Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-25 / Os objetivos deste trabalho foram a observação da prevalência das dermatoses encontradas e a comparação dos dois tipos de instituição com os dados encontrados na pesquisa de literatura concernente e foi escolhida uma parcela da população estudantil de primeiro grau na cidade de Santo André, no ABC paulista, para a pesquisa da prevalência de dermatoses encontradas em escolares frequentando o primeiro grau de escolas públicas e particulares. Esta pesquisa foi do tipo perfil populacional, numa amostra de 200 crianças, na faixa etária de 7 a 14 anos, todas elas apresentando termo de consentimento assinado por seus pais ou responsáveis, e foram excluídas crianças fora da faixa etária mencionada, assim como adolescentes gestantes e crianças cujos pais ou responsáveis se negaram a assinar o termo de compromisso. Em todas as crianças foi feito um exame dermatológico completo, no próprio ambiente escolar, em salas adaptadas com a privacidade exigida para tal exame. Os resultados foram avaliados seguindo os parâmetros de tipo de instituição, nível escolar, gênero, raça, fototipo e diagnóstico. Em relação ao nível escolar, predominaram os alunos de segunda e quinta séries. Quanto ao gênero, houve um predomínio do feminino (53%) sobre o masculino (47%). Ocorreu predomínio da raça branca (85%) em relação às demais raças, sem diferença estatística significante entre os dois tipos de instituição. No item diagnóstico, 25 crianças (12,5%) não apresentaram lesão dermatológica, sendo classificadas como pertencentes ao grupo “eudermia”. Das outras 175 crianças que apresentavam dermatoses (87,5%), 82% pertenciam às escolas particulares e 93% às escolas públicas. Dentro ainda do item dermatoses, houve predomínio do grupo considerado “inflamatórias” nas escolas públicas e um predomínio das “neoplasias benignas” nas escolas particulares. Quanto ao tipo específico de dermatose, houve prevalência maior de nevus melânicos nas escolas particulares, seguida de acne e, nas escolas públicas, a prevalência foi maior de pitiríase alba, livedo reticular e asteatose, chamando a atenção para a onicofagia, sendo ela a quarta afecção mais encontrada, em ambos os tipos de instituição. / A part of a student population was chosen in the city of Santo André (São Paulo State, Brazil), in order to inquire the amount and the sort of dermatosis found in scholars attending the first grade among private and public schools. In consequence, the aim of this work was the observation of the incidence and prevalence of dermatosis comparing the two kinds of school with data found in the concerning literature. The work was classified as populational outline, in a sample of 200 children, between 7 and 14 years old, each one of them with a written term of consent signed by their parents and were excluded children out of the range of the age chosen, pregnant adolescents and children whose parents did not sign the written term of consent. In all those children were performed a complete dermatological clinical examination, in their own scholar environment, in proper rooms with the privacy needed for this sort of event. Results were achieved by items like kind of school, scholar grade, gender, colour, phototype and diagnosis. Regarding the scholar grade, there was a prevalence of the second and fifth degrees. In item gender, the females prevailed (53%) upon the males (47%). The white coloured majored upon the others (85%), with no significant statistic difference between the two kinds of schools. In diagnosis, 25 children (12,5%) showed no dermatological lesion at all, and were classified as belonging to the “eudermia” group. Among the 175 other children (88%) which had dermatosis, 83% of them were from private schools and 93% were from public schools. Continuing on diagnosis, the group “inflamatórias” predominate in public schools and the “neoplasias benignas” predominate in private ones. Regarding the particular sort of dermatosis, melanocytic nevi prevailed more in private schools, followed by acne and in the public schools the prevalence were higher for pithyriasis alba, reticular livedo and asteatosis, and surprisingly, onychophagia, which were the forth diagnosis more prevalent in both kinds of school. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A psoríase é uma dermatose crônica que produz diversos e amplos impactos na qualidade de vida dos pacientes e está intimamente relacionada a aspectos psicológicos. No Brasil, pouco se tem estudado sobre o assunto e são raros os relatos de intervenção psicológica com estes pacientes. O objetivo deste estudo foi realizar caracterização demográfica e psicossocial de pacientes portadores de psoríase atendidos no Ambulatório de Doenças Psicossomáticas (DPS) da Divisão de Dermatologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP) e avaliar os efeitos de um grupo psicoeducativo na ansiedade, depressão e qualidade de vida destes pacientes. 