Orientador: Elizabeth A.B. Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_SilviaSaraivaPereira_M.pdf: 2761875 bytes, checksum: 6076a15bbe034270bbff152f2f476273 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Essa pesquisa tem como objetivo de estudo a relação entre linguagem e o isolamento social no mal de Parkinson. Dada a freqüência do sintoma de depressão acompanhando essa doença e a relevância da linguagem na formação das relações sociais, examinamos um grupo de 17 pacientes, sendo 9 pacientes não depressivos e 8 depressivos, na faixa etária entre 48 a 77 anos, com diagnóstico neurológico de parkinsonismo idiopático, segundo a escala de Hoehn e Yahr (1967) e da escala de fala de Fahn et alii (1987). Esses pacientes não apresentam nas investigações clínico-laboratoriais sinais ou achados de exames que sugerissem ser o parkinsonismo secundário (vascular, tumoral, por processo infeccioso, por traumatismo cranioencefálico, assim como pacientes submetidos a intervenção neurocirúrgica do tipo estereotáxica). Nossos pacientes fazem uso de levodopaterapia há mais de um ano, apresentando melhora dos sintomas com a medicação. Nenhum dos pacientes fez uso de neurolépticos ou anteeméticos (exceto Domperidona) nos últimos meses que antecederam a avaliação. Todos os sujeitos foram examinados no peno do "on" do efeito medicamentoso da levodopa. Apenas um paciente (8) teve seu exame clínico dificultado pelas discinesias. Nenhum dos pacientes fazia uso de drogas anticolinérgicas. A idade do início do quadro da doença de Parkinson foi superior a 45 anos em todos os pacientes. Nenhum apresentou sinais demenciais. A classificação empregada para estadiar os pacientes é de Hóehn e Yahr (1967) encontrando-se nesses pacientes distúrbios nos estágios de I a V. A metodologia aplicada baseou-se em: avaliação psicológica da depressão baseada no Inventário de Béky (1964) (medidas de depressão para pacientes adultos com distúrbios neurológicos); exame neurolingüístico (protocolo Montreal- Toulouse; exame de Masia, Módulo Standard Inicial, Versão Alpha - Projeto Cabral et ai, 1981 ); provas lingüísticas complementares (figura de Boston, leitura oral e interpretação de texto); repetição de uma lista de palavras e seqüencialização lógica temporal de figura de ação; exame audiométrico e discriminação vocal. Os objetivos da pesquisa tratam de: 1. Caracterizar os distúrbios de fala e escrita num grupo de parkinsonianos; 2. Verificar se as dificuldades de fala e da atividade da escrita nos sujeitos com mal de Parkinson levam-nos ao isolamento social; 3. Avaliar se um comprometimento como a diminuição da acuidade auditiva, subjacente ao processo de interação, interfere na atividade de fala; 4. Analisar as concepções de linguagem e de depressão adotadas nesse estudo, relacionando-as ao processo de interação de linguagem, na doença de Parkinson; 5. Verificar se uma atividade não lingüística, tal como o desenho está preservada e, se esta, se expressa de maneira significativa nos grupos de sujeitos parkinsonianos depressivos e não depressivos. Esse estudo permite concluir que os distúrbios de fala se caracterizam pela dificuldade de produção, podendo, em suas formas moderadas e graves, levar a dificuldade de compreensão. A dificuldade de fala se manifesta no paciente com mal de Parkinson como sinal importante no isolamento social, sendo a questão da auto-imagem sua causa maior. Dada a relevância da estratégia de reconstrução da linguagem nos parkinsonianos não depressivos, inferimos que a linguagem parece desempenhar um papel mediador de estados depressivos nos parkinsonianos / Abstract: This research has the aim of studying the relationship between language and Parkinson's disease social isolation. Given the frequency of symptons of depression that follows this disease and the importance of the language in social relations, we examine a group of 17 patients, 9 of them being non-depressive and 8 depressive, in the age of 48 and 77 years old, with idiopathic. Parkinsonism neurological diagnosis according to Hoehn and Yahr (1967) scale and to Fahn et alii (1987) speech scale. During the clinical-laboratorial investigations, these patients have not showed any signals or any indications in their exams that suggested secondary parkinsonism (vascular, tumoral, infeccions process, traumatism etc...) as patient submittes to neurosurgical interventions of stereotaxical type. Qur patients used levodopatherapy for more than a year, showing some improvements of the symptons with medication. None of the patients used neuroleptic or (excepet Domperidona) in the last months before the avaliation. AlI the patients were examined during a period when they were submitted to levodopa. Just one patient (8) has his clinical exam difficulted of the dementia. None of