Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2015-11-10T14:45:17Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 854831 bytes, checksum: abec93f80f725277bee92eb7ce175d15 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-10T14:45:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 854831 bytes, checksum: abec93f80f725277bee92eb7ce175d15 (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A educação é considerada como o mecanismo central de desenvolvimento social e crescimento econômico, além de ser o meio mais eficaz de superação às desigualdades sociais e regionais no país. Por essa razão, na última década observou-se no Brasil um esforço crescente para que os investimentos em educação sejam suficientes para que as deficiências seculares desse setor possam ser superadas. Apesar disso, são escassos os estudos que determinem o ganho, mensurado pelos retornos salariais, desse investimento nos anos recentes para o Brasil. Mais que isso, poucos estudos consideraram que, sendo o Brasil um país em desenvolvimento, esse retorno é melhor mensurado a partir de uma análise longitudinal. O presente estudo propôs então a formação de uma base de dados com esse perfil, que capte o efeito da educação sobre a renda salarial ao longo do tempo. A partir dos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), é construída uma amostra de pseudo-painel, que agrupa os dados de cross-sections repetidas. O período considerado vai de 1999 à 2011, e se divide em intervalos bianuais. Essa base de dados foi desenvolvida seguindo os trabalhos de Deaton (1985), Moffitt (1993), Collado (1997), Mckenzie (2004) e Verbeck e Vella (2005). As coortes, que são a unidade de análise nesse estudo, foram determinadas por gênero, raça, região de residência e período de nascimento. A hipótese feita foi de que o retorno salarial à educação quando medida em uma amostra longitudinal é menor do que aquele medido para dados de cross-section. Partindo de um modelo de Efeitos Fixos para dados em pseudo-painel, e contrapondo seus resultados àqueles obtidos pelo método de MQO, essa hipótese foi verificada. Os retornos para a escolaridade foram definidos em três formatos distintos: escolaridade contínua, por grupo de escolaridade e por diploma. Além disso, esses retornos foram diferenciados por gênero e raça. O retorno médio estimado para a educação, em sua medida contínua, foi de 0,06%. Já os resultados por grupos educacionais, mostrou que o retorno por ano adicional de educação não é homogêneo entre os ciclos educacionais. No grupo com 5 à 8 anos de escolaridade o retorno à renda de um ano adicional de educação é de 0,18%, já no ciclo de 11 anos ou mais de escolaridade esse mesmo aumento de escolaridade eleva a renda em 0,83%. O retorno por diploma mostrou-se persistente em remunerar melhor os diplomas de maior escolaridade relativa. A obtenção do título de graduação representa, na amostra considerada, um ganho salarial de 1,42% em relação ao diploma do ensino fundamental de quatro anos. / Education is regarded as the central mechanism of social development and economic growth, in addition to being the most effective way of overcoming social and regional inequalities in the country. For this reason, in the last decade has been observed in Brazil a growing effort done in investments in education sufficient to overcome secular deficiencies of this sector. Despite this, studies that determine the gain, measured by salary, investment returns in recent years for Brazil are scarce. More than that, few studies considered that, being the Brazil a developing country, this return is better measured from a longitudinal analysis. This study proposed the formation of a database with this profile, which captures the effect of education on wage income over time. From the data of the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), is constructed a sample of pseudo-panel, which groups data from repeated cross-sections. The period considered going from 1999 to 2011, and is divided into twice-yearly intervals. This database was developed following the work of Deaton (1985), Moffitt (1993), Collado (1997), Mckenzie (2004) and Verbeeck and Vella (2005). The cohorts, that are the unit of analysis in this study, were determined by the gender, race, region of residence and period of birth. The hypothesis made was that the return on salary for education if measured in a longitudinal sample is smaller than that measured for cross-section data. Starting with a Fixed Effects model for data on pseudo-painel, and opposed its results to those obtained by the MQO method, this hypothesis was verified. The returns to schooling were set in three different formats: continuous education, group of years of schooling and diploma. Moreover, these returns have been differentiated by gender and race. The estimated average return for education, in its continuous measure, was 0.06%. Furthermore, the results by educational groups, showed that the return for additional year of education is not homogeneous between educational cycles. In the group with 5 to 8 years of schooling the income return of an additional year of education is 0.18%, additionally, in cycle of 11 years or more of schooling that same increase in schooling raises the rent in 0.83%. The return by diploma was persistent in remunerate better higher school diplomas. The graduation title represents, in the sample considered, a wage gain of 1.42% in relation to the diploma of basic education of four years.

