Orientador: Regina Maria Puppin-Rontani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borges_AnaFlaviaSanches_D.pdf: 9249860 bytes, checksum: 185c997bcd0228668822df9171b2e4c2 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Teoricamente, o suposto menor grau de mineralização da dentina decídua comparado à permanente, produziria comportamento diferente deste substrato após contato com soluções desproteinizantes/desmineralizantes, seguido de restaurações com materiais resinosos. O objetivo deste estudo foi fornecer novas informações científicas nos campos químicos, mecânico e morfológico em relação à qualidade do conteúdo mineral e orgânico da dentina decídua em comparação ao conteúdo da dentina permanente, após a ação de soluções desmineralizante/desproteinizante. No intuito de facilitar a apresentação desta tese, a mesma foi dividida em dois estudos, como descrito nas proposições seguintes. Estudo 1: Identificar a dentina decídua em comparação à permanente, na região de dentina média, após condicionamento com ácido fosfórico 35%. As análises foram: Espectroscopia Raman Transformada de Fourier (FT-Raman), Microscopia Eletrônica de Varredura/Espectroscopia de Energia Dispersiva (MEV/EED) e microdureza Knoop. Dez molares humanos, 5 decíduos e 5 permanentes, foram desgastados com fresa carbide até a dentina média e seccionados no sentido mesio-distal e vestíbulo-lingual, longitudinalmente. Metade da amostra foi destinada à espectroscopia FT-Raman e metade ao teste de dureza Knoop. Os grupos estudados foram (n=10): G1 (smear layer decídua); G2 (dentina decídua + ácido fosfórico 35%); G3 (smear layer permanente); G4 (dentina permanente + ácido fosfórico 35%). Espectros resultantes da análise química foram submetidos à análise de Cluster, com base nos componentes principais identificados. Análise MEV/EED foi realizada para complementar os dados obtidos pelo FT-Raman. O ensaio micromecânico de dureza foi realizado para cada grupo (n=5). Cinco impressões foram feitas em cada espécime com 100 µm de distância entre cada impressão. A média de cada grupo foi calculada e os valores foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). A análise FT-Raman revelou diferença entre os grupos. Conteúdo inorgânico: G3 foi o mais diferente, seguido pelo G4, enquanto G1 e G2 foram os mais similares entre si. MEV/EDS identificou os elementos químicos C, O, P, Ca e Zn. Conteúdo orgânico: G2 mostrou ser o mais diferente de todos os grupos, seguido pelo G4, enquanto G1 e G3 foram os mais similares entre si. O teste de dureza revelou não haver diferença significativa entre G1 vs G3 e G2 vs G4 (p>0,05), porém houve diferença significativa entre G1 vs G2 e G3 vs G4 (p<0,05). Estudo 2: Avaliar por meio da FT-Raman e MEV, a dentina coronária das paredes laterais da câmara pulpar, decídua e permanente, após ação da solução NaOCl 1% seguido de condicionamento com ácido fosfórico a 35%, simulando as alterações que podem ocorrer em dentes tratados endodonticamente, os quais apresentam cavidade tipo classe I restaurada com compósito cujo sistema de união requer condicionamento ácido total. Vinte molares humanos, 10 decíduos e 10 permanentes, foram seccionados no sentido mesio-distal, longitudinalmente. As secções dentinárias foram distribuídas entre os grupos (n = 5): Dentes decíduos (Grupos 1, 2, 3 e 4); dentes permanentes (grupos 5, 6, 7 e 8) : G1 e G5 ¿ dentina; G2 e G6 ¿ dentina irrigada com NaOCl 1% (30 min); G3 e G7 - dentina irrigada com NaOCl 1% (30 min) e condicionada com ácido fosfórico 35%; G4 e G8 - dentina condicionada com ácido fosfórico 35%. Após a análise FT-Raman, todos os espécimes foram preparados e avaliados em MEV. As alterações morfológicas foram classificadas de acordo com score pré-estabelecido. Resultados: Conteúdo inorgânico: Houve nítida diferença entre a dentina que compõe a câmara pulpar decídua e permanente. G1 e G4 mostraram ser muito similares entre si, seguido do G2 que foi intermediário entre eles e G3. G6 e G7 também foram altamente similares entre si, seguido do G8 que foi intermediário entre eles e G5. Conteúdo orgânico: G7 e G8 foram muito similares entre si; G2 foi intermediário; G4 e G6 foram altamente similares entre si, bem como G3 e G5, os quais foram similares ao G1. As fotomicrografias demonstraram haver diferença morfológica entre os grupos não tratados, tratados com NaOCl e tratados com NaOCl seguido de condicionamento ácido, sendo que os grupos apenas condicionados não diferiram daqueles tratados e condicionados. Conclusão Geral: O arranjo molecular do conteúdo inorgânico dos dentes decíduos é qualitativamente diferente do arranjo molecular do conteúdo inorgânico dos dentes permanentes, tanto na dentina da região média coronária quanto da câmara pulpar, sendo o NaOCl um agente capaz de alterar o conteúdo inorgânico quimicamente, tanto na dentina decídua quanto na permanente, porém não morfologicamente caso seja tratado com NaOCl e seguido pelo condicionamento com ácido fosfórico / Abstract: Theoretically, it is supposed to have lower degree of mineralization for primary dentin compared with permanent one could lead different behavior of this substrate after contact with deproteinizating/demineralizating solutions, followed by composite restorations. The aim of this study was provide scientific informations at chemical, mechanical and morphological levels regarding the quality of inorganic and organic content of primary dentin compared to permanent one, as well as after deproteinizating/demineralizating solutions action. In order to facilitate the accomplishment of this thesis, it was divided into two phases, as described on the following descriptions: Study 1: To recognize the primary dentin compared to permanent dentin in the middle of crown, with or without 35% phosphoric acid total etching. The analyses were: Fourier Transformed Raman Spectroscopy (FT-Raman); Scanning Electron Microscopy/Energy-Dispersive