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Anomalias das temperaturas extremas do ar em Fortaleza : correlaÃÃes com a morbidade hospitalar por doenÃas cardiovasculares / Anomalies of extreme air temperatures in Fortaleza - correlations with hospital morbidity by cardiovascular diseases

Marcelo de Oliveira Moura 20 September 2013 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Este estudo se insere no campo de saber da Bioclimatologia Humana, sob a perspectiva das ideias de Besancenot (2001, 2002). Buscou-se identificar correlaÃÃes fortes e estatisticamente significantes entre as anomalias das temperaturas extremas do ar e de outros atributos climÃticos (temperatura mÃxima, mÃdia e mÃnima do ar, amplitude tÃrmica do ar, temperatura efetiva - Ãndice Te, umidade relativa do ar, velocidade dos ventos e precipitaÃÃo) e a morbidade por DoenÃas Cardiovasculares - DCV - de pacientes idosos, residentes e atendidos em hospitais pÃblicos e conveniados ao SUS para constataÃÃo de ocorrÃncias de ondas de calor e de frio na cidade de Fortaleza no perÃodo de 2004 a 2009. Dos perÃodos tÃrmicos de maior intensidade registrados nos anos da sÃrie das temperaturas extremas do ar, quatro correspondem a perÃodos de calor Forte (eventos dos anos 2004, 2005, 2006, 2007 e 2008), e um representa um perÃodo de frescor Forte (evento do ano de 2009). Somente foram certificadas correlaÃÃes fortes em nÃvel p <0,05 entre a temperatura mÃnima do ar, a amplitude tÃrmica, as anomalias da temperatura mÃnima, a precipitaÃÃo e as internaÃÃes hospitalares para o episÃdio tÃrmico positivo do ano de 2007. As medidas de risco relativo (intervalos de confianÃa a 95%) indicaram que a amplitude tÃrmica do ar e a precipitaÃÃo mostraram-se associadas como fator protetor. Em vÃrias associaÃÃes, sobretudo nas do episÃdio do ano de 2007, o aumento do risco relativo no total de internaÃÃes hospitalares ocorreu em nÃvel boderline. Concluiu-se que os perÃodos de calor e de frescor Forte da sÃrie 2004 â 2009 nÃo se configuraram como ondas de calor ou frio devido à ausÃncia de correlaÃÃes fortes e estatisticamente significantes entre as temperaturas extremas ar, as anomalias tÃrmicas e as internaÃÃes hospitalares. Ao considerar a ideia de que as ondas de calor e de frio se definem mais em termos epidemiolÃgicos do que meteorolÃgicos, e que esses eventos extremos atingem, de forma seletiva, a populaÃÃo, em especial, idosos portadores de doenÃas cardÃacas, grupo etÃrio mais vulnerÃvel aos eventos, fica estabelecido, em termos estatÃsticos, que os perÃodos de calor e frescor Forte ocorridos em Fortaleza, no perÃodo de 2004 a 2009, nÃo funcionaram como um dispositivo ambiental no agravo de doenÃas cardiovasculares da populaÃÃo idosa de Fortaleza / This study falls into the scope of Human Bioclimatology under the perspective of ideas by Besancenot (2001, 2002). We sought to identify strong and statistically significant correlations between anomalies of extreme air temperatures and other climatic attributes (maximum, mean and minimum air temperature, thermal amplitude, thermal comfort index- Te- index, relative humidity, wind speed and precipitation) and Cardiovascular Disease - CVD morbidity of elderly patients treated in public and convened hospitals, in order to detect occurrences of heat and cold waves in the city of Fortaleza for the period 2004-2009. Among the thermal periods with greater intensity recorded in the years of the series of extreme air temperatures, four corresponded to periods of strong heat (events in 2004, 2005, 2006, 2007 and 2008) and one referred to a period of strong freshness (event in 2009). We verified strong correlations (p<0.05) between minimum air temperature, thermal amplitude, anomalous minimal temperature and precipitation and hospitalizations only for the positive thermal episode of 2007. The measures of relative risk and 95% confidence interval indicated that air thermal amplitude and precipitation were associated as a