Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Bibliografia: f.115-126 / Justificativa: Dentre os vários termos classificados no eixo "Foco" da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), há uma subclasse específica, que inclui conceitos diferenciados, para representar o fenômeno "Dor". A dor é um sintoma / Background: Among the various terms classified in the axis "Focus" of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), there is a specific subclass, which includes different concepts, to represent the phenomenon "Pain." Pain is a common and

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f. 110-122 / A enfermagem necessita definir uma linguagem para padronizar o registro da assistência prestada ao paciente, para tanto emprega os sistemas classificatórios. A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), que se encontra na versão 2.0 / Nursing needs to define a language to standardize the care records provided to patients by using classification systems. The International Classification for Nursing Practice (ICNP®), which is in version 2.0, and the contribution of the Brazilian vocabula

DANTAS, A. V. V. C. Capacidade preditiva e prognóstica das características definidoras do diagnóstico de enfermagem icterícia neonatal. 2017. 71 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-06-16T12:21:51Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_avvcdantas.pdf: 1395127 bytes, checksum: f338a344116f91020ef13755e186c5dd (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-06-19T10:50:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_avvcdantas.pdf: 1395127 bytes, checksum: f338a344116f91020ef13755e186c5dd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T10:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_avvcdantas.pdf: 1395127 bytes, checksum: f338a344116f91020ef13755e186c5dd (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / This study’s aim was to analyze the predictive and prognostic capacity of defining characteristics (DC) on Neonatal jaundice Nursing Diagnosis (ND) in newborns hospitalized in the first 24 hours and were followed up for seven days. Cohort study, performed with 120 newborns hospitalized at the Maternity Assis Chateaubriand-MEAC, in Fortaleza. Including both sexes newborns, from intermediate and intensive care’s unity, in the first 24 hours of life. Excluding those hemodynamically unstable or without clinical conditions for physical examination. Criteria for censorship: newborns who died or were discharged or performed an inter-hospital transfer during the follow-up period. For data collection, two instruments were applied, one for first evaluation and other for accompaniment evaluations. The latent class method was used to estimate the incidence of ND, the sensitivity and specificity of each defining characteristic. For survival analysis, a life table was produced by the Kaplan-Meyer Product-Limit Method. The Cox regression model was used to estimate which DCs were associated with newborns survival time. The research was approved by the Research Ethics Committee of MEAC. The Neonatal jaundice ND was present in 64.91% of newborns; Yellow sclera showed greater percentage value from the 3rd to the 5th day and yellow mucous membranes and hematomas, from the 3rd to the 6th day (79.6%, 75.3%, 70.3%, 73.2% and 74.0%, 78.6%, 79.1%, 83.3%, respectively); Abnormal blood profile presented high frequency. All DC, except Ecchymoses, reported a tendency to proportions increases, as did the ND; Yellow-orange skin color, Yellow mucous membranes and Yellow sclera presents a similar distribution to Neonatal jaundice ND, with higher values in the 3rd day of life and discrete gradual decline until the 7th day; Yellow Sclera and Yellow-orange skin color (Sensitivity: 0.9141 and 0.9742 and Specificity: 1.0000 and 0.7238, respectively) ND best predict. Yellow mucous membranes and hematomas performed high and moderate sensitivity, respectively (0.89894 and 0.7246) and Ecchymosis high specificity (0.9627). There was a high incidence of newborns in this nursing diagnosis per day (risk rate: 90.1%, daily incidence rate: 34.17%); A very low Neonatal jaundice ND survival rate (4.1%), with a median time of 2 days, where 75% of newborns presented jaundice within 3 days of life. Gestational age (rho = 0.249, p = 0.006) and birth weight (rho = 0.191, p = 0.037) presented a directly proportional relationship to the survival time. The yellow sclera presence (RR = 1.99), yellow mucous membranes (RR = 2.05), yellow-orange skin color (RR = 8.08) and female (RR = 1.36) were associated with a higher risk of newborns developing Neonatal jaundice; Presence of hematomas in the skin leads to a reduction in the risk ratio (RR = 0.71). The best predictive capacity for neonatal jaundice ND were yellow sclera and yellow-orange skin color; and the female sex with these same characteristics increased the risk of newborns developing this ND. / O estudo teve por objetivo analisar a capacidade preditiva e prognóstica das características definidoras (CD) do diagnóstico de enfermagem (DE) Icterícia neonatal em recém-nascidos internados nas primeiras 24 horas e acompanhados por até sete dias. Estudo do tipo coorte, realizado com 120 recém-nascidos internados na Maternidade Assis Chateaubriand–MEAC, em Fortaleza. Incluídos recém-nascidos de ambos os sexos, internados nas unidades neonatais de cuidados intermediários e intensivos, nas primeiras 24 horas de vida. Excluídos aqueles hemodinamicamente instáveis ou sem condições clínicas para a realização do exame físico. Foram critérios de censura: recém-nascidos que foram a óbito ou receberam alta hospitalar ou realizaram transferência inter hospitalar durante o período de acompanhamento. Para a coleta de dados, aplicaram-se dois instrumentos, um para a primeira avaliação e o outro para as avaliações de acompanhamento. O método de classes latentes foi utilizado para estimara a incidência do DE, a sensibilidade e a especificidade de cada característica definidora (CD). Para análise de sobrevida, foi produzida uma tábua de vida pelo método do produto limite de Kaplan-Meyer. Para estimar quais CD estão associadas ao tempo de sobrevida dos recém-nascidos ao DE foi utilizado o Modelo de regressão de Cox. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da MEAC. O DE Icterícia neonatal esteve presente em 64,91% dos recém-nascidos; Esclerótica amarelada mostrou maior valor percentual do 3o ao 5o dia e Mucosas amareladas e Hematomas, do 3o ao 6o dia de acompanhamento (79,6%, 75,3%, 70,3%, 73,2% e 74,0%, 78,6%, 79,1%, 83,3%, respectivamente); Perfil sanguíneo anormal apresentou alta frequência. Todas as CD, exceto Equimoses, apresentaram uma tendência de aumento das proporções, assim como o DE; Pele amarelo-alaranjada, Mucosas e Esclerótica amarelada apresentam uma distribuição semelhante ao DE Icterícia neonatal, com maiores valores no 3o dia de vida e discreto declínio gradativo até o 7o dia; Esclerótica amarelada e Pele amarelo alaranjada (Sensibilidade: 0,9141 e 0,9742 e Especificidade: 1,0000 e 0,7238, respectivamente) melhor predizem o DE; Mucosas amareladas e Hematomas apresentaram alta e moderada sensibilidade, respectivamente (0,8894 e 0,7246) e Equimoses alta especificidade (0,9627). Houve um alto acometimento dos recém-nascidos a este diagnóstico de enfermagem por dia (taxa de risco: 90,1%; taxa de incidência diária: 34,17%); uma taxa de sobrevida ao DE Icterícia neonatal muito baixa (4,1%), com mediana do tempo de 2 dias, onde 75% dos recém-nascidos apresentaram icterícia em até 3 dias de vida. Idade Gestacional (rho = 0,249; p = 0,006) e Peso ao nascer (rho = 0,191; p = 0,037) apresentaram relação diretamente proporcional com o tempo de sobrevida. A presença de Esclerótica amarela (RR=1,99), Mucosas amareladas (RR=2,05) e Pele amarelo-alaranjada (RR=8,08) e do sexo feminino (RR=1,36) estão associadas a um maior risco dos recém-nascidos desenvolverem Icterícia neonatal; a presença de Hematomas na pele leva a redução na razão de risco (RR=0,71). As CD com melhor capacidade de predição para o DE Icterícia neonatal foram Esclerótica amarelada e Pele amarelo alaranjada; e o sexo feminino juntamente com essas mesmas características aumentaram o risco dos recém-nascidos desenvolverem este DE.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Introdução: Desde o primeiro nascimento por técnica de reprodução assistida em 1978, a comunidade científica pode interferir no processo de reprodução humana. Porém a geração de múltiplos fetos é uma das complicações desta técnica que vem desafiando a medicina. Objetivo: Conhecer os diagnósticos de enfermagem e os resultados perinatais em gestações múltiplas resultantes de técnicas de reprodução assistida. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo, realizado no Hospital e Maternidade Santa Joana, a população estudada foi constituída por 131 prontuários de mulheres internadas com patologias clínicas e trabalho de parto, advindas de gestações múltiplas, resultantes de técnicas de reprodução assistida, internadas no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2005. Resultados: a idade materna média foi de 33,1 anos, as primigestas representaram 70,2% e a resolução do parto se deu entre 30ª e a 36ª semana de gestação, 67,2% destas gestações resultaram da técnica de fertilização in vitro e 90,9% destas mulheres apresentaram alguma complicação no período gestacional, durante o trabalho de parto ou no puerpério. O Trabalho de parto prematuro foi a complicações maternas predominante representando 65,6% das pacientes, seguida pela Amniorexe prematura 42%. Dentre as complicações neonatais, as doenças respiratórias se destacaram em 65,1% dos fetos, o diagnóstico de enfermagem Mobilidade Física Prejudicada apresentou-se em todas as patologias relacionadas. Conclusões: As técnicas de reprodução assistida parecem influenciar nos resultados maternos e perinatais pela geração de múltiplos fetos, o trabalho de parto prematuro foi a maior complicação materna encontrada em todas as técnicas de reprodução assistida, gerando prematuridade e baixo peso ao nascer. / Introduction: Since the first birth through assisted reproduction technique in 1978, the scientific community may interfere in the process of human reproduction. However, the incidence of multiple fetuses is one of the complications of this technique, which is challenging medicine. Objective: To get to know the nursing diagnoses and the perinatal results in multiple pregnancies resulting from assisted reproduction techniques. Methods: This report is about a transversal observational descriptive and retrospective study carried out at Hospital e Maternidade Santa Joana. The studied population was composed of 131 women patients medical records admitted with clinical pathologies and under labor, coming from multiple pregnancies resulting from assisted reproduction techniques, admitted into the hospital from January 2004 to December 2005. Results: the average maternal age was 33.1 years; the primiparous women represented 70.2% and the delivery outcome occurred between the 30th and the 36th week of pregnancy; 67.2% of these pregnancies resulted from IVF technique; and 90.9% of these women presented some type of complication in the gestational period, during the labor or in the puerperium. The premature labor was due to prevailing maternal complications, representing 65.6% of the patients, followed by Premature Rupture of Membranes (premature Amniorrexe) in 42% of the cases. Among the neonatal complications, the respiratory diseases stood out in 65.1% of the fetuses; the