Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:21Z : No. of bitstreams: 1 000851577.pdf: 1105380 bytes, checksum: f7ff8c8a3ff0c058959d688267bd9f4a (MD5) / A hipertensão arterial e diabetes mellitus fazem parte de uma classe de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), representando, de forma mútua, uma das principais causas de óbito em todo o país, além do seu potencial de deixar sequelas muitas vezes irreversíveis e responsáveis por grande parte das aposentadorias precoces. A prevenção e o acompanhamento sistemático adequados da hipertensão arterial e do diabetes vêm sendo, nas últimas décadas, objetos de grande preocupação por parte do poder público e de diversas organizações de saúde em nível mundial. O objetivo do estudo foi levantar o perfil assistencial e de usuários portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus em uma Unidade de Saúde de um município de pequeno porte do interior do estado de São Paulo. De um universo de 1379 pacientes inscritos no Programa Hiperdia, 112 prontuários foram selecionados na amostra. As frequências foram avaliadas e distribuídas segundo: idade, sexo, diagnóstico, comorbidade, medicação prescrita, periodicidade do acompanhamento e registros em prontuário. Os resultados demonstraram predominância do seguimento do sexo feminino, da faixa etária de 50-59 anos, sendo a maioria portadora de hipertensão arterial, que mantêm valores pressóricos favoráveis através da prescrição de medicamentos padronizados pela Rename, porém é de grande importância ressaltar que a falta de periodicidade do acompanhamento e de registros em prontuários foram pontos frágeis a serem aprimorados na assistência prestada a esse tipo de paciente / Hypertension and diabetes mellitus are part of a class of non-communicable diseases (NCDs), representing in a mutual form, the major cause of death in the country, besides its potential to leave often irreversible consequences that are responsible for too much early retirement. Prevention and appropriate systematic monitoring of hypertension and diabetes have been, in recent decades, objects of a large concern by the government and various health organizations worldwide. The objective was to raise the welfare of patients and users profile of hypertension and diabetes mellitus in a Health Unit of a small city in the state of São Paulo. In a universe of 1379 patients registered in Hiperdia Program, 112 charts were selected in the sample. The frequencies were evaluated and distributed according to age, gender, diagnosis, comorbidity, medication prescribed, monitoring frequency and information on files. The results showed predominance of female group, age range 50-59 years, mostly with arterial hypertension, which remain favorable pressure values by prescribing standard drugs for Rename, however it is very important to emphasize that the lack monitoring periodicity and records in files were weak points to be improved in the care provided to this type of patient

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-12. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:37Z : No. of bitstreams: 1 000854605.pdf: 1675203 bytes, checksum: 59ef4f59634aa345aa5bdce1aa089cc8 (MD5) / A anemia falciforme é uma doença crônica e grave, considerada a doença hereditária monogênica mais comum no país. Determinada por uma alteração estrutural na cadeia da betaglobina que leva à produção de uma hemoglobina anormal (HbS), essa doença ocasiona diversos problemas de saúde a seus portadores: crises de dor, infecções, hipertensão pulmonar, doenças cardíacas e complicações renais, entre outras. O cérebro é também bastante afetado: dentre os problemas relatados, destacam-se acidentes vasculares cerebrais, infartos silenciosos e lesões isquêmicas, além de déficits no desenvolvimento das funções cognitivas que podem interferir no desempenho escolar e acadêmico. A anemia falciforme teve origem na África e é, portanto, estatisticamente mais prevalente na população negra - população essa que, historicamente, constitui as camadas mais vulneráveis social e economicamente do Brasil. Considerando que as doenças, seu curso e tratamento explicitam relações sociais e condições de existência em uma dada sociedade; e que a expressão de qualquer forma de adoecimento depende não só de fatores biológicos, mas também de psicológicos, econômicos e sociais, faz-se necessário compreender de que forma a anemia falciforme - por muito tempo subdiagnosticada e pouco pesquisada - se expressa na sociedade contemporânea e na vida de seus portadores. Tendo como categoria de estudo o desenvolvimento do psiquismo a partir do referencial materialistadialético e da Psicologia sócio-histórica; como método de coleta de dados a história de vida; e como técnica a entrevista semi-estruturada, buscou-se investigar os aspectos que mais se destacassem no processo de desenvolvimento do psiquismo dos portadores desta doença, e sua relação com a experiência do adoecimento. Os resultados apontaram para expressiva sujeição de parte desta população a condições, situações e fatores que interferem e podem vir... / The sickle cell anemia is a chronic, serious illness, considered to be the most common hereditary monogenic disease in Brazil. This disease, which is characterized by a structural alteration on the beta globin chain that leads to production of an abnormal hemoglobin (HbS), may induce in its bearers several health conditions: sickle cell crisis, infections, pulmonary hypertension, cardiovascular and kidney diseases, and many others. The brain may also be affected: strokes, silent cerebral infarcts and ischemic lesions are some of the possibly associated conditions, that may produce deficits on the development of the cognitive functions and decline in academic performances. As sickle cell anemia originated in Africa, it is more prevalent among people of African ancestry - a population which, historically, constitutes one of the most socially and economically vulnerable strata of the Brazilian society. Considering that every illness, its course and treatment exposes social relations and life conditions in a certain society; and that the expression of any disease relies not only on biological but also on psychological, economical and social factors, we deem as necessary to understand how the sickle cell anemia - for a long time subdiagnosed e little investigated - expresses itself in the contemporary society and on the lives of the patients. Adopting the psychological development as the category of study, within a dialectical and materialistic approach on the Socialhistorical Psychology; the life history method and the semi-structured interview for data collection, our goal was to investigate the most proeminent aspects of the psychological development process on sickle cell anemia patients, and their relationship with that illness. The results point to an expressive subjection of part of this population to conditions, situations and determiners that interfere and may cause important limitations not only to their psychological ...