protective factor. In many associations, particularly those concerning the episode of the year 2007, the increase in relative risk for total hospitalizations occurred in a borderline level. It was concluded that heat and fresh periods of the series 2004 - 2009 were not configured as heat or cold waves due to the lack of strong and statistically significant correlations between extreme air temperatures, thermal anomalies and hospitalizations. Given that heat and cold waves are defined more meteorologically than epidemiologically and affect the population selectively, especially elderly patients with heart disease (age group most vulnerable to the events), it was statistically established that the heat and cold periods that occurred in Fortaleza in the period 2004-2009 did not work as an environmental device in aggravation of cardiovascular disease in the elderly population of Fortaleza
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Envolvimento da endotelina-1, de receptores (TRPV1 E NMDA) e da substÃncia p na neuropatia sensitiva perifÃrica induzida pelo agente antineoplÃsico oxaliplatina / Involvement of endothelin-1, receptors (TRPV1 and NMDA) and neuropeptide sp in peripheral sensitive neuropathy induced by antineoplastic agent oxaliplatin

Renata Bessa Pontes 27 August 2015 (has links)
nÃo hà / IntroduÃÃo: A neurotoxicidade cumulativa à uma toxicidade que pode advir da terapia à base de oxaliplatina (OXL), que à a 3 geraÃÃo de agentes platinos com amplo espectro de atividade antitumoral, incluindo cÃncer colorretal, ovariano e pulmonar. A neurotoxicidade associada à OXL gera uma toxicidade dose-limitante, crÃnica, a neuropatia sensitiva perifÃrica (NSP). Objetivo: Investigar o envolvimento da endotelina-1, de receptores TRPV1 e NMDA e da substÃncia P envolvidos na patogÃnese da neuropatia sensitiva perifÃrica induzida pelo agente antineoplÃsico oxaliplatina. Materiais e mÃtodos: O estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa Animal da UFC (protocolo n 75/12). Camundongos Swiss machos (20g) foram prÃ-tratados com antagonistas de receptores de endotelina-1 (Bosentana 100mg/kg, VO; BQ-123 e BQ-788 30Âl, intraplantar) e antagonistas do receptor TRPV1 (capsazepina, 5mg/kg, IP), antagonista do receptor NK-1 da Substancia P (apreptanto, 1mg/kg, IP) e antagonista de receptores NMDA (MK-801, 0,5mg/kg, IP) 30 minutos antes da administraÃÃo de OXL (1mg/kg, IV) por 4 semanas e meia. Paralelamente foram realizados testes nociceptivos para avaliar o desenvolvimento da neuropatia sensitiva perifÃrica. A hipernocicepÃÃo foi avaliada pelo teste de imersÃo da cauda (TIC) em Ãgua fria (10ÂC) ou aquecida (43ÂC) e pelo teste Von Frey (HPM). Em seguida, foi realizado imunofluorescÃncia do segmento medular e gÃnglio da raiz dorsal e RT-PCR. Resultados: Como resultados observou-se que com o prÃ-tratamento ao uso de OXL que houve atenuaÃÃo da hiperalgesia da NSP induzida por OXL. Ao realizar a administraÃÃo de antagonistas seletivos de endotelina-1 intraplantar na pata direita observou-se reduÃÃo significativa na hiperalgesia na pata direita (tratada) em comparaÃÃo à pata esquerda (controle). Ao analisar a expressÃo gÃnica para cFos, NK-1 e o receptor de endotelina B, observou-se que houve reduÃÃo significativa da expressÃo dos marcadores no grupo prÃ-tratado com Bosentana ao comparar com o grupo OXL, que demonstrou a expressÃo aumentada para esses marcadores. ConclusÃo: Conclui-se no presente estudo que hà evidÃncias do papel da endotelina-1, de receptores (TRPV1 e NMDA) e da substÃncia P na patogÃnese da NSP induzida pelo agente antineoplÃsico OXL. / Introduction: The cumulative neurotoxicity is a toxicity that can result from oxaliplatin-based therapy (OXL), which is the 3rd generation platinum agent with broad spectrum of antitumor activity, including colorectal, ovarian and lung cancer. Neurotoxicity associated with OXL generates a dose-limiting toxicity, chronic, peripheral sensory neuropathy (NSP). Objective: To