Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, Programa de Pós-Graduação em Direito, Estado e Constituição, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-07-04T14:24:15Z No. of bitstreams: 1 2017_LailaMaiaGalvão.pdf: 3661787 bytes, checksum: f28710c1bb91262e0ff53d886a2f1a99 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-07-28T20:54:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LailaMaiaGalvão.pdf: 3661787 bytes, checksum: f28710c1bb91262e0ff53d886a2f1a99 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T20:54:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LailaMaiaGalvão.pdf: 3661787 bytes, checksum: f28710c1bb91262e0ff53d886a2f1a99 (MD5) Previous issue date: 2017-07-28 / O presente trabalho investiga a história institucional da Universidade do Distrito Federal, de 1935 a 1939, e as conexões com a história constitucional brasileira do mesmo período. Partese da ideia de que a Universidade do Distrito Federal foi um projeto inovador à época, por articular de modo original educação e democracia, e que, por isso, teria se chocado com diferentes projetos políticos e constitucionais em evidência na década de 1930. A Universidade do Distrito Federal, ou simplesmente UDF, idealizada pelo educador Anísio Teixeira, foi fundada no interregno de duas Constituições. Ainda que a existência da universidade tenha sido breve, a pesquisa se propôs a entender a construção institucional da universidade em três diferentes momentos, sendo todos eles marcados por importantes transições constitucionais: (i) a promulgação da Constituição de 1934 e a fundação da UDF; (ii) as tensões políticas do momento logo anterior e posterior ao levante comunista de 1935 e seus impactos na UDF; e (iii) a outorga da Constituição de 1937 e a relação entre o surgimento do Estado Novo e o fechamento da UDF em janeiro de 1939. Verificou-se que o período posterior à promulgação da Constituição de 1934 gerou uma abertura que permitiu a fundação da nova universidade. Desde o início de seu funcionamento, a UDF sofreu ataques de diferentes grupos, especialmente das lideranças católicas da época, fazendo com que a repressão após o levante comunista de novembro de 1935 atingisse também a universidade. Posteriormente, foram várias tentativas de enquadrar a UDF em um modelo tradicional e centralizado de ensino superior, todas elas frustradas. A criação do Estado Novo, associada aos usos da Constituição outorgada de 1937, daria respaldo ao fechamento da universidade em janeiro de 1939. / This thesis investigates the institutional history of the Universidade do Distrito Federal (1935 to 1939), a municipal university located in Rio de Janeiro, and its connections with the Brazilian constitutional history of the same period. The main assumption that guides this observation is that the Universidade do Distrito Federal represented an innovative project at the time because it articulated in an original way particular ideas of education and democracy. Nonetheless, these ideas clashed with the main political and constitutional projects in the 1930s Brazil. The Universidade do Distrito Federal, or simply UDF, was created by the educator Anísio Teixeira and it was founded between two Constitutions. Although the existence of UDF was very brief, the research studied the institutional design of the university in three different moments, all of them marked by important constitutional transitions: (i) the promulgation of the 1934 Constitution and the creation of UDF; (ii) the political tensions just before and after the communist uprising of 1935 and its impacts on UDF; and (iii) the 1937 Constitution and the connection between the emergence of the so called Estado Novo and the closing of the UDF in January 1939. UDF was inaugurated just after the promulgation of the 1934 Constitution. Since the beginning of its operation, UDF was criticized by different groups, especially by Catholic leaders. Later, the repression after the 1935 communist uprising reached the university as well. Subsequently, there were several attempts to frame the UDF in a traditional and centralized model of higher education, which were not successful. The creation of the Estado Novo and the interpretations of the 1937 Constitution would support the attempts to shut down the university. UDF was closed in January, 1939.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Geociências, Pós-Graduação em Geociências Aplicadas, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-31T15:38:56Z No. of bitstreams: 1 2017_MárcioMarquesRezende.pdf: 12843902 bytes, checksum: c31a8061d05d7dd82ed65f5546e32ef1 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-29T16:56:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MárcioMarquesRezende.pdf: 12843902 bytes, checksum: c31a8061d05d7dd82ed65f5546e32ef1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-29T16:56:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_MárcioMarquesRezende.pdf: 12843902 bytes, checksum: c31a8061d05d7dd82ed65f5546e32ef1 (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / A mineração de agregados para a construção civil é fundamental para a urbanização e a edificação de infraestruturas. Para diminuir custos de operação, a lavra deve ocorrer próximo aos centros consumidores, o que, não raro, gera conflitos com outros usos do solo e esterilização de jazidas. No Brasil, há escassez de trabalhos sobre ordenamento territorial da mineração de agregados, em contraste com a expressiva literatura sobre o tema presente em países ibero-americanos e da América do Norte. Ações de ordenamento territorial de iniciativa federal, estadual e municipal existem no país, porém ainda não estão estruturadas dentro de uma política pública nacional. Nesta tese, são investigadas soluções para os problemas territoriais relacionados à mineração de agregados e fornecidos subsídios ao ordenamento territorial da atividade, bem como é formulada uma proposta metodológica para elaboração de um plano diretor de mineração de agregados para a construção civil para a Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno (RIDE). A pesquisa dos atributos da RIDE gerou um banco de dados multicritério sobre os instrumentos de ordenamento do seu território, sua urbanização, produção e consumo de agregados, reservas medidas, crescimento populacional, geologia, geodiversidade, geomorfologia, solos, declividades, áreas de proteção permanente, unidades de conservação, áreas urbanizadas, títulos minerários e áreas em lavra de agregados. Os dados multicritério deram origem a mapas integrados em SIG, por meio do método AHP, originando mapas-síntese de potencial mineral para agregados para a construção civil, de restrições ambientais para a mineração de agregados e de zoneamento minerário e ambiental para a mineração de agregados na RIDE. Nos mapas de potencial mineral e zoneamento minerário e ambiental produzidos neste trabalho, foram sobrepostas as informações e diretrizes para mineração presentes nos planos diretores municipais vigentes e dados de produção e de reservas medidas de agregados, o que permitiu mostrar a relação entre o zoneamento minerário e ambiental aqui proposto, as reservas e produção de agregados e os instrumentos de ordenamento do território vigentes na RIDE. Pesquisa realizada com os intervenientes do setor de mineração de agregados na região demonstrou que o tema da tese ainda não é suficientemente conhecido pelo poder público dos municípios da RIDE. Para se constituir como política pública, deverá antes ser incluído nas prioridades do poder público e entrar na agenda municipal, para então seguir para as fases de elaboração, implementação, execução e acompanhamento. A proposta de política pública nesta tese avançou até ao patamar de diagnóstico, como subsídio à inclusão desse tema de governança nas agendas municipais. A base de dados elaborada é uma ferramenta que subsidia ações de planejamento e gestão do uso do solo, possibilitando a redução de conflitos e a mitigação de disputas intersetoriais que afetam a viabilidade da mineração. / The mining of aggregates for construction is fundamental for urbanization and the construction of infrastructure. To reduce transportation costs, mining of aggregates must take place near consumer centers which often leads to conflicts with other land uses and complicates the question of sterilization of deposits. In Brazil, there is a shortage of work on the land planning of aggregate mining, in contrast to the significant literature on the subject present in Iberic-American countries and North America. Land use planning actions of federal, state and municipal initiative exist in the country, but are not yet structured within a national public policy. In this thesis, solutions to the territorial