them used anticolinergie drugs. The beginning of Parkinson's disease was superior to 45 in all patients. None had dementiais signals. The classification employed to analyse the patients was the Hoehn and Yarh (1967) and we found some disturbs of stages from I to V in our patients. Qur methodology was based in: Psychological avaliation of the depression based in Beck's inventary measure of depression to adults patients with neurological disturbs; exams neurolinguistic (P.rotocolo Montreà1- T oulouse; Exame de Masia, Módulo Standard Inicial, Versão Alpha - Projeto Cabral et ai, 1981); complementary linguistic proof (figure of Boston, oral reading and text interpretation - repetition of a tist of words and the temporal logical sequencialization of action figures); audiometric exam and vocal discrimination. The finds objectives of this research are: 1. To characterize the speech and writing disturbs in a group of Parkinsonian. 2. To verif.y if the difficulties of speech and/or writing activity in Parkinson's disease leads the patient to social isolation. 4. To avaluate if hearing loss associated with interactive language process interferes with speech activities. 5. Analyse the language conception adopted in this research allows us to conclude that the speech disturbs are characterized by the production difficulty wich can lead in its moderated forms and severe to comprehension difIículty. The speech difIículty appears as an important signal in isolation, being the question of self-image its greatest cause. As the strategy of language in non depressive parkinsonians is important, we infer that the language plays a mediator role between different states of depression in parkinsonians / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientador: Flávia Roberta Faganello-Navega / Banca: Marcos Seizo Kishi / Banca: Ana Elisa Zuliani Stroppa Marques / Resumo: Introdução: Os acidentes de trânsito envolvendo pedestres são responsáveis por muitos casos de lesões graves e óbitos. Os idosos representam 30% das vítimas de atropelamento durante a travessia de rua no Brasil, e, outro grande grupo de risco são os indivíduos com doença de Parkinson, uma vez que esta doença está entre os acometimentos neurológicos que mais causam distúrbios do movimento. Objetivo: Identificar, por meio de parâmetros cinemáticos, alterações na marcha de idosos sem e com doença de Parkinson durante simulação de situações cotidianas de travessia de rua. Método: Participaram do estudo, idosos sem e com doença de Parkinson do sexo feminino e masculino os quais foram divididos em dois grupos: grupo de controle (GC) e grupo de idosos com doença de Parkinson (GIDP). A avaliação da marcha ocorreu sob três condições distintas: marcha habitual, marcha com simulação de travessia de rua e marcha com simulação de travessia de rua com tempo do semáforo de pedestres reduzido. Cada voluntário caminhou sobre a passarela por três vezes consecutivas em cada uma das condições de marcha. A simulação de travessia de rua foi realizada de acordo com as recomendações do Departamento Nacional de Trânsito para a temporização de semáforos. A análise estatística foi realizada utilizando o software PASW statistics 18.0® (SPSS) por meio do teste ANOVA Medidas Repetidas. Em todos os testes estatísticos foi adotado o nível de significância de p<0.05. Resultados: Na comparação intergrupos GID... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The traffic accidents involving pedestrian are responsible for many cases of serious injuries and deaths. The elderly represent 30% of victims of trampling during the street crossing in Brazil, and other big risk group is the individuals with Parkinson's disease, since this disease is among the neurological events causing more disorders of movements. Objective: Identify, through kinematic parameters, changes in gait of elderly without and with Parkinson's disease during simulation of everyday situations of street crossing. Method: Male and female elderly without and with Parkinson's disease participated in the study, who were divided in two groups: control group (CG) and group of elderly with Parkinson's disease (GEPD). The gait evaluation took place in three different conditions: usual gait, gait with street crossing simulation and gait with street crossing simulation with reduced time of traffic lights pedestrian. Each volunteer walked on the walkway for three consecutive times in each of the gait conditions. The street crossing simulation was realized according with the National Traffic Department recommendations to the timing of traffic lights. The Statistical analysis was realized be software PASW statistics 18.0® (SPSS), using the test ANOVA two way. In all the statistical tests was adopted the significance level p<0.05. Results: In comparison between groups GEPD show significant decrease in velocity in all conditions (p=0.002; p=0.008; p=0.001), and in step length in usual gait condition and street crossing simulation condition (p=0.015; p=0.025 respectively), and, increase of double support time only in usual gait condition (p=0.027) when compared to CG. In comparison of same group, both groups showed significant difference between the conditions in all the variables analyzed. Conclusion: The kinematic... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Lilian Teresa Bucken Gobbi / Coorientador: Rodrigo Vitório / Banca: Frederico Pieruccini Faria / Banca: Renato de Moraes / Resumo: A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, que acomete aproximadamente 0,3% da população mundial. A morte dos neurônios dopaminérgicos na substância negra leva aos seus sinais/sintomas motores característicos da DP. Além dos sinais/sintomas motores destacam-se também os não motores como alterações de humor, cognição, ansiedade e depressão. As alterações cognitivas incluem comprometimentos das funções executivas e da memória de trabalho (MT) verbal e visuoespacial. Déficits na MT visuoespacial parecem estar associados aos comprometimentos do andar em pacientes com DP, principalmente no início do andar, porém esta relação ainda é pouco conhecida. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da MT no posicionamento do pé em alvos com diferentes tempos para iniciar o andar em pacientes com DP e idosos neurologicamente sadios (NS). Participaram do estudo 20 idosos com DP e 18 NS avaliados quanto à função cognitiva geral, capacidade de armazenamento na MT e central executiva da MT por meio dos testes Digit Span, Blocos de Corsi e Clox I e II. A tarefa foi realizada sob condições que combinaram o tempo para início do andar (250ms, 500ms, 1s ou 2s) após a exposição inicial do alvo (5s) e a localização do alvo (direita, esquerda e central). Para a análise cinemática, o sistema optoeletrônico capturou as trajetórias dos emissores infravermelhos que foram fixados no pé direito dos participantes. A estatística descritiva (média ± desvio ou erro padrão) ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease, affecting approximately 0.3% of the world's population. The death of dopaminergic neurons in the substantia nigra leads to the characteristic motor signals/symptoms in PD. Additionally, patients also show non-motor signs/symptoms such as impairments in mood, cognition, anxiety and depression. The cognitive changes are dependent on executive functions and among them are a verbal and visuospatial (WM) working memory. Deficits in visuospatial WM seem to be associated with gait impairment in patients with PD, especially in gait initiation, but this relationship is still poorly understood. The aim of this study was to analyze the impact of visuospatial WM on foot positioning on targets with different intervals to star walking after target exposure in patients with PD (PDG) and neurologically healthy (NH) older adults. Participants were 20 older adults with PD and 18 NH older adults (CG) who were assessed in regard to general cognitive function, storage capacity in WM and central executive of WM by means of the Span Digit, Corsi Blocks and Clox I and II tests. The experimental task was performed under conditions that combined the time to start walking (250ms, 500ms, 1s or 2s) after the initial target exposure target location (right, left and center). For kinematic analysis, the optoelectronic system captured trajectories of the infrared emitters that were fixed in the right foot of the participants. Descr... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcelo Augusto Assunção Sanches / Resumo: O presente trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de um dispositivo de estimulação vibro-tátil para reabilitação de pacientes com Doença de Parkinson (DP), que é uma doença progressiva e neurodegenerativa. A utilização de dispositivos que proporcionam estímulos externos, denominados pistas externas, podem melhorar os sintomas motores em pacientes com DP, principalmente os relacionados à marcha. Mesmo com evidências sobre a melhora na marcha, ainda não há um consenso sobre qual o melhor tipo de pista e, principalmente, a melhor configuração para a utilização, como posicionamento do dispositivo no paciente, frequência do estímulo, instante de ativação, dentre outros. Desta forma, neste trabalho foi desenvolvido um estimulador vibro-tátil com algumas flexibilidades, permitindo assim que o dispositivo não seja utilizado apenas no tratamento da DP, mas também em trabalhos de investigação sobre a forma mais eficaz de aplicação de pistas vibro-táteis. O dispositivo é composto por módulos independentes, um módulo de controle remoto e módulos de estimulação. Os módulos de estimulação podem ser fixados em diferentes partes do corpo e oferecem frequência variável. O dispositivo permite que o profissional da saúde tenha o controle do momento de aplicação e de retirada do estímulo, apenas utilizando um módulo de controle wireless. Os resultados obtidos evidenciaram que o acionamento do dispositivo pode ser realizado a uma distância de até 100 m, sem perder comunicação. A faixa de f... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of the present work was to develop a vibro-tactile stimulation device for the rehabilitation of patients with Parkinson's Disease (PD), which is a progressive and neurodegenerative disease. The use of devices that provide external clues, called external cueing, may improve motor symptoms in patients with PD, especially those related to gait. Even with evidence of improvement in gait, there is still no consensus as to the best type of cueing and specially the best configuration for use, such as device positioning in the patient, stimulus frequency, activation time, among others. Thus, in this work a vibro-tactile stimulator with some flexibilities was developed, allowing the device not to be used only in the treatment of PD, but also in research on the most effective way of applying vibro-tactile cueing. The device consists of independent modules, a remote control module and stimulation modules. These can be attached to different parts of the body and offer varying frequency. The device allows the health professional to have control of the moment of application and withdrawal of the stimulus, only using a wireless control module. The obtained results showed that the activation of the device can be carried out from a distance of up to 100m, without losing communication. The frequency range that can be used in this device is 170 Hz to 310 Hz. Initially there are two modules of stimulation, however it can be expanded to several modules, because the communication protocol ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa cujo quadro clínico é essencialmente motor, no entanto as manifestações não motoras frequentemente estão presentes e muitas vezes são negligenciadas. Dentre as manifestações não motoras o declínio cognitivo tem ganhado destaque sendo causa de maior morbidade e mortalidade. A prevalência da demência na doença de Parkinson (DDP) varia de acordo com a população estudada e no momento do diagnóstico até 20% dos pacientes já apresentam algum grau de declínio cognitivo e com a evolução da doença até 80% dos pacientes apresentaram um quadro demencial associado a DP. Como A DP apresenta características clinico e patológicas sobrepostas à Doença de Alzheimer (DA) e a Apolipoproteína (ApoE) é o principal preditor de risco para desenvolvimento de demência na DA aventou-se a hipótese de que o alelo ?4 da ApoE pudesse ter relação com o risco de o paciente com DP desenvolver quadro demencial. Objetivo: analisar a relação entre o polimorfismo do gene ApoE com o desempenho cognitivo, avaliado pela MoCA, de pacientes com doença de Parkinson e descrever prevalência de cada alelo do gene em uma amostra de pacientes com DP da população brasileira. Método: estudo transversal onde foram analisados 186 pacientes em seguimento nos ambulatórios especializados em Distúrbios do Movimento do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP e do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, no período entre os anos de 2007 e 2014. Foi realizada a genotipagem dos alelos da ApoE e a avaliação cognitiva foi realiza através do MoCA. Para análise da amostra os pacientes foram classificados em portadores ou não do alelo ?4. Os grupos foram comparados utilizando o teste do Qui-quadrado para a variável sexo e o teste nãoparamétrico de Mann-Whitney para idade, tempo de doença e anos de estudo. Resultados: A análise dos escores da MoCA nos grupos com e sem o alelo ?4 não revelou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,20). A frequência genotípica foi semelhante à descrita nos demais estudos sobre o assunto. Conclusão: a presença do alelo ?4 não está associada, em nossa amostra, a um pior desempenho cognitivo, quando este é avaliado pela escala cognitiva global MoCA. / Introduction: The Parkinson\'s disease (DP) is a neurodegenerative disorder where clinical findings are primarily motor however non-motor manifestations are often present and are frequently neglected. Among the non-motor events cognitive decline has gained prominence because it is cause of increased morbidity and mortality. The prevalence of Parkinson\'s disease dementia (PDD) varies depending on the population studied but at the time of diagnosis about 20% of patients already have some degree of cognitive decline and the progression of the disease up to 80% of patients demonstrated