Orientador: Cláudia Regina Lima Duarte da Silva. / Coorientador: Judite Hennemann Bertoncini. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T17:33:05Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO PAULA REGINA LIMA DE MORAES PERGENTINO.pdf: 3645806 bytes, checksum: c1c9a63e854103a87f24a6af6ad46eba (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T17:33:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO PAULA REGINA LIMA DE MORAES PERGENTINO.pdf: 3645806 bytes, checksum: c1c9a63e854103a87f24a6af6ad46eba (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-07-31 / Esta dissertação parte do pressuposto de que os determinantes econômicos, sociais e culturais para a reprodução da condição de pobreza revelada na situação de rua e uso de drogas já existiam antes, mas é na sociedade de classes, com formação social capitalista, que se agrava. Nossa hipótese orientadora é a de que está em curso uma contemporânea guerra às drogas, para a legitimação de uma reedição higienista de limpeza dos indesejáveis, contraditoriamente pautada num suposto cuidado destes usuários, na medida em que se ampliam serviços públicos, porém, restringem-se o acesso a estes. Analisa a garantia de direitos sociais dos usuários de álcool e outras drogas em situação de rua em Recife (Pop-AOD). O corpus teórico foi composto por todo material produzido nas entrevistas semiestruturadas e no grupo focal, este último realizado no Centros de Referência Especializado da Assistência Social para População em Situação de Rua (Centro POP) Glória, localizado no bairro da Boa Vista, Recife-PE. A população do estudo foi composta por 04 (quatro) usuários, para participação em uma seção de grupo focal e 06 (seis) profissionais das políticas públicas de saúde e assistência social, com atuação na região central do Recife, para aplicação de entrevista semiestruturada. A pesquisa teve por enfoque os pressupostos da pesquisa qualitativa, com aproximações do método materialista histórico-dialético e o estudo foi do tipo exploratório-explicativo. Para a coleta de dados na pesquisa de campo, lançamos mão das técnicas de pesquisa documental, consulta dos prontuários sociais e clínicos (no período de junho de 2012 a junho 2013) e corpus teórico já descrito acima, com vistas a: apreender o perfil e as particularidades dos usuários de álcool e outras drogas em situação de rua; analisar as determinações sócio-históricas, políticas e econômicas com a formulação da Política Municipal de Atenção aos usuários de Álcool e Drogas e da Política Municipal para a População em Situação de Rua do Recife; investigar as contradições presentes na trajetória de acesso aos serviços sociais demandados pelos usuários de álcool e outras drogas em situação de rua, no centro da cidade do Recife, para garantia de seus direitos. Para discussão dos resultados realizamos uma análise crítica da realidade, com triangulação entre a pesquisa bibliográfica, a pesquisa documental e a pesquisa de campo.

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:12:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9201_Dissertação Final - Leonardo Stein.pdf: 3401322 bytes, checksum: c2096863d4405ff5f91c8775bba668c6 (MD5) Previous issue date: 2015-12-01 / Trata o presente trabalho de um diagnóstico situacional do uso de drogas por estudantes do ensino médio no Município de Castelo/ES, bem como de uma análise da visão desses mesmos jovens a respeito do PROERD como política pública para a prevenção ao uso e abuso dessas drogas. Por meio de uma pesquisa quantitativa, realizada com a aplicação de um questionário validado, foram entrevistados 303 jovens do ensino médio. Contendo em seu interior as principais doutrinas e conhecimentos produzidos relativos ao presente tema, a pesquisa propiciou mensurar o uso das substâncias psicoativas e caracterizar os não usuários e os usuários de drogas ilícitas, além de uma reflexão crítica dos motivos da utilização de tais substâncias, da participação da família nesse contexto e de outros aspectos que permeiam o uso dessas substâncias. Observou-se um grande consumo, de forma geral, de substâncias psicoativas lícitas e ilícitas, sobretudo no tocante ao álcool e à maconha. Entretanto, é válido ressaltar que a situação descrita anteriormente não é valida para todos os tipos de drogas. Quanto ao perfil dos usuários de drogas ilícitas, percebeu-se