Orientador: Jayme Antunes Maciel Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T11:24:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valente_AnnBerger_D.pdf: 7831120 bytes, checksum: 222e57183b592dae3a34b27a7ba3012c (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Avaliaram-se crianças com distúrbio de atenção com enfoque nos aspectos cognitivos das funções executivas da área pré-frontal do cérebro. 21 crianças com distúrbio de atenção e 21 crianças normais foram selecionadas de uma população epidemiológica de duas escolas estaduais brasileiras da região de Campinas, São Paulo. Avaliou-se a amostra usando uma bateria de testes neuropsicológicos e uma seqüência de atividades de programação do computador na linguagem Logo. Desenvolveu-se um roteiro de avaliação das atividades em Logo com a finalidade de sistematizar a análise dos registros do trabalho em Logo. A análise dos resultados visa à integração desse instrumento com os da neuropsicologia na identificação de dificuldades específicas na modulação de intenções durante a resolução de problemas. O grupo com distúrbio de atenção demonstrou intenções menos estruturadas, mais restritas e menos flexíveis que as intenções do grupo controle. Alterações de modulação também foram evidentes no sistema motor no grupo com distúrbio. Realizou-se uma análise estatística de grupos naturais, formando grupos com melhor e pior desempenhos. O grupo com melhor desempenho constantemente era formado por elementos com distúrbio e elementos controles. Este resultado levanta indagações sobre a abrangência destes comportamentos em uma população não clínica. Apresentam-se estudos de caso para exemplificar os comportamentos observados. Oferece-se um modelo clínico para a avaliação qualitativa da criança com distúrbio de atenção / Abstract: Children with Attention Deficit Disorder were submitted to an evaluation emphasizing the cognitive aspects of executive functions of the prefrontal cortex, 21 matched pairs of children with attention deficit and normal controls were selected from a population from two Brazilian public schools in the city of Campinas, in the state of São Paulo. The sample was evaluated using neuropsychological tests in conjunction with a series of activities using the Logo computer programming language. A manual for scoring the Logo activities was developed in order to systematize the analysis of the Logo files and observations. The analyses of the results integrates the neuropsychological and Logo data with the objective of identifying specific difficulties in the modulation of intentions during the problem solving processo The attention deficit group demonstrated intentions which were more poorly structured, more restricted and less flexible than those formulated by the control group. Alterations in the modulation of the motor system was also demonstrated by the attention deficit group. Cluster analysis separated the sample into clusters with better or worse performance on each instrument. The best performance cluster consistently contained elements from both the attention deficit and normal control groups. This result raises questions as to the pervasiveness of the observed behaviors in a non-clinical population. Case studies are elaborated in order to exemplify the observed behaviors. A clinical mo del for the qualitative evaluation of the child with attention deficit disorder is presented. / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T19:43:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amaral_AnaHelenado_M.pdf: 3391842 bytes, checksum: b583aaa996e9e3c2440b27082ce374c2 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDA/H) é caracterizado por padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividadeque é mais freqüente e grave do que é tipicamente observado em indivíduos no nível comparável de desenvolvimento. O objetivo desta pesquisa foi contribuir para o diagnóstico do TDA/H de maneira mais objetiva, propor uma bateria de avaliação neuropsicológica e analisar dentro da bateria neuropsicológica proposta, a precisão individual dos testes utilizados. O material compreendeu 10 crianças com TDA/H e 10 crianças sem queixas na faixa etária de 7a.Om.a lIa. 11m. procedentes de escolas públicas do município de Campinas.A seleção foi realizada com pais e professores e os critérios de inclusão foram: apresentar comportamentos típicos de TDA/H; diagnóstico positivo para TDA/H, baseado no roteiro de entrevista proposto pelo DSM-IV; nível intelectual dentro da média ou superior à média; exame neurológico tradicional normal e autorização dos pais. Os instrumentos utilizados foram: Questionário Abreviado de Conners para professores; Roteiro de entrevista para TDA/H proposto pelo DSM-IV, Anamnese; WISC-III; Exame Neurológico; Wisconsin Card Sorting Test; Teste de Cancelamento; Color Trail Test; Índice de Ausência de Distrabilidade;Teste de Evocação Seriada e Teste de Desempenho Escolar. Os resultados mostraram que alguns testes foram mais sensíveis para detectar problemas atencionaisnas crianças diagnosticadas com TDA/H, tais como: WCST; CTT2 e AD. As médias entre os grupos mostraram que as crianças com TDA/H apresentaram desempenho inferior em todos os testes, com exceção do item erros não perseverativos do WCST. O item erros do WCST mostrou diferença estatística levemente significativa entre os grupos, as crianças do grupo-caso tendo apresentado número maior de erros do que as crianças do