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Fatores de risco associados à disfunção temporomandibular dolorosa em adolescentes

Fernandes, Giovana [UNESP] 14 November 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-09-17T15:24:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-14. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:47:40Z : No. of bitstreams: 1 000846040.pdf: 1197161 bytes, checksum: 3ea829765d7ab24537d8614ec4623d92 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A fim de melhor entender a disfunção temporomandibular (DTM) e o bruxismo do sono em adolescentes, é importante investigar os fatores de risco associados com sua presença. Portanto, o objetivo do presente estudo transversal foi investigar potenciais fatores de risco, incluídos no modelo etiológico biopsicossocial da DTM dolorosa, assim como na etiologia multifatorial do bruxismo do sono. Além disso, foi testada a hipótese de que a DTM dolorosa poderia atuar como uma variável de confusão na associação entre o bruxismo do sono e os fatores psicossociais. A amostra foi composta por 1.094 adolescentes, de 12 a 14 anos de idade. A presença de DTM dolorosa foi avaliada por meio do eixo I do RDC/TMD, enquanto que o diagnóstico de possível bruxismo do sono foi avaliado por meio do relato do adolescente. Além das características demográficas, os fatores de risco estudados para a DTM dolorosa foram os hábitos parafuncionais, aspectos psicossociais, menarca e dores em outras partes do corpo. O gênero, o antecedente de história familiar e os aspectos psicossociais foram os fatores de risco estudados para o bruxismo do sono. Os modelos de regressão uni e multivariado revelaram que a DTM dolorosa estava fortemente associada com o bruxismo do sono (OR=1,8 95% IC= 1,34-2,34), apertamento diurno (OR=2,1 95% IC= 1,56-2,83), outros hábitos parafuncionais (OR= 2,2 95% IC= 1,17-4,08) e dores em outras partes do corpo (OR= 5,0 95% IC= 3,48-7,28). Do mesmo modo, o bruxismo do sono foi fortemente associado ao gênero (OR=1,8 95% IC= 1,34-2,37), antecedente de história familiar positiva para bruxismo do sono (OR=2,5 95% IC= 1,83-3,32) e ansiedade (OR=1,6 95% IC= 1,08-2,22). Não foram encontrados sinais de multicolinearidade. A análise da DTM dolorosa como terceira variável revelou que ela atua como variável de confusão na associação entre bruxismo do sono e ansiedade, pois a associação...(Resumo completo clicar acesso eletrônico) / In order to better understanding the temporomandibular disorder (TMD) pain and the sleep bruxism in adolescents, it is important to study the associated factors associated. Therefore, the aims of the present cross sectional study were to investigate the potential predictor factors for TMD pain and sleep bruxism in adolescents, thereby including factors from the biopsychosocial and multifactorial model, respectively. Moreover, it was test the hypothesis that TMD pain could act as a confounder variable in the association between psychosocial factors and sleep bruxism. One thousand and ninety-four adolescents, aged 12-14 years, composed the sample. The presence of TMD pain was assessed using the RDC/TMD Axis I, and the possible sleep bruxism was diagnosed by self-report. Apart from demographical characteristics, the roles of parafunctional habits, psychosocial aspects, menarche, and other bodily pain complaints were evaluated for TMD pain. The gender, the sleep bruxism family history, and psychosocial factors were evaluated for sleep bruxism. Single and multiple logistic regression models showed that TMD pain was associated with sleep bruxism (OR=1.8 95% CI=1.34-2.34), awake bruxism (OR=2.1 95% CI=1.56-2.83), other parafunctional habits (OR=2.2 95% CI=1.17-4.08), and bodily pain complaints (OR=5.0 95% IC=3.48-7.28). Likewise, sleep bruxism was associated with gender (OR=1.8 95% CI=1.34-2.37), positive sleep bruxism family history (OR=2.5 95% CI=1.83-3.32), and anxiety (OR=1.6 95% IC=1.08-2.22). There were no signs of multicollinearity. The analysis of TMD pain as a third variable revealed a confounding effect in the association between sleep bruxism and anxiety, because a previously significant association (OR=1.6 95% IC=1.08-2.22), became non-significant after testing (OR=1.4 95% IC=1.00-2.05). In summary, parafunctional habits and other bodily pain complaints associated factors to TMD pain in ... (Complete abstract electronic access below)
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Fatores de risco associados à disfunção temporomandibular dolorosa em adolescentes /

Fernandes, Giovana January 2014 (has links)
Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Janaina Habib Jorge / Banca: Josemeri Hebling Costa / Banca: Simone Soares / Banca: Maria Beatriz Duarte Gavião / Resumo: A fim de melhor entender a disfunção temporomandibular (DTM) e o bruxismo do sono em adolescentes, é importante investigar os fatores de risco associados com sua presença. Portanto, o objetivo do presente estudo transversal foi investigar potenciais fatores de risco, incluídos no modelo etiológico biopsicossocial da DTM dolorosa, assim como na etiologia multifatorial do bruxismo do sono. Além disso, foi testada a hipótese de que a DTM dolorosa poderia atuar como uma variável de confusão na associação entre o bruxismo do sono e os fatores psicossociais. A amostra foi composta por 1.094 adolescentes, de 12 a 14 anos de idade. A presença de DTM dolorosa foi avaliada por meio do eixo I do RDC/TMD, enquanto que o diagnóstico de possível bruxismo do sono foi avaliado por meio do relato do adolescente. Além das características demográficas, os fatores de risco estudados para a DTM dolorosa foram os hábitos parafuncionais, aspectos psicossociais, menarca e dores em outras partes do corpo. O gênero, o