Orientadores: Antonio Fernando Ribeiro, José Roberto Negrão Nogueira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-28T09:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hortencio_TaisDaieneRusso_D.pdf: 2122387 bytes, checksum: 6b337a8713273a2fcc11dbc17230038f (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução O desenvolvimento da nutrição parenteral (NP) na década de 1960 e sua subsequente utilização na prática clínica tem tido um enorme impacto sobre os pacientes com numerosas doenças para as quais a nutrição foi impossível por outra via. Mas, esta nova tecnologia tem riscos associados, incluindo o desenvolvimento de distúrbios metabólicos, superalimentação e complicações infecciosas. Método Foram realizados dois estudos. O primeiro estudo teve como objetivo avaliar, em uma coorte histórica de pacientes pediátricos no Brasil que receberam NP individualizada e exclusiva, a prevalência de hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia em até 48 horas antes do início da infusão de NP (P1), do 1° ao 4° dia (P2); 5° ao 7° dia (P3) e, investigar se a infusão de caloria e proteína e também a desnutrição foram relacionadas com esses distúrbios. O segundo estudo foi feito no Canadá. Trata-se de um estudo retrospectivo e multicêntrico, avaliando pacientes sob nutrição parenteral domiciliar (NPD), prospectivamente inseridos no Home Parenteral Nutrition Registry (HPN Registry) nos períodos: 2005-2008 ou 2011-2014. Mudanças na demografia, indicações para NPD, prescrição, avaliação nutricional, acesso vascular e número de infecção de cateter por 1000 dias de cateter foram avaliados. Resultados A desnutrição esteve presente em 32,8% dos 119 pacientes avaliados no primeiro estudo, 66,4% estavam em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTI Ped), 13,5% morreram. O período de maior prevalência de distúrbios minerais foi o P1 54 (45,3%), no P2 = 35 (31,8%), no P3 = 4 (3,57%). Hipocalemia esteve relacionada à desnutrição OR 2,79 (95% CI 1,09-7,14) p = 0,045. Nos primeiros sete dias, foram infundidas calorias inferior à quantidade recomendada pelas recomendações atuais em até 84,9% dos pacientes e proteína adequada em até 75,7%. Proteína infundida acima da recomendação nos primeiros quatro dias foi relacionada com hypomagnesaemia OR: 5,66 (IC 95% 1,24 - 25,79) p = 0,033. No estudo canadense, comparando os períodos 2011-2014 com 2005-2008, as indicações para a NPD mudaram significativamente com o aumento da proporção de pacientes com câncer (37,9% versus 16,7%) e diminuição da síndrome do intestino curto (32% versus 65,5%). A taxa de infecção de cateter diminuiu de 1,58 para 0,97 por 1.000 dias de cateter; o uso de cateter tunelizado diminuiu de 64,3% para 38,0% e a proporção de cateteres centrais de inserção periférica (PICC) aumentou de 21,6% para 52,9%. Além disso, houve uma redução no número e dias de internações relacionadas à NPD, e mudanças na prescrição de energia, proteína e oligoelementos. Conclusão Hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia foram eventos frequentes, sendo a individualização ferramenta primordial para gerenciá-los. Pacientes desnutridos tiveram maior chance de desenvolver hipocalemia e os que receberam proteína acima da recomendação tiveram mais chances de desenvolver hipomagnesemia. Os resultados sugerem uma mudança no perfil demográfico e acesso venoso no Canadá, com melhora na infecção de cateter, hospitalizações relacionadas à NPD, e prescrições / Abstract: Introduction: The development of parenteral nutrition (PN) in the 1960s and its subsequent use in clinical practice has had a huge impact on patients with numerous diseases for which nutrition was impossible by other route. But, this new technology has associated risks, including the development of metabolic disorders, overfeeding, and infectious complications. Methods We conducted two studies The first study aims to evaluate in a historical cohort of pediatric patients, the prevalence of hypophosphatemia, hypokalemia and hypomagnesaemia until 48th hours before beginning PN infusion (P1), from 1st¿4th day (P2); 5th¿7th day (P3) of PN infusion and, investigate if malnutrition, calories, and proteins infusion were correlated to these disorders. In Canada, a retrospective study evaluating patients who were prospectively entered in the registry either in 2005¿2008 or in 2011¿2014 was done. Changes in patient demography, indications for Home Parenteral Nutricion (HPN), regimen, nutritional assessment, vascular access, and number of line sepsis per 1000 catheter days were evaluated. Results Malnutrition was present 32.8% of 119 patients participants from the first study, 66.4% were in pediatric intensive care unit (PICU), 13.5% died. The P1 was the period of highest prevalence mineral disorders 54 (45.3%), P2 had 35 (31.8%) and, P3=4 (3.57%). Hypokalemia events were related to malnutrition OR 2.79 (95% CI 1.09-7.14) p = 0.045. In the first seven days, infused calories were below the amount recommended by current guidelines in up to 84.9% of patients and protein infused was adequate in up to 75.7%. Protein infused above recommendation was related to hypomagnesaemia OR: 5,66 (95% CI 1,24 ¿ 25,79) p=0,033. In 2011¿2014 compared with 2005¿2008, indications for HPN changed significantly with an increased proportion of patients with cancer (37.9% versus 16.7%) and decreased short bowel syndrome (32% versus 65.5%). The line sepsis rate decreased from 1.58 to 0.97 per 1,000 catheter days; tunnelled catheters decreased as the most frequently chosen vascular access method from 64.3% to 38.0% and the proportion of peripherally inserted central catheters (PICC) increased from 21.6% to 52.9%. In addition, there was a reduction in number, and days of hospitalizations related to HPN, and changes in the prescription of energy, proteins, and trace elements were noted. Conclusion Hypophosphatemia, hypokalemia and hypomagnesemia were frequent events, being individualization primary tool to manage them. Malnourished patients were more likely to develop hypokalemia, and patients receiving protein above the recommendation were more likely to develop hypomagnesemia. Results suggest a shift in patient demography and line access in Canada, with improvement in line sepsis, hospitalizations and HPN prescriptions / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutora em Ciências

