pela erradicação do trabalho infantil, estima-se que 168 milhões de crianças no mundo ainda estejam em situação de trabalho, sendo 86 milhões naqueles considerados o trabalho em suas piores formas, o que indica a necessidade de outras análises e perspectivas que se voltem para a complexidade das questões relacionadas ao tema. Verificou-se, nesta pesquisa, que o processo discursivo de proibição do trabalho infantil - apesar de seus objetivos enunciados de proteção das crianças - apresenta elementos ideológicos que conformam a infância enquanto categoria sem participação ativa na estrutura social e que denota o trabalho como algo inerentemente prejudicial. / Depreendeu-se: construção de uma oposição escola / trabalho nas práticas destinadas à formação da infância; inversão da responsabilidade (dos empregadores para a família) pela inserção de crianças no trabalho; generalização e associação entre trabalho e pobreza; demarcação do trabalho como prática extremamente negativa e prejudicial; desfoque das condições e mecanismos de exploração da força de trabalho e de aviltamento da saúde no trabalho. Apresenta-se, então, questões e ponderações para o campo da Saúde Pública que podem ampliar o escopo analítico-compreensivo da relação entre Infância e Trabalho, apontando para que o Sistema Único de Saúde (SUS) possa avançar tanto na garantia e efetivação do direito à saúde da infância, quanto do direito à saúde no trabalho. / The present dissertation is the result of a research about the relations of Childhood, Workand Health. Utilizing Discourse Analysis as a methodological strategy, it was analysedwhat the official speech (laws, policies) specify about childhood participation in worksystem to understand how it is enrolled, materialized and produced, in this speech,practical representations concerning childhood and work. The British IndustrialRevolution of the 19th century, given the relevant participation of childhood on mainproductive activities and the proclamation of important labour laws, was considered theinitial time frame for this research which divulged changes on the meanings of childlabour which, before considered necessary, came to be prohibited on the followingcentury. However, despite the prohibition and the efforts in favour of child laboureradication, it is estimated that 168 million children around the world are still found on work situation, being 86 million considered on work in its worst states, whichindicates necessity of another analysis and perspectives that address the complexity of thequestions related to the theme. It was ascertained, in this research, that the discursiveprocess of prohibition of child labour - despite its enunciated goals of child protection exhibit idealogical elements that conform childhood as category without activeparticipation on the social structure and denotes work as something inherently baneful. ^ien / Itwas found: a construction of an opposition between school and work on childhood formation practices; inversion of responsibility (from employer to family) concerningchildren's inclusion at work; generalization and association among work and poverty; characterization of work as an extremely negative and harmful practice; disregard forexploration conditions and mechanisms of work and degrading of health at work. Thus presented are questions and considerations for the Public Health field that may expand the analytical and comprehensive scope of the Childhood / Work relation, pointing so the Unified Health System may progress so much in guaranty and effectuation of health in childhood right, as health at work right. (AU)^ien

Orientador: Prof. Dr. Sergio Antonio Antoniuk / Co-orientador: Prof. Dr. Francisco B. Assumpção Jr. / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 19/12/2011 / Inclui referências / Resumo: Observa-se um crescente número de jovens envolvidos com problemas com a lei no Brasil e também em países com níveis socioeconômicos mais estáveis e com menor desigualdade social. O problema dos transtornos psiquiátricos nessa população é uma realidade, já confirmada nos poucos estudos realizados e, portanto, estudos com essa população são necessários para se conhecer a melhor forma de se utilizar os escassos recursos disponíveis para a saúde mental. Este estudo teve como objetivo pesquisar a prevalência de transtornos psiquiátricos na população de adolescentes em conflito com a lei. Para estabelecer o diagnóstico, utilizou-se a Entrevista Diagnóstica Kiddie-Sads referente ao momento presente e ao histórico de vida (K-SADS-PL), a Versão Brasileira da Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children para crianças e adolescentes de 6 a 18 anos, com 69 adolescentes do sexo masculino, brancos, afrodescendentes, pardos e amarelos, com idades de 12 a 16 anos e 11 meses. Foram selecionados adolescentes que estavam cumprindo medida socioeducativa, em regime de internamento, de 45 dias na Vara de Adolescentes Infratores, na cidade de Curitiba, PR. O perfil do adolescente da