A prevalência da erosão dental tem aumentado dentre diversas populações e tratamentos capazes de prevenir o desenvolvimento ou controlar a progressão das lesões existentes vem sendo investigados. Dados da literatura recente reportam que a utilização de fluoretos para estas finalidades promove resultados positivos, principalmente quando os compostos contém cátions metálicos polivalentes associados ao fluoreto, como é o caso do tetrafluoreto de titânio (TiF4). Entretanto, sua aplicação clínica ainda não é possível, devido à falta da definição de protocolo ideal, que envolvem fatores que podem influenciar a proteção conferida pelo produto à superfície dental. O objetivo desta tese foi contribuir com o estabelecimento de um protocolo eficiente, mesmo sob a ação dos fatores modificadores presentes na cavidade bucal. Este trabalho apresenta um compilado de cinco estudos laboratoriais, apresentados na forma de capítulos. Nos estudos in vitro, foram utilizadas amostras de dentina radicular humana para avaliar os efeitos causados pela variação da concentração, veículo e pH dos produtos fluoretados sobre a perda de superfície após ciclagem erosiva. Os resultados nortearam posterior estudo in situ que testou, sob as condições presentes na cavidade bucal, a efetividade do tratamento no controle da erosão. Adicionalmente, determinou-se o grau de oclusão tubular gerado pela aplicação do gel de TiF4. Concluiu-se que composições contendo alta concentração de TiF4, em seu pH original e em veículos de mais alta substantividade, permitem significativa redução do processo de erosão, tendo sido capazes de desacelerar a progressão das lesões. Além disso, a camada ácidoresistente formada sobre a superfície dental se mantém após severa ciclagem erosiva/abrasiva e pode promover efeitos adicionais como a obliteração parcial da entrada dos túbulos dentinários. / The prevalence of dental erosion has increased among several populations and treatments capable of preventing the development or controlling the progression of existing lesions have been investigated. Recent literature data report that the use of fluoride for these purposes promotes positive results, especially when the compounds contain polyvalent metal cations associated with fluoride, such as titanium tetrafluoride (TiF4). However, its clinical application is not yet possible, due to the lack of definition of an ideal protocol, which involves factors that may influence the protection achieved by the product on the dental surface. The aim of this thesis was to contribute to the establishment of an efficient protocol, even under the action of modifying factors present in the oral cavity. This paper presents a compilation of five laboratorial studies, presented in the form of chapters. In the in vitro studies, human root dentin samples were used to evaluate the effects caused by the variation of concentration, excipient and pH of the fluoride products on the surface loss after erosive cycling. The results guided a subsequent in situ study which tested, under the conditions present in the oral cavity, the treatment effectiveness on the erosion control. Additionally, the degree of tubular occlusion generated by TiF4 gel application was determined. It was concluded that compositions containing a high concentration of TiF4, in their original pH and in excipients with higher substantivity, allow a significant reduction of the erosion process, being able to decelerate the lesions progression. Besides, the acid-resistant layer formed on the dental surface remains after severe erosive/abrasive cycling and may promote additional effects, such as partial obliteration of the dentinal tubules entrances.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a microinfiltração de restaurações classe V em preparos de cavidades obtidos com diferentes potências do laser Er;Cr:YSGG e as cavidades preparadas convencionalmente (ponta diamantada em alta rotação). Sessenta amostras de dentina foram divididas em seis grupos (n = 10). O primeiro grupo serviu como um controle padronizado com preparo de ponta diamantada (G1), os demais grupos foram irradiados com laser de Er;Cr:YSGG com diferentes parâmetros: G2- 2,0W; G3- 2,25W; G4- 2,5W; G5- 2,75W; G6- 3,0W. Este laser emite comprimento de onda de 2,78m e tem largura de pulso de 140m e taxa de repetição fixa de 20Hz. A energia do laser foi entregue através de um sistema de fibra óptica para um terminal de ponta de safira de 6mm de comprimento e 600m de diâmetro, utilizando modo não contato. O sistema adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond- Kuraray, Japan) e a resina composta microhíbrida (Z-250, 3M/ESPE, St.Paul, USA) foram utilizados para compor os corpos de prova. Após as restaurações, os espécimes foram submetidos a teste de microinfiltração com solução de azul de metileno a 2% em pH 7,0, durante 4 horas, a 37°C. Os resultados mostraram não haver di ferença estatística (p=0,203) entre os grupos experimentais em que os preparos das cavidades foram realizados com ponta diamantada ou com diferentes parâmetros de energia do laser de Er;Cr:YSGG. A partir do presente estudo, pode-se concluir que a microinfiltração foi semelhante em todos os grupos experimentais independente do método de preparo cavitário de classe V usado - laser Er;Cr:YSGG ou ponta diamantada. / The aim of this work was to evaluate dye penetration of Class V restorations in cavity preparations obtained with different power setting of an Er;Cr:YSGG laser or with diamond bur and high-speed handpiece. Sixty samples of dentin were divided into six groups (n=10). The first group served as a control with standardized diamond bur cut (G1); the other groups were irradiated with an Er;Cr:YSGG laser with different power parameters: G2- 2.0W; G3- 2.25W; G4- 2.5W; G5- 2.75W; G6- 3.0W. This laser emitting at a wavelength of 2.78m and had pulse duration of 140m and fixed pulse repetition rate of 20Hz. Laser energy was delivered through a fiberoptic system to a sapphire tip terminal 6mm long and 600m in diameter, using non-contact mode. Self-etching adhesive system (Clearfil SE Bond- Kuraray, Japan) and microhybrid composite resin (Z-250, 3M/ESPE, St. Paul, USA) were used to compose the samples. After restoration, specimens were submitted to a microleakage test with 2% methylene blue solution at pH 7.0, for 4 h at 37°C. Results showed no statistical difference (p=0.203) between experimental groups in which cavity preparations were performed by diamond bur or different power settings of Er;Cr:YSGG laser. From the present study, it can be concluded that microleakage were similar to all experimental groups irrespective of the Class V cavity preparation method used - Er;Cr:YSGG laser system or diamond bur.