problems related to the mining of aggregates are investigated, subsidies to the territorial organization of the activity are provided and a methodological proposal for the elaboration of a master plan for mining of aggregates for the Integrated Region of Development of the Federal District and Surroundings (RIDE) is formulated. The research of the attributes of RIDE generated a multicriteria database on the instruments of land use planning, its urbanization, production and consumption of aggregates, measured reserves, population growth, geology, geodiversity, geomorphology, soils, declivities, permanent preservation areas, protected areas, urbanized areas, mining grants and location of productive mines. The multicriteria data integrated in GIS through the AHP method, resulted in the following synthesis maps: mineral potential for aggregates for construction, environmental restrictions for the mining of aggregates, and mineral and environmental zoning for aggregate mining in the RIDE. In the maps of mineral potential and mining and environmental zoning produced in this work, the information and guidelines for mining present in the current municipal masterplan, as well as aggregates production data and measured reserves of aggregates were overlapped, which allowed us to show the relationship between mining and environmental zoning proposed in this research, the reserves and production of aggregates and the land use planning instruments currently used in RIDE. Research carried out with stakeholders of the aggregate mining sector in the region has shown that the topic of the thesis is not yet sufficiently known by the public authorities of RIDE municipalities. In order to be constituted as a public policy, it should also be included in the priorities of the public power, enter the municipal agenda and follow the development of public policy, implementation, execution and monitoring. The public policy proposal in this thesis advances to the diagnostic level as a subsidy to the inclusion of this theme of governance in municipal agendas. The elaborated database is a tool that subsidizes land use planning and management actions, enabling conflict reduction and mitigation of intersectoral disputes that affect the viability of aggregate mining for civil construction, essential inputs for the sustainable development of cities.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Política Social, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-20T15:10:06Z No. of bitstreams: 1 2017_MatheusPeresMachadoMagalhães.pdf: 1806072 bytes, checksum: e2ebc3954d1c7287b0981bdb4d72d476 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-13T22:50:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MatheusPeresMachadoMagalhães.pdf: 1806072 bytes, checksum: e2ebc3954d1c7287b0981bdb4d72d476 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-13T22:50:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_MatheusPeresMachadoMagalhães.pdf: 1806072 bytes, checksum: e2ebc3954d1c7287b0981bdb4d72d476 (MD5) Previous issue date: 2017-09-13 / Por meio desta dissertação se buscou realizar uma análise crítica do Orçamento da Seguridade Social no Distrito Federal de 2008 a 2015. No percurso que embasa teoricamente a pesquisa empírica ressalta-se a concepção histórica e dialética do Estado, fundamentalmente determinado pela estrutura classista da sociedade sob a ordem do capital, em especial, em vigência do seu estágio imperialista na fase da financeirização; explora-se o processo da constituição e generalização da política social no centro do capitalismo, pelas suas implicações para a instituição de sistemas de seguridade social em países de capitalismo periférico, como o Brasil, situando o papel do fundo público nesse processo em meio à requisição da sua atuação na reprodução ampliada do capital, acentuada em virtude da crise estrutural do capital e envolta por teorizações ideológicas do neoliberalismo; a importância dos meios particulares pelos quais se consolidou as relações capitalistas modernas no Brasil, sendo a construção de Brasília um de seus aspectos, bem como a forma como se deu a constituição da política social no país; para então se proceder à análise dos dados da execução orçamentária da seguridade social nos dois últimos planos plurianuais no DF, que envolveram governos em tese opostos no cenário político-institucional brasileiro, a saber, o DEM e o PT. Os principais resultados são a elevação vegetativa de recursos na seguridade social de 2008 a 2011, seguida de um brusco corte nessas despesas em 2012, para então se proceder a uma recuperação da alocação até 2014 e uma expansão desproporcional em 2015. Sob o governo DEM os dados apontam para a vinculação do partido ao ideário neoliberal em sua forma mais ortodoxa, com elevação dos gastos com a assistência sob o viés da focalização seletiva e redução da política de saúde. No governo PT a política de saúde volta ater maior espaço orçamentário, com redução da assistência e incomum oscilação nas despesas previdenciárias. Em ambos os governos a política de trabalho é de dimensão residual e tem caráter individualizante, voltado ao fomento do micro empreendedorismo. / In this dissertation it was sought to realize a critical analysis about the Social Security's Budget in Distrito Federal from 2008 to 2015. In the theoretical background of the search it is emphasized the historical and dialectical conception of the State, fundamentally determined by the class structure of society under the capitalism's order, specially in the period of its imperialist stage and in the financialization phase; is explored the process of constitution and generalization of social policy at the center of the capitalism, by its implications for the institution of social security systems in countries of peripheral capitalism, such as Brazil, placing the role of the public fund in this process, considering the requisition for this presence in the amplified reproduction of capitalism system, accentuated by virtue of the structural crisis of capital and surrounded by ideological theories of neoliberalism; the importance of the particular means by which modern capitalist relations were consolidated in Brazil, being the construction of Brasília one of its aspects, as well as the way in which the social policy was constituted in the country. So then is analyzed the execution of the social security's budget in the last two multiannual plans in Federal District, which involved, in theory, mandates of opposing governments in the Brazilian political-institutional scenario, namely form the DEM and PT parties. The main results are the vegetative increase in social security funds from 2008 to 2011, followed by a sharp cut in these expenses in 2012, then a recovery of the allocation until 2014 and a disproportionate expansion in 2015. Under the DEM government, the data point to the party's attachment to the neoliberal ideology in its most orthodox form, with elevation of expenditures on social assistance's policies with the selective targeting bias and health policy reduction. In the PT government the health policy returns to a larger budget space, with reduced social assistance and as uncommon oscillation in retirement policy's expenditures. In both of governments the labor policy had a residual dimension with an individualizing character, aimed at the promotion of micro entrepreneurship.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Arquitetura e Urbanismo, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-07T14:53:10Z No. of bitstreams: 1 2017_LouyseGuideVeigaArboés.pdf: 5207232 bytes, checksum: 57318b97227e14f75206eb6b9983820e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-12T16:24:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LouyseGuideVeigaArboés.pdf: 5207232 bytes, checksum: 57318b97227e14f75206eb6b9983820e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T16:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LouyseGuideVeigaArboés.pdf: 5207232 bytes, checksum: 57318b97227e14f75206eb6b9983820e (MD5) Previous issue date: 2017-09-12 / Esta dissertação aborda a eficiência da ventilação natural para diferentes parâmetros urbanísticos em geral contidos no Plano Diretor Local que definem a forma urbana e do edifício por meio de atributos morfológicos como afastamento entre as construções, verticalidade, porosidade, rugosidade, tomando como estudo de caso o Setor Park Sul, localizado na Região Administrativa do Guará, Distrito Federal. Foram coletados dados e valores relativos aos parâmetros urbanísticos tais como coeficiente de aproveitamento, taxa de ocupação, área do lote, altura máxima permitida, afastamentos obrigatórios, definida uma malha de análise e em seguida aplicado o método de avaliação