grupo-controle. Concluímos que a bateria neuropsicológica utilizada nesta pesquisa contribuiu de maneira mais objetiva para o diagnóstico de TDA/H, apesar de não ter atingido níveis estatisticamente significativos na maioria dos testes / Abstract: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by a persistent pattern of inattention and/or hyperactivityfnnpulsivitythat is more ITequentand severe than is typically observed in individuals at a comparable leveI of development. The aim of this research was to contribute more precisely to the diagnosis of ADHD, to propose a battery of neuropsychological assessment and to analyze the contribution of each testoWe studied 10 matched pairs of children with ADHD and normal controls (7 to 11 years) ITomtwo public schools in the city of Campinas, São Paulo Brazil. The selectionwas carried out with parents and teachers. Inclusion criteria were: presence of ADHD typical behavior, positive diagnosis of ADHD based on DSM-IV, normal IQ, normal neurological examination and parental consent. Instruments includes: The Conners Abbreviated Teacher Rating Scale; interview based on DSM-IV criteria; developmental interview with parents; WISC-ill; neurological exam; Wisconsin Card Sorting Test, Cancellation Test; Color Trail Test; Serial Recitation Test and School Performance Test. The results showed differential sensitivity for detection of attentional problems in children with ADHD, although most tests did reach statistical significance.Most sensitive were: WCST; CTT2 and Freedom ITom Distractibility Index. Children with ADHD had lower performance on alI parameters, except nonperseverative errors (WCST). The item, Errors, of WCST reveled statistically significant difference between the two groups: ADHD performanceinferior to controls . In conc1usionthe neuropsychological assessment battery used in this research contributed to the diagnosis of ADHD / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

A compreensão da relação entre linguagem oral e escrita tem se concentrado nos estudos sobre o processamento fonológico (PF). Limitações neste processamento são apontadas como responsáveis pelas dificuldades fonológicas, lexicais, de compreensão e de escrita das crianças com Distúrbio Especifico de Linguagem (DEL). Os objetivos desta dissertação foram: verificar a ocorrência de alteração nas habilidades da linguagem escrita e nas habilidades do PF em crianças com DEL; comparar o desempenho entre crianças com DEL e com Desenvolvimento Típico de Linguagem (DTL) quanto as habilidades do PF e verificar se ha associação entre as habilidades do PF e as de linguagem escrita em crianças com DEL, e ainda, se ha uma habilidade do PF que se destaca nesta associação. Participaram deste estudo 40 sujeitos: 20 com diagnostico de DEL (GE) e 20 com DTL (GC) com idades entre 7 e 10 anos de ambos os sexos. Para avaliação das habilidades do PF foram aplicados os seguintes procedimentos: prova de repetição de não palavras para avaliação da Memória de Trabalho Fonológica (MTF), Teste de Nomeação Automatizada Rápida (RAN) para avaliação do Acesso Lexical (AL) e Perfil de Habilidades Fonológicas para avaliação da Consciência Fonológica (CF). Para avaliação da linguagem escrita os seguintes sub-testes do Teste de Analise de Leitura e Escrita (TALE) foram utilizados: leitura e compreensão de texto, ditado e escrita espontânea. Para analise estatística foi utilizado o teste Qui Quadrado, sendo adotado nível de significância estatística 0,05. A ocorrência de alterações na linguagem escrita na grande maioria dos sujeitos com DEL na amostra estudada foi constatada. As crianças deste grupo apresentaram desempenhos significantemente piores nas provas do PF quando comparadas as do GC. A existência de associação entre desempenho em provas de leitura e escrita e o desempenho em provas do PF foi confirmada. As analises estatísticas evidenciaram que a MTF foi aquela que apresentou maior nível de significância com as provas de leitura e de escrita. Pode-se concluir que a grande maioria das crianças com DEL apresentam alteração nas habilidades de linguagem escrita e do PF; elas apresentaram desempenho significantemente pior em relação aquelas com DTL nas habilidades do PF; ha associação entre desempenho em provas de leitura e escrita e provas do PF, sendo que as dificuldades nas habilidades do PF podem justificar as dificuldades de linguagem escrita; a MTF foi aquela que apresentou maior associação, o que reforça a hipótese de que defasagem na MTF e um forte marcador psicolingüístico nos quadros de DEL. / The understanding of the relationship between oral language and written language hás focused on studies on the phonological processing (PP). Limitations in this area have been identified as one of those responsible, in addition for lexical difficulties and comprehension difficulties, for the phonological disorders of children with specific language impairment (SLI) and the consequent alteration in the written language. This study aimed: verifying the occurrence of alterations in the written language skills and abilities of the PP in children with SLI; compare the performance between children with SLI and typical language development (TLD) and the abilities of the PP; check the association between the PP and the skills of written language in children with SLI, and, if there is one skill of the PP that stands out in these association. Participated of these study 40 subjects: 20 with SLI (EG) and 20 with TDL (CG), with ages between 7 and 10 years old, of the both sexes. For evaluation of the PP the following procedures had been used: non words repetition proof of the Prova de Memoria de Trabalho Fonologica, Teste de Nomeacao Automatizada e Rapida (RAN), for evaluation the lexical acces, and the Perfil de Habilidades Fonologicas, for evaluate the phonological awareness. For evaluation of written language the following subtests of the Teste de Analise de Leitura e Escrita TALE had been used: reading and understanding of text, dictated and spontaneous writing. Statistical analysis was performed using the Qui Quadrado test, and adopted level of statistical significance 0.05. The occurrence of alteration in the written language in most of the subjects with SLI in the sample was found. Children in this group had significantly worse performance in tests of PP when compared to the CG. The existence of the association between performance in tests of reading and writing and performance in tests of PP was confirmed. Statistical analysis showed that the phonological working memory (PWM) was one that showed higher level of significance with the proof reading and writing. It was observed that the majority of children with SLI have alterations in the skills of written language and the PP, they performed significantly worse for those with skills in TDL of PF; there is association between performance in tests of the PP and evidence reading and writing, and that difficulties in the abilities of the PP may explain the difficulties of written language. The PWM was what stood out most in this association, which reinforces the hypothesis, that deficit the PWM is a strong psycholinguistics marker of SLI.

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7568_Caroline Benezath - Teoria das Trocas Sociais - um estudo em crianças com TDAH.pdf: 2243848 bytes, checksum: 468a6ddce16eb2fe874165e80c0be72a (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / CAPES / Esta pesquisa investigou, em uma perspectiva psicogenética, aspectos das trocas sociais de 14 crianças do sexo feminino diagnosticadas com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH), sendo sete com idades entre 7 e 8 anos e sete com idades entre 10 e 11 anos, que são atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos. O primeiro consistiu na leitura de duas pranchas, contendo, em cada uma, um recorte de uma história em quadrinhos infantil que apresenta situações de trocas sociais entre os personagens, seguida de uma entrevista com base no Método Clínico Piagetiano. O segundo foi a Prova Piagetiana de Conservação de Substância, que visou averiguar se a criança possui a capacidade de reversibilidade lógica, que, segundo Piaget, é necessária para que as trocas sociais sejam equilibradas. Os procedimentos foram gravados em áudio e vídeo e as informações coletadas foram posteriormente inseridas em protocolos. Os dados foram analisados de forma qualitativa, a partir de categorias pré-elaboradas baseadas nos conceitos piagetianos investigados. Os resultados apontaram que, independentemente da idade, a maioria das trocas sociais estabelecidas foram equilibradas. Entretanto, foi observada prevalência de trocas que indicam uma reciprocidade espontânea e não-normativa, característica do estádio de desenvolvimento anterior (pré-operatório) ao que as participantes deveriam estar (operatório-concreto). Em relação às trocas sociais desequilibradas, observou-se que, em quase todas, houve uma intensificação do sentimento de dívida exibido pelas participantes para com as pessoas com as quais elas interagem socialmente. Também foi observada contradição entre o que as participantes acham que o outro deveria fazer do que o que elas próprias fariam, de forma que quando falam diretamente de si, há, em geral, uma mudança de opinião em direção àquilo que é socialmente aceito. Além disso, a grande maioria das participantes, de ambas as faixas etárias, ainda não possuem a noção de reversibilidade lógica. Porém, à medida que as crianças aumentam de idade, foi observada uma evolução em direção à aquisição desta noção. Em suma, os resultados permitiram concluir que a maioria das participantes apresentaram trocas sociais equilibradas sem possuir a capacidade de reversibilidade lógica, e permitiram ainda hipotetizar que indivíduos que possuem a capacidade de reversibilidade lógica são necessariamente capazes de exprimir trocas sociais equilibradas, mas podem não manifestá-las em todas as situações. Palavras-chave: Trocas Sociais. TDAH. Criança. Reversibilidade. Noção de Conservação. / This research investigated, in a psychogenetic perspective, the aspects of social exchange from 14 female children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), seven children aged between 7 and 8 years and seven aged between 10 and 11 years, which are treated at Pediatric Clinic of University Hospital Cassiano Antônio Moraes. Data were collected through two instruments. The first consisted in reading two boards, containing each one a cutout of a comic story for children that presents situations of social exchanges between the characters, followed by an interview based on Piaget’s Clinical Method. The second instrument was the Piagetian Proof of Conservation of Substance, which aimed to find out if the child has the ability to logical reversibility, which, according to Piaget, is required for social exchanges balanced. The procedures were recorded