Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 380548.pdf: 266524 bytes, checksum: a46413371cdc9f2cd8ff77f42e6f29db (MD5) Previous issue date: 2006-03-02 / Introdu??o: Dislipidemia ? um importante fator de risco modific?vel para evento coronariano mas muitos eventos ocorrem em pessoas com n?veis de l?pides normais que aparentemente teriam risco cl?nico baixo. Novos fatores de risco para doen?a coronariana foram definidos, entre eles a dosagem s?rica de prote?na C reativa hipersens?vel (hs-CRP). Angiografia coronariana ? o padr?o ouro para o diagn?stico anat?mico de doen?a coronariana e tem sido utilizada para avalia??o de pacientes que sofreram eventos agudos ou que necessitam manejo cl?nico mais adequado. Objetivos: Estabelecer a rela??o entre o grau de estenose coronariana e os n?veis de hs-CRP. Analisar a correla??o entre fatores de risco cl?ssicos e grau de estenose coronariana. Material e m?todos: Neste estudo transversal foram inclu?dos pacientes submetidos a cateterismo card?aco eletivo no Servi?o de Hemodin?mica do Hospital S?o Lucas da PUCRS, com avalia??o dos resultados obtidos e dos n?veis de hs-CRP e de lip?dios dosados. Resultados: Foram avaliados 138 pacientes (70 mulheres e 68 homens, idade m?dia de 56,9 +/- 11,3 anos) submetidos a angiografia coronariana, avaliada por um profissional experiente cegado para outros dados do estudo, de acordo com 2 escores: escore de vaso (0-3 pontos para 0-3 vasos com doen?a coronariana) e escore de estenose (0-3 pontos; 0 = s/ les?es, 1 = estenose 1-49%; 2 = 50-74%; 3 = >75%). De acordo com o escore total obtido, foram encontrados 72 pacientes sem doen?a ou com doen?a arterial coronariana m?nima (grupo A, escore 0-3), 21 pacientes com doen?a moderada (grupo B, escore 4-7) e 45 pacientes com doen?a severa (grupo C, >7). Foi analisada a correla??o entre esses grupos e os n?veis de hs-CRP, colesterol total, HDL colesterol, triglicer?deos e a idade. Pacientes com idade mais avan?ada apresentaram escore mais elevado (p=0,005). N?o houve signific?ncia estat?stica com rela??o aos n?veis de colesterol total e de PCR e houve rela??o inversa com n?veis de HDL colesterol (p=0,095) e triglicer?deos (p=0,018). Conclus?o: Os fatores de risco cl?ssicos demonstraram rela??o com severidade da doen?a coronariana (idade, HDL colesterol e triglicer?deos). Os n?veis de hs-CRP demonstraram associa??o com a presen?a mas n?o com a severidade da doen?a arterial coronariana de acordo com a angiografia coron?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382097.pdf: 1824071 bytes, checksum: d6839918341081f6d5e679138d3edaed (MD5) Previous issue date: 2006-08-28 / Introdu??o: estudos epidemiol?gicos apontaram diferentes fatores protetores e de risco para morbidades cardiovasculares incluindo vari?veis ambientais como a atividade f?sica (AF) e gen?ticas como o polimorfismo G894T da enzima ?xido n?trico sintetase endotelial (NOS3/eNOS). Objetivos: investigar a intera??o entre AF cotidiana e o polimorfismo G894T da NOS3 em idosos que vivem em Gravata?-RS com fatores de risco e morbidades cardiovasculares. Material e m?todos: estudo observacional no qual 437 idosos foram avaliados para determina??o do polimorfismo G894T do G894T da NOS3 atrav?s da t?cnica de PCR-RFLP com a enzima de restri??o Ban II. Destes, 174 foram avaliados quanto ao n?vel de AF pelo International Physical Activity Questionnary (IPAQ) e hist?ria pr?via de fatores de risco e morbidades cardiovasculares. Na an?lise estat?stica, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Exato de Fisher, an?lise de vari?ncia One-Way seguida de teste post hoc de Bonferroni ou teste Student t. Resultados: as freq??ncias al?licas e genot?picas nos 437 indiv?duos foram: G= 0,655, T= 0,345 e GG = 38,8% (169), GT= 53,3% (234) e TT= 7,8%(34); j? no grupo dos 174 indiv?duos foram: G= 0,672, T= 0,328 e GG= 39,7% (69), GT= 54,6% (96) e TT= 5,7% (09). As freq??ncias estavam em equil?brio de Hardy-Weinberg sendo similares ?s descritas para popula??es