investigate the involvement of endothelin-1, TRPV1 receptors and NMDA and substance P involved in the pathogenesis of peripheral sensory neuropathy induced by oxaliplatin antineoplastic agent. Methods: Male Swiss mice (20g) were pre-treated with antagonists of endothelin-1 receptors (Bosentan 100mg / kg orally; BQ-123 and BQ-788 30&#956;l, intraplantar) and TRPV1 receptor antagonists (capsazepine, 5mg / kg , IP), antagonist of NK-1 receptor for substance P (apreptanto, 1 mg / kg, IP), and a NMDA receptor antagonist (MK-801, 0.5mg / kg, IP) 30 minutes before administration of OXL (1mg / kg, IV) for 4.5 weeks. Parallel nociceptive tests performed to assess the development of peripheral sensory neuropathy. The hyperalgesia assessed by the tail immersion test (ICT) in cold water (10 C) or warm (43 C) and test Von Frey (HPM). Then it was performed spinal segment, and the dorsal root ganglion immunofluorescence and RT-PCR the Ethics Committee approved the study for Animal Research UFC (Protocol 75/12). Results: The results observed when using the antagonists, as a pretreatment to the use of OXL there was attenuation of the induced hyperalgesia (NSP) OXL. Upon administration of selective antagonists of endothelin in the right paw was significant reduction in paw hyperalgesia in the right (treated) compared to the left paw (control). By analyzing the gene expression of cFos, NK-1 and endothelin B receptor, it was observed that there was significant reduction of expression of the markers in pre-treated bosentan group versus OXL group that showed increased expression for these markers. Conclusion: It was concluded in this study that there is evidence of the role of endothelin-1 receptors (TRPV1 and NMDA) and substance SP in the pathogenesis of NSP induced antineoplastic agent OXL.
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ProteÃnas do lÃtex de Calotropis procera (Ait.)R.Br. e seus efeitos sobre pragas agrÃcolas. / Proteins from the latex of Calotropis procera (Ait.) R.Br. and their effects against insects.

ClÃverson Diniz Teixeira de Freitas 27 April 2006 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / A planta Calotropis procera pertencente à famÃlia Asclepiadaceae à encontrada em vasta extensÃo do Nordeste Brasileiro. à uma planta laticÃfera e sua produÃÃo endÃgena de lÃtex à extraordinÃria. Embora haja na literatura cientÃfica diversas publicaÃÃes que relatam o potencial medicinal de diversas partes da planta, principalmente de seu lÃtex, nÃo hà ainda uma abordagem bioquÃmica e funcional de seu fluido laticÃfero. Esta pesquisa foi desenvolvida no sentido de proceder a um estudo bioquÃmico parcial de atividades endÃgenas da fraÃÃo protÃica majoritÃria do lÃtex e de avaliar seus efeitos inseticidas sobre diferentes modelos de pragas agrÃcolas. A fraÃÃo protÃica majoritÃria do lÃtex foi preparada a partir de um protocolo previamente desenvolvido no laboratÃrio em que sÃo envolvidas etapas de centrifugaÃÃo e diÃlise. A fraÃÃo protÃica isenta de borracha e de molÃculas de baixa massa molecular foi testada para atividades enzimÃticas endÃgenas proteolÃticas, quitinÃsicas e a-amilÃsica e atividades inibitÃrias para proteases e a-amilase. Ensaios enzimÃticos de digestÃo das proteÃnas do lÃtex por extratos digestivos de insetos foram tambÃm realizados. Bioensaios utilizando-se dietas artificiais contendo diferentes proporÃÃes das proteÃnas do lÃtex Ãntegras, digeridas por pronase ou aquecidas a 98 ÂC foram realizados com seis insetos pertencentes a quatro ordens. Nos bioensaios foram avaliados parÃmetros tais como desenvolvimento, sobrevivÃncia, tempo de emergÃncia dos indivÃduos alÃm de ser avaliado o efeito cumulativo de proteÃnas do lÃtex na dieta por sucessivas geraÃÃes. Na fraÃÃo protÃica do lÃtex foram encontradas atividades proteolÃticas do tipo cisteÃnica e serÃnica, alÃm de atividade quitinolÃtica. NÃo foi detectada atividade a-amilÃsica. SoluÃÃes de proteÃnas do lÃtex nÃo exibiram atividade inibitÃria