A hipersensibilidade dentinária é um problema que atinge de 8% a 35% da população. Os tratamentos para a hipersensibilidade dentinária no âmbito doméstico e clínico são diversos, entretanto a eficácia e duração dos mesmos não são absolutas. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente, in vitro e in vivo, a eficácia do Biosilicato®, uma vitrocerâmica bioativa frente a agentes dessensibilizantes disponívies no mercado, no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Os pacientes voluntários fizeram uso de: dentifrício dessensibilizante Sensodyne®; gel com Biosilicato® a 1%; Biosilicato® misturado à água destilada 10% e do produto Sensi Kill®. Por meio do modelo do disco de dentina (estudo in vitro) as mesmas substâncias testadas clinicamente foram avaliadas quanto ao seu potencial de oclusão dos túbulos dentinários. Foram observados clinicamente o tempo de ação de cada produto (em semanas) e posteriormente a duração do efeito do tratamento (mensalmente - por 06 meses). Os dados colhidos foram submetidos ao Teste estatístico de Kruskall Wallis e posterior Teste de Dunn (p<0.05). A avaliação qualitativa, por meio de MEV, mostrou diferentes padrões de capacidade de obliteração dos túbulos dentinários pelos agentes dessensibilizantes testados sendo que o Biosilicato® misturado à água destilada formou uma camada uniforme sobre a estrutura dentinária. Em relação ao tempo de ação dos diferentes produtos, no estudo in vivo, todos os produtos foram capazes de reduzir significantemente a dor proveniente da exposição dos túbulos em pelo menos 15 dias. Clinicamente, o Biosilicato® misturado à água destilada foi o produto que apresentou maior redução da dor no menor tempo, ou seja, apresentou a ação mais rápida. A duração dos tratamentos foi satisfatória para todos os produtos avaliados no prazo de 06 meses. No sexto mês os valores de dor observados foram significantemente menores que os valores iniciais para todos os agentes dessensibilizantes testados. A avaliação comparativa mostrou que o Biosilicato®, na apresentação em gel ou misturado à água destilada é eficiente no tratamento da hipersensibilidade dentinária. / Dentin hypersensitivity (DH) is a problem with prevalence between 8% to 35%. There are various in office and over-the- counter products to treat DH, however the efficacy and duration of the effect are not ideal. The aim of this investigation was to analyze comparatively, in vitro and in vivo, the efficacy of one experimental crystalline bioactive material, named Biosilicate® on dentin hypersensitivity. Sensodyne® dentifrice, Biosilicate® in gel 1% or Biosilicate® mixed with distilled water (10%) and Sensi Kill® were employed on voluntaries with DH. The dentine disc model with a strict control procedure was also used to evaluate the performance of the substances in tubule occlusion. Clinically was observed the time of action and duration of the effect of the treatment. Data was analyzed with Kruskall Wallis and Dunn Test (p<0.05). Qualitative analysis obtained by scanning electron microscopy (SEM) showed different patterns of tubule occlusion. Biosilicate® mixed with distilled water demonstrated a homogeneous layer on dentin surface. Clinically, the time of action of the products showed that all desensitizing agents were able to reduce DH significantly. Biosilicate® mixed with distilled water was faster in reducing DH pain compared with the others. The duration of the effect of these treatments was satisfactory for all products tested in six months of evaluation. At the end of the study (on the sixty month) the pain values were significantly lower than the pain values observed at the beginning of the study for all the products tested. The comparative evaluation showed that Biosilicate® in gel or mixed with distilled water can be effective on dentin hypersensitivity.