PDD. As DP has overlapping clinical and pathological features with Alzheimer\'s disease (DA) and apolipoprotein (ApoE) is the main predictor of risk for developing dementia in AD the hypothesis has suggested that the allele ?4 of ApoE could be related to the risk of the patient with PD develop dementia. Objective: analyze the relationship between ApoE gene polymorphism with the cognitive performance of patients with Parkinson\'s disease and describe prevalence of each allele of the gene in a sample of with PD in a Brazilian population. Method: cross-sectional study which analyzed 186 patients in follow-up in specialized of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP and Hospital São Paulo of Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, between the years 2007 and 2014. Was made the genotyping for assessing the ApoE allele and cognitive assessment was carried out through the MoCA. For sample analysis, patients were classified as carriers or not allele ?4. The groups were compared using the chi-square test for gender and non-parametric Mann-Whitney test for age, disease duration and years of study. Results: The analysis of MoCA scores in the groups with and without the ?4 allele revealed no statistically significant difference between groups (p = 0.20). The genotypic frequency was similar to that described in other studies

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa cujo quadro clínico é essencialmente motor, no entanto as manifestações não motoras frequentemente estão presentes e muitas vezes são negligenciadas. Dentre as manifestações não motoras o declínio cognitivo tem ganhado destaque sendo causa de maior morbidade e mortalidade. A prevalência da demência na doença de Parkinson (DDP) varia de acordo com a população estudada e no momento do diagnóstico até 20% dos pacientes já apresentam algum grau de declínio cognitivo e com a evolução da doença até 80% dos pacientes apresentaram um quadro demencial associado a DP. Como A DP apresenta características clinico e patológicas sobrepostas à Doença de Alzheimer (DA) e a Apolipoproteína (ApoE) é o principal preditor de risco para desenvolvimento de demência na DA aventou-se a hipótese de que o alelo ?4 da ApoE pudesse ter relação com o risco de o paciente com DP desenvolver quadro demencial. Objetivo: analisar a relação entre o polimorfismo do gene ApoE com o desempenho cognitivo, avaliado pela MoCA, de pacientes com doença de Parkinson e descrever prevalência de cada alelo do gene em uma amostra de pacientes com DP da população brasileira. Método: estudo transversal onde foram analisados 186 pacientes em seguimento nos ambulatórios especializados em Distúrbios do Movimento do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP e do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, no período entre os anos de 2007 e 2014. Foi realizada a genotipagem dos alelos da ApoE e a avaliação cognitiva foi realiza através do MoCA. Para análise da amostra os pacientes foram classificados em portadores ou não do alelo ?4. Os grupos foram comparados utilizando o teste do Qui-quadrado para a variável sexo e o teste nãoparamétrico de Mann-Whitney para idade, tempo de doença e anos de estudo. Resultados: A análise dos escores da MoCA nos grupos com e sem o alelo ?4 não revelou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,20). A frequência genotípica foi semelhante à descrita nos demais estudos sobre o assunto. Conclusão: a presença do alelo ?4 não está associada, em nossa amostra, a um pior desempenho cognitivo, quando este é avaliado pela escala cognitiva global MoCA. / Introduction: The Parkinson\'s disease (DP) is a neurodegenerative disorder where clinical findings are primarily motor however non-motor manifestations are often present and are frequently neglected. Among the non-motor events cognitive decline has gained prominence because it is cause of increased morbidity and mortality. The prevalence of Parkinson\'s disease dementia (PDD) varies depending on the population studied but at the time of diagnosis about 20% of patients already have some degree of cognitive decline and the progression of the disease up to 80% of patients demonstrated PDD. As DP has overlapping clinical and pathological features with Alzheimer\'s disease (DA) and apolipoprotein (ApoE) is the main predictor of risk for developing dementia in AD the hypothesis has suggested that the allele ?4 of ApoE could be related to the risk of the patient with PD develop dementia. Objective: analyze the relationship between ApoE gene polymorphism with the cognitive performance of patients with Parkinson\'s disease and describe prevalence of each allele of the gene in a sample of with PD in a Brazilian population. Method: cross-sectional study which analyzed 186 patients in follow-up