do tipo a-amilÃsica e tripsÃnica ou quimiotripsÃnica. ApÃs tratamento tÃrmico, proteÃnas do lÃtex ainda solÃveis foram capazes de inibir a atividade da papaÃna. Posteriormente esta atividade inibitÃria foi capaz de inibir as atividades proteolÃticas de Callosobruchus maculatus e Dysdercus peruvianus. As proteÃnas do lÃtex foram inseticidas para C. maculatus, Zabrotes subfasciatus, Anticarsia gemmatalis e Ceratitis capitata enquanto que nÃo foram para Spodoptera frugiperda e D. peruvianus. NÃo houve efeito deletÃrio acumulativo em insetos submetidos a uma dieta contendo proteÃnas do lÃtex durante seis geraÃÃes. Quando digeridas por pronase e aquecidas por 30 min a 98 ÂC, a aÃÃo inseticida das proteÃnas do lÃtex ainda foi mantida sobre o C. maculatus. As proteÃnas do lÃtex foram completamente resistentes à proteÃlise por enzimas digestivas de Dysdercus peruvianus e Callosobruchus maculatus. Entretanto, a aÃÃo proteolÃtica endÃgena do lÃtex promoveu a proteÃlise do extrato enzimÃtico de C. maculatus embora isto nÃo tenha ocorrido no extrato intestinal de D. peruvianus. O lÃtex de C. procera apresenta forte atividade proteolÃtica e resistÃncia à proteÃlise por enzimas digestivas de insetos. Atividade quitinolÃtica foi tambÃm observada. O lÃtex possui atividade inseticida para diferentes pragas agrÃcolas e esta atividade parece estar associada à presenÃa de um inibidor de atividade proteolÃtica do tipo cisteÃnica, alÃm da presenÃa de quitinases e elevada atividade proteolÃtica endÃgena. Assim, a fraÃÃo protÃica do lÃtex pode ser considera como parte constituinte da defesa da planta contra insetos. / The plant Calotropis procera belonging to Asclepiadaceae is found around a vast extension of the Northeast from Brazil. It is a lactifers plant and its endogenous production of latex is admirable. Despite continuous reports appearing in the literature give mention to the medicinal properties of different parts of the plant, including the latex, there is not scientific approaches comprising biochemical of functional aspects of the latex from C. procera. The aims this work was determine the presence of endogenous enzymatic activities and inhibitory activity against different proteases and a-amylase, to evaluate insecticidal properties against different crop pests and to correlate enzymatic content and insecticidal action with possible role of the latex in protecting the plant to insect pathogens. The major soluble protein fraction from the latex was prepared following the protocol previously defined that includes centrifugations and dialysis steps. The protein fraction devoided of rubber and low molecular mass molecules was assayed to the presence of endogenous proteolytic activities as well as a-amylase activity. Even, the presence of inhibitor of such activities was investigated. Additionally the latex proteins were submitted to proteolysis by digestive content of different insects. Bioassays base on artificial diets with different contents of native, pronase digested or heated treated (98 ÂC) latex proteins were performed against six insects belonging to 4 different orders. Increment in bodyweight of larvae, time of development and percentage of survive were the parameters considered to analyze detrimental effects of latex proteins upon insects. The effect of latex proteins upon Callosbruchus maculatus insects by continuous exposure until F-6 generation was reached was performed. It was found strong endogenous proteolytic activity and latex proteins were resistent to proteolysis by insect digestive extracts. In addition chitinolytic activity was also detected. The latex exhibited insecticidal activity against different insect groups and this effect may be correlated to the presence of a cysteine protease inhibitor associated to its proteolytic properties and chitinolytic activity. It is suggested that the protein fraction of the latex from Calotropis procera plays a relevant role in defending the plant against pathogens.