Introdução - A dinâmica do arranjo domiciliar (unipessoal ou acompanhado) e outros condicionantes podem influenciar o estado nutricional de idosos. Objetivo - Verificar a associação entre estado nutricional e variáveis referidas: arranjo domiciliar, alimentação, demográficas, socioeconômicas e clínicas, em coorte de idosos, domiciliados no município de São Paulo, em 2000 e 2006. Métodos - A população de estudo foi composta por idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, participantes do Estudo SABE, em 2000 e 2006. As variáveis de estudo foram: estado nutricional, adequado (massa muscular, segundo área muscular do braço, percentil 25) e inadequado (massa muscular < percentil 25), dinâmica do arranjo domiciliar (mudança de unipessoal ou acompanhado, de 2000 para 2006); grupos etários (60-74 e 75); sexo; escolaridade ( 8 ou > 8 anos); renda mensal per capita, em quartis; alimentação, segundo número de refeições/dia (< 3 ou 3), e frequência de ingestão de alimentos, com resposta dicotômica (sim ou não): laticínios - 1 vez/dia, ovos ou leguminosas - 1 vez/semana; carnes - 3 vezes/semana; frutas, verduras ou legumes - 2 vezes/dia; sintomas depressivos, segundo Escala de Depressão Geriátrica (ausência: escore < 6, leves: 6 e < 11, e graves - 11). Para verificar a associação entre as variáveis, utilizou-se teste de Rao & Scott, razão de prevalência (RP) e regressão logística múltipla (p<0,05); e o programa Stata/SE® 10.1 for Windows. Resultados - Verificou-se associação positiva, com maior chance, para estado nutricional inadequado com grupo etário 75 anos (OR=1,53; IC=1,191,95; p=0,001); com sintomas depressivos graves (OR=2,07; IC=1,133,80; p=0,020); com dinâmica do arranjo domiciliar: acompanhado2000 e sozinho-2006 (OR=1,80; IC=0,98-3,31; p=0,056), e associação negativa, com menor chance, para ingestão referida de laticínios (OR= 0,60; IC= 0,38 0,96; p=0,034). Identificou-se prevalência de estado nutricional inadequado em 32 por cento dos idosos que apresentaram mudança do arranjo domiciliar (acompanhado-2000 e unipessoal-2006), assim como do grupo etário 75; e em 24 por cento , daqueles que referiram ingestão de laticínios, e, ainda, em 35 por cento , daqueles, com sintomas depressivos graves. Conclusão - Constatou-se associação positiva, de estado nutricional inadequado, com grupo etário 75, sintomas depressivos graves, mudança da dinâmica do arranjo domiciliar (acompanhado unipessoal), e negativa, para ingestão referida de laticínios / Introduction - The dynamic of living arrangement (alone or accompanied) and other conditions may influence the nutritional status of elderly. Objective - To study the association between nutritional status and such variables: living arrangement, food, demographic, socioeconomic and clinical, in a cohort of elderly people, living in São Paulo in 2000 and 2006. Methods - The study population consisted of elderly ( 60 years) of both genders, participants in the SABE Study, in 2000 and 2006. The variables were: nutritional status, adequate (muscle mass, the second arm muscle area, 25th percentile) and inadequate (muscle mass < 25th percentile), the dynamic of living arrangement (change of living alone or accompanied, from 2000 to 2006); age groups (60-74 and 75), gender, education ( 8 or > 8 years), monthly income per capita in quartiles, food, according to the number of meals/day (< 3 or 3), and frequency food intake, with dichotomous response (yes or no): dairy - 1 time/day, eggs or legume - 1 time/week; meat - 3 times/week, fruits, greenery or vegetables - 2 times/days, depressive symptoms, according to the Geriatric Depression Scale (absence: a score < 6, mild: 6 and < 11, and severe - 11). To investigate the association between variables, it was used test Rao & Scott, prevalence ratio (PR) and multiple logistic regression (p < 0.05) and Stata/SE 10.1 for Windows®. Results - There was a positive association, with a greatest chance for inadequate nutritional status with age group 75 years (OR = 1.53, CI = 1.19 to 1.95, p = 0.001), with severe depressive symptoms (OR = 2.07, CI = 1.13 to 3.80, p = 0.020), with the dynamic of living arrangement, accompanied-2000 and alone-2006 (OR = 1.80, CI = 0.98 to 3.31; p = 0.056) and negatively associated with less chance for the intake of dairy products (OR = 0.60, CI = 0.38 to 0.96, p = 0.034). It was identified a prevalence of inadequate nutritional status in 32 per cent of the elderly, showing change of living arrangement (accompanied-alone-2000 and 2006), as well as the age group 75, and 24 per cent of those who reported intake of dairy products, and also in 35 per cent of those with severe depressive symptoms. Conclusion - It was found a positive association of inadequate nutritional status, with age group 75, severe depressive symptoms, dynamic of living arrangement (together - alone) change, and negative, for the intake of dairy products