que alguns preconceitos foram desmistificados, visto que a pesquisa apresentou uma maioria proporcional de mulheres, brancas, classe média, religiosas, frequentadoras da umbanda e de igrejas evangélicas, com chefes de famílias esclarecidos, com ensino médio completo ou superior em formação, dentre outras características. No tocante ao PROERD, os resultados da pesquisa demonstraram que a percepção dos jovens submetidos ao programa o considerou excelente, ficando entre 90 a 95% de aprovação na implementação da prevenção ao uso de drogas / The present study is a situational diagnosis of drug use by students in high school in the city of Castelo/ES, as well as an insight into the analysis of these young people about the PROERD as a public policy to prevent the use and abuse of these drugs. Through a quantitative survey, conducted with the application of a validated questionnaire, were interviewed 303 high school youth. Containing within it the major doctrines and knowledge produced relating to this topic, the research measured the use of narcotic substances and characterized the users of illicit drugs and non-drug users, as well as propitiated a critical reflection of the reasons for use of such substances, the family's participation in this context and other aspects that permeate the use of said substances. In general, there was a large consumption to legal and illegal narcotics, especially with regard to alcohol and marijuana. However, it is worth noting that the situation described above is not valid for all types of substances. Regarding the profile of users of illicit drugs, it was noticed that some prejudices are demystified, since research has shown a proportional majority of women, white, middle class, religious, who attend Umbanda and evangelical churches, with heads of enlightened families, with complete secondary or higher education training, among other characteristics. Regarding the PROERD, the survey results showed that the perception of young people submitted to the program considered with a great satisfaction, getting between 90-95% approval in the pursuit of preventing drug use

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399460.pdf: 245281 bytes, checksum: a7db85a084bc804c255e4ec67fa4ccc1 (MD5) Previous issue date: 2007-08-29 / Este trabalho se prop?e a analisar o regime jur?dico pertinente aos usu?rios de subst?ncias psicoativas em situa??es ritual?stico-religiosas. Constatou-se, desde o in?cio, que o uso de drogas na sociedade contempor?nea difere substancialmente do uso feito por certas religi?es. Enquanto na sociedade em geral o uso de drogas se da de maneira recreacional e aditiva, o uso religioso esta associado ao sagrado, ? contempla??o e ao auto-conhecimento. Para al?m dos preceitos constitucionais de liberdade de cren?a e sa?de, o permissivo legal da nova lei de drogas, n? 11.343/2006, permite concluir que existe uma categoria especial de usu?rios; trata-se de uma atipicidade cuja pr?tica possui amparo constitucional e de lei ordin?ria. Por exemplo, o uso religioso de subst?ncias psicoativas consideradas sagradas se aproxima do direito ? sa?de, j? que o consumo dessas subst?ncias est?, para esses usu?rios, associado a cura, bem estar e qualidade de vida. Foi abordado o uso dessas subst?ncias n?o s? por religi?es mais tradicionais, mas tamb?m por integrantes do movimento Nova Era e por usu?rios localizados em centros urbanos. Nessa perspectiva, indagou-se o papel da ANVISA como ag?ncia reguladora e ?rg?o respons?vel por emitir a norma t?cnica definidora das subst?ncias de uso restrito ou proibido no Brasil. A quest?o do d?ficit democr?tico das ag?ncias reguladoras em geral deve ser suprida principalmente pela utiliza??o da audi?ncia publica. Por fim, chegou-se ? conclus?o de que, ate o presente momento, os mecanismos auto-regulat?rios das religi?es usu?rias de ente?genos s?o suficientes para evitar o uso abusivo dessas subst?ncias.