Objetivo: Investigar in situ a influência de materiais bioativos sobre a superfície do esmalte e dentina clareados, utilizando o teste de dureza Knoop (KHN), microscópio por emissão de campo (FEG) e quantificação do conteúdo mineral por fluorescência do substrato dental (QLF). Material e Métodos: Vinte molares humanos intactos foram selecionados. Para KHN e FEG, foram necessários 10 dentes. Foram obtidos 6 espécimes da porção cervical de cada dente, contendo esmalte e dentina, e distribuídos entre os 5 grupos experimentais, mais um controle (n=10). O grupo controle (sem tratamento) foi utilizado para o FEG, pois neste tipo de análise há destruição da amostra, não sendo possível a utilização de um mesmo espécime para obtenção de imagens nas fases antes e após o tratamento. Para o teste de dureza, as fatias tiveram os valores iniciais de dureza do esmalte e dentina medidos. Para o QLF, foram usados outros 10 dentes. Cada um foi seccionado em 5 fragmentos de esmalte superficial, retirados da porção coronária de cada dente. Metade de cada espécime foi protegida com verniz e a outra metade serviu para entrar em contato com os diversos tratamentos. Os fragmentos tiveram a quantificação mineral inicial medida pelo QLF. Todos os espécimes foram montados em retentores palatinos intraorais e usados por 10 voluntários durante 24h/dia, por 14 dias. Em cada dispositivo, eram aplicados os 5 diferentes tratamentos: 1: Opal, tratamento clareador com peróxido de carbamida (PC) 15% - Opalescence PF, Ultradent; 2: NiteWhite ACP, PC16% (Philips); 3: Opal + Bio (Biosilicato®, Vitrovita) misturados; 4: Opal Bio (Biosilicato® aplicado por 5 min, 1 vez por semana após clareamento); 5: Opal Rel ACP, Relief ACP (Philips) aplicado por 30 min por dia após clareamento. Em seguida, foram realizadas análises finais de KHN, FEG e QLF. Resultados: A análise estatística revelou que no grupo Opal houve redução significante dos valores de dureza em esmalte. No grupo Opal Bio, a aplicação do material bioativo não foi capaz de evitar a desmineralização do esmalte. Para os demais grupos, não houve alteração dos valores de dureza. Na dentina, o grupo Opal também causou diminuição na dureza. Nos grupos Opal Bio e Opal Rel ACP, a aplicação dos dois materiais bioativos não foi suficiente para evitar diminuição dos valores de dureza em dentina. Já nos grupos NW ACP e Opal + Bio, não foi observada desmineralização desse substrato. Os dados de dureza refletem os resultados observados na análise ultraestrutural do esmalte e da dentina, em que os grupos NW ACP e Opal + Bio apresentaram os melhores desempenhos em relação aos demais grupos. A análise por QLF não apresentou sensibilidade para detectar diferenças estatisticamente significantes entre os grupos e nem entre as fases inicial e final em nenhum dos grupos. Conclusão: No grupo Opal, observa-se desmineralização do esmalte e dentina clareados. A aplicação de Biosilicato® 1x por semana não foi suficiente para evitar alterações em esmalte e dentina. Relief ACP, aplicado diariamente após o tratamento clareador, foi capaz de evitar alterações em esmalte, mas não em dentina. A mistura de um gel clareador com um agente bioativo, como acontece nos grupos NW ACP e Opal + Bio, teve influência positiva em relação à dureza e morfologia da estrutura dental evitando sua desmineralização; nesses dois grupos, foram observados os melhores resultados tanto de dureza, quanto na análise ultraestrutural. / Objective: To Investigate in situ the influence of bioactive materials on whitened enamel and dentin surfaces using Knoop hardness test (KHN), field emission microscope (FEG) and quantitative light-induced fluorescence (QLF). Material and Methods: Twenty intact human molars were selected. Ten teeth for KHN and FEG were used. Six specimens were obtained from the cervical portion of each tooth, containing enamel and dentin. The slices were distributed into five experimental groups and one control (n=10). The control group (no treatment) was used for the FEG images, as this type of analysis destroys the sample, making it impossible to use the same specimens for before and after treatment images. For the hardness test, the enamel and dentin baseline Knoop hardness were measured for each slice for the control group and the five experimental groups. For QLF the other 10 teeth were used, each one sectioned into 5 superficial enamel slices. Half of each specimen was protected with varnish and the other half used to be in contact with the different treatments. The specimens had their baseline mineral content values measured by QLF. All specimens were mounted on intra-oral palatal retainers, which were used by 10 volunteers during 24h/day for 14 days. On each retainer five different treatments were applied: 1: Opal, whitening treatment (WT) with Opalescence PF, 15% carbamide peroxide (CP) (Ultradent); 2: NW ACP, whitening treatment with NiteWhite ACP, 16% CP (Philips); 3: Opal + Bio (Biosilicate®, Vitrovita) mixed; 4: Opal Bio (Biosilicate® applied for 5 minutes once a week after WT; 5: Opal Rel ACP, Relief ACP (Philips) applied 30 min per day after WT. Afterward, further KHN, FEG and QLF analysis were performed. Results: A statistical analyses revealed that the Opal group had a significant enamel hardness decrease. In the Opal Bio group, the application of the bioactive material was not able to prevent enamel demineralization. For the other groups changes in the hardness values were not observed. The Opal group also caused hardness decrease in the dentin. In the Opal Bio and Opal Rel ACP groups the application of the two bioactive materials was not enough to prevent the dentin hardness decrease. In the NW ACP and Opal + Bio groups demineralization of the substrate was not observed. The hardness data reflect the results observed in the ultra structural analysis of enamel and dentin, which groups NW ACP and Opal + Bio showed better performance compared to other groups. The QLF analysis was not sensitive enough to detect statistically significant differences between groups or between the initial and final phases in either groups. Conclusion: Enamel and dentin demineralization was observed for the Opal group. The application of Biosilicato® once a week was not enough to prevent enamel and dentin alterations. Relief ACP, applied daily after the whitening treatment, prevented changes in enamel but not in the dentin samples. The bioactive materials, when incorporated in the whitening gel (NW ACP and Opal + Bio groups), deliver positive benefits for tooth hardness and morphology, preventing demineralization; in both groups better hardness and morphology results were observed.