caucasianas. A preval?ncia do n?vel de AF foi: SA= 78,0% (136) e IA= 22,0% (38). A preval?ncia dos fatores de risco e morbidades cardiovasculares foi similar entre os grupos SA e IA e entre os idosos com diferentes gen?tipos da NOS3 com exce??o da obesidade que foi significativamente maior em portadores de pelo menos um alelo T (RC= 2,947; IC95%= 1,519-5,718). Atrav?s da an?lise da intera??o entre AF e o polimorfismo (feita somente em idosos AS), verificou-se a manuten??o da associa??o entre o alelo T e maior preval?ncia de obesidade (RC= 3,866; IC95%= 1,777-8,412) e entre o alelo T e menor preval?ncia de hipertens?o arterial sist?mica (RC= 0,110; IC95%= 0,012-0,960). Conclus?o: os resultados obtidos sugerem a exist?ncia de intera??o entre o polimorfismo G894T da NOS3 com AF.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400252.pdf: 1004847 bytes, checksum: 9618a97915d5265f3cf8ae854efcfee4 (MD5) Previous issue date: 2008-03-27 / Objetivos Caracterizar o estado nutricional de uma popula??o de idosos vivendo na comunidade e verificar sua associa??o com fatores de risco cardiovascular e s?ndrome metab?lica (SM). Popula??o e M?todos Foi avaliado o estado nutricional e a preval?ncia de fatores de risco cardiovascular e de SM em uma amostra de idosos em um munic?pio de coloniza??o alem? e italiana, localizado na regi?o central do Rio Grande do Sul. O estado nutricional foi determinado atrav?s de ?ndice de massa corporal (IMC), conforme classifica??o da OMS/1998. O diagn?stico de SM foi feito utilizando os crit?rios da International Diabetes Federation. Resultados Entre os idosos avaliados, a preval?ncia de sobrepeso e obesidade foi 57% nos homens e 64% nas mulheres. As preval?ncias de hipertens?o arterial sist?mica (HAS), diabetes melito (DM), SM, obesidade central, n?veis de HDL-C baixos e triglicer?deos elevados foram maiores naqueles com sobrepeso e obesidade em rela??o aos com estado nutricional normal, em ambos os sexos. Usando como refer?ncia aqueles com estado nutricional normal, os portadores de sobrepeso apresentaram raz?es de chances de apresentar HAS, DM e SM respectivamente de 2,8 (IC 95%: 1,5 a 5,4), 2,8 (IC 95%: 1,1 a 6,8) e 4,8 (IC 95%: 2,0 a 11,5), enquanto aqueles com obesidade tiveram raz?o de chances para as mesmas patologias respectivamente de 5,4 (IC 95%: 2,4 a 12,5), 7,1 (IC 95%: 2,7 a 18,4) e 26,1 (IC 95%: 9,3 a 73,1) Conclus?es As raz?es de chances de apresentar HAS, DM, SM nessa popula??o de idosos est?o associadas com o estado nutricional definido pelo IMC, sendo progressivamente maiores naqueles com sobrepeso e obesidade, independente de g?nero e idade. Os n?veis de HDL-C e triglicer?deos foram mais elevados nos idosos homens obesos em rela??o ?queles com estado nutricional normal, o que n?o foi observado nas mulheres.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447891.pdf: 628828 bytes, checksum: 1bb9f2f63506c29e4999d80f46597797 (MD5) Previous issue date: 2013-03-13 / Cardiovascular diseases (CVD) have high morbidity causing great impact society and the public system. Among the classics modifiable risk factors are hypertension, obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia, determinants of metabolic syndrome (MS). There are biochemical markers related to cardiovascular risk even though no consensus in the literature. All these risk factors are altered long before any clinical manifestation of CVD, hence the importance of early detection. Objective: verify the presence of cardiovascular risk factors in middle-age residents of Cachoeirinha/RS and associate with the presence of SM markers for CVD. Methods: We randomly selected 100 people (47men and53 women) between 30 and 57years of age. We administered a questionnaire addressing eating habits, checked blood pressure and anthropometric data collected and laboratory tests. Results: MS was detected in 31% of participants. There was no statistical difference between genders (p=0.5201), and between age and gender and MS (p =0.7224and p =0.8073, respectively). Individuals with MS hadhigher body mass index(BMI), p<0.0001, waist circumference (p <0.001), high blood pressure levels, p= 0.002, high triglycerides p<0.001, high blood glucose(p <0.001) and lower levels of HDL-c, p= 0.002.Individuals with MS also hadhigher serum levels of insulin, C-reactive protein, uric acid(p = 0.0089, p= 0.0011,p= 0.0128respectively) and lower serum levels of glycated hemoglobin, p=0,0001. Conclusion: The high prevalence of MS in the study population alert to the need for public policies aimed at early detection and control of these risk factors. / As doen?as cardiovasculares (DCV) t?m alta morbimortalidade, causando grande impacto ? sociedade e ao sistema p?blico. Entre os fatores de risco modific?veis cl?ssicos, est?o a HAS, obesidade, diabete melito, dislipidemia, determinantes da S?ndrome Metab?lica (SM). Existem marcadores bioqu?micos relacionados ao risco cardiovascular embora ainda n?o tenham consenso na literatura. Todos esses fatores de risco est?o alterados muito antes de qualquer manifesta??o cl?nica de DCV, da? a import?ncia da sua detec??o precoce. Objetivo: verificar a presen?a de fatores de risco cardiovascular em moradores de meia idade de Cachoeirinha/RS e associar a SM com a presen?a de marcadores para DCV. Metodologia: Foram selecionadas aleatoriamente 100 pessoas (47 homes e 53 mulheres) entre 30 e 57 anos de idade. Foi aplicado um question?rio abordando h?bitos alimentares, verificados dados antropom?tricos e press?o arterial e coletado material para exames laboratoriais. Resultados: A SM foi detectada em 31% dos participantes. N?o houve diferen?a estat?stica entre os g?neros (p=0,5201), entre idade e SM e g?nero e SM (p=0,7224 e p=0,8073, respectivamente). Indiv?duos com SM apresentaram maior ?ndice de massa corporal (IMC), p<0,0001, circunfer?ncia abdominal (p<0,001), n?veis de press?o arterial elevada p=0,002, triglicer?deos elevados p<0,001, glicemia elevada (p<0,001) e menores valores de HDL-c, p=0,002. Indiv?duos com SM tamb?m apresentaram n?veis s?ricos mais elevados de insulina, Prote?na C reativa, ?cido ?rico (p=0,0089, p=0,0011, p=0,0128 respectivamente) e n?veis s?ricos menores de hemoglobina glicada, p=0,0001. Conclus?o: A alta preval?ncia de SM na popula??o estudada alerta para a necessidade de pol?ticas p?blicas voltadas ? detec??o precoce e controle desses fatores de risco.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-21T17:43:00Z No. of bitstreams: 1 290447 - Texto Completo.pdf: 1330174 bytes, checksum: 23efffbd7eaed0d22b674563fe559363 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-21T17:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 290447 - Texto Completo.pdf: 1330174 bytes, checksum: 23efffbd7eaed0d22b674563fe559363 (MD5) Previous issue date: 2000-12-19 / Objective: To describe the prevalence of coronary artery disease (CAD) risk factors in adolescents. Methods: We investigated 214 subjects from 10 to 18 years of age, (105 males and 109 females). Sex, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride, glucose, body mass index (BMI), systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and family history of CAD (parents with cardiovascular events before 55 years old and other family members, were analysed in these patients. Results: Total holesterol, HDL-c and triglyceride levels werw significantly higher in females than in males. However, all values were in between normal range levels. The hipercholesterolemia, elevated blood pressure, hiperglicemia, overweight, and CAD familial history were respectively: 12%, 43%, 3%, 53% e 61% in male adolescents and 22%, 53%, 2%, 36% and 48% in female adolescents. The mean number of CAD risk factors was 1.56?0.96. Approximately, 86% of the subjects had at least one type of CAD risk factor when the CAD familial history was considered. Conclusions: Regarding the CAD risk factors analyzed, the adolescent populations studied presented with a similar pattern described in other