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renato Bernardi.pdf: 602788 bytes, checksum: 6722141b3ea3a297a4f9b6c5ba32a56b (MD5) Previous issue date: 2009-05-11 / Minimum lines have been dedicated to tax on the property of automobiles. The small quantity of material related may have its origin on the low representativeness of this tax in the general mounting of tax revenues of a Member State. All over the years, the tax over circulation of merchandises has called the attention of researchers, scholars and legislators, because it raises more questions and because of its great economic reflection in the public revenues and in the taxpayer budget. For the other side, tax on the property of automobiles in the State of São Paulo has raised debates and it has even been object of discussion in the internet. Based on article 155, Clause III, of the Brazilian Constitution, each Member State and the Federal District, by their legislative power, have created their tax on the property of automobiles. Therefore, in Brazil there are twenty seven state laws concerning tax on the property of automobiles. Because of the different tributary and fiscal politics, the state laws are divergent and raise conflicts related to the tributary war. Nowadays, the diverging topic that raises discussion is the different rates applied by each State Member. The existence of different rates gives the taxpayer the false idea that he may register his vehicle in the Member State he chooses, taking into consideration the value of the tax to be paid. The idea is false for various reasons that will be studied in the present work. There are practical, logical, legal and constitutional reasons that prevent the owner of a vehicle to choose the State Member to register his automobile. Without the intention of exhaust the subject, the present work intends to study the rules for the matter, concluding that there is no faculty in the choice of the tax domicile for tax on the property of automobiles / Um tributo ao qual mínimas linhas têm sido dedicadas é o Imposto sobre a Propriedade de Veículos Automotores IPVA. O pouco material produzido a respeito pode ter como origem a baixa representatividade do imposto no quadro geral de receitas tributárias de um Estado Federado. Tradicionalmente, o Imposto sobre a Circulação de Mercadorias e Serviços ICMS ocupa a maior parte da atenção de pesquisadores, doutrinadores e legisladores tributários, haja vista não só o maior número de questões que podem ser suscitadas a respeito de tal tributo, mas também a sua grande repercussão econômica nos cofres estaduais e no orçamento dos contribuintes. Atualmente, entretanto, particularmente o Imposto sobre a Propriedade de Veículos Automotores paulista, tem suscitado debates acalorados, sendo objeto, até, de fóruns na rede mundial de computadores. A partir da competência tributária delegada pelo art. 155, inciso III, da Constituição Federal, os Estados e o Distrito Federal, por meio de seus Poderes Legislativos, criaram os respectivos Impostos sobre a Propriedade de Veículos Automotores. Assim, existem, na República Federativa do Brasil, vinte e sete leis regionais que tratam do Imposto sobre a Propriedade de Veículos. Como não poderia deixar de ser, ante a diversidade de políticas tributárias e fiscais, as legislações são divergentes e geram conflitos típicos da odiosa guerra fiscal. Um ponto de divergência que gera acirradas discussões é o referente às diferentes alíquotas aplicadas distintamente pelos Estados e pelo Distrito Federal nas respectivas normas tributantes. A existência de alíquotas diversas dá ao contribuinte a falsa impressão de que pode registrar seu veículo automotor na Unidade da Federação que melhor lhe convier, tomando-se em consideração o valor do tributo a ser pago. A impressão é falsa e assim pode ser rotulada por diversos motivos, que serão objeto do presente estudo. Há aspectos de ordens prática, lógica, legal e constitucional que impedem a livre escolha do Estado em que o proprietário de veículo automotor pode registrar esse. No presente trabalho, procura-se, sem a pretensão de esgotamento do assunto, apontar quais normas orientam a matéria, resultando na conclusão de que não existe facultatividade na escolha do domicílio tributário do imposto sobre a propriedade de veículos automotores paulista

Esta pesquisa investiga os determinantes e a evolução recente no Brasil do trabalho remunerado feminino exercido no próprio domicílio ou simplesmente trabalho domiciliar. Quase 10% da população feminina ocupada, aproximadamente 4,5 milhões de mulheres, tem esse tipo de ocupação. Constatando a inexistência de estudos sobre o tema com dados quantitativos abrangentes, a presente pesquisa utiliza informações da Pesquisa Nacional por Amostras Domiciliares (PNAD) de 1992 a 2005 para analisar como evoluiu a proporção de trabalhadoras domiciliares no total da população ocupada. As mais importantes hipóteses delineadas na literatura a partir de estudos de caso são discutidas pela confrontação com os dados. Sob a ótica da demanda por essa forma de trabalho, analisa-se os setores que mais fazem uso do trabalho domiciliar feminino e as mudanças nessa composição, bem como sua relação com as transformações no mundo do trabalho decorrentes da reestruturação empresarial. Quanto à oferta por trabalho domiciliar, investiga-se como atributos individuais e familiares afetam as chances da mulher estar nesse tipo de condição de ocupação. É debatido como as transformações na inserção produtiva feminina afetaram a importância relativa do trabalho domiciliar. Constrói-se um modelo Logit Multinomial no Stata a partir dos dados da PNAD para comparar como mudou no tempo o impacto de cada atributo sobre a probabilidade de que uma mulher seja trabalhadora domiciliar. / This research investigates the determinants and recent developments of female home-based work in Brazil. Almost 10% of the occupied female population, approximately 4.5 million women, has this kind of occupation. Noting the lack of studies on the topic with comprehensive quantitative data, the present research uses information from PNAD beginning on 1992 until 2005 to evaluate how the proportion of female home-based workers on occupied population evolved. The most important assumptions outlined in the literature from case studies are discussed by confrontation with the data. From the perspective of demand for this type of work, sectors that intensively use female home-based work are analyzed, as well as its relationship with the changes in the labor market resulting from firms restructuring. On the supply of home-based work, it is investigated how individual and family attributes affect the chances of a woman to be in this work condition. It is discussed how the changes on female\'s productive insertion affected the relative importance of home-based work. A Multinomial Logit model is built on Stata using the data from PNAD to compare how the impacts of each attribute on the probability of a woman being home-based worker changed over time.