na situação existente (cenário A – Edifícios verticalizados de até 11 pavimentos muito próximos uns aos outros com área central do lote livre). Logo após, foram criados novos cenários substituindo valores de coeficiente de aproveitamento (Cenário B – Edifícios na mesma disposição, porém mais baixos, totalizando 6 pavimentos) e taxa de ocupação (Cenário C – Edifícios de 4 pavimentos distribuídos uniformemente no lote) e então analisados e comparados. Os cenários B e C apresentaram os melhores resultados em relação à ventilação natural comparativamente ao Cenário A, pois assim o vento consegue recuperar a velocidade e permear em todas as partes do lote. Dessa forma, foi constatado que a substituição de um parâmetro do Plano Diretor Local pode modificar completamente a configuração espacial de determinada porção urbana podendo ser utilizada como estratégia de aproveitamento da ventilação natural. / This dissertation addresses the importance of efficient natural ventilation to establish different urban parameters taken into consideration by local master plans. They shape urban settings and buildings through morphological attributes such as building offsets, height limits, porosity, and rugosity. Setor Park Sul was chosen for the case study in question, located in Guará, an administrative region in Distrito Federal, where we collected data and values related to urban parameters, namely utilization coefficient, density, plot area, maximum allowable building height, and minimum offsets. An analysis grid was then defined to evaluate, analyze, and compare the three proposed conditions: Scenario A: high-rise buildings (up to 11 stories), all placed in close proximity to an open central area; Scenario B: mid-rise buildings (maximum 6 stories) distributed in an identical layout and density; Scenario C: low-rise (4 stories) buildings distributed evenly on the available plot; Scenarios B and C presented the best natural ventilation results with a wind speed capable of permeating all parts of the plot. Thus, it was found that the replacement of a single parameter can completely transform the spatial configuration of a given urban setting, which can be deployed as a strategy to maximize the benefits inherent to natural ventilation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2017. / Submitted by Priscilla Sousa (priscillasousa@bce.unb.br) on 2017-10-23T12:50:47Z No. of bitstreams: 1 2017_CileneVilarinsCardosodaSilva.pdf: 1908243 bytes, checksum: bf1b8917ac1abbdb2f15faf52e17dd80 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-07T14:51:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CileneVilarinsCardosodaSilva.pdf: 1908243 bytes, checksum: bf1b8917ac1abbdb2f15faf52e17dd80 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T14:51:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CileneVilarinsCardosodaSilva.pdf: 1908243 bytes, checksum: bf1b8917ac1abbdb2f15faf52e17dd80 (MD5) Previous issue date: 2017-11-07 / Esta pesquisa apresenta de modo geral os sentidos e significados do ensino médio de escolas públicas no Distrito Federal. A reconstrução dos sentidos e significados se deu por meio de pesquisa documental, ressignificação da memória de professores mais antigos da escola e opiniões dos professores do período atual do ensino médio em uma escola do Distrito Federal ao longo da história, mais especificamente, o Centro de Ensino Médio 01 do Gama - DF. A pesquisa foi realizada a partir de um viés analítico, numa perspectiva de pesquisa histórica e de comparação que permeia dimensões social, cultural, educacional e histórica. Primeiramente, a pesquisa analisou a constituição do ensino médio por meio de documentos sobre a escola. Logo após, propôs trabalhar com a ressignificação da memória dos professores mais antigos da escola contrastando-as com as opiniões sobre a escola e o ensino médio dos professores do período atual. Para tanto, foram realizados grupos de discussão com os professores e, após a transcrição dos dados, estes foram analisados com base no Método Documentário, tal como desenvolvido por Ralf Bohnsack a partir da Sociologia do Conhecimento de Karl Mannheim. Os resultados apontam que os sentidos e significados construídos são únicos em cada espaço escolar e que estão diretamente ligados às vozes coletivas de seus atores e ao tempo histórico de cada grupo que o compõe. / This research presents in a general way the meanings and meanings of the high school of public schools in the Federal District. The reconstruction of the senses and meanings occurred through documentary research, re-signification of the memory of older teachers of the school and opinions of the teachers of the current period of high school in a school of the Federal District throughout history, more specifically, the Center of High School 01 from Gama - DF. The research was carried out from an analytical perspective, from a perspective of historical research and comparison that permeates social, cultural, educational and historical dimensions. First, the research analyzed the constitution of high school through documents about the school. Soon after, he proposed to work with the re-signification of the memory of the oldest teachers of the school contrasting them with the opinions about the school and the high school of the teachers of the current period. To that end, discussion groups were held with the teachers who, after the data were transcribed, they were analyzed based on the Documentary Method, as developed by Ralf Bohnsack from the Sociology of Knowledge of Karl Mannheim. The results point out that the constructed meanings and meanings are unique in each school space and are directly linked to the collective voices of their actors and to the historical time of each group that composes it.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-09-05T14:38:48Z No. of bitstreams: 1 2016_MarciaCardosoTeixeiraSinésio.pdf: 1436917 bytes, checksum: ea4e5d9c52804f2bc20a0363d9af15bf (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-04T11:34:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MarciaCardosoTeixeiraSinésio.pdf: 1436917 bytes, checksum: ea4e5d9c52804f2bc20a0363d9af15bf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-04T11:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MarciaCardosoTeixeiraSinésio.pdf: 1436917 bytes, checksum: ea4e5d9c52804f2bc20a0363d9af15bf (MD5) / Introdução: A necessidade de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) ganhou relevância no século XIX, quando se verificou relação entre higienização das mãos, infecção e óbito. A vigilância sistemática das IRAS teve início na década de 1970. Ainda hoje, elas são prevalentes mundialmente, destacando-se sua ocorrência em unidades de terapia intensiva (UTIs), e representam um problema de saúde pública. É necessário identificar a frequência, a distribuição, os fatores condicionantes das IRAS e seu impacto em pacientes críticos com o uso da epidemiologia para verificação de dados que direcionem ações de prevenção e controle. Objetivo: Verificar a prevalência de IRAS em adultos internados em UTIs de hospitais da rede pública do Distrito Federal (DF). Método: Estudo epidemiológico transversal, com uso de dados secundários das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIHs) dos hospitais e dos prontuários dos pacientes. Foram incluídas UTIs adulto geral de seis hospitais do DF e analisados 438 pacientes com base em seleção probabilística. O intervalo de confiança da amostra foi de 95%, e a margem de erro, de 4,59%. Os critérios de inclusão foram pacientes internados nas UTIs entre janeiro de 2012 e dezembro de 2014, com registro na CCIH, idade igual ou superior a 18 anos e tempo de internação na UTI maior ou igual a 24 horas. Os critérios de exclusão foram morte encefálica, gestação e puerpério. Foram utilizados os programas Epi Info versão 7.0 e SPSS® versão 23. Os resultados foram expressos em média, desvio-padrão, mediana e percentil 25%-75%. Utilizou-se teste do Qui-Quadrado para variáveis dependentes, teste t para variáveis contínuas com distribuição paramétrica e Teste de Mann-Whitney para variáveis não paramétricas. A análise multivariada usou modelo de regressão logística com cálculos dos odds ratio. Consideraram-se significativos os resultados com p<0,05. Resultados: A prevalência geral de IRAS foi de 32,4% (142); a mediana de idade dos pacientes foi 62 (47–74) anos. Deles, 51,4% eram homens, e o agravo crônico mais encontrado foi hipertensão arterial sistêmica, em 47,2% (p<0,05). A principal causa de internação foi clínica (38,3%). Os scores APACHE II e o SAPS II foram significativamente maiores no grupo com IRAS, 23 (18–28) e 58 (48–57). Os principais fatores associados às IRAS foram tempo de internação, uso de drogas vasoativas, cateter venoso central e cateter vesical de demora (p<0,001). O uso de prótese ventilatória invasiva e de cateter de hemodiálise representou fator de risco independente para IRAS na análise multivariada. O sítio sanguíneo foi acometido em 55,6% dos pacientes com IRAS, e o Acinetobacter baumannii multirresistente (MR) foi isolado em 13,1% das culturas. Os pacientes que adquiriam IRAS apresentaram maior mortalidade em relação ao grupo sem IRAS, 53,5% versus 36,1% (p<0,001). Conclusões: O desenvolvimento de IRAS em pacientes internados em UTI foi um evento frequente estando associado a maior tempo de hospitalização, bactérias MR e óbito. Medidas de prevenção e controle de IRAS compõem estratégias para aumento segurança do paciente, sendo imperativa para melhoria dos desfechos clínicos em pacientes críticos. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Healthcare-associated infections (HAI) appeared as a matter of great importance in the 19th century, when the association between lack of hand hygiene, infections, and higher mortality was described. The systematic surveillance of HAI began in the 1970s. Nevertheless, HAI are still found, mainly in the Intensive Care Units (ICU), and represent a global public health concern. It is necessary to identify their frequency, distribution, and associated factors, with the use of epidemiology, to provide data for managing actions for its prevention and control. Objective: To verify the prevalence of HAI in hospitalized adults in ICUs of public hospitals of Federal District, Brazil. Method: Cross-section epidemiological study based on secondary data obtained from Hospital Infection Control Committees (HICC) and the patients’ medical records. ICUs from six public hospitals were randomly selected and data from 438 adult patients were analyzed. The confidence interval of the sample was 95%, and the margin of error was 4.59%. Patients admitted in ICUs from January 2012 to December 2014, registered on HICC, aged 18 or older, and hospitalized in ICU for at least 24 hours were included in the study. The exclusion criteria were brain death, pregnancy, and puerperium. For analisys it was used the softwares Epi Info version 7.0 and SPSS® version 23. Results were expressed as mean, standard deviation, median, and percentile (25–75% interval). For dependent variables, the Chi-Squared test was used; for continuous parametric variables, t-test was used; and for the non-parametric variables, the Mann-Whitney test was used. Logistic regression with odds ration calculation was used for multivariate analysis. Results: The prevalence of HAI was 32.4% (142); the median age of infected patients was 62 (47–74) years; 51.4% of them were men, and the main chronic disease was hypertension, in 47.2% (p<0.05). The leading causes for hospitalization were clinical issues (38.3%). APACHE II and SAPS II scores were significantly higher in the HAI group, 23 (18–28) and 58 (48–57). Length of stay, use of vasoconstrictor drugs, central venous catheter, and urinary catheter were the most important HAI-associated factors (p<0.001). Multivariate analysis showed that invasive ventilatory devices and hemodialysis catheter were independent risk factors for HAI. Bloodstream infection occurred in 55.6% of the HAI-group, and multidrug-resistant (MDR) Acinetobacter baumannii was isolated in 13.1% of the cultures in this group. The mortality rate in the HAI-group was higher, 53.5% versus 36.1% (p<0.001). Conclusion: HAI was a frequent event in the ICUs and was associated to higher lenght of stay, MDR bactérias and death. Measures for its prevention and control represent strategies for improving patient safety and clinicl outcomes of critical ill patients. _________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / Introducción: Desde el siglo XIX hubo gran interés en el control de las infecciones nosocomiales (IN), principalmente a partir de los relatos de la relacción de prácticas de higiene de las manos, IN y el aumento en la mortalidad. Acciones de vigilancia empezaron en la década de 1970. Las IN aún son frecuentes en todo el mundo, destacando su impacto en unidades de cuidados intensivos (UCI); actualmente representan un problema global de salud pública. Es necessário identificar la frecuencia, distribuición, factores asociados a las IN así como su impacto en los pacientes en estado crítico y, para eso, estudios epidemiologicos proveen informaciones para conducir su prevención y control. Objectivo: Verificar la prevalencia de IN en adultos internados en UCI de hospitales públicos de Distrito Federal (DF), Brasil. Método: Estudio epidemiologico transversal hecho a partir de informaciones secundarias de los Comités de Infecciones Intrahospitalarias (CII) y de los registros de los pacientes. Fueron incluidas UCIs de seis hospitales del DF y analisados 438 pacientes por medio de selección probabilística. El intervalo de confianza de la amostra fue de 95% y el margen de error fue de 4,59%. Los criterios de inclusión fueron hospitalización en UCI entre enero de 2012 hasta deciembre de 2014 y con registro en el CII, edad mayor o igual a 18 años y tempo de internación igual o más que 24 horas. Fueron excluídos pacientes con muerte encefálica, mujeres embarazadas y que habían dado a luz. Fueron utilizados los programas Epi Info version 7.0 y SPSS® version 23. Los resultados se expresan en media, deviación estándar, mediana y percentiles (intervalos 25–75%). Se utilizaron los testes de Chi-Cuadrado entre variables independientes, el test T de Student para variables continuas com distribuición paramétrica y el Test de Mann-Whitney para variables no paramétricas. En análisis multivariado utilizó el modelo de regresión logística con los cálculos de odds ratio. Resultados: La prevalencia de IN fue 32,4% (142); estos pacientes apresentaron la mediana de la edad de 62 (47–74) años. 51,4% eran hombres y la principal moléstia crónica fue hipertensión arterial en 47.2% (p<0,05). El primer motivo de hospitalización fue por causas clínicas (38,3%). Los puntajes APACHE II e SAPS II fueron estadísticamente más altos en el grupo com IN, 23 (18-28) y 58 (48-57). Los principales factores asociados com IN fueron tempo de hospitalización, uso de medicaciones vasoconstrictores, catéter vascular central y catéter urinário (p<0,001); uso de protésis respiratória invasiva e catéter de hemodiálises representaron factor de riesgo independiente para IN en análisis multivariado. Bacteriemia ocorrió em 55,6% de los pacientes con IN y Acinetobacter baumannii multirresistente (MR) ocurrió en 13,1% de los cultivos. La mortalidade proporcional fue mayor entre pacientes con IN, 53,5% (p<0,001). Conclusión: Las IN fueron frecuentes en pacientes internados en UCI y associadas a más días de internación, bacterias MR y muerte. Las acciones de prevención y control de la IN representan estratégias para incrementar la seguridade del paciente, permitiendo así mejores resultados en salud de los pacientes críticos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-19T15:46:55Z No. of bitstreams: 1 2016_AlaídeFranciscadeCastro.pdf: 3221800 bytes, checksum: 3a06af5ed40b24724af14d0a12736afe (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-09-19T16:31:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_AlaídeFranciscadeCastro.pdf: 3221800 bytes, checksum: 3a06af5ed40b24724af14d0a12736afe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-19T16:31:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_AlaídeFranciscadeCastro.pdf: 3221800 bytes, checksum: 3a06af5ed40b24724af14d0a12736afe (MD5) / INTRODUÇÃO: Os serviços de saúde têm dedicado grandes esforços para melhorar a adesão às medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Na avaliação da adesão às precauções, são necessárias auditorias de indicadores clínicos de estrutura e processo. OBJETIVOS: Avaliar a infraestrutura e as práticas de precauções dos profissionais de saúde da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital de ensino do Distrito Federal. MÉTODOS: Estudo descritivo, observacional, transversal e exploratório. Foram aplicados três instrumentos: um questionário autoaplicável aos profissionais e dois questionários estruturados para auditorias por meio de observações que avaliaram a adesão à higiene das mãos e registraram as condições físicas, a disponibilidade de insumos para as práticas de precauções, o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e as indicações de precauções. Foi aplicado teste 2de independência e apresentado o nível descritivo. RESULTADOS: A estrutura física e os recursos materiais eram limitados quanto ao tipo das torneiras de alguns lavatórios e à indisponibilidade das preparações alcoólicas no ponto de assistência e antissépticos