Made available in DSpace on 2015-02-10T01:01:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000465111-Texto+Completo-0.pdf: 343796 bytes, checksum: dfec0160429bd30ae010781c52dc870a (MD5) Previous issue date: 2015 / The problem of abuse of legal and illegal substances has assumed alarming proportions worldwide. From a psychoanalytic perspective, the use of toxic substances can be understood as a possible means to relieve psychic pain. The contemporary setting has contributed important elements to the weakening of the subject's structuring processes, and the compulsion to use toxic substances. One sees the compulsive use of intoxication as a poor way to address the malaise. The overwhelming effect of substance abuse in the social field reveals the need to understand and overcome the challenges that this problem requires in clinical spaces that aim to intervene in that suffering. The theoretical section of this Thesis was titled "The role of drug abuse in the economy of psychic pain"and conceptualized the subject’s junkie condition exploring the complex relationship with the psychic pain. From a literature review, we propose a reflection on the contributions that psychoanalysis has to relate to the demands of contemporary culture, the psychic subject, and the pain experience with the drug addiction phenomenon. The empirical section of this Dissertation called "The complexity and specificity of psychoanalytic listening in drug addiction", explored the complexity and specificity of the theoretical and technical factors involved in psychoanalysis of the drug addiction phenomenon.Therefore, we opted to use qualitative mathodological assumptions. Interviews were conducted with six psychoanalysts, three Brazilians and three Argentines, with experience of a minimum of five years of clinical practice in psychoanalysis. The material was analyzed through the Interpretative Analysis methodology and interpretation of the findings, using psychoanalysis. In order to present the system of work that guided this study, three assertions were formulated. The First Assertiveness was entitled "The challenge of sustaining the transfer analyst with psychoanalysis before a failure in the clinic," the Second Assertiveness was called "The construction of demand analysis and listening to the “smuggling' transference" and "The potential harm reduction via listening to the other scene” was the Third Assertiveness. The study allowed the affirmation of analytic listening as potential and singular subject access tools and the place which the toxins occupy in the subject”s psychic economy, highlighting the relevance of the experience of speech and not the imposition of detoxification in building demand for treatment. Analysis of the material obtained from the professionals allowed us to reveal the impasses as well as the contributions of psychoanalysis to the field of drug addiction. / A problemática do abuso de substâncias lícitas e ilícitas vem assumindo proporções preocupantes no âmbito mundial. Desde a perspectiva psicanalítica, o recurso ao tóxico pode ser entendido como uma das possíveis saídas humanas buscadas para o alívio da dor psíquica. O cenário contemporâneo tem contribuído com elementos importantes para a fragilização dos processos de estruturação do sujeito, sendo a compulsão pelos tóxicos justamente uma denúncia da fragilização subjetiva vigente. Percebe-se o recurso compulsivo à intoxicação como uma forma precária de enfrentar o mal-estar. O efeito avassalador do abuso de tóxicos no campo social denuncia a necessidade de compreensão e superação dos desafios que essa problemática impõe nos espaços clínicos que têm como meta a intervenção nesse padecimento. A seção teórica dessa Dissertação intitulou-se “O lugar da toxicomania na economia da dor psíquica” problematizou a condição do sujeito toxicômano explorando a complexa relação do tóxico com a dor psíquica. A partir de uma revisão da literatura, propõe-se uma reflexão acerca das contribuições que a Psicanálise apresenta ao relacionar às demandas da cultura contemporânea, o sujeito psíquico, a experiência de dor com o fenômeno da toxicomania. A seção empírica dessa Dissertação denominada “A complexidade e a especificidade da escuta psicanalítica na toxicomania”, explorou a complexidade e a especificidade de fatores teóricos e técnicos envolvidos na escuta psicanalítica frente ao fenômeno da toxicomania.Para tanto, optou-se pelos pressupostos metodológicos qualitativos. Foram realizadas entrevistadas semiestruturadas com seis psicanalistas, três brasileiros e três argentinos, com experiência de um período mínimo de cinco anos de prática clínica em Psicanálise. O material obtido foi analisado através do método de Análise Interpretativa e para a interpretação dos achados, usou-se o referencial psicanalítico. A fim de apresentar a sistemática de