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 UM OLHAR SISTEMICO DO TRATAMENTO DA DROGADICCAO.pdf: 1086534 bytes, checksum: dd9e1cdc8ba188e59127d04fa05c8ddf (MD5) Previous issue date: 2005-04-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study aims to understand how the family functions during the treatment process of the chemically dependent, within the complex thinking framework described by the author Edgard Morin. Therefore I carried out a longitudinal study with a family, whose 18 year old daughter was a drug addict and went through a specialized inpatient treatment. The family s configuration had the following characteristics: father s absence and his disqualification; an excessively present mother; addictions throughout the intergenerational system; constant incoherence in the children s rearing; difficulties in communicating; dispersed family; parents with relationship problems; the drug as a gathering factor and the children serving the purpose of filling the mother s emptiness. These aspects were coincident with functioning patters of other drug addicts families, described in parts of the literature about this subject. The clinic admission and post-treatment process of the dependent with her family was permeated by paradox, contradictory, ambiguous and antagonistic movements, which occurred simultaneously. Her reinsertion in the family represented dialogically moments of order and disturbance influencing each other mutually. The paradox is that the drug addiction becomes necessary for maintaining the status quo and the family s organization, so that the treatment and the changes of the addict are at the same time threatening and rewarding for the system at hand. The results show, that working on the chemical dependent s reinsertion in the family depends on understanding the complex relations that are established within this phenomenon, as well as on developing a very close treatment, which is sheltering and understanding, in order to build new possibilities of arrangements in the system, so that the threat and the losses do not surpass the gains achieved in the process of change. / Este trabalho teve por objetivo compreender o funcionamento familiar ao longo do processo de tratamento do dependente químico, a partir do pensamento complexo descrito por Edgard Morin em sua obra. Para tanto, efetuei um estudo de caso longitudinal com uma família cuja filha, adolescente de dezoito anos, era dependente de drogas e passou por um tratamento especializado em regime de internação. A configuração familiar apresentou as seguintes características: ausência e desqualificação da figura paterna, figura materna muito presente, adicções no sistema intergeracional, incoerências constantes na educação dos filhos, dificuldade na comunicação, dispersão familiar, problemas de relacionamento entre os pais, a droga aparecendo como um fator de união e os filhos servindo para preencher o vazio da mãe. Esses aspectos coincidiram com padrões de funcionamento de outras famílias de drogadictos descritas em parte da literatura que aborda esse assunto. O processo de internação e de pós - internação do dependente químico junto à sua família foi permeado por movimentos paradoxais, contraditórios, ambíguos e antagônicos ocorrendo simultaneamente. A reinserção familiar do mesmo representou, dialogicamente, momentos de ordem e desordem se influenciando reciprocamente. A drogadicção passa a ser paradoxalmente necessária para a manutenção do status quo e da organização familiar, sendo, portanto, o tratamento e as mudanças do drogadicto ao mesmo tempo ameaçadoras e gratificantes para o sistema em questão. Os resultados mostram que trabalhar o processo de reinserção do dependente de drogas na família pressupõe compreender as relações complexas que se estabelecem neste fenômeno, assim como desenvolver um tratamento muito próximo, acolhedor e compreensivo a fim de construir novos arranjos possíveis no sistema, sem que a ameaça e as perdas superem os ganhos do processo de mudança.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF Arlete Fonseca.pdf: 2124323 bytes, checksum: 8babf75859ca09db0c4bca4446c6b670 (MD5) Previous issue date: 2003-03-30 / This study analyses the rural workers condition bringing into focus the sugar cane cutters in the region of Jaú, State of São Paulo. The discussion goes through the process of historic and cultural formation of such population and the aspects related to the use and abuse of crack. The methodology for analysis is based on the social phenomenology, with which Alfred Schütz places under a theoretical view the concept of world of the everyday life meaning that people do not theorizes their daily practices. A real and intersubjective world on which people interact on each other naturally, that