antecedente de história familiar e os aspectos psicossociais foram os fatores de risco estudados para o bruxismo do sono. Os modelos de regressão uni e multivariado revelaram que a DTM dolorosa estava fortemente associada com o bruxismo do sono (OR=1,8 95% IC= 1,34-2,34), apertamento diurno (OR=2,1 95% IC= 1,56-2,83), outros hábitos parafuncionais (OR= 2,2 95% IC= 1,17-4,08) e dores em outras partes do corpo (OR= 5,0 95% IC= 3,48-7,28). Do mesmo modo, o bruxismo do sono foi fortemente associado ao gênero (OR=1,8 95% IC= 1,34-2,37), antecedente de história familiar positiva para bruxismo do sono (OR=2,5 95% IC= 1,83-3,32) e ansiedade (OR=1,6 95% IC= 1,08-2,22). Não foram encontrados sinais de multicolinearidade. A análise da DTM dolorosa como terceira variável revelou que ela atua como variável de confusão na associação entre bruxismo do sono e ansiedade, pois a associação...(Resumo completo clicar acesso eletrônico) / Abstract: In order to better understanding the temporomandibular disorder (TMD) pain and the sleep bruxism in adolescents, it is important to study the associated factors associated. Therefore, the aims of the present cross sectional study were to investigate the potential predictor factors for TMD pain and sleep bruxism in adolescents, thereby including factors from the biopsychosocial and multifactorial model, respectively. Moreover, it was test the hypothesis that TMD pain could act as a confounder variable in the association between psychosocial factors and sleep bruxism. One thousand and ninety-four adolescents, aged 12-14 years, composed the sample. The presence of TMD pain was assessed using the RDC/TMD Axis I, and the possible sleep bruxism was diagnosed by self-report. Apart from demographical characteristics, the roles of parafunctional habits, psychosocial aspects, menarche, and other bodily pain complaints were evaluated for TMD pain. The gender, the sleep bruxism family history, and psychosocial factors were evaluated for sleep bruxism. Single and multiple logistic regression models showed that TMD pain was associated with sleep bruxism (OR=1.8 95% CI=1.34-2.34), awake bruxism (OR=2.1 95% CI=1.56-2.83), other parafunctional habits (OR=2.2 95% CI=1.17-4.08), and bodily pain complaints (OR=5.0 95% IC=3.48-7.28). Likewise, sleep bruxism was associated with gender (OR=1.8 95% CI=1.34-2.37), positive sleep bruxism family history (OR=2.5 95% CI=1.83-3.32), and anxiety (OR=1.6 95% IC=1.08-2.22). There were no signs of multicollinearity. The analysis of TMD pain as a third variable revealed a confounding effect in the association between sleep bruxism and anxiety, because a previously significant association (OR=1.6 95% IC=1.08-2.22), became non-significant after testing (OR=1.4 95% IC=1.00-2.05). In summary, parafunctional habits and other bodily pain complaints associated factors to TMD pain in ... (Complete abstract electronic access below) / Doutor
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A influencia do estresse sobre a nocicepção induzida na articulação temporomandibular / The influence of stress on nociception induced in temporomandibular joint

Gameiro, Gustavo Hauber 16 February 2006 (has links)
Orientador: Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T17:58:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gameiro_GustavoHauber_D.pdf: 729947 bytes, checksum: a995f8ae711fefbcd45f1aaa0c8d2ff2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Estudos recentes têm investigado o papel dos fatores psicológicos nas desordens temporomandibulares (DTM). Entretanto, os mecanismos responsáveis pelas alterações nociceptivas induzidas pelo estresse não estão bem estabelecidos. Desta maneira, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do estresse agudo, sub-crônico e crônico sobre a nocicepção induzida pela injeção de formalina na articulação temporomandibular (ATM) de ratos. Foi avaliada a relação entre os níveis sangüíneos de adrenocorticotropina (ACTH), corticosterona, os níveis de ansiedade e as respostas nociceptivas registradas após os diversos protocolos de estresse. Os animais foram inicialmente submetidos a uma sessão de estresse agudo por contenção (15 min; 30min e 1h), ou expostos a um estresse sub-crônico (3 dias¿1h/dia) ou crônico (40 dias¿1h/dia). Logo depois, os animais foram (1) mortos imediatamente para coleta de sangue e mensuração hormonal por radioimunoensaio; ou (2) submetidos ao teste do labirinto em cruz elevado para avaliação da ansiedade; ou (3) submetidos ao teste da formalina na ATM para avaliação da nocicepção. Finalmente, foi avaliado o papel do sistema serotoninérgico e opióide nas alterações nociceptivas induzidas pelo estresse. Para isso, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (fluoxetina 10 mg/Kg) e um agonista opióide (morfina 1-5 mg/Kg) foram administrados antes da realização dos ensaios de nocicepção. Os resultados mostraram que todos protocolos de estresse aumentaram significativamente os níveis de ACTH ou corticosterona, bem como o comportamento de ansiedade. Em relação à nocicepção, os animais cronicamente estressados apresentaram aumento nas respostas nociceptivas (hiperalgesia). Nesse grupo ocorreu redução do efeito analgésico da morfina, indicando disfunção do sistema opióide endógeno. A fluoxetina teve efeito analgésico tanto no grupo estressado (hiperalgésico) quanto no grupo controle (não-estressado), porém o efeito foi maior no grupo estressado. Concluiu-se que a hiperalgesia induzida pelo estresse resultou das alterações nos sistemas serotoninérgicos e opióides, as quais podem explicar, pelo menos em parte, a importante ligação entre estresse e dor orofacial / Abstract: Recent studies have investigated he role of psychological factor in temporomandibular disorders (TMD). However, the mechanisms responsible for nociceptive changes induced by stress are not established. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of acute, sub-chronic and chronic stress on nociception induced by formalin injection in rats¿ temporomandibular joint (TMJ). The relation beetwen blood levels of adrenocorticotropin (ACTH), corticosterone, the levels of anxiety and nociceptive responses recorded after the various stress protocols was evaluated. Animals were initially submitted to one session of acute restraint stress (15 min; 30 min and 1 h), or exposed to sub-chronic stress (3 days-1h/day) or chronic stress (40 days-1h/day). After, animals were (1) killed immediately to collect blood for hormonal determinations by radioimmunoassay; or (2) submitted to the elevated plus-maze to evaluate anxiety; or (3) submitted to the TMJ formalin test to evaluate nociception. Finally, the role of serotoninergic and opioid systems in nociceptive changes induced by stress was evaluated. For this, the serotonin-selective reuptake inhibitor (fluoxetine 10 mg/Kg) and the opioid agonist (morphine 1-5 mg/Kg) were administered before the nociception tests. The results showed that all stress protocols increased significantly the levels of ACTH or corticosterone, as well as the anxiety behavior. In relation to nociception, the chronic stressed animals showed an increase in nociceptive responses (hyperalgesia). In this group, there was a reduction in the morphine analgesic effects, suggesting dysfunction in the endogenous opioid system. Fluoxetine had an analgesic effect in both stressed (hyperalgesic) and control groups (non-stressed), although the effect was more significant in the stressed-group. It was concluded that stress-induced hyperalgesia may result from changes in the serotoninergic and opioid systems, which can explain, at least in part, the important link between stress and orofacial pain / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia
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Uma proposta de abordagem fisioterapeutica nas desordens da articulação temporomandibular

Matta, Marcia Aparecida Piccoloto 02 August 2018 (has links)
Orientador : Donizeti Cesar Honorato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Matta_MarciaAparecidaPiccoloto_M.pdf: 897165 bytes, checksum: 5cd9acc586a8d15fe8649dea5d9926a2 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A articulação temporomandibular (ATM) é uma estrutura altamente especializada do complexo craniomandibular, que está sujeita a comprometimentos de origem neurológica, ortopédica e músculo-esquelética, originando as desordens temporomandibulares (DTM). Responsável por uma sintomatologia de difícil diagnóstico e tratamento, envolve manifestações dolorosas e de incoordenação relacionadas ao desequilíbrio biomecânico da articulação e de estruturas associadas. A revisão de literatura e os dados de observação clínica nos permitiram identificar as estruturas passíveis de provocar sensações dolorosas na ATM e seus principais fatores predisponentes, enquanto que um estudo retrospectivo, de acompanhamento a longo prazo, possibilitou avaliar a aplicabilidade de intervenções fisioterapêuticas. O grupo de estudo foi composto por 27 pacientes, sendo 22 mulheres e 05 homens, com idade entre 15 e 56 anos, avaliados e tratados através da utilização de recursos eletrofísicos (estimulação eletroneural transcutânea, ultra-som terapêutico, calor e frio), massagem, mobilização articular e cinesioterapia, além de receberem orientações posturais e de cuidados gerais a serem observados nas atividades de vida diária. O seguimento variou entre 04 e 18 meses após a alta fisioterapêutica, e foi realizado através de entrevista por telefone, com questões relativas às queixas presentes naquela data. Os resultados apontam que 21 pacientes apresentavam-se assintomáticos ao final do tratamento. No seguimento, 16 pacientes mantiveram-se sem sintomatologia dolorosa e 11 permaneceram em acompanhamento em outras especialidades como a neurologia, psiquiatria, otorrinolaringologia, cirurgia bucomaxilofacial e odontologia. Concluiu-se, portanto que o acompanhamento interdisciplinar é uma necessidade e que a fisioterapia realizada de forma abrangente, pode ser um recurso eficaz no tratamento das DTM / Abstract: Temporomandibular joint (TMJ) is a highly specialized structure in craniomandibular complex. This structure can be compromised by neurological, orthopedic and muscle-skeletal problems, originating temporomandibular disorders (TMD). TMD carries a particular symptomatology, which can be difficult to diagnose and treat, accompanied by lack of coordination and painful manifestations associated to biomechanical unbalance of the joint and its related structures. Literature review and data collected from clinical observation led to the identification of the sites responsible for painful sensations in TMJ and their predisposing factors. A retrospective long-term study made it possible to evaluate the applicability of physical therapeutic interventions. Twenty-seven patients (22 women and 05 men; averaging 36 years-old, ranging from 15 to 56 years-old) were evaluated and treated with transcutaneous electrical nerve stimulation, ultrasound, heat, massage, joint mobilization, exercises, postural and general orientation regarding daily life activities. The follow up periods, ranging from 04 to 18 months after treatment, were carried out by a telephone interviews, in which the patients were asked questions related to the manifested complaints at that time. The results revealed 21 patients with no painful manifestations at the end of the therapy. During the follow up period, 16 patients were asymptomatic and 11 patients had remained in treatment by other specialties, as neurologists, dentists and others. The observed results indicate that an interdisciplinary approach is essential in these cases and a comprehensive methodology to physical therapy could play an important role in TMD treatment / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas
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Determination of normative values for mechanical quantitative sensory tests in the orofacial regionDeterminação de valores normativos para testes quantitativos sensoriais mecânicos na região orofacial / Determinação de valores normativos para testes quantitativos sensoriais mecânicos na região orofacial

Quevedo, Henrique Müller de 16 May 2016 (has links)
Modern concepts for the treatment of pain patients are based on the hypothesis that different clinical signs and symptoms reflect different underlying pathophysiological mechanisms of pain generation. To analyze these mechanisms, in 2006, the DFNS (German Research Network on Neuropathic Pain) developed a standardized protocol of quantitative sensory testing (QST) for a quantitative evaluation of pain generating mechanisms, creating reference values for hand, foot and face (masseter muscle) sites. However, there is a lack of orofacial reference values for the temporalis muscle and maxillary gingiva. This study aimed to determine reference values for QST protocol in the orofacial region and evaluate the effectiveness of two test stimuli during conditioned pain modulation (CPM) test. Sixty participants (30 men/30 women) were examined through the tests of mechanical detection (MDT), mechanical pain (MPT), wind-up ratio (WUR), pressure pain threshold (PPT) and conditioned pain modulation (CPM), to determine reference values in healthy subjects. Individuals were examined in a single session by a trained examiner under the protocol developed by the DFNS (2006). The CPM statistical evaluation was done by a multi-way analysis of variance (ANOVA) within the factors site (2 levels), time (2 levels), and sex (2 levels); comparing the absolute values of MPT and PPT. QST reference values comparison was made by a multi-way withinsubjects ANOVA performed considering the factors site (3 levels), side (2 levels) and sex (2 levels) (&#x3B1;=5%). MDT and MPT showed main effects of site (p<0.001), where the maxillary gingiva presented the highest thresholds for MDT and lowest MPT thresholds. In addition, PPT values of the anterior temporalis were lower than the hand (p<0.001). PPT (p<0.001) showed main effects of sex, where men presented higher thresholds. WUR did not show any main effects of sex, site or side. Both CPM test-stimulus (PPT and MPT) were capable of producing significantly higher thresholds during conditioning stimulus when compared to baseline thresholds (p<0.001). Temporalis CPM respondents were significantly higher (p=0.002) than hand respondents for both QSTs. The study concluded that orofacial QST profile of healthy participants could be influenced by the test site and sex. The CPM does not differ considering PPT and MPT as test stimuli, but the test site can influence its effects. / Um novo conceito de tratamento de síndromes dolorosas baseada em mecanismos de dor é baseado na hipótese de que diferentes sinais clínicos refletem alterações em diversos mecanismos de geração de dor. Para analisar estes mecanismos, em 2006, o DFNS (German Research Network on Neuropathic Pain) criou um protocolo padronizado de testes quantitativos sensoriais (QST) para uma avaliação quantitativa de mecanismos de geração de dor, criando valores de referência para mão, pé e face (músculo masseter). No entanto, ainda há falta de valores de referência para alguns testes quantitativos em diversas importantes regiões orofaciais como o músculo temporal anterior e a mucosa oral. Este estudo buscou determinar valores normativos dos QSTs nessas regiões e avaliou a eficácia de um estímulo condicionante (CPM) na percepção da dor por meio de dois estímulos teste (PPT e MPT). 60 sujeitos saudáveis (30 homens/30 mulheres) foram examinados com os testes de sensibilidade tátil (MDT), limiar de dor mecânico (MPT), somação temporal (WUR), limiar de dor à pressão (PPT) e condicionamento modulatório da dor (CPM), afim de determinar valores normativos na população. Os pacientes foram examinados em sessão única por um único examinador treinado sob o protocolo desenvolvido pelo DFNS. Para avaliação estatística dos dados da CPM uma análise de variância (ANOVA) foi utilizada comparando os fatores sítio (2 níveis), tempo (2 níveis) e sexo (2 níveis) entre os dois estímulos teste (MPT e PPT). Os valores de referência para QST foram comparados por uma ANOVA multi-vias considerando os fatores sítio (3 níveis), lado (2 níveis), e sexo (2 níveis) (&#x3B1;=5%). MDT e MPT mostraram efeitos principais de sítio (p<0,001), em que a mucosa apresentou os maiores limiares para MDT e menos limiares para MPT, quando comparada à mão e temporal anterior. PPT demonstrou efeitos principais de sítio e sexo. Limiares de dor à pressão do músculo temporal foram menores comparados com a mão (p<0,001) e homens apresentaram maiores limiares que as mulheres em todos os sítios. O teste WUR não apresentou nenhum efeito de sexo, sítio ou lado examinado. Os dois estímulos teste da CPM (MPT e PPT) foram capazes de produzir maiores limiares quando comparados aos estímulos não condicionados (p<0,001). Um maior número significativo de sujeitos respondeu positivamente a estimulação CPM no músculo temporal (p=0,002) para ambos estímulos teste. O estudo concluiu que o perfil sensorial avaliados por meio de QSTs pode ser influenciado pela região de exame e sexo. O efeito da CPM foi igualmente positivo para ambos estímulos teste. No entanto, seu grau de resposta depende da região avaliada.