on audio and video and the information collected was later inserted into protocols. Data were analyzed qualitatively, from pre-prepared categories based on Piaget’s concepts. The results revealed that, regardless of age, most of the established social exchanges were balanced. However, it was observed prevalence of exchanges that indicate spontaneous and non-normative reciprocity, typical of the previous developmental stage (preoperational) at that the participants should be (concrete operational). Regarding the unbalanced social exchanges, it was observed that, in almost all, there was an increased of debt feelings displayed by the participants to the people with whom they interact socially. It was also observed contradiction between what the participants think that other should do and what they themselves would do, so that when they speak directly about themselves, there is, generally, a change of opinion towards what is socially accepted. Moreover, the great majority of participants in both age groups do not have yet the notion of logical reversibility. However, inasmuch as the children grow old, it was observed an evolution towards the acquiring this notion. In short, the results revealed that most of participants showed balanced social exchanges without having the ability to logical reversibility, and allow hypothesize that individuals with the ability to logical reversibility are necessarily able to express social balanced exchanges, but not necessarily manifest them in all situations.

A compreensão da relação entre linguagem oral e escrita tem se concentrado nos estudos sobre o processamento fonológico (PF). Limitações neste processamento são apontadas como responsáveis pelas dificuldades fonológicas, lexicais, de compreensão e de escrita das crianças com Distúrbio Especifico de Linguagem (DEL). Os objetivos desta dissertação foram: verificar a ocorrência de alteração nas habilidades da linguagem escrita e nas habilidades do PF em crianças com DEL; comparar o desempenho entre crianças com DEL e com Desenvolvimento Típico de Linguagem (DTL) quanto as habilidades do PF e verificar se ha associação entre as habilidades do PF e as de linguagem escrita em crianças com DEL, e ainda, se ha uma habilidade do PF que se destaca nesta associação. Participaram deste estudo 40 sujeitos: 20 com diagnostico de DEL (GE) e 20 com DTL (GC) com idades entre 7 e 10 anos de ambos os sexos. Para avaliação das habilidades do PF foram aplicados os seguintes procedimentos: prova de repetição de não palavras para avaliação da Memória de Trabalho Fonológica (MTF), Teste de Nomeação Automatizada Rápida (RAN) para avaliação do Acesso Lexical (AL) e Perfil de Habilidades Fonológicas para avaliação da Consciência Fonológica (CF). Para avaliação da linguagem escrita os seguintes sub-testes do Teste de Analise de Leitura e Escrita (TALE) foram utilizados: leitura e compreensão de texto, ditado e escrita espontânea. Para analise estatística foi utilizado o teste Qui Quadrado, sendo adotado nível de significância estatística 0,05. A ocorrência de alterações na linguagem escrita na grande maioria dos sujeitos com DEL na amostra estudada foi constatada. As crianças deste grupo apresentaram desempenhos significantemente piores nas provas do PF quando comparadas as do GC. A existência de associação entre desempenho em provas de leitura e escrita e o desempenho em provas do PF foi confirmada. As analises estatísticas evidenciaram que a MTF foi aquela que apresentou maior nível de significância com as provas de leitura e de escrita. Pode-se concluir que a grande maioria das crianças com DEL apresentam alteração nas habilidades de linguagem escrita e do PF; elas apresentaram desempenho significantemente pior em relação aquelas com DTL nas habilidades do PF; ha associação entre desempenho em provas de leitura e escrita e provas do PF, sendo que as dificuldades nas habilidades do PF podem justificar as dificuldades de linguagem escrita; a MTF foi aquela que apresentou maior associação, o que reforça a hipótese de que defasagem na MTF e um forte marcador psicolingüístico nos quadros de DEL. / The understanding of the relationship between oral language and written language hás focused on studies on the phonological processing (PP). Limitations in this area have been identified as one of those responsible, in addition for lexical difficulties and comprehension difficulties, for the phonological disorders of children with specific language impairment (SLI) and the consequent alteration in the written language. This study aimed: verifying the occurrence of alterations in the written language skills and abilities of the PP in children with SLI; compare the performance between children with SLI and typical language development (TLD) and the abilities of the PP; check the association between the PP and the skills of written language in children with SLI, and, if there is one skill of the PP that stands out in these association. Participated of these study 40 subjects: 20 with SLI (EG) and 20 with TDL (CG), with ages between 7 and 10 years old, of the both sexes. For evaluation of the PP the following procedures had been used: non words repetition proof of the Prova de Memoria de Trabalho Fonologica, Teste de Nomeacao Automatizada e Rapida (RAN), for evaluation the lexical acces, and the Perfil de Habilidades Fonologicas, for evaluate the phonological awareness. For evaluation of written language the following subtests