Spectroscopy (EDS/SEM) and Hardness Micromechanical Test, related to molecular and micro-mechanical areas. Ten human molars, 5 primary and 5 permanent, were abrading with carbide bur until reach the middle dentin simultaneously to smear layer production. Four parts per tooth were obtained, half designed to FT-Raman spectroscopy and half to hardness test. The studied groups were (n=10): G1 (primary dentin smear layer); G2 (35% phosphoric acid etched primary dentin); G3 (permanent dentin smear layer); G4 (35% phosphoric acid etched permanent dentin). Result spectros from chemical analysis were subject to Cluster analysis based on identified principal components. The EDS/SEM analysis was done in order to add the FT-Raman data. To hardness test, 5 specimens were included, polished, cleaned, and etching (G2, G4) before the test. Five indentations were recorded to each specimen under middle dentin surface with 100 µm of distance each others beginning with 50 µm apart from JAD. A mean was calculated by each group and these values were recorded. The results were subjected to ANOVA and Tukey test. FT-Raman analysis showed difference among groups. Inorganic content: G3 was the most different, followed by G4, while G1 and G2 were the most similar to each other. EDS/SEM identified the C, O, P, Ca and Zn chemical elements in dentin. Organic content: G2 was the most different of all groups, followed by G4, while G1 and G3 were the most similar. There were no difference of hardness between G1 vs G3 and G2 vs G4 (p>0.05), however, there were difference between G1 vs G2 and G3 vs G4 (p<0.05). Study 2: FT-Raman and SEM were used to evaluate chemically and morphologically the coronary dentin of pulp chamber laterals walls after 1% NaOCl action followed by 35% phosphoric acid total etching. The aim of this study was to simulate the changes that can occur in endodontically treated teeth with type class I cavity restored with composite and total etching adhesive systems. Twenty human molars, 10 primary and 10 permanent, were sectioned mesio-distally paralleled to long axis of teeth. Two parts of dentin pulp chamber, buccal and lingual lateral walls, were obtained from each tooth, providing 20 parts to primary as well as to permanent teeth, followed by division into groups (n = 5): Primary teeth (Groups 1, 2, 3 and 4); permanent teeth (groups 5, 6, 7 and 8) : G1 and G5 ¿ pulp chamber dentin ; G2 and G6 ¿ pulp chamber dentin irrigated with 1% NaOCl (30 min); G3 e G7 - pulp chamber dentin irrigated with 1% NaOCl (30 min) and etched by 35% phosphoric acid; G4 e G8 - pulp chamber dentin etched by 35% phosphoric acid. After FT-Raman analysis, all specimens were prepared and evaluated by SEM. The morphological changes were classified according a score. Results: Inorganic content: There was a clear difference between primary and permanent dentin pulp chamber. Within this division, G1 and G4 showed very similar profile between them, followed by G2 that was intermediated between them and G3. G6 and G7 showed are very similar between them, followed by G8 that was intermediated between them and G5. Organic content: G7 and G8 were very similar between them; G2 showed be intermediate; G4 and G6 were very similar between them as well as G3 and G5 that, in turn, were quite similar to G1. The photomicrographs showed difference among non-treated groups, NaOCl treated groups and NaOCl treated followed by phosphoric acid etched groups. The groups only acid etched not differ from NaOCl treated followed by acid etched groups. Therefore, the inorganic content of primary teeth is qualitatively different from inorganic content of permanent ones, both in middle dentin of crown as well as in pulp chamber dentin, but not morphologically in case of NaOCl treatment followed by phosphoric acid treatment / Doutorado / Materiais Dentarios / Doutor em Materiais Dentários

As fissuras labiopalatinas acarretam uma série de implicações funcionais, estéticas e psicossociais. Algumas destas alterações são inerentes à esta malformação, como por exemplo, a maloclusão que pode ocorrer em conseqüência de uma série de fatores, entre eles, a tensão da musculatura bucal, a descontinuidade do arco pela sua segmentação, a erupção dentária ectópica, a tensão cicatricial proveniente das cirurgias primárias e a verticalização dos incisivos superiores. Por estas razões nos propusemos, neste estudo, a diagnosticar o tipo e a freqüência das maloclusões em portadores de fissura labiopalatina, na faixa etária de 3 a 6 anos, relacionando os dados encontrados com a extensão da fenda e comparando-os com o tipo e freqüência das maloclusões no Grupo Controle. Os resultados encontrados nos levam a afirmar que não houve significância estatística nos tipos de maloclusão em relação à extensão da fissura, contudo, encontramos diferença significante quando comparado o tipo e freqüência das maloclusões no Grupo Controle. / The cleft lip and palate leads to a range of functional, esthetics and psychosocial implications. Some of those changes are inherent to this malformation, such as the malocclusion that might occur due to a variety of factors, among them , the oral muscle tension, the interruption of the arch because of its segmentation, the ectopic dental eruption, the cicatricial tension from primary surgeries and the uprighting of the upper incisors. For these reasons, we offered, in this study, to diagnose the malocclusion kind and frequency in patients with cleft lip and palate, ranging from 3 to 6 years old, matching the data obtained from the cleft length and comparing them with the malocclusion type and frequency in the Control Group. According to the results found, it is possible to state that there was no statistical significance in the malocclusion types regarding the cleft length, however, we found significant difference when comparing the malocclusion type and frequency in the Control Group.