degermantes. O reabastecimento dos dispensadores de produtos era falho e o fornecimento de EPI foi irregular. Os profissionais da UTI eram capacitados, mas não havia médico diarista. A média da adesão à higiene das mãos foi de 65,31%, sendo majoritariamente realizada com a higiene simples. Existiu diferença significativa da adesão entre as categorias profissionais (216,13 e p<0,01), com maior taxa entre os médicos (77,94%), seguida dos fisioterapeutas (73,84%), enfermeiros (72,11%) e técnicos de enfermagem (57,70%). Foi evidenciada significância da menor adesão dos técnicos de enfermagem durante os períodos da tarde e noite e não existiu diferença entre os dias da semana. Os momentos anteriores ao contato com o paciente e antes da realização de procedimentos assépticos apresentaram menor adesão (2130,33 e p<0,01). Quase todos pacientes foram submetidos às precauções de contato ao serem admitidos na UTI e 35% dessas indicações foram desnecessárias. Quanto ao uso de EPI para procedimentos assistenciais, existiu alta adesão ao uso de luvas, avental e máscara e muito baixa adesão ao uso de óculos de proteção. O não uso de EPI, quando não indicado, mostrou menor taxa de acerto ao não uso de luvas, porém, em números absolutos, a máscara foi o EPI mais usado desnecessariamente. A média da taxa de acerto do uso de EPI foi 72,72% (2226,07) e do não uso, quando não indicado, foi de 68,01% (2175,69), ambas com diferença significativa entre os EPI (p<0,01). Entre as categorias profissionais, se evidenciou diferença entre fisioterapeutas do noturno devido ao não uso dos óculos em aspiração traqueal (26,14). CONCLUSÃO: Os resultados mostraram limitada infraestrutura, o que refletiu na baixa adesão à fricção antisséptica. Encontrou-se boa adesão ao uso de luvas, avental e máscara e baixa adesão ao uso de óculos de proteção. Identificou-se frequente uso desnecessário de máscaras e das precauções de contato admissionais. Auditorias por observação direta são limitadas devido ao efeito Hawthorne, mas fornecem um retrato do comportamento e da qualidade das práticas. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Health services have dedicated large efforts to improve the adherence to preventive measures against infections related to health care. When evaluating the adherence to the precautions, there is a need for audits of clinical indicators of structure and process. OBJECTIVES: Evaluate the infrastructure and practices of health professionals precautions in Intensive Care Unit (ICU) of a teaching hospital of the Federal District. METHODS: This is a descriptive, observational, cross-sectional and exploratory study. Three instruments were applied: a self-administered questionnaire to professionals and two structured questionnaires for audits by means of observations that evaluated the adherence to hand hygiene and recorded the physical conditions, the availability of inputs for the practices of precautions, the use of Personal Protective Equipment (PPE) and the indications of precautions. It was applied 2test of independence and presented the descriptive level. RESULTS: The physical structure and the material resources were limited with regard to the type of faucets of some sinks and to the unavailability of alcoholic preparations at the point of care and antiseptics to eliminate germs. The replenishment of product dispensers was flawed and the supply of PPE was irregular. The ICU professionals were empowered, but there was no diarist physician. The average of adherence to hand hygiene was 65.31%, and it was mostly conducted with simple hygiene. There was a significant difference in the adherence among the professional categories (216.13 and p<0.01), with a higher rate among physicians (77.94%), followed by physiotherapists (73.84%), nurses (72.11%) and nursing technicians (57.70%). It was found a significance of the lower adherence of nursing technicians during the afternoon and evening-night shifts and there was no difference among the days of the week. The moments before the contact with the patient and before the accomplishment of aseptic procedures showed a lower adherence (2130.33 and p<0.01). Almost all patients were submitted to contact precautions when they were admitted to ICU and 35% of those indications were unnecessary. Concerning the use of PPE for health care procedures, there was a high adherence to the use of gloves, apron and mask and a very low adherence to the use of safety glasses. The non-use of PPE, when not indicated, showed a lower success rate in relation to the non-use of gloves, but, in absolute numbers, the mask was the PPE most used unnecessarily. The average of the success rate of the use of PPE was 72.72% (2226.07) and of the non-use, when not indicated, was 68.01% (2175.69), both with significant difference among PPE (p<0.01). Among the professional categories, it was found a difference among the physiotherapists of the night shift due to the non-use of safety glasses in tracheal aspiration (26.14). CONCLUSION: The results have shown a limited infrastructure, which resulted in the low adherence to antiseptic friction. It was found a good adherence to the use of gloves, apron and mask and a low adherence to the use of safety glasses. It was identified a frequent unnecessary use of masks and of the precautions of contact related to admission. Audits by direct observation are limited due to the Hawthorne effect, but they provide a portrait of the behavior and of the quality of the practices. ________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / INTRODUCCIÓN: Los servicios de salud han dedicado grandes esfuerzos para mejorar la adhesión a las medidas de prevención de infecciones relacionadas con la asistencia a la salud. En la evaluación la adhesión a las precauciones, es necesario tener auditorías de indicadores clínicos de estructura y proceso. OBJETIVOS: Evaluar la infraestructura y las prácticas de los profesionales de las precauciones de salud en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de enseñanza del Distrito Federal. MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional, transversal y exploratorio. Se aplicaron tres instrumentos: un cuestionario autoaplicable para los profesionales y dos cuestionarios estructurados para auditorías por medio de observaciones que evaluaron la adhesión a la higiene de manos y registraron las condiciones físicas, la disponibilidad de insumos para las prácticas de precauciones, el uso de Equipos de Protección Personal (EPP) y las indicaciones de precauciones. Se aplicó la prueba de de independencia y presentó el nivel descriptivo. RESULTADOS: La estructura física y los recursos materiales eran limitados en cuanto al tipo de los grifos de algunos lavabos y a la indisponibilidad de las preparaciones alcohólicas en el punto de asistencia y antisépticos eliminadores de gérmenes. El reabastecimiento de los dispensadores de productos era defectuoso y el suministro de EPP fue irregular. Los profesionales de la UCI eran calificados, pero no había médico diarista. El promedio de la adhesión a la higiene de las manos fue del 65,31% y, mayoritariamente, efectuada con la higiene simple. Existió una diferencia significativa en la adhesión entre las categorías profesionales (16,13 y p<0,01), con una mayor tasa entre los médicos (77,94%), seguida por los fisioterapeutas (73,84%), enfermeros (72,11%) y técnicos de enfermería (57,70%). Se evidenció una significación de la menor adhesión de los técnicos de enfermería durante los períodos de la tarde y de la noche y no existió diferencia entre los días de la semana. Los momentos previos al contacto con el paciente y antes de la ejecución de procedimientos asépticos presentaron una menor adhesión (130,33 y p<0,01). Casi todos los pacientes fueron sometidos a las precauciones de contacto cuando fueron admitidos en la UCI y el 35% de esas indicaciones fueron innecesarias. En cuanto al uso de EPP para los procedimientos asistenciales, existió una alta adhesión al uso de guantes, delantal y mascarilla y una muy baja adhesión al uso de gafas de protección. El no uso de EPP, cuando no hay indicación, mostró una menor tasa de acierto con respeto al no uso de guantes, pero, en números absolutos, la mascarilla fue el EPP más usado innecesariamente. El promedio de la tasa de acierto del uso de EPP fue del 72,72% (226,07) y del no uso, cuando no hay indicación, fue del 68,01% (175,69), ambas con una diferencia significativa entre los EPP (p<0,01). Entre las categorías profesionales, se evidenció una diferencia significativa entre los fisioterapeutas del turno nocturno debido al no uso de gafas en la aspiración traqueal (6,14). CONCLUSIÓN: Los resultados mostraron una infraestructura limitada, lo que resultó en una baja adhesión a la fricción antiséptica. Se encontró una buena adhesión al uso de guantes, delantal y mascarilla y una baja adhesión al uso de gafas de protección. Se identificó un frecuente uso innecesario de mascarillas y de las precauciones de contacto de admisión. Auditorías por observación directa son limitadas debido al efecto Hawthorne, pero suministran un cuadro del comportamiento y de la calidad de las prácticas.