of the Teste de Analise de Leitura e Escrita TALE had been used: reading and understanding of text, dictated and spontaneous writing. Statistical analysis was performed using the Qui Quadrado test, and adopted level of statistical significance 0.05. The occurrence of alteration in the written language in most of the subjects with SLI in the sample was found. Children in this group had significantly worse performance in tests of PP when compared to the CG. The existence of the association between performance in tests of reading and writing and performance in tests of PP was confirmed. Statistical analysis showed that the phonological working memory (PWM) was one that showed higher level of significance with the proof reading and writing. It was observed that the majority of children with SLI have alterations in the skills of written language and the PP, they performed significantly worse for those with skills in TDL of PF; there is association between performance in tests of the PP and evidence reading and writing, and that difficulties in the abilities of the PP may explain the difficulties of written language. The PWM was what stood out most in this association, which reinforces the hypothesis, that deficit the PWM is a strong psycholinguistics marker of SLI.

Introdução O envelhecimento populacional é uma realidade no Equador e este fato resulta em maior prevalência dos problemas mais frequentes em idosos, dentre eles, a deterioração das funções cognitivas. Objetivo Avaliar a função cognitiva, prevalência e fatores de risco associados ao declínio cognitivo e demência em pessoas com mais de 65 anos em Cumbayá-Quito, Equador. Métodos Este é um estudo de observação transversal que foi realizado em adultos com mais de 65 anos de idade. O Mini Exame do Estado Mental (MMSE), o Dementia Screening Interview (AD8) e a Mini Avaliação Nutricional (MNA) foram utilizados para avaliar o estado cognitivo e os hábitos nutricionais dessa população. Resultados Um total de 144 pacientes (idade média 75,3; 77,1% mulheres) fizeram parte deste estudo; 40% dos pacientes apresentaram testes positivos (AD8 e MMSE) consistentes com comprometimento cognitivo, possível demência. A idade (p<0,01), a escolaridade inferior (p <0,01), acidente vascular cerebral (p <0,01), hemorragia intracerebral (p<0,01), diabetes mellitus (p<0,01) e desnutrição (p<0,01) foram riscos significativos para o comprometimento cognitivo. O exercício (p <0,03) e o consumo de álcool (p=0,02) foram fatores de risco protetores para o declínio cognitivo nessa população. Gênero, etnia, localização, traumatismo craniano, doença de Parkinson, colesterol alto, diabetes, infarto do miocárdio, doença da tireóide, depressão, ansiedade, história familiar de demência não foram associados ao declínio cognitivo nessa população. Conclusões A prevalência de comprometimento cognitivo e possível demência aos 65 anos é de 18-21% e aos 85 anos é de 54-60% em Cumbayá, Quito, Equador. Os principais fatores de risco para deficiência cognitiva nesta população são idade, educação, desnutrição, acidente vascular cerebral e diabetes mellitus. Os fatores protetores para o declínio cognitivo foram o exercício e possivelmente o consumo moderado de álcool. / Introduction Population aging is a reality in Ecuador and this fact results in a higher prevalence of the most frequent problems in the elderly, among them, the deterioration of cognitive functions. Objective To assess the cognitive function, prevalence, and risk factors associated with cognitive decline and dementia in people over 65 years of age in Cumbayá-Quito, Ecuador. Methods This is a cross-sectional observational study that was carried out in adults over 65 years of age. The Mini Mental Scale Examination (MMSE), Dementia Screening Interview (AD8) and Mini Nutritional Assessment (MNA) were used to assess the cognition status and nutritional habits of this population. Results A total 144 patients (mean age 75.3; 77.1% females) were part of this study; 40% of patients had positive tests (AD8 & MMSE) consistent with cognitive impairment, possible dementia. The age (p<0.01), lower school education (p<0.01), stroke (p<0.01), intracerebral hemorrhage (p<0.01), diabetes (p<0.01) and malnutrition (p<0.01), were significant risk factors for cognitive impairment. Exercise (p<0.03) and consumption of alcohol were a protective risk factor for cognitive decline in this population. Gender, ethnicity, location, head trauma, Parkinson disease, high cholesterol, diabetes, myocardial infarction, thyroid disease, depression, anxiety, family history of dementia were not associated with cognitive decline in this population. Conclusions The prevalence of cognitive impairment and possible dementia at the age of 65 years is 18-21% and at age 85 years is 54-60% in Cumbayá, Quito, Ecuador. The main risk factors for cognitive impairment in this population were age, education, malnutrition, stroke, and diabetes. Protective factors for cognitive decline were exercise and possibly modest consumption of alcohol.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-08-10T16:28:21Z No. of bitstreams: 1 mestrado Juliana Maia.pdf: 560015 bytes, checksum: 5258ae0b6d0e0f6619c9623c0115c8e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-10T16:28:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mestrado Juliana Maia.pdf: 560015 bytes, checksum: 5258ae0b6d0e0f6619c9623c0115c8e1 (MD5) Previous issue date: 2014-03-11 / . / .