pesquisa foi de uma idade média de 15,5 anos, pertencente às classes sociais menos favorecidas (87,0%). Os adolescentes viviam em bairros da periferia de Curitiba ou municípios da região metropolitana, locais reconhecidos pelos altos índices de violência. A baixa escolaridade foi a regra: 82,5% não haviam terminado o ensino médio, sendo que 43,4% não terminaram a 5º série e 73,9% não estavam frequentando a escola. Os adolescentes são filhos de mães solteiras e pais separados em sua maioria, com pais com baixa escolaridade e com transtornos psiquiátricos. Também tinham parentes de primeiro grau envolvidos com problemas com a lei em uma incidência significativa. Com o instrumento K-SADS-PL objetivou-se estimar a prevalência de transtornos psiquiátricos, nos últimos seis meses (ao momento presente). Estudos populacionais de transtornos psiquiátricos na população de crianças e adolescentes tendem a apontar uma incidência entre 12 e 20%. Os resultados obtidos na população dos adolescentes em conflito com a lei foram de uma substancial prevalência de transtornos psiquiátricos (81,1%). O transtorno mais prevalente foi o Transtorno de Conduta (59,4%), seguido do Abuso de Substâncias (53,6%), Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (43,5%), Transtorno de Ansiedade (24,6%), Transtorno de Humor (15,9), Enurese Noturna (2,9%) e Transtorno de Tourette (1,4%). Também se verificou que esses jovens apresentavam comorbidades psiquiátricas, 17,4% com dois transtornos psiquiátricos, 26,1% com três transtornos, 14,5% com quatro e 1,4% com cinco transtornos. Estes resultados sugerem uma substancial morbidade psiquiátrica entre os jovens detidos. Sem cuidados adequados na área da saúde mental, uma grande parte desses jovens se tornará uma população adulta problemática, gerando sérios prejuízos individuais, familiares e sociais. Palavras-chave: Adolescente em Conflito com a Lei; Avaliação de Riscos; Transtornos Psiquiátricos; Fatores de Risco. / Abstract: We observe a growing number of young people involved in trouble with the law both in Brazil and in countries with more stable socioeconomic levels and less social inequality. The problem of psychiatric disorders among this population is a reality, already confirmed by the few studies realized and, therefore, we are in need of studies of this population to get to know how to employ the meager resources available for mental health care in the most effective ways. This study tried to analyze the prevalence of psychiatric disorders in the population of adolescents in conflict with the law. To establish the diagnosis, the Kiddie-Sads Diagnostic Interview referent to the Present and the Lifetime (K-SADS-PL) was employed, as well as the Brazilian version for the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children for kids from 6 to 18 years old, in interviews with 69 male teenagers, both white, African-Brazilian, mulatto and Oriental-Brazilian, with ages ranging from 12 to 16 years and 11 months. We randomly selected teenagers who were on socio-educational reclusion, for 45 days each, in the Teenage Misdemeanors Court, in the city of Curitiba, Paraná. The profile of the researched adolescents revealed an average age of 15.5 years and that they belonged to the less favored strata of the society (87%). The teenagers lived in the outskirts of the city or in small towns in the metropolitan region, places known for their high violence rates. Few years of school were the rule. with 82.5% not having finished high school, of which 43.4% had not a full 5th grade and 73.9% not being at school at all. The teenagers in their majority are the sons of single mothers and separated parents, with parents with low schooling and a history of psychiatric disorders. They also had a significant number of first degree relatives involved in problems with the law. With the K-SADS-PL tool we tried to evaluate the prevalence of psychiatric disorders in the last six months (to the present moment). Demographic studies of psychiatric disorders in the population of children and adolescents point to something between 12 and 20%. The results obtained in the population of adolescents in conflict with the law revealed a meaningful prevalence of psychiatric disorders (81.1%). The most prevalent disorder was Conduct Disorder (59.43%), followed by Substance Abuse (53.6%), Attention Deficit Disorder/Hyperactivity (43.5%), Anxiety Disorder (24.6%), Mood Disorder (15.9%), nocturnal enuresis (2.9%) and Tourette’s Disorder (1.4%). We found also that these kids showed psychiatric comorbidities: 17.4% with two psychiatric disorders, 26.1% with three, 14.5% with four and 1.4% with five disorders. These results suggest a meaningful psychiatric morbidity among the young detained. With no adequate mental health care, most of these kids will become a problematic adult population, with grave damages to the individuals, the families, and the society. Keyword: Adolescent in Conflict with the Law; Risk Assessment; Psychiatric Disorders; Risk factors.