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Heparina de baixo peso molecular versus heparina não-fracionada como anticoagulação de hemodiálise venovenosa contínua em pacientes com insuficiência renal aguda

Garces, Erwin Enrique Otero January 2007 (has links)
Resumo não disponível
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Efeitos de um programa de fortalecimento muscular periférico intradialítico sobre qualidade de vida, estresse oxidativo e inflamação em pacientes com doença renal crônica

Sampaio, Francine Jeruza Schmidt Cantareli January 2012 (has links)
Introdução: Os pacientes em diálise apresentam elevada mortalidade devido aos problemas cardiovasculares. Sabe-se que o exercício físico intradialítico produz benefícios físicos, fisiológicos e funcionais nesta população, porém poucos estudos analisam os efeitos bioquímicos referentes à inflamação e ao estresse oxidativo que são fatores de risco cardiovascular. Objetivo geral: Avaliar os efeitos de um programa de fortalecimento muscular periférico intradialítico, sobre a força muscular, parâmetros bioquímicos de inflamação e estresse oxidativo e na qualidade de vida. Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado aberto, com uma amostra de 23 pacientes, separados em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI). Ambos os grupos realizaram teste de força muscular (1RM) para quadríceps, exames bioquímicos de inflamação (proteína C-reativa) e estresse oxidativo (malondialdeído e carbonilas) e questionário de qualidade de vida (KDQOL) pré e pós-intervenção. O programa constituiu-se de alongamento e fortalecimento muscular de membros inferiores utilizando 50% de 1RM, durante 30 minutos na frequência de três vezes semanais durante 12 semanas (3 meses). Os materiais utilizados foram faixas elásticas, bola soft e caneleiras de cargas variadas. Após este período ambos os grupos foram reavaliados. As análises foram realizadas no programa software SPSS versão 17 sendo utilizado o método Equações de Estimativas Generalizadas (Generalized Estimating Equations - GEE) para análise estatística dos resultados. Resultados: O GI apresentou melhora significativa na força muscular periférica (p<0,001); em alguns escores do KDQOL (saúde geral, suporte social, saúde mental, efeitos da DRC), porém em relação a proteína C-reativa, malondialdeído e carbonilas não houve resultados significativos. Conclusão: O programa de fortalecimento muscular para os membros inferiores foi eficaz para o ganho de força e melhora da qualidade de vida, mas não alterou os parâmetros referentes ao estresse oxidativo e inflamação.
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Efeito da suplementação de óleo de linhaça na redução de proteína c-reativa em pacientes em hemodiálise crônica

Lemos, Joana Raquel Nunes January 2010 (has links)
INTRODUÇÃO: Uma elevada proporção dos pacientes em hemodiálise crônica (HD) apresentam estado inflamatório representado pela elevação da proteína C-reativa (PCR) a qual é um marcador prognóstico de aumento de mortalidade. Os ácidos graxos w3 possuem atividade anti-inflamatória que ocorre pela inibição de eicosanóides inflamatórios. O óleo de linhaça é o único óleo vegetal composto em 60% pelo precursor α-linolênico. Neste estudo avaliamos a ação do óleo de linhaça no estado inflamatório de pacientes em HD. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego e multicêntrico realizado no estado do Rio Grande do Sul. Participaram 114 indivíduos alocados em 2 grupos: placebo, óleo mineral (OM) e óleo de linhaça (OL), sendo incluídos os maiores de 18 anos, em HD há mais de 90 dias, que não apreentassem infecção ou inflamação, doença auto-imune, cateteres endovenosos, infecção por HIV, doença maligna conhecida, e transplante renal prévio. O grupo OL recebeu 2 cápsulas de 1g de óleo de linhaça com α-tocoferol (3,5mg) por 120 dias. O grupo OM recebeu cápsulas de placebo. Foram coletados dados bioquímicos de proteína C reativa e perfil lipídico no início, em 60 e 120 dias de suplementação. Foram aplicados os testes estatísticos ANOVA, t-Student, chi-quadrado e Wilcoxon Mann Whitney (SPSS). O valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativos e a correlação foi calculada através do teste de Pearson ou Sperman. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos para idade, sexo, etnia, tempo em HD e IMC. Inflamação foi definida por PCR ≥5,1mg/dL e prevaleceu em 60% dos pacientes na primeira análise. Homens obtiveram maior mediana de PCR (11,8mg/dL x 8,6mg/dL nas mulheres; p=0,03). Houve correlação entre PCR e IMC (Rs=0,22; p=0,022) e HDL-c (Rs = -0,23; p= 0,032). A variação de PCR do OL foi maior que a do OM no tempo (pinteração <0,001), mas sem diferença entre grupos. Analisando a transição dos pacientes de inflamados à não inflamados, no grupo OL 33,3% mudaram de categoria entre a primeira e a última análise, contra 16,9% no grupo OM (p=0,04). Colesterol e frações não apresentaram mudança significativa. No grupo OL, 88,8% (n=48) referiram melhora da função intestinal comparados com 25% (n=15) do grupo OM (p<0,001). CONCLUSÃO: A inflamação nos pacientes em HD parece estar correlacionada ao IMC e a diminuição de HDL-c. A função intestinal do pacientes foi melhor no grupo OL. O óleo de linhaça possibilitou redução do número de pacientes inflamados. Estudos mais prolongados e com maior número de pacientes devem ser feitos para comprovar estes achados.
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Sobrevida e recuperação renal após a alta hospitalar em pacientes criticamente enfermos submetidos a diálise

Balbinotto, Antonio January 2012 (has links)
Introdução: Nos últimos anos, a literatura médica tem se interessado pelas consequências no longo prazo da insuficiência renal aguda (IRA), sobretudo sua relação com a doença renal crônica (DRC) e maior risco de mortalidade. Objetivo: Determinar a sobrevida tardia (após a alta hospitalar) e a recuperação da função renal (retirada do tratamento dialítico) nos pacientes criticamente enfermos sobreviventes que foram submetidos a terapia renal substitutiva (TRS) por IRA severa e analisar os fatores prognósticos envolvidos. Método: Estudo de coorte prospectivo de pacientes criticamente enfermos com IRA severa que foram seguidos após a alta hospitalar para analisar os fatores prognósticos associados com mortalidade e com dependência de TRS. Resultados: Após excluir pacientes submetidos a transplante renal e hemodiálise crônica, 408 pacientes submetidos a TRS na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foram incluídos. Na amostra, 99 (24,3%) pacientes apresentaram doença renal crônica prévia (DRCp), definida como creatinina sérica basal ≥ 1.5 mg/dL. A taxa de fatalidade foi 69% na UTI e 74% no hospital e 107 pacientes tiveram alta hospitalar. Após um seguimento médio de 287±192 dias, 80 pacientes (77%) estavam vivos e 69 deles fora de tratamento dialítico. As variáveis associadas com a mortalidade foram a DRCp (p=0.007), a idade (p=0.003) e a presença de sepse na UTI (p=0.003). As variáveis independentemente associadas com a permanência em diálise foram a DRCp (p=0.029) e a idade (p=0.023). Os sobreviventes de um episódio de IRA sem apresentar DRCp têm uma baixa probabilidade de permanecer em terapia dialítica (<1%). Conclusões: Os pacientes criticamente enfermos, com IRA severa e que necessitaram de TRS, têm uma mortalidade após a alta hospitalar associada com a DRCp, com a sepse e com a idade. Devido à gravidade destes pacientes e pelo risco de perda de função renal com necessidade de TRS, nós sugerimos que eles devam ter um seguimento estruturado com uma equipe multidisciplinar para continuamente monitorar a função renal após a alta hospitalar.