A gagueira é definida como um distúrbio de fluência que se caracteriza por interrupções anormais do fluxo da fala, geralmente experimentadas pelo indivíduo que gagueja como perda de controle, já que ocorrem de modo involuntário. É uma patologia de comunicação que atinge 5% da população em todo o mundo, dos quais 1% continua a gaguejar na idade adulta. Apresenta uma diversidade de sintomas que nem sempre são encontráveis em todos os indivíduos, o que dificulta diagnosticar as possíveis causas e defini-las com precisão. Medidas preventivas e, se necessário, tratamento precoce é o melhor que se pode fazer para impedir que uma criança se torne um adulto gago. A família, seio de desenvolvimento da criança, deve ser o ponto de partida para se entender o processo de aparecimento e desenvolvimento desta patologia e talvez seja dela que venham as respostas para um tratamento mais efetivo. Este trabalho tem por objetivo identificar as características significativas de comunicação às quais a criança está exposta em seu ambiente familiar, conhecer a rede de relações dentro do grupo familiar, o significado da comunicação para a família, seu padrão lingüístico, suas exigências socioculturais e suas práticas educativas. Participaram desta pesquisa quinze mães de crianças entre três e treze anos de idade, com diagnóstico de gagueira. Foram realizadas entrevistas utilizando-se roteiro semi-estruturado, cujos dados foram analisados quantitativa e qualitativamente por meio de análise temática de conteúdo. Os resultados mostram que as mães consideram a comunicação oral, o falar bem, como fundamental na vida das pessoas. Quando perceberam seus filhos gagos, ficaram preocupadas, pois julgam a gagueira um problema muito sério para o futuro deles. Corrigiam-nos, na tentativa de ajudá-los a parar de gaguejar. Todas procuraram ajuda de profissionais (fonoaudiólogos e psicólogos), quando sentiram a ineficiência de seus métodos corretivos. Pode-se constatar que algumas crianças do grupo recusaram-se a falar e tornaram-se tímidas, outras ao contrário eram falantes e extrovertidas, não se importando com a gagueira. O seu surgimento parece não depender do padrão lingüístico ou mesmo da estrutura e dinâmica familiares, não se encontrando neles um fator causal predominante para a gagueira. Conclui-se que a comunicação oral é extremamente valorizada pela sociedade e por isso a gagueira preocupa excessivamente as mães, cuja ansiedade pode interferir na manutenção deste distúrbio de comunicação. Palavras-chave: gagueira e família, distúrbio de comunicação. A gagueira é definida como um distúrbio de fluência que se caracteriza por interrupções anormais do fluxo da fala, geralmente experimentadas pelo indivíduo que gagueja como perda de controle, já que ocorrem de modo involuntário. É uma patologia de comunicação que atinge 5% da população em todo o mundo, dos quais 1% continua a gaguejar na idade adulta. Apresenta uma diversidade de sintomas que nem sempre são encontráveis em todos os indivíduos, o que dificulta diagnosticar as possíveis causas e defini-las com precisão. Medidas preventivas e, se necessário, tratamento precoce é o melhor que se pode fazer para impedir que uma criança se torne um adulto gago. A família, seio de desenvolvimento da criança, deve ser o ponto de partida para se entender o processo de aparecimento e desenvolvimento desta patologia e talvez seja dela que venham as respostas para um tratamento mais efetivo. Este trabalho tem por objetivo identificar as características significativas de comunicação às quais a criança está exposta em seu ambiente familiar, conhecer a rede de relações dentro do grupo familiar, o significado da comunicação para a família, seu padrão lingüístico, suas exigências socioculturais e suas práticas educativas. Participaram desta pesquisa quinze mães de