Made available in DSpace on 2016-01-13T13:28:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-20. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-13T13:33:49Z : No. of bitstreams: 1 000855941.pdf: 1513302 bytes, checksum: b23f69c1fc819fa9c7d7c2b853a3795d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / No contexto da saúde pública de países de baixa e média renda, são poucas as pesquisas de caráter longitudinal que tratam do efeito da prática de atividades física em desfechos em saúde, especialmente entre adultos e/ou idosos. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar ocorrência das doenças crônicas não transmissíveis e mortalidade de acordo com prática de atividade física em adultos com idade igual ou superior a 50 anos, usuários da rede pública de saúde brasileira, a partir de estudo longitudinal de cinco anos. Para tanto, 620 homens e mulheres de cinco Unidades Básicas de Saúde da cidade de Bauru/SP foram acompanhados de 2009 a 2014, onde foram obtidas informações sobre níveis de atividade física em diferentes domínios, ocorrência de doenças crônicas, estado nutricional, tabagismo, escolaridade e condição econômica. Ao final do acompanhamento, foi verificado que os escores de atividade física ocupacional, lazer / transporte e total diminuíram, enquanto escores relacionados à prática esportiva / exercícios aumentaram do início ao meio do seguimento, mas caíram ao final. O percentual de participantes suficientemente ativos permaneceu estável ao longo dos cinco anos. Tratando-se das doenças crônicas, foi encontrada prevalência de hipertensão arterial de 80.2%, hipercolesterolemia 40.4%, diabetes 29.2% e osteoporose 26.3%. Quanto à incidência, foi constatado que 4,7% dos pacientes tornaram-se hipertensos, 16,1% passaram a ter hipercolesterolemia, 9,4% diabetes mellitus e 15,2% osteoporose. Ao identificar fatores de risco para essas quatro doenças, tivemos que hipertensão se manteve associada à maior idade, sexo masculino e obesidade. Hipercolesterolemia se associou somente à obesidade. Osteoporose à sexo feminino e maior idade. E diabetes se manteve associada à obesidade e inatividade física. A partir disso, avaliou-se a associação entre atividade física em diferentes domínios e... / In the context of public health of low and middle-income countries, there are just a few longitudinal studies analyzing the effect of physical activity on health outcomes, especially among adults and / or elderly. Thus, the aim of this study was to verify the occurrence of noncommunicable diseases and mortality according to physical activity levels among adults aged >50 years, users of the Brazilian National Health System, during five years of follow-up. For this, 620 men and women from five Basic Healthcare Units of the city of Bauru / SP were followed from 2009 to 2014, and information on physical activity levels in different domains, occurrence of noncommunicable diseases, nutritional status, smoking habit, education and economic status were obtained. At the end of follow-up, it was found that the scores of occupational, leisure-time / transportation and overall physical activity decreased while scores related to sports practice / exercises increased from beginning to the middle, but fell at the end. The percentage of sufficiently active participants remained stable during the five-year follow-up. Regarding to noncommunicable diseases, it was found prevalence of hypertension of 80.2%, hypercholesterolemia 40.4%, diabetes 29.2% and 26.3% osteoporosis. Incidence of hypertension was 4.7%, 16.1% for hypercholesterolemia, diabetes mellitus 9.4% and 15.2% osteoporosis. Identifying risk factors for these four diseases, we found that hypertension remained associated with higher age, male sex and obesity. Hypercholesterolemia was associated only with obesity. Osteoporosis was associated to female sex and higher age. And diabetes remained associated with obesity and physical inactivity. Considering these findings, we evaluated the association between physical activity in different domains and incidence of type 2 diabetes, and it was found that individuals classified in the top quartile of physical activity during leisure-time in at least one ...