100 pacientes participaram do estudo e 70 realizaram a 2ª entrevista. Os materiais utilizados foram dois roteiros de entrevista semiestrutarada (1ª e 2ª avaliações), o Inventário Beck de Ansiedade (BAI), o Inventário Beck de Depressão (BDI), e os instrumentos Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) e Índice de Incapacidade Provocada pela Psoríase (PDI). Os pacientes foram convidados para participar da pesquisa quando compareciam aos grupos psicoeducativos realizados no ambulatório DPS e as entrevistas eram realizadas neste mesmo ambulatório. Após um período médio de um ano os pacientes passaram pela 2ª avaliação, constituída pelos mesmos instrumentos. Os resultados mostram que 56% dos pacientes avaliados eram do sexo feminino e 62% tinham companheiro. A maioria relatou perceber relação entre a psoríase e aspectos emocionais, principalmente na piora das crises, e relatou vivenciar situações de estresse em sua rotina diária. As estratégias de afastamento/distração negativas foram mais frequentemente relatadas como forma de enfrentar as situações estressantes. Metade da amostra apresentou níveis mínimos de ansiedade e por volta de 80% não apresentou sintomas indicativos de depressão. 62% dos pacientes relataram nenhum ou pouco impacto da psoríase, segundo o DLQI, e no PDI a média do impacto foi 6,47. Os testes estatísticos mostraram evidência de associação entre os aspectos psicossociais avaliados na entrevista e ansiedade, depressão e qualidade de vida. Também mostraram associação entre ansiedade e depressão, ansiedade e qualidade de vida e entre depressão e qualidade de vida. Para os dados da 2ª avaliação foram realizados testes que evidenciaram que mudanças no conhecimento sobre a dermatose, nos níveis de depressão (BDI e BDI-13) e no impacto na qualidade de vida (PDI) foram produtos de intervenção, possivelmente a participação dos pacientes no grupo. A avaliação do grupo foi majoritariamente positiva (87,1%) e os pacientes apontaram que aprenderam novas formas de se comportar (70%). Conclui-se que é importante realizar avaliações de ansiedade, depressão e qualidade de vida dos pacientes com psoríase e fornecer atenção especializada, incluindo acompanhamento psicológico juntamente com o tratamento médico, a fim de garantir não somente a melhora clínica do quadro, mas também a melhora da qualidade de vida. / Psoriasis is a chronic skin condition that causes impacts on patients\' quality of life and is closely related to psychological aspects. In Brazil, little has been studied on the subject and there are rare reports of psychological intervention. The aim of this study was to describe demographic and psychosocial features of psoriasis outpatients from the Clinic of Psychosomatic Diseases (DPS), Division of Dermatology, Department of Internal Medicine, Clinics Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (HCFMRPUSP) and evaluate the effects of a psychoeducational group on the anxiety, depression and quality of life of these patients. One hundred patients participated in the study and 70 underwent the 2nd interview. The materials used were two interview scripts (1st and 2nd assessments), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI), and the instruments Dermatology Life Quality Index (DLQI) and Psoriasis Disability Index (PDI). Patients were invited to participate in the study when they came to the groups at DPS and the interviews were conducted at the same clinic. After an average period of one year the patients underwent the 2nd assessment, consisting of the same instruments. The results show that 56% of patients were female and 62% had a partner. Most reported perceiving the relationship between psoriasis and emotional aspects, especially in the worsening of the crisis, and reported experiencing stressful situations in their daily routine. The negative distraction strategies were the most used strategies to deal with stressful situations. Half of the patients showed minimal levels of anxiety and about 80% had no symptoms indicative of depression. 62% of the patients reported no impact or little impact of psoriasis according to DLQI, and the average impact measured by PDI was 6.47. Statistical tests showed evidence of association between psychosocial characteristics assessed in the interview and anxiety, depression and quality of life. The tests also showed an association between anxiety and depression, anxiety and quality of life and between depression and quality of life. For the data of the 2nd evaluation, tests performed showed that changes in knowledge about psoriasis, levels of depression (BDI and BDI-13) and the impact on quality of life (PDI) were products of intervention, possibly patients\' participation in the group. The patients evaluated the group as a positive experience (87.1%) and they indicated that they learned there new ways of behaving (70%). It is important to carry out assessments of anxiety, depression and quality of life of psoriasis patients and provide specialized care, including psychological counseling along with medical treatment, to ensure not only the improvement of the clinical condition, but also the improvement of their quality of life.