populations with the same age group, except for blood pressure. Although this population is young (below 18 years old) and resident in Veran?polis County which is considered a high longevity Brazilian region, we detected a high CAD risk factor prevalence. Further studies analyzing genetic and environmental variables may help to elucidate the results described here. The results from this studies strongly support the idea that the prevention of CAD should be started in early life. / Objetivos: Descrever a preval?ncia de fatores de risco cardiovascular em adolescentes de Veran?polis (RS). Material e M?todos: Foram avaliados 214 adolescentes entre 10 e 18 anos incompletos e pelo menos um de seus pais, 105 do sexo masculino e 109 do sexo feminino. As vari?veis analisadas nos adolescentes foram: sexo, n?veis de colesterol total, LDL-c, HDL-c, triglicer?deos, glicose, ?ndice de massa corporal (IMC), press?o arterial sist?lica e diast?lica e hist?ria familiar de doen?a cardiovascular precoce (evento cardiovascular antes dos 55 anos nos pais e nos demais membros da fam?lia) realizada atrav?s de um heredograma gen?tico. Resultados: Encontraram-se diferen?as estatisticamente significativas nos valores de colesterol total, HDL-c e triglicer?deos, sendo que as mulheres apresentavam os n?veis mais elevados. Entretanto, todos encontravam-se dentro dos limites da normalidade. As preval?ncias de hipercolesterolemia, de press?o arterial elevada, de hiperglicemia, de sobrepeso/obesidade e de hist?ria familiar de doen?a(s) cardiovascular(es) (DCV) foram, respectivamente, 12%, 43%, 3%, 53% e 61% nos adolescentes do sexo masculino e 22%, 53%, 2%, 36% e 48% nos do sexo feminino. O n?mero m?dio de fatores de risco para DCV observado, por adolescente investigado, foi de 1,5?0,96. Cerca de 85% dos adolescentes tinham pelo menos um tipo de indicador de risco cardiovascular considerando-se a hist?ria familiar para DCV. Conclus?o: Dos fatores de risco analisados, a popula??o investigada manteve um padr?o descrito na literatura para v?rias popula??o da mesma faixa et?ria. A ?nica exce??o foi em rela??o aos n?veis press?ricos, que se mostraram acima do esperado. Apesar de se tratar de uma popula??o jovem (abaixo de 18 anos) e residente em um munic?pio reconhecido nacionalmente por sua longevidade, detectou-se uma preval?ncia alta de fatores de risco para doen?as cardiovasculares, principalmente em rela??o a n?veis press?ricos elevados. Estudos complementares abordando a quest?o gen?tica e a ambiental (h?bitos alimentares e atividade f?sica) ser?o importantes para elucidar estes achados. O conjunto dos resultados sugere a necessidade de desenvolvimento e implementa??o de programas preventivos de DCV em adolescentes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383313.pdf: 344142 bytes, checksum: 5918997160148b29f74bb6991f48324f (MD5) Previous issue date: 2006-06-28 / Introdu??o e Objetivo - Alguns estudos demonstram heterogeneidade na resposta ? dieta hipolip?dica ligada ao perfil de distribui??o de subclasses de lipoprote?nas. Indiv?duos portadores de um padr?o de subclasses de LDL mais aterog?nico, representado pelo predom?nio de part?culas pequenas e densas de LDL, comumente apresentam n?veis plasm?ticos de triglicer?deos (TG) mais elevados. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos de uma dieta hipolip?dica no perfil lip?dico e na distribui??o das subclasses de lipoprote?nas em uma popula??o de pacientes com doen?a arterial coronariana, relacionando-os com n?veis basais de TG. Popula??o e M?todos - O estudo incluiu 36 participantes, todos com n?veis de LDL-colesterol (LDL-C) acima de 130mg/dL e sem orienta??o diet?ticas pr?vias. Os pacientes foram agrupados conforme os n?veis s?ricos basais de TG: < 150 mg/dL (grupo TG<150 = 10 pacientes) e &#8805; 150 mg/dL (grupo TG&#8805;150 = 26 pacientes). Durante 4 semanas foram submetidos ? dieta hipolip?dica com ingest?o di?ria de gordura saturada abaixo de 7% das calorias totais. O perfil