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ELIANA FARIAS CRUZ.pdf: 271848 bytes, checksum: c8ad7f748b62f993aae83d8bce0fdddc (MD5) Previous issue date: 2005-10-03 / The study sought to investigate the reasons for non-acceptance or resistance to private home care on the part of families and/or patients for those who are prescribed home care services. The researcher proposed an investigation whereby she sought to gain a broad knowledge of home care, especially as regards the subjectivity of the subjects, with the purpose of contributing to the adoption of measures that ensure the practical efficiency of private home care regarding the patient s evaluation process. The study was conducted at a home care company located in the city of São Paulo, Brazil, and qualitative research was selected as the methodological approach. For this, participative observation of the patient was one of the investigation strategies used throughout the data collection process, in addition to the field journal. The subjects of the study were the family caregiver responsible for the patient, the patient themselves the ones who were physically able to participate in the process, the physician in charge of the patient in the hospital, the nurses in home care practice, the company s social workers, as well as the researcher-observer. Data collection began from the first telephone contact with the family member responsible for the patient with the purpose of scheduling an evaluation, and continued through the evaluation per se, which was performed at the hospital where the patient was being treated. Only one raw data was produced: Evaluation Process Reporting , and for data analysis, the methodology used was content analysis. The research showed that home care must be understood as a cultural change in healthcare services since the hospital is still perceived as the temple of science and the ideal place to treat and cure a disease; the health plan coverage for home care differs from that for hospital stays; the identification of an active family caregiver is often difficult and the support network is limited; and the home, culturally, is seen as a private and intimate realm. Therefore, the strangeness in relation to home care within this context is understandable, since the family dynamics is dramatically modified and its reorganization occurs at all levels. Since there is a growing trend towards home care and the elderly population increases yearly, a need was found to study further the changes in the household structure where such dynamics occurs, namely, what it was like before home care was implemented, what it was like after, and what it will be like after it is completed / O estudo objetivou investigar quais os motivos da não aceitação ou resistência à assistência domiciliar privada por parte das famílias e/ou pacientes, para aqueles com indicação para esse tipo de atendimento. A pesquisadora propôs a observação na qual procurou conhecer melhor o universo da assistência domiciliar, especialmente a subjetividade dos sujeitos, a fim de contribuir para propor medidas que garantam a eficácia na prática da assistência domiciliar privada no que diz respeito ao processo de avaliação do paciente. Foi realizado em uma empresa de assistência domiciliar, localizada na cidade de São Paulo. Como abordagem metodológica foi escolhida a pesquisa qualitativa; para tal, a observação participativa foi uma das estratégias de averiguação utilizadas em todo o processo de coleta de dados, além do diário de campo. Teve como sujeitos o familiar responsável pelo paciente, o próprio paciente quando este apresentou condições para participar do processo, o médico responsável pelo paciente, no hospital, os enfermeiros do setor de captação, assistentes sociais da empresa e a pesquisadora-observadora. A coleta de dados começou a partir do primeiro contato telefônico com um familiar responsável pelo paciente com a finalidade de agendar uma avaliação, e continuou durante a avaliação propriamente dita, nos hospitais nos quais estavam internados os pacientes. Produziu apenas um tipo de dado bruto: os relatos dos processos de avaliação , e para análise dos dados foi utilizada a metodologia de análise de conteúdo. A pesquisa mostrou que a assistência domiciliar deve ser entendida como uma mudança cultural na assistência à saúde , pois o hospital continua sendo o templo da ciência , o lugar ideal para se tratar a doença e obter a cura; as coberturas do plano de saúde diferem da oferecida no hospital; a identificação de um cuidador ativo é sempre difícil, a rede de apoio é restrita; e a casa, culturalmente, é considerada espaço de convívio privado. O estranhamento em relação a esse tipo de assistência é compreensível. A dinâmica familiar é totalmente modificada, pois a reorganização ocorre em todos os sentidos. Como a assistência domiciliar é uma tendência, e a população idosa é maior a cada ano, observou-se que existe a necessidade de estudar as modificações do contexto da casa, lugar onde essa dinâmica acontece, ou seja, como era antes da implantação da assistência domiciliar, como ficou depois, e como ficará com o término dessa assistência?