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-10-31T12:16:45Z No. of bitstreams: 1 NilgicyAmorim.pdf: 1383093 bytes, checksum: ce20b6f2487867cba69e846e91668b73 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-31T12:16:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NilgicyAmorim.pdf: 1383093 bytes, checksum: ce20b6f2487867cba69e846e91668b73 (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Cross-sectional analytical study with a quantitative approach, in order to determine the prevalence of skin diseases in school children in Vila Maranhão, in São Luís, Maranhão. Data were collected between the months of March 2014 to February 2015. Clinical data were recorded in a specific record, subsequently built a database. To verify the relationship and distribution of their frequencies between variables we used the chi-square test and Fischer's exact test. The significance level for all tests was α ≤ 0.05 to 95% confidence interval.The total number of schoolchildren covered by the survey was 930 and 393 schoolchildren aged 6-21 years. Pediculosis and Vesicolor pityriasis were the most prevalent infectious skin diseases. It was observed that pediculosis was more frequent in females. Acne vulgaris is the most frequent in the age group 13-21 years. While Pediculosis and vesicolor pityriasis were more frequent in the age group 6-12 years. Despite the proximity of industries with the schoolchildren housing, morbid conditions were not identified and it can be attributed directly to industrial pollutants. / Estudo transversal, analítico com abordagem quantitativa, com o objetivo de determinar a prevalência de dermatoses em escolares na Vila Maranhão, no município de São Luís, Maranhão. Os dados foram coletados entre os meses de março de 2014 a fevereiro de 2015. Os dados clínicos foram registrados em ficha específica, sendo posteriormente, construído um banco de dados. Para verificar a associação e a distribuição de suas frequências entre as variáveis estudadas, utilizaram-se os Testes do qui-quadrado e o Exato de Ficher. O nível de significância para todos os testes foi de α ≤ 0.05 e intervalo de confiança de 95%. O total de escolares cobertos pela pesquisa foi de 930, sendo avaliados 393 escolares com idade entre seis a 21 anos. Pediculose e pitiríase versicolor foram as dermatoses infecciosas mais prevalentes. Observou-se que a pediculose foi estatisticamente mais frequente no sexo feminino. A Acne Vulgar foi mais frequente na faixa etária de 13 a 21 anos. Enquanto que a pediculose e a pitiríase vesicolor foram mais frequentes na faixa etária de seis a 12 anos. Apesar da proximidade das indústrias com a moradia dos escolares, não foram identificadas condições mórbidas que possam ser atribuídas diretamente a poluentes industriais

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1115803 bytes, checksum: ef0f3b1a323ecbe3d163791baa7accb5 (MD5) Previous issue date: 2012-02-15 / Pyoderma is one of the most common skin disorders in dogs and Staphylococcus pseudintermedius is the bacterium that is most often isolated from lesions. During recent years a major concern in veterinary dermatology has been the increasing number of methicillin resistant Staphylococcus spp. isolates, that are resistant to several antimicrobials used in dermatological clinic. Infections caused by these resistant bacteria are a major cause of morbidity in pets and can be a source of transmission to humans. The objectives of this work are to review the literature on Staphylococcus pseudintermedius and the resistance in these bacteria. It is also to isolate and identify through biochemical and molecular biology tests, bacteria that causes canine pyoderma, determining their resistance profile to antimicrobials commonly used for this condition by antimicrobial susceptibility test and by the presence of the resistance gene, mecA. Seventy five bacterial isolates were obtained from the 25 animals selected to this study. A total of 97.3% of the isolates submitted to conventional phenotypic tests and API Staph Kit and 96% of those submitted to PCR were identified as Staphylococcus pseudintermedius. Of the 72 isolates submitted to PCR for the identification of the mecA gene, only four did not have this resistance gene. This study alerts to the high number of resistant Staphylococcus pseudintermedius in Brazil, and to the need of performing antimicrobial susceptibility tests to determine the best therapeutic approach, preventing the emergence of multi-resistant bacteria. / As piodermites são uma das afecções dermatológicas mais comumente encontradas nos cães sendo que o Staphylococcus pseudintermedius é a bactéria mais frequentemente isolada das lesões. Durante os últimos anos uma das maiores preocupações na dermatologia veterinária tem sido o crescente número de isolados de Staphylococcus spp. resistentes a meticilina ou seja, resistentes a vários antimicrobianos utilizados na clínica dermatológica. As infecções por estas bactérias resistentes são uma causa importante de morbidade em animais de companhia e podem ser fonte de transmissão para humanos. Objetivou-se com este trabalho rever a literatura acerca de Staphylococcus pseudintermedius e sobre a resistência nestas bactérias. Também foram objetivos isolar e identificar através de testes bioquímicos e de biologia molecular as bactérias causadoras da piodermite canina, determinando o perfil de resistência aos antimicrobianos comumente utilizados para esta afecção através de antibiograma e da presença do gene de resistência, mecA. Dos 25 animais selecionados para o estudo foram obtidos 75 isolados bacterianos. Ao todo, 97,3% dos isolados avaliados pelos testes fenotípicos convencionais e pelo Kit API Staph e 96% dos avaliados pelo PCR Foram identificados como Staphylococcus pseudintermedius. Dos 72 isolados submetidos ao PCR para a identificação do gene mecA apenas quatro não apresentaram o gene de resistência. O presente estudo alerta para o alto número de Staphylococcus pseudintermedius resistentes no Brasil e para a necessidade de se realizar antibiogramas a fim de determinar a melhor abordagem terapêutica, evitando o aparecimento de bactérias multi resistentes.