crianças entre três e treze anos de idade, com diagnóstico de gagueira. Foram realizadas entrevistas utilizando-se roteiro semi-estruturado, cujos dados foram analisados quantitativa e qualitativamente por meio de análise temática de conteúdo. Os resultados mostram que as mães consideram a comunicação oral, o falar bem, como fundamental na vida das pessoas. Quando perceberam seus filhos gagos, ficaram preocupadas, pois julgam a gagueira um problema muito sério para o futuro deles. Corrigiam-nos, na tentativa de ajudá-los a parar de gaguejar. Todas procuraram ajuda de profissionais (fonoaudiólogos e psicólogos), quando sentiram a ineficiência de seus métodos corretivos. Pode-se constatar que algumas crianças do grupo recusaram-se a falar e tornaram-se tímidas, outras ao contrário eram falantes e extrovertidas, não se importando com a gagueira. O seu surgimento parece não depender do padrão lingüístico ou mesmo da estrutura e dinâmica familiares, não se encontrando neles um fator causal predominante para a gagueira. Conclui-se que a comunicação oral é extremamente valorizada pela sociedade e por isso a gagueira preocupa excessivamente as mães, cuja ansiedade pode interferir na manutenção deste distúrbio de comunicação. Palavras-chave: gagueira e família, distúrbio de comunicação. / Stuttering is defined as a disturb of fluency which is characterized for uncommon interruptions in the speech flow, usually experienced for the individual that stutters as a lost of control, since they occur in an involuntary way. It is a pathology of communication that affects 5% of the population in the whole world, from which 1% keeps stuttering on adult age. It displays a variety of symptoms not always possible to be found in all individuals, what makes it difficult to diagnose the possible causes and precisely define them. Preventive measures and, if necessary, precocious treatment is the best to do in order to avoid a child to become a stuttering adult. The family, heart of the child’s development, must be the starting point for understanding the process of emersion and developing of this pathology and maybe it is the place where the answers for a more effective treatment come. This report has the objective of identifying the significative characteristics of communication to which a child is exposed in its family environment, understand the net of relations inside the family group, the meaning of communication to the family, its linguistic pattern, social-cultural demands and educational customs. The subjects were fifteen mothers of children amongst three and thirteen years old, with stuttering diagnosis. Interviews were made with a semi-structured script, which data were quantitative and qualitatively analyzed by means of a thematic contents analysis. The results show that mothers regard the oral communication, the well-speaking, as fundamental in people’s life. When they noticed their children stutter, they got worried, since they consider stuttering a very serious problem for their future. They corrected them, as an attempt to try to help them stop stuttering. All of them searched for professional help (phonoaudiologists and psychologists), when they felt the inefficiency of their corrective methods. It is possible to realize that some children from the group refused to speak and became timid, other children, on the contrary, talked a lot and behaved in an extroverted way, not caring about their stuttering. Its emergence seems not to depend on the linguistic pattern or even the familiar structure and dynamics, being not possible to find in them an outstanding causal factor for stuttering. It is concluded that oral communication is extremely valued by society and, this way, stuttering extremely worries mothers, whose anxiety might interfere in the persistence of this communication disturb.