trabalho que norteou este estudo, foram formuladas três asserções. A Primeira Asserção foi intitulada “O desafio de sustentar a transferência do analista com a Psicanálise diante de um fracasso na clínica”, a Segunda Asserção foi denominada “A construção da demanda de análise e a escuta do ‘contrabando’ transferencial” e, “O potencial de redução de danos via escuta da outra cena” constituiu a Terceira Asserção. O estudo realizado possibilitou a afirmação da escuta analítica como potencial e singular ferramenta de acesso ao sujeito e ao lugar que o tóxico ocupa em sua economia psíquica. Destacou-se a relevância da experiência da fala e não da imposição da desintoxicação na construção da demanda de tratamento. A análise do material obtido junto aos profissionais permitiu desvelar os impasses e as contribuições da Psicanálise ao campo da toxicomania.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-05T18:54:21Z No. of bitstreams: 1 2017_SamanthaFerreiradaCostaMoreira.pdf: 1736799 bytes, checksum: 87d197c60682c30beca602e420136ff8 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-09T19:12:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_SamanthaFerreiradaCostaMoreira.pdf: 1736799 bytes, checksum: 87d197c60682c30beca602e420136ff8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-09T19:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_SamanthaFerreiradaCostaMoreira.pdf: 1736799 bytes, checksum: 87d197c60682c30beca602e420136ff8 (MD5) Previous issue date: 2018-03-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Os CAPS estão estruturados com base no processo da Reforma Psiquiátrica no Brasil, quando se tem a necessidade de substituir o modelo hospitalocêntrico e asilar de tratamento por um mais humanizado e integral de assistência à saúde das pessoas com transtornos mentais. A identificação dos pontos vulneráveis nas vinculações dos usuários de saúde mental, álcool e outras drogas aos serviços e ao tratamento configurase uma estratégia ética que possibilita a identificação conjunta, entre profissional e usuário, de necessidades do âmbito social, familiar e individual a serem contempladas no planejamento de cuidados de saúde. OBJETIVOS: Caracterizar o acesso das pessoas em tratamento por problemas associados ao uso de álcool ou outras drogas com relação à adesão e evasão ao tratamento. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, longitudinal. A amostra foi composta por 44 usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas de Ceilândia, Brasília/DF. Na primeira etapa foi realizada entrevista com questões estruturadas e semiestruturadas com todas as pessoas que acessaram o serviço no período de março a abril de 2016. A segunda entrevista, com os mesmos participantes da primeira entrevista, aconteceu no período de julho a agosto de 2016. Foi utilizado questionário com 54 perguntas que compreendem dados sociodemográficos, questões sobre padrões de alimentação, funcionalidade, padrões de consumo de álcool e outras drogas, padrões de violência, qualidade de vida e redes sociais, saúde mental, satisfação com os serviços e recursos. / The CAPS are structured based on the process of Psychiatric Reform in Brazil, when there is a need to replace the hospital-centered and asylum model of treatment with a more humanized and comprehensive health care for people with mental disorders. The identification of vulnerabilities in the linkages of mental health, alcohol and other drug users to services and treatment is an ethical strategy that allows the joint identification, between professional and user, of social, family and individual needs to be addressed, contemplated in health care planning. OBJECTIVES: To characterize the access of people under treatment for problems associated with the use of alcohol or other drugs in relation to adherence and avoidance of treatment. MATERIAL AND METHOD: This is a quantitative, longitudinal study. The sample consisted of 44 users of the Center of Psychosocial Attention of Alcohol and other Drugs of Ceilândia, Brasília / DF. In the first stage an interview was conducted with structured and semi-structured questions with all the people who accessed the service from march to april 2016. The second interview with the same participants of the first interview took place from july to august 2016. It was used a questionnaire with 54 questions that include sociodemographic data, questions about patterns of eating, functionality, patterns of alcohol and other drug use, violence patterns, quality of life and social networks, mental health, satisfaction with services and resources.