A psoríase é uma dermatose crônica que produz diversos e amplos impactos na qualidade de vida dos pacientes e está intimamente relacionada a aspectos psicológicos. No Brasil, pouco se tem estudado sobre o assunto e são raros os relatos de intervenção psicológica com estes pacientes. O objetivo deste estudo foi realizar caracterização demográfica e psicossocial de pacientes portadores de psoríase atendidos no Ambulatório de Doenças Psicossomáticas (DPS) da Divisão de Dermatologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP) e avaliar os efeitos de um grupo psicoeducativo na ansiedade, depressão e qualidade de vida destes pacientes. 100 pacientes participaram do estudo e 70 realizaram a 2ª entrevista. Os materiais utilizados foram dois roteiros de entrevista semiestrutarada (1ª e 2ª avaliações), o Inventário Beck de Ansiedade (BAI), o Inventário Beck de Depressão (BDI), e os instrumentos Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) e Índice de Incapacidade Provocada pela Psoríase (PDI). Os pacientes foram convidados para participar da pesquisa quando compareciam aos grupos psicoeducativos realizados no ambulatório DPS e as entrevistas eram realizadas neste mesmo ambulatório. Após um período médio de um ano os pacientes passaram pela 2ª avaliação, constituída pelos mesmos instrumentos. Os resultados mostram que 56% dos pacientes avaliados eram do sexo feminino e 62% tinham companheiro. A maioria relatou perceber relação entre a psoríase e aspectos emocionais, principalmente na piora das crises, e relatou vivenciar situações de estresse em sua rotina diária. As estratégias de afastamento/distração negativas foram mais frequentemente relatadas como forma de enfrentar as situações estressantes. Metade da amostra apresentou níveis mínimos de ansiedade e por volta de 80% não apresentou sintomas indicativos de depressão. 62% dos pacientes relataram nenhum ou pouco impacto da psoríase, segundo o DLQI, e no PDI a média do impacto foi 6,47. Os testes estatísticos mostraram evidência de associação entre os aspectos psicossociais avaliados na entrevista e ansiedade, depressão e qualidade de vida. Também mostraram associação entre ansiedade e depressão, ansiedade e qualidade de vida e entre depressão e qualidade de vida. Para os dados da 2ª avaliação foram realizados testes que evidenciaram que mudanças no conhecimento sobre a dermatose, nos níveis de depressão (BDI e BDI-13) e no impacto na qualidade de vida (PDI) foram produtos de intervenção, possivelmente a participação dos pacientes no grupo. A avaliação do grupo foi majoritariamente positiva (87,1%) e os pacientes apontaram que aprenderam novas formas de se comportar (70%). Conclui-se que é importante realizar avaliações de ansiedade, depressão e qualidade de vida dos pacientes com psoríase e fornecer atenção especializada, incluindo acompanhamento psicológico juntamente com o tratamento médico, a fim de garantir não somente a melhora clínica do quadro, mas também a melhora da qualidade de vida. / Psoriasis is a chronic skin condition that causes impacts on patients\' quality of life and is closely related to psychological aspects. In Brazil, little has been studied on the subject and there are rare reports of psychological intervention. The aim of this study was to describe demographic and psychosocial features of psoriasis outpatients from the Clinic of Psychosomatic Diseases (DPS), Division of Dermatology, Department of Internal Medicine, Clinics Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (HCFMRPUSP) and evaluate the effects of a psychoeducational group on the anxiety, depression and quality of life of these patients. One hundred patients participated in the study and 70 underwent the 2nd interview. The materials used were two interview scripts (1st and 2nd assessments), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI), and the instruments Dermatology Life Quality Index (DLQI) and Psoriasis Disability Index (PDI). Patients were invited to participate in the study when they came to the groups at DPS and the interviews were conducted at the same clinic. After an average period of one year the patients underwent the 2nd assessment, consisting of the same instruments. The results show that 56% of patients were female and 62% had a partner. Most reported perceiving the relationship between psoriasis and emotional aspects, especially in the worsening of the crisis, and reported experiencing stressful situations in their daily routine. The negative distraction strategies were the most used strategies to deal with stressful situations. Half of the patients showed minimal levels of anxiety and about 80% had no symptoms indicative of depression. 62% of the patients reported no impact or little impact of psoriasis according to DLQI, and the average impact measured by PDI was 6.47. Statistical tests showed evidence of association between psychosocial characteristics assessed in the interview and anxiety, depression and quality of life. The tests also showed an association between anxiety and depression, anxiety and quality of life and between depression and quality of life. For the data of the 2nd evaluation, tests performed showed that changes in knowledge about psoriasis, levels of depression (BDI and BDI-13) and the impact on quality of life (PDI) were products of intervention, possibly patients\' participation in the group. The patients evaluated the group as a positive experience (87.1%) and they indicated that they learned there new ways of behaving (70%). It is important to carry out assessments of anxiety, depression and quality of life of psoriasis patients and provide specialized care, including psychological counseling along with medical treatment, to ensure not only the improvement of the clinical condition, but also the improvement of their quality of life.