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-09. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:41Z : No. of bitstreams: 1 000840460.pdf: 1102877 bytes, checksum: 17858856958860c6204534d00c080571 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O atendimento de cães com sobrepeso e obesos na rotina clínica de animais de companhia tem sido cada vez mais frequente. O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações hepáticas parenquimatosas e hemodinâmicas, por meio da ultrassonografia bidimensional e Doppler, em três grupos de cães com diferentes escores de condição corporal - G1 (peso ideal/controle), G2 (sobrepeso) e G3 (obesos) -, sem doenças hepáticas por outras causas de base. Houve correlação positiva entre o G3 e os seguintes fatores: aumento da ecogenicidade do parênquima hepático, aumento das dimensões hepáticas, hiperlipidemia, e morfologia anormal da onda da veia hepática (VH). Diferença significativa na velocidade média do fluxo portal (Vméd.VP) foi observada entre G1 (17,23 ± 3,7cm/s) e G3 (13,66 ± 2,56cm/s), no volume do fluxo portal (VFVP) entre G1 (32,69 ± 11,86mL/min/kg) e G2 (19,58 ± 7,68mL/min/kg) e entre G1 e G3 (15,22 ± 8mL/min/kg), no índice hepatorrenal entre G2 (1,1 ± 0,29) e G3 (1,28 ± 0,22), nos níveis séricos de fosfatase alcalina (FA) entre G1 e G3, de gama glutamiltransferase (GGT) entre G1 e G2 e de colesterol entre G1 e os demais grupos. Não houve diferença significativa no índice de congestão portal (ICP), no índice de resistividade da artéria hepática (IRAH), no diâmetro e área da veia porta e nos níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT) e triglicérides, entre os grupos. Concluiu-se que a obesidade pode levar ao desenvolvimento de alterações parenquimatosas e hemodinâmicas no fígado de cães / Veterinary care of overweight and obese dogs in small animal clinical sciences has become increasingly common. The aim of the present study was to investigate, using two dimensional and Doppler sonography, parenchymal and hemodynamic changes in three groups of dogs, according to body score condition (G1, ideal body weight/control; G2, overweight; G3, obese), without hepatic diseases due to other causes. A positive correlation was found between G3 and the characteristics described below: increased liver echogenicity, hepatomegaly, hiperlipidemia and abnormal hepatic vein Doppler waveform pattern. There was statistical difference in the mean portal blood flow velocity between G1 (17,23 ± 3,7cm/s) and G3 (13,66 ± 2,56cm/s), in the portal blood flow between G1 (32,69 ± 11,86mL/min/kg) and G2 (19,58 ± 7,68mL/min/kg) and between G1 and G3 (15,22 ± 8mL/min/kg), in the hepatorenal index between G2 (1,1 ± 0,29) and G3 (1,28 ± 0,22), in serum levels of alkaline phosphatase (ALP) between G1 and G3, in levels of gamma glutamyltranspeptidase (GGT) between G1 and G2 and in levels of cholesterol between G1 and the other groups. There was no statistical difference in the portal vein congestion index, hepatic artery resistance index, portal vein diameter and area and on serum levels of alanine aminotransferase (ALT) and triglycerides between the groups. It was concluded that obesity may be responsible for the development of parenchymal and hemodynamic changes in dog's liver

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-14Bitstream added on 2014-06-13T20:49:26Z : No. of bitstreams: 1 santos_vr_me_rcla.pdf: 4297703 bytes, checksum: 4f8b943b41ee0bdf5d53135b9210b428 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução. A situação demográfica da sociedade atual revela que o aumento da expectativa de vida da população é crescente em todas as localidades mundial, com aumento mais expressivo no grupo de indivíduos com idade superior a 80 anos. O envelhecimento está associado à prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), mudanças na composição corporal e diminuição da capacidade funcional (CF). Objetivo. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a associação entre CF, composição corporal e condições de saúde de indivíduos com idade igual ou acima de 80 anos. Métodos. A amostra foi composta por 135 idosos, com 80 anos ou mais, residentes na área urbana de Presidente Prudente – SP. Foram feitas medidas antropométricas, avaliação da composição corporal pelo DEXA, análise sanguínea: colesterol total (CT) e frações (LDL e HDL), triglicérides (TG) e glicemia em jejum (GLI). A avaliação da CF foi realizada por meio dos testes de velocidade para caminhar, equilíbrio estático e força de membros inferiores presentes no questionário SABE. Os participantes também responderam ao questionário de morbidade referida resumido do Standard Health Questionnaire for Washington State (2005). As análises estatísticas foram realizadas pelo programa SPSS 17.0 e a significância estatística foi estabelecida em 5%. Resultados. Os homens com maior CF apresentaram maiores valores percentuais de massa magra (MM) (35,6%) comparados aos de menor capacidade (15,6%), p=0,026 e aqueles com maior capacidade apresentaram maiores valores de conteúdo mineral ósseo (CMO) de fêmur comparados aos de menor capacidade (p=0,001). As mulheres com maior capacidade apresentaram maiores valores de densidade mineral óssea (DMO) (30,8%) comparadas as de menor capacidade (20,5%) p=0,041. Os idosos... / Introduction. The demographic situation of society today reveals that the increased life expectancy of the population is