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Doença renal policística do adulto em pacientes atendidos nos serviços de hemodiálise de Porto Alegre

Nunes, Ane Claudia Fernandes January 2002 (has links)
A doença renal policística do adulto (autossômica dominante) é a nefropatia genética mais comum, atingindo aproximadamente 1 em cada 800 indivíduos da população em geral. Três proteínas têm sido associadas com a etiologia dessa doença: policistina-1, policistina-2 e policistina-3. As policistinas são codificadas por três genes independentes localizados em cromossomos distintos: PKD1 (16p13.3), PKD2 (4q21-23) e PKD3 (10q24). Entre 5% e 10% dos pacientes que fazem tratamento dialítico tem rins policísticos. Nesse estudo avaliamos a prevalência de pacientes com diagnóstico de doença renal policística do adulto em 15 serviços de hemodiálise localizados na cidade de Porto Alegre. Nossa amostra foi constituída por 975 indivíduos, desses 74 (7,6%) pacientes tinham rins policísticos. A amostra é composta predominantemente de caucasóides (85,7%), sem diferença entre os dois grupos com relação a distribuição sexual. A idade do início do tratamento foi menor entre os homens (p<0,001). A hipertensão arterial sistêmica foi encontrada em 49,3% dos pacientes com diagnóstico de doença renal policística do adulto. Dados bioquímicos mostraram-se diferentes entre os dois grupos: a creatinina (p<0,0001), o fósforo (p<0,004) e o potássio (p<0,009) são mais elevados nos pacientes com rins policísticos. Considerando que a doença renal policística permanece pouco conhecida em nosso meio, novos dados epidemiológicos, clínicos, bioquímicos e/ou moleculares, devem ser adicionados ao estudo visando uma melhor compreensão dessa doença.
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Avaliação do ph, capacidade tampão e fluxo salivar de pacientes portadores de insuficiência renal crônica

CAVALCANTI, Tayguara Cerqueira. 18 August 2011 (has links)
Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-07-14T19:52:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Avaliação do pH CT e FS de pac port insuf renal crônica PDF.pdf: 1534121 bytes, checksum: 8bf3ad1a647393c4291e183c75402b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T19:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Avaliação do pH CT e FS de pac port insuf renal crônica PDF.pdf: 1534121 bytes, checksum: 8bf3ad1a647393c4291e183c75402b3e (MD5) Previous issue date: 2011-08-18 / O objetivo do presente trabalho foi avaliar o pH, capacidade tampão e fluxo salivar em pacientes com insuficiência renal crônica, antes e após a hemodiálise. Metodologia: estudo transversal, com 55 pacientes assim distribuídos: amostra de conveniência, composta de 32 indivíduos (18 homens, média de idade 59,5 anos, com idade variando de 28 a 87 anos e 14 mulheres, média de idade 48,2 anos, com idade variando de 30 a 83 anos) que se submetiam constantemente ao procedimento de hemodiálise em clínica particular na cidade de Maceió- AL (grupo 1) e 23 indivíduos (12 homens e 11 mulheres com média de idade de 24 e 22 anos respectivamente, com variação de 21 à 29 anos), composto por alunos do curso de odontologia do Centro universitário Cesmac e da Universidade Federal de Alagoas (grupo 2, controle). O fluxo salivar foi medido com seringa descartável de 5 mL. Para análise do pH foi utilizado pHmetro, a capacidade tampão foi avaliada através da diluição da saliva (2mL) em acido cítrico à 2% (2mL). A análise estatística foi realizada através dos testes de ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis e Dunn. Resultados: A hemodiálise não alterou as características do pH, fluxo e capacidade tampão da saliva. Comparando o grupo1 e o grupo 2 temos: pH com níveis semelhantes, com diferença estatística não significativa. O volume total de saliva expelida pelo grupo 1 apresentou níveis bem abaixo ao dos pacientes do grupo controle, 2,75 (± 2,32) e 7,26 (± 1,26) respectivamente. A capacidade tampão também foi menor no grupo 1. Conclusão: as características gerais da saliva (pH, capacidade tampão e volume) foram mantidas após a hemodiálise. / The aim of the present study was to evaluate the