nursing diagnosis of Impaired Physical Mobility was present in all of the related pathologies. Conclusions: The assisted reproduction techniques seem to influence in the perinatal and maternal results by raising the incidence of multiple fetuses, where the premature labor was the major maternal complication found in all the assisted reproduction techniques, causing prematurity and low birth weight / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:20:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329875.pdf: 2718804 bytes, checksum: c1032563cfe5c428d0575383aeae49be (MD5) Previous issue date: 2014 / Hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna no mundo. A maioria dos casos de HPP pode ser prevenida e controlada, em qualquer local onde ocorra o parto, desde que haja condições para colocar em prática as evidências atuais sobre prevenção e controle dessa morbidade. A mulher no pós-parto imediato necessita de observação da enfermeira para que sejam tomadas medidas necessárias, que previnam as hemorragias, bem como minimizem as suas complicações. A observação do volume da perda sanguínea, da altura e da contração uterina, o reconhecimento das causas da hemorragia, a identificação de fatores de risco e os sinais de alerta da HPP é fundamental. O cuidado de enfermagem deve estar subsidiado na observação, fundamentado em protocolos baseados em evidência, com vistas à prevenção, à detecção precoce e ao controle da HPP. Para a construção desta tese e, particularmente, para a sistematização de um instrumento para a observação de enfermagem na prevenção e no controle da HPP, utilizou-se os fundamentos de Florence Nightingale sobre a arte de observar pela enfermeira Objetivos: apresentar uma série histórica da mortalidade materna associada à HPP, no período de 1997 a 2013, ocorrida no Estado de Santa Catarina; identificar na literatura as práticas da enfermagem na prevenção e no controle da HPP; apresentar a observação como tecnologia da enfermagem para a prevenção e o controle da HPP; e sistematizar um instrumento de observação de enfermagem para a prevenção e o controle da HPP. Método: epidemiológico, desenho do estudo do tipo descritivo-retrospectivo, série histórica com dados populacionais, acerca dos óbitos maternos ocorridos no período de 1997 a 2013 no Estado de Santa Catarina; revisão integrativa dos estudos publicados sobre as práticas da enfermagem com base em evidências na prevenção e no controle da HPP; estudo teórico sobre o conceito de observação de Florence Nightingale. Resultados: Após a sistematização dos dados foram construidos três manuscritos. O primeiro manuscrito, MORTALIDADE MATERNA POR HEMORRAGIA EM SANTA CATARINA, BRASIL, NO PERÍODO DE 1997 A 2013, refere-se aos 574 óbitos maternos analisados, dos quais 78 estiveram relacionados à hemorragia, correspondendo a 13,59% dos óbitos. No segundo manuscrito, AS PRÁTICAS DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO E NO CONTROLE DA HEMORRAGIA PÓS- PARTO: REVISÃO INTEGRATIVA, foi identificado que a enfermagem (midwives/parteiras, nurses /enfermeiras, traditional birth attendant/ parteiras tradicionais), em conjunto com outros profissionais, implementam o manejo ativo do terceiro estágio do parto, elaboram e implantam protocolos, treinamentos e avaliação de resultados dessa prática nos serviços. O terceiro manuscrito, A OBSERVAÇÃO COMO TECNOLOGIA EM ENFERMAGEM PARA A PREVENÇÃO E O CONTROLE DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO A PARTIR DOS ESCRITOS DE FLORENCE NIGHTINGALE, foi desenvolvido por meio da busca dos estudos sobre Florence Nightingale (1820-1910), e a observação por ela preconizada, como um dos requisitos essenciais ao cuidado de enfermagem. Após o reconhecimento da observação para a prevenção e o controle da hemorragia pós-parto, procedeu-se à sistematização de um instrumento como suporte para a observação da enfermeira e da enfermeira obstetra para a prevenção e o controle da HPP. Considerações finais: As mortes maternas por HPP devem ser reduzidas devido ao impacto social que acarretam e, porque, com a assistência devida elas são preveníveis. Além disso, o governo brasileiro pactuou a redução da mortalidade materna quando participou da definição dos objetivos do millenium. A observação da enfermeira, enfermeira obstetra, se constitui em tecnologia de enfermagem que contribui para a redução da mortalidade materna associada a HPP.<br> / Abstract: Postpartum hemorrhage (PPH) is one of the main causes of maternal morbidity and mortality worldwide. Most cases of PPH could be prevented and controlled, regardless of where the delivery takes place, as long as there are conditions to apply the current evidences on the prevention and control of this morbidity. Women in immediate postpartum require observation from nurses so that the necessary measures are taken to prevent hemorrhage, as well as to minimize complications. The observation of the volume of blood loss, uterine height and contraction, and the identification of the hemorrhage causes, and the risk factors and warning signs of PPH are fundamental. Nursing care must be supported on the observation and grounded on evidence-based protocols, with the aim to prevent, early detect and control PPH. The foundations of Florence Nightingale on the nurse's art of observing were used to develop this thesis and, particularly, to systematize an instrument for nursing observation in the prevention and control of PPH. Objectives: present a historical series regarding maternal mortality associated with PPH, from 1997 to 2013, in the state of Santa Catarina; identify nursing practices in the literature related to the prevention and control of PPH; present the observation technique as a nursing technology for the prevention and control of PPH; and systematize an instrument of nursing