lip?dico e o perfil de distribui??o das subclasses de lipoprote?nas foram determinados nas semanas basal e final do estudo, atrav?s do m?todo de espectroscopia por resson?ncia nuclear magn?tica. Resultados: Em rela??o ?s caracter?sticas basais, os dois grupos apresentavam diferen?as significativas apenas entre os n?veis de TG e HDL-colesterol (HDL-C). Os grupos TG<150 e TG&#8805;150 apresentaram diferen?as em rela??o a varia??es entre as semanas basal e final dos n?veis m?dios de CT, LDL-C e TG (p respectivamente 0,001, 0,002 e <0.001), havendo redu??o apenas no grupo TG&#8805;150. Houve tamb?m diferen?a nos dois grupos em rela??o ?s altera??es no tamanho m?dio das VLDL, LDL e HDL (p respectivamente 0,002, 0,05 e <0.001), com aumento do di?metro m?dio das LDL e HDL e redu??o do di?metro m?dio das VLDL apenas no grupo TG&#8805;150. Houve tamb?m diferen?as entre os dois grupos na varia??o dos n?veis de part?culas grandes de VLDL part?culas pequenas e densas de LDL e concentra??o de part?culas de LDL (p respectivamente 0,01, 0,007 e 0,002), que reduziram apenas no grupo TG&#8805;150, As part?culas grandes de HDL aumentaram apenas no grupo TG&#8805;150. Conclus?es: Nessa popula??o de pacientes cardiopatas isqu?micos, ap?s um per?odo de 4 semanas de ingest?o de dieta hipolip?dica com a ingest?o di?ria de gordura saturada < 7% das calorias totais, houve melhora do perfil lip?dico e mudan?a para um perfil de subclasses menos aterog?nico somente nos pacientes com TG acima de 150 mg/dL.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399420.pdf: 258833 bytes, checksum: ad9e16bce9610626b1cf62039ff20710 (MD5) Previous issue date: 2007-03-21 / Introdu??o - Pacientes com predomin?ncia de part?culas pequenas e densas de LDL (altamente aterog?nicas) s?o classificados como portadores de fen?tipo B e freq?entemente possuem n?veis plasm?ticos de triglicer?deos (TG) elevados e n?veis de HDL-colesterol (HDL-C) reduzidos. Um ?ndice que envolvesse n?veis s?ricos de TG e HDL-C talvez pudesse ser um melhor preditor do perfil de subclasses de lipoprote?nas que os TG isoladamente. Objetivos - Avaliar o valor da rela??o TG / HDL-C como preditor da presen?a de fen?tipo A ou B e sua rela??o com a distribui??o de subclasses das lipoprote?nas em uma popula??o com amplo espectro de risco cardiovascular. Popula??o e M?todos An?lise do fen?tipo de LDL e do perfil de subclasses de lipoprote?nas foi realizada por espectroscopia por resson?ncia magn?tica em 113 pacientes sob diferentes n?veis de risco cardiovascular. Resultados - Os 113 participantes foram alocados em tr?s grupos, conforme faixas da raz?o TG / HDL-C: abaixo de 3,5 (TG/HDL<3,5; n=56), entre 3,5 e abaixo de 5,0 (3,5<TG/HDL<5,0; n=30) e acima de 5,0 (TG/HDL>5,0; n=27). Houve mais pacientes com doen?a arterial coronariana (63%) e com fen?tipo B (78%) no grupo TG/HDL>5,0 (p=0,02 e <0,001 respectivamente). Diferen?as de perfis de subclasses de lipoprote?nas persistiram entre os grupos ap?s ajustes para diferen?as basais (por ANCOVA), com padr?es progressivamente mais aterog?nicos observados nas faixas crescentes da raz?o TG/HDL-C. As maiores concentra??es de VLDL grandes e m?dias e de LDL pequenas estavam presentes no grupo TG/HDL>5,0, concomitantemente com as menores concentra??es de LDL e HDL grandes, enquanto, de forma oposta, o grupo TG/HDL<3,0 apresentava as menores concentra??es de VLDL grandes e m?dias e de LDL pequenas ao lado das maiores concentra??es de LDL e HDL grandes (p<0,001 para todas compara??es). O maior tamanho m?dio de VLDL e menor tamanho m?dio de LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL>5,0, e tamb?m, de forma oposta o menor tamanho m?dio das VLDL e maior tamanho das LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL<3,5 (p<0,001 para todas compara??es). A raz?o de chances de possuir um fen?tipo B utilizando o grupo TG/HDL<3,5 como refer?ncia foi de 11 (IC 95%: 3 a 37) no grupo 3,5<TG/HDL<5,0 e de 49 (IC 95%: 11 a 211) no grupo TG/HDL>5,0. A correla??o dos TG com o tamanho das part?culas de LDL desapareceu enquanto a da raz?o TG/HDL-C se manteve quando ambos foram avaliados conjuntamente em um modelo de regress?o linear m?ltipla (r=0,128 com p=0,18 e r=-0,532 com p<0,001 respectivamente). Conclus?o A raz?o TG/HDL-C ? um excelente preditor independente do perfil de subclasses de lipoprote?nas e do fen?tipo de LDL em pacientes com diferentes n?veis de risco cardiovascular, com potencial utilidade na pr?tica cl?nica di?