Universidade de Fortaleza / A alimentação fora do domicílio tem aumentado em muitos países, inclusive no Brasil, e esse hábito tem sido associado com o aumento da obesidade em países desenvolvidos. O objetivo desse trabalho é caracterizar a alimentação fora do domicílio na população brasileira e avaliar sua associação com a obesidade. Utilizou-se os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2002-2003 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram incluídos na análise todos os indivíduos acima de 10 anos (N=146.525). Estimou-se as frequências de consumo de alimentos fora do domicílio segundo idade, gênero, nível de escolaridade, renda mensal familiar per capita, situação do domicílio (urbana/rural) e localização do domicílio (município da capital do estado ou outro). O consumo de alimentos fora do domicílio foi definido como a aquisição de, pelo menos, um tipo de alimento para consumo fora de casa no período de sete dias. Foram também estimadas as frequências do consumo de nove grupos de alimentos (bebidas alcoólicas, refrigerantes, biscoitos, frutas, doces, leite e derivados, refeições, fast foods e salgadinhos), segundo idade, gênero, renda mensal familiar per capita e situação do domicílio. Uma segunda análise avaliou a associação entre consumo fora de casa e obrepeso/obesidade dos indivíduos entre 25 e 65 anos de idade residentes em domicílios situados na área urbana (N=56.178). A prevalência de consumo fora do domicílio foi de 35%, sendo maior para os adultos jovens, do gênero masculino, com maior nível de escolaridade e de renda mensal familiar per capita, residentes em domicílios situados na área urbana e no município da capital. O grupo dos refrigerantes entre os demais itens alimentares foi o que apresentou maior frequência de consumo fora de casa no Brasil. O consumo de alimentos fora de casa foi positivamente associado com sobrepeso e obesidade somente em homens. O consumo de refeições e de refrigerantes fora do domicílio apresentou maior associação com sobrepeso e obesidade entre os homens, no entanto apresentou associação negativa entre as mulheres. Os gastos com refeições consumidas fora do domicílio foram em média quase três vezes maiores do que os gastos com o consumo de fast-foods. Em conclusão, a idade, o gênero, a escolaridade, a renda e o local de moradia influenciam o consumo de alimentos fora do domicílio, fatores a serem incorporados nas políticas públicas de alimentação saudável. Particularmente os homens parecem fazer escolhas alimentares menos saudáveis quando se alimentam fora do domicílio. / Out-of-home eating has increased in many countries, including Brazil, and this habit has been associated with the increase of obesity in developed countries. The aim of this study is to characterize the out-of-home eating in the Brazilian population and to assess its association with obesity. We used data from the 2002-2003 Household Budget Survey (HBS), carried out by The Brazilian Census Bureau. All individuals over 10 years old (N = 146,525) were included in the analysis. The frequency of out-of-home eating was estimated according to age, gender, educational level, per-capita household income, and household area location urban/rural and state capital city/other). Out-of-home eating was defined as the purchase of, at least, one type of food for consumption away from home in a 7-day period. The frequency of consumption of nine food groups (alcoholic beverages, soft drinks, cookies, fruits, sweets, dairy products, sit-down meals, fast foods and deepfried snacks) was also estimated according to age, gender, per-capita household income and household area location. A secondary analysis evaluated the association between out-of-home eating and overweight/obesity among individuals between 25 and 65 years old, living in urban area of Brazil (N = 56,178). The prevalence of outof-home consumption was 35%, being higher among young adults, male, those with the highest educational level, highest per-capita household income, living in urban areas, and in the capital city of the state. Soft drinks group, compared to the other food items, presented the highest frequency of out-of-home consumption in Brazil. Out-of-home consumption was positively associated with overweight and obesity only among men. The consumption of soft drinks and sit-down meals away from home showed the greatest association with overweight and obesity among men, however it showed a negative association among women. The expenditures on sit- down meals were, in average, almost three times as high as the expenditures on fast foods. In conclusion, age, gender, schooling, income and household location influenced the out-of-home consumption. These factors should be incorporated in public policies for healthy eating. Particularly, men seem to make less healthy food choices when they eat out of home.