La dermatose nodulaire contagieuse (DNC) est une des maladies virales les plus importantes économiquement chez les bovins en Ethiopie. Elle est causée par le virus LSD (Lympy skin disease virus) appartenant au groupe des Capripoxvirus. L'objectif de cette thèse est de mieux comprendre l'épidémiologie de cette maladie afin de proposer des méthodes de contrôle et de prévention efficaces et applicables sur le terrain. Cette thèse est construite en cinq chapitres. Le premier chapitre fait une description générale du système de production agricole en Ethiopie et présente nos connaissances actuelles sur ce virus et cette maladie. Le second chapitre est consacré à l'évaluation d'un test d'immunofluorescence indirecte (IFI) pour le diagnostic sérologique à l'aide de méthodes sans gold standard. Le test de séroneutralisation virale a été utilisé comme second test de comparaison. L'analyse à l'aide d'un modèle bayesien a montré que l'IFI présentait une bonne sensibilité (92%) et une bonne spécificité (88%) ce qui suggère que ce test peut être utilisé pour le diagnostic et le dépistage de masse de la Dermatose Nodulaire Contagieuse avec une relativement faible proportion d'erreurs. La possibilité de tester un grand nombre de sérums en IFI est un autre avantage de cette technique pour conduire des études épidémiologiques de grande envergure. La sensibilité et la spécificité de la séroneutralisation virale (SNV) étaient respectivement de 78% et de 97%. En conséquence, le test IFI sera préféré pour un dépistage de masse en raison de sa meilleure sensibilité tandis que le test SNV sera réservé à la confirmation. Une étude épidémiologique transversale a été menée pour estimer la prévalence de la Dermatose Nodulaire Contagieuse Bovine à l'échelle du troupeau et de l'individu et pour définir les facteurs de risque associés à cette maladie dans le contexte particulier de l'Ethiopie. C'est l'objet de la troisième partie de cette thèse. Un total de 330 questionnaires d'enquêtes a été collecté de 44 associations paysannes situées dans 15 districts. La prévalence moyenne de la DNC à l'échelle du troupeau était de 42,8% (IC à 95% : 37,5 – 48,3). Elle était significativement plus élevée dans les zones d'altitude moyenne 55,2% (IC à 95% : 47,5 – 62,6) que dans les zones de basse altitude (22,3%) ou les zones de haute altitude (43,5%). La prévalence de la DNC et la mortalité due à cette maladie, observées à l'échelle de l'animal, étaient de 8,1% et de 2,12% respectivement. A nouveau, elles étaient plus élevées dans les zones d'altitude moyenne (10,4% et 3,2% respectivement) que dans les zones de basse et haute altitude (P < 0,05). L'analyse de facteurs de risque a montré que trois variables étaient significativement associées avec la prévalence de la DNC : l'effet de la zone agroclimatique, la conduite de troupeaux différents sur les mêmes pâtures et les mêmes lieux d'abreuvement et l'introduction de nouveaux animaux. L'incidence maximale de la DNC était concomitante de l'augmentation des populations d'insectes hématophages : cette association dans le temps était significative (coefficient de Spearman de 0,88 ; 0,79 et 0,79 respectivement pour les zones de haute, moyenne et basse altitude). L'évaluation de la faisabilité financière et des bénéfices espérés de la vaccination ont constitué la quatrième partie de la thèse. / Lumpy skin disease (LSD) is one of economically important viral diseases of cattle in Ethiopia caused by Lumpy skin disease virus in the member of the genus Capripox viruses. The objective of this thesis is to better understand the epidemiological features of the disease in order to propose practical and applicable control and prevention options. The thesis is classified in five chapters. The first chapter describes the general agricultural production system in Ethiopia and relates the current knowledge on the virus and the disease as given by the literature.The second chapter deals with the performance of indirect fluorescence antibody test (IFAT) as a serological diagnostic and screening tool that was evaluated using methods without gold standard. Virus neutralization test (VNT) was used as the second test for comparison. The analysis of conditional dependent Bayesian model showed that the IFAT had good accuracy both in sensitivity (92%) and specificity (88%) parameters indicating that it could be used for LSD diagnosis and screening (epidemiological studies, epidemiosurveillance) with less misclassification. Its capacity to run large number of samples per plate just like ELISA could be also taken as an advantage for large epidemiological studies. The sensitivity and specificity of VNT was 78%, 97% respectively. The two tests IFAT and VNT were found conditionally independent on the disease status of the animal. Thus, higher sensitivity and throughput for IFAT would render the test being selected for screening purposes and higher specificity performance of VNT would qualify it to be used as a confirmation test. A cross sectional study was then conducted to estimate the prevalence of LSD at herd and animal-levels and to analyze the risk factors associated with the disease occurrence in Ethiopia. It is presented in the third chapter. A total of 330 questionnaire surveys were collected from 44 peasant associations (PA) distributed in 15 districts. The average herd level LSD prevalence was 42.8% (95% CI: 37.5–48.3) and it was significantly higher in the midland agro-climate 55.2% (95% CI: 47.5–62.6) than in lowland and highland agro-climate zones (22.3% and 43.5%, respectively). The observed LSD prevalence and mortality at animal level were 8.1% and 2.12% respectively which were still higher in the midland zone (10.4% and 3.2%, respectively) than in lowland and highland zones (P< 0.05). The risk factor analysis showed that three variables: the effect of agro-climates, communal grazing/watering management and introduction of new animals were significantly associated with LSD occurrence. The temporal association between LSD occurrence and increase in the biting-fly population was also positively correlated by Spearman rank correlation coefficient (0.88, 0.79 and 0.79 for highland, midland and lowland zones, respectively) and statistically significant. The need to evaluate the financial feasibility and benefit possibly expected of vaccination led us to the fourth component of the thesis.