A proposta deste trabalho foi estudar a avaliação perceptivo-auditiva e acústica de 25 indivíduos do gênero feminino, sendo 20 com nódulos vocais e 5 com laringe e vozes normais. O software VoxMetria. foi instrumento de análise para os dados acústicos. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Erasto Gaertner, em Curitiba/ Paraná e os indivíduos selecionadas foram submetidos a três avaliações: laringológica, perceptivo-auditiva e acústica. Para o exame de laringe, utilizou-se a videolaringoestroboscopia. Para a avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal, utilizouse a escala RASAT. E e os parâmetros de freqüência fundamental (f0), a medida de ruído GNE (glottal to noise excitation ratio) e a espectrografia vocal para a análise acústica; sendo utilizado a vogal sustentada [é]. Os resultados revelaram que os valores da freqüência fundamental foram mais graves no grupo com nódulos vocais e o parâmetro GNE não mostrou-se sensível na avaliação dos dois grupos, apresentando os resultados dentro dos padrões de normalidade. A avaliação perceptivo-auditiva e a espectrografia vocal revelaram diferenças significativas entre as vozes normais e com nódulos vocais. A espectrografia vocal mostrou-se extremamente confiável quando comparada à avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal. / This work ayms to study the perceptual evaluation and the acoustic analysis in 25 women. In this population, 20 women had vocal nodule and 5 had normal voices and larynx. It was defined the vocal node as the interest pathology, which is a reaction to the excessive use of the voice, that induces to the constant vocal folds movement. It was used VoxMetria software to analise the acoustic data. This research was approved by Hospital Erasto Gaertner Research and Ethics Commission, in Curitiba/ Paraná. The selected women were submitted to 3 evaluations: laryngological, perceptual and acoustic. In the larynx exam it was used the “videolaringoestroboscopia”. In the perceptual evaluation it was used the RASAT scale. The basic frequency parameters (f0), the noise measure GNE (glottal to noise excitation ratio) and the vocal spectrogram, to the acoustic analysis, where it was used the supported vowel [é]. The results showed that the basic frequency values were more thick in the group with vocal nodule and the noise measure GNE wasn’t sensitive in both group analysis and showed normal results. The perceptual evaluation and the vocal spectrogram revealed significant differences between the two groups. The vocal spectrogram were really sensitive when compared to the perceptual evaluation

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, 2008. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2009-09-17T20:05:30Z No. of bitstreams: 1 2008_PatriciaPNPita.pdf: 718521 bytes, checksum: 15a47f4b714474cd632ab1d22a3fa538 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2010-01-28T14:01:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_PatriciaPNPita.pdf: 718521 bytes, checksum: 15a47f4b714474cd632ab1d22a3fa538 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-28T14:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_PatriciaPNPita.pdf: 718521 bytes, checksum: 15a47f4b714474cd632ab1d22a3fa538 (MD5) Previous issue date: 2008-06-27 / Pelo menos desde a década de 90 do século passado o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) vem se confirmando como um dos diagnósticos psiquiátricos mais comuns entre crianças escolares. Muitos casos assim diagnosticados são encaminhados, inclusive pela escola, à clínica psicanalítica, que os tem tratado para além da fenomenologia psiquiátrica. Mas seria possível partir de outro referencial para se tratar e escolarizar crianças com esse transtorno? Eis o pressuposto desta dissertação de mestrado, construída na interface psicanálise-educação, cujo objetivo é estudar o TDAH a partir do ensino de Freud e Lacan, sem desconsiderar, tampouco destituir a nosografia deste sintoma, nem todas as questões cognitivas e neuropsicológicas que o circulam. As hipóteses gerais sobre o TDAH são formuladas em dois campos: como um sintoma escolar e como um sintoma analítico. Enquanto um sintoma escolar, o TDAH é proposto como um sintoma da escola e não da criança. A razão desta proposição devese ao fato de que a escola, também para atender à proposta inclusiva, fundamenta sua prática psicopedagógica na visão médica, concentrando-se assim na patologização e reeducação do sintoma. Como um sintoma analítico, é visto como um sintoma da criança, com todas as suas vicissitudes para a psicanálise. Neste sentido, surge como hipótese específica desta dissertação a idéia de que o sintoma em TDAH está mais próximo do sintoma-metáfora da neurose, porque é compreendido como um apelo da criança ao Nome-do-Pai, para tirá-la do lugar da causa de desejo na fantasia materna. Como suporte deste postulado apresenta-se o resumo do Caso Nizan, no qual houve espaço para uma interlocução com a escola. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / At least since the 1990s, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has been confirmed as one of the most common diagnoses in psychiatry among schoolchildren. Many such cases reach the psychoanalytical clinic, where they are treated beyond the psychiatric phenomenology. In order to do this, psychoanalysis neither disregards nor dismisses the nosography of this symptom as well as all the cognitive and neuropsychological issues that surround it. This is the a priori of this Master’s Degree dissertation, developed on the interface between education and psychoanalysis, based on the teachings of Freud and Lacan. The aim is to present ADHD as a school symptom and as an analytical symptom. The general hypotheses are located within these two fields in the following way. As a school symptom, ADHD is proposed as a symptom of the school, not the child. The reason for this proposition is that the school, in order to meet its inclusive agenda, bases its educational practice on a medical and psycho-pedagogical view of the pathologicalization and reeducation of the symptom. As an analytical symptom, it is seen as a symptom of the child, with all the vicissitudes of this symptom for psychoanalysis. This leads to the idea, and the specific hypothesis of this dissertation, that the symptom in ADHD is closer to the metaphorsymptom of neurosis because it is understood as the child’s appeal to the Name-of-the-Father to escape the cause of desire in the maternal fantasy. Supporting this assumption, a summary of the Nizan case is presented, in which there was room for a dialogue with the school.