pH, buffer capacity e salivary flow rate of the patients with renal chronic failure, before and after hemodialysis. Methodology: a transverse study, total of 55 patients in this distribution: convenience sample with 32 individuals (18 males, age mean of 59,5 years, ranging 28 to 87 years and 14 females, age mean of 48,2 years, ranging 30 to 83 years) submitted the hemodialysis in a particular clinical in Maceio – AL (group 1) and 23 individuals (12 males e 11 females with age median of 24 and 22 years respectively, ranging 21 to 29 years), composed by graduation stage from CESMAC University Center and Federal University of Alagoas (group 2, control). salivary flow rate was observed the amount of aspirate salivary in a 5 ml syringe. The pH was analyzed with pHmeter and buffer capacity was verified by addiction of 2% citric acid (2 mL). Statistical analysis was verified by ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis and Dunn. Results: The hemodialysis don`t promoted modification on the pH, rate and buffer capacity in salivary samples. Comparing group 1 and group 2 was showed that: pH present similar level, with no statistical diference. The total salivary rate of group 1 was three times less than control group, 2,75 (± 2,32) e 7,26 (± 1,26) respectively. The buffer capacity was less in group 1. Conclusion: the general features of salivary (pH, buffer capacity and flow rate) keeping the same after hemodialysis.
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Efeitos do treinamento muscular inspiratório diário sobre a força muscular respiratória, os volumes da caixa torácica, a mobilidade e espessura diafragmática de pacientes em hemodiálise: ensaio clínico randomizado

MEDEIROS, Ana Irene Carlos de 14 December 2016 (has links)
Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-25T19:09:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação ANA IRENE CARLOS DE MEDEIROS.pdf: 2847289 bytes, checksum: bd29483edee3fc9a9a8283fa24447132 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T19:09:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação ANA IRENE CARLOS DE MEDEIROS.pdf: 2847289 bytes, checksum: bd29483edee3fc9a9a8283fa24447132 (MD5) Previous issue date: 2016-12-14 / CAPES / O treinamento muscular inspiratório (TMI) é utilizado em pacientes com fraqueza muscular respiratória visando o aumento da força muscular, no entanto, não foram abordados os efeitos do TMI realizado diariamente em pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD). Este trabalho será apresentado em três artigos, sendo uma revisão sistemática e dois artigos originais. A revisão sistemática buscou identificar as evidências sobre o efeito do TMI em pacientes em HD; o artigo 1 teve como objetivo analisar os fatores preditores de fraqueza muscular inspiratória em pacientes em HD por meio de um estudo transversal; e o artigo 2 visou avaliar os efeitos do TMI diário sobre a força muscular respiratória, volumes da caixa torácica, mobilidade e espessura diafragmática de pacientes em HD através de um ensaio clínico randomizado e sham controlado. A pesquisa foi aprovada no comitê de ética em pesquisa da UFPE (CAAE 48538315.4.0000.5208) e cadastrada no clinical trials (NCT02599987). Foram recrutados pacientes que realizavam HD nos centros de referência em nefrologia da cidade de Recife-PE, totalizando 48 pacientes para o estudo transversal (22 no grupo sem fraqueza -GSF e 26 no grupo fraqueza - GF) e 19 pacientes para o ensaio clínico (9 no grupo TMI e 10 no grupo Sham). Os pacientes realizaram TMI com carga de 50% da PImáx no grupo TMI e carga de 5cmH2O no grupo sham, com frequência de 2 vezes ao dia, 7 vezes por semana, por um período de 8 semanas e foram avaliados através de manovacuometria, espirometria, pletismografia optoeletrônica, ultrassonografia do diafragma, teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e questionário de qualidade de vida. A revisão sistemática evidenciou que o TMI na fase intradialítica melhora a força muscular respiratória [PImáx = -12,3 cmH2O (-23,9 a -0,7); PEmáx = 6,1 cmH2O (2,3 a 9,8)], função pulmonar [CVF = 0,2 l (-0,1 a 0,5); VEF1 = 0,2 l (0,1 a 0,3)] e a capacidade funcional [TC6M = 80 m (41,1 a 118,9)] de pacientes em HD, mas os estudos apresentaram baixa qualidade de evidência. No estudo transversal, a regressão logística verificou que a albumina (OR=0,03, p=0,028), o ferro (OR=0,95, p=0,018) e a espessura diafragmática na capacidade residual funcional (CRF) (OR=0,04, p=0,036) se apresentaram como fatores de proteção para a fraqueza muscular inspiratória. Os resultados do ensaio clínico demonstraram aumento da PImáx nos grupos TMI (- 87,56 cmH2O) e sham (- 77,20 cmH2O), mas a capacidade inspiratória (GTMI = 1,61 l; GS = 1,64 l; p=0,908), a espessura diafragmática na CRF (GTMI = 1,99 mm; GS = 1,89 mm; p=0,628) e a mobilidade diafragmática (GTMI = 64,35 mm; GS = 60,2 mm; p=0,544) não diferiram entre os grupos. Conclui-se que o TMI diário foi capaz de melhorar a força muscular inspiratória, no entanto, as suas repercussões sobre a capacidade pulmonar e funcional de pacientes com DRC em programa de HD não está bem definida. A revisão sistemática realizada não suporta a recomendação desse tipo de treino para essa população em virtude das grandes limitações metodológicas apresentadas.
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"Aspectos evolutivos da hepatite C em pacientes renais crônicos em hemodiálise no sudoeste do Paraná" / Hepatitis C virus infection assessment among chronic hemodialysis patients in the Southwest Parana State, Brazil

Engel, Maricea 17 March 2006 (has links)
Pacientes em hemodiálise possuem um risco elevado de adquirir o vírus da hepatite C(VHC) e a transmissão nosocomial continua contribuindo para o aparecimento de novos casos. Este estudo analisa o seguimento de novos casos de hepatite aguda C, de janeiro de 2002 a maio de 2005,em um centro de Hemodiálise, no Sudoeste do Paraná,Brasil e da eficácia das medidas implantadas para conter a ocorrência de novos casos.Durante o período 32 novos casos foram identificados. Os testes de anti-VHC e transaminases realizados mensalmente mostraram níveis variáveis de ALT precedendo a soroconversão anti-VHC. A viremia, dada pelo RNA VHC, foi intermitente e eventualmente negativa.Toda a equipe foi re-treinada para seguir rigorosamente as Recomendações para Prevenção de Transmissão de Infecções entre os pacientes em Hemodiálise, e o último caso diagnosticado foi em Maio de 2004 / Chronic hemodialysis patients are at higher risk for acquiring the hepatitis C virus (HCV) and the nosocomial transmission still accounts for the new cases.This study analyzed the follow up of newly acquired acute hepatitis C cases, from January 2002 to May 2005, in the Hemodialysis Center, Southwest region of Parana State, Brazil and analyzed the effectiveness of the measures to restrain the occurrence of new cases. During this period 32 new cases were identified. Anti-HCV and ALT monthly tests showed variable ALT levels preceding the anti-HCV seroconversion. The HCV RNA viremia was intermittently and even negative in some cases. All staff was re-trained to strictly follow the Recommendations for Preventing Transmission of Infections among Chronic Hemodialysis Patients and the last case was diagnosed in May 2004
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Estudo correlacional entre bem-estar espiritual, religiosidade, enfrentamento religioso e espiritual e qualidade de vida de idosos em tratamento hemodialítico / Correlational study between spiritual well-being, religiosity, religion and spiritual coping and quality of life of elderly in hemodialysis treatment

Pilger, Calíope 29 May 2015 (has links)
Introdução: A religiosidade e a espiritualidade, o enfrentamento religioso e espiritual, crença em algo superior, estão associados com a redução do estresse, à taxas reduzidas de mortalidade, além de melhorar a qualidade de vida (QV) das pessoas. Objetivo Geral: Analisar a relação entre o bem estar espiritual, a religiosidade, o enfrentamento religioso e espiritual, as variáveis sociodemográficas, econômicas, religiosas e de saúde com a QV dos idosos em tratamento hemodialítico do município de Ribeirão Preto - SP. Material e Métodos: Estudo transversal e correlacional, com abordagem quantitativa, desenvolvido nas cinco Unidades de Diálise do