Universidade de Fortaleza / A alimentação fora do domicílio tem aumentado em muitos países, inclusive no Brasil, e esse hábito tem sido associado com o aumento da obesidade em países desenvolvidos. O objetivo desse trabalho é caracterizar a alimentação fora do domicílio na população brasileira e avaliar sua associação com a obesidade. Utilizou-se os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2002-2003 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram incluídos na análise todos os indivíduos acima de 10 anos (N=146.525). Estimou-se as frequências de consumo de alimentos fora do domicílio segundo idade, gênero, nível de escolaridade, renda mensal familiar per capita, situação do domicílio (urbana/rural) e localização do domicílio (município da capital do estado ou outro). O consumo de alimentos fora do domicílio foi definido como a aquisição de, pelo menos, um tipo de alimento para consumo fora de casa no período de sete dias. Foram também estimadas as frequências do consumo de nove grupos de alimentos (bebidas alcoólicas, refrigerantes, biscoitos, frutas, doces, leite e derivados, refeições, fast foods e salgadinhos), segundo idade, gênero, renda mensal familiar per capita e situação do domicílio. Uma segunda análise avaliou a associação entre consumo fora de casa e obrepeso/obesidade dos indivíduos entre 25 e 65 anos de idade residentes em domicílios situados na área urbana (N=56.178). A prevalência de consumo fora do domicílio foi de 35%, sendo maior para os adultos jovens, do gênero masculino, com maior nível de escolaridade e de renda mensal familiar per capita, residentes em domicílios situados na área urbana e no município da capital. O grupo dos refrigerantes entre os demais itens alimentares foi o que apresentou maior frequência de consumo fora de casa no Brasil. O consumo de alimentos fora de casa foi positivamente associado com sobrepeso e obesidade somente em homens. O consumo de refeições e de refrigerantes fora do domicílio apresentou maior associação com sobrepeso e obesidade entre os homens, no entanto apresentou associação negativa entre as mulheres. Os gastos com refeições consumidas fora do domicílio foram em média quase três vezes maiores do que os gastos com o consumo de fast-foods. Em conclusão, a idade, o gênero, a escolaridade, a renda e o local de moradia influenciam o consumo de alimentos fora do domicílio, fatores a serem incorporados nas políticas públicas de alimentação saudável. Particularmente os homens parecem fazer escolhas alimentares menos saudáveis quando se alimentam fora do domicílio. / Out-of-home eating has increased in many countries, including Brazil, and this habit has been associated with the increase of obesity in developed countries. The aim of this study is to characterize the out-of-home eating in the Brazilian population and to assess its association with obesity. We used data from the 2002-2003 Household Budget Survey (HBS), carried out by The Brazilian Census Bureau. All individuals over 10 years old (N = 146,525) were included in the analysis. The frequency of out-of-home eating was estimated according to age, gender, educational level, per-capita household income, and household area location urban/rural and state capital city/other). Out-of-home eating was defined as the purchase of, at least, one type of food for consumption away from home in a 7-day period. The frequency of consumption of nine food groups (alcoholic beverages, soft drinks, cookies, fruits, sweets, dairy products, sit-down meals, fast foods and deepfried snacks) was also estimated according to age, gender, per-capita household income and household area location. A secondary analysis evaluated the association between out-of-home eating and overweight/obesity among individuals between 25 and 65 years old, living in urban area of Brazil (N = 56,178). The prevalence of outof-home consumption was 35%, being higher among young adults, male, those with the highest educational level, highest per-capita household income, living in urban areas, and in the capital city of the state. Soft drinks group, compared to the other food items, presented the highest frequency of out-of-home consumption in Brazil. Out-of-home consumption was positively associated with overweight and obesity only among men. The consumption of soft drinks and sit-down meals away from home showed the greatest association with overweight and obesity among men, however it showed a negative association among women. The expenditures on sit- down meals were, in average, almost three times as high as the expenditures on fast foods. In conclusion, age, gender, schooling, income and household location influenced the out-of-home consumption. These factors should be incorporated in public policies for healthy eating. Particularly, men seem to make less healthy food choices when they eat out of home.

Esta pesquisa investiga os determinantes e a evolução recente no Brasil do trabalho remunerado feminino exercido no próprio domicílio ou simplesmente trabalho domiciliar. Quase 10% da população feminina ocupada, aproximadamente 4,5 milhões de mulheres, tem esse tipo de ocupação. Constatando a inexistência de estudos sobre o tema com dados quantitativos abrangentes, a presente pesquisa utiliza informações da Pesquisa Nacional por Amostras Domiciliares (PNAD) de 1992 a 2005 para analisar como evoluiu a proporção de trabalhadoras domiciliares no total da população ocupada. As mais importantes hipóteses delineadas na literatura a partir de estudos de caso são discutidas pela confrontação com os dados. Sob a ótica da demanda por essa forma de trabalho, analisa-se os setores que mais fazem uso do trabalho domiciliar feminino e as mudanças nessa composição, bem como sua relação com as transformações no mundo do trabalho decorrentes da reestruturação empresarial. Quanto à oferta por trabalho domiciliar, investiga-se como atributos individuais e familiares afetam as chances da mulher estar nesse tipo de condição de ocupação. É debatido como as transformações na inserção produtiva feminina afetaram a importância relativa do trabalho domiciliar. Constrói-se um modelo Logit Multinomial no Stata a partir dos dados da PNAD para comparar como mudou no tempo o impacto de cada atributo sobre a probabilidade de que uma mulher seja trabalhadora domiciliar. / This research investigates the determinants and recent developments of female home-based work in Brazil. Almost 10% of the occupied female population, approximately 4.5 million women, has this kind of occupation. Noting the lack of studies on the topic with comprehensive quantitative data, the present research uses information from PNAD beginning on 1992 until 2005 to evaluate how the proportion of female home-based workers on occupied population evolved. The most important assumptions outlined in the literature from case studies are discussed by confrontation with the data. From the perspective of demand for this type of work, sectors that intensively use female home-based work are analyzed, as well as its relationship with the changes in the labor market resulting from firms restructuring. On the supply of home-based work, it is investigated how individual and family attributes affect the chances of a woman to be in this work condition. It is discussed how the changes on female\'s productive insertion affected the relative importance of home-based work. A Multinomial Logit model is built on Stata using the data from PNAD to compare how the impacts of each attribute on the probability of a woman being home-based worker changed over time.