is to say that people interact based on their own values, culture, beliefs, and so on, following their common sense. The interviews made with the professionals who attended the sugar cane cutters who were crack consumers and with the workers brought up many questions such as the relationship between drugs and work; social questions; rupture of religious and familiar ties; precarious survival condition of these workers inserted in a system based on the labour exploitation and expropriation of their lands having as consequence the rootlessness of their values as a whole. In this way, the purpose of this study will be the analysing of the common reasons which lead that specific group to the consumption of crack / Neste estudo, pretende-se analisar a condição dos trabalhadores rurais, notadamente aqueles que se dedicam ao corte da cana-de-açúcar na região de Jaú/SP, intercalando a discussão entre o processo da formação histórica e cultural dessas populações e os aspectos relacionados com o uso e abuso de drogas, especificamente o crack. A metodologia de análise fundamenta-se na fenomenologia social, Alfred Schütz, dando forma teórica ao que o autor denomina o mundo da vida cotidiana, onde as pessoas não teorizam a respeito de suas práticas. Um mundo real e intersubjetivo, em que as pessoas interagem umas com as outras naturalmente; ou seja, a partir do senso comum, os homens vão interagir com seus valores, cultura, crenças, etc. Das entrevistas, tanto com os profissionais que realizaram atendimento aos cortadores de cana que estavam consumindo crack como com os próprios trabalhadores, surgiram vários questionamentos como: a droga relacionada ao trabalho; questões sociais; ruptura com os vínculos familiares e religiosos; a condição precária de sobrevivência desses trabalhadores inseridos num sistema baseado na exploração da mão-de-obra e expropriação de suas terras onde todos seus valores acabam sendo desenraizados. Assim, a intenção será analisar pontos em comum que possam oferecer respostas às questões sobre os porquês do consumo de crack por parte dessas populações

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437811.pdf: 702708 bytes, checksum: 917d8863860d2beb8126697b6e7274c3 (MD5) Previous issue date: 2012-03-06 / Every day, we are told about the problematic effects that unbridled drug consumption causes not only in drug addicts, but also in the Brazilian society. However, it is known that the existence of narcotics with de history of mankind. Thus, the motivating concern for this investigation is the research of which aspects are involved in this modern epidemic drug reality. In this study, it seemed important to present the several kinds of drug addictions and to clarify that this particular investigation is only about the intrapsychic and social implications of drug abuse phenomena, and to seeks some contributions to enable the problem on the field of intervention. There for, the central goal of this thesis is to discuss the addict s ego taking the concept of I as discoursed in Freud s work and the issues concerning society these days. For this, two sections on the subject were prepared: a theoretical and an empirical one. In the theoretical section, questions about the current human subjectivity are researched, using the identificatory path that forms de Ego and elaborating it from theoretical contributions to understand the specificities of the contemporary world and its repercussions in the process of psychic constitution, especially in cases of addiction. The empirical section, on its turn, is built as a qualitative research, and in it, the author tries to understand in depth the implications of the addict s relational histories in the source of their pathologies, emphasizing aspects related to their psychological dynamics. Based on participants s stories, it is possible to investigate their passages through the identificatory path, their modes of object relationships and some contributions that may indicate a possible pathway for addiction s treatment. After signing an informed consent, the participants got into a series of three interviews, recorded on audio, and completed a social and demographic data sheet. It was also carried an interview with a family member or caregiver of each participant, who also signed the informed consent. The data analysis was made by the