município de Ribeirão Preto - SP. Os critérios de inclusão dos participantes foram: ser idoso; possuir Doença Renal Crônica em tratamento hemodialítico regular; ter iniciado o tratamento em um período superior a seis meses, ser capaz de comunicar-se verbalmente e apresentar funções cognitivas preservadas, de acordo com o Mini Exame do Estado Mental. A técnica utilizada para coletar os dados foi à entrevista, na qual foram aplicados os instrumentos: Mini Exame do Estado Mental; Instrumento de caracterização sociodemográfica, econômica, religiosa e de saúde; Escala de Bem Estar Espiritual; Índice de Religiosidade de Duke; Escala de Coping Religioso e Espiritual Abreviada - CRE abreviada; Questionários de Qualidade de Vida WHOQOL bref e WHOQOL-old. Foram realizadas as análises estatísticas descritivas, de frequência bivariada (correlação de Person) e regressão linear simples. O nível de significância adotado foi de 5%. Os preceitos éticos em pesquisa foram respeitados conforme Resolução 466/2012 do Ministério da Saúde. Resultados: Participaram do estudo 169 idosos, a maioria era homem (74%), com idade entre 60 e 69 anos (53,3%), cor da pele branca (69,3%), casado ou que residia com companheiro(a) (65,1%), sabia ler e escrever (94,1%) e renda menor de cinco salários mínimos (60,2%). A religião católica, seguida da evangélica e espírita foram as mais relatadas. Com relação ao Bem Estar Espiritual, os participantes apresentaram moderado Bem Estar Espiritual total e Bem Estar Existencial e alto Bem Estar Religioso. E referente à religiosidade 54,4% dos idosos possuíam alta Religiosidade Organizacional, 83,4% alta Religiosidade Não Organizacional e 90% alta Religiosidade Intrínseca. Todos os idosos da pesquisa utilizavam de estratégias do CRE. A média global de QV do WHOQOL bref dos idosos da pesquisa foi de 64,0 e os maiores escores dos domínios do WHOQOL bref, foram o psicológico e relações sociais (66,8). Com relação ao WHOQOL old, o maior escore médio foi para a faceta intimidade (76,3) e em seguida a faceta morte e morrer (69,4). Os idosos fizeram uso do CRE religioso e espiritual total, positivo e negativo, e estes se relacionaram com a QV. Houve significância estatística para a associação entre a medida da QV global dos idosos, com o nível de Bem Estar Espiritual total, uso de CRE total e religiosidade Organizacional e Intrínseca dos idosos. Considerações finais: A QV dos idosos que realizavam tratamento hemodialítico estava relacionada, seja de forma positiva ou negativa, com os constructos, bem estar espiritual, religiosidade e o uso de coping religioso e espiritual. / Introduction: The religiosity and spirituality, the religion and spiritual coping, and something higher belief are associate with stress reduction, reduced mortality rates, besides to improve people´s quality of life (QoL). Overall Objective: Analyze the relation between Spiritual Well-Being (SWB), religiosity, religion and spiritual coping, socio-demographic, economic, religious and health variables with QoL of elderly in hemodialysis treatment at Ribeirão Preto - SP. Material and Methods: It was developed a cross-sectional, correlational study with a quantitative approach, in five Dialysis Units of Ribeirão Preto - SP. The inclusion criteria for participants were: They must be elderly; have Chronic kidney Disease under regular hemodialysis treatment; have started treatment in a period bigger than six months; be able to communicate verbally and to present preserved cognitive functions according to the Mini Mental State Examination (MMSE). The interview was the technique used to collect the data. The Mini Mental State Examination (MMSE), Socio-demografic, Economic, Religious and Health Characteristics Instrument, Spiritual Well-Being Scale (SWBS), Duke Religiosity Index (P-DUREL), Brief Spiritual/Religious Coping Scale (SRCOPE Scale), Questionnaires Quality of Life WHOQOL Bref and WHOQOL-old were the instruments applied. Descriptive statistic, bivariate frequency (correlation Person) and simple linear regression were realized to analyze the data. The statistical significance level was established as 5%. The ethical principles to research were