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383315.pdf: 1957793 bytes, checksum: d0989bec815c7fbe035bf045212c3866 (MD5) Previous issue date: 2006-01-17 / Introdu??o: Nesses ?ltimos anos tem sido observado um aumento na expectativa de vida da popula??o em todo mundo, assim crescendo o grupo populacional de idosos. Atrelado a este aumento, observou-se o aumento da preval?ncia das doen?as cr?nico-degenerativas(DCD). Sabendo que as DCD, como as doen?as cardiovasculares (DCV) e seus fatores de risco (colesterol e suas fra??es), obesidade e hipertens?o arterial t?m influencia gen?tico-ambiental,muitos estudos t?m sido realizados a fim de identificar qual ? a influ?ncia da gen?tica nas mesmas. Neste contexto, muitos genes v?m sendo estudados, entre eles o gene do receptor da leptina (LEPR) que possui o polimorfismo Gln223Arg, o qual j? foi relacionado ? obesidade e hipertens?o, entre outros fatores de risco cardiovascular. Objetivo: o estudo buscou investigar em 260 idosos socialmente ativos, participantes do Projeto Passo fundo, a associa??o entre o polimorfismo do gene do receptor da leptina (LEPR Gln223Arg) e fatores de risco cardiovascular como ?ndice de massa corporal (IMC), colesterol total e suas fra??es e hipertens?o arterial sist?mica (HAS). Metodologia: o delineamento foi do tipo transversal, descritivo-anal?tico, observacional. Os dados foram coletados a partir do banco de dados do Projeto Passo Fundo-RS (DATI). Na determina??o do polimorfismo da LEPR foi utilizada a t?cnica de PCR-RFLP, utilizando-se a enzima de restri??o Msp I para a identifica??o dos alelos G e A. Os dados quantitativos foram descritos por m?dia e desvio padr?o, enquanto que os categ?ricos, por contagens e percentuais. As compara??es quantitativas foram realizadas com an?lise de vari?ncia seguida de teste de Tukey e as categ?ricas, por qui-quadrado. Para avaliar a associa??o dos gen?tipos com a presen?a de hipertens?o ajustada para sexo, idade e massa corporal foi utilizado um modelo de regress?o log?stica m?ltipla. Os dados foram analisados com o programa SPSS (ver 12.0). Todos os participantes do estudo assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: a idade m?dia da amostra investigada foi de 67,3?6 anos, sendo 84,6% (220) mulheres. A freq??ncia al?lica do polimorfismo da LEPR foi de 0,624 para o alelo G e 0,376 para o alelo A, sendo tais alelos distribu?dos genotipicamente: GG=32,7% (85), GA=59,2% (154), AA=8,1% (21). N?o houve associa??o entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Conclus?o: N?o houve associa??o entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Unitermos: LEPR Gln223Arg, polimorfismo gen?tico do receptor da leptina, fatores de risco cardiovascular, leptina.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 416756.pdf: 1101623 bytes, checksum: 33c1d6745bcfacc4ed63ea9e8ea0139f (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Tendo em vista o fato de o estresse constituir-se, atualmente, em parte integrante de nossas vidas, torna-se cada vez mais importante entendermos os efeitos deste fen?meno sobre a sa?de f?sica e psicol?gica dos indiv?duos. ? crescente o n?mero de pacientes que s?o acometidos por Transtorno de Ansiedade e/ou Depress?o, certamente decorrentes, ou sen?o desencadeados, pelo estresse que as demandas do nosso dia-dia nos imp?em. Apesar deste fato ser reconhecido e avaliado pela comunidade cient?fica, o estudo do impacto do estresse e dos dist?rbios ps?quicos oriundos deste fen?meno sobre a sa?de cardiovascular e, mais