in specialized of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP and Hospital São Paulo of Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, between the years 2007 and 2014. Was made the genotyping for assessing the ApoE allele and cognitive assessment was carried out through the MoCA. For sample analysis, patients were classified as carriers or not allele ?4. The groups were compared using the chi-square test for gender and non-parametric Mann-Whitney test for age, disease duration and years of study. Results: The analysis of MoCA scores in the groups with and without the ?4 allele revealed no statistically significant difference between groups (p = 0.20). The genotypic frequency was similar to that described in other studies

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-20T19:17:14Z No. of bitstreams: 1 Michelle Hyczy de Siqueira Tosin.pdf: 24680690 bytes, checksum: 3b70ca48ffc4f5ea01aac2c89ee100e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-20T19:17:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Michelle Hyczy de Siqueira Tosin.pdf: 24680690 bytes, checksum: 3b70ca48ffc4f5ea01aac2c89ee100e8 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A doença de Parkinson é uma enfermidade neurodegenerativa, multissistêmica, incurável e com manifestações caracterizadas por sintomas motores e não motores. O cuidado especializado de enfermagem agrega qualidade e integralidade à assistência multidisciplinar. Objetivo: Construir um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática da Enfermagem CIPE® para pacientes com doença de Parkinson em reabilitação. Método: Estudo documental com mapeamento cruzado, onde foram analisados 352 prontuários de pacientes com doença de Parkinson submetidos à reabilitação em um centro especializado, no período de maio de 2009 a março de 2014. Desenvolveram-se quatro etapas metodológicas: 1- extração das características demográficas dos pacientes e das evidências empíricas de Diagnósticos/Resultados e de Intervenções de enfermagem; 2- normalização dos termos; 3- mapeamento cruzado das evidências empíricas com a CIPE®; 4- validação dos termos junto aos enfermeiros juízes. Resultados: O perfil dos pacientes caracterizou-se por 61,9% do gênero masculino, com idade entre 59 a 78 anos (67,0%), 77,0% cursava com tempo de evolução da doença entre 1 a 9 anos, 37,8% estava no estágio 2 da Escala de H&Y e a maioria possuía a forma Mista da doença (58,0%). No que se refere aos diagnósticos/resultados de enfermagem, emergiram 3.825 conceitos primitivos que resultaram em 155 conceitos pré-coordenados de acordo com a CIPE (10,9±0,1). Destes, 113 estavam diretamente relacionados à doença de Parkinson, 65,5% foram considerados síndromes e 98,2% do total foram validados pelos juízes. Os sintomas não motores foram representados por 59,3% prevalecendo o diagnóstico/resultado síndrome “Processo do Sistema Urinário Prejudicado” (100,0%). Os sintomas motores foram representados por 15,9%, onde o diagnóstico/resultado síndrome “Hipoatividade” foi o mais prevalente (100,0%). Os diagnósticos/resultados relacionados aos princípios da reabilitação representaram 24,8% e a síndrome “Capacidade para Executar Autocuidado Positiva” representou o conjunto de diagnósticos mais prevalentes (57,1%). Em se tratando das Intervenções de Enfermagem, emergiram 3.695 conceitos primitivos que, após o cruzamento com a CIPE, resultaram em 66 intervenções pré-coordenadas (11,2±1,7). Destas, 56 estavam relacionadas à doença de Parkinson e aos princípios da reabilitação e 91,0% foram validadas pelos juízes. As intervenções mais mapeadas foram: “Entrar em acordo para Adesão” (100%), “Orientar sobre Ingestão de Líquidos ao Paciente” (67,0%), “Orientar como lidar com a Medicação” (55,1%). Conclusões: Sugere-se a inclusão na CIPE dos termos “Urgência miccional”, “Noctúria”, “Manobra de Valsalva”, Manobra de Credé” e “Diário Miccional”, além da revisão do termo “Hipoatividade”. A criação do subconjunto terminológico subsidiará a elaboração de protocolos clínicos no contexto da reabilitação de pacientes com doença de Parkinson, e sobretudo, viabilizará a implantação da linguagem de especialidade do enfermeiro. / Parkinson's disease is a neurodegenerative disorder, multisystemic, uncurable and manifestations characterized by motor and non-motor symptoms. Specialized nursing care adds quality and integrality for the multidisciplinary care. Objective: To build a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice ICNP® for patients with Parkinson's disease in rehabilitation. Method: Documentary study with cross mapping, which analyzed 352 medical records of patients with Parkinson's disease who underwent rehabilitation program in a specialized centre, from May 2009 to March 2014. Four methodological steps were developed: 1- data collection of the demographic characteristics of patients and empirical evidence of diagnosis/outcome and nursing interventions; 2- standardization of terms; 3- cross-mapping of empirical evidence to ICNP®; 4- validation of terms with nurses judges. Results: The profile of the patients was characterized by 61,9% men, aged between 59 and 78 years (67.0%), and 77.7% had the disease for 1 and 9 years, 37.8% in stage 2 of Hohen & Yahr scale and 58.0% had the mixed form of Parkinson's disease. 