Com o aumento na prevalência das lesões de erosão, medidas preventivas e de controle das mesmas vêm sendo propostas. Dentre elas, encontram-se os produtos fluoretados e, mais recentemente, os compostos contendo cátions metálicos polivalentes, como o tetrafluoreto de titânio (TiF4). Este estudo in situ visou avaliar os efeitos do gel de TiF4 na inibição da progressão da erosão em dentina humana erodida e abrasionada. Para tanto, foram obtidas oitenta e quatro amostras de dentina (3 x 3 x 1 mm) a partir de terceiros molares humanos hígidos. Setenta e duas amostras foram erodidas in vitro previamente a etapa in situ e divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=12) de acordo com o tratamento e com o número de ciclos erosivos/abrasivos a serem executados durante a etapa in situ. Os grupos controle foram submetidos a apenas 1 (C1), 2 (C2) e 3 (C3) ciclos erosivos/abrasivos. Já os grupos experimentais receberam 1 (TiF4 1), 2 (TiF4 2) e 3 (TiF4 3) aplicações de gel de TiF4 (4%) seguidos de 1, 2 e 3 ciclos erosivos/abrasivos, respectivamente. Um sétimo grupo controle (n=12) foi incluído, sendo que amostras sem erosão in vitro foram submetidas a 3 ciclos erosivos/abrasivos. Cada ciclo erosivo/abrasivo correspondeu a 2 dias de desafios erosivos (ácido cítrico 0,5%, pH 2,6, 6x/dia) e abrasivos (1x/dia). Para realização da etapa in situ, as amostras foram posicionadas em dispositivos intra-orais removíveis utilizados por 12 voluntários. Os espécimes foram avaliados em perfilometria (n=12), microscopia eletrônica de varredura ambiental (MEV ambiental) (n=12) e microscopia de força atômica (AFM) (n=3) para avaliar as alterações causadas pelo fluoreto sobre a superfície da dentina. A ANOVA a dois critérios para medidas repetidas mostrou que o desgaste superficial foi afetado pelos tratamentos avaliados (p<0,001). O teste de Tukey demonstrou que o grupo TiF4 2, que não diferiu dos grupos TiF4 1 e TiF4 3, apresentou redução significativa no desgaste quando comparado aos grupos C1, C2, C3 e controle sem erosão in vitro. Os grupos TiF4 1 e TiF4 3 não revelaram diferença significativa em relação ao grupo C1, porém ambos os grupos de tratamento demonstraram desgaste significativamente menor que C2 e C3. Os maiores desgastes foram verificados para C3 e controle sem erosão in vitro. As micrografias obtidas em MEV ambiental e AFM sugeriram a manutenção do glaze sobre a superfície da dentina tratada com o gel de TiF4, mesmo após os desafios ácidos. A superfície passou a apresentar um aspecto mais liso que as amostras dos grupos controles, com redução dos diâmetros dos lúmens dos túbulos dentinários, justificando o efeito protetor do TiF4. Portanto, o TiF4 demonstrou potencial em reduzir a progressão das lesões de erosão in situ, independente do número de aplicações avaliado. / With the increase in the prevalence of erosion lesions, preventive and control measures for them have been proposed. Among them are the fluoride products and, more recently, compounds containing polyvalent metal ions such as titanium tetrafluoride (TiF4). This in situ study aimed to evaluate the effects of the TiF4 gel on the erosion progression inhibition in human eroded and abraded dentin. For this purpose, eighty-four dentin samples (3 x 3 x 1 mm) were prepared from undamaged human third molars. Seventy-two samples of previously eroded dentin in vitro were allocated into 6 groups (n=12) according to the treatment to be received during the in situ phase and the number of erosive/abrasive cycles. Control groups were subjected to 1 (C1), 2 (C2) and 3 (C3) erosive/abrasive cycles only. Experimental groups had TiF4 gel (4%) applied once (TiF41), twice (TiF42) or three times (TiF43) followed by 1, 2 and 3 erosive/abrasive cycles, respectively. A seventh group (n=12) comprised in vitro uneroded samples that were subjected to 3 erosive/abrasive cycles. Each cycle corresponded to 2 days of erosive (citric acid 0.5%, pH 2,6, 6x/day) and abrasive (1x/day) challenges. To perform the in situ stage, the samples were placed in removable intra-oral devices used by 12 volunteers Specimens were evaluated in profilometry (n=12), environmental scanning electron microscopy (ESEM) (n=12) and atomic force microscopy (AFM) (n=3) to evaluate the changes caused by fluoride on the surface of the dentin. The two-factor ANOVA for repeated measures showed that, after profilometric analysis, the surface loss was affected by the treatments evaluated (p<0.001). Tukeys test showed that TiF4 2 group, which did not differ from TiF4 1 and TiF4 3 groups showed a significant reduction in surface loss compared to C1, C2, C3 and in vitro-uneroded control. The TiF4 1 and TiF4 3 groups showed no significant difference from C1, but both treatment groups demonstrated significantly smaller surface loss than C2 and C3. The greatest losses were observed for C3 and in vitro-uneroded control. The micrographs by ESEM and AFM suggested the maintenance of the glaze on the dentin surface treated with the TiF4 gel, even after acid challenge. The surface started to show a smoother appearance than samples from control groups, with reduced diameters of the dentinal tubules lumens, explaining the protective effect of TiF4. Therefore, the TiF4 demonstrated potential to reduce the progression of erosion lesions, regardless of the number of applications evaluated.