especificamente, a Hipertens?o Arterial Sist?mica (HAS), ainda ? pouco conhecido e controverso. Em sendo a HAS um dos importantes fatores de risco para as doen?as cardiovasculares, principais causas de morte entre as doen?as n?otransmiss?veis e, por este motivo, apesar dos progressos no entendimento e tratamento da doen?a hipertensiva, ainda constituir-se num importante problema de sa?de p?blica, me proponho neste estudo, investigar a associa??o entre Hipertens?o Arterial, Ansiedade e Depress?o, na tentativa de poder ampliar o entendimento, as medidas terap?uticas e profil?ticas desta importante patologia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423442.pdf: 1209531 bytes, checksum: 4d513a858906ef3ce6edee1972e580be (MD5) Previous issue date: 2010-03-31 / Introdu??o: A s?ndrome metab?lica (SM) ? caracterizada por um conjunto de anormalidades metab?licas e hemodin?micas, estando associada com risco aumentado de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e eventos cardiovasculares. Citocinas inflamat?rias, como a interleucina 6 (IL6) e fator de necrose tumoral-alfa (TNF-&#945;) que contribuem para a resist?ncia a insulina, afetam a fun??o vascular, causando doen?a ateroscler?tica. Al?m disso, v?rios estudos t?m associado ? presen?a de agentes infecciosos como a Chlamydia pneumoniae com a inicia??o e ou progress?o da aterosclerose. Objetivo: Avaliar os n?veis s?ricos de citocinas pr?-inflamat?rias (TNF-alfa e IL-6) e de anticorpos anti-Chlamydia pneumoniae em pacientes com SM com e sem eventos cardiovasculares. Material e m?todos: Estudo transversal constitu?do por 147 indiv?duos do ambulat?rio de risco cardiometab?lico do Servi?o de Cardiologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS, dos quais 100 (68%) com SM sem eventos cardiovasculares e 47(32%) com SM e eventos, sendo 13 (6,11%) com IAM e 10 (4,7%) AVC. O diagn?stico da SM foi determinado pelos crit?rios do NCEP-ATPIII. Interleucina-6, TNF-&#945; e anticorpos anti-Chlamydia pneumoniae IgG e IgA foram determinados por ensaio imunoenzim?tico (Elisa), Prote?na C reativa ultra sens?vel (PCR-us) foi mensurada por nefelometria; colesterol HDL e triglicer?deos pelo m?todo enzim?tico colorim?trico. Resultados: Do total de participantes, 108 (72,8%) eram do sexo feminino e 39 (26,5%) eram do sexo masculino. A idade m?dia dos sujeitos com eventos foi de 61,26 ? 8,5 e de 59,32 ? 9,9 para os indiv?duos sem eventos. (p=0,279).O grupo com SM e sem evento apresentou maior peso, altura, IMC e circunfer?ncia abdominal comparado ao grupo com SM com evento. Hipertens?o, dislipidemia, Intoler?ncia a glicose e tabagismo predominaram no grupo com eventos card?acos, sem diferen?as estat?sticas. IL-6, TNF-&#945; e doen?a vascular perif?rica apresentaram n?veis maiores nos indiv?duos com eventos (p=0,001). Observou-se n?veis mais elevados de anticorpos IgG para Chlamydia pneumoniae no grupo sem eventos, enquanto que IgA foi maior no grupo com eventos quando comparados os dois grupos. N?veis s?ricos para PCR-us foram semelhantes entre os grupos n?o apresentando diferen?as estat?sticas significativas. Com rela??o ao IAM e o AVC, estes sujeitos apresentaram marcadores inflamat?rios significativamente maiores (p=0,001), quando comparados aos controles. Marcador de fase aguda (PCR-us) n?o apresentou diferen?a significativa, assim como a presen?a de Chlamydia IgG e IgA. Associa??o positiva foi observada com o uso de estatinas, hipoglicemiantes orais, injet?veis e antiinflamat?rios n?oesteroidais no grupo com eventos. Conclus?o: Existe associa??o entre n?veis elevados de IL6 e TNF-&#945; com a s?ndrome metab?lica, em pacientes com eventos cardiovasculares, comparados aos sem eventos. A PCR-us n?o demonstrou ser um marcador de risco para estes eventos. Quando avaliamos os pacientes com SM, com IAM e AVC, verificamos que os n?veis de anticorpos IgG e IgA anti-Chlamydia pneumoniae n?o foram estatisticamente significativos quando comparados ao grupo sem eventos cardiovasculares.