method of interpretative analysis, proposed by Frederick Erickson. Four assertions were created, which indicated that, in addiction cases, there is a traumatic experience that happened early in life and was not mentally metabolized, also peculiarities in the identificatory path, creation of a specific instinctual circuit and that, in the field of intervention, the path to heal is followed by a subjective passage from alienation to autonomy. This study demonstrates the need of operating with the ideology that the opposite of dependency is the concept of freedom. Thus, Psychoanalysis can gain ground in this clinical field, in so far as, in its assumptions, considers the importance of an autonomous position in relation to the subject of choice and may offer a (re) construction of life history and instinctual circuits that can chain to the network established by the transferential field. Therefore, the healing process entails a novelty in relational terms: a relationship that supports the assumption of otherness. / Diariamente, somos informados dos efeitos problem?ticos que o consumo desenfreado de drogas provoca na sociedade brasileira e nos sujeitos toxic?manos. Contudo, tamb?m ? sabido que a exist?ncia de entorpecentes ? concomitante ? hist?ria da humanidade. Desta forma, tornou-se uma inquieta??o motivadora desta investiga??o pesquisar quais os aspectos envolvidos nessa realidade epid?mica do uso de drogas na atualidade. Nesse sentido, percebeu-se a import?ncia, nesta pesquisa, de se apresentarem as diversas modalidades de uso de drogas e de se esclarecer que esta investiga??o deteve-se a estudar o fen?meno das toxicomanias em suas implica??es intraps?quica e social, al?m de se buscarem alguns aportes que possibilitem problematizar o campo da interven??o. Assim, foi delimitado o objetivo central desta Disserta??o: problematizar o Eu toxic?mano tomando como pilares o conceito de Eu conforme o discorrido na obra freudiana e as quest?es concernentes ? sociedade atual. Para isso, foram elaboradas duas se??es sobre o tema: uma te?rica e outra emp?rica. Na se??o te?rica, pesquisam-se as quest?es alusivas ? subjetividade humana na atualidade utilizando o trajeto identificat?rio - formador do Eu -, e complexizando-o a partir de aportes te?ricos que compreendem as especificidades da contemporaneidade e suas repercuss?es no processo de constitui??o ps?quica, nos casos de toxicomanias. A se??o emp?rica, por sua vez, foi constru?da como uma pesquisa de cunho qualitativo, e, nela, busca-se compreender de forma aprofundada as implica??es das hist?rias relacionais de sujeitos toxic?manos na origem de sua patologia, priorizando os aspectos concernentes ?s suas din?micas ps?quicas. A partir do relato dos participantes, investigam-se suas passagens pelo trajeto identificat?rio, suas modalidades de rela??o objetal e alguns aportes que podem indicar um caminho poss?vel para o tratamento das toxicomanias. Ap?s terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), os participantes se submeteram a uma s?rie de tr?s entrevistas, gravadas em ?udio, e preencheram uma ficha de dados sociodemogr?ficos. Tamb?m foi realizada uma entrevista com um familiar/cuidador de cada participante, o qual tamb?m assinou o TCLE. A an?lise dos dados obtidos foi feita pelo m?todo de An?lise Interpretativa proposto por Frederick Erickson. Foram criadas quatro asser??es, as quais indicaram que, nos casos de toxicomanias, h? uma viv?ncia traum?tica precoce e n?o metabolizada psiquicamente, peculiaridades no trajeto identificat?rio, a cria??o de um circuito pulsional espec?fico e ainda que, no campo da interven??o, o caminho a ser seguido passa por uma passagem subjetiva, da aliena??o para a autonomia. Este estudo constatou a necessidade de operar com a ideologia de que o oposto da depend?ncia ? o conceito de liberdade. Assim, verificou-se que a Psican?lise pode ganhar terreno neste campo cl?nico, na medida em que, em seus pressupostos, contempla a import?ncia de uma posi??o aut?noma dos sujeitos em rela??o ?s suas escolhas, podendo ofertar ao sujeito a (re)constru??o de sua hist?ria e, uma reconstru??o do circuito pulsional que possa encadear-se na rede estabelecida pelo campo transferencial. Nesse sentido, o processo da cura comporta, ent?o, uma novidade em termos relacionais: uma rela??o que se sustenta no pressuposto da alteridade.