O objetivo deste trabalho foi desenvolver um software, de fácil operação e eficiente, para determinar a difusividade térmica de biomateriais. A necessidade de se conhecer a difusividade térmica de materiais como, por exemplo, esmalte e dentina, é essencial para o estabelecimento de protocolos de utilização clínica laser, para evitar danos colaterais ao paciente. O software desenvolvido, denominado CZ ThermaDiff, baseia-se no processamento de imagens térmicas adquiridas por uma câmera termográfica no infravermelho (ThermaCam SC3000, FLIR System, EUA). Foi desenvolvido em ambiente LabView, o que permitiu criar um painel de controle de fácil operação, contendo apenas duas funções básicas (Start e Stop). O software arquiva os dados em formato de tabela contendo todas as medidas de difusividade térmica, suas médias para intervalos de 10 °C e suas respectivas temperaturas, para uma amostra. Foi observado, tanto para o esmalte quanto para a dentina, que os valores de difusividade não são constantes e aumentavam em função da temperatura. Os valores encontrados foram aplicados a um modelo de transferência de calor, simulando um dente molar humano com as seguintes estruturas: esmalte, dentina e polpa. O modelo baseia-se no método de resistores térmicos, sendo que para a polpa foi utilizado o modelo de difusão de calor, considerando a circulação sanguínea. Os valores de temperatura obtidos neste modelo teórico, utilizando difusividades dependentes da temperatura foram maiores que as obtidas com um valor constante de difusividade, medido à temperatura ambiente. Este fato realça a importância da mensuração da difusividade em função da temperatura e da interface desenvolvida neste trabalho. / The aim of this work was to develop a software, easy to operate and efficient, to determine the thermal diffusivity of biomaterials as enamel and dentin. It is necessary to know the thermal diffusivity of these materials to establish laser irradiation protocols, to avoid collateral damage to the patient. The software developed named called CZ ThermaDiff, processes thermographic images from a thermographic camera (ThermaCam SC300, FLIR System, USA). The software was programmed in LabView environment, allowing easy operation from a control window with only two buttons (start and stop). Thermal diffusivity values, the mean values for intervals of 10 °C and its respective temperature, for one sample are saved in table form. For both biomaterials, thermal diffusivity increased as function of the temperature increase. The experimental thermal diffusivity data were used in a heat transfer model, for a human molar tooth with three layers: enamel, dentin and pulp. The model was based on the thermal resistors method, for the three layers and for the pulp, it was applied the heat diffusion model, taking into account the blood circulation. Using temperature dependent diffusivities, temperatures where values were higher than the temperatures of the theoretical model using a constant diffusivity value, obtained at ambient temperature. This fact emphasized the importance of both: the temperature dependent diffusivity measurement and the software developed in this work.

The study aimed: 1) to compare the effect of two different nutrients supply models (static and semi-dynamic) on the microcosm biofilm viability and dentin carious lesions formation; 2) to compare micro-CT versus TMR to measure dentin demineralization; and 3) to evaluate the effect of 4% TiF4 varnish on the viability and metabolism of a microcosm biofilm and on development of dentin carious lesions. Microcosm biofilm was produced using pooled human saliva mixed with McBain saliva for the first 8 h; thereafter, only McBain saliva with 0.2% sucrose was applied daily (37°C, 5% CO2), for a total time of 5 days. In the study 1, the static model consisted of 24-wells microplate, where bovine root dentin samples were submitted to biofilm formation. The semi-dynamic model, consisted of artificial mouth with continuous flow of McBain saliva with 0.2% sucrose (0.15 ml/min, 37°C) during 10 h a day (for the other 14 h, no flow was applied). Biofilm viability was measured by fluorescence and dentin demineralization by TMR. For the studies 2 and 3, bovine root dentin samples were treated for 6 h: A) 4% TiF4 (pH 1.0, 2.45% F); B) 5.42% NaF (pH 5.0, 2.45% F); C) 2% CHX gel positive control D) placebo or E) untreated negative control. Treated samples were submitted to biofilm formation under static model as described above. Demineralization was measured using micro-CT (study 2) and TMR (studies 2 and 3). In the study 3, biofilm was analyzed with respect to viability by fluorescence and CFU counting for total microorganisms, total streptococci, mutans streptococci and Lactobacillus sp., and lactic acid and EPS production. In study 1, biofilm viability was lower for the static model (0.420±0.138) compared to semi-dynamic one (0.944±0.599). Both models were able to provoke dentin demineralization; however, the static model produced a higher number of typical subsurface lesions (83%) compared to the semi-dynamic (45%). In study 2, both fluorides were able to reduce dentin demineralization. Data obtained from micro- CT and TMR presented a significant and positive correlation (Z: r=0.78 p<0.0001 and LD: r=0.57 p<0.0001) In study 3, all treatments reduced the biofilm viability, but not the CFU counting, except NaF that significantly reduced the number of Lactobacillus sp. compared to control. No treatment was able to decrease the lactic acid production neither EPS production, except CHX that reduced the amount of insoluble