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Intituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-10-07T18:02:23Z No. of bitstreams: 1 2016_RaphaelHenriquedeFernandesMatos.pdf: 5014049 bytes, checksum: c97dde61ce0c1bf9985268b19b268383 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-10-07T18:37:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_RaphaelHenriquedeFernandesMatos.pdf: 5014049 bytes, checksum: c97dde61ce0c1bf9985268b19b268383 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T18:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_RaphaelHenriquedeFernandesMatos.pdf: 5014049 bytes, checksum: c97dde61ce0c1bf9985268b19b268383 (MD5) / O trânsito tem se tornado mais caótico nas médias e grandes cidades do país com o passar dos anos. O aumento contínuo da frota e a rapidez que se exige na vida pós-moderna tem sido uma mistura explosiva que acaba refletindo no número de acidentes no trânsito. A busca por inserção das pessoas no mercado de trabalho informal, como mototaxistas, tem sido um desafio para os gestores e pesquisadores. Nesse sentido, esse trabalho tem por objetivo compreender as condições do serviço de mototáxi, levando em consideração seus aspectos econômicos e de relevância social, e os pontos que tangem a segurança dos prestadores desse serviço e de seus usuários, trazer uma discussão a respeito da organização do trabalho dos mototaxistas e entender como esses profissionais estão percebendo o processo de regulamentação de sua categoria profissional, que está em curso, e, como conclusão, foi possível descobrir o perfil do mototaxista, criar recomendações aos gestores do trânsito, bem como para os motociclistas profissionais, além de depreender nas entrevistas que a grande maioria dos profissionais está completamente alheia à regulamentação do mototáxi no Distrito Federal. Alguns atores que estão diretamente envolvidos com o sindicato dos motociclistas profissionais do DF estão dialogando com o governo para que, de fato, a categoria seja regulamentada. Ademais, o sindicato busca se firmar e manter a indicação dos trabalhadores para o curso de formação profissional. Também foi possível traçar o perfil do mototaxista do DF e, por último, constatou-se que a forma de contratação do serviço pelo cliente influencia diretamente no comportamento do mototaxista no trânsito. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The traffic has become more chaotic in medium and large cities in the country over the years. The continuous increase in the fleet and the hush that is required in the post-modern life has been an explosive mixture that ends up reflecting the number of traffic accidents. The attempt for integrating people into the informal labor market as “mototaxista” has been a challenge for the government and researchers. In this sense, this work aims to understand the mototáxi service conditions, taking into account its economic aspects and social relevance, and what concern the security of the workers as well as bring a discussion of the organization of the “mototáxis” and understand how these professionals are realizing the process of regulation of their professional group that is ongoing. As a conclusion it was possible to find out the mototáxi driver profile, create recommendations to traffic managers and for professional riders as well as inferred from the interviews that the vast majority of professionals is completely outside the regulation of mototáxi in the Federal District. Some actors who are directly involved as the union is dialoguing with the government so that in fact the category is regulated. In addition, the union seeks to establish and maintain an indication of the workers for the vocational training course. It was also possible to trace the DF mototáxi driver's profile and, finally, it was found that the form hiring the mototáxi service directly influences mototáxi driver behavior in traffic. _________________________________________________________________________________________________ RÉSUMÉ / Le trafic est devenu plus chaotique dans les villes moyennes et grandes du pays au cours des années. L'augmentation continue de la flotte et la vitesse qui est nécessaire dans la vie postmoderne est un mélange explosif qui finit pour refléter dans le nombre d'accidents de trafic. La recherche de l'intégration des personnes sur le marché du travail informel, comme des conducteurs de taxi moto, est un défi pour les gestionnaires et les chercheurs. En ce sens, ce travail vise à comprendre les conditions de service de taxi moto, en tenant compte ses aspects économiques et de la pertinence sociale, et les points qui concernent à la sécurité des fournisseurs de ce service et ses utilisateurs, faire une discussion de l'organisation du travail des conducteurs de taxi moto et de comprendre comment ces professionnels se rendent compte du processus de réglementation de leur catégorie professionnelle qui est en cours e, en conclusion, il est possible de trouver le profil de conducteurs de taxi moto, de créer des recommandations aux gestionnaires de trafic et pour les motocyclistes professionnels, au delà de percevoir dans les entretiens que la majorité des professionnels est complètement en dehors des règles de taxi moto du District Fédéral. Certains acteurs qui ont des relations dirctes avec le syndicat des motocylistes professionnel du DF sont en dialogue avec le gouvernement pour avoir, en effet, la réglementation de la catégorie. En outre, le syndicat cherche à établir et à maintenir l´indication des travailleurs pour la formation professionnelle. Il a été possible, aussi, d´avoir un profil du conducteur de taxi moto du DF et, pour finir, il a été constaté que l´accord de service que le client demande influe directement sur le comportement du conducteur de taxi moto dans le trafic.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-12-07T16:24:57Z No. of bitstreams: 1 2016_LaraMarbelleMilfontBoeckmann.pdf: 2522584 bytes, checksum: 3642d87810a22385a686330aba986017 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-06T16:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LaraMarbelleMilfontBoeckmann.pdf: 2522584 bytes, checksum: 3642d87810a22385a686330aba986017 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-06T16:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LaraMarbelleMilfontBoeckmann.pdf: 2522584 bytes, checksum: 3642d87810a22385a686330aba986017 (MD5) / Esta tese versa sobre a segurança da gestante na cesárea por meio de uma análise da aplicação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica em um centro obstétrico de um hospital público do Distrito Federal. O objetivo geral consiste em analisar a aplicabilidade de um instrumento adaptado e validado para a cesárea a partir da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial de Saúde e os específicos compreenderam em realizar uma revisão integrativa da literatura sobre segurança cirúrgica na cesárea nos últimos 10 anos; adaptar e validar um instrumento para a cesárea estruturado de acordo com a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial de Saúde adequado à realidade de um hospital público do Distrito Federal; e verificar se a realização da cesárea está em conformidade ou não conformidade com o instrumento adaptado e validado. Os procedimentos metodológicos desenvolveram-se em três etapas: realização de uma revisão integrativa da literatura, um estudo metodológico com triangulação de dados, realizado no período de dezembro de 2014 a início de março de 2015, com 43 profissionais da equipe cirúrgica, sendo seguidas as etapas de validação de conteúdo e aparente, por meio da técnica Delphi e validação semântica com posterior aplicação do coeficiente de confiabilidade ao instrumento e a aplicação do instrumento de segurança cirúrgica na cesárea por meio de um estudo transversal com abordagem quantitativa, do tipo descritivo-exploratório, utilizando-se a técnica da observação não participante. Calculou-se uma amostra aleatória e estratificada de 220 pacientes submetidas à cesárea. A coleta de dados ocorreu a partir do início de março de 2015 e término de junho de 2015. Empregou-se, para tratamento dos dados, o Statistical Package for Social Science versão 22 e o The R Project for Statistical Computing versão 3.1. As variáveis categóricas foram relatadas como