3.825 primitive concepts regarding nursing diagnosis/outcome emerged which resulted in 155 pre-coordinated concepts according to ICNP® (10.9±0.1). Among these, 113 were directly related to Parkinson's disease, 65.5% were considered syndromes and 98.2% of the total were validated by the judges. The non-motor symptoms were represented by 59.3% prevailing the diagnosis/outcome syndrome of "Impaired Urinary System Process" (100.0%). Motor symptoms were represented by 15.9%, where the diagnosis/outcome syndrome of "Hypoactivity" was the most prevalent (100.0%). Diagnostics/outcome related to the principles of rehabilitation accounted for 24.8% and the syndrome "Positive Ability To Perform Self Care" represented the set of most prevalent diagnosis (57.1%). In the case of the Nursing Interventions, 3.695 primitive concepts emerged from the records that after the cross-mappinp with ICNP® resulted in 66 pre-coordinated interventions (11.2±1.7). Among these, 56 were related to Parkinson's disease and the principles of rehabilitation and 91.0% were validated by the judges. The interventions were: "Contracting For Adherence" (100%), "Advise Patient for Fluid Intake" (67.0%), "Teaching About Medication Handling" (55.1%). Conclusions: We suggest the inclusion in ICNP® of the terms "Urinary urgency", "Nocturia", “Valsalva Maneuver”, “Credé’s Maneuver” and "Voiding Diary" in addition to the revision of the term "Hypoactivity". The creation of terminology subset subsidizes the development of clinical protocols in the context of rehabilitation of patients with Parkinson's disease, and above all, enables the implementation of a nursing specialty language.

Orientador: Rodrigo Vitório / Coorientador: Lilian Teresa Bucken Gobbi / Banca: Luciane Aparecida Pascucci Sande de Souza / Banca: Paula Favaro Polastri Zago / Resumo: Introdução: Os comprometimentos da marcha na doença de Parkinson (DP) estão associados à elevada ocorrência de quedas e redução dos níveis de independência dos pacientes. Intervenções envolvendo o uso de dicas auditivas rítmicas têm apresentado benefícios em medidas da marcha dos pacientes. O objetivo do estudo foi comparar a resposta dos parâmetros da marcha de pacientes com DP, durante, imediatamente após e até 1h após o término de uma sessão de intervenção de locomoção com e sem dicas auditivas rítmicas. Materiais e método: 29 pacientes com diagnóstico de DP idiopática foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: „grupo controle‟ (participação em uma sessão de intervenção sem dicas auditivas rítmicas) e „grupo dica‟ (participação em uma sessão de intervenção com dicas auditivas rítmicas). A sessão de intervenção com dicas rítmicas teve 30 minutos de duração (divididos em 3 blocos) e incluiu tentativas de prática em três ritmos (metrônomo): 10% abaixo da cadência preferida, cadência preferida e 10% acima da cadência preferida. A sessão controle teve a mesma duração e as tentativas de prática foram realizadas em velocidade preferida, sem utilização de metrônomo. A avaliação da marcha foi realizada sem o uso de dicas auditivas rítmicas nos seguintes momentos: Baseline, após cada bloco da sessão de treino (pós-bloco1, pós-bloco2 e pós-bloco3) e 5, 10, 20, 30, 40, 50 e 60 minutos após o fim da sessão de treino. Resultados: As análises univariadas não revelaram interação en... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Parkinson ‟ s disease (PD) related gait impairment s are associated with high occurrence of falls and reduced levels of independence. Interventions involving the use of rhythmic auditory cues have been shown to benefit gait measurements in patients with PD . The aim of th is study was to compare the response of g ait parameters in patients with PD during, immediately after and up to 1h after the end of a l ocomotion intervention session with and without rhythmic cues. Materials and methods: 29 patients with idiopathic PD were randomly assigned to two groups: „contro l group‟ (participation in an intervention session without rhythmic auditory cues) and „cueing group‟ (participation in an intervention sess ion with rhythmic auditory cues ). The intervention session with rhythmic auditory cues was 30 minutes long (split in 3 blocks) and included practice trials in three different rhythm s (metronome): 10% below the preferred cadence, preferred cadence and 10% above the preferred cadence . The control session had the same duration and the practice trials were carried out in se lf - selected preferred speed, without the use of the metronome. G ait assessment was performed without rhythmic auditory cues in the following moments: Baseline, after each block of the training session (post - block 1, post - block 2 and post - block 3) and 5, 10, 20, 30, 40, 50 and 60 minutes after the end of the session . Results: Univariate analyzes did not reveal interaction betwe en fa... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Os receptores canabinóides CB1 são abundantemente expressos nos núcleos da base (NB), sugerindo a participação do sistema canabinóide na Doença de Parkinson (DP). Os objetivos deste estudo foram investigar a localização do CB1 nos NB de ratos; avaliar o decurso temporal de sua expressão e de marcadores neuronais em modelo experimental da DP in vivo, e avaliar os efeitos do tratamento com compostos canabinóides em modelos experimentais da DP in vivo e in vitro. Nossos resultados mostraram que o CB1 é predominantemente expresso em neurônios GABAérgicos nos NB. A lesão dopaminérgica produziu mudanças temporais distintas da expressão do CB1 nas estruturas dos NB. O tratamento com o agonista canabinóide ACEA agravou à lesão dopaminérgica e o desempenho comportamental motor. Por outro lado, o tratamento com o antagonista AM 251, embora não tenha gerado diferenças neuroquímicas, gerou melhoras nos testes comportamentais. Por fim, em nosso modelo in vitro, o tratamento com inibidor de recaptação da anandamida AM 404 gerou uma discreta redução dos níveis de morte celular. / Cannabinoid receptors CB1 are abundantly expressed in the basal ganglia (BG), suggesting the involvement of the cannabinoid system in Parkinson\'s disease (PD). The objectives of this study were to investigate the location of CB1 in BG of rats; evaluate the time course expression of CB1 and neuronal markers in an experimental model of PD in vivo, and evaluate the effects of treatment with cannabinoids compounds in experimental models of PD in vivo and in vitro. Our results showed that CB1 is predominantly expressed in GABAergic neurons in BG. The dopamine lesion produced distinct temporal changes in the expression of CB1 in BG structures. Treatment with the cannabinoid agonist ACEA aggravated the dopaminergic lesion and the motor behavioral performance. Moreover, the treatment with the antagonist AM 251, although have not generated neurochemical changes,it promoted improvements in behavioral tests. Finally, in our in vitro model, the treatment with Anandamide transport inhibitor AM 404 led to a slight reduction in the levels of cell death.

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, cujo aparecimento pode estar ligado a mutações ou alterações na expressão do gene SNCA, o qual codifica a proteína a-sinucleína. A expressão do gene em Saccharomyces cerevisiae produz fenótipos típicos de células parkinsonianas, como a formação de corpos de Lewy, que levam a um aumento na produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) na mitocôndria. Assim, a produção de melatonina, um antioxidante natural, poderia ser um possível tratamento para a expressão do de SNCA. Aqui, mostramos que a produção de a-sinucleína é prejudicial ao crescimento e à respiração de leveduras, fenótipo semelhante ao desafio com o agente oxidante menadiona. A produção ou suplementação farmacológica de melatonina possui efeito protetor, conferindo vantagem em meio seletivo para atividade respiratória, melhorando a função mitocondrial de leveduras parkinsonianas. Nossos resultados apontam para um papel promissor da melatonina na proteção das células contra danos oxidativos da produção de a-sinucleína em leveduras. / Parkinson\'s disease is a progressive neurodegenerative disorder often linked to mutation or expression alteration of the SNCA gene that encodes the a-synuclein (a-syn) protein. SNCA expression in Saccharomyces cerevisiae leads to deposition Lewy bodies that increase mitochondrial reactive oxygen species (ROS) production, one of the hallmarks of the disease. Hence, a possible treatment would be ROS neutralization through natural antioxidants, such as melatonin. Here we show that a-syn production is detrimental to yeast growth and respiration, similar to the phenotype observed during menadione oxidative challenge. Melatonin production or pharmacological supplementation confers antioxidant protection against oxidative agents, improving mitochondrial respiratory parameters from parkinsonian yeast grown with melatonin. Our studies point out to a promising role of melatonin in protecting yeast against a-syn and other species oxidative damage.