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Efeito antinociceptivo orofacial de polissacarídeos sulfatados da macroalga marinha hypnea pseudomusciforms

Sousa, Caio Átila Prata Bezerra de 14 July 2017 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-07-14 / Seaweed polysaccharides are increasingly important in the biochemical and medical fields. Previous work has already demonstrated the antinociceptive effect of polysaccharides of the red marine macroalga Hypnea pseudomusciformis. This study aimed to evaluate the antinociceptive effect of sulfated polysaccharides from seaweed Hypnea pseudomusciformis (PLS) on experimental models of orofacial pain. The algae were collected, identified and deposited in the Herbarium of the Institute of Marine Sciences - Labomar. The algae PLS were extracted and submitted to chemical characterization by FTIR and RNM H1 and C13. Toxicity tests were performed against A. salina and Vero cells, as well as preliminary antioxidant activity test. Afterwards, formalin-induced acute orofacial nociception, capsaicin, cinnamaldehyde, acid saline or glutamate (cutaneous models) tests were performed. Using the glutamate model, the antinociceptive mechanisms of neuromodulation were investigated by treating the animals with the antagonists red rutinium (TRPV1), glibenclamide (K + ATP), naloxone (opioid), L-NAME (nitric oxide) or blue Of methylene (guanylate cyclase). The test of hypertonic saline induced acute corneal nociception was performed, as well as the tests of temporomandibular and craniofacial nociception induced by formalin and mustard oil, respectively. The motor activity of the PLS treated animals was evaluated with the open field test. The spectrometric data confirmed the structural determination of PLS as being in a higher proportion of ¿-carrageenan, in the infrared spectrum typical absorption bands of PLS were observed with peaks of 811, 875 and 900 cm-1. PLS did not demonstrate cytotoxic potential and had antioxidant activity reducing chelating ions. Pretreatment of animals with PLS significantly reduced nociceptive behavior associated with acute pain. Antinociception was effectively reduced but not inhibited by ruthenium red and ketamine. L-NAME and glibenclamide increased the effect of PLS. The antinociception of PLS was resistant to methylene blue, naloxone and heating - included in the methodology. Our results confirm the potential pharmacological relevance of PLS as an inhibitor of orofacial nociception in acute pain, probably mediated by the glutamatergic and nitrergic systems, and by TRPs and K + -ATP channels. Keywords: Hypnea pseudomusciformis; Sulphated polysaccharides; Orofacial Antinociception. / Os polissacarídeos de algas marinhas são cada vez mais importantes nas áreas bioquímica e médica. Trabalhos anteriores já demonstraram o efeito antinociceptivo de polissacarídeos da macroalga marinha vermelha Hypnea pseudomusciformis. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito antinociceptivo dos polissacarídeos sulfatados da alga marinha Hypnea pseudomusciformis (PLS) em modelos experimentais de dor orofacial. A alga foi coletada, identificada e depositada no Herbário do Instituto de Ciências do Mar - Labomar. Os PLS da alga foram extraídos e submetidos à caracterização química por FTIR e RNM H1 e C13. Foram realizados testes de toxicidade frente a A. salina e células Vero, bem como teste de atividade antioxidante preliminar. Em seguida, foram realizados os testes de nocicepção orofacial aguda induzida por formalina, capsaicina, cinamaldeído, salina ácida ou glutamato (modelos cutâneos). Empregando-se o modelo do glutamato, foram investigados os mecanismos antinociceptivos de neuromodulação tratando-se os animais com os antagonistas vermelho rutêndio (TRPV1), glibenclamida (K+ATP), naloxona (opióide), L-NAME (óxido nítrico) ou azul de metileno (guanilato ciclase). Foi realizado o teste de nociceção corneal aguda induzida por salina hipertônica, bem como os testes de nocicepção temporomandibular e craniofacial induzida por formalina e óleo de mostarda, respectivamente. A atividade motora dos animais tratados com PLS foi avaliada com o teste em campo aberto. Os dados espectrométricos confirmaram determinação estrutural dos PLS como sendo em maior proporção de ¿-carragenana, no espectro de infravermelho foi observado bandas de absorção típica do PLS com picos de 811, 875 e 900 cm-1. PLS não demonstrou potencial citotóxico e apresentou atividade antioxidante redutora de íons quelantes. O pré-tratamento dos animais com PLS reduziu significativamente o comportamento nociceptivo associado à dor aguda. A antinocicepção foi efetivamente reduzida, mas não inibida, pelo vermelho de rutênio e pela cetamina. L-NAME e glibenclamida aumentaram o efeito do PLS. A antinocicepção do PLS foi resistente ao azul de metileno, à naloxona e ao aquecimento ¿ incluir na metodologia. Nossos resultados confirmam a potencial relevância farmacológica dos PLS como inibidor da nocicepção orofacial em dor aguda, provavelmente mediada pelos sistemas glutamatérgico e nitrérgico, e por canais TRPs e K+-ATP. Palavras-chave: Hypnea pseudomusciformis; Polissacarídeos sulfatados; Antinocicepção Orofacial.