O crack é a substância ilícita que mais leva à busca por tratamento para uso de substâncias no Sistema Único de Saúde (SUS). Os usuários frequentemente relatam dificuldades nos seus relacionamentos interpessoais, no entanto ter relacionamentos saudáveis é crucial para o processo de recuperação. As evidências até agora demonstram que além do uso de substâncias psicoativas, outros fatores da vida do sujeito, como características sociodemográficas, dificuldades emocionais, comportamentais e sociais podem se tornar barreiras para o resgate e cultivo de relacionamentos saudáveis. Sendo assim, a presente dissertação teve por objetivo investigar a associação entre severidade dos problemas no funcionamento interpessoal dos usuários de crack e fatores de risco associados, tais como características sociodemográficas, fatores relacionados ao uso de substâncias do paciente, de seus parceiros, familiares e amigos e comorbidades psiquiátricas. Este foi um estudo transversal multicêntrico, com a participação de homens e mulheres (N=407), em tratamento para problemas por uso de crack, na rede de saúde pública de seis capitais brasileiras. A magnitude de associação entre o desfecho (T-score: problemas na área Família/Social) e os fatores em estudo (características sociodemográficas, comorbidades psiquiátricas, exposição a eventos estressores na vida, uso recente de substâncias psicoativas, dados sobre o consumo de substâncias pelos usuários, seu parceiro, familiares adultos e amigos e envolvimento com atividades ilícitas) foi avaliada através da razão de prevalência (RP), estimada pela regressão de Poisson com variância robusta. Ter diagnóstico de abuso de álcool, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno da personalidade antissocial, episódio depressivo atual e o número de dias consumindo crack no último mês estava significativamente associado com maior severidade nos problemas na área Família/Social. Os achados deste estudo demonstram uma relação entre maior frequência de uso de crack e co-morbidades psiquiátricas com ter mais problemas nos relacionamentos com parceiros, familiares e amigos. Sendo a reinserção social, uma conquista fundamental para a recuperação, nossos achados apontam que, além do uso de crack em si, outros elementos podem representar barreiras para o bom funcionamento social destas pessoas. Estes resultados advogam em favor do desenvolvimento de intervenções psicossociais que foquem na melhora do funcionamento interpessoal de usuários de crack e a inclusão de familiares e amigos nas abordagens terapêuticas. Além disso, sugere-se o oferecimento de tratamento concomitante para as comorbidades psiquiátricas. / Crack-cocaine is the illicit psychoactive substance that most leads to substance use treatment seeking in the Unified Health System (SUS). Users frequently report difficulties in interpersonal relationships, yet having healthy relationships is crucial to the process of recovery. Evidence so far demonstrate that in addition to psychoactive substance use, other factors in the user’s life, such as sociodemographic characteristics, emotional, behavioral, and social problems, may become barriers to the rescue and cultivation of healthy relationships. Thus, the present dissertation aimed to investigate the association between severity of problems in interpersonal functioning of crack-cocaine users and related risk factors such as sociodemographic characteristics, consumption of psychoactive substances by users, partners, adult relatives and friends, and psychiatric comorbidities. This was a multicenter cross-sectional study, involving men and women (N = 407), undergoing treatment for their crack-cocaine use in public health facilities of six Brazilian capitals. The magnitude of association between the outcome (T-score: problems in the Family/Social area) and factors under study (sociodemographic characteristics, psychiatric comorbidities, exposure to lifetime stressful events, data regarding the use of psychoactive substances by users, their partner, adult relatives and friends and engagement in illicit activities) was evaluated by the prevalence ratio (PR), estimated by Poisson regression with robust variance. Having a comorbid diagnosis of alcohol abuse, posttraumatic stress disorder, antisocial personality disorder, current depressive episode and the number of days of crack use in the last month was significantly associated with greater severity in the problems in the Family/Social area. These findings demonstrate a relationship between higher frequency of use of crack cocaine and psychiatric comorbidities with more problems in relationships with partners, family and friends. Since social reintegration is a fundamental achievement for recovery, our findings indicate that, besides the use of crack itself, other elements may represent barriers to the social functioning of these people. These results support development of psychosocial interventions that focus in the improvement of interpersonal relationships of crack cocaine users and the inclusion of family and friends in the treatment. In addition, it is suggested that interventions should target concomitant treatment for psychiatric comorbidities.