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AvaliaÃÃo histolÃgica do fÃgado e intestino e hematologia do BeijupirÃ, Rachycentron canadum, alimentados com dietas à base de diferentes nÃveis de inclusÃo de farelo de soja / Histological evaluation of the liver and intestine and hematology BeijupirÃ, canadum Rachycentron fed diets with different inclusion levels of soybean meal

Pedro Filipe Ribeiro AraÃjo 09 March 2014 (has links)
Em virtude do exponencial crescimento dos cultivos comerciais do beijupirÃ, Rachycentron canadum, em paÃses da Ãsia, tais como China e Taiwan, com perspectivas promissoras tambÃm para o Brasil, fazem-se necessÃrias pesquisas que visem fornecer bases tecnolÃgicas para a sustentabilidade da atividade no Nordeste brasileiro, como o desenvolvimento de formulaÃÃes de raÃÃes eficientes. O presente estudo objetivou analisar a sanidade desses organismos submetidos à condiÃÃo experimental, com a finalidade de observar nÃveis aceitÃveis de farelo de soja em dietas balanceadas para essa espÃcie. Foram testadas cinco dietas experimentais formuladas para conter 48% de ProteÃna Bruta (PB) e 12% de Extrato EtÃreo (EE). As cinco dietas variaram no percentual de substituiÃÃo de farinha de peixe por farelo de soja, a partir da dieta base, em quatro nÃveis: 12% (CB12); 25% (CB25); 37% (CB37) e 50% (CB50). Avaliou-se tambÃm uma dieta comercial para peixes marinhos contendo 40% PB e 8% EE. As dietas foram ofertadas durante 56 dias. Na despesca foram amostrados cinco indivÃduos de cada tratamento, os quais foram analisados quanto à integridade das estruturas externas; analise a fresco do muco e brÃnquias; coleta de sangue e de tecidos para anÃlises em laboratÃrio. Na anÃlise a fresco foram observados protozoÃrios do gÃnero Epystilis e nematoides. Os resultados hematolÃgicos indicaram que elevadas inclusÃes de farelo de soja afetam o padrÃo dos leucÃcitos do beijupirÃ, elevando a contagem de neutrÃfilos e diminuindo a de linfÃcitos nas dietas CB37 e CB50. A histologia revelou maior infiltraÃÃo de leucÃcitos na lÃmina prÃpria do intestino distal na dieta CB37, bem como uma diminuiÃÃo das vacuolizaÃÃes supranucleares do tratamento CB50. Os resultados sugerem que nas condiÃÃes avaliadas, atà 25% de substituiÃÃo da farinha de peixe pelo farelo de soja nÃo impactam significativamente na sanidade do beijupirÃ, embora se tenha observado inÃcio de lesÃes neste tratamento, que se agravaram nas demais substituiÃÃes. A raÃÃo comercial impactou de forma semelhante Ãs piores dietas para os organismos. / Since the exponential growth on commercial culture of cobia, Rachycentron canadum, in Asian countries like China and Taiwan with good perspectives to Brazil, new insights of research such as the development of efficient feed formulations, have been needed to provide technological bases and sustainability of this sector on Brazilian Northeast. The present study aimed to analyze cobiaâs health under experimental condition and acceptable levels of soybean meal in balanced diets by this species. It was tested five experimental diets formulated to contain 48% of Crude Protein (CP) and 12% of Crude Fat (CF). It was changed the percentage content of fishmeal replacement by soybean meal, from basal diet, at four levels: 12% (CB12); 25% (CB25); 37% (CB37) e 50% (CB50). It was also evaluated a commercial feed to marine fishes with 40% PB e 8% EE. The diets were offered for a 56-days period. On the harvest, five fish were sampled from which treatment and observed for external structures integrity; mucus was analyzed in a wet mount; the blood and tissues collection to laboratorial assessment. It was observed Epystilis protozoan and nematodes in wet mount. Hematological results have showed that the higher inclusion levels of soybean meal level did affect the normal total counting numbers of leucocytes of cobia, increasing neutrophils and decreasing total counting numbers of lymphocytes CB37 and CB50 diets. The histology showed that most of leucocytes were migrating in distal intestine of lamina propria, diet CB37, as well as decreasing of supranuclear vacuolization in diet CB50. The results suggest that up to 25% crude protein in form of soybean meal has not had a significant impact in cobiaâs health. The commercial marine fish feed impacted similarly to worst diets.