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Neuralgia do trigêmio

Chichorro, Juliana Geremias January 2006 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T11:16:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 230474.pdf: 4422213 bytes, checksum: 9abcd48db6cadb7f837b7dbc995a9802 (MD5) / Este estudo avaliou as respostas nociceptivas evocadas por estímulos de diferentes modalidades em ratos submetidos à constrição do nervo infraorbital, um modelo de dor neuropática orofacial, bem como a participação das endotelinas e de seus receptores. A constrição do nervo infraorbital induziu hipernocicepção térmica (ao frio e ao calor) unilateral entre 2 e 12 dias, hipernocicepção mecânica bilateral a partir do 12º dia e potencializou a fase II da resposta à formalina (1%) 12, 20 e 40 dias após a cirurgia. A desnervação neonatal com capsaicina aboliu a hipernocicepção ao frio e ao calor por 6 e 8 dias, respectivamente, e reduziu em 60% a fase II da resposta à formalina. A hipernocicepção térmica foi resistente ao tratamento com AINEs (indometacina, 4 mg/kg e celecoxibe, 10 mg/kg), mas reduzida pelo tratamento com dexametasona (0,5 mg/kg), anticonvulsivantes (carbamazepina, oxcarbazepina e gabapentina, 3 a 30 mg/kg), cloridrato de morfina (2,5 mg/kg) ou de lidocaína (10 mg/kg). A hipernocicepção mecânica só foi modificada por estes dois últimos tratamentos. A injeção de ET-1 (10 pmol) no lábio superior de ratos não operados induziu hipernocicepção mecânica e térmica. Nestes animais, receptores ETA e ETB são expressos no gânglio do trigêmeo, e a expressão dos mesmos é aumentada 15 dias, mas não 4 dias, após a constrição do nervo infraorbital. Em gânglios de animais não operados, receptores ETA foram identificados em fibras A e C, enquanto que receptores ETB foram detectados em fibras C e células da glia. Em gânglios de animais constritos, a presença destas fibras é menos evidente, de modo que a expressão de ambos receptores é menos nítida. No entanto, a expressão de receptores ETA em fibras A, bem como de receptores ETB em células da glia permanece bastante clara. A hipernocicepção térmica foi reduzida por antagonistas de receptores ETA (atrasentan, 10 mg/kg; BQ-123, 3 a 30 nmol), ETB (A-192621, 20 mg/kg; BQ-788, 3 a 30 nmol), ou de ambos (bosentan, 10 mg/kg). Em contraste, a hipernocicepção a estímulos químicos e mecânicos envolveu a ativação de receptores ETA e ETB, respectivamente. Estes resultados sugerem que as endotelinas são importantes mediadores da hipernocicepção orofacial e que receptores ETA e ETB podem constituir alvos terapêuticos potencialmente relevantes para o controle da dor neuropática trigeminal.
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Modelo experimental de disfunção temporomandibular em ratos / Experimental model of temporomandibular dysfunction in rats

Gomes, Kátia do Nascimento January 2005 (has links)
GOMES, Kátia do Nascimento. Modelo experimental de disfunção temporomandibular em ratos. 2005. 197 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-04-12T16:31:11Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_kngomes.pdf: 669919 bytes, checksum: 54c0381f885034d1ee2955cde8ea74f0 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-04-13T16:16:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_kngomes.pdf: 669919 bytes, checksum: 54c0381f885034d1ee2955cde8ea74f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T16:16:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_kngomes.pdf: 669919 bytes, checksum: 54c0381f885034d1ee2955cde8ea74f0 (MD5) Previous issue date: 2005 / Studies on rats spontaneous behaviors and pharmacological effects of drugs on them, as well as their body weight and histopathological analysis of their joints were carried out to investigate the effect of chronic inflammation of the temporomandibular articulation induced by the administration of Complete Freund Adjuvant (CFA) compared with the acute and subacute stimulus of 2.5% formalin. After CFA, 2.5% formalin and 0.9% saline injection, the animals were daily observed during 30 minutes for 7 days; thereafter, they were killed for removal of the articular and periarticular region for evaluation of inflammatory changes induced by CFA and formalin compared with control rats. The main behavioral changes induced by CFA concerned chewing-like, rest/sleeping, freezing, grooming or rubbing whereas those induced by formalin were grooming and scratching. The CFA-induced behavioral changes were time-dependent from the 2nd up to the 7th day, while the formalin-induced changes occurred in the 1st day only. For pharmacological testing, morphine (4 mg/kg), indomethacin (5 mg/kg) and lidocaine with phenilephrine were used. In the CFA rats, morphine reduced significantly chewing-like and grooming, indomethacin decreased grooming and increased sleeping. Freezing was not changed by any drugs. In the formalin rats, grooming and scratching towards the orofacial region were increased and those behaviors were significantly decreased by morphine and formalin. The effects of the drugs on the different behaviors shown above show their nociceptive meaning. Moreover, the body weight of the animals was not changed. In both CFA and formalin groups, the histological analysis evidenced degenerative and small periarticular inflammatory infiltration. Neuroplasticity changes may be related to the CFA induction and the nociceptive meaning of the behaviors may be useful for experimental therapeutic studies. / Estudos de comportamentos espontâneos, atividade farmacológica sobre os comportamentos alterados, avaliação histopatológica e alteração de peso corporal foram realizados em ratos (180-300g), através da administração de Adjuvante completo de Freund (CFA) na região da articulação temporomandibular de ratos, a fim de investigar se um estímulo inflamatório crônico promove alteração de comportamento espontâneo comparado a estímulo agudo ou subagudo como a formalina 2,5%. Os animais após a injeção de CFA, formalina 2,5% e solução salina fisiológica 0,9% foram observados diariamente durante 30 minutos por 7 dias onde foram sacrificados para a remoção da região articular e periarticular para avaliação de alteração de parâmetros inflamatórios frente a um estímulo pelo CFA e pela formalina 2,5% comparando com o grupo controle. As principais alterações promovidas pelo CFA ocorreram no tempo de execução de alguns comportamentos como movimento de rotação da mandíbula ou mastigação (chewing like), tempo de descanso e sono (rest/sleeping), aparente congelamento (freezing) e auto cuidado como coçar a face se pata anterior (grooming ou rubbing), enquanto que no grupo de animais da formalina 2,5%, os comportamentos alterados formam grooming e scratching. Os estudos comportamentais demonstram que o CFA possui uma atividade tempo dependente sobre comportamentos, pois essas alterações ocorreram a partir do 2ºdia e persistiu até o 7ºdia após a administração do CFA, ao passo que a formalina apresentou uma atividade principal no 1º dia de injeção. A administração de drogas analgésicas (Morfina 4mg/Kg; Indometacina, 