respected, according to Resolution 466/2012 of the Ministry of Health. Results: One hundred and sixty nine participants were enrolled in the study. In most they were male (74%), aged between 60 and 69 years (53,3%), white skin color (69,3%), married or lived together a partner (a) (65,1%), know how read and write (94,1%) and with income less than R$ 780,00 (60,2%). The catholic religion, followed by evangelical and spiritist was the most reported. Regarding Spiritual Well-Being, the participants showed moderate total Spiritual Well-Being and Existential Well-Being, and high Religion Well-Being. Concerning to religiosity, 54,4% of the elderly had high Religiosity Organizational, 83,4% high Religiosity Non Organizational and 90% high Intrinsic Religiosity. All searched elderly used Religious and Spiritual Coping strategies. The searched elderly QOL from WHOQOL bref was 64,0 and the highest domain scores from WHOQOL bref were the psychological and the social relations (66,8). With respect to WHOQOL old, the highest mean score was to the intimacy facet (76,3), then death and dying (69,4). The elderly used the total, positive and negative religious and spiritual coping, and these were related to QOL. There was statistical significance to the association between elderly global measurements of QoL, with the Spiritual Well-Being total level, total religious and spiritual coping uses and Organizational and Intrinsic Religiosity. Final Considerations: The elderly QOL that realized hemodialysis treatment is related to, in a positive or negative way, with the constructs: Spiritual Well-Being, Religiosity and the use of Religious and Spiritual Coping.
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Capacidade para o trabalho e expectativa sobre o trabalho de pacientes em hemodiálise / Work Ability and Return to Work Self-Efficacy in hemodialysis patients

Calil, Graziele Aparecida Caetano 04 October 2016 (has links)
A Doença Renal Crônica (DRC) e o tratamento por hemodiálise podem causar impacto negativo, relacionado às mudanças físicas, psicológicas, econômicas e ocupacionais, muitas vezes resultando em afastamento do trabalho e/ou aposentadoria precoce dos pacientes. O estudo teve como objetivos caracterizar os pacientes em tratamento por hemodiálise quanto às variáveis sociodemográficas, econômicas, do trabalho e clínicas; avaliar a Capacidade para o Trabalho e a Expectativa sobre o Trabalho; bem como analisar as relações entre as variáveis do estudo. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa e com delineamento transversal, realizada com 121 pacientes em tratamento por hemodiálise em unidade de diálise de um hospital privado, no interior paulista. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, pela pesquisadora, no período de dezembro de 2015 a fevereiro de 2016. Foram utilizados os seguintes instrumentos de caracterização: o Índice de Capacidade para o Trabalho (TUOMI et al., 2005) e o instrumento de Expectativas sobre o Trabalho (SILVA-JUNIOR et al., 2016). Foram realizadas análises descritivas univariadas de frequência (absoluta e relativa), medidas de tendência central (média e mediana), de variação (mínimo, máximo) e de dispersão (desvio-padrão). Também foram geradas análises bivariadas (coeficientes de correlação de Pearson e gráficos de dispersão). A pesquisa atendeu aos procedimentos éticos, de acordo com a Resolução CNS 466/12, e o projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, conforme Parecer 182/2015. Dos resultados, participaram da pesquisa 121 pessoas, com idade entre 18 e 85 anos, sendo a maioria do sexo masculino (67,77%) e que morava com seus cônjuges/companheiros (61,16%). Grande parte dos pacientes tinha aposentadoria como principal fonte de renda (47,11%). O tempo de diagnóstico da DRC variou entre zero e 26 anos, e em hemodiálise variou entre zero e 15 anos. Dos 121, nove (7,43%) pacientes com idade entre 35 e 60 anos, do sexo masculino trabalhavam, no momento da coleta de dados. Em relação à Capacidade para o Trabalho, dos nove homens que trabalhavam, a classificação indicou que cinco (55,56%) pacientes tinham moderada; dois (22,22%), boa; e dois (22,22%), baixa Capacidade