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000447894-Texto+Completo-0.pdf: 1745624 bytes, checksum: 63d4be9335c9c7e3bca96098ac6b3d04 (MD5) Previous issue date: 2012 / The prevalence of smoking among illicit drug users is significantly higher than the prevalence of smoking in the general population. It is known that in patients who use tobacco and cocaine, tobacco exposure may activate and increase crack cocaine administration. When treating a patient in parallel with comorbid dependencies you need to understand the differences and specificities of each substance, and realize their internship and their motivational readiness to change for each one separately. The goal of the empirical study was to determine, among patients who were in treatment for cocaine and crack use and were smokers, readiness to change for illicit substances and tobacco and its possible association. A methodology descriptive and correlational design, quantitative and cross. From a simple probability sample of 88 patients were admitted to a Therapeutic Farm in the metropolitan region of Porto Alegre. The instruments used to check the readiness to change for illicit substances and tobacco were the Algorithm, the Ruler of Readiness and URICA, using also a socio-economic questionnaire semi-structured questionnaire and the Fagerstrom for nicotine dependence. Regarding the results identified significant differences between the readiness for tobacco and illicit substances (p <0. 001). According to the three instruments, individuals are more ready to change in relation to illicit substances than tobacco. While the prevalence of pre-contemplation is among tobacco users (79. 5%), the highest prevalence of action and maintenance are among users of illicit substances (33% and 28. 4%) for the URICA. In relation to the algorithm for the tobacco sample also prevailed in the stage of precontemplation (39. 3%), whereas for illicit substances, the majority (75. 3%) was found in the preparation. Thus concludes that tobacco users are less ready to change with regard to readiness to change in crack and cocaine. We also performed a systematic review, which was aimed to investigate the association of smoking on treatment of cocaine users and crack. Regarding the results, there was a direct association between following smoking during treatment for cocaine and worst results for the same treatment in the short and long term. From the systematic review concluded that consuming tobacco negatively affects the outcome of treatment for cocaine users. Thus it is suggested that treatments are offered concurrently and that health professionals also consider the readiness for change in motivational approaches related to tobacco consumption. / A prevalência de tabagismo entre os usuários de drogas ilícitas é significativamente mais alta do que a prevalência de tabagismo na população geral. Sabe-se que, em pacientes que consomem tabaco e cocaína, a exposição ao tabaco pode ativar a fissura e aumentar a administração de cocaína. Ao tratar paralelamente um paciente com dependências comórbidas é preciso entender as diferenças e especificidades de cada substância, assim como perceber o seu estágio motivacional e a sua prontidão para a mudança para cada uma, isoladamente. O objetivo do estudo empírico foi verificar, entre os pacientes que estavam em tratamento para uso de crack e cocaína e que eram tabagistas, a prontidão para mudança para as substâncias ilícitas e para o tabaco e sua possível associação. Foi utilizada uma metodologia descritiva, com delineamento correlacional, quantitativo e transversal. A partir de uma amostra aleatória simples foram avaliados 88 pacientes internados em uma Fazenda Terapêutica da região metropolitana de Porto Alegre. Os instrumentos utilizados para verificar a prontidão para mudança para substâncias ilícitas e para o tabaco foram o Algorítimo, a Régua de Prontidão e a URICA, utilizando-se, ainda, um questionário socio-econômico semi-estruturado e o Questionário de Fagerstrom para dependência de nicotina. Em relação aos resultados se identificou diferença significativa entre a prontidão para o tabaco e a para as substâncias ilícitas (p<0,001). De acordo com os três instrumentos utilizados, os indivíduos encontram-se mais prontos para a mudança em relação às substâncias ilícitas do que em relação ao tabaco. Enquanto que a maior prevalência de pré-contemplação está entre os usuários de tabaco (79,5%), a maior prevalência de ação e manutenção está entre os usuários de substâncias ilícitas (33% e 28,4%) pela URICA. Em relação ao algoritmo, para o tabaco a amostra prevaleceu também no estágio de pré-contemplação (39,3%), ao passo que para as substâncias ilícitas, a grande maioria (75,3%) se encontrou em preparação. Assim se conclui que os usuários de tabaco estão menos prontos para mudar em relação à prontidão para mudança de usuários de crack e cocaína. Também foi realizada uma revisão sistemática, cujo objetivou foi verificar a associação do tabagismo no tratamento de usuários de cocaína e crack. Em relação aos resultados, se verificou uma associação direta entre seguir fumando ao longo do tratamento para cocaína e piores resultados no tratamento para a mesma, em curto e longo prazos. A partir da revisão sistemática se concluiu que consumir tabaco interfere negativamente no resultado de tratamento para usuários de cocaína. Dessa forma sugere-se que os tratamentos sejam oferecidos concomitantemente e que os profissionais da saúde também considerem a prontidão para mudança em abordagens motivacionais relacionadas ao consumo de tabaco.