5mg/Kg e Lidocaína com fenilefrina) demonstrou que o comportamento chewing like foi sensível à ação da morfina e indometacina, o sleeping foi aumentado por administração de lidocaína e indometacina, o tempo de execução do comportamento grooming foi reduzido por atividade da morfina e lidocaína e o comportamento freezing não foi alterado por ação de nenhuma das drogas administradas. Comparativamente, os comportamentos alterados pela atividade nociceptiva da formalina 2,5% na região orofacial dos animais foram grooming e scratching. A morfina e a lidocaína foram efetivas em reduzir o grooming e o scratching desenvolvidos pela formalina. A atividade de drogas classicamente analgésicas testadas sobre esses comportamentos pode caracterizá-los como nociceptivos. Foi observado também que o peso corporal dos animais não foi alterado pela indução inflamatória do CFA. Comparando sessões histológicas da região articular e periarticular da ATM dos ratos, observamos que no grupo do CFA há presença de infiltrado inflamatório linfocitário intenso comparado ao grupo da formalina, além de alterações degenerativas e pequeno infiltrado inflamatório periarticular. Nós sugerimos que o fenômeno da neuroplasticidade está relacionado às alterações comportamentais desenvolvidas pelo CFA e a identificação de comportamentos relacionados a sua atividade inflamatória pode fornecer subsídios para a avaliação de novos e melhores agentes terapêuticos para o tratamento da dor orofacial como também avaliação dos benefícios dos tratamentos já existentes, em consonância com os avanços no estudo de dor experimental.
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Determination of normative values for mechanical quantitative sensory tests in the orofacial regionDeterminação de valores normativos para testes quantitativos sensoriais mecânicos na região orofacial / Determinação de valores normativos para testes quantitativos sensoriais mecânicos na região orofacial

Henrique Müller de Quevedo 16 May 2016 (has links)
Modern concepts for the treatment of pain patients are based on the hypothesis that different clinical signs and symptoms reflect different underlying pathophysiological mechanisms of pain generation. To analyze these mechanisms, in 2006, the DFNS (German Research Network on Neuropathic Pain) developed a standardized protocol of quantitative sensory testing (QST) for a quantitative evaluation of pain generating mechanisms, creating reference values for hand, foot and face (masseter muscle) sites. However, there is a lack of orofacial reference values for the temporalis muscle and maxillary gingiva. This study aimed to determine reference values for QST protocol in the orofacial region and evaluate the effectiveness of two test stimuli during conditioned pain modulation (CPM) test. Sixty participants (30 men/30 women) were examined through the tests of mechanical detection (MDT), mechanical pain (MPT), wind-up ratio (WUR), pressure pain threshold (PPT) and conditioned pain modulation (CPM), to determine reference values in healthy subjects. Individuals were examined in a single session by a trained examiner under the protocol developed by the DFNS (2006). The CPM statistical evaluation was done by a multi-way analysis of variance (ANOVA) within the factors site (2 levels), time (2 levels), and sex (2 levels); comparing the absolute values of MPT and PPT. QST reference values comparison was made by a multi-way withinsubjects ANOVA performed considering the factors site (3 levels), side (2 levels) and sex (2 levels) (&#x3B1;=5%). MDT and MPT showed main effects of site (p<0.001), where the maxillary gingiva presented the highest thresholds for MDT and lowest MPT thresholds. In addition, PPT values of the anterior temporalis were lower than the hand (p<0.001). PPT (p<0.001) showed main effects of sex, where men presented higher thresholds. WUR did not show any main effects of sex, site or side. Both CPM test-stimulus (PPT and MPT) were capable of producing significantly higher thresholds during conditioning stimulus when compared to baseline thresholds (p<0.001). Temporalis CPM respondents were significantly higher (p=0.002) than hand respondents for both QSTs. The study concluded that orofacial QST profile of healthy participants could be influenced by the test site and sex. The CPM does not differ considering PPT and MPT as test stimuli, but the test site can influence its effects. / Um novo conceito de tratamento de síndromes dolorosas baseada em mecanismos de dor é baseado na hipótese de que diferentes sinais clínicos refletem alterações em diversos mecanismos de geração de dor. Para analisar estes mecanismos, em 2006, o DFNS (German Research Network on Neuropathic Pain) criou um protocolo padronizado de testes quantitativos sensoriais (QST) para uma avaliação quantitativa de mecanismos de geração de dor, criando valores de referência para mão, pé e face (músculo masseter). No entanto, ainda há falta de valores de referência para alguns testes quantitativos em diversas importantes regiões orofaciais como o músculo temporal anterior e a mucosa oral. Este estudo buscou determinar valores normativos dos QSTs nessas regiões e avaliou a eficácia de um estímulo condicionante (CPM) na percepção da dor por meio de dois estímulos teste (PPT e MPT). 60 sujeitos saudáveis (30 homens/30 mulheres) foram examinados com os testes de sensibilidade tátil (MDT), limiar de dor mecânico (MPT), somação temporal (WUR), limiar de dor à pressão (PPT) e condicionamento modulatório da dor (CPM), afim de determinar valores normativos na população. Os pacientes foram examinados em sessão única por um único examinador treinado sob o protocolo desenvolvido pelo DFNS. Para avaliação estatística dos dados da CPM uma análise de variância (ANOVA) foi utilizada comparando os fatores sítio (2 níveis), tempo (2 níveis) e sexo (2 níveis) entre os dois estímulos teste (MPT e PPT). Os valores de referência para QST foram comparados por uma ANOVA multi-vias considerando os fatores sítio (3 níveis), lado (2 níveis), e sexo (2 níveis) (&#x3B1;=5%). MDT e MPT mostraram efeitos principais de sítio (p<0,001), em que a mucosa apresentou os maiores limiares para MDT e menos limiares para MPT, quando comparada à mão e temporal anterior. PPT demonstrou efeitos principais de sítio e sexo. Limiares de dor à pressão do músculo temporal foram menores comparados com a mão (p<0,001) e homens apresentaram maiores limiares que as mulheres em todos os sítios. O teste WUR não apresentou nenhum efeito de sexo, sítio ou lado examinado. Os dois estímulos teste da CPM (MPT e PPT) foram capazes de produzir maiores limiares quando comparados aos estímulos não condicionados (p<0,001). Um maior número significativo de sujeitos respondeu positivamente a estimulação CPM no músculo temporal (p=0,002) para ambos estímulos teste. O estudo concluiu que o perfil sensorial avaliados por meio de QSTs pode ser influenciado pela região de exame e sexo. O efeito da CPM foi igualmente positivo para ambos estímulos teste. No entanto, seu grau de resposta depende da região avaliada.