increasing in all locations worldwide, with more significant increase in the group of individuals aged over 80 years. The aging is associated with prevalence of chronic noncommunicable diseases (NCDs), changes in body composition and functional impairment. Objective. Therefore, the objective of this study was to analyze the association between functional capacity, body composition and health status of individuals aged above 80 years. Methods. The sample was consisted of 135 elderly aged 80 or older living in urban Presidente Prudente - SP. Anthropometric measurements were made, assessment of body composition by DXA, blood analysis: total cholesterol (TC) and its fractions (HDL and LDL), triglycerides (TG) and fasting glucose (GLU). The functional capacity evaluation was performed by means of tests of walking speed, static balance and lower limb strength in the questionnaire SABE. Participants also answered the questionnaire morbidity summarized the Standard Health Questionnaire for Washington State (2005). Statistical analyzes were performed using SPSS 17.0 and statistical significance was set at 5%. Results. The men with higher FC showed higher percentage of lean mass (MM) (35.6%) compared to lower capacity (15.6%), p=0.026 and those with greater capacity showed higher bone mineral content (BMC) of femur compared to smaller capacity (p=0.001). The women with higher capacity showed higher bone mineral density (BMD) (30.8%) compared to the smaller capacity (20.5%) p=0.041. The elderly with hypertension (HA) and the presence of excess% BF had lower performance in the lower limbs test (83.3% lower and 16.7% higher), p=0.011 compared to those with only one CRF. The women with the presence... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-05. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:47Z : No. of bitstreams: 1 000864071.pdf: 1306189 bytes, checksum: 56f0221015cb0ca5dca42b5a1d16353f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A síndrome metabólica (SM) é uma doença atribuída à mudança do estilo de vida a qual tem atingido habitantes de diferentes locais. Objetivo: Investigar a prevalência de síndrome metabólica e fatores associados a ela nos moradores adultos do Arquipélago de Fernando de Noronha (PE-Brasil). Método: Foram avaliados em 363 indivíduos. Idade, medidas antropométricas, pressão arterial sistêmica, e exames bioquímicos foram avaliados. A SM foi diagnosticada de acordo com os critérios da International Diabetes Federation (IDF). Resultados: Dos 363 indivíduos 248 (68,3%) eram do sexo feminino e 115 (31,6 %) do sexo masculino, com a idade média de 43,3 ± 9,1 anos, peso médio de 75,3 ± 16,4kg. A prevalência de SM foi de 20,7%. Dentre os outros fatores associados a ela, a circunferência da cintura mostrou-se bastante elevada na população estudada, 253 indivíduos (69,7%). Quanto a pressão arterial sistêmica, 117 (32,2%) dos indivíduos eram hipertensos, glicemia de jejum alterada foi observada em 68 (18,7%) dos indivíduos, triglicérides em 70 (19,3%), HDLc em 76 (20,9%). A prática de atividade física apresentou-se baixa, apenas 103 (28,4%) praticavam algum tipo de exercício físico e 62 (17%) consumiam frutas e verduras, 47 (12,9%) eram tabagistas, 133 (36,6%) faziam o uso de bebidas alcoólicas e 207 (56,7%) consumiam água dessalinizada. Conclusão: A Síndrome Metabólica diagnosticada na população foi afetada pelo alto índice do aumento da circunferência da cintura, baixo consumo de frutas e verduras e pouca prática de atividade física. A população necessita de um programa abrangente e integrado de educação em saúde, com estímulos para inserir modos preventivos modificando seus hábitos de vida, incentivando o consumo de alimentos saudáveis, visando à conscientização da melhoria de qualidade de vida dos moradores da ilha / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a disease attributed to lifestyle change which has affected people from different locations. Objective: To investigate the prevalence of metabolic syndrome and factors associated with it in the adult residents of the archipelago of Fernando de Noronha (PE-Brazil). Method: The study included 363 individuals. Age, anthropometric measures, blood pressure, and biochemical tests were evaluated. MS was diagnosed according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF). Results: Of 363 individuals 248 (68.3%) were female and 115 (31.6%) male, mean age 43.3 ± 9.1 years, mean weight of 75.3 ± 16,4kg. The prevalence of MS was (20.66%). Among the other factors associated with it, waist circumference proved to be very high in the study population, 253 individuals (69.69%). As for blood pressure, 117 (32.23%) individuals were hypertensive, impaired fasting glucose was observed in 68 (18.73%) of subjects, triglycerides by 70 (19.28%), HDL-C 76 (20.93%). The low physical activity presented itself, only 103 (28.37%) practice some form of physical exercise and 62 (17%) consume fruits and vegetables, 47 (12.94%) were smokers, 133 (36.63%) were using alcohol and 207 (56.74%) consumed desalinated water. Conclusion: Metabolic syndrome diagnosed in the population was affected by the high rate of increase in waist circumference, low consumption of fruits and vegetables, little physical activity. The population needs a comprehensive and integrated program of health education, with incentives to enter preventive modes modifying your lifestyle habits by encouraging the consumption of healthy foods, aimed at raising awareness of improved quality of life for residents of the island