observation for the prevention and control of PPH. Method: epidemiological, descriptive-retrospective design, historical series with population data regarding maternal deaths that occurred from 1997 to 2013 in the state of Santa Catarina; integrative review of the studies published regarding evidence-based nursing practices for the prevention and control of PPH; theoretical study on the concept of observation by Florence Nightingale. Results: Three manuscripts were built after the systematization of the data obtained. The first manuscript, MATERNAL MORTALITY FROM HEMORRHAGE IN SANTA CATARINA, BRAZIL, BETWEEN 1997 AND 2013, refers to the 574 maternal deaths analyzed, of which 78 were related to the occurrence of hemorrhage, corresponding to 13.59% of the deaths. The second manuscript, NURSING PRACTICES IN THE PREVENTION AND CONTROL OF POSTPARTUM HEMORRHAGE: AN INTEGRATIVE REVIEW, revealed that nursing professionals (midwives, nurses, traditional birth attendants), together with other professionals, implement the active handling of the third stage of the delivery, and elaborate and implement protocols, trainings and assessments of results of this practice in the services. The third manuscript, Observation as a nursing technology for the prevention and control of postpartum hemorrhage according to the writings of Florence Nightingale (1820-1910), and the observation preconized by her as one of the essential requisites for nursing care. After recognizing the observation technique in the prevention and control of PPH, an instrument was systematized to support the observation of nurses and obstetric nurses in the prevention and control of PPH. Final considerations: Maternal deaths from PPH must be reduced due to the social impact they bring on and because they are preventable with the due care. Furthermore, the Brazilian government has agreed on the reduction of maternal mortality upon its participation in the definition of the millennium objectives. The observation of nurses and obstetric nurses constitutes a nursing technology that contributes to reduce the maternal mortality associated with PPH.

Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T11:54:16Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_vmsilva.pdf: 3052381 bytes, checksum: fc54bcc01f16bae3f2868acd16f3ac38 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T11:56:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_vmsilva.pdf: 3052381 bytes, checksum: fc54bcc01f16bae3f2868acd16f3ac38 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-16T11:56:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_vmsilva.pdf: 3052381 bytes, checksum: fc54bcc01f16bae3f2868acd16f3ac38 (MD5) Previous issue date: 2005 / Os cuidados de enfermagem para crianças com cardiopatia congênita devem ser estabelecidos e executados tão logo se suspeite do diagnóstico de defeito cardíaco congênito, voltados sempre para a detecção precoce de sinais de descompensação e manutenção de condições ótimas para a cirurgia. Objetivou-se caracterizar o quadro de diagnósticos de enfermagem apresentados por crianças com cardiopatias congênitas. Estudo de natureza observacional, longitudinal desenvolvido nos meses de julho a novembro de 2004. A amostra foi composta por 45 crianças internadas em um hospital da rede pública do município de Fortaleza-Ceará. Para a coleta, foram utilizados entrevista e exame clínico de enfermagem. As crianças foram acompanhadas durante quinze dias de internamento desde a data de sua admissão. No período efetivaram-se seis avaliações diagnósticas com intervalo de 48 horas. O processo de elaboração e inferência dos diagnósticos e problemas colaborativos seguiu as etapas de coleta, interpretação / agrupamento das informações e nomeação de categorias. Foram encontrados 22 diagnósticos de enfermagem, 34 fatores relacionados e 13 problemas colaborativos diferentes nas 270 avaliações realizadas. Observou-se associação estatisticamente significante entre os diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Crescimento e desenvolvimento retardados e Perfusão tissular ineficaz. Estes diagnósticos apresentaram associação com os fatores relacionados: Desequilíbrio da ventilação-perfusão, Hiperventilação, Redução mecânica do fluxo sangüíneo, Secreções brônquicas e Secreções retidas. Os diagnósticos Intolerância à atividade e Crescimento e desenvolvimento retardados mostraram associação com o sexo feminino. Nos diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Crescimento e desenvolvimento retardados e Débito cardíaco diminuído, identificaram-se diferenças de média de sobrevida entre crianças até 4 meses e acima de 4 meses. Os diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade e Risco para infecção ocorreram precocemente no período de internamento. Entre os diagnósticos, seis evidenciaram maiores oscilações em suas trajetórias de ocorrência no tempo: Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Hipertermia, Padrão de sono perturbado e Risco para intolerância à atividade. Foram construídos cinco modelos paramétricos no domínio tempo, com vistas a predizer a ocorrência desses diagnósticos de enfermagem. O ajustamento das equações para os diagnósticos Padrão de sono perturbado e Hipertermia denotou grande dispersão entre os dados e a linha de tendência, indicando que, além do tempo, outras variáveis determinam a proporção de crianças que manifestarão esses diagnósticos. Considera-se a importância de se realizar pesquisas de caracterização do quadro de diagnósticos para determinação das necessidades de assistência de enfermagem à criança cardiopata. O conhecimento da evolução temporal das respostas do indivíduo pode direcionar os cuidados de enfermagem para as reais necessidades do cliente, facilitando, assim, a escolha de intervenções mais adequadas.

Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T13:32:22Z No. of bitstreams: 1 2007_tese_vmsilva.pdf: 1178486 bytes, checksum: aab93b5c4f0ed2791f102c8db54f2834 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T13:33:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_tese_vmsilva.pdf: 1178486 bytes, checksum: aab93b5c4f0ed2791f102c8db54f2834 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-16T13:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_tese_vmsilva.pdf: 1178486 bytes, checksum: aab93b5c4f0ed2791f102c8db54f2834 (MD5) Previous issue date: 2007 / Os cuidados de enfermagem para crianças com cardiopatia congênita devem ser estabelecidos e executados tão logo se suspeite do diagnóstico de defeito cardíaco congênito, voltados sempre para a detecção precoce de sinais de descompensação e manutenção de condições ótimas para a cirurgia. Objetivou-se caracterizar o quadro de diagnósticos de enfermagem apresentados por crianças com cardiopatias congênitas. Estudo de natureza observacional, longitudinal desenvolvido nos meses de julho a novembro de 2004. A amostra foi composta por 45 crianças internadas em um hospital da rede pública do município de Fortaleza-Ceará. Para a coleta, foram utilizados entrevista e exame clínico de enfermagem. As crianças foram acompanhadas durante quinze dias de internamento desde a data de sua admissão. No período efetivaram-se seis avaliações diagnósticas com intervalo de 48 horas. O processo de elaboração e inferência dos diagnósticos e problemas colaborativos seguiu as etapas de coleta, interpretação / agrupamento das informações e nomeação de categorias. Foram encontrados 22 diagnósticos de enfermagem, 34 fatores relacionados e 13 problemas colaborativos diferentes nas 270 avaliações realizadas. Observou-se associação estatisticamente significante entre os diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Crescimento e desenvolvimento retardados e Perfusão tissular ineficaz. Estes diagnósticos apresentaram associação com os fatores relacionados: Desequilíbrio da ventilação-perfusão, Hiperventilação, Redução mecânica do fluxo sangüíneo, Secreções brônquicas e Secreções retidas. Os diagnósticos Intolerância à atividade e Crescimento e desenvolvimento retardados mostraram associação com o sexo feminino. Nos diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Crescimento e desenvolvimento retardados e Débito cardíaco diminuído, identificaram-se diferenças de média de sobrevida entre crianças até 4 meses e acima de 4 meses. Os diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade e Risco para infecção ocorreram precocemente no período de internamento. Entre os diagnósticos, seis evidenciaram maiores oscilações em suas trajetórias de ocorrência no tempo: Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Hipertermia, Padrão de sono perturbado e Risco para intolerância à atividade. Foram construídos cinco modelos paramétricos no domínio tempo, com vistas a predizer a ocorrência desses diagnósticos de enfermagem. O ajustamento das equações para os diagnósticos Padrão de sono perturbado e Hipertermia denotou grande dispersão entre os dados e a linha de tendência, indicando que, além do tempo, outras variáveis determinam a proporção de crianças que manifestarão esses diagnósticos. Considera-se a importância de se realizar pesquisas de caracterização do quadro de diagnósticos para determinação das necessidades de assistência de enfermagem à criança cardiopata. O conhecimento da evolução temporal das respostas do indivíduo pode direcionar os cuidados de enfermagem para as reais necessidades do cliente, facilitando, assim, a escolha de intervenções mais adequadas

SANTOS, Sônia Maria Josino dos. Dor aguda : revisão do diagnóstico de enfermagem em pacientes com infarto agudo do miocárdio. 2014. 198 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-26T11:21:20Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_smjsantos.pdf: 1245891 bytes, checksum: 2c80fdf26d312a00a61b10341c02993b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-26T11:26:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_smjsantos.pdf: 1245891 bytes, checksum: 2c80fdf26d312a00a61b10341c02993b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T11:26:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_smjsantos.pdf: 1245891 bytes, checksum: 2c80fdf26d312a00a61b10341c02993b (MD5) Previous issue date: 2014 / The objective of the study was the nursing diagnosis validation (ND) of Acute Pain of patient with Acute Myocardial Infarction (AMI). Methodological study developed in three stages of nursing diagnosis validation, found by the Hoskins model (1989): concept analysis, validation by specialists and clinical validation. In the first stage were Walker and Avant model (2005) and Whittemore; Knafl (2005) integrative review from the indexed journal search by the CINHAL, SCOPUS and PUBMED database access of studies published in the period between 2006 and 2012. The Pubmed and Cinahl database search used the indicated terminology, the MeSH – Medical Subject Headings of U.S National Library of Medicine English vocabulary. The Scopus database had DeCS – Descriptors Health Science structure vocabulary. To identify the different uses of acute concept, there was a study survey with the controlled descriptors Acute Pain and Myocardial Infarction in English language and Dolor Agudo and Infarto Miocardio in Spanish language. In the three databases search descriptor´s crossing we used the Boolean operator “AND”. “Acute pain” and “myocardial infarction” enlarge the crossing search. After applying the exclusion and inclusion criteria, 29 studies remained (from 535). There were four essential critical characteristics to understand acute pain concept. They are quality (constrictive, oppressive, pressure, tightness and weight, crushing feeling, typical ischemic, heartbreaking and grinding); location (retrosternal region, substernal, chest, the left side of the chest, sternum and through the center of the chest, right chest); time length (sudden onset, prolonged lasting 15 to 30 minutes, recurrent and intermittent); irradiation (neck, left shoulder, jaw, interscapular region, right and left arm, back, stomach, abdomen, epigastrium, left radial and brachial pulse). For the Acute Pain ND, NANDA-I presents 18 defined characteristics (DCs) identifying eight in the concept analysis adequate for Acute Pain diagnosis in AMI patients. Besides these ones, we found six more, in 15 DCs. There were elaboration of an instrument with the concept analysis definition, the constant NANDA-I and 14 DCs and their conceptual definitions and identified empiric references. Twenty-two specialists studied this instrument in nursing terminology and/or acute pain and/or acute myocardial infarction. From them (54,54%) they opted concept analysis definition. After appreciation, there were recommendation of the eight DCs identified in the NANDA-I and six new DCs for the ND Acute pain identified in the concept analysis. They were dyspnea; weakness; fatigue; nausea; Vomiting and paleness. The specialist tested in the clinical practice the 14 analyzed and validated DCs, through a transversal study done with 125 patients with AMI diagnosis. The findings showed that the acute pain, Diaphoresis, Fatigue, Paleness and Weakness are good indicators of the Acute Pain nursing diagnosis. The Elevated Blood Pressure, Sleep Disturbance, Elevated Heart Rate, Elevated Respiratory Rate, Dyspnea, Nausea, Vomiting, Anxiety and Fear DCs, were not satisfactory indicators of the study diagnosis. Therefore, five DCs were according to concept analysis, specialist validation and clinical validation, right to evaluate the Acute Pain ND in AMI patients. / O estudo tem por objetivo revisar o diagnóstico de enfermagem (DE) Dor aguda em pacientes hospitalizados com infarto agudo do miocárdio (IAM). Estudo metodológico de validação de diagnósticos de enfermagem, desenvolvido em três etapas fundamentadas no modelo de Hoskins (1989): análise de conceito de dor aguda, validação por especialistas e validação clínica. Na primeira etapa utilizaram-se o modelo de Walker e Avant (2005) e a revisão integrativa conforme Whittemore; Knafl (2005) a partir da busca em periódicos indexados, por meio do acesso nas bases de dados CINHAL, SCOPUS e PUBMED, de estudos publicados sobre dor aguda no infarto agudo do miocárdio no período de 2006 a 2012. Para a busca nas bases de dados utilizou-se o vocabulário MeSH – Medical Subject Headings of U.S National Library of Medicine e o DeCS – Descritores em Ciências da Saúde em língua inglesa e espanhola: acute pain; myocardial infarction e dolor agudo, el infarto miocardio. Para a busca nas três bases de dados e cruzamento dos descritores utilizou-se o operador booliano “AND”. Para ampliar a busca empregou-se o cruzamento: “acute pain” and “myocardial infarction”. Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, restaram 29 estudos. Encontraram-se quatro atributos críticos essenciais para a compreensão do conceito dor aguda no infarto agudo do miocárdio: qualidade (constrictiva, opressiva, pressão, aperto e peso, sensação de esmagamento, típica isquêmica, dilacerante e triturante); localização (região retroesternal, subesternal, torácica, do lado esquerdo do peito, centro do esterno emeio do peito, peito direito); tempo e duração (início súbito, prolongada com duração de 15 a 30 minutos, recorrente e intermitente); irradiação (pescoço, ombro esquerdo, mandíbula, região interescapular, braço direito e esquerdo, costas, estômago, abdome, epigastro, pulso braquial e radial esquerdo). Foram identificadas 14 características definidoras(CDs) na análise de conceito, das quais oito encontraram correspondência no DE Dor aguda da NANDA-I. Elaborou-se um instrumento com a definição construída na análise de conceito, a constante na NANDA-I e as 14 CDs e respectivas definições conceituais e referências empíricas identificadas. Submeteu-se esse instrumento ao crivo de 22 especialistas em terminologias de enfermagem e/ou dor aguda e/ou infarto agudo do miocárdio. Dos especialistas (54,54%) optaram pela definição resultante da análise de conceito. Após o julgamento, recomenda-se, além das oito CDs identificadas na NANDA-I, o acréscimo de mais seis CDs ao DE Dor aguda identificadas na análise de conceito: Dispneia; Fraqueza; Fadiga; Náusea; Vômito e Palidez. As 14 CDs analisadas e validadas por especialistas foram testadas na prática clínica, por meio de um estudo transversal realizado com 125 pacientes com diagnóstico de IAM. Os achados mostraram que Relato de dor aguda, Diaforese, Fadiga, Palidez e Fraqueza, são bons indicadores da ocorrência do diagnóstico de enfermagem Dor aguda no infarto agudo do miocárdio. As CDs Pressão sanguínea elevada, Distúrbio do sono, Frequência cardíaca elevada, Frequência respiratória elevada, Dispnéia, Náusea, Vômito, Ansiedade e Medo não foram indicadores satisfatórios do diagnóstico em estudo. Portanto, cinco CDs demonstraram-se conforme a análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica, apropriadas para avaliar o DE Dor aguda em pacientes com IAM.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes transplantados renais de um hospital universitário de Fortaleza-CE. 2005. 106 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-09T12:01:08Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_albclira.pdf: 331802 bytes, checksum: cc912bfdfb10d79383b4cd2454071282 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T12:46:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_albclira.pdf: 331802 bytes, checksum: cc912bfdfb10d79383b4cd2454071282 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T12:46:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_albclira.pdf: 331802 bytes, checksum: cc912bfdfb10d79383b4cd2454071282 (MD5) Previous issue date: 2005 / The nursing diagnoses identification in renal transplant patients is an adequate and important instrument, because it provides an own nursing language, facilitates the communication between the professional and the patient and defines the nurse competence working scope. This study aimed to analyze the nursing diagnoses distribution presents in renal transplanted patients of an academic hospital of Fortaleza. The population was formed by the renal transplanted who are accompanied in the renal transplant ambulatory of this hospital. It was a cross-sectional study of exploratory and descriptive character. Fifty eight renal transplant patients were evaluated between months of december/04 and april/05. The data collection instruments were: an interview script and a physical exam. The results show the masculine sex predominance, with age average about 40 years, the majority being married, with average about 2 children. The origin was of the countryside cities of the Ceará or of other country states, they had familiar income of four minimum wages on an average, they did not use any contraceptive method. The majority was retired, with low education, catholic, without alcoholic drink and tobacco use. They had a medium duration of 52 dialysis months, mostly the hemodilysis. The most had as renal graft donor a corpse and average six year and half of transplant. Were identified 39 nursing diagnoses, 10 of which above of percentil 75, with the presence of six domains of the 12 investigated. Regarding the associations among nursing diagnoses, we find relation between sleep Pattern disturbed and sexual Dysfunction, sleep Pattern disturbed and ineffective sexuality Patterns, sexual Dysfunction and ineffective sexuality Patterns. In the diagnoses disturbed sensory Perception: visual and disturbed sensory Perception: auditory were found media differences with the age and time of dialysis respectively. The first diagnosis manifested itself in renal transplanted patients with more advanced age. The second diagnosis was present in patients with larger time of dialysis. We realize that the nursing diagnoses study provided us a larger knowledge of these patients’ reality, contributing for a possible implementation of effective nursing actions for the resolution of the identified problems. This can contribute to guide the nursing assistance to the renal transplanted and to provide a better life quality to this clientele. / A identificação dos diagnósticos de enfermagem em pacientes com transplante renal é um instrumento adequado e de extrema importância, pois proporciona uma linguagem própria da enfermagem, facilita a comunicação entre o profissional e o paciente e delimita o âmbito de trabalho de competência do enfermeiro. Objetivou-se, neste estudo, analisar a distribuição dos diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes transplantados renais de um hospital universitário localizado na cidade de Fortaleza-CE. A população foi composta pelos transplantados renais acompanhados no ambulatório de transplante renal desse hospital. Trata-se de estudo quantitativo do tipo transversal de caráter exploratório e descritivo. Foram avaliados 58 pacientes com transplante renal entre os meses de dezembro/04 e abril/05. Os instrumentos de coleta de dados foram: roteiro de entrevista e exame físico. Os resultados mostram o predomínio do sexo masculino, com média de idade de 40 anos, sendo casada a maioria, com média de 2 filhos. A procedência era das cidades do interior do Ceará ou de outros estados do país, tinham renda familiar de 4 salários mínimos em média, não usavam nenhum método contraceptivo. A maioria era aposentada, com baixa escolaridade, católica e não faziam de bebida alcoólica nem de fumo. Duração média de 52 meses de diálise, principalmente a hemodiálise. A maioria teve como doador do enxerto renal cadáver e está em média com seis anos e meio de transplantado. Foram identificados 39 diagnósticos de enfermagem, dez dos quais acima do percentil 75, com presença de seis domínios dos doze investigados. Em relação às associações entre os diagnósticos de enfermagem, encontramos relação entre Padrão de sono perturbado e Disfunção sexual, Padrão de sono perturbado e Padrões de sexualidade ineficazes, Disfunção sexual e Padrões de sexualidade ineficazes. Nos diagnósticos Percepção sensorial perturbada: visual e Percepção sensorial perturbada: auditiva foram encontradas diferenças de média com a idade e o tempo de diálise respectivamente. O primeiro diagnóstico manifestou-se em pacientes transplantados renais com idade mais avançada. O segundo diagnóstico esteve presente em pacientes com maior tempo de diálise. Percebemos que o estudo dos diagnósticos de enfermagem nos proporcionou um maior conhecimento da realidade desses pacientes, contribuindo para uma possível implementação de ações de enfermagem eficazes para a resolução dos problemas identificados. Isto pode contribuir para nortear a assistência de enfermagem ao transplantado renal e proporcionar uma melhor qualidade de vida a essa clientela.

PAIVA, Glaziane da Silva. Diagnósticos de enfermagem em infatados submetidos à angioplastia coronariana com STENT. 2007. 102 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-17T12:08:05Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_gspaiva.pdf: 440687 bytes, checksum: 50def20c74516884e425a514eaafad6a (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:12:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_gspaiva.pdf: 440687 bytes, checksum: 50def20c74516884e425a514eaafad6a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_gspaiva.pdf: 440687 bytes, checksum: 50def20c74516884e425a514eaafad6a (MD5) Previous issue date: 2007 / The coronary reperfusion therapy with percutaneous transluminal coronary angioplasty and stent placement constitutes, now, the preferential treatment to the patient attacked by acute myocardial infarction. In the period after to angioplasty, the patient with infarct demands peculiar cares of the nursing team due cardiac compromising and physical dependence. The identification of the nursing diagnoses addresses the actions attended and delegated by the nurse. The objective of the study was to analyze the nursing diagnoses in patients with acute myocardial infarction submitted to the primary percutaneous transluminal coronary angioplasty with use of coronary stent. Cross sectional study of descriptive-exploratory character, accomplished in a public hospital of Fortaleza-Ce. The population consisted of 51 patients in their first infarct episode that they accomplished angioplasty with success in the placement stent and interned in the cardiac infirmaries. The data were collected by means of interview, physical exam and it consults to the records’ patient during the months of January to August of 2006. The results showed predominance men, brown, with average of 54 year-old age and it lowers education level. It identified high frequency of previous infarct, with artery descending previous left accused by the ischemia and Killip Classification I. They were found, on the average, 11 nursing diagnoses, 28 defining characteristics, 6 related factors and 5 risk factors for patient. The nursing diagnoses of larger frequency were: Risk for infection, Altered dentition , Activity intolerance, Bathing/hygiene self-care deficit, Toileting self-care deficit, Dressing/grooming self-care deficit, Sleep pattern disturbance, Impaired walking and Impaired physical mobility. The variable number of diagnoses presented statistic association with the diagnoses self-care deficits, Impaired walking and Impaired physical mobility. There was significant association between the diagnoses related to the self-care, mobility and locomotion, and of these with the factors related prescribed restrictions of movements, limitation imposed by the retreat of the hem and state of harmed mobility. The data revealed predominance of phenomenons related to the biological order and importance in the identification of the nursing diagnoses in the specific clientele in way to base a nursing care plan of activities returned to the attendance of the physiologic needs of self-care and physical dependence. / A terapia de reperfusão coronariana com angioplastia coronariana transluminal percutânea e colocação de stent constitui, atualmente, o tratamento preferencial ao paciente acometido por infarto agudo do miocárdio. No período pós-angioplastia, o paciente infartado exige cuidados da equipe de enfermagem peculiares devido ao comprometimento cardíaco e dependência física. A identificação dos diagnósticos de enfermagem direciona as ações de enfermagem assistidas e delegadas pelo enfermeiro. O objetivo do estudo foi analisar os diagnósticos de enfermagem em pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à angioplastia transluminal percutânea primária com uso de stent coronariano. Estudo transversal de natureza descritivo-exploratória, realizado em um hospital público de Fortaleza-Ce. A população constou de 51 pacientes em seu primeiro episódio de infarto que realizaram angioplastia com sucesso na colocação de stent e internados nas enfermarias cardiológicas. Os dados foram coletados por meio de entrevista, exame físico e consulta ao prontuário do paciente durante os meses de janeiro a agosto de 2006. Os resultados mostraram predominância de homens, pardos, com média de idade de 54 anos e baixa escolaridade. Identificou-se maior freqüência de infarto anterior, com artéria descendente anterior esquerda culpada pela isquemia e classificação de killip I. Foram encontrados, em média, 11 diagnósticos de enfermagem, 28 características definidoras, 6 fatores relacionados e 5 fatores de risco por paciente. Os diagnósticos de enfermagem de maior freqüência foram: Risco de infecção, Dentição prejudicada, Intolerância à atividade, Déficits no autocuidado para banho/higiene, higiene íntima e vestir-se/arrumar-se, Padrão de sono perturbado, Deambulação prejudicada e Mobilidade física prejudicada. A variável número de diagnósticos apresentou associação estatisticamente significativa com os diagnósticos de déficit no autocuidado, deambulação e mobilidade prejudicadas. Houve associação estatisticamente significativa entre os diagnósticos relacionados ao autocuidado, mobilidade e locomoção, e destes com os fatores relacionados restrições de movimentos prescritas, limitação imposta pela retirada da bainha e estado de mobilidade prejudicada. Os dados revelaram predominância de fenômenos relacionados à ordem biológica e importância na identificação dos diagnósticos de enfermagem na clientela específica de modo a embasar um plano de atividades de enfermagem voltadas ao atendimento das necessidades fisiológicas de autocuidado e dependência física.