frequências absolutas e proporções acumulativas e as variáveis numéricas, como média e desvio padrão, mínimo e máximo. O nível de significância considerado foi de 5% com intervalos de confiança de 95%. A partir dos indicadores de conformidade encontrados, foi possível realizar análises empregando-se a Análise de Variância e o teste de Tukey. Para associações, o coeficiente de Pearson e o coeficiente de Spearmann foram utilizados. Os resultados da revisão integrativa revelaram poucas publicações encontradas com alto nível de evidência. Para a adaptação e validação do instrumento, o índice de validade de conteúdo geral foi de 0,9, a concordância interavaliadores de 1 e o coeficiente alfa de Cronbach de 0,8. Para a aplicação do instrumento, muitos itens apresentaram-se em não conformidade em relação às ações desempenhadas pela equipe cirúrgica, com destaque para uma comunicação precária entre os profissionais, revelando-se uma atmosfera propícia à ocorrência de eventos adversos. Espera-se que os resultados deste estudo colaborem para a melhoria das ações de saúde e promovam a estimulação da cultura de segurança cirúrgica na cesárea para todos os envolvidos, tendo em vista o movimento mundial para a segurança do paciente. Esta tese versa sobre a segurança da gestante na cesárea por meio de uma análise da aplicação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica em um centro obstétrico de um hospital público do Distrito Federal. O objetivo geral consiste em analisar a aplicabilidade de um instrumento adaptado e validado para a cesárea a partir da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial de Saúde e os específicos compreenderam em realizar uma revisão integrativa da literatura sobre segurança cirúrgica na cesárea nos últimos 10 anos; adaptar e validar um instrumento para a cesárea estruturado de acordo com a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial de Saúde adequado à realidade de um hospital público do Distrito Federal; e verificar se a realização da cesárea está em conformidade ou não conformidade com o instrumento adaptado e validado. Os procedimentos metodológicos desenvolveram-se em três etapas: realização de uma revisão integrativa da literatura, um estudo metodológico com triangulação de dados, realizado no período de dezembro de 2014 a início de março de 2015, com 43 profissionais da equipe cirúrgica, sendo seguidas as etapas de validação de conteúdo e aparente, por meio da técnica Delphi e validação semântica com posterior aplicação do coeficiente de confiabilidade ao instrumento e a aplicação do instrumento de segurança cirúrgica na cesárea por meio de um estudo transversal com abordagem quantitativa, do tipo descritivo-exploratório, utilizando-se a técnica da observação não participante. Calculou-se uma amostra aleatória e estratificada de 220 pacientes submetidas à cesárea. A coleta de dados ocorreu a partir do início de março de 2015 e término de junho de 2015. Empregou-se, para tratamento dos dados, o Statistical Package for Social Science versão 22 e o The R Project for Statistical Computing versão 3.1. As variáveis categóricas foram relatadas como frequências absolutas e proporções acumulativas e as variáveis numéricas, como média e desvio padrão, mínimo e máximo. O nível de significância considerado foi de 5% com intervalos de confiança de 95%. A partir dos indicadores de conformidade encontrados, foi possível realizar análises empregando-se a Análise de Variância e o teste de Tukey. Para associações, o coeficiente de Pearson e o coeficiente de Spearmann foram utilizados. Os resultados da revisão integrativa revelaram poucas publicações encontradas com alto nível de evidência. Para a adaptação e validação do instrumento, o índice de validade de conteúdo geral foi de 0,9, a concordância interavaliadores de 1 e o coeficiente alfa de Cronbach de 0,8. Para a aplicação do instrumento, muitos itens apresentaram-se em não conformidade em relação às ações desempenhadas pela equipe cirúrgica, com destaque para uma comunicação precária entre os profissionais, revelando-se uma atmosfera propícia à ocorrência de eventos adversos. Espera-se que os resultados deste estudo colaborem para a melhoria das ações de saúde e promovam a estimulação da cultura de segurança cirúrgica na cesárea para todos os envolvidos, tendo em vista o movimento mundial para a segurança do paciente. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis focuses on the safety of the pregnant woman during cesarean delivery through an analysis of the application of the Surgical Safety Checklist in the obstetric center of a public hospital in the Federal District, Brazil. The general aim was to analyze the applicability of an adapted and validated instrument for cesarean delivery, based on the World Health Organization Surgical Safety Checklist. The specifics consisted of undertaking an integrative review of the literature on surgical safety during cesarean deliveries over the last 10 years; adapting and validating an instrument for cesarean deliveries, structured in accordance with the World Health Organization Surgical Safety Checklist, adapted to the context of a public hospital in the Federal District; and ascertaining whether the undertaking of the cesarean delivery is in conformity or nonconformity with the adapted and validated instrument. The methodological procedures were undertaken in three stages: an integrative review of the literature, a methodological study with triangulation of data, carried out in the period between December 2014 and the beginning of March 2015, with 43 professionals from the surgical team, the stages of content and face validation being followed, through the Delphi technique, as well as semantic validation with the later application of the coefficient of reliability to the instrument and the application of the surgical safety in cesarean delivery instrument through a transversal study with a quantitative approach, of the descriptive exploratory type, using the technique of nonparticipant observation. A random and stratified sample of 220 patients who underwent cesarean delivery was calculated. Data collection took place between the beginning of March 2015 and the end of June 2015. The Statistical Package for the Social Sciences, version 22, and The R Project for Statistical Computing, version 3.1, were used for treatment of data. The categorical variables were reported as absolute frequencies and cumulative proportions, and the numerical variables as mean and standard variation, minimum and maximum. The level of significance considered was of 5%, with confidence intervals of 95%. Based on the conformity indicators found, it was possible to carry out analyses using Analysis of Variance and the Tukey test. For associations, the Pearson coefficient and the Spearman coefficient were used. The results of the integrative review revealed few publications found with a high level of evidence. For the adaptation and validation of the instrument, the general content validity index was 0.9, the inter-evaluator agreement was 1, and the Cronbach alpha coefficient was 0.8. Regarding the application of the instrument, many items were not in conformity in relation to the actions performed by the surgical team, with emphasis placed on poor communication between the professionals; revealing there to be an atmosphere which is conducive to the occurrence of adverse events. It is hoped that this study’s results may contribute to improving the health actions and promoting the encouragement of the culture of surgical safety during cesarean deliveries for all those involved, bearing in mind the worldwide movement towards patient safety. ________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / Esta tesis se ocupa de la seguridad de la mujer embarazada, mediante un análisis de la aplicación de la lista de verificación de seguridad en un pabellón de obstetricia de un hospital público del Distrito Federal. El objetivo general consistió en analizar la aplicabilidad de un instrumento adaptado y validado para la cesárea a partir de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la Organización mundial de la salud y los específicos comprendieron realizar un repaso integrativa de la literatura sobre seguridad quirúrgica en la cesárea en los últimos 10 años, adaptar y validar un instrumento para la cesárea estructurado en consonancia con la Lista de Verificación de Seguridad quirúrgica de la Organización mundial de la salud adecuado a la realidad de un hospital público del Distrito Federal y verificar si la realización de la cesárea está en conformidad o no conformidad con el instrumento adaptado y validado. Los procedimientos metodológicos se desarrollaron en tres etapas: realización de un repaso