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARGARIDA MARTINS COELHO.pdf: 662360 bytes, checksum: d502a599ca813450136d2b55b9274f5d (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / The present study had aimed to identify the socioeconomic profile, the conditions of work, and the occupational health with importance to the dermatosis in the garbage collectors of the City of Morrinhos. Despite of the relevancy of the trash collection and sweeping, there are few studies and researches about the conditions of work and risks that the street-sweepers and garbage collectors are exposed, in special about dermatosis of contact, in this activity for them performed. To the methodology, after theoretical base, they were observed and interviewed and, at another moment, structured questionnaires with 97 (ninety seven) workers in the public agency of the city hall responsible to the urban cleaning were applied. The data was collected in April and May of 2011 (two thousand eleven). The results have showed that 42% (forty two) of the epidemiologic profile of workers suffering from occupational dermatosis is made of young male with low levels of education. The part of the body where it appeared the most was the hand. A few recommendations to improve the security and health of these workers were proposed, also the reduction of socioenvironmental impacts due to this activity. / O presente estudo visou identificar o perfil socioeconômico, as condições de trabalho, e a saúde ocupacional com ênfase para ocorrência de dermatoses na percepção dos profissionais da limpeza urbana do Município de Morrinhos. Apesar da relevância do serviço referente à coleta de lixo e à varrição, existem poucos estudos e pesquisas acerca das condições de trabalho e dos riscos a que estão expostos os coletores de lixo e garis, em especial para as dermatites de contatos, nessa atividade por eles desenvolvida. Para a metodologia, após embasamento teórico, foram realizadas observações diretas e entrevistas e, em outro momento, foi aplicado questionário estruturado com 97 trabalhadores lotados no órgão da Prefeitura responsável pela limpeza urbana. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril e maio de 2011. Os resultados mostraram que 42% dos trabalhadores que declararam terem sido acometidos por dermatoses ocupacionais são jovens com baixa escolaridade e do sexo masculino; e a região anatômica mais prevalente foi a mão. Foram propostas algumas recomendações para melhorar a segurança e saúde desses trabalhadores, bem como a redução dos impactos socioambientais decorrentes dessa atividade.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO-ALEXANDRE.PDF: 10763079 bytes, checksum: 1fa828c53b0ab96a7d096e8f63ec9af0 (MD5) Previous issue date: 2008-10-15 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Sponges are filters animals fixed in stones submerged and/or on branches of trees in places of periodical floods. The freshwater poriferans, known in the Amazon region as cauixi, cauxi or cauí, are reported from the beginning of the twentieth century as causing of dermatosis. Differently from marine sponges, which are studied in a such relation to their biological properties, the chemistry of sponges freshwater in the Amazon region, are not known, this way this gap still open to research. With the objective to define which part of the poriferan is causing the dermatological reaction, it was done an experimental study using three forms of tillage freshwater sponges (sponges undamaged, macerated and the isolated spikes). To perform the experiment was used the freshwater Sponge Drulia uruguayensis. The experiment was divided in two stages: The first one, was to determined the kinetics of dermatosis caused by sponge (using a macerating sponge), obtaining as control, a hypoallergenic microporous plaster; as second action, were tested the other two forms of process: full sponge and isolated spikes using the schedules 2, 4 and 12 hours came from kinetics. The cells of common action in an inflammatory reaction (mast cells, eosinophils, neutrophils) more intra-epithelial lymphocytes and degranulated mastocytes, were counted, to serve as a parameter, in order to determine which of the forms of trim induced a higher reaction of sponges. Histopathological studies evaluated the effects of the sponge in the tegument. The results obtained by ANOVA, showed that the full sponge caused more inflammatory reaction (p = 0.000005) stimulating mainly, the mastocytes (p = 0.0018). The Histopathological analysis showed small loss of continuity of the epidermis in applications with isolated spikes and full sponge, and streamlining in the application with macerating sponge besides the mild thickening