para o Trabalho. Os pacientes das categorias moderada e boa Capacidade para o Trabalho apresentaram também melhores Expectativas sobre o Trabalho (5,40; 5,09, respectivamente). Quanto à Expectativa sobre o Trabalho, dos 121 participantes, os escores encontrados foram marginalmente medianos para ambos os sexos, com 3,75 para os homens e 2,92 para as mulheres. Foi encontrada correlação positiva entre as Expectativas sobre o Trabalho e anos de estudo (p=0,0002) e correlação inversa entre Expectativa sobre o Trabalho e o número de complicações clínicas (p=0,0005) dos pacientes participantes do estudo. Concluindo, destaca-se o pequeno e exclusivo grupo de homens em hemodiálise que trabalhava. Os pacientes com moderada e boa Capacidade para o Trabalho apresentaram melhor Expectativa sobre o Trabalho, sugerindo a manutenção de aspectos positivos relacionados aos dois constructos e, possivelmente, melhores condições e/ou motivações individuais e sociais. Este estudo derivou resultados importantes para reflexões e pode auxiliar no planejamento para o retorno dos pacientes em hemodiálise ao trabalho / The Chronic Kidney Disease (CKD) and hemodialysis treatment can cause a negative impact related to the physical changes, psychological, economic and occupational, often resulting in absence from work and/or early retirement of patients. The study aimed to characterize patients on hemodialysis treatment regarding to the sociodemographic, economic, labor and clinics variables; evaluate the capacity for work and the expectation about work; as well as analyze the relationship between the variables of this study. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional design research, performed with 121 patients being treated by hemodialysis in the dialysis unit of a private hospital in São Paulo. Data collection was performed through interviews, the researcher, from December 2015 to February 2016.The following characterization instruments were used: the Work Ability Index (TUOMI et al., 2005) and the instrument of \"Return to work self-efficacy - RTW-SE\" (SILVA-JUNIOR et al., 2016). Univariate descriptive analysis of frequency were performed (absolute and relative), measures of central tendency (mean and median), range (minimum, maximum) and dispersion (standard deviation). There were also generated bivariate analysis (Pearson correlation coefficient and scatter plots).The study met the ethical procedures, according to CNS Resolution 466/12, and the project was approved by the Research Ethics Committee, as Opinion 182/2015. From the results, took part in the survey 121 people, aged 18 to 85 years, the majority of males (67.77%) and who lived with their spouse / partner (61.16%).Most patients had retirement as the main source of income (47.11%). The CKD diagnosis ranged from zero to 26, and in hemodialysis varied between zero and 15 years. From the 121, nine (7.43%) male patients aged between 35 to 60 years, were working at the time of the data collection. Regarding the work ability, on the nine working men, the classification indicated that five (55.56%) patients had moderate; two (22.22%), good; and two (22.22%), low work ability. Patients of moderate and good categories work ability had also had better return to work self-efficacy (5.40, 5.09, respectively). As for the return to work self-efficacy of the 121 participants, the finding scores were marginally median, with 3.75 for men and 2.92 for women. There was a positive correlation between the return to work self-efficacy and years of study (p = 0.0002) and an inverse correlation between return to work self-efficacy and the number of clinical complications (p = 0.0005) of patients in the study. In conclusion, stands out the small and exclusive group of men on hemodialysis working. Patients with moderate to good work ability had better return to work self-efficacy, suggesting the maintenance of areas related to both constructs and possibly better conditions and/or individual and social motivations. This study derived important results for reflections and may assist in planning for the return of hemodialysis patients to work

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