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EducaÃÃo em saÃde com prostitutas na prevenÃÃo das DST/Aids: reflexÃes à luz de Paulo Freire / Health education with prostitutes in STD/Aids prevention: reflexions in the light of Paulo Freire

Ana DÃbora Assis Moura 29 March 2007 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As doenÃas sexualmente transmissÃveis (DST) sÃo consideradas risco ocupacional para as prostitutas, podendo ser prevenidas com o uso do preservativo. Faz-se necessÃria uma conscientizaÃÃo acerca da sua importÃncia mediante a EducaÃÃo em SaÃde, pois esta à a estratÃgia mais eficiente na prevenÃÃo das DST/Aids, trazendo mudanÃa de comportamentos, valores e atitudes. Diante de toda a problemÃtica que à a prostituiÃÃo e sua relaÃÃo com as DST, interessou compreender o trabalho realizado pelas prostitutas da AssociaÃÃo das Prostitutas do Cearà - APROCE no que se refere à prevenÃÃo das DST/Aids. Nesse contexto, este estudo objetivou analisar o trabalho educativo realizado pelas prostitutas da APROCE no que se refere à prevenÃÃo das DST e Aids, e verificar se essa EducaÃÃo em SaÃde estimula a reflexÃo, criticidade, mudanÃa de comportamento, ou à somente um repasse de informaÃÃes. Dessa forma, despertou-se para a relaÃÃo do objeto de estudo com a abordagem teÃrica baseada nas reflexÃes de Paulo Freire, pois âmudanÃaâ, ao lado de âconscientizaÃÃoâ, à um âtema geradorâ da prÃtica teÃrica de Paulo Freire. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, inspirada na teoria e prÃtica de Paulo Freire e analisada segundo a Teoria CrÃtica. Os dados foram agrupados de acordo com as etapas em que foram coletados: Observando as Educadoras Sociais e Dialogando com as Educadoras Sociais. Posteriormente, dividida a segunda parte em duas categorias: o perfil e o diÃlogo com as educadoras sociais. No diÃlogo com as educadoras sociais, foram identificados seus sentimentos quanto ao trabalho realizado; as principais dificuldades; os pontos facilitadores; como percebem seus resultados; os pontos mais e menos importantes do trabalho que realizam. Conclui-se, portanto, que conscientizar-se da importÃncia da prevenÃÃo das DST e Aids, e mudar de comportamento, nÃo sÃo tarefas simples, pois vÃrios fatores interferem na vida da prostituta. As estratÃgias de EducaÃÃo em SaÃde utilizadas pela AssociaÃÃo nÃo estimulam a reflexÃo, criticidade, mudanÃa de comportamento, como se deseja e espera, mas jà deu um grande passo, pois repassa informaÃÃes e entrega freqÃentemente o preservativo para as prostitutas, e, como essa à uma aÃÃo que acontece hà alguns anos, muitas mulheres jà mudaram de comportamento. Devem ser realizados projetos, estratÃgias mais eficazes, para que conscientizaÃÃo e mudanÃa aconteÃam em um menor espaÃo de tempo. Para obtenÃÃo desse fim, foram elaboradas estratÃgias metodolÃgicas de EducaÃÃo em SaÃde na prevenÃÃo das DST/Aids para prostitutas / Sexually Transmitted Diseases (STD) are considered an occupational risk for prostitutes, and they can be prevented with the use of condom. A conscientization about its importance through health education is necessary, as it is the most efficient strategy in STD/Aids prevention, what will bring changes in behavior, values and attitudes. In face of all this problematic situation of prostitution and its relation with STD, we got interested in understanding the work carried out by the prostitutes from the Association of Prostitutes from Cearà - APROCE concerning STD/Aids prevention. In this context, this study objectified to analyze the educational work carried out by the prostitutes from APROCE concerning STD and Aids prevention, and to verify if this Health Education estimulates reflexion, criticism and behavior change, or if it is only an information provider. This way, we awakened to the relation between the object of study and the theoretical approach based on Paulo Freireâs reflexions, considering that âchangeâ, together with âconscientizationâ, is a âtheme generatorâ of Paulo Freireâs theoretical practice. It is a qualitative research inspired in Paulo Freireâs theory and practice, and analyzed according to the Critical Theory. The data were grouped according to the stages they were collected: Observing Social Educators and Dialoguing with Social Educators. Later, the second part was divided in two categories: the profile and the dialogue with social educators. In the dialogue with social educators their feelings about the work done were identified, as well as the main difficulties; the facilitator points; how they perceive their results; and the most and least important points of their work. Therefore, we can conclude that being aware of the importance of STD and Aids prevention and changing behavior are not easy tasks because many factors interfere in prostitutesâ lives. The Health Education strategies used by the Association are not estimulating reflexion, criticism and behavior change as expected, but it has given a great step, as they provide information and condom to prostitutes. And, as it is an action that has happened for some years, many women have already changed behavior. More efficient strategies and projects must be carried out so that conscientization and change happen in a shorter period of time. For the obtention of this aim, Health Education methodological strategies in STD/Aids prevention for prostitutes were elaborated