A CPI ainda é considerada um sério problema de saúde bucal. A identificação do risco ao desenvolvimento à cárie em criança baseia-se em informações sobre uma combinação de fatores sóciodemográfico, dietético, higiene bucal e classe social. Sabe-se que estudos epidemiológicos são necessários para se obter dados, a fim de se planejar, executar e avaliar de forma melhor os serviços de atenção odontológica baseada em promoção de saúde. A elaboração de um programa preventivo voltado para a população pré-escolar é de fundamental importância, visto que, são poucos os estudos voltados para esta faixa etária. Portanto, este trabalho, teve como objetivo avaliar clinicamente a saúde bucal de 447 pré-escolares (0 a 71 meses de idade), dos Municípios de Alfenas e Areado MG, pertencentes a escolas públicas e privadas, com e sem assistência odontológica através dos índices de cárie ceos, de biofilme visível (IPV) e, de sangramento gengival (ISG). Além disso, foram coletados os dados indicadores de risco à cárie da amostra envolvida através da aplicação de um questionário. Houve um maior número de crianças na rede pública. Observou-se o fenômeno da polarização e o predomínio de CPI na região posterior. O ISG foi igual a 0 para os dois municípios. O teste t de Student mostrou que o ceos (p=0,0326), e o IPV (0,0000) entre os dois municípios foram significantes. O IPV entre as crianças com e sem assistência odontológica (p=0,0000) e entre as crianças de escolas públicas e privadas de Areado (p=0,023) foram significantes. O teste do qui-quadrado mostrou que o gênero masculino (p=0,00529) e a freqüência das visitas ao Cirurgião Dentista (p=0,0000) influenciaram a experiência de CPI significantemente. A Análise de Regressão Linear Múltipla, com um p=0,000 e R2=26%, mostrou significância entre as variáveis independentes: gênero masculino (p=0,0013), freqüência de escovação (p=0,0000), uso do fio dental (p=0,0485), presença de fumante (p=0,0020) e, nível sócioeconônico (p=0,0187), com a variável dependente (CPI). Para a amostra de 37 a 71 meses dos dois municípios juntos, de acordo com o ceos, observou-se que não houve influência a presença de CPI anterior na experiência de CPI posterior encontrada. / ECC (Early Childhood Caries) is still considered a serious oral health problem. A child caries development risk is identified based on a combination of factors as social-demographic, dietetic, oral hygiene and social class status. Its known that epidemiological studies are necessary to better plan, execute and evaluate services related to deontological health promotion. The elaboration of a preventive program, targeted for preschool is very important as little studies are dedicated to this population. Thus, this work aimed to clinically evaluate the oral health of 447 preschool (from 0 to 71 months old), in the towns of Alfenas and Areado/MG, from public and private schools, with and without deontological assistance. Study was based on dental caries (DMFS), visible plaque (VPI) and gingival bleeding (GBI) indexes. Besides, data collection on caries risk indicators was obtained through a questionary applied to the involved sample. There was a higher number of children from public schools. Polarization phenomenon and the predominance of ECC in the posterior zone were observed. The GBI was equal to 0 for both towns. The t-Student test showed that the dmfs (p=0,0,26) and the VPI (p=0,0000) between the two towns, were significant. In Areado, the VPI among children with and without dental assistance (p=0,0000) and among children from public and private schools (p=0,023), were also significant. The chi-square test showed that male gender (p=0,00529) and the frequency of visits to the dentist (p=0,0000) significantly influenced the ECC experience. The Multiple Linear Regression Analysis with p=0,000 and R² = 26%, was significant between the dependent variable (ECC) and independent variables: male gender (p=0,0013), dental brushing frequency (p=0,0000), dental floss usage (p=0,0485), presence of smokers (p=0,0020) and, social-economic status (p=0,0187). Based on sample analysis of a children group from 37 to 71 months of age, for both towns together, according to DMFS, the presence of ECC in the anterior zone did not influenced the ECC in the posterior zone experience.

Deslocamentos das cabeças da mandíbula entre as posições de máxima intercuspidação habitual (MIH) e de relação cêntrica (RC) são ocorrências encontradas nas mordidas cruzadas posteriores unilaterais em crianças. Desta forma os mesmos foram estudados em 18 crianças com a referida maloclusão, com media de idade de 7,2 anos para o gênero feminino e 8,4 anos para o gênero masculino. A correção dessa foi efetuada com o aparelho de recobrimento oclusal de acrílico associado ao parafuso hyrax, ajustado à oclusão do paciente de modo a promover contatos bilaterais simultâneos e múltiplos, resultando em algum grau de desprogramação. Os deslocamentos foram medidos nos três planos do espaço por meio do indicador de posição condilar (IPC), antes e após a expansão rápida da maxila com o referido aparelho. Pode-se observar que os deslocamentos condilares entre as posições de RC e MIH, nos planos vertical e horizontal, no tempo pré-expansão, mostraram-se significativamente maiores que os encontrados no tempo pós-expansão, demonstrando assim, diminuição dos mesmos após a correção da maloclusão. No plano transversal não houve diferenças entre os tempos pré e pós-expansão. A comparação entre os lados direito e esquerdo dos deslocamentos estudados no tempo pré-expansão, evidenciou diferenças estatísticamente significantes apenas no plano horizontal (p= 0,039), sendo maiores os deslocamentos do lado esquerdo. No tempo pós-expansão, não se encontraram diferenças estatisticamente significantes entre os lados direito e esquerdo, indicando maior semelhança entre os lados, após a correção das mordidas cruzadas posteriores unilaterais. Os deslocamentos no plano horizontal, de sentido mesial, apresentaram-se em maior porcentagem no lado esquerdo no tempo pré-expansão e no lado direito, no tempo pós-expansão. Os deslocamentos no plano transversal apresentaram maior porcentagem para o lado esquerdo, tanto no tempo pré-expansão, quando a mordida cruzada era deste mesmo lado, como no tempo pós-expansão, quando a mordida cruzada original era do lado oposto. Entretanto, tais prevalências citadas não resultaram em diferenças estatisticamente significantes