EPS. Fluorides were able to reduce dentin demineralization compared to control, but TiF4 had the best effect in reducing mineral loss and lesion depth (reduction of Z: 70% and LD: 45%). In conclusion, 1) the nutrient supply model may have influence on the biofilm viability and the profile of dentin carious lesions; 2) micro-CT may be a suitable non-destructive method to measure dentin demineralization; and 3) despite TiF4 varnish has no relevant antimicrobial effect, it is the best option to reduce the development of dentin carious lesions under this model. / O estudo objetivou: 1) comparar o efeito de dois modelos diferentes de disponibilidade de nutrientes (estático e semi-dinâmico) sobre a viabilidade do biofilme microcosmo e formação de lesões de cárie em dentina; 2) comparar micro- CT versus TMR para mensurar a desmineralização da dentina; e 3) avaliar o efeito do verniz TiF4 4% na viabilidade e metabolismo do biofilme microcosmo e no desenvolvimento de lesões de cárie em dentina. O biofilme microcosmo foi produzido utilizando saliva humana misturada com saliva de McBain durante as primeiras 8 h; depois, apenas saliva de McBain com sacarose 0,2% foi aplicada diariamente (37°C, 5% de CO2), totalizando 5 dias. No estudo 1, o modelo estático consistiu de placa de 24 poços, onde amostras de dentina radicular bovina foram submetidas à formação do biofilme. O modelo semi-dinâmico, consistiu de boca artificial com fluxo contínuo de saliva de McBain com sacarose 0,2% (0,15 ml/min, 37°C) durante 10 h por dia (nas demais 14 h, não foi aplicado fluxo). A viabilidade do biofilme foi mensurada por fluorescência e a desmineralização da dentina por TMR. Para os estudos 2 e 3, as amostras de dentina radicular bovina foram tratadas por 6 h: A) TiF4 4% (pH 1,0, 2,45% F); B) NaF 5,42% (pH 5,0, 2,45% F); C) gel CHX 2% - controle positivo D) placebo ou E) não tratado - controle negativo. As amostras tratadas foram submetidas à formação do biofilme sob modelo estático conforme descrito acima. A desmineralização foi mensurada utilizando micro-CT (estudo 2) e TMR (estudos 2 e 3). No estudo 3, o biofilme foi analisado quanto à viabilidade por fluorescência e contagem das UFC para microrganismos totais, Streptococcus totais, Streptococcus mutans e Lactobacillus, e quanto à produção de ácido lático e PEC. No estudo 1, a viabilidade do biofilme foi menor para o modelo estático (0,420±0,138) comparado ao semi-dinâmico (0,944±0,599). Ambos os modelos provocaram desmineralização da dentina; entretanto, o modelo estático produziu maior número de lesões de subsuperfície (83%) comparado ao semi-dinâmico (45%). No estudo 2, ambos os fluoretos reduziram a desmineralização da dentina. Dados obtidos por micro-CT e TMR apresentaram uma correlação significativa e positiva (Z: r=0,78 p<0,0001 e LD: r=0,57 p<0,0001). No estudo 3, todos os tratamentos reduziram a viabilidade do biofilme, mas não a contagem de UFC, exceto o NaF que reduziu o número de Lactobacillus comparado ao controle. Nenhum tratamento diminuiu a produção de ácido lático e PEC, exceto a CHX que reduziu PEC insolúvel. Os fluoretos reduziram a desmineralização da dentina comparado ao controle, mas o TiF4 apresentou o melhor efeito em reduzir perda mineral e profundidade da lesão (redução de Z: 70% e LD: 45%). Em conclusão, 1) o modelo de disponibilidade de nutrientes pode influenciar a viabilidade do biofilme e o perfil das lesões de cárie em dentina; 2) micro-CT pode ser um método não destrutivo adequado para mensurar desmineralização da dentina; e 3) apesar do verniz TiF4 não apresentar efeito antimicrobiano relevante, é a melhor opção para reduzir o desenvolvimento de lesões de cárie em dentina neste modelo.

O propósito deste estudo foi o de avaliar a influência do sistema adesivo e do envelhecimento na resistência adesiva da interface dentina humana-resina composta. Cento e sessenta terceiros molares extraídos tiveram suas raízes removidas e as coroas seccionadas no sentido mésio-distal. As faces vestibulares foram incluídas em anel de PVC/resina acrílica e divididas em quatro grupos correspondentes aos quatro sistemas adesivos testados: um sistema adesivo de condicionamento total, como controle, Adper Single Bond 2 (ASB 2) (3M ESPE); um sistema adesivo autocondicionante de passo único, Adper Easy One (AEO) (3M ESPE); e dois sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos, P90 System Adhesive (P90SA) (3M ESPE), e Clearfill SE Bond (CSEB) (Kuraray). Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos correspondentes aos quatro tipos de envelhecimentos artificiais utilizados: termociclagem com 500, 10.000 e 30.000 ciclos e estocagem em água destilada a 37ºC por um ano e, após este período, termociclagem com 500 ciclos. Desta maneira, formou-se 16 subgrupos: ASB2.1, ASB2.2, ASB2.3, ASB2.4; AEO.1, AEO.2, AEO.3, AEO.4; P90SA.1, P90SA.2, P90SA.3, P90SA.4; CSEB.1, CSEB.2, CSEB.3, CSEB.4. Após o envelhecimento artificial padronizado foi realizado o teste de resistência ao cisalhamento ISO TR 11405, usando uma máquina universal de testes EMIC-2000, regulada a 0,5mm/minuto e célula de carga de 200 Kgf. Os resultados foram submetidos à análise estatística de variância (Testes ANOVA, Tukey e Scheffé). Houve diferença estatística significante (p<0,01) para dois fatores de variação (adesivo e envelhecimento) e a interação adesivo x envelhecimento (p<0,01) não apresentou diferença estatística significante. O adesivo Adper Single Bond 2, apresentou maiores valores, enquanto que, o P90 System Adhesive, os menores valores de resistência adesiva ao cisalhamento em relação aos demais sistemas adesivos. A