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Estimativa de SubnotificaÃÃo de casos de AIDS em Fortaleza,CearÃâ 2002 e 2003: uma aplicaÃÃo da TÃcnica de captura-recaptura / Estimate of underreporting of AIDS in adults in Fortaleza in the period 2002-2003 using the capture-recapture method

ValÃria Freire GonÃalves 30 August 2006 (has links)
FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A subnotificaÃÃo de casos de Aids representa um dos principais problemas enfrentados pela vigilÃncia epidemiolÃgica da Aids. Dessa forma este trabalho teve como objetivo, conhecer a subnotificaÃÃo dos casos de Aids em adultos no municÃpio de Fortaleza, nos anos de 2002 e 2003, aplicando o mÃtodo de captura e recaptura. Estimou-se ainda, a subnotificaÃÃo em dois hospitais de referÃncia para Aids, Hospital SÃo Josà â HSJ e Hospital Geral de Fortaleza â HGF. Nesse estudo foram utilizados dados secundÃrios do Sistema de InformaÃÃo de Agravo de NotificaÃÃo â Sinan, Sistema de Controle de Exames Laboratoriais - Siscel e Sistema de InformaÃÃes sobre Mortalidade - SIM, comparando os trÃs sistemas e considerando como notificados os casos confirmados no Sinan. Os casos foram emparelhados no Programa RecLink II. ApÃs o emparelhamento dos casos foram selecionados os elegÃveis para aplicaÃÃo do mÃtodo de captura e recaptura, utilizando os estimadores de Lincoln-Petersen e o de Chapman. A subnotificaÃÃo estimada para Fortaleza foi de 33,1%, e 14,1%, tendo como referÃncia o Sinan e comparando com as fontes Siscel e SIM, respectivamente. Para os hospitais S. Josà e HGF a subnotificaÃÃo foi de 5,4% e 90,5%, na mesma ordem, comparando o Sinan com o Siscel. Este trabalho demonstrou uma elevada subnotificaÃÃo de casos de Aids no municÃpio de Fortaleza nos anos de 2002 e 2003 e que a subnotificaÃÃo quando avaliada por fonte, comparando o Siscel com o Sinan, ela à mais de duas vezes superior à estimada quando comparada à das fontes SIM/Sinan, demonstrando ser o Siscel uma importante fonte de notificaÃÃo de casos de Aids. Quanto à subnotificaÃÃo nas duas unidades de SaÃde, observa-se um percentual bem mais elevado para o HGF. O Programa RecLink II mostrou ser uma opÃÃo simples para o reconhecimento dos casos nÃo notificados no Sinan e em relaÃÃo a tÃcnica de captura e recaptura, pode ser utilizada de forma simples e rÃpida e com baixo custo, comparando os sistemas dois a dois em pesquisas pontuais. Diante dos achados nesse estudo, recomenda-se que o Sinan-Aids seja comparado em periodicidade mensal, com todas as fontes de informaÃÃes disponÃveis que possam contribuir para reduÃÃo da subnotificaÃÃo de Aids / Underreporting is one of the major problems challenging epidemiologic AIDS surveillance. The objective of this study was to estimate the level of underreporting of AIDS in adults in Fortaleza in the period 2002-2003 using the capture-recapture method. In addition, the level of underreporting at two hospitals for AIDS referral (Hospital SÃo Josà â HSJ, and Hospital Geral de Fortaleza â HGF was estimated. The study relied on three secondary databases: SINAN (national disease surveillance), SISCEL (laboratory test control) and SIM (mortality information). The systems were compared and cases confirmed by SINAN were considered as reported. Cases from the two databases were paired using the software RecLink II. Subsequently cases eligible for the capture-recapture method were selected using the Lincoln-Petersen and Chapmam estimators. The levels of underreporting were estimated at 33.1% and 14.1% for SISCEL and SIM, respectively. Underreporting for SISCEL was 5.4% at HSJ and 90.5% at HGF. The study shows a considerable level of underreporting of AIDS cases in Fortaleza for the period 2002-2003 and suggests that SISCEL is an important source of AIDS reporting considering that it allowed to detect levels of underreporting more than twice the estimates derived from the sources SIM and SINAN. The level of underreporting was considerably higher at HF than at HSJ. The software RecLink II was shown to be a practical tool for identifying cases not reported to SINAN. The capture-recapture method is a simple, time-saving and inexpensive way to compare two systems when necessary. Considering the findings of the present study, SINAN-AIDS should be compared monthly with all relevant information systems in order to reduce levels of AIDS underreporting

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