on the epidermis in the plaster control. These studies allow to deduce that, in a first contact, a full structurally sponge, may cause major inflammatory reaction by its capacity to cause drilling in the skin and allowing the entrance of inflammatory agents. The macerating sponge, does not achieve bore the tegument, caused streamlining of the epidermis with lower inflammatory reaction, possibly by containing rigid fragments and possible by unknow chemical process. The isolated spikes, cleaned and autoclaved, do not cause dermal reaction resulting the activity in a restricted mechanical action. The studies suggests the using of undamaged sponges, cleaned and autoclaved to verify the maintenance of the capacity to induce dermatosis, beyond the use of the other parts of sponges to verify the participation of these components in the inflammatory reaction. / Esponjas são animais filtradores, fixados em pedras submersas e/ou galhos de árvores em locais de enchentes periódicas. As poríferas de água doce, conhecidas na região Amazônica como cauixi, cauxi ou cauí, são relatadas desde o início do século XX como causadoras de dermatose. Diferentemente das esponjas marinhas, que são estudadas de forma corrente em relação às suas propriedades biológicas, a química das esponjas dulciaqüícolas, na Amazônia, não é conhecida, permanecendo aberta esta lacuna. Com o objetivo de determinar a parte da porífera que provoca a reação dermatológica, foi realizado um estudo experimental utilizando três formas de preparo de esponjas de água doce (esponjas íntegras, maceradas e suas espículas isoladas). Para o experimento foi utilizada a esponja dulciaqüícola Drulia uruguayensis. O experimento foi dividido em duas fases: primeiro, foi determinada a cinética da dermatose causada pela esponja (utilizando a esponja macerada), tendo, como controle, esparadrapo microporoso hipoalérgico; e segundo, foram testados as outras duas formas de preparo: esponja íntegra e espículas isoladas, utilizando os horários de 2, 4 e 12 horas, provenientes da cinética. As células de ação comum em uma reação inflamatória (mastócitos, eosinófilos, neutrófilos) mais linfócitos intra-epiteliais e mastócitos degranulados, foram contados, para servir de parâmetro, a fim de determinar qual das formas de preparo das esponjas induziu maior reação. Estudo histopatológico avaliou os efeitos da esponja no tegumento. Os resultados obtidos, utilizando ANOVA fatorial, mostraram que a esponja íntegra provocou maior reação inflamatória (p = 0,000005) ativando, principalmente, mastócitos (p = 0,0018). A análise histopatológica mostrou pequena perda de continuidade da epiderme nas aplicações com espículas isoladas e esponja íntegra, e adelgaçamento na aplicação com esponja macerada, além de leve espessamento da epiderme no controle-esparadrapo. Esses achados permitem deduzir que, em um primeiro contato, a esponja estruturalmente íntegra, pode causar maior reação inflamatória pela sua capacidade de causar perfurações na pele e permitir a entrada de agentes inflamatórios. A esponja macerada, por não conseguir perfurar o tegumento, provocou adelgaçamento da epiderme com menor reação inflamatória, possivelmente por conter fragmentos rígidos e possíveis químicos não conhecidos. As espículas isoladas, limpas e autoclavadas, não causam reação dérmica, ficando seu papel restrito à ação mecânica. O estudo sugere o uso de esponjas íntegras, limpas e autoclavadas, para verificar a manutenção da capacidade de induzir dermatose. Além do uso dos outros componentes da esponja para verificar a participação destes na reação inflamatória.

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Leprosy (n=74), 56 T1R (28-paired biopsies reactionfree/reactional from the same patient, 28 single reactional biopsy), 18 T2R (12 pairedreaction-free/reactional lesions, 6 single reactional biopsy); 2. Dermatoses: (n=29) noninfectious and cutaneous infectious diseases; 3. Normal controls: skin fragment of mammoplasty from healthy females that had cosmetic surgery. Double immunohistochemical detection of Treg cells was performed with automated platform for CD25 and Foxp3 staining. Quantifications of double immunostained Treg cells was performed (values expressed by mm2 ) blinded to the participants’ clinical status. For the mast cell study 80 skin biopsies from 3 groups were investigated: 40 newly diagnosed untreated leprosy patients (18 reaction-free, 11 T1R, 11 T2R), 29 patients with other dermatoses (the same as for Treg study) and 11 normal skins. Toluidine blue stained intact and degranulated MC counts/mm2 ; streptavidin-biotin-peroxidase immunostaining was used to detect tryptase/try+ and chymase/chy+ MCs and their density (median optical density) was evaluated. Results: Treg study: Not one CD25+ Foxp3+ Treg cell was seen in any of the 11 normal skin sections while variable numbers were detected in skin diseases (p<0.0001); the number of double stained cells was higher in infectious compared to non-infectious diseases (p=0.008). Treg cell numbers were comparable between leprosy and other infectious dermatoses (p=0.157) Treg cell counts in reactional lesions were higher than in reaction-free leprosy lesions (p<0.002). Paired biopsies of T1R or T2R reactional/reaction-free lesions showed xxvii increased numbers of Treg during T1R compared to reaction-free lesions from the same patient (p< 0.001). Treg cell median in T1R developed during MDT was slightly higher compared to T1R developed at diagnosis in naïve patients (p=0.047). There was a trend in