Orientador: Nazira Mahayri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T09:14:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mahayri_Nazira_D.pdf: 3172288 bytes, checksum: 42692596c853c6c94666c1facf384732 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: No início do século XX, as características dos trabalhadores foram determinadas em função da revolução industrial e, no final do século XX, pela revolução do conhecimento, com novas exigências pessoais e profissionais, caracterizadas por menos produtividade, treinamento, informação e mais competitividade, conhecimento e educação. Assim, o perfil do trabalhador do século XXI pôde ser enunciado, segundo a Unesco como: criativo, comunicativo, responsável, flexível, informado, com elevado nível de conhecimento tecnológico, empreendedor e socializado. É neste cenário que se insere a reabilitação profissional (RP) como desafio para o século XXI. No entanto, cabe lembrar que RP é um processo multidisciplinar que envolve diversas áreas do conhecimento ¿ sociologia, psicologia, medicina, serviço social, fisioterapia, terapia ocupacional e saúde pública. No Brasil, é um benefício reconhecido pela lei n. 8.213 que dispõe sobre os planos de benefícios da Previdência Social. A RP tem por objetivo promover o retorno ao mercado de trabalho dos segurados que, em decorrência de doença e/ou acidente de qualquer natureza ou causa, encontram-se impossibilitados parcial ou totalmente de desenvolver suas atividades profissionais. Objetivo: Avaliar fatores prognósticos do programa de RP de segurados acidentados do trabalho ou com doença comum (sem nexo causal ocupacional ou relação com o trabalho) com doenças crônicas da coluna vertebral, quando comparados com outros segurados acidentados do trabalho ou não, bem como, as suas repercussões para os resultados do processo de RP, no período de 1993 a 1997, em Campinas, SP. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo de cinco coortes de segurados, utilizando dados secundários extraídos do registro de 1306 segurados com residência fixa em Campinas, encaminhados pela perícia médica do INSS para o Centro de Reabilitação Profissional de Campinas-SP (CRP-Campinas-SP), devido a acidente do trabalho ou doença comum associados ao tipo de desfecho. Avaliou-se os fatores prognósticos destes segurados em programa de RP, por meio de características sóciodemográficas, diagnóstico, vínculo empregatício, ocupação e tipo de atividade econômica. Assim, foram alocadas cinco coortes consecutivas de segurados (1993 ¿ 731 casos; 1994 ¿ 873 casos; 1995 ¿ 989 casos; 1996 ¿ 742 casos e 1997 ¿ 995 casos) com incapacidade para o trabalho a partir da data da reunião de avaliação inicial. As coortes de segurados aptos ao programa de RP foram acompanhadas por meio de dados dos registros dos técnicos do CRP-Campinas-SP (seguimento passivo) durante cinco anos. Os pacientes foram agrupados em três categorias principais, de acordo com a CID-10 ¿ grupo I (Dorsopatias, Espondilopatias e Síndrome pós-laminectomia [M40-M54 e M96.1]); grupo II (Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressão [M70] e grupo III (Lesões, Envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas [S00-T98]). O teste de associação de Pearson, as curvas de Kaplan-Meier e o modelo de regressão proporcional de Cox foram usados na análise estatística e o programa SAS system. Resultados: Comparando os três grupos diagnósticos, encontrou-se diferenças significativas entre as curvas de sobrevida dos grupos M40-M54 e M96.1 e o grupo S00-T98. O sexo e a Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) foram significativos para o modelo de tempo de permanência no programa de RP. O acidente do trabalho ou não, estar ou não empregado, avaliação inicial para programa de RP, escolaridade e idade não foram significativas. No grupo M70, as variáveis acidente ou não de trabalho, avaliação inicial para programa de RP, sexo, escolaridade, idade, CNAE e ano foram significativas (p<0,05). No entanto, no grupo S00-T98 nenhuma das variáveis foi significativa. Os homens do grupo M70 apresentaram significância estatística somente quanto ao acidente do trabalho ou não. Porém, para as mulheres desse mesmo grupo, as variáveis acidente ou não do trabalho, avaliação inicial e ano de ingresso para o programa de RP, idade e CNAE foram estatisticamente significativas. Conclusão: A variável sexo foi o principal fator prognóstico para o tempo de permanência em programa de RP. Assim, no atual contexto social e econômico, as mulheres com doenças crônicas da coluna vertebral apresentaram maior dificuldade de reinserção no mercado de trabalho, no período de 1993 a 1997, em Campinas-SP. Além disso, esse estudo propiciou informações importantes para a implementação de programas de prevenção secundária, aprimoramentos do serviço de RP, bem como futuros estudos epidemiológicos / Abstract: At the beginning of the XXth Century, the characteristics of the workers were determined as a result of the industrial revolution and at the end of the XXth century, by the revolution in knowledge, with new personal and professional demands, characterized by less productivity, in addition to training, information and more competitiveness, knowledge and education. Therefore, the profile of the XXIst century professional may be