termociclagem de 500 ciclos e a estocagem em água a 37ºC por um ano, seguida de 500 ciclos térmicos apresentaram os mais elevados valores de resistência adesiva, sem diferenças estatísticas significantes, assim com a termociclagem de 10.000 e 30.000 ciclos apresentaram os valores mais baixos. Baseado nestes achados pode-se concluir o sistema adesivo e o envelhecimento influenciaram a resistência ao cisalhamento da interface dentina humanaresina composta. / The purpose of this study was to evaluate the influence of the adhesive system and aging on the bond strength of human dentin-composite resin interface. One hundred and sixty extracted third molars had their crowns removed and the roots sectioned mesiodistally. The buccal faces were included ring PVC/acrylic resin and they were divided into four groups corresponding to the four tested adhesive systems tested. A total etch adhesive system, as controls, Adper Single Bond 2 (ASB 2) (3M ESPE), an all-in-one self-etching adhesive system, Adper Easy One (AEO) (3M ESPE) and two two steps self-etching adhesive systems, P90 System Adhesive (P90SA) (3M ESPE), and Clearfill SE Bond (CSEB) (Kuraray). Each group was divided into four subgroups corresponding to four types of used artificial aging: thermocycling with 500, 10,000 and 30,000 cycles and storage in distilled water at 37°C for one year and after this period, thermocycling with 500 cycles. Thus was formed 16 subgroups: ASB2.1, ASB2.2, ASB2.3, ASB2.4; AEO.1, AEO.2, AEO.3, AEO.4; P90SA.1, P90SA.2, P90SA.3, P90SA.4; CSEB.1, CSEB.2, CSEB.3, CSEB.4. After accelerated aging test was standardized shear bond strength ISO TR 11405, using a universal testing machine (EMIC-2000) set at 0.5 mm/minute and a load cell of 200 kgf. The results were subjected to statistical analysis of variance (ANOVA, Tukey and Scheffe). There was a statistically significant difference (p<0.01) for two factors of variation (adhesive and aging) and not for the interaction adhesive x aging (p<0.01). The adhesive Adper Single Bond 2 showed higher values of shear bond strength, whereas the P90 System Adhesive showed the lowest values of shear bond strength compared to other adhesive systems. The thermocycling regimen of 500 cycles and storage in water at 37°C for one year, followed by 500 thermal cycles showed the highest bond strength values, no statistically significant differences, as well as thermocycling of 10,000 and 30,000 cycles showed the lowest values. Based on these findings it can be concluded the adhesive system and aging affected the shear bond strength of human dentin-composite resin interface.

A hidroxiapatita (HA) é o principal constituinte mineral de ossos e dentes, e têm sido foco de grande interesse na biomedicina devido sua excelente biocompatibilidade e bioatividade, em especial para aplicação em implantes dentários e ortopedia. Na odontologia estudos mostram o sucesso do uso de nanopartículas (NP) de HA para tratamento de hipersensibilidade dentinária, remineralização de lesões de cárie em esmalte, reparação e prevenção de lesões de erosão iniciais. No entanto, existem evidências que o tamanho do cristal desempenha um papel essencial na formação dos tecidos duros e possui significante influência nas propriedades intrínsecas destes cristais, incluindo solubilidade e, consequentemente, biocompatibilidade. Este trabalho teve como objetivo verificar a síntese e caracterização de nanopartículas de hidroxiapatita funcionalizadas e avaliar a influência de sua aplicação no processo adesivo em dentina. Nanopartículas de HA com diferentes tamanhos e morfologia foram sintetizadas pelo método de precipitação em solução aquosa. Foi investigada a influência de dois novos ligantes, ácido deoxicólico (AD) e ácido abiético (AB), no preparo da NP de HA. As NP foram caracterizadas através das análises de espectroscopia por dispersão de raios X (EDX), Difratometria de Raios X (DRX), Espalhamento de Luz Dinâmica (DLS), Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET), Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), Microscopia de Força Atômica (AFM). Os resultados mostraram que a adição destes ligantes alteram a morfologia mas não o arranjo cristalino da HA. Para o estudo da interação das NP de HA com o colágeno foi utilizado a NP modificada por AD. Para esta análise da influência da aplicação destas NP durante o procedimento adesivo, foram utilizados dentes bovinos. Os dentes bovinos foram separados em quatro grupos Controle (C), Controle termociclado (CTC), nanopartícula funcionalizada com ácido deoxicólico (AD) e Deoxicólico termociclado (ADTC). Foi realizado o teste de cisalhamento 24 horas após a realização do procedimento adesivo e após a termociclagem (10 000 ciclos). Foram realizadas imagens da interface adesiva antes e depois da termociclagem, através da Microscopia Confocal Raman. Os resultados mostraram um aumento nos valores da resistência de união inicial do grupo AD quando comparados ao grupo C, e a manutenção do valor após a ciclagem térmica no grupo ADTC que foi estatisticamente superior ao grupo CTC (p<0,05). Não foi observada alteração no padrão da camada híbrida formada, mostrando um possível benefício da utilização deste nanomaterial na odontologia. / Hydroxyapatite (HA) is the major mineral component of bones and teeth, and has been the focus of great interest in biomedicine because of its excellent biocompatibility and bioactivity, in particular for application in dental and orthopedic implants. In dentistry studies have shown the successful use of nanoparticles (NP) of HA for the treatment of dentin hypersensitivity, remineralization