integrativa de la literatura, un estudio metodológico con triangulación de datos, realizado en el periodo de diciembre de 2014 a inicio de marzo de 2015, con 43 profesionales del equipo quirúrgica donde se siguieron las etapas de validación de contenido y aparente, por medio de la técnica Delphi y validación semántica con posterior aplicación del coeficiente de fiabilidad al instrumento y la aplicación del instrumento de seguridad quirúrgica en la cesárea por medio de un estudio transversal con abordaje cuantitativo, del tipo descriptivo-exploratorio, utilizándose la técnica de la observación en el participante. Se calculó una muestra aleatoria y estratificada de 220 pacientes sometidas a la cesárea. La recolección de datos ocurrió a partir del inicio de marzo de 2015 y terminó de junio de 2015. Se empleó para tratamiento de los datos, el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales versión 22 y el Proyecto R de estadística versión 3.1. Las variables categóricas fueron relatadas como frecuencias absolutas y proporciones acumulativas y las variables numéricas, como pro medio y desvío normalizado, mínimo y máximo. El nivel de significancia considerado fue del 5% con intervalos de confianza del 95%. A partir de los indicadores de conformidad encontrados, fue posible realizar análisis empleándose la prueba de Análisis de varianza y la Prueba Tukey. Para asociaciones, el Coeficiente de Pearson y el Coeficiente de Spearmann fueron utilizados. Los resultados del repaso integrativa revelaron pocas publicaciones encontradas con alto nivel de evidencia. Para la adaptación y validación del instrumento, el índice de validez de contenido general fue de 0,9, la concordancia entre evaluadores de 1 y el coeficiente alfa de Cronbach 0,8. Para la aplicación del instrumento, muchos ítems se presentaron en conformidad con relación a las acciones desempeñadas por el equipo, con destaque para una comunicación precaria entre los profesionales, revelándose una atmósfera propicia a la ocurrencia de eventos adversos. Para concluir, se espera que los resultados de este estudio puedan colaborar con la mejoría de las acciones de salud y promuevan la concientización de la cultura de seguridad quirúrgica en la cesárea para todos los involucrados, con miras a el movimiento mundial para la seguridad del paciente.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, Programa de Pós Graduação em Geografia, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-12-09T14:37:20Z No. of bitstreams: 1 2016_MartaElizadeOliveira.pdf: 2674337 bytes, checksum: d4c6cf64ccba4c40ff729423e2ef5a97 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-10T17:55:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MartaElizadeOliveira.pdf: 2674337 bytes, checksum: d4c6cf64ccba4c40ff729423e2ef5a97 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-10T17:55:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MartaElizadeOliveira.pdf: 2674337 bytes, checksum: d4c6cf64ccba4c40ff729423e2ef5a97 (MD5) / A implantação do bairro Setor Noroeste, em Brasília, a partir de uma proposição de adensamento urbano do Plano Piloto e em conjunto com uma significativa expansão periférica, vem transformando o espaço urbano de Brasília. Com um discurso de valorização da sustentabilidade, tanto pelo poder público como pela iniciativa privada, apoiado pelas estratégias do mercado imobiliário, a despeito de algumas polêmicas geradas e de repercussões na mídia, o empreendimento urbano Setor Noroeste vem sendo implantado. O estudo se propõe a analisar a produção do espaço urbano, a imagem de bairro sustentável e as influências do Novo Urbanismo no Setor Noroeste, em Brasília. A produção do espaço social e capitalista, o modelo de planejamento urbano Novo Urbanismo, as abordagens sobre as cidades sustentáveis, a formação de um discurso ambiental e imagem da cidade são os temas que subsidiaram esta pesquisa. Após o embasamento teórico, o estudo continua com uma análise nas esferas internacional e nacional das diferentes experiências do Novo Urbanismo, modelo que adota um discurso ambiental. Em seguida, é realizada uma contextualização sobre a cidade de Brasília, partindo das origens da formação do espaço urbano e do projeto de implantação da nova Capital, nos moldes do urbanismo modernista, passando pela expansão, adensamento e fragmentação, consolidando-se um espaço urbano a partir da articulação e interesses entre o poder público e o setor privado. Na sequência, a pesquisa enfatiza as ações de planejamento e gestão do território no bairro Setor Noroeste, nas fases de concepção e implantação, demonstrando os resultados em curso na organização espacial e na imagem ambiental. Para compreender a aproximação do Novo Urbanismo com o Setor Noroeste, foram realizadas pesquisa por observação direta, aplicação de checklist e pesquisa por entrevista. Os resultados evidenciaram que, com o intuito de promover o bairro Setor Noroeste à condição de bairro sustentável e vislumbrando no futuro o recebimento da certificação ambiental LEED-ND, o poder público e a iniciativa privada planejaram um espaço urbano com características sustentáveis e adotaram um discurso ambiental amplamente disseminado pela mídia. Este discurso aproxima-se dos fundamentos presentes no modelo de planejamento urbano Novo Urbanismo, à medida que abrangem aspectos da vida urbana cotidiana que identificam o bairro concebido com uma série de particularidades relacionados ao bem-estar da população, ao desenho urbano e à valorização ecológica, com integração total entre todos esses elementos. Na fase atual de implantação do bairro, as características sustentáveis foram parcialmente implementadas. As discussões apontam a importância de estudos sobre a sustentabilidade no contexto do planejamento urbano, não somente como uma ideologia, mas como desafios ao ambiente natural e construído. ___________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The implementation of the Setor Noroeste, in Brasilia, from an urban densification proposition of the Plano Piloto and in conjunction with a significant peripheral expansion, is transforming the urban space of Brasilia. With a discourse of appreciation for sustainability, both by the government and the private sector, supported by real estate market strategies, despite some controversies and repercussions in the media, the urban development Setor Noroeste is being built. The study aims to analyze the production of the urban space, the sustainable neighborhood image and the influences of New Urbanism in the Setor Noroeste. The production of the social and capitalist space, the urban planning model of the New Urbanism, the approaches on sustainable cities, the creation of an environmental speech and the image of the city are the themes that supported this research. After the theoretical foundation, the study continues with an analysis of the international and national spheres of the different experiences of New Urbanism, a model that adopts an environmental discourse. Afterwards, a contextualization of the city of Brasilia is carried out, starting with the origins of the urban space formation and the project of development of the new capital, along the lines of modern urbanism, continuing through the expansion, densification and fragmentation, consolidating an urban space from the articulation and interests between the government and the private sector. Subsequently, the research emphasizes the actions of planning and land management of the Setor Noroeste territory, in the design and implementation showing the ongoing results in spatial organization and environmental image. To understand the similarities between the New Urbanism with the Setor Noroeste, it was carried out research through direct observation, application of checklist and interviews. The results showed that, in order to promote the Setor Noroeste to a sustainable neighborhood condition and aiming to receive the LEED-ND environmental certification, the government and the private sector planned an urban space with sustainable features and adopted an environmental speech widely disseminated by the media. This discourse approaches the fundamentals present in urban planning model New Urbanism, as they cover aspects of everyday urban living that identify the neighborhood with a number of characteristics related to the welfare of the population, to the urban design and to the ecological value, with full integration of all these elements. In the current phase of implementation of the neighborhood, the sustainable features have been partially implemented. The discussions show the importance of studies on sustainability in the context of urban planning, not only as an ideology, but as challenges to the natural and built environment.