described, according to UNESCO, as: creative, communicative, responsible, flexible, informed, with a high degree of technological knowledge, enterprising and socialized. It is in this scenario that occupational rehabilitation (OR) is inserted as a challenge for the XXIst century. However, it should be remembered that OR is a multidisciplinary process that involves several knowledge areas - sociology, psychology, medicine, social work, physical therapy, occupational therapy and public health. In Brazil, it is a benefit acknowledged by law number 8213, which establishes norms for benefit plans of Social Security. OR has the objective of promoting the return to the labor market of the workers who, as a result of disease and/or accident of any nature and cause, are partially or totally unable to perform their professional activities. Objective: to evaluate prognostic factors of the occupational rehabilitation program for insured workers who were injured at work or contracted a common disease (without occupational causal nexus or work related cause) and developed chronic infirmities of the spinal column, compared to other workers injured at work or not, as well as the outcome in OR process results, in the period from 1993 to 1997, in Campinas-SP. Methods: A descriptive study was carried out for five yearly cohorts of insured workers (1993 to 1997), using secondary data taken from the records of 1306 insured people residing in Campinas, referred by medical investigators from the National Institute of Social Security ¿ INSS to the Center of Occupational Rehabilitation of Campinas ¿ SP (CRP-Campinas-SP), in consequence of injury at work or common disease associated with this type of outcome. The prognostic factors for these insured workers in an occupational rehabilitation program were evaluated, by means of sociodemographic characteristics, diagnosis, labor contract, occupation and type of economic activity. Therefore, five consecutive cohorts of insured workers were allocated (1993 ¿ 731 cases; 1994 ¿ 873 cases; 1995 ¿ 989 cases; 1996 ¿ 742 cases and 1997 ¿ 995 cases), all with work disabilities as of the date of the initial evaluation. The cohorts of insured workers apt for the OR program were followed by means of the data on records kept by CRP-Campinas-SP technicians (passive follow-up) for five years. The patients were divided into three main categories, according to International Statistical Classification of Diseases (ICD-10) ¿ group I (Lumbar spine disorders, spondylopathies and postlaminectomy syndrome) [M40-M54 and M96.1]); group II (Soft tissue disorders related to use, excessive use and pressure [M70]) and group III (Lesions, Poisoning and some other consequences of external causes [S00-T98]). The Pearson¿s test of association, Kaplan-Meier¿s curves and the proportional regression model of Cox were used in statistical analysis, as well as the SAS program. Results: Comparing the three diagnostic groups, significant differences were found between survival curves of groups M40-M54 and M96.1 and group S00-T98. Gender and the National Classification of Economic Activities (CNAE) were significant for the model of time of permanence in the OR program. Work-related accident or not, being employed or not, initial evaluation for the OR program, schooling and age were not significant. In the M70 group, the variables work-related accident or not, initial evaluation for the OR program, gender, schooling, age, CNAE and year were significant (p<0.05). However, in the S00-T98 group none of the variables were significant. The men in group M70 presented statistical significance only regarding work-related accident or not. However, for the women in the same group, the variables work-related accident or not, initial evaluation and year when they joined the OR program, age and CNAE were statistically significant. Conclusion: The variable ¿gender¿ was the prognostic factor for the time of permanence in OR program. Therefore, in the current social and economic context, women with chronic spinal column infirmity presented greater difficulty for reinsertion in the labor market, in the 1993 -1997 period, in Campinas-SP. Furthermore, this study provided important information for the implementation of secondary prevention programs, improvement of the OR services, as well as future epidemiological studies / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-28Bitstream added on 2014-06-13T20:40:40Z : No. of bitstreams: 1 codogno_js_dr_rcla.pdf: 1783637 bytes, checksum: ff74fff3c04836940eb63a78ccbb27df (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) tem aumentado de forma expressiva no mundo e, consequentemente, seu impacto nos gastos públicos. Existe consenso na literatura de que a prática de exercícios físicos contribui para o tratamento e prevenção de DCNT; entretanto não há dados substanciais que avaliem o seu impacto sobre os custos para a saúde pública. Objetivo: Avaliar a associação entre a prática de atividades físicas e os gastos com saúde de adultos atendidos pelo serviço de atenção básica. Metodologia: Foram avaliados 963 pacientes com idade ≥50 anos, de cinco unidades básicas de saúde da cidade de Bauru-SP. As variáveis analisadas foram: i) gastos com serviços de saúde obtidos através dos prontuários clínicos; ii) condição econômica, histórico de doenças, nível de atividade física atual e prévia, avaliados através de questionários; iii) medidas antropométricas (peso, altura e circunferência de cintura) e; iv) pressão arterial. Os procedimentos estatísticos utilizados foram: teste t de Student, teste qui-quadrado e regressão logística binária. Todos os procedimentos foram efetuados por software específico (SPSS 13.0) e o nível de significância adotado foi de <5%. Resultados: A idade média do grupo foi de 65±9 anos e dos pacientes avaliados, 73,4% (n= 707) eram do sexo feminino Encontraram-se taxas elevadas de doenças do aparelho circulatório (80,1%). Indicadores de adiposidade central e total associaram-se com maiores gastos totais (p= 0,001). Indivíduos fisicamente ativos no esporte (RC= 0.62 [0.40-0.97]) e no lazer (RC= 0.57 [0.37-0.87]) apresentaram chances reduzidas de estarem inseridos nos grupos de maior gasto total. O tracking de atividade física não apresentou efeito sobre os gastos com saúde. Conclusão: Na faixa etária avaliada, predominaram as DCNT, das... / The occurrence of chronic diseases (CD) has increased significantly worldwide and, therefore, its burden in public expenditures. It is well documented that physical exercise contributes to the treatment and prevention of CD; however, it is not clear its burden on public health expenditures. Objective: To evaluate the association between physical activity practice and healthcare expenditures among adults by primary care service. Methodology: The sample was composed by 963 patients with age ≥50 years from five basic healthcare units in Bauru city, Brazil. The variables analyzed were: i) healthcare expenditures obtained from clinical records, ii) economic status, disease history, prior and current physical activity assessed by questionnaires; iii) anthropometric measurements (weight, height and waist circumference) and; iv) blood pressure. Statistical analysis was composed by: Student's t test, chi-square test and binary logistic regression. All procedures were performed through specific software (SPSS, release 13.0) and the significance level was set at <5%. Results: The overall mean age was 65±9 years and the sample was composed by 73.4% (n = 707) females. There were high rates of hypertensive diseases (80.1%). Central and general adiposity were associated with higher total expenditures (p=0,001). Individuals that were physically actives in both sports’ domain (OR = 0.62 [0.40-0.97]) and leisure time (OR = 0.57 [0.37-0.87]) had decreased likelihood to be inserted at groups of highest total costs. Tracking of physical activity had no effect on healthcare expenditures. Conclusion: In this age range, there was elevated occurrence of CD (mainly hypertensive diseases), which were more observed among sedentary and obese patients. Obesity (general and central) has been associated with both disease condition and... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-22Bitstream added on 2014-08-13T18:00:57Z : No. of bitstreams: 1 000750029.pdf: 1267353 bytes, checksum: f9fd1448c59dc2f4d31646f172baa176 (MD5) / O objetivo desse estudo foi analisar as condições de saúde, trabalho e hábitos de vida de trabalhadores, docentes e técnicos-administrativos, de um campus de uma universidade pública voltada ao ensino e à pesquisa. Foi conduzido um estudo transversal do tipo inquérito de saúde, com coleta de dados mediante um questionário autopreenchível entregue aos servidores e recolhido após aproximadamente duas semanas. Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos sobre condições de saúde atuais e pregressas, uso de serviços de saúde e de medicações, hospitalizações e acidentes; autoavaliação de saúde; práticas preventivas e vida reprodutiva; alimentação, atividade física e uso de tabaco. Foram aplicadas escalas validadas para avaliação da adequação do apoio social, da saúde mental e do uso de álcool: respectivamente, escala de apoio social percebido; Self Reporting Questionnaire (SRQ-20); AUDIT. A história e posição atual no trabalho, as percepções do trabalhador sobre seu trabalho e a presença de estresse associado ao trabalho (avaliada mediante a escala “Job Stress”) também foram investigadas. De um total de 177 docentes e 198 servidores elegíveis, 77(44%) e 138(72%), respectivamente, concordaram em participar do estudo e responderam ao questionário. Os dados foram tabulados no programa Epi Info e analisados no Microsoft Excel 2010 e PASW Statistics 18. Apresentamos estatísticas descritivas (frequências e médias/medianas, conforme a natureza da variável) das principais variáveis de interesse e os resultados das análises (univariadas) que investigaram a presença de associação entre renda e autoavaliação da saúde, entre saúde mental e estresse no trabalho e entre saúde mental e apoio social. Estas associações foram avaliadas por meio do teste qui quadrado (x²), fixando-se como nível de significância p<0,05. Dentre os principais resultados, destacaram-se: 40,5% dos participantes ... / The importance of health promotion and disease prevention has been increasing in recent decades, with the possible observation that the disease process comes from broad factors. The general objective of this study is to analyze the conditions of health, work and living habits of workers, teachers and technical administrators in a campus of a public university. Crosssectional study of type health survey has been applied. A self-administered questionnaire was used delivered to the servers. Social and Demographics data were collected about current and past health