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristina Maria Brites.pdf: 538045 bytes, checksum: f83feeb206e6af445891362df3c22e61 (MD5) Previous issue date: 2006-12-13 / On this study, we realized an ontological approach about the foundation of the social being, with a prospect to situate drugs addiction as an activity that attend needs placed by social praxis. We have analyzed historical particularities of bourgeois sociability under a context of productive re-structuration, identifying on such process the determinations that befall over shifts on drugs use, from seventy decade last century. We ve searched to grasp such mediations of political and cultural economical nature that under the cultural postmodern ambience disturb public space configurations, interactive praxis and subjective forms of social individuals, and the way how such mediations shape drugs addition, and social and health answers in such area. We ve discussed the emergency context of the damage reduction approach on our middle, raising the problems of the development process from his linkage with the contingencies proceeding from HIV/aids epidemic. We submitted two texts, a chronic that report a drugs use experience from a fiction personage and a pioneer text over the debate about damage reduction on our middle, to an analysis of ontological perspective seeking to identify the way how the social praxis foundation expressed themselves through such reports. The result of our analysis indicate the need of an explanation of ethical and political differences that allow a confront of damage reduction and the dominant approaches at the drugs field. They indicate, too, the potentialities of the damage reduction for the building of social and health answers on drugs areas, more democratic and oriented to an autonomy and liberty assertion of social individuals facing drugs use / Neste estudo, realizamos uma abordagem ontológica sobre os fundamentos do ser social, na perspectiva de situar o uso de drogas como uma atividade que responde às necessidades postas pela práxis social. Analisamos as particularidades históricas da sociabilidade burguesa no contexto da reestruturação produtiva, identificando nesse processo as determinações que incidem sobre as mudanças no consumo de drogas, a partir da década de 70 do século passado. Procuramos apreender as mediações de natureza econômica, política e cultural que, no âmbito da ambiência cultural pós-moderna , alteram as configurações do espaço público, da práxis interativa e das formas de subjetividade dos indivíduos sociais, e o modo como essas mediações configuram o consumo de drogas e as respostas sociais e de saúde nessa área. Discutimos o contexto de emergência da abordagem de redução de danos em nosso meio, problematizando seu processo de desenvolvimento a partir de sua vinculação com as contingências postas pela epidemia do HIV/aids. Submetemos dois textos, uma crônica que relata a experiência de uso de drogas de um personagem de ficção e um texto pioneiro no debate sobre a redução de danos em nosso meio, a uma análise de perspectiva ontológica, procurando identificar o modo como os fundamentos da práxis social se expressavam nesses relatos. Os resultados de nossas análises indicam a necessidade de explicitação das diferenças éticas e políticas que permitem o confronto da redução de danos com as abordagens dominantes no campo de drogas. Indicam, também, as potencialidades da redução de danos para a construção de respostas sociais e de saúde na área de drogas, mais democráticas e orientadas para a afirmação da autonomia e liberdade dos indivíduos sociais frente ao consumo de drogas

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447894.pdf: 1745624 bytes, checksum: 63d4be9335c9c7e3bca96098ac6b3d04 (MD5) Previous issue date: 2013-01-18 / The prevalence of smoking among illicit drug users is significantly higher than the prevalence of smoking in the general population. It is known that in patients who use tobacco and cocaine, tobacco exposure may activate and increase crack cocaine administration. When treating a patient in parallel with comorbid dependencies you need to understand the differences and specificities of each substance, and realize their internship and their motivational readiness to change for each one separately. The goal of the empirical study was to determine, among patients who were in treatment for cocaine and