em nenhum dos sentidos considerados, tanto nos planos horizontal como transversal. As mordidas cruzadas do lado direito foram prevalentes tanto para o gênero feminino como masculino. Após a ERM as cabeças da mandíbula assumiram uma posição mais concêntrica, o que pode favorecer o equilíbrio e desenvolvimento adequados de todo o sistema envolvido. / Changes in the relationship between the condyle and glenoid fossa when the habitual intercuspal position (MHI), to the position of centric relation (CR) events are found in unilateral posterior cross bites in children before treatment of malocclusion installed. Thus condylar displacement between the positions mentioned were studied in 18 children with this malocclusion with a mean of 7.2 years for females and 8.4 years for males. The correction of this device was made with the acrylic coating associated with occlusal screw hyrax, the same being adjusted to the patient\'s occlusion promoting bilateral simultaneous and multiple contacts, resulting in some degree of deprogramming. The displacements were measured in three planes of space through the condylar position indicator before and after rapid maxillary expansion with that instrument. It can be observed that the condylar displacement between the positions of RC and MIH, vertical and horizontal, in the pre-expansion, were significantly higher than those found in the post-expansion, thus demonstrating a decrease of it after correction of malocclusion. In the transverse plane there were no differences between pre-and post-expansion. The comparison between right and left shifts studied in the pre-expansion, showed statistically significant differences only in the horizontal plane (p = 0.039), the greatest displacements side esquerdo.No time post-expansion, there were no statistical differences significant between the left and right sides, indicating a greater similarity between the sides, after correction of cross bites. The displacements in the horizontal plane, the mesial, presented themselves in higher percentage on the left side in the pre-expansion and the right side, in the post-expansion. The displacements in the transverse plane showed a higher percentage to the left side, both in the pre-expansion, when cross-bite was of the same side as in the post-expansion, when the original cross-bite was on the opposite side. Prevalences were not identified statistically significant shifts in the way of mesial and distal in the horizontal plane, or left and right in the transverse plane, both in pre and post-expansion, regardless of which side of the crossbite. The cross bite on the right were so prevalent for females as males. After the ERM heads jaw took on a more concentric position, favoring a balanced and proper development of the entire system involved.

O objetivo deste estudo foi avaliar características oclusais e miofuncionais orais em crianças entre 3 e 5 anos de idade, com mordida aberta anterior e também verificar o comportamento dessas características após remoção do hábito de sucção de chupeta. Participaram 69 crianças, 34 com oclusão normal (Grupo Controle) e 35 com mordida aberta anterior (Grupo Mordida Aberta). No Grupo Mordida Aberta, a média da mordida aberta anterior foi 2,96 mm, da sobressaliência foi 4,1 mm e da distância intercanina superior foi 28,7 mm. No Grupo Controle, a média da sobressaliência foi 2,6 mm e a da distância intercanina superior foi 30,3 mm. A média da sobressaliência foi maior (p=0,001) e a média da distância intercanina superior foi menor (p<0,001) no Grupo Mordida Aberta que no Controle. O número de crianças com relação canina classe II foi maior no Grupo Mordida Aberta que no Controle (p<0,001). A análise de regressão logística univariada mostrou que maior sobressaliência, menor distância intercanina superior e relação canina classe II coexistiram com a mordida aberta anterior. No Grupo Mordida Aberta, o número de crianças com postura de lábios entreabertos em repouso (60,0%), alteração no tônus labial (68,6%), postura inadequada de língua em repouso (65,7%), alteração no tônus de bochechas (42,9%), interposição lingual anterior durante a deglutição (91,4%) e interposição lingual anterior durante a fala (85,7%) foi maior (p<0,05) que no Grupo Controle (respectivamente 35,3%, 35,3%, 23,6%, 17,7%, 32,4% e 38,2%). A análise de regressão logística múltipla identificou a interposição lingual anterior durante a deglutição (odds ratio 18,97) e durante a fala (odds ratio 9,24) bem como a postura de lábios entreabertos em repouso (odds ratio 6,23) como as principais características miofuncionais orais nas crianças com mordida aberta anterior. Das 35 crianças do Grupo Mordida Aberta, 27 apresentavam hábito de sucção de chupeta ao início do estudo e, após orientação, 15 abandonaram o hábito e 12 diminuíram a freqüência do hábito. Observou-se que a taxa de sucesso na remoção do hábito foi 55,6%, sem diferença entre gêneros e idades. A remoção do hábito favoreceu, após 3 meses de acompanhamento, redução média da mordida aberta anterior de 1,97 mm, sendo maior (p<0,001) que nas crianças que diminuíram o hábito (0,33 mm). A média da redução da sobressaliência nas crianças que abandonaram o hábito foi 0,6 mm e a média do aumento da distância intercanina superior foi 0,67 mm, mas não foram estatisticamente diferentes das crianças que diminuíram o hábito (respectivamente 0,0 mm e 0,50 mm) nem do Controle (respectivamente 0,2 mm e 0,42 mm). A remoção do hábito de sucção de chupeta promoveu melhora na postura de lábios em repouso (p=0,0313), favoreceu a respiração nasal (p=0,0078) e reduziu a ocorrência de interposição lingual anterior durante a deglutição (p=0,0078), após 3 meses de acompanhamento. A análise de regressão logística univariada identificou a postura de língua inadequada em repouso, como a principal característica miofuncional oral capaz de impedir a correção espontânea da mordida aberta anterior nas crianças avaliadas durante esse período (odds ratio 17,50) / The aim of this study was to evaluate occlusal and oral myofunctional characteristics in children between 3 and 5 years old, with anterior open bite and also to verify the behavior of these characteristics, 3 months after removal of pacifier sucking habit. Sixty nine children participated, 34 presented normal occlusion (Control Group) and 35 presented anterior open bite (Open Bite Group). In the Open Bite Group, the mean anterior open bite was 2.96 mm, the mean overject was 4.1 mm and the mean upper intercanine distance was 28.7 mm. In the Control Group, the mean overject was 2.6 mm and the upper intercanine distance was 30.3 mm. The mean overject was larger (p=0.001) and the mean upper intercanine distance was smaller (p<0.001) in the Open Bite Group than in the Control Group. The number of children with canine class II relationship was larger in the Open Bite than in the Control Group (p<0.001). Simple logistic regression analysis showed that larger overject, smaller upper intercanine distance and class II canine relationship coexisted with anterior open bite. In the Open Bite Group, the number of children with incompetent lips at rest (60.0%), inadequate labial tonus (68.6%), inadequate posture of tongue at rest (65.7%), inadequate cheeks tonus (42.9%), tongue thrust during swallow (91.4%) and tongue thrust during speech (85.7%) was larger (p<0.05) that in the Control Group (respectively 35.3%, 35.3%, 23.6%, 17.7%, 32.4% and 38.2%). Multiple logistic regression analysis identified tongue thrust during swallow (odds ratio 18.97) and during speech (odds ratio 9.24) as well as incompetent lips at rest (odds ratio 6.23) as the main oral myofunctional characteristics in children with anterior open bite. Of the 35 children in the Open Bite Group, 27 presented pacifier sucking habit at the beginning of the study and after instruction, 15 abandoned the habit and 12 reduced the frequency of the habit. It was observed that the success rate for habit removal was 55.6%, without difference related to sex and age. The habit removal favored, after 3 months of attendance, 1.97 mm mean reduction of anterior open bite, being larger (p<0.001) compared with those children that reduced the habit (0.33 mm). The mean reduction of the overject in children that abandoned the habit was 0.6 mm and the mean increase of the upper intercanine distance was 0.67 mm, but were not statistically different from the children that reduced the habit (respectively 0.0 mm and 0.50 mm) nor from the Control (respectively 0.2 mm and 0.42 mm). The removal of the pacifier sucking habit promoted improvement in the posture of lips at rest (p=0.0313), favored the nasal respiration (p=0.0078) and reduced the occurrence of tongue thrust during swallow (p=0.0078) after 3 months of attendance. Simple logistic regression analysis identified the inadequate posture of the tongue at rest, as the main oral myofunctional characteristic capable to prevent the spontaneous correction of the anterior bite in the appraised children during that period (odds ratio 17.50)

Orientadores: Maria Beatriz Duarte Gavião, Paula Midori Castelo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:09:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kobayashi_FernandaYukie_M.pdf: 1519430 bytes, checksum: c629d1b027f23b2673c41788cae33e51 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objetivo desta dissertação foi avaliar as variáveis morfológicas e fisiológicas em crianças e adolescentes diagnosticados com desordens temporomandibulares (DTMs). Dois estudos foram conduzidos. O primeiro teve como objetivo avaliar a força de mordida (FM) e as funções orofaciais nas diferentes fases da dentição (dentição mista inicial, intermediária e final e dentição permanente) em crianças e adolescentes com diagnóstico de DTMs. Participaram 290 indivíduos de 8 a 14 anos; 47 formaram o Grupo DTMS e 243 o Grupo controle. A DTM foi avaliada por meio do Research Diagnostic Criteria for Tempormandibular Disorders (RDC/TMD), eixo I, e diagnosticada conforme os critérios estabelecidos. As funções orofaciais foram avaliadas com a versão brasileira do Nordic Orofacial Test - Screening (NOT-S) (entrevista e exame clínico). Para mensuração da FM utilizou-se um gnatodinamômetro digital. Computou-se a idade e o índice de massa corporal (IMC). Os dados foram analisados pela estatística descritiva, teste t de Student, correlação de Pearson ou Spearman, qui-quadrado, teste binomial ou exato de Fisher e regressão logística (?=0,05). Observou-se que a prevalência de DTM foi mais alta em meninas na dentição permanente (p=0,014) e em meninos na dentição mista intermediária (p=0,006). No grupo DTM, os escores do NOT-S entrevista (p=0,026) e NOT-S total (p=0,0063) foram maiores em relação ao controle. Não houve diferença na FM entre gêneros e grupos (p>0,05). As variáveis incluídas na regressão logística múltipla foram o IMC e o NOT-S (entrevista, exame e total). A função sensorial da entrevista foi o domínio que determinou diferença significativa na proporção de indivíduos entre grupos (p=0,021). Observou-se número significativamente maior de indivíduos com DTMs com alteração no domínio face em repouso no exame clínico do NOT-S. Concluiu-se que as fases das dentições e a FM não foram associadas à DTM. A idade correlacionou-se positivamente com a FM e IMC na dentição permanente. As disfunções orofaciais foram consideradas a variável preditiva da DTM, mas a característica transversal do estudo infere que esta associação pode ser bidirecional. O segundo estudo teve como objetivo a quantificação dos biomarcadores salivares de estresse, cortisol e alfa-amilase, em crianças e adolescentes com DTM, na faixa etária de 7 a 14 anos. Trinta e oito indivíduos compuseram o Grupo DTM e 38 o Grupo controle, pareados pela idade, gênero e presença de bruxismo. A saliva foi coletada em domicílio durante dois dias alternados, ao acordar, após 30 e 60 minutos e às 20h00. O cortisol foi quantificado pela técnica de enzimaimunoensaio e a alfa-amilase pelo método enzimático automatizado. Os dados foram analisados pelo teste de Shapiro-Wilks, estatística descritiva, teste de Mann-Whitney e coeficiente de Spearman (?=0.05). A área sob a curva das concentrações de cortisol e alfa-amilase foi calculada pelo método trapezoidal. Não houve diferenças entre o cortisol salivar e alfa-amilase entre os grupos. As correlações entre os biomarcadores não foram significativas para os grupos DTM e controle (r=0.03 e r=0.17 respectivamente). Concluiu-se que os níveis de cortisol e alfa-amilase salivar não se apresentaram alterados em crianças e adolescentes com DTM / Abstract: The aim of this work was to evaluate the morphological and physiological variables in children and adolescents with temporomandibular disorders (TMDs). Two studies were carried out. The first aimed to evaluate the bite force (BF) and the orofacial functions in the different dentition phases (early, intermediate and final mixed dentition and permanent dentition) in children and adolescents with TMD diagnosis. Two-hundred ninety subjects participated; 47 composed the TMD group ad 243 the Control group. The TMD was diagnosed using Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), axis I. The orofacial functions were evaluated using the Nordic Orofacial Test - Screening (NOT-S) (interview and clinical examination). FM was measured using a digital gnathodynamometer. The age and body mass index (BMI) were considered. The data were analyzed by descriptive statistic, Student or Mann-Whitney test, Pearson or Spearman correlation, chi-square, binomial test or Fisher exact test and logistic regression (?=0.05). The prevalence of TMDs was higher for girls in permanent dentition (p=0.014) and for boys in intermediated mixed dentition (p=0.006). For TMD group the scores of NOT-S interview and the NOT-S total were higher than the Control group (p=0.026 and p=0.0063, respectively). There was not differences in BF between genders and groups (p>0.05). The variables included in the multivariate logistic regression were BMI and NOT-S (interview, exam and total). Sensory function of the interview was the domain that determined the significant difference in the proportions of subjects between groups (p=0.021). It was observed a greater number of boys and girls with alterations in face at rest domain in NOT-S exam. Concluding, the dentition phases and BF were not associated with TMD. The BF was correlated with age and BMI. The orofacial dysfunction was considered the predictor for TMD, but the cross-sectional design of the study infers that this association may be bidirectional. The second study aimed to quantify the stress biomarkers, cortisol and alpha-amylase, in children and adolescents with TMD, diagnosed using RDC/TMD, axis I. Thirty six subjects, aged from 7 to 14 years composed the TMD group and 36 the Control group, matched by gender, age and presence of bruxism. The saliva was collected at home during two alternate days, in the morning at awakening while lying in bed, 30 and 60 minutes after awakening (fasting), at night, at 8 pm. The salivary cortisol was assayed by enzyme immunoassay and the alpha-amylase by enzymatic automated method. The data were analyzed by Shapiro-Wilks test, descriptive statistics, Mann-Whitney test and Spearman coefficient (?=0.05). The area under the curve (AUCG) of salivary cortisol and amylase concentrations against time was calculated by trapezoid method respective to the ground level. There was no difference for salivary cortisol and sAA AUCG, neither for BMI between groups. The correlations between the two biomarkers were not significant for both groups. It was concluded that the levels of salivary cortisol and alpha-amylase were not altered in children and adolescents with TMD / Mestrado / Odontopediatria / Mestra em Odontologia

Orientador: Agrício Nubiato Crespo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T19:16:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MachadoJunior_AlmiroJose_D.pdf: 1095965 bytes, checksum: 92816607e4e1b74ea207d920583c774b (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A permanência da deglutição infantil após a troca dos dentes decíduos é classificada como deglutição atípica e vem sendo atribuída à sucção sem fins nutritivos, alimentação por mamadeira, respiração oral e alterações anatômicas. Estudos têm avaliado padrões cefalométricos em respiradores orais, nas diferentes maloclusões, em diferentes tipos faciais, em malformações orofaciais, e na anatomia da via aérea faríngea. Entretanto há reduzido número de estudos que avaliam possíveis alterações cefalométricas em crianças com deglutição atípica, sem que fossem observadas diferenças com o grupo de deglutição normal. O objetivo deste estudo foi avaliar possíveis alterações cefalométricas em telerradiografias de crianças com deglutição atípica na dentição mista fisiológica. Métodos: Por meio de análise cefalométrica em telerradiografias laterais foram mensuradas as distância entre H (hióide) e MP (plano mandibular) e H (hióide) e T (túber), via aérea inferior (PAS), e os ângulos formados entre plano palatino e plano oclusal (PP-PO), plano palatino e plano mandibular (PP-MP) , plano oclusal e plano mandibular (PO-MP), plano e ramo mandibular (MA), plano de Frankfurt e processo odontóide (CC1), linha SN (sela - násio) e processo odontóide (CC2) em dois grupos : grupo experimental (deglutição atípica) e grupo controle (deglutição normal), ambos na dentição mista fisiológica. Tais medidas foram submetidas ao teste estatístico Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Resultados: a diferença média da variável MP-H foi de 4 mm, da medida T-H foi de 7 mm, da medida PAS foi de 3mm, da medida MA foi de 3 graus; para as medidas CC1 e CC2 a diferença média foi de 4 e 5 graus respectivamente. Houve diferença estatísticamente significante destas variáveis entre os grupos estudados. Para as medidas PP-PO, PP-PM, PO-PM, não houve diferenças significativas. Conclusões: a medida radiográfica do osso hióide está alterada no grupo de deglutição atípica, em posição mais baixa e mais posterior; a medida PAS é menor no grupo de deglutição atípica; as medidas verticais da face não estão alteradas; o ângulo mandibular está aumentado no grupo de deglutição atípica e há rotação posterior do crânio no grupo de deglutição atípica / Abstract: The permanence of the child swallowing after the exchange of primary teeth is classified as atypical swallowing and has been attributed to non-profit nutritional sucking, bottle feeding, mouth breathing and anatomical changes. Cephalometric studies have examined patterns in mouth breathers, in different malocclusions, in different facial types, in orofacial malformations, and pharyngeal airway anatomy, without consensus among the studies. However there are few studies evaluating possible cephalometric changes in children with atypical swallowing. Without differences were observed with the group of normal swallowing. The aim of this study was to assess possible changes in cephalometric radiographs of children with atypical deglutition in physiological mixed dentition. Methods: By means of cephalometric analysis on lateral cephalograms were measured distance between the H (hyoid) and MP (mandibular plane) and H (hyoid) and T (tuber), lower airway (PAS), and the angles between the palatal plane and occlusal plane (PP-PO), palatal plane and mandibular plane (PP-MP), occlusal plane and mandibular plane (PO-PM), and mandibular plane (MA), the Frankfurt plane, and odontoid process (CC1) line SN (sella - nasion) and the odontoid process (CC2) into two groups: experimental group (tongue thrusting) and control group (normal swallowing), both in physiological mixed dentition. These measures were submitted to Mann-Whitney statistical test with a significance level of 5%.Results: The mean difference of the variable MP-H was 4 mm, the TH was measured 7 mm, the measured SBP was 3 mm, the measure was 3 MA degrees, for CC1 and CC2 measures the average difference was 4 and 5 degrees respectively. There was a statistically significant difference of these variables between the groups. For measures PO-PP, PP-AM, AM-PO, no significant differences. Conclusions: the radiographic measurement of the hyoid bone is altered in the group of atypical swallowing, being higher and more later; PAS is lower in the group of atypical swallowing; the vertical measurements of the face are not changed; mandibular angle is increased in the group of atypical swallowing; there is posterior rotation of the skull in the group of atypical swallowing / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T05:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maliska_MaximianaCristinadeSouza_M.pdf: 978865 bytes, checksum: bda5de7a557c24f7bad2db92cbbead9f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Os resultados em cirurgia ortognática dependem de um diagnóstico acurado e planejamento correto, portanto a cirurgia de modelo deverá ser com a menor quantidade de erros possível. Sabe-se que o uso do arco facial leva a diversos erros de aquisição do posicionamento tridimensional da maxila. Este estudo visou analisar se a alteração da angulação do plano oclusal influencia no resultado final após a cirurgia de modelos em avanços maxilares. Para esta análise dois tipos de avanço foram abordados: de 4 e de 8 milímetros. Foram montados 20 modelos maxilares com angulação de plano oclusal de 13 graus (grupo controle) e 20 modelos maxilares com angulação de 7 graus (grupo estudo) para cada grupo de avanço maxilar. A cirurgia de modelo com o respectivo avanço maxilar foi realizada utilizando-se o plano de 13 graus para a confecção do guia intermediário. Os 40 modelos foram remontados utilizando-se o mesmo guia. Mensurações foram realizadas com paquímetro digital utilizando plataforma de Erickson mais base metálica nos três planos: vertical, anteroposterior e médiolateral. A análise estatística revelou resultados significativos nos três planos. A alteração da angulação do plano oclusal em menos 6 graus alterou o resultado final nas medidas verticais: molar direito do grupo de avanço maxilar de 4 milímetros (p<0.0001) e molar esquerdo dos dois grupos de avanço (p<0.0001); na medida anteroposterior a partir do incisivo central superior do grupo de avanço de 4 milímetros (p<0.005) e do grupo de 8 milímetros (p<0.0001). Embora resultados estatisticamente significativos tenham sido encontrados, nenhuma significância clínica pode ser observada / Abstract: This study investigated whether an occlusal plane error of acquisition can influence in the treatment planning and result of maxillary advancement in double-jaw surgeries. Advancement of 8 and 4 millimeters were studied in different groups. For each group 20 maxillary models were mounted by a 13 degrees platform with superior articulator arm (control group) and another 20 models mounted with minus 6 degrees (study group). Intermediate splint was obtained by cast surgery performed in the control group. All the 40 maxillary models were remounted with this intermediate splint. Measurements in vertical and anteroposterior planes were accomplished pre and post-operatively by digital caliper rule and Erickson's platform. Statistical analysis showed significant results in all planes. The alteration of occlusal plane from 13 degrees to 7 degrees modified the final result in vertical measurements: right molar from group of 4 mm advancement (p<0.0001) and left molar from two groups of advancement (p<0.0001); in anteroposterior measurements: maxillary incisor from 4 mm of advancement (p<0.005) and 8 mm of advancement (p<0.0001). Notwithstanding the importance of statistical findings, this study was limited by a range of 4 mm of advancement and a range of 6 degrees of angle alteration because the sample were chosen by the laboratorial methodology. Clinical studies evolving these questions must be supplied in scientific literature / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Vanessa_Polina_Pereira_da_Costa.pdf: 1213485 bytes, checksum: 04770bc3d29e177ff291a605fa835e8c (MD5) Previous issue date: 2012-04-12 / Even with the traumatic dental injury in primary teeth not given due importance, since the majority published studies in the literature refer to the permanent dentition, their study is justified by the high prevalence and consequences caused not only to their own primary teeth, as well as the permanent dentition. The aim of this research is evaluate the distribution of traumatic dental injuries in children treated at the Center of Studies and Treatment of Traumatic Dental Injuries in the Primary Dentition (NETRAD) School of Dentistry, UFPel- Pelotas, and other variables related to demographic data and specific injury. These data was obtained through the analysis of patient records containing medical history, clinical and radiographic examination also photographic records. Patients were included in the sample if they have complete patient records, including the authorization from parents and/or guardian. Among 707 children attending the service since May 2002 to July 2011, 603 were included in the study with aged between 8 and 89 months and these presented 1043 injured teeth. The boys had more injuries than girls (1.4:1). Children 2-3 years had the highest number of injuries. The most prevalent cause was the fall, with two or more teeth involved, especially the maxillary central incisor. The child s home was the principal place of occurrence and the type of injury most common was subluxation, followed by avulsion and intrusion. The severe injuries were the most prevalent (45.5%) accompanied by mild (33.7%). Teeth evaluated, 52.7% had clinical sequelae and 32.7% radiographic sequelae. Among the mineralized tissue injuries involving fistula/swelling, followed by the change of color were the most prevalent clinical sequelae and the radiographic sequelae, periapical radiolucency was the most prevalent. Among injuries involving the supporting tissues of the ectopic position and early loss were the most prevalent clinical sequelae and accelerated root resorption among the most prevalent radiographic. Thus, it is necessary to be trained professionals to meet all types of trauma in young children, taking into account the consequences which may occur in any injuries involving both in the mineralized tissues, as in the surrounding tissues support / Apesar dos traumatismos alveolodentários em dentes decíduos serem pouco reportados na literatura, uma vez que a maioria dos trabalhos publicados refere-se à dentição permanente, seu estudo justifica-se pela alta prevalência e consequências provocadas não só nos próprios dentes decíduos, como também nos sucessores permanentes. O objetivo desta pesquisa é avaliar a distribuição dos traumatismos alveolodentários em crianças atendidas no Núcleo de Estudos e Tratamento de Traumatismos Alveolodentários na Dentição Decídua (NETRAD) - Faculdade de Odontologia -UFPel- Pelotas, bem como outras variáveis referentes aos dados demográficos e aos específicos do traumatismo. Esses dados foram obtidos através da análise de prontuários, que contém anamnese, exame clínico, exame radiográfico e registro fotográfico. Os pacientes só foram incluídos na amostra se apresentassem ficha clínica completa, incluindo assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos pais e/ou responsáveis. Entre as 707 crianças que procuraram o serviço no período de maio de 2002 a julho de 2011, 603 foram incluídas no estudo com idades entre 8 e 89 meses e estas apresentaram 1043 dentes injuriados. Os meninos tiveram mais traumatismos que as meninas (1,4:1). Crianças de 2 a 3 anos apresentaram o maior número de injúrias. A causa mais prevalente foi a queda, envolvendo dois ou mais dentes, especialmente os incisivos centrais superiores. A casa da criança foi o principal local de ocorrência e o tipo de traumatismo mais comum foi a subluxação, seguida da avulsão e intrusão. Os traumatismos severos foram os mais prevalentes (45,5%) acompanhados dos leves (33,7%). Dos dentes valiados, 52,7% apresentaram sequela clínica e 32,7% sequela radiográfica. Entre os traumatismos que envolvem tecido mineralizado, fístula/edema, seguida da alteração de cor, foram as sequelas clínicas mais prevalentes. Entre as sequelas radiográficas, a radiolucidez periapical foi a mais prevalente. Entre os traumatismos que envolvem os tecidos de sustentação, a posição ectópica e a perda precoce foram as sequelas clínicas mais prevalentes e a reabsorção radicular acelerada a mais prevalente entre as sequelas radiográficas. Assim, é necessário que os profissionais sejam treinados para o atendimento de todo tipo de traumatismo alveolodentário em crianças de pouca idade, levando em consideração as sequelas que podem ocorrer tanto nos traumatismos que envolvem os tecidos mineralizados, como nos que envolvem os tecidos de sustentação

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Catiara_Terra_da_Costa.pdf: 854964 bytes, checksum: a88097bb7af7195e2cf351418e680aaa (MD5) Previous issue date: 2008-05-16 / The aims of this transversal study were to evaluate the prevalence and the classification of the malocclusions in children with complete deciduous dentition and to verify the most prevalent malocclusion and its associations with demographic, economic and behavioral variables. 502 children, both male and female from primary schools of the city of Pelotas RS Brazil, were examined after the ones responsible by them signed an informed consent. Data was collected by the means of a questionnaire to be answered by the mothers and by a physical and visual examination of the oral cavity of the children conducted in the schools themselves. The malocclusion prevalence, according to the World Health Organization recommendation, was 29.3% no malocclusion, 32.7% mild malocclusion and 38.0% moderate/severe malocclusion. The most prevalent malocclusion, relevant as it allowed interception in the deciduous dentition, was the anterior open bite, which presented a direct linear tendency with the habit of using pacifiers and duration, association with the frequency and inverse linear tendency with the children s age and maternal schooling. The family income was not associated with the anterior open bite. Therefore, verifying the prevalence of malocclusion in children and being the anterior open bite the most relevant frequent malocclusion found in this study, educational campaigns should be implemented to help in the control of the predisposing factors and to increase the percentage of the normal occlusion. / O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a prevalência e a classificação das maloclusões em crianças com dentição decídua completa, de ambos os sexos, matriculadas nas escolas de educação infantil da cidade de Pelotas-RS, identificando a maloclusão mais prevalente e verificando as possíveis associações com variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais. Após autorização do responsável pelo termo de consentimento livre e esclarecido, foram examinadas 502 crianças. A coleta de dados foi realizada em forma de questionário aplicado à mãe e através do exame físico visual da cavidade bucal, realizado nas próprias escolas. Assim, verificou-se que a prevalência e a classificação das maloclusões, segundo o índice recomendado pela Organização Mundial da Saúde, foi de 29,3% para oclusão normal, 32,7% para maloclusão leve e 38,0% para maloclusão moderada / severa. O tipo de maloclusão mais prevalente, com relevância por permitir interceptação na dentição decídua, foi a mordida aberta anterior, que apresentou tendência linear direta em relação ao hábito de sucção de chupeta e à duração deste hábito, associação com a freqüência do uso da chupeta e com o número de filhos e tendência linear inversa em relação à idade das crianças e à escolaridade da mãe. A renda familiar não esteve associada à presença da mordida aberta anterior. Portanto, verificada a prevalência de maloclusões na população infantil e sendo a mordida aberta anterior a maloclusão mais relevante freqüentemente encontrada, é necessário que programas de orientação sejam implantados para controlar os fatores predisponentes e aumentar o percentual de oclusão normal