Objetivos: o objetivo deste estudo foi obter os valores médios de normalidade das alturas faciais anterior e posterior de 30 jovens mestiços nipo-brasileiros, descendentes de xantodermas e leucodermas, com oclusão normal, com idade média de 14 anos, e verificar a presença ou ausência de dimorfismo entre os gêneros. Metodologia: estudo cefalométrico com as mensurações advindas das análises de Wylie e Johnson (1952), Siriwat e Jarabak (1985), Gebeck (1989), Merrifield (1989) e Horn (1992). Resultados: os resultados revelaram a presença de dimorfismo entre os gêneros para as variáveis AFAT, AFAI, AFA, AFPT e AFPS. Conclusões: um padrão cefalométrico específico, das alturas faciais anterior e posterior, para os jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal, descendentes de xantodermas e leucodermas, foi apresentado e um dimorfismo entre os gêneros para cinco das treze variáveis avaliadas foi verificado nesta faixa etária média. / Aim: The objective of this study was to determine the standards for facial heights in 30 (14-year-old) adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion and also to evaluate whether there is sexual dimorphism. Methods: The cephalometric measurements used followed the analyses of Wylie; Johnson (1952), Siriwat; Jarabak (1985), Gebeck (1989), Merrifield (1989) and Horn (1992). Results: The results showed dimorphism for the TAFH, LAFH, AFH, TPFH and UPFH measurements. Conclusions: the standards for facial heights in adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion were presented and a sexual dimorphism in five of the thirteen evaluated variables at this age range were verified.

Orientador: Celia Marisa Rizzatti Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T09:27:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva-Concilio_LaisRegianeda_D.pdf: 1615286 bytes, checksum: 5b5a37d894f9d8d033b5fba17bb3f697 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da técnica de processamento laboratorial na área de contato em máxima intercuspidação e dimensão vertical de oclusão em pares de próteses totais analisadas antes e após processamento laboratorial. Para isto foram confeccionadas 40 pares de próteses, separadas aleatoriamente em 4 grupos de acordo com o método de polimerização e tipo de mufla: GI ¿ polimerizadas em água 73oC / 9 horas em muflas monomaxilares; GII ¿ polimerizadas por energia de microondas 20 min. a 20% de potência e 5 minutos a 60% de potência em muflas monomaxilares; GIII ¿ polimerizadas em água 73oC / 9 horas em muflas bimaxilares; GIV ¿ polimerizadas por energia de microondas 20 min. a 20% de potência e 5 minutos a 60% de potência em muflas bimaxilares. Foi realizada a mensuração da DVO e da Superfície de Contato antes e após o processamento laboratorial. Para a mensuração da DVO foi utilizada uma base plana e rígida na qual encaixava-se o paquímetro digital e o articulador. Foram realizadas 3 mensurações em cada fase e calculadas as médias. Para a avaliação das superfícies de contato foi utilizado o software Qwin 550 (Leica®), que foram mensuradas 3 vezes em cada amostra nos períodos pré e pós processamento, e calculadas as respectivas médias. Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Variância e teste de Tukey em nível de 5% de significância. Os resultados demonstraram que todos os grupos apresentaram uma variação percentual positiva para a DVO: GI= 1,92%; GII= 2,92; GIII= 2,27% e GIV= 2,72%, sendo que GI e GII apresentaram diferença estatística entre si (p= 0,083). Os dados da superficie de contato demonstraram que não houve diferença estatística entre os grupos tanto nos modelos superiores como nos inferiores. Com exceção do grupo GII nos modelos superiores, todos os grupos apresentaram diminuição da superfície de contato. Pode-se concluir que: 1) a DVO foi alterada em todos os grupos estudados independentemente do método de polimerização; 2) o grupo GII apresentou menor variação percentual da DVO; 3) o grupo GI apresentou maior variação percentual da DVO; 4) não houve diferença entre os grupos quanto a análise da Superfície de Contato Oclusal / Abstract: The purpose of this study was to evaluate different flasking technics using monomaxillary and bimaxillary flasks by microwave irradiation and water bath, in the occlusal vertical dimension and the area of the occlusive contact, before and after the curing. Forty pairs of complete dentures were distributed into four groups of ten pair each, according to the treatments: GI ¿ cured by water bath 73oC/9h and monomaxillary flasks; GII ¿ cured by microwave irradiation 20 minutes at 20% power and 5 minutes at 60% power and monomaxillary flasks; GIII ¿ cured by water bath 73oC/9h and bimaxillary flasks; GIV¿ cured by microwave irradiation 20 minutes at 20% power and 5 minutes at 60% power and bimaxillary flasks. For the measurement of the occlusal vertical dimension was used the table that the articulator and the digital caliper was positioned correctly, three vertical measurements were made before and after the curing. The area of occlusive contact was measure using the software Qwin 550 (Leica®), each pair of denture was measure three times before and after the curing. Datas were submitted to variance analysis and Tukey¿s test at 5% significance level. These demonstrated that all groups showed positive percent variation for the occlusal vertical dimension: GI= 1.92%; GII= 2.92; GIII= 2.27% e GIV= 2.72%, there were significant statistical differences between GI and GII (p=0.083). There weren¿t statistical differences in the datas of the area of the occlusive contact, in the upper and lower models. Except GII, in the upper models, every groups showed reduction in the area of the occlusive contact. It is concluded that: 1) the occlusal vertical dimension changed in all groups independently of curing method; 2) the group GII showed the lowest percent variation of the occlusal vertical dimension; 3) the group GI showed the highest percent variation of the occlusal vertical dimension; 4) there weren¿t statistical differences between the groups in the area of the occlusive contact; 5) all the groups, except GII, showed decreasing of the area of the occlusive contact after laboratorial processing / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: João Sarmento Pereira Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:07:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tamburus_VivianeSantini_M.pdf: 4949301 bytes, checksum: 97ae79cd54131f23c709101b3e3f8024 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O presente estudo teve o objetivo de investigar o controle vertical do tratamento ortodôntico com AEB cervical, por meio de avaliação cefalométrica, em 26 pacientes dolicofaciais (13 do sexo feminino e 13 do masculino), com maloclusão de Classe II, divisão 1, idade média de 114 meses. O tratamento ortodôntico envolveu a utilização do AEB cervical no arco superior, com 350g de força, por 12-14 horas diárias e arco base no arco inferior até a obtenção da chave de oclusão normal dos molares, e depois foi complementado até a finalização dos casos, segundo a terapia bioprogressiva, com duração média de 56 meses. A avaliação consistiu na análise das seguintes grandezas, em dois momentos, inicial e final do tratamento ortodôntico, as quais foram submetidas à análise estatística pelo teste ¿t¿ de Student: FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, comprimento maxilar, comprimento mandibular, AFP, AFA, IAF,IMPA, ângulo do plano oclusal, ângulo do plano palatino, QT, LS e ângulo Z. Osresultados mostraram que o tratamento não modificou o padrão de crescimento,ocorrendo estabilidade do plano mandibular (alteração de -1,62º), plano oclusal (alteração de -0,008) e plano palatino (alteração de -0,59º). Ocorreu a correção ânteroposterior das bases apicais verificadas pela redução significativa da grandeza ANB (alteração de -2,61º). A maxila apresentou um suave deslocamento anterior (alteração de 0,57mm) e sua dimensão ântero-posterior aumentou suavemente (alteração de 1,86mm). A mandíbula apresentou melhora de seu posicionamento em relação à base do crânio (alteração de 0,87mm) e sua dimensão ântero-posterior aumentou significativamente (alteração de 9,44mm). As alturas faciais posterior e anterior permaneceram em equilíbrio, não alterando significativamente o IAF. Os incisivos inferiores não apresentaram alterações estatisticamente significantes (alteração de 1,46º). O perfil tegumentar apresentou melhora significativa. O presente trabalho sugere que o tratamento realizado promoveu a correção da maloclusão de Classe II, divisão 1 com controle dos planos horizontais e das alturas faciais, sendo efetivo na estabilidade da dimensão vertical e mostrando-se melhora do perfil / Abstract: The aim of this study was to investigate the vertical control of orthodontic treatment with cervical AEB, by means of cephalometric assessment, in 26 dolicofacial patients (13 girls and 13 boys), with Class II, Division 1 malocclusion, with a mean age of 114 months. Orthodontic treatment involved the use of cervical AEB in the maxillary arch, with 350g of force, for 12-14 hours a day, and the base arch in the mandibular arch until normal molar occlusion was obtained, and afterwards it was complemented until the cases were finalized, in accordance with bioprogressive therapy with a mean duration of 56 months. The assessment consisted of analysis of the following variables, at two moments, the beginning and end of orthodontic treatment, which were submitted to statistical analysis by the Student¿s-t test: FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, maxillary length, mandibular length, AFP, AFA, IAF, IMPA, angle of the occlusal plane, angle of the palatal plane, QT, LS and angle Z. The results showed that the treatment did not change the growth pattern, with stability occurring in the mandibular plane (alteration of - 1.62º), occlusal plane (alteration of -0.008) and palatal plane (alteration of -0.59º). Antero-posterior correction of the apical bases occurred, verified by the significant reduction in the variable ANB (alteration of -2.61º). The maxilla presented a slight anterior displacement (alteration of 0.57mm) and its antero-posterior dimension increased slightly (alteration of 1.86mm). The mandible presented improvement in its position in relation to the base of the cranium (alteration of 0.87mm) and its anteroposterior dimension increased significantly (alteration of 9.44mm). The posterior and anterior facial heights remained in equilibrium, with IAF not altering significantly. The mandibular incisors presented no statistically significant alterations (alteration of -1.46º). The tegumentary profile presented significant improvement. The present study suggests that the treatment performed corrected the Class II, Division 1 malocclusion, with control of the horizontal planes and facial heights, and was effective for vertical dimension stability, and showing profile enhancement / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Radiologia Odontológica

As alterações de dimensão vertical de oclusão em dentaduras completas foram avaliadas através da mudança da fase de inserção (arenosa ou pegajosa) da resina acrílica de microondas Onda-Cryl em muflas próprias com a utilização ou não da técnica do propiciador de espaço. Foram confeccionadas dentaduras superiores em cera, corretamente articuladas com uma dentadura inferior previamente montada em articulador semi-ajustável, sendo realizadas as medidas de dimensão verticais iniciais através de um relógio micrométrico. Estas próteses superiores em cera foram divididas em quatro grupos de 10 elementos cada para acrilização: grupo F (inserção da resina acrílica na fase fibrilar em mufla, sem a utilização da técnica do propiciador de espaço), grupo FP (inserção na fase fibrilar, com utilização da técnica do propiciador de espaço), grupo A (fase arenosa, sem a técnica do propiciador de espaço) e grupo AP (fase arenosa, com a técnica do propiciador de espaço). O ciclo de polimerização em todos os grupos foi de 3 minutos a 30% da potência, 4 minutos com 0 (zero) de potência e 3 minutos a 90% da potência, em forno microondas de 800 Watts, conforme as instruções do fabricante. Após a acrilização, as dentaduras superiores, juntamente com seus respectivos modelos, foram remontadas no articulador semi-ajustável (através da técnica do split-cast com imã), onde novas medidas foram tomadas e comparadas com as iniciais. Os resultados foram submetidos à análise estatística e demonstraram que a técnica do propiciador de espaço foi efetiva na diminuição das alterações de dimensão vertical e que a mudança da fase de inserção da resina, embora não estatisticamente significante, também provoca uma redução dessas alterações. / Changes in vertical dimension of occlusion in maxillary complete dentures were evaluated after modifying Onda Cryl acrylic resin insertion stages (sandy or stringy) in specifics flasks or employing or not a space propitiator technique. Forty maxillary wax total dentures were made and randomly assigned in four groups, each one with 10 elements. They were all mounted in a semi-adjustable articulator and the initial vertical dimension measurements were recorded by the means of a gauging device attached to the articulator\'s guideline. The 4 groups were: Group S (Stringy stage, no use of space propitiator technique), Group SP (Stringy stage associated with the space Propitiator technique), Group Sn (Sandy stage, no use of space propitiator technique) and Group SnP (Sandy stage associated with the space Propitiator technique). All specimens were processed in a domestic microwave oven according to Onda cryl manufacturer\'s instructions. After the curing cycle, the flask was removed from the oven, remaining on the bench until its full cooling and the remounted standardized dentures were replaced in the articulator were reevaluated. The vertical dimensional alterations values were submitted to statistical analysis. Space propitiator technique was effective on reducing the vertical dimension alterations and changing the resin stage (sandy instead stringy stage) results in minor alterations on vertical dimension, although not statiscally significant.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar, por meio de telerradiografias, as alterações dentoesqueléticas e tegumentares do tratamento com e sem extrações dos quatro primeiros pré-molares em indivíduos com padrão de crescimento vertical. Os grupos 1 e 2 foram constituídos cada um por 23 pacientes dolicofaciais com má oclusão Classe II, 1ª divisão e idade inicial média de 12.36 e 12.29 anos, respectivamente. Os pacientes do grupo 1 foram tratados sem extrações e do grupo 2 foram tratados com extrações dos quatro primeiros prémolares, sendo que ambos utilizaram aparelho extrabucal occipital. Os grupos foram compatibilizados de acordo com a idade, tempo de tratamento, gênero e severidade da má oclusão. O teste t dependente avaliou as alterações intragrupos e o teste t foi aplicado para a comparação intergrupos. O tratamento com extrações evidenciou uma significante maior correção da convexidade facial esquelética e relação maxilomandibular; assim como maior retrusão dos incisivos superiores e inferiores. O tratamento sem e com extrações não influenciaram no padrão de crescimento. As alterações da altura facial e a extrusão dos molares foram similares em ambos os grupos e a mesialização do molar superior foi significantemente maior no grupo tratado com extrações. O perfil tegumentar alterou significantemente no grupo tratado com extrações, evidenciando diminuição da convexidade do perfil facial, aumento do ângulo nasolabial, maior retrusão do lábio superior e inferior e maior selamento labial. Conclui-se que o tratamento com extrações é mais indicado em pacientes dolicofaciais que precisam maior redução da convexidade facial, retração dos incisivos e melhora no selamento labial passivo. / The objective of this retrospective study was to compare the dentoalveolar and soft tissues changes with extraction/nonextraction treatment in dolichofacials. Groups 1 and 2 consisted of 23 Class II, division 1 malocclusion dolichofacial patient each, with 12.36 and 12.29 years of age, respectively. Group 1 was treated without any extraction and group 2 was treated with four first premolar extractions and both groups used occipital headgear. Groups 1 and 2 were matched with regard to age, treatment time, gender and malocclusion severity. Dependent t tests were used to evaluate the changes in each group and t tests were used to compare the changes between groups. Extraction treatment showed greater skeletal facial convexity and maxillomandibular relationship correction and incisor retraction. Both treatments did not influence the growth pattern. Facial height changes and molar extrusion were similar in both groups, and the maxillary molar mesialization was significantly greater in the extraction group. Extraction treatment showed greater tegumental facial profile convexity reduction, nasolabial angle increase, labial retraction and interlabial gap reduction. It was concluded that extraction treatment is more indicated in dolichofacials patients that need greater facial convexity reduction, incisor retraction and improvement in passive lip seal.

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T00:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DelAguila_LuzmilaRojas_M.pdf: 4957531 bytes, checksum: 9a0913c1dabb644fdf490db1d29b7c43 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi analisar por meio da cefalometria a influência da dimensão vertical de oclusão (DVO), utilizando um aparelho oclusal liso e plano, no espaço aéreo faríngeo, na posição do osso hioide e na postura da cabeça. Foram selecionados trinta voluntários desdentados totais, usuários de próteses totais, com dimensão vertical deficiente, inscritos no banco de pacientes do CETASE (Centro de Estudos e Tratamentos das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático) da Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Foram realizadas tomadas radiográficas cefalométricas de perfil com a cabeça em posição natural, antes e após o uso dos aparelhos por um período de 90 dias. Foram obtidas medidas lineares e angulares do espaço aéreo faríngeo, da posição do osso hioide e da postura da cabeça. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística pelo teste t de Student com nível de significância de 5%. As medidas iniciais e finais do espaço aéreo faríngeo, da posição do osso hioide e da postura da cabeça apresentaram diferenças estatisticamente significantes após o tratamento instituído. Os resultados demonstraram que existe relação entre essas estruturas e, que a restauração da DVO com aparelhos oclusais lisos e planos tem influência nestas relações / Abstract: The aim of this study was to analyze by means of cephalometry the influence of occlusal vertical dimension (OVD), using a flat and plane occlusal appliance, in the pharyngeal airway space, in the position of the hyoid bone and head posture. Thirty healthy, complete edentulous, denture wearers, with deficient vertical dimension volunteers were selected through patients enrolled in the bank's CETASE (Center for the Study and Treatment of Functional Alterations of the stomatognathic system) of the Dentistry School of Piracicaba. Cephalometric radiographs were taken in profile with the head in a natural position, before and after using the flat and plane occlusal appliance during a period of time of 90 days. We obtained linear and angular measurements of the pharyngeal airway space, the position of the hyoid bone and head posture. The collected data were statistically analyzed by Student's t test with level of significance by 5%. The initial and final measurements of the pharyngeal airway space, the position of the hyoid bone and head posture showed significant statistically differences after treatment. The results showed that there is a relationship between these structures and the restoration of OVD using flat and plane occlusal appliances / Mestrado / Protese Dental / Mestra em Clínica Odontológica

A população idosa possui alta prevalência de edentulismo e, conseqüentemente, é afetada por problemas a ele associados. A perda da dimensão vertical de oclusão (DVO) é um destes problemas que compromete o desempenho do sistema estomatognático. Logo, doenças relacionadas ao colapso da musculatura, como a síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS), tornam-se enfermidades relevantes para pacientes nesta faixa etária. Sendo assim, medidas terapêuticas eficazes e de baixo custo, como a utilização de um dispositivo intraoral (DIO) para liberação do fluxo aéreo, devem ser empregadas contribuindo para a qualidade do sono destes pacientes. A intenção deste estudo foi avaliar a efetividade subjetiva e objetiva do aumento da DVO, em 19 pacientes idosos, portadores de próteses totais (PTs) bimaxilares, antes e depois da terapia com o dispositivo intraoral (DIO), especialmente desenvolvido para aumentar a DVO, sem provocar avanço mandibular. Para isso, questionários de rastreamento da qualidade do sono e polissonografias foram realizadas, em três momentos distintos: momento basal sem PTs, momento com PTs e momento com DIO. Concluiu-se que o DIO testado pode contribuir para uma melhor qualidade de sono dos pacientes e dos parceiros do sono, na medida em que levou à diminuição significativa do ronco e elevada preferência pelo uso do DIO para dormir. No entanto, a utilização do DIO, para esta amostra, não melhorou significativamente os parâmetros polissonográficos em relação ao momento basal (sem prótese) e, portanto, não pode ser indicado como tratamento para a SAOS. Assim sendo, novos estudos envolvendo análise do diâmetro da via aérea superior (VAS) e efeitos colaterais são necessários, para terapia de SAOS, em pacientes portadores de PTs bimaxilares. / There is a high prevalence of edentulism and problems associated to it in the elderly population. A decrease in occlusal vertical dimension (OVD) is one of such problems which hinder the stomatognathic system. Therefore, it is important to investigate disorders associated with the weakening of musculature, such as the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), in such patients. Therapeutic measures of low cost and high efficacy, such as intraoral devices (ID), are needed in order to remove the obstruction of airway flow and improve the patients sleep quality. The present study aimed to assess the subjective and objective effectiveness of an ID, specially designed to increase OVD avoiding mandibular protrusion, in 19 elderly patients who wore upper and lower full dentures (FD), before and after therapy. For this purpose, sleep quality was analyzed using questionnaires and polysomnography at three distinct moments: baseline without FDs, with FDs, and with ID. It was possible to conclude that the ID tested can contribute to the improvement of the quality of sleep in patients as well as in their partners, as it significantly decreased snoring; the participants referred that they preferred to use the ID to sleep. However, the use of ID in this sample of people did not significantly improve the parameters assessed in polysomnography, when compared to the baseline (without FDs) and, therefore, should not be used as treatment for OSAS. Thus, further studies are needed in order to better evaluate dimensions of the upper airways as well as side effects for OSAS therapy in patients who wear upper and lower FDs.

A população idosa possui alta prevalência de edentulismo e, conseqüentemente, é afetada pelos problemas a ele associados. A perda da dimensão vertical de oclusão (DVO) é um destes problemas que compromete, entre outros fatores, o desempenho do sistema estomatognático. Logo, doenças relacionadas ao colapso da musculatura da via aérea superior (VAS), como a síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS), tornam-se enfermidades relevantes para pacientes nesta faixa etária. Sendo assim, medidas terapêuticas eficazes e de baixo custo, como a utilização de aparelhos intraorais (AIOs) para liberação do fluxo aéreo, podem ser empregadas contribuindo para a qualidade do sono destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros subjetivos e objetivos do sono, em 10 pacientes idosos portadores de Próteses totais (PTs) bimaxilares, após a utilização de novas PTs confeccionadas no Programa Envelhecer Sorrindo e após o uso de dois AIOs: um dispositivo intraoral (DIO), especialmente desenvolvido para aumentar a DVO sem provocar avanço mandibular, e um aparelho de avanço mandibular (AAM). Para isso, questionários de rastreamento da qualidade do sono e polissonografias (PSGs) foram realizados, em quatro momentos distintos: sem as PTs, com as PTs, com o DIO e com o AAM. Foram realizadas, também, telerradiografias em norma lateral (TNL) dos pacientes com as PTs, com o DIO e com o AAM a fim de avaliar alterações no diâmetro da VAS e o posicionamento mandibular nesses três momentos. Concluiu-se que, o AAM testado promove maior porcentagem de sono no estágio 1, podendo contribuir para a melhora na qualidade subjetiva do sono dos pacientes, uma vez que ajudou a diminuir o tempo necessário para iniciar o sono, além de facilitar a manutenção do estado de vigília. / There is a high prevalence of edentulism and problems associated to it in the elderly population. A decrease in vertical dimension of occlusion (VDO) is one of these problems that may compromise the stomatognathic system. Therefore, it is important to investigate diseases related to upper airway (UA) musculature collapse, such as the syndrome of obstructive sleep apnea (OSAS). Therapeutic measures of low cost and high efficacy, such as intraoral appliances (IAs) to release the air flow may be employed, contributing to patients sleep quality. The aim of this study was to evaluate subjective and objective sleep parameters in 10 elderly patients who wore maxilar and mandibular complete dentures (CD). The analyses were performed after the use of a new pair of CD and after using two IAs: an intraoral device (ID), especially developed to increase the VDO without causing mandibular advance, and a mandibular advance device (MAD). For this purpose, questionnaires and polysomnography (PSG) were performed in four distinct stages: patients not wearing CD, wearing CD, wearing ID and wearing MAD. In addition, lateral cephalograms (LC) of patients wearing FD, wearing ID and wearing MAD were performed to assess changes in UAs diameter and in the mandibular positioning. It was concluded that the MAD tested promotes higher percentage of stage 1 sleep and and may contribute to the improvement in patients subjective sleep quality, as it helped to decrease the time needed to fall asleep, and facilitate the maintenance of wakefulness.

O avançar da idade é reconhecidamente um fator de risco para a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O motivo dessa constatação está associado à diminuição do tônus da musculatura orofaringeana e à redução da Dimensão Vertical de Oclusão (DVO), esta última atribuída às perdas dentárias. A abordagem odontológica, no tratamento da SAOS, refere-se ao uso de Aparelho de Avanço Mandibular (AAM), que impede a obstrução, parcial ou total, da passagem do ar pela via respiratória alta, durante o sono. Os pacientes desdentados, no entanto, têm sido negligenciados, nos estudos atualmente realizados. Pelo exposto, este trabalho objetivou avaliar os efeitos do tratamento em variáveis polissonográficas, ronco, sonolência, qualidade do sono e ainda os efeitos colaterais pelo uso do AAM titulável, em pacientes idosos e desdentados portadadores de SAOS. A metodologia envolveu inicialmente, cinquenta pacientes, dos quais dezesseis realizaram polissonografia de noite inteira, com gravação do ronco, por meio de um Roncômetro, visando investigação objetiva do sono. Analisaram-se subjetivamente frequência e intensidade do ronco, por questionários. A Escala Visual Analógica de Ronco (EVAR), aplicada ao parceiro de quarto, permitiu, igualmente, que fosse avaliada a intensidade desse sintoma. A sonolência diurna foi quantificada pela Escala de Sonolência de Epworth e a qualidade do sono, pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Confecção individualizada dos AAMs respeitou os princípios biológicos relativos à DVO. Durante uma semana após a instalação, os pacientes utilizavam o AMM sem qualquer avanço mandibular, visando redução de quaisquer desconfortos. Subsequentemente, o protocolo estabelecia titulação gradual e progressiva (30%, 50% e 70%) do aparelho. Transposta a etapa de adaptação, após um período superior a quinze dias, as avaliações iniciais foram repetidas Os efeitos colaterais pelo uso do AAM e adesão ao tratamento foram investigados, a partir de questionários. Doze pacientes completaram o estudo (83,3% mulheres), sendo a media de idade 68 anos e índice de massa corporal médio de 28,3 kg/m2. Os resultados permitiram observar reduções significantes no índice de dessaturação de O2 (17,710,1 eventos/h, p=0,05) e índice de apneia (3,10,9 eventos/h, p=0,02). O uso do AAM evidenciou também diminuições na latência do sono REM, movimentos períodicos de perna, saturação mínima de O2, índice de apneia e hipopneia, na posição supina (p>0,05). O estudo objetivo do ronco apontou redução de 49,522,6 eventos/h (p=0,07). Além do mais, as avaliações subjetivas de frequência (p=0,024) e intensidade (p=0,007) do ronco, EVAR (p=0,003), qualidade do sono (p=0,008), efeitos colaterais e adesão ao AAM foram estatisticamente significantes. Foi possível concluir pela eficácia do tratamento sobre algumas variáveis polissonográficas estudadas, parâmetros subjetivos do ronco e qualidade do sono. Ademais, os sintomas relatados, pelo uso do AAM, reduziram-se ao longo do tempo, o que permitiu, com vantagem, que houvesse maior adesão ao tratamento por parte dos pacientes inseridos nesta pesquisa. / Aging process is well known as a risky factor to Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Concomitant with this process, the reduction of orofacial and pharyngeal musculature tone, as well as the decrease of Vertical Occlusion Dimension (VOD), the latter attributed to tooth loss, have been considered as probable causal agents involved in OSAS pathogenesis. The Dentistry approach for OSAS treatment is commonly related to the use of Mandibular Advancement Devices (MAD), which could prevent partial or complete upper airway obstruction during sleep. However, this treatment has been scarcely used in toothless patients. The aim of this study was to assess the effects of a titratable MAD in polysomnographic (PSG) variables, snoring, sleepiness, sleep quality and side effects, in edentulous elderly patients with OSAS. Sixteen out of fifty patients assessed have been selected and have undergone an overnight polysomnographic study. Snoring was recorded by using suitable equipment, so that an objective assessment of sleep patterns could be made. The frequency and intensity of snoring have also been subjectively assessed by means of questionnaires. The Snoring Visual Analogic Scale (SVAS), posed to a bed partner, was also assessed to evaluate snoring intensity. Excessive daytime sleepiness and the quality of sleep have also been investigated by Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index, respectively. The patients went through the whole process for individually manufacturing of the MAD following the biological principles of the VDO. A week after using the MAD, at 0% of mandibular advancement, the patients were invited to return in order to undergo a new evaluation according to their adaptation to MAD. Subsequently, a titration protocol was gradually established at 30%, 50% and 70% for mandibular advancement. After a period of at least fifteen days, which should correspond to an adjustment of patients to their devices, the same initial assessment procedures were repeated. The MAD collateral effects as well as the treatment acceptance have been investigated through questionnaires. Twelve patients (83,3% females) completed the study, with an average age of 68 years, body mass index of 28,3 kg/m2. The results showed a significant reduction in O2 desaturation index (17,710,1 event/h, p=0,05) and also in AI (3,10,9 events/h, p=0,02). The use of the MAD also represented reductions in the latency to REM sleep, periodical leg movements, minimum O2 saturation, apnea and hypopnea index (AHI) in supine position (p>0,05). The objective assessment of snoring showed a reduction, with no statistical relevance of the Snoring Index (49,522,6 events per hour of recording, p=0,07). The subjective assessment of frequency (p=0,024) and intensity of snoring (p=0,007), EVAR (p=0,003), sleep quality (p=0,008) and the MAD collateral effects as well as the treatment acceptance were also statistically significant. We observed that the OSAS treatment with MAD was effective in some polysomnografic variables studied as well as in the subjective parameters of snoring and sleep quality in edentulous elderly patients. The reported symptoms due to MAD use decreased over the time.

O avançar da idade é reconhecidamente um fator de risco para a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). O motivo dessa constatação está associado à diminuição do tônus da musculatura orofaringeana e à redução da Dimensão Vertical de Oclusão (DVO), esta última atribuída às perdas dentárias. A abordagem odontológica, no tratamento da SAOS, refere-se ao uso de Aparelho de Avanço Mandibular (AAM), que impede a obstrução, parcial ou total, da passagem do ar pela via respiratória alta, durante o sono. Os pacientes desdentados, no entanto, têm sido negligenciados, nos estudos atualmente realizados. Pelo exposto, este trabalho objetivou avaliar os efeitos do tratamento em variáveis polissonográficas, ronco, sonolência, qualidade do sono e ainda os efeitos colaterais pelo uso do AAM titulável, em pacientes idosos e desdentados portadadores de SAOS. A metodologia envolveu inicialmente, cinquenta pacientes, dos quais dezesseis realizaram polissonografia de noite inteira, com gravação do ronco, por meio de um Roncômetro, visando investigação objetiva do sono. Analisaram-se subjetivamente frequência e intensidade do ronco, por questionários. A Escala Visual Analógica de Ronco (EVAR), aplicada ao parceiro de quarto, permitiu, igualmente, que fosse avaliada a intensidade desse sintoma. A sonolência diurna foi quantificada pela Escala de Sonolência de Epworth e a qualidade do sono, pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Confecção individualizada dos AAMs respeitou os princípios biológicos relativos à DVO. Durante uma semana após a instalação, os pacientes utilizavam o AMM sem qualquer avanço mandibular, visando redução de quaisquer desconfortos. Subsequentemente, o protocolo estabelecia titulação gradual e progressiva (30%, 50% e 70%) do aparelho. Transposta a etapa de adaptação, após um período superior a quinze dias, as avaliações iniciais foram repetidas Os efeitos colaterais pelo uso do AAM e adesão ao tratamento foram investigados, a partir de questionários. Doze pacientes completaram o estudo (83,3% mulheres), sendo a media de idade 68 anos e índice de massa corporal médio de 28,3 kg/m2. Os resultados permitiram observar reduções significantes no índice de dessaturação de O2 (17,710,1 eventos/h, p=0,05) e índice de apneia (3,10,9 eventos/h, p=0,02). O uso do AAM evidenciou também diminuições na latência do sono REM, movimentos períodicos de perna, saturação mínima de O2, índice de apneia e hipopneia, na posição supina (p>0,05). O estudo objetivo do ronco apontou redução de 49,522,6 eventos/h (p=0,07). Além do mais, as avaliações subjetivas de frequência (p=0,024) e intensidade (p=0,007) do ronco, EVAR (p=0,003), qualidade do sono (p=0,008), efeitos colaterais e adesão ao AAM foram estatisticamente significantes. Foi possível concluir pela eficácia do tratamento sobre algumas variáveis polissonográficas estudadas, parâmetros subjetivos do ronco e qualidade do sono. Ademais, os sintomas relatados, pelo uso do AAM, reduziram-se ao longo do tempo, o que permitiu, com vantagem, que houvesse maior adesão ao tratamento por parte dos pacientes inseridos nesta pesquisa. / Aging process is well known as a risky factor to Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Concomitant with this process, the reduction of orofacial and pharyngeal musculature tone, as well as the decrease of Vertical Occlusion Dimension (VOD), the latter attributed to tooth loss, have been considered as probable causal agents involved in OSAS pathogenesis. The Dentistry approach for OSAS treatment is commonly related to the use of Mandibular Advancement Devices (MAD), which could prevent partial or complete upper airway obstruction during sleep. However, this treatment has been scarcely used in toothless patients. The aim of this study was to assess the effects of a titratable MAD in polysomnographic (PSG) variables, snoring, sleepiness, sleep quality and side effects, in edentulous elderly patients with OSAS. Sixteen out of fifty patients assessed have been selected and have undergone an overnight polysomnographic study. Snoring was recorded by using suitable equipment, so that an objective assessment of sleep patterns could be made. The frequency and intensity of snoring have also been subjectively assessed by means of questionnaires. The Snoring Visual Analogic Scale (SVAS), posed to a bed partner, was also assessed to evaluate snoring intensity. Excessive daytime sleepiness and the quality of sleep have also been investigated by Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index, respectively. The patients went through the whole process for individually manufacturing of the MAD following the biological principles of the VDO. A week after using the MAD, at 0% of mandibular advancement, the patients were invited to return in order to undergo a new evaluation according to their adaptation to MAD. Subsequently, a titration protocol was gradually established at 30%, 50% and 70% for mandibular advancement. After a period of at least fifteen days, which should correspond to an adjustment of patients to their devices, the same initial assessment procedures were repeated. The MAD collateral effects as well as the treatment acceptance have been investigated through questionnaires. Twelve patients (83,3% females) completed the study, with an average age of 68 years, body mass index of 28,3 kg/m2. The results showed a significant reduction in O2 desaturation index (17,710,1 event/h, p=0,05) and also in AI (3,10,9 events/h, p=0,02). The use of the MAD also represented reductions in the latency to REM sleep, periodical leg movements, minimum O2 saturation, apnea and hypopnea index (AHI) in supine position (p>0,05). The objective assessment of snoring showed a reduction, with no statistical relevance of the Snoring Index (49,522,6 events per hour of recording, p=0,07). The subjective assessment of frequency (p=0,024) and intensity of snoring (p=0,007), EVAR (p=0,003), sleep quality (p=0,008) and the MAD collateral effects as well as the treatment acceptance were also statistically significant. We observed that the OSAS treatment with MAD was effective in some polysomnografic variables studied as well as in the subjective parameters of snoring and sleep quality in edentulous elderly patients. The reported symptoms due to MAD use decreased over the time.