crack use and were smokers, readiness to change for illicit substances and tobacco and its possible association. A methodology descriptive and correlational design, quantitative and cross. From a simple probability sample of 88 patients were admitted to a Therapeutic Farm in the metropolitan region of Porto Alegre. The instruments used to check the readiness to change for illicit substances and tobacco were the Algorithm, the Ruler of Readiness and URICA, using also a socio-economic questionnaire semi-structured questionnaire and the Fagerstrom for nicotine dependence. Regarding the results identified significant differences between the readiness for tobacco and illicit substances (p <0.001). According to the three instruments, individuals are more ready to change in relation to illicit substances than tobacco. While the prevalence of pre-contemplation is among tobacco users (79.5%), the highest prevalence of action and maintenance are among users of illicit substances (33% and 28.4%) for the URICA. In relation to the algorithm for the tobacco sample also prevailed in the stage of precontemplation (39.3%), whereas for illicit substances, the majority (75.3%) was found in the preparation. Thus concludes that tobacco users are less ready to change with regard to readiness to change in crack and cocaine. We also performed a systematic review, which was aimed to investigate the association of smoking on treatment of cocaine users and crack. Regarding the results, there was a direct association between following smoking during treatment for cocaine and worst results for the same treatment in the short and long term. From the systematic review concluded that consuming tobacco negatively affects the outcome of treatment for cocaine users. Thus it is suggested that treatments are offered concurrently and that health professionals also consider the readiness for change in motivational approaches related to tobacco consumption. / A preval?ncia de tabagismo entre os usu?rios de drogas il?citas ? significativamente mais alta do que a preval?ncia de tabagismo na popula??o geral. Sabe-se que, em pacientes que consomem tabaco e coca?na, a exposi??o ao tabaco pode ativar a fissura e aumentar a administra??o de coca?na. Ao tratar paralelamente um paciente com depend?ncias com?rbidas ? preciso entender as diferen?as e especificidades de cada subst?ncia, assim como perceber o seu est?gio motivacional e a sua prontid?o para a mudan?a para cada uma, isoladamente. O objetivo do estudo emp?rico foi verificar, entre os pacientes que estavam em tratamento para uso de crack e coca?na e que eram tabagistas, a prontid?o para mudan?a para as subst?ncias il?citas e para o tabaco e sua poss?vel associa??o. Foi utilizada uma metodologia descritiva, com delineamento correlacional, quantitativo e transversal. A partir de uma amostra aleat?ria simples foram avaliados 88 pacientes internados em uma Fazenda Terap?utica da regi?o metropolitana de Porto Alegre. Os instrumentos utilizados para verificar a prontid?o para mudan?a para subst?ncias il?citas e para o tabaco foram o Algor?timo, a R?gua de Prontid?o e a URICA, utilizando-se, ainda, um question?rio socio-econ?mico semi-estruturado e o Question?rio de Fagerstrom para depend?ncia de nicotina. Em rela??o aos resultados se identificou diferen?a significativa entre a prontid?o para o tabaco e a para as subst?ncias il?citas (p<0,001). De acordo com os tr?s instrumentos utilizados, os indiv?duos encontram-se mais prontos para a mudan?a em rela??o ?s subst?ncias il?citas do que em rela??o ao tabaco. Enquanto que a maior preval?ncia de pr?-contempla??o est? entre os usu?rios de tabaco (79,5%), a maior preval?ncia de a??o e manuten??o est? entre os usu?rios de subst?ncias il?citas (33% e 28,4%) pela URICA. Em rela??o ao algoritmo, para o tabaco a amostra prevaleceu tamb?m no est?gio de pr?-contempla??o (39,3%), ao passo que para as subst?ncias il?citas, a grande maioria (75,3%) se encontrou em prepara??o. Assim se conclui que os usu?rios de tabaco est?o menos prontos para mudar em rela??o ? prontid?o para mudan?a de usu?rios de crack e coca?na. Tamb?m foi realizada uma revis?o sistem?tica, cujo objetivou foi verificar a associa??o do tabagismo no tratamento de usu?rios de coca?na e crack. Em rela??o aos resultados, se verificou uma associa??o direta entre seguir fumando ao longo do tratamento para coca?na e piores resultados no tratamento para a mesma, em curto e longo prazos. A partir da revis?o sistem?tica se concluiu que consumir tabaco interfere negativamente no resultado de tratamento para usu?rios de coca?na. Dessa forma sugere-se que os tratamentos sejam oferecidos concomitantemente e que os profissionais da sa?de tamb?m considerem a prontid?o para mudan?a em abordagens motivacionais relacionadas ao consumo de tabaco.