increasing Treg cell numbers from the tuberculoid to borderline-lepromatous form, which showed the highest median value of Tregs, however this difference was not significant (p>0.8). Mast cell study: Infectious and non-infectious skin lesions showed higher numbers of degranulated than intact MC both for leprosy and other dermatoses, compared to normal skin. The numbers of degranulated MC were higher than intact MC regardless of the leprosy form (from tuberculoid/TT to lepromatous/LL), regardless of the occurrence of leprosy reactions (reactional and reaction-free) and regardless of the type of reaction (T1R/T2R). Try+ MC numbers and density were higher than chy+ MC in leprosy, in reaction-free and reactional lesions, particularly in T2R, but not in other dermatoses. Conclusions: Higher Treg numbers seen in T1R suggest Treg role in suppressing the exacerbated cell-mediated phenomenon that causes T1R. Differential expression/ of try+ and chy+ MC subsets was seen in leprosy compared to other skin diseases and to normal skin. However, neither leprosy form nor leprosy reaction was associated with MC changes in lesions suggesting that the Mycobacterium leprae infectious process per se dictates MC expression in leprosy skin lesions. / A hanseníase é uma complexa doença dermato-neurológica, crônica, de causa infecciosa que afeta a pele e os nervos periféricos, especialmente durante os episódios imunoinflamatórios agudos conhecidos com reações tipo 1/RT1 e tipo 2/RT2. Não existe modelo experimental para hanseníase e as lesões de pele têm sido extensivamente usadas para desvendar os multifacetados mecanismos imunopatológicos associados com a doença. Este estudo investigou a expressão in situ de duas distintas populações celulares que apresentam importante papel imunorregulatório: células Treg (Treg) e mastócitos (MC) em pele normal e diversas doenças cutâneas com ênfase nas reações hansênicas RT1 e RT2. Para o estudo de Tregs foram utilizadas 154 biópsias cutâneas de 114 participantes de três grupos: 1. Hanseníase (n=74), 56 RT1 (28-biópsias pareadas do mesmo paciente sem reação/durante reação, 28 biópsias únicas de RT1), 18 RT2 (12 biópsias pareadas sem reação/durante reação, 6 biópsias únicas de RT2); 2. Dermatoses: (n=29) doenças cutâneas não infecciosas e infecciosas. Controles Normais: fragmentos de peles obtidos de mamoplastias eletivas em mulheres saudáveis. Imunomarcação dupla CD25+ Foxp3+ de células Treg foi realizada em plataforma automatizada. Quantificação das células Treg duplo positivas foram feitas sem conhecimento da condição clínica do paciente (valores expressos em mm2 ). Para o estudo dos MC 80 biópsias de 3 grupos foram investigadas: 40 pacientes com hanseníase recém diagnosticados não tratados (18 sem reação, 11 RT1, 11 RT2), 29 pacientes com outras dermatoses e 11 biópsias de pele normal. Quantificação de MC intactos e desgranulados corados por azul de toluidina/mm2 ; imunomarcação streptavidina-biotina-peroxidase foi empregada para detectar MC triptase/try+ e chimase/chy+ e a densidade ótica (mediana da densidade ótica) foi avaliada. Resultados: Estudo das Tregs: Nenhuma célula Treg CD25+ Foxp3+ foi identificada em nenhuma das 11 amostras de pele normal, enquanto um número variável de Tregs foi identificado nas diversas doenças cutâneas (p<0.0001); o número de células Treg duplo positivas foi maior nas doenças infecciosas comparado com as não-infecciosas (p=0.008). Medianas de Treg entre hanseníase e outras doenças infecciosas foram semelhantes (p=0.157). Quantificação de Tregs em lesões reacionais foram maiores do que as sem reação (p<0.02). Nas biópsias pareadas de lesões de xxv RT1/sem reação ou RT2/sem reação, números maiores de Treg foram vistos durante a RT1 quando comparados com a não reacional do mesmo paciente (p< 0.001). Mediana de Treg em RT1 desenvolvidas durante MDT foi ligeiramente superior comparada a RT1 desenvolvida em pacientes sem de tratamento (p=0.047). Observou-se uma tendência de aumento no número das Tregs do polo tuberculoide em direção ao lepromatoso, mais especificamente até a forma borderline-lepromatosa que apresentou a maior mediana da quantificação de Treg, entretanto esta diferença não foi estatisticamente significativa (p>0.8). Estudo dos Mastócitos: lesões cutâneas de origem infecciosa e não infecciosa mostraram números aumentados de mastócitos desgranulados do que intactos tanto na hanseníase como nas outras dermatoses quando comparados com pele normal. Os números de mastócitos (MC) desgranulados foram maiores do que intactos, independente da forma de hanseníase (do polo tuberculoide/TT ao lepromatoso/LL), independente da ocorrência de reações hansênicas (lesão reacional/sem reação) e independente do tipo de reação (RT1/RT2). Número e densidade de mastócito triptase positivo (MC try+ ) estão aumentados em relação aos quimase positivo (MC chy+ ) na hanseníase, em pacientes com e sem reação, particularmente na RT2, mas não nas outras dermatoses. Conclusões: aumento nas Treg detectados durante RT1 sugerem papel supressor dessas células em eventos associados à resposta imune celular exacerbada, responsáveis pela RT1. Expressão diferencial das subpopulações de MC try+ e chy+ foi observada na hanseníase em relação a outras doenças cutâneas e pele normal. Entretanto, nem a forma da hanseníase, nem a ocorrência de reação hansênica, estava associada a mudanças nas subpopulações de MC nas lesões sugerindo que o processo infeccioso pelo Mycobacterium leprae per se direciona a expressão de MC nas lesões cutâneas da hanseníase.