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Influência do nível de atividade física na modulação condicionada da dor na região orofacial / Influence of physical activity on conditioned pain modulation at orofacial region

Fiedler, Letícia Soares 10 May 2018 (has links)
O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência do nível de atividade física e da qualidade do sono, de maneira isolada ou combinada, na capacidade de modulação inibitória endógena da dor na região orofacial. Noventa participantes saudáveis com idade entre 18 e 50 anos foram agrupados de acordo com o nível de atividade física em baixo nível (G1), moderado nível (G2) e alto nível (G3), com 15 homens e 15 mulheres em cada grupo. A classificação do nível de atividade física seguiu critérios modificados do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ, sigla em inglês), preconizando-se a duração e a frequência da atividade física. A qualidade do sono foi avaliada pelo Índice de Qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI, sigla em inglês). O paradigma da modulação condicionada da dor (CPM, sigla em inglês) utilizado foi o limiar de dor à pressão (PPT, sigla em inglês) como estímulo teste e imersão da mão em água quente como estímulo condicionante. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para comparação do PPT e do CPM entre os grupos e a interação com a qualidade do sono. O pós-teste de Tukey foi aplicado quando os efeitos principais ou interações se mostraram significantes (p=0,050). De maneira isolada não houve efeito principal significante do nível de atividade física nem da qualidade do sono na capacidade de modulação da dor (p>0,050). Entretanto, foi encontrada uma influência significativa da interação entre qualidade do sono e nível de atividade física na modulação de dor. O grupo com alto nível de atividade física e boa qualidade do sono apresentou maior modulação de dor quando comparado aos que tinham sono ruim, dentro do mesmo grupo (p=0,049), com uma média (DP) do CPM absoluto de, respectivamente, -0,60 (0,34) e -0,17 (0,41). O mesmo aconteceu nos grupos moderado e baixo nível de atividade física e boa qualidade do sono, com uma média (DP) do CPM absoluto de, respectivamente, -0,10 (0,25) e -0,10 (0,52), (Tukey: p<0,028). Pode-se concluir que, isoladamente, a modulação de dor não é significativamente impactada nem pelo nível de atividade física e nem pela qualidade do sono. Entretanto, essa modulação inibitória da dor é influenciada de maneira significativa quando a qualidade do sono e atividade física são consideradas em conjunto, sendo que a modulação inibitória de dor parece ser mais eficiente em indivíduos que apresentam boa qualidade de sono e um alto nível de atividade física. / The aim of this study was to evaluate the separate or combined influence of selfreported physical activity and sleep quality on conditioned pain modulation. Ninety healthy participants aged 18-50 years old were equally divided according to the level of physical activity into low level (G1), moderate level (G2) and high level (G3). The classification of physical activity followed the modified criteria of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), taking into account the duration and frequency of physical activity. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) assessed sleep quality. The paradigm of conditioned pain modulation (CPM) was the pressure pain threshold (PPT) as test stimulus and hand immersion in hot water as conditioning stimulus. Analysis of variance (ANOVA) was used to compare PPT and CPM between groups and interaction with sleep quality. Tukey\'s post-test was applied when the main effects or interactions were significant (p = 0.050). There was no significant main effect of either physical activity or sleep quality on pain modulation (p> 0.050). However, a significant interaction between sleep quality and level of physical activity on pain modulation was found. The group who reported high level of physical activity and good quality of sleep had a greater pain modulation when compared to: a) those who reported poor sleep, within the same group (p = 0.049), with an absolute CPM mean (SD) of, respectively, - 0.60 (0.34) and -0.17 (0.41); b) the moderate and low level of physical activity and good sleep quality, with an absolute CPM mean (SD) of, respectively, -0.10 (0.25) and -0.10 (0.52) (Tukey: p <0.028). We can conclude that neither the level of physical activity nor the sleep quality significantly affects pain modulation. However, pain inhibitory modulation is influenced significantly when sleep quality and physical activity are combined, and pain inhibitory modulation seems to be more efficient in individuals who have good sleep quality and a high level of physical activity.

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