Introdução - A dinâmica do arranjo domiciliar (unipessoal ou acompanhado) e outros condicionantes podem influenciar o estado nutricional de idosos. Objetivo - Verificar a associação entre estado nutricional e variáveis referidas: arranjo domiciliar, alimentação, demográficas, socioeconômicas e clínicas, em coorte de idosos, domiciliados no município de São Paulo, em 2000 e 2006. Métodos - A população de estudo foi composta por idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, participantes do Estudo SABE, em 2000 e 2006. As variáveis de estudo foram: estado nutricional, adequado (massa muscular, segundo área muscular do braço, percentil 25) e inadequado (massa muscular < percentil 25), dinâmica do arranjo domiciliar (mudança de unipessoal ou acompanhado, de 2000 para 2006); grupos etários (60-74 e 75); sexo; escolaridade ( 8 ou > 8 anos); renda mensal per capita, em quartis; alimentação, segundo número de refeições/dia (< 3 ou 3), e frequência de ingestão de alimentos, com resposta dicotômica (sim ou não): laticínios - 1 vez/dia, ovos ou leguminosas - 1 vez/semana; carnes - 3 vezes/semana; frutas, verduras ou legumes - 2 vezes/dia; sintomas depressivos, segundo Escala de Depressão Geriátrica (ausência: escore < 6, leves: 6 e < 11, e graves - 11). Para verificar a associação entre as variáveis, utilizou-se teste de Rao & Scott, razão de prevalência (RP) e regressão logística múltipla (p<0,05); e o programa Stata/SE® 10.1 for Windows. Resultados - Verificou-se associação positiva, com maior chance, para estado nutricional inadequado com grupo etário 75 anos (OR=1,53; IC=1,191,95; p=0,001); com sintomas depressivos graves (OR=2,07; IC=1,133,80; p=0,020); com dinâmica do arranjo domiciliar: acompanhado2000 e sozinho-2006 (OR=1,80; IC=0,98-3,31; p=0,056), e associação negativa, com menor chance, para ingestão referida de laticínios (OR= 0,60; IC= 0,38 0,96; p=0,034). Identificou-se prevalência de estado nutricional inadequado em 32 por cento dos idosos que apresentaram mudança do arranjo domiciliar (acompanhado-2000 e unipessoal-2006), assim como do grupo etário 75; e em 24 por cento , daqueles que referiram ingestão de laticínios, e, ainda, em 35 por cento , daqueles, com sintomas depressivos graves. Conclusão - Constatou-se associação positiva, de estado nutricional inadequado, com grupo etário 75, sintomas depressivos graves, mudança da dinâmica do arranjo domiciliar (acompanhado unipessoal), e negativa, para ingestão referida de laticínios / Introduction - The dynamic of living arrangement (alone or accompanied) and other conditions may influence the nutritional status of elderly. Objective - To study the association between nutritional status and such variables: living arrangement, food, demographic, socioeconomic and clinical, in a cohort of elderly people, living in São Paulo in 2000 and 2006. Methods - The study population consisted of elderly ( 60 years) of both genders, participants in the SABE Study, in 2000 and 2006. The variables were: nutritional status, adequate (muscle mass, the second arm muscle area, 25th percentile) and inadequate (muscle mass < 25th percentile), the dynamic of living arrangement (change of living alone or accompanied, from 2000 to 2006); age groups (60-74 and 75), gender, education ( 8 or > 8 years), monthly income per capita in quartiles, food, according to the number of meals/day (< 3 or 3), and frequency food intake, with dichotomous response (yes or no): dairy - 1 time/day, eggs or legume - 1 time/week; meat - 3 times/week, fruits, greenery or vegetables - 2 times/days, depressive symptoms, according to the Geriatric Depression Scale (absence: a score < 6, mild: 6 and < 11, and severe - 11). To investigate the association between variables, it was used test Rao & Scott, prevalence ratio (PR) and multiple logistic regression (p < 0.05) and Stata/SE 10.1 for Windows®. Results - There was a positive association, with a greatest chance for inadequate nutritional status with age group 75 years (OR = 1.53, CI = 1.19 to 1.95, p = 0.001), with severe depressive symptoms (OR = 2.07, CI = 1.13 to 3.80, p = 0.020), with the dynamic of living arrangement, accompanied-2000 and alone-2006 (OR = 1.80, CI = 0.98 to 3.31; p = 0.056) and negatively associated with less chance for the intake of dairy products (OR = 0.60, CI = 0.38 to 0.96, p = 0.034). It was identified a prevalence of inadequate nutritional status in 32 per cent of the elderly, showing change of living arrangement (accompanied-alone-2000 and 2006), as well as the age group 75, and 24 per cent of those who reported intake of dairy products, and also in 35 per cent of those with severe depressive symptoms. Conclusion - It was found a positive association of inadequate nutritional status, with age group 75, severe depressive symptoms, dynamic of living arrangement (together - alone) change, and negative, for the intake of dairy products