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-05-07T16:37:58Z No. of bitstreams: 1 2013_HelizettSantosLima.pdf: 970198 bytes, checksum: 9f720a7f5b6ff385a8eba125502a1947 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-05-08T13:57:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_HelizettSantosLima.pdf: 970198 bytes, checksum: 9f720a7f5b6ff385a8eba125502a1947 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T13:57:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_HelizettSantosLima.pdf: 970198 bytes, checksum: 9f720a7f5b6ff385a8eba125502a1947 (MD5) / O aumento do uso de substâncias psicoativas (SPA) por pessoas em situação de rua repercutiu na criação do Plano Emergencial de Ampliação do Acesso ao Tratamento e Prevenção em Álcool e Outras Drogas (PEAD 2009-2010), no Sistema Único de Saúde (SUS). Este plano tem como objetivo a expansão de estratégias de prevenção e tratamento relacionadas ao consumo de álcool e outras drogas, com base em ações de redução de danos e integrado a outras políticas públicas. Dentre suas prioridades estão os dispositivos Consultórios na Rua (CR) do SUS, que seguem os princípios da universalidade, integralidade da atenção à saúde, equidade, respeito ao modus vivendi da população assistida, promoção de direitos humanos, inclusão e reinserção social, enfrentamento ao preconceito e resgate da cidadania. Os CR dispõem de uma equipe volante multiprofissional, que se desloca em um veículo tipo kombi com dentificação/logotipo, abastecido com insumos para tratamento de situações clínicas comuns (material para curativos e medicamentos) e de prevenção (preservativos, folhetos informativos), realizando trabalho extramuros, nos locais onde se encontra essa população. O presente estudo teve por objetivo geral investigar os modos de atuação e as características do trabalho de intervenção com adultos jovens em situação de rua e usuários de substâncias psicoativas, segundo percepções de profissionais do Consultório na Rua do município de Goiânia e de pessoas atendidas pelo CR. O estudo utilizou metodologia qualitativa com dois roteiros semiestruturados de entrevistas individuais, um para profissionais e outro para usuários. Os dados das entrevistas foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os participantes foram nove profissionais, de ambos os sexos, com níveis diversificados de formação, do nível médio ao superior completo, com faixa etária de 24 a 64 anos. Participaram também quatro usuários, de ambos os sexos, com ensino fundamental incompleto, faixa etária entre 23 e 37 anos, a maioria em união consensual, em uso de álcool e crack. Os relatos dos profissionais configuraram sete eixos temáticos: objetivos da nova estratégia de atendimento; as parcerias do CR; aspectos facilitadores do trabalho; dificuldades do trabalho; a atuação profissional no CR; apoio necessário para o trabalho; atuação com base em redução de danos. Os oito eixos temáticos dos usuários foram o primeiro contato com a equipe; a atuação dos profissionais do CR; o que é mais interessante nesse trabalho; atendimentos recebidos com apoio do CR; apreciação sobre os atendimentos recebidos; os motivos para aceitar os atendimentos; mudança da prática de uso de SPA após o atendimento no CR; e os atendimentos mudaram a vida na rua. Categorias diversas ilustraram cada eixo, com exemplos de falas dos participantes. Observou-se uma coerência entre os relatos dos profissionais e dos usuários em aspectos que caracterizam a atuação do CR, o que fala a favor de uma sintonia entre o que está sendo realizado pela equipe e o que está sendo recebido pelos usuários atendidos nesse dispositivo do SUS. O estudo indicou ainda que os princípios que regem a atuação do CR vão ao encontro daqueles preconizados nas políticas públicas da área de álcool e outras drogas, incluindo a redução de danos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The increased use of psychoactive substances (PSA) by people on the streets reverberated in creating the Emergency Plan for Expansion of Access to Treatment and Prevention in Alcohol and Other Drugs (PEAD 2009-2010), in the Unified Health System (SUS) .This plan aims to expand the strategies of prevention and treatment related to the consumption of alcohol and other drugs, based on harm reduction and integrated with other public policies. Among its priorities are the Street Offices (SO) service provided by SUS, which follows the principles of universality, comprehensiveness of care, fairness, respect the modus vivendi of the assisted population, promotion of human rights, inclusion and social reintegration, confronting prejudice and recovery of citizenship. The SOs have an itinerant team formed by different professionals, which moves in a van type vehicle with identification / logo, stocked with supplies for treating common clinical situations (bandage materials and medication) and prevention (condoms, brochures), performing an outdoor work in places where this population is found. The present study aimed at investigating the modes of operation and the characteristics of intervention work with young adults on the streets who make use of psychoactive substances, according to the perceptions of professionals Street Offices in the city of Goiânia and people served by the SO. The study has used qualitative methodology with two tours of semi-structured individual interviews, one for professionals and another one for PSA users. The interview data was analyzed using the content analysis technique. The participants of the study were nine professionals of both sexes, with school degree varying from high school to college degree, aged between 24 and 64 years old and four were PSA users of both sexes, who had not completed primary school, aged between 23 and 37. Most of them were users of alcohol and crack and living in consensual union. Reports from professional resulted in seven themes: objectives of the new strategy of care; partnerships of SO; facilitating aspects of work; labor difficulties; professional performance in SO; support needed for the job; performance based on harm reduction. The eight users’ themes were: first contact with the team, the performance of the SO professionals, what is most interesting about this work; services received, with support from the SO; assessment of services received, the reasons for accepting the calls, change the practice of usage of SPA in SO after treatment, and the calls have changed life on the streets. Different categories illustrated each theme with examples from the participants' speech. There was a consistency between reports from professionals and SPA users in ways that characterize the performance of the SO, which shows a favorable line between what is being done by the team and being received by SPA users attended in this SUS service. The study also indicated that the principles governing the actions of SO are in accordance with those recommended by the public policy in the area of alcohol and other drugs, including harm reduction.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-01-02T13:04:42Z No. of bitstreams: 1 2013_HannyaElianaHerreraCardona_Parcial.pdf: 1103268 bytes, checksum: 52bb6a86b179232c4768f82a24d83c22 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2014-01-02T13:44:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_HannyaElianaHerreraCardona_Parcial.pdf: 1103268 bytes, checksum: 52bb6a86b179232c4768f82a24d83c22 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:44:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_HannyaElianaHerreraCardona_Parcial.pdf: 1103268 bytes, checksum: 52bb6a86b179232c4768f82a24d83c22 (MD5) / Embora se fale muito sobre o tema no Brasil, pouco se conhece sobre a realidade do usuário de crack que busca tratamento no Sistema de Saúde. Além disso, os tratamentos costumam ser precários, e o número de pacientes que melhoram sua qualidade de vida ainda é muito pequeno e pouco documentado. Este estudo propõe-se a definir o padrão de consumo e o perfil do usuário de crack que busca tratamento no CAPS-ad do DF e analisar as formas de intervenção através do modelo de Gerenciamento de Caso, com o propósito de compreender os significados e as relações construídas por profissionais da saúde e por usuários de crack vinculados ao CAPS-ad de uma cidade-satélite do DF. Visa-se com isso contribuir com subsídios para a qualificação de profissionais da área da saúde do SUS. A realização da pesquisa deu-se em dois momentos e gerou dois níveis de análise de dados; a primeira, quantitativa e a segunda, qualitativa. O primeiro momento consistiu no levantamento de dados epidemiológicos sobre o padrão de consumo e o perfil do usuário de crack do DF, por meio dos instrumentos: Questionário de dados sociodemográficos, Questionário do Perfil de Consumo de Crack, Escala da Gravidade de Consumo de Crack, Cocaine Craving Questionnaire Brief, aplicados a 130 usuários de crack do DF que participaram do projeto “Avaliação, gerenciamento de caso e seguimento de usuários de crack que se encontram em tratamento em seis estados brasileiros”. Essas informações foram tratadas através de estatística descritiva e ajudaram a conhecer o perfil do usuário de crack que recebe tratamento no CAPS-ad, contