O processo de amamentação, além de sua importância para a criança e benefícios de toda ordem, maternos, infantil e social, também pode representar um esforço físico e emocional para a mulher, sendo considerado um período no qual a nutriz enfrenta situações estressantes e de desconfortos. Considera-se que estes elementos, se não resolvidos devidamente, podem marcar negativamente a experiência de amamentar e levar à decisão materna de interromper o aleitamento. Com vistas a buscar a compreensão dessa experiência para a nutriz, quanto aos (des)confortos por ela experimentados, este estudo teve como objetivos: compreender a percepção da nutriz acerca dos (des)confortos identificados e expressos por ela, na prática da amamentação, e verificar a possível relação entre os (des)confortos percebidos pela nutriz com a sua prática da amamentação. Foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa, que teve como referencial teórico a Teoria de Conforto de Kolcaba (1991) e a estratégia do DSC para organização dos dados. Participaram deste estudo vinte e quatro nutrizes primíparas, residentes em Chapecó (SC), maiores de 18 anos, entre 30 e 90 dias pós-parto, que estavam amamentando ou que amamentaram os filhos por pelo menos 30 dias. Foram construídos três temas emergidos dos dados: TEMA 1 A PRÁTICA DA AMAMENTAÇÃO: UMA BUSCA POR CONFORTO; TEMA 2 O SOFRIMENTO NA AMAMENTAÇÃO; TEMA 3 A SATISFAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO. Os temas demonstram que a mulher está exposta aos vários contextos de (des)confortos descritos na Teoria do Conforto. Também, busca encontrar os estados de conforto, especialmente relacionados aos desconfortos físicos, de alívio, bem-estar e transcendência, que são encontrados pela adaptação constante da prática e manejo da amamentação, e na vivência mais ampla do aleitamento, como uma experiência gratificante e qualificadora de seu papel materno. O estudo demonstrou que as dimensões e estados de conforto se inter-relacionam e a nutriz, ao experimentar o desconforto, busca adotar estratégias que promovam o conforto, priorizando, porém, o bem-estar e atendimento das necessidades do filho. Os elementos causadores de desconfortos se expressam e são percebidos mais facilmente no contexto físico, bem como a busca pelo conforto ambiental. No entanto, os desconfortos do tipo emocional e social podem conflitar com a visão do papel materno, mas são sucumbidos, sublimados e superados à medida que a nutriz encontra sentido de plenitude no processo de amamentar. / The breastfeeding period, besides its importance to the child and benefits of all sorts, including maternal, infantile and social ones, can also represent a physical and emotional effort to the woman, being considered a period in which the nursing mother faces stressful situations and discomforts. It is considered that these elements, if not properly solved, can negatively mark the experience of breastfeeding and make the mother stop breastfeeding. Focusing on understanding this experience to the nursing mother, regarding the (dis)comforts experimented by her, this study aimed at: understanding the nursing mother´s perception about the (dis)comforts identified and expressed by her in the breastfeeding practice and verifying the possible relation between the (dis)comforts noticed by the nursing mother and her breastfeeding practice. A qualitative research was developed, having the Comfort Theory by Kolcaba (1991) as its theoretical reference and using the DSC strategy to organize the data. Twenty-four primiparous nursing mothers, who live in Chapecó (SC), above 18 years old, from thirty to ninety days after the delivery, who were breastfeeding or who breastfed their children for at least thirty days took part in this study. Three themes were elaborated from the data, THEME 1- BREASTFEEDING PRACTICE: SEARCHING FOR COMFORT; THEME 2- BREASTFEEDING SUFFERING; THEME 3- BREASFEEDING SATISFACTION, which demonstrate that the woman is exposed to several contexts of (dis)comforts described by the Comfort Theory. Also, aiming at finding the comfort states since the relieve, specially related to physical discomforts, well-being and the transcendence, that are found in constant adaptation of the breastfeeding practice and handling, and in the wider breastfeeding experience, as a gratifying and qualifying experience of the maternal role. The study demonstrated that the dimensions and the comfort states are interrelated and the nursing mother, when experiencing the discomfort, looks for adopting strategies which promote the comfort, yet prioritizing the well-being and providing the child´s necessities. The elements which cause discomfort express themselves and are perceived more easily in the physical context, as well as in the search for environmental comfort. However, the social and emotional discomforts can conflict with the maternal role´s vision, but are yielded, sublimated and overcome as the nursing mother finds the plenitude sense in the breastfeeding process.

Treinamento e educação em higiene e segurança alimentar são fundamentais à manipulação adequada dos alimentos, mas não necessariamente resultam em mudanças de atitudes e comportamentos. A avaliação da efetividade de treinamentos deve considerar não só o conhecimento teórico mas a investigação de atitudes. Utilizando-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para conhecer a percepção dos manipuladores de alimentos quanto às atitudes para garantir a segurança alimentar, foi elaborado um questionário com cinco questões abertas, cada qual relacionada a uma das \"cinco chaves para uma alimentação mais segura\" recomendadas pela OMS, e aplicado a trabalhadores de estabelecimentos comerciais com atividade de restaurantes e similares da região central do município de São Paulo. Participaram da pesquisa 48 indivíduos, do sexo masculino (83,3%) e feminino (16,7%), de idade entre 18 e 76 anos, sendo que apenas 39,6% relataram ter participado de curso de boas práticas na manipulação de alimentos. A presença de prestadores de serviços relacionados à segurança alimentar nos estabelecimentos foi relatada por 22,9% dos entrevistados. Na questão 1 foram identificadas cinco categorias de respostas: deve-se lavar as mãos para evitar contaminação cruzada, deve-se lavar as mãos, deve-se lavar as mãos porque mexeu no lixo, o manipulador de alimentos não pode mexer no lixo, bem como um conceito incorreto sobre o uso de luvas; e uma ancoragem: lavar as mãos é um dever do funcionário. Na questão 2 foram identificadas três categorias de respostas: deve-se usar utensílios diferentes para manipular diferentes tipos de alimentos, \"passar uma água\" não é um processo de higienização adequado e \"passar uma água\" é suficiente para higienizar utensílios. Na questão 3 foram identificadas seis categorias de respostas: ovo pode ser servido com gema mole, ovo com gema mole pode ser servido para satisfazer o cliente mas oferece risco à saúde, ovo com gema mole pode ser servido para satisfazer o cliente mas não é permitido, ovo com gema mole não deve ser servido porque não é permitido, ovo com gema mole não deve ser servido porque oferece risco à saúde, ovo com gema mole não deve ser servido porque é proibido pela Vigilância Sanitária; e uma ancoragem: \"o cliente tem sempre razão\". Na questão 4 foram identificadas três categorias de respostas: descongelamento de alimentos não deve ser feito à temperatura ambiente, descongelamento de alimentos pode ser feito à temperatura ambiente desde que o produto esteja embalado, e descongelamento de alimentos pode ser feito à temperatura ambiente. Na questão 5 foram identificadas três categorias de respostas: o produto pode estar contaminado ou com prazo de validade expirado sem alteração de suas características organolépticas, não se deve utilizar produto sem etiqueta informando seu prazo de validade, e é possível saber se o produto está apto para consumo avaliando-se suas características organolépticas. De modo geral, a percepção dos entrevistados foi heterogênea sobre os temas pesquisados independentemente de ter participado de cursos de boas práticas ou de pertencer ao quadro de estabelecimento com assessoria, consultoria ou responsável técnico. / Food safety training and education are essential to ensure adequate food handling, but not always results in practice and behavioral changes. The evaluation of training effectiveness must consider not only the theoretical knowledge but also the practices in place. In order to assess the perceptions of food handlers about practices used to ensure food safety, a questionnaire was developed using the Collective Subject Discourse technique. The questionnaire consisted of five open questions, each one related to one of the \"five keys to safer food\" recommended by the World Health Organization, and applied to food workers from commercial restaurants and similar establishments in the São Paulo city downtown area. Forty-eight individuals were interviewed, males (83,3%) and females (16,7%), 18 to 76 years old. Only 39,6% of the interviewed individuals received training on good manufacturing practices. The presence of a food safety consulting service in the establishment was reported by 22,9% of the respondents. In response to Question 1, five categories were identified in answers: must wash hands to prevent cross-contamination, must wash hands, must wash hands after handling garbage, the food handler must not handle garbage. Wrong concepts about wearing gloves were also identified, as well as the anchorage: \"employees must wash hands\". In response to Question 2 three categories were identified in answers: use separate equipment and utensils to manipulate different kinds of food, washing with water alone is an appropriate cleaning practice and washing with water alone is not an appropriate cleaning practice. In response to Question 3 six categories were identified in answers: eggs may be served with a soft yolk, eggs with a soft yolk may be served per customer request but present a health risk, eggs with a soft yolk may be served to please the customer but it is not allowed, eggs with a soft yolk may not be served because it is not allowed, eggs with a soft yolk may not be served because it is a health risk, eggs with a soft yolk may not be served because it is forbidden by the sanitary surveillance department. The anchorage: \"the customer is always right\" was also identified in this question. In response to Question 4 three categories were identified in answers: frozen food should not be thawed at room temperature, frozen food may be thawed at room temperature as long as the product is in a package, and frozen food may be thawed at room temperature. In response to Question 5 three categories were identified in answers: food may be contaminated or expired despite preservation of its organoleptic properties, a product without an expiration date label may not be used, and it is possible to know if food is safe to be consumed by assessing its organoleptic properties. In conclusion, respondents\' perceptions about the researched subjects were heterogeneous regardless if they participated in good manufacturing practices training or if they worked in establishments where consulting service or a technical manager was available.

O estudo investigou as possibilidades e impasses do acolhimento e do tratamento de pacientes esquizofrênicos na Atenção Básica. Como pressupostos, admitiu-se que a Atenção Básica emerge como locus importante para as práticas de Saúde Mental e que seus técnicos vêm incorporando novas práticas aos seus currículos. Uma revisão da literatura abrangeu os principais marcos teóricos e conceituais das políticas de saúde, da Reforma Psiquiátrica e dos modelos em atenção à Saúde Mental, bem como considerações acerca da esquizofrenia e do estigma nos transtornos mentais. O estudo adotou um desenho de metodologia quali-quantitativa e trabalhou com um universo de significados, motivos, aspirações, crenças, valores e atitudes dos sujeitos envolvidos. A amostra foi composta por gestores, terapeutas, familiares e pacientes, atores sociais identificados na Atenção Básica com significativa vinculação com o problema trabalhado. Foram realizadas 38 entrevistas com gestores e terapeutas, aplicando-se às falas a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Dados fornecidos por familiares e pacientes, coletados em três entrevistas em profundidade realizadas em seus domicílios, permitiram a compreensão, entre outros aspectos, dos vínculos parentais, aspectos sociofamiliares, educacionais, história e tratamentos da doença pregressa e atual. As informações foram analisadas, dispostas numa narrativa cronológica e receberam tratamento de relatos de casos. Resultados: dentre os discursos de maior densidade observa-se que a maneira pela qual o paciente seria tratado - compreendendo acolhimento de qualidade, humanização da atenção, promoção da reinserção, atenção integral incluindo medicamentos e atitudes sem preconceito, interessava mais que o lugar onde a atenção ao doente mental grave fosse dispensada. De maneira reiterada, não se considera que os terapeutas da 7 Atenção Básica estejam capacitados para acolher e tratar de portadores de esquizofrenia, talvez casos leves ou compensados. Dentre as razões levantadas estão a falta de capacitação, supervisão, estrutura física, medicamentos, de pessoal, retaguarda, escuta de qualidade, além da sobrecarga de trabalho e ausência de um sistema de referência operante. São realçadas potenciais contribuições para a melhoria da qualidade e resolubilidade dos tratamentos e identificam-se mecanismos para modificações de posturas estigmatizantes no trato com os doentes e a doença. Os relatos de caso mapearam o itinerário de pacientes e familiares na demanda por cuidados de saúde mental, mostrando encontros e desencontros. Os resultados da pesquisa permitem sugerir a necessidade de maior preparo dos profissionais para dar conta do desafio de tratar portador de esquizofrenia na Atenção Básica, com ênfase na realização de trabalho conjunto que envolva gestores, terapeutas, familiares e pacientes / The study investigated the possibilities and concerns regarding acceptance and treatment of schizophrenics under primary care. We assumed that Primary Health Care emerges as an important locus for the practices of mental health and their agents incorporate new practices to their curricula. A literature review encompassed the main theoretical and conceptual milestones about health politics, Psychiatric Reform and models in mental health, as well as considerations around schizophrenia and the stigma as concerned to mental illness. The study adopted a quali-quantitative design and took into account meanings, reasons, goals, beliefs, values and attitudes. The sample consisted of managers, therapists, relatives and patients, social actors identified as having some significant link with the issue. Thirty-eight managers and therapists were interviewed, and the Collective Discourse methodology was implemented. Data obtained from relatives and patients collected on 3 home interviews allowed the understanding, among other aspects the parental bonds, sociofamilial, educational, historic and treatment of past and current disease. They were chronologically analysed and were treated as case reports. Results: among the greatest density speechs it was observed that the way a patients was treated, understanding quality care, humanization of attention, reinsertion promotion, thorough attention including medications and attitudes free of discrimination, was more relevant than the place a severely ill patient was treated. Repeatedly it was considered that therapists of Primary Care were not capacitated to treat schizophrenic patients, perhaps only the mild and stable cases. Among the reasons for that are the lack of capacitation, supervision, structure, medications, staff, interview skills, in addition to the overwhelming amount of work and lack of a system of reference. Potential contributions for the improvement of quality and resolution of treatments 9 are highlighted and mechanisms for changes of stigmatizing behaviors on patient care are identified. Case reports tracked the itineraries of patients and families searching for mental health care. Our results allow us to suggest the need for better preparation of mental health workers in order to satisfy the challenge of treating schizophrenic patients on Primary Care, with emphasis on the collective work encompassing administrators, therapists, family members and patients

No mundo, mais pessoas morrem de tuberculose que de qualquer outra infecção curável. O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) tem como propósito fundamental promover o controle da tuberculose no Brasil. Busca a interrupção da transmissão da doença e a conseqüente diminuição dos riscos de adoecer e morrer por ela. Para isso, procura identificar precocemente todos os doentes, garantindo seu tratamento até o final. O Estado de São Paulo, seguindo a política nacional, muito tem investido em treinamentos para implantação da busca ativa do sintomático respiratório. Todos os funcionários de unidades de saúde vêm recebendo treinamentos e todos podem realizar a busca ativa, independente de sua profissão ou função na unidade. Entretanto, em estudo realizado no Município de Guarulhos, em 2005, constatou-se que mais de 90% dos sintomáticos respiratórios deixam de ser identificados pelos serviços de saúde, apesar de que 70% dos profissionais da rede básica de saúde do município receberam treinamento sobre busca ativa em 2004 e a mesma foi implantada em todas as unidades. O objetivo deste estudo foi de conhecer a percepção do profissional de saúde sobre a atividade de busca ativa do sintomático respiratório, no município de Guarulhos, através de entrevistas semi estruturadas e gravadas em fitas magnéticas, utilizando a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Na análise dos discursos ficou evidente que o profissional de saúde sabe o que é fazer busca ativa, a maioria se preocupa com quem está tossindo indo investigar, a atividade é reconhecida como um bom trabalho, é considerada simples apesar de desencadear várias etapas e trazer preocupações e reações tanto do usuário como do profissional de saúde, onde os fatores que inviabilizam a sua execução nas unidades de saúde que fizeram parte deste estudo são: a falta de recursos humanos, excesso de trabalho, falta de interesse e desmotivação aliados à inexistência de uma rotina implantada para que a mesma possa ser realizada. / More people die of tuberculosis than of any other curable infection worldwide. The National Tuberculosis Control Program (NTCP) is involved in the tuberculosis control in Brazil and halting disease transmission and consequently reduce the risk of people getting and dying of tuberculosis. Hence, the early identification is attempted in order to provide complete treatment of all cases. The State of Sao Paulo, in accordance with the National policy, has heavily invested in training professionals to introduce the active case finding of respiratory symptomatics as a routine activity in health care units. All healthcare professionals have been trained and are able to conduct active case findings, independent of their profession or function at the healthcare system. However, in a study conducted in the city of Guarullhos (State of Sao Paulo), in 2005, was observed that more than 90% of respiratory symptomatics are left unidentified in the healthcare units, in spite of 70% of professionals of the whole healthcare system of the municipality having received active case finding training in 2004, when the activity was introduced in all healthcare system. The objective of the present study is to appraise the perception of healthcare workers regarding the active case finding activity in the city of Guarulhos, by means of semistructured tape-recorded interviews, using the methodologic strategy of Speech of Collective Subject. In examining the speeches, it was found out that the healthcare worker is aware of what the active case finding means and most of them are concerned with people coughing and do start the necessary investigations. They recognize that the activity is simple and useful, although comprising several steps. Preoccupations and reactions of both patients and healthcare workers regarding factors that may render the activity not feasible in healthcare units are: lack of personnel, excessive amount of work, lack of interest and motivation added up to non-existing routines that would allow the work to be done.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Monteiro de Almeida.pdf: 112979 bytes, checksum: 241de1d651d1b18323c115d2bdd504ed (MD5) Previous issue date: 2006-04-20 / The improvement of the life quality of the senior considering a higher expectation of life aimed to know the meaning of being a senior and having quality of life for the seniors of the Grupo Metamorfose de Terapia Ocupacional through a semi-structured interview applied to ten seniors from both sexes, with ages between 60 and 82 years. The analysis of the material collected in the interviews followed the Speech of Collective Subject Method. The results indicate that the interviewees own, in general, a positive vision about the old age. About life quality, ideas emerged related to the psychological dimensions and transcendency, health, social, citizenship, economic, autonomy and family, confirming that the studied phenomena has a multidimensional character. Through the results of this study, it is suggested that, the implementation of actions turned to the quality of life of the senior, it is considered the magnitudes and differences of each specific group, not being advisable the application of standardized measures, because life aging and life quality aren't homogeneous phenomena for all of the seniors. / A melhoria da qualidade de vida dos idosos diante da expectativa de vida cada vez mais alta. Objetivou conhecer os significados de ser pessoa idosa e de ter qualidade de vida a partir de depoimentos de idosos do Grupo Metamorfose de Terapia Ocupacional através de entrevista semi-estruturada aplicada a dez idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 82 anos. A análise do material coletado nas entrevistas seguiu o Método do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados indicam que os entrevistados possuem, em geral, uma visão positiva sobre a velhice. Sobre qualidade de vida emergiram idéias relacionadas à dimensão psicológica, saúde, convívio social, cidadania, economia, autonomia e família, confirmando que a questão estudada possui caráter multidimensional. Pelos resultados obtidos, este estudo sugere que, na implementação de ações voltadas para a qualidade de vida dos idosos, levem-se em conta as magnitudes e diferenças de cada grupo específico, não sendo aconselhável a aplicação de medidas padronizadas, pois envelhecimento e qualidade de vida não são questões que se apresentam de forma homogênea para todos os idosos.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-03-21T13:55:24Z No. of bitstreams: 1 PDF - Elivelton Serafim Silva.pdf: 86719954 bytes, checksum: 5cd0839f76538c41503c8ce0dddb53d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-03-22T15:20:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Elivelton Serafim Silva.pdf: 86719954 bytes, checksum: 5cd0839f76538c41503c8ce0dddb53d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T15:20:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Elivelton Serafim Silva.pdf: 86719954 bytes, checksum: 5cd0839f76538c41503c8ce0dddb53d9 (MD5) Previous issue date: 2017-02-14 / This work discusses the mathematics teacher initial formation focusing on the role of the teacher trainer in the discipline of Mathematical Education applied to technology. It outstands for approaching the integration of technology in the teaching-learning process in the Mathematical major courses, and, in particular, for analyzing the teacher trainer‟s perceptions, such as the obstacles they face and the interference of the initial teacher formation in his teaching practice. For so, a qualitative methodology was applied in order to know the teacher trainers‟ perception about their teaching practice in the discipline of Mathematical Education applied to technology. For achieving the objective as well as answering the researching question, the data were collected by a documental research where some laws that rule the majors in Mathematics in Brazil are presented, as well as by interviewing six trainer teachers of some Brazilian states, recorded in audio and transcribed later. The analysis of interviews was carried outthrough the Discourse of Collective Subject (LEFEVRE &LEFEVRE), an instrument of analysis recently developed in Brazil. In general, teacher trainer advocates that during the initial mathematic initiating teacher there must be the highest contact with technological tools. Besides, they infer that there must be moments destined to theory and others for practical actions development in relation to technology classroom use. Another unraveled aspect is that teacher trainers rarely highlighted practices destined to forming a transforming intellectual based on technological context. Thus, we conclude that the organization of teacher formation practice is innovative and is aligned with what is proposed by the Technological Mathematical Education discussions and that theoretical studies is necessary, although in this discipline more emphasis is put upon practical activities. Nevertheless, not only the practice of the teacher trainer of the discipline, but also the discussions taken by technological lines of Mathematical Education is far from the aspects related to forming a transforming intellectual. / Este trabalho discute acerca da formação inicial do professor de matemática, focando o papel do professor formador das disciplinas de Educação matemática aplicada à tecnologia. Destaca-se por abordar a integração da tecnologia nos processos de ensino-Aprendizagem nos cursos de licenciatura em matemática e, em particular, por analisar as percepções dos professores formadores, os obstáculos que eles enfrentam e a interferência da formação inicial dos professores em sua prática docente. Para tanto, foi empregada uma metodologia de natureza qualitativa com o intuito de conhecer a percepção do professor formador quanto à constituição de sua prática docente na disciplina de educação matemática aplicada a tecnologia. De modo a atingir o objetivo e responder as questões de pesquisa, os dados foram construídos mediante uma pesquisa documental, onde, são apresentadas algumas leis que regem a licenciatura em matemática no Brasil, e mediante entrevistas a seis professores formadores de alguns Estados brasileiros, as quais foram gravadas em áudio e transcritas posteriormente. A análise das entrevistas deu-se via o Discurso do Sujeito Coletivo – DSC (LEFÉVRE & LEFÉVRE), instrumento de análise desenvolvido recentemente no Brasil. De maneira geral, os professores formadores defendem que durante a formação inicial do professor de matemática haja contato com o maior número possível de ferramentas tecnológicas, assim como, inferem que sejam destinados momentos para o estudo teórico e outros para o desenvolvimento de ações práticas, relacionadas ao uso de tecnologias em sala de aula. Outro aspecto desvelado consiste que os professores formadores pouco evidenciaram as práticas voltadas para formação de um intelectual transformador tomando por base o contexto das tecnologias. Dessa forma concluímos que a organização da prática dos formadores é inovadora e condiz com o proposto pelas discussões da linha de tecnologias em Educação Matemática, bem como, que o estudo teórico é indispensável, contudo nessa disciplina é dada mais ênfase para as atividades práticas. Entretanto, não apenas a prática do formador da disciplina, mas as discussões desenvolvidas pela linha das tecnologias em Educação matemática se distanciam dos aspectos relacionados à formação de um intelectual transformador.

O processo de amamentação, além de sua importância para a criança e benefícios de toda ordem, maternos, infantil e social, também pode representar um esforço físico e emocional para a mulher, sendo considerado um período no qual a nutriz enfrenta situações estressantes e de desconfortos. Considera-se que estes elementos, se não resolvidos devidamente, podem marcar negativamente a experiência de amamentar e levar à decisão materna de interromper o aleitamento. Com vistas a buscar a compreensão dessa experiência para a nutriz, quanto aos (des)confortos por ela experimentados, este estudo teve como objetivos: compreender a percepção da nutriz acerca dos (des)confortos identificados e expressos por ela, na prática da amamentação, e verificar a possível relação entre os (des)confortos percebidos pela nutriz com a sua prática da amamentação. Foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa, que teve como referencial teórico a Teoria de Conforto de Kolcaba (1991) e a estratégia do DSC para organização dos dados. Participaram deste estudo vinte e quatro nutrizes primíparas, residentes em Chapecó (SC), maiores de 18 anos, entre 30 e 90 dias pós-parto, que estavam amamentando ou que amamentaram os filhos por pelo menos 30 dias. Foram construídos três temas emergidos dos dados: TEMA 1 A PRÁTICA DA AMAMENTAÇÃO: UMA BUSCA POR CONFORTO; TEMA 2 O SOFRIMENTO NA AMAMENTAÇÃO; TEMA 3 A SATISFAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO. Os temas demonstram que a mulher está exposta aos vários contextos de (des)confortos descritos na Teoria do Conforto. Também, busca encontrar os estados de conforto, especialmente relacionados aos desconfortos físicos, de alívio, bem-estar e transcendência, que são encontrados pela adaptação constante da prática e manejo da amamentação, e na vivência mais ampla do aleitamento, como uma experiência gratificante e qualificadora de seu papel materno. O estudo demonstrou que as dimensões e estados de conforto se inter-relacionam e a nutriz, ao experimentar o desconforto, busca adotar estratégias que promovam o conforto, priorizando, porém, o bem-estar e atendimento das necessidades do filho. Os elementos causadores de desconfortos se expressam e são percebidos mais facilmente no contexto físico, bem como a busca pelo conforto ambiental. No entanto, os desconfortos do tipo emocional e social podem conflitar com a visão do papel materno, mas são sucumbidos, sublimados e superados à medida que a nutriz encontra sentido de plenitude no processo de amamentar. / The breastfeeding period, besides its importance to the child and benefits of all sorts, including maternal, infantile and social ones, can also represent a physical and emotional effort to the woman, being considered a period in which the nursing mother faces stressful situations and discomforts. It is considered that these elements, if not properly solved, can negatively mark the experience of breastfeeding and make the mother stop breastfeeding. Focusing on understanding this experience to the nursing mother, regarding the (dis)comforts experimented by her, this study aimed at: understanding the nursing mother´s perception about the (dis)comforts identified and expressed by her in the breastfeeding practice and verifying the possible relation between the (dis)comforts noticed by the nursing mother and her breastfeeding practice. A qualitative research was developed, having the Comfort Theory by Kolcaba (1991) as its theoretical reference and using the DSC strategy to organize the data. Twenty-four primiparous nursing mothers, who live in Chapecó (SC), above 18 years old, from thirty to ninety days after the delivery, who were breastfeeding or who breastfed their children for at least thirty days took part in this study. Three themes were elaborated from the data, THEME 1- BREASTFEEDING PRACTICE: SEARCHING FOR COMFORT; THEME 2- BREASTFEEDING SUFFERING; THEME 3- BREASFEEDING SATISFACTION, which demonstrate that the woman is exposed to several contexts of (dis)comforts described by the Comfort Theory. Also, aiming at finding the comfort states since the relieve, specially related to physical discomforts, well-being and the transcendence, that are found in constant adaptation of the breastfeeding practice and handling, and in the wider breastfeeding experience, as a gratifying and qualifying experience of the maternal role. The study demonstrated that the dimensions and the comfort states are interrelated and the nursing mother, when experiencing the discomfort, looks for adopting strategies which promote the comfort, yet prioritizing the well-being and providing the child´s necessities. The elements which cause discomfort express themselves and are perceived more easily in the physical context, as well as in the search for environmental comfort. However, the social and emotional discomforts can conflict with the maternal role´s vision, but are yielded, sublimated and overcome as the nursing mother finds the plenitude sense in the breastfeeding process.

O contexto social de pobreza exige práticas efetivas para a garantia de qualidade e segurança alimentar de crianças, entre elas a amamentação. No entanto, os índices de aleitamento materno entre populações de baixa renda não se mostra promissor, indicando a necessidade de se conhecer como se dá o processo de prática do aleitamento materno em comunidades que vivenciam a pobreza. Este estudo teve os objetivos: Compreender o significado de amamentar e como se desenvolve a prática de amamentação da mulher moradora da Comunidade Mangabeira, próxima ao aterro sanitário da cidade de Arapiraca-Alagoas. Adotou-se o método qualitativo, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, Modelo Pesando Riscos e Benefícios; a estratégia do DSC para organização dos dados. Foram coletados dados quantitativos para caracterização biológica e social da mulher e sobre a prática de amamentação, que ampliaram, de forma descritiva, o entendimento da experiência de amamentação das 35 mulheres participantes do estudo, residentes na comunidade, que sobrevivem da catação de material reciclado e que tinham tido a experiência de amamentar pelo menos um de seus filhos. Os resultados mostram que elas têm baixa escolaridade e renda não superior a dois salários mínimos, a média de idade é 36,2 anos, com taxa de fecundidade de 4,2 filhos por mulher. Apenas 58,3% das mulheres referem ter amamentado exclusivamente seus filhos e a mediana de AM é 22,3 meses, sendo maior que a mediana para os estados do Nordeste. Com base nos dados qualitativos, emergiram três temas explicativos da experiência de amamentar: Determinada a amamentar: do saber à necessidade; Prática de amamentar: cuidado familiar e coletivo; Fragilidades na valorização da amamentação. A amamentação é utilizada como recurso contra a fome do recém-nascido, pois dificilmente as mulheres conseguem adquirir alimentos de outras fontes, mas ao mesmo tempo o aleitamento materno mostra uma prática frágil do pondo de vista das escolhas dessas mulheres, podendo ser substituído por outro alimento quando é possível obtê-lo. Essa prática está sujeita à condição e disponibilidade física e emocional da mulher para amamentar, apesar de reconhecida a sua importância para suprir a necessidade da criança. Não sendo valorizada pela sua importância em si, a amamentação é vista como uma experiência normal, previsível e habitual, a ser incorporada no seu cotidiano enquanto for possível ou necessária. O significado da amamentação para essas mulheres mostra-se como sendo uma experiência nem boa, nem ruim, mas apenas normal. Considerações finais: Além de medidas sociais de distribuição de benefícios para as famílias carentes, urge o acompanhamento de mães e lactentes dessas famílias, para garantir a valorização e oportunidade do AME e práticas que favoreçam a segurança alimentar de crianças e adultos que vivem em situações de extrema pobreza como as aqui retratadas. / The social context of poverty demands effective practices to assure nutritional quality and safety for children, including breastfeeding. Nevertheless, breastfeeding rates in low-income populations are far from promising, pointing at a need to identify how breastfeeding is carried out in poor communities. The objectives of the present study were: to understand the meaning of breastfeeding and how it takes place among the women living in the Mangabeira Community, located near the municipal sanitary landfill of Arapiraca, Alagoas state, Brazil. The qualitative method was used, with Symbolic Interactionism and the Weighing Risks and Benefits Model as the theoretical frameworks; and the Corporate Sustainable Development strategy was used to organize the data. Quantitative data were collected for the biological and social characterization of the women and of the breastfeeding practice. Through a descriptive approach, this analysis improved the understanding of the breastfeeding experience of the 35 study subjects. The participants were women living in the referred community, who survive by collecting recyclable material, and who had breastfed at least one of their children. The results reveal that the women have a low education level, income of two minimum salaries or less, mean age of 36.2, and a fecundity rate of 4.2 children per woman. Only 58.3% of the women reported having exclusively breastfed their children, and the breastfeeding median was 22.3 months, i.e., higher than that of Brazilian Northeastern States. Based on the qualitative data, three explanatory themes emerged from the breastfeeding experience: Determined to breastfeed: from knowing to needing; The breastfeeding practice: family and collective care; Weaknesses in valuing breastfeeding. Breastfeeding is used as a resource against the newborns hunger, as the women face difficulties to obtain food from any other sources. Breastfeeding is also noticed as a fragile practice from the standpoint of the womens choices, as it can be replaced when other alternatives are available, and is subject to the womans physical and emotional conditions, regardless it being acknowledged as important in meeting the childs needs. Because the importance of breastfeeding is undervalued, it is seen as a common, predictable and habitual experience, which is incorporated in ones everyday life whenever possible or needed. The meaning of breastfeeding to these women is revealed as being a merely common experience, one that is neither good nor bad. Conclusions: In addition to the social measures to provide benefits for poor families, there is an urgent need to follow the mothers and breastfeeding women of these families, so as to assure the valorization and opportunity of exclusive breastfeeding and the practices that favor the nutritional safety of children and adults living in extreme poverty, as those described herein.

Introdução: A epidemia de dengue ocorrida em Aparecida, no ano de 2007, pode ter sido causada por vários fatores, como exemplo a falta de participação popular nas atividades de controle de criadouros do mosquito citada pelos agentes comunitários de saúde (ACSs). O principal objetivo foi investigar o pensamento técnico emitido pelos ACSs e o senso comum, o qual pode subsidiar técnicas e linguagens adequadas para uma participação popular efetiva. Metodologia: Dada a importância das mulheres nos cuidados da casa e dos ACSs no repasse de informações técnicas sobre a dengue, esses foram os dois grupos alvos da pesquisa. A técnica do Discurso do Sujeito Coletivo foi utilizada para identificar o conhecimento sobre a dengue e o vetor Aedes aegypti. Essa técnica consistiu em analisar o material verbal coletado por meio de questões abertas, relacionadas à biologia do mosquito vetor, às responsabilidades no controle da dengue e às fontes de informações que influenciaram na construção do conhecimento sobre a doença e o vetor. Resultados: Tanto os ACSs quanto a população definiram a reprodução do mosquito relacionada à água, porém há confusão sobre qual o tipo mais adequado para a reprodução. Na visão das mulheres a população precisa colaborar mais nas atividades de controle, porém a responsabilidade é atribuída ao governo. Já os agentes revelaram a necessidade da conscientização da população quanto às responsabilidades. Houve confusão sobre qual o papel do governo nas atividades na visão dos ACSs, pois o próprio trabalho foi representado como o governo. Conclusões: A contribuição efetiva e permanente dos moradores é fundamental. Por isso é preciso reavaliar as formas de repasse de informações e melhorar o treinamento e formação dos agentes que devem orientar a população não apenas para a prática de técnicas, mas principalmente para o exercício da cidadania. / Introduction: The 2007 dengue epidemic in Aparecida was caused by many factors, but health community agents (HCA) point to the lack of cooperation on the part of the population in controlling the breeding sites of the vector mosquito. Accordingly, the present study assessed the technical opinion of the HCAs and the nontechnical opinion of the population to gather information that will be used to improve the techniques and language employed to promote public participation. Methods: The target groups chosen were women, who play an important role in domestic duties, and HCAs, who provide technical information about dengue. The qualitative-quantitative collective subject discourse technique was used to determine the subjects knowledge about dengue and the mosquito Aedes aegypti. The material analyzed was collected from the subjects answers to open questions about the biology of the vector mosquito, responsibilities of controlling dengue and sources of information used to increase knowledge about the disease and the vector. Results: Both the HCAs and the women associated mosquito reproduction with water, but their knowledge on the type of water used on its reproduction was scant The women reported that the population must take part more effectively in control activities, but relegated to the government the duty of dengue control. The HCAs stated that the population must be more conscious of their role in control activities. The HCAs were confused about governments responsibility in dengue control and assumed that their work was the only action the government could take. Conclusion: Community participation in dengue control has to be effective and permanent. Thus, information transfer methods must be reevaluated and training and formation of the HCAs improved. In addition, the population must be not only instructed about control techniques, but motivated to join community projects.

Treinamento e educação em higiene e segurança alimentar são fundamentais à manipulação adequada dos alimentos, mas não necessariamente resultam em mudanças de atitudes e comportamentos. A avaliação da efetividade de treinamentos deve considerar não só o conhecimento teórico mas a investigação de atitudes. Utilizando-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para conhecer a percepção dos manipuladores de alimentos quanto às atitudes para garantir a segurança alimentar, foi elaborado um questionário com cinco questões abertas, cada qual relacionada a uma das \"cinco chaves para uma alimentação mais segura\" recomendadas pela OMS, e aplicado a trabalhadores de estabelecimentos comerciais com atividade de restaurantes e similares da região central do município de São Paulo. Participaram da pesquisa 48 indivíduos, do sexo masculino (83,3%) e feminino (16,7%), de idade entre 18 e 76 anos, sendo que apenas 39,6% relataram ter participado de curso de boas práticas na manipulação de alimentos. A presença de prestadores de serviços relacionados à segurança alimentar nos estabelecimentos foi relatada por 22,9% dos entrevistados. Na questão 1 foram identificadas cinco categorias de respostas: deve-se lavar as mãos para evitar contaminação cruzada, deve-se lavar as mãos, deve-se lavar as mãos porque mexeu no lixo, o manipulador de alimentos não pode mexer no lixo, bem como um conceito incorreto sobre o uso de luvas; e uma ancoragem: lavar as mãos é um dever do funcionário. Na questão 2 foram identificadas três categorias de respostas: deve-se usar utensílios diferentes para manipular diferentes tipos de alimentos, \"passar uma água\" não é um processo de higienização adequado e \"passar uma água\" é suficiente para higienizar utensílios. Na questão 3 foram identificadas seis categorias de respostas: ovo pode ser servido com gema mole, ovo com gema mole pode ser servido para satisfazer o cliente mas oferece risco à saúde, ovo com gema mole pode ser servido para satisfazer o cliente mas não é permitido, ovo com gema mole não deve ser servido porque não é permitido, ovo com gema mole não deve ser servido porque oferece risco à saúde, ovo com gema mole não deve ser servido porque é proibido pela Vigilância Sanitária; e uma ancoragem: \"o cliente tem sempre razão\". Na questão 4 foram identificadas três categorias de respostas: descongelamento de alimentos não deve ser feito à temperatura ambiente, descongelamento de alimentos pode ser feito à temperatura ambiente desde que o produto esteja embalado, e descongelamento de alimentos pode ser feito à temperatura ambiente. Na questão 5 foram identificadas três categorias de respostas: o produto pode estar contaminado ou com prazo de validade expirado sem alteração de suas características organolépticas, não se deve utilizar produto sem etiqueta informando seu prazo de validade, e é possível saber se o produto está apto para consumo avaliando-se suas características organolépticas. De modo geral, a percepção dos entrevistados foi heterogênea sobre os temas pesquisados independentemente de ter participado de cursos de boas práticas ou de pertencer ao quadro de estabelecimento com assessoria, consultoria ou responsável técnico. / Food safety training and education are essential to ensure adequate food handling, but not always results in practice and behavioral changes. The evaluation of training effectiveness must consider not only the theoretical knowledge but also the practices in place. In order to assess the perceptions of food handlers about practices used to ensure food safety, a questionnaire was developed using the Collective Subject Discourse technique. The questionnaire consisted of five open questions, each one related to one of the \"five keys to safer food\" recommended by the World Health Organization, and applied to food workers from commercial restaurants and similar establishments in the São Paulo city downtown area. Forty-eight individuals were interviewed, males (83,3%) and females (16,7%), 18 to 76 years old. Only 39,6% of the interviewed individuals received training on good manufacturing practices. The presence of a food safety consulting service in the establishment was reported by 22,9% of the respondents. In response to Question 1, five categories were identified in answers: must wash hands to prevent cross-contamination, must wash hands, must wash hands after handling garbage, the food handler must not handle garbage. Wrong concepts about wearing gloves were also identified, as well as the anchorage: \"employees must wash hands\". In response to Question 2 three categories were identified in answers: use separate equipment and utensils to manipulate different kinds of food, washing with water alone is an appropriate cleaning practice and washing with water alone is not an appropriate cleaning practice. In response to Question 3 six categories were identified in answers: eggs may be served with a soft yolk, eggs with a soft yolk may be served per customer request but present a health risk, eggs with a soft yolk may be served to please the customer but it is not allowed, eggs with a soft yolk may not be served because it is not allowed, eggs with a soft yolk may not be served because it is a health risk, eggs with a soft yolk may not be served because it is forbidden by the sanitary surveillance department. The anchorage: \"the customer is always right\" was also identified in this question. In response to Question 4 three categories were identified in answers: frozen food should not be thawed at room temperature, frozen food may be thawed at room temperature as long as the product is in a package, and frozen food may be thawed at room temperature. In response to Question 5 three categories were identified in answers: food may be contaminated or expired despite preservation of its organoleptic properties, a product without an expiration date label may not be used, and it is possible to know if food is safe to be consumed by assessing its organoleptic properties. In conclusion, respondents\' perceptions about the researched subjects were heterogeneous regardless if they participated in good manufacturing practices training or if they worked in establishments where consulting service or a technical manager was available.