condition, medical services and medication use, hospitalizations and accidents, health self evaluations, preventing practices and reproductive life. MOS scale was applied about available social support, SRQ-20 questionnaire, about risk of common mental disorder, AUDIT inventory, about alcohol usage and eating habits, physical activities and smoking, adapted from VIGITEL questionnaire. The historic and current position at work were also evaluated, although the worker’s perception about his job and stressful situations. A total of 177 professors and 198 eligible workers, 77(44%) e 138(72%) respectively, all agreed to take part in the study and answered the questionnaire. Data collected were tabulated and analyzed using Epi Info in Excel and PASW Statistics 18. We presented descriptive statistics (frequency, average and median according to the variable nature) of the main variable of interests and outcomes (univariate) that investigated the presence of association between income and health self evaluation, Job Stress e SRQ-20, Support net and SRQ-20. These associations were investigated by the chi square test (x ²), setting the level of significance set at p <0.05. Among all the data collected there might be highlighted that 40,5% reported disease related to cardiovascular diseases, 48,4% used some kind of medicine the seven days before, 54,4% declared having good or excellent ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-03Bitstream added on 2014-06-13T18:53:01Z : No. of bitstreams: 1 nonose_ers_me_mar.pdf: 570246 bytes, checksum: 476c372b93574417eae1ace264bf0179 (MD5) / As escolas enfrentam números crescentes dos escolares com doenças e/ou condições crônicas de saúde e estes são mais prováveis de terem dificuldades acadêmicas, sociais e emocionais. Os educadores e as famílias devem assegurar-se de que estas crianças recebam e mantenham uma instrução de qualidade. Neste sentido, busca-se investigar a prevalência de doenças e/ou condições crônicas entre os escolares de um município localizado no Noroeste do Paraná, suas necessidades, barreiras e estratégias utilizadas na sua superação, bem como sugestões que possam contribuir para melhorar o desenvolvimento do escolar. Para tanto, a primeira etapa utiliza um questionário estruturado dirigido aos pais dos 860 escolares do município para identificação dos escolares com alguma doença e/ou condição crônica de saúde. Dos 629 questionários retornados, selecionam-se quinze crianças para participação da segunda etapa, que corresponde à entrevista com os seus respectivos pais e professores. Os resultados indicam uma prevalência de 60% dos escolares com uma ou mais condições crônicas de saúde. Desse total, 34% dos escolares apresentam uma condição crônica enquanto que 26% apresentam mais de uma. Os dados referentes à entrevista com os pais apontam que as necessidades referem-se à observação constante do seu filho quanto aos sinais de crise com cinco (33,3%) das respostas; seguida de alimentação adequada para diabético com duas (13,3%); adequação das atividades físicas mais leves, adequação da estrutura física, transporte escolar, posicionamento do filho na carteira da frente e de ter professor especialista em educação especial com uma (6,7%) resposta cada uma. Em relação à entrevista com os professores, as respostas mais comuns referem-se a cuidados quanto ao uso de medicamentos contínuos, com cinco respostas (41,7%), uma metodologia diferenciada com quatro... / Schools are facing an increasing number of students with diseases and/or chronic conditions of health and these are probably the reason for having academic, social and emotional difficulties. Educators and students’ families must be sure about what their children receive, and maintain education quality. Therefore we seek to investigate the prevalence of diseases and/or chronic conditions among students of a city located on northwest of Paraná, their needs, barriers and strategies used for overcoming the problems, as well as suggesting what might be done to contribute and ameliorating the students development. For this purpose, at the first phase of the research, a structured questionnaire was addressed to parents of the 860 students in the city in order to identify students with diseases and/or chronic conditions of health. Of the 629 returned questionnaires, fifteen children are selected for participation of the second stage that corresponds to the interview with their respective parents and teachers. The results showed a prevalence of 60% of students with one or more chronic conditions of health. 34% out of this total showed a chronic condition while 26% showed more than one. The data referring to interview with parents present the needs that refer to a constant observation of their children about the signs of crisis with five of the answers (33,3%); followed by adequate food for diabetics with two answers (13,3%); adequation of lighter physical activities, student transport, school physical structure, students sitting at the front desk, and having specialists in special education with one answer each one (6,7%). Concerning to interview with teachers, the most common answers referred to care about the continuous usage of medicines with five answers (41,7%), a different methodology, with four answers (33,3%); of having easier access to health service and support of multidisciplinary team, ... (Complete abstract click electronic access below)