of caries lesions in enamel, repair and injury prevention of initial erosion. However, there is evidence that the size of the crystal plays an essential role in the formation of hard tissues and has significant influence on the intrinsic properties of these crystals, including solubility and biocompatibility. This study aims to verify the possibility of functionalized hydroxyapatite nanoparticles and evaluate possible benefits of using these during the adhesive process in dentin. HA with different sizes and morphology were synthesized by precipitation method in aqueous solution. Furthermore, the influence of two new ligands, deoxycholic acid (AD) and abietic acid (AB) in the preparation of HA NP were investigated. The NP were characterized by analysis of EDX, DRX, DLS, TEM, MEV and AFM. The results showed that the addition of these ligands change the morphology but not the crystalline arrangement of HA. To study the interaction of NP of HA with collagen, NP of HA modified with AD was used. Bovine teeth were used to analyse the influence of using these NP during bonding procedures. The bovine teeth were divided into four groups: control (C), thermocycled Control (CTC), deoxycolic (AD) and deoxycolic thermocycled (ADTC) groups. The shear test was performed 24 hours after the adhesive procedure and after thermocycling (10,000 cycles). The adhesive interface images were performed before and after thermocycling by confocal Raman spectroscopy. The results showed an increase in initial resistance values of AD group when compared with group C, and no reduction in value after thermal cycling at ADTC group, which occurred in the CTC group. No change in the pattern of the hybrid layer was observed, showing a possible benefit of use this nanomaterial in dentistry.

A hipersensibilidade dentinária é um problema que atinge de 8% a 35% da população. Os tratamentos para a hipersensibilidade dentinária no âmbito doméstico e clínico são diversos, entretanto a eficácia e duração dos mesmos não são absolutas. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente, in vitro e in vivo, a eficácia do Biosilicato®, uma vitrocerâmica bioativa frente a agentes dessensibilizantes disponívies no mercado, no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Os pacientes voluntários fizeram uso de: dentifrício dessensibilizante Sensodyne®; gel com Biosilicato® a 1%; Biosilicato® misturado à água destilada 10% e do produto Sensi Kill®. Por meio do modelo do disco de dentina (estudo in vitro) as mesmas substâncias testadas clinicamente foram avaliadas quanto ao seu potencial de oclusão dos túbulos dentinários. Foram observados clinicamente o tempo de ação de cada produto (em semanas) e posteriormente a duração do efeito do tratamento (mensalmente - por 06 meses). Os dados colhidos foram submetidos ao Teste estatístico de Kruskall Wallis e posterior Teste de Dunn (p<0.05). A avaliação qualitativa, por meio de MEV, mostrou diferentes padrões de capacidade de obliteração dos túbulos dentinários pelos agentes dessensibilizantes testados sendo que o Biosilicato® misturado à água destilada formou uma camada uniforme sobre a estrutura dentinária. Em relação ao tempo de ação dos diferentes produtos, no estudo in vivo, todos os produtos foram capazes de reduzir significantemente a dor proveniente da exposição dos túbulos em pelo menos 15 dias. Clinicamente, o Biosilicato® misturado à água destilada foi o produto que apresentou maior redução da dor no menor tempo, ou seja, apresentou a ação mais rápida. A duração dos tratamentos foi satisfatória para todos os produtos avaliados no prazo de 06 meses. No sexto mês os valores de dor observados foram significantemente menores que os valores iniciais para todos os agentes dessensibilizantes testados. A avaliação comparativa mostrou que o Biosilicato®, na apresentação em gel ou misturado à água destilada é eficiente no tratamento da hipersensibilidade dentinária. / Dentin hypersensitivity (DH) is a problem with prevalence between 8% to 35%. There are various in office and over-the- counter products to treat DH, however the efficacy and duration of the effect are not ideal. The aim of this investigation was to analyze comparatively, in vitro and in vivo, the efficacy of one experimental crystalline bioactive material, named Biosilicate® on dentin hypersensitivity. Sensodyne® dentifrice, Biosilicate® in gel 1% or Biosilicate® mixed with distilled water (10%) and Sensi Kill® were employed on voluntaries with DH. The dentine disc model with a strict control procedure was also used to evaluate the performance of the substances in tubule occlusion. Clinically was observed the time of action and duration of the effect of the treatment. Data was analyzed with Kruskall Wallis and Dunn Test (p<0.05). Qualitative analysis obtained by scanning electron microscopy (SEM) showed different patterns of tubule occlusion. Biosilicate® mixed with distilled water demonstrated a homogeneous layer on dentin surface. Clinically, the time of action of the products showed that all desensitizing agents were able to reduce DH significantly. Biosilicate® mixed with distilled water was faster in reducing DH pain compared with the others. The duration of the effect of these treatments was satisfactory for all products tested in six months of evaluation. At the end of the study (on the sixty month) the pain values were significantly lower than the pain values observed at the beginning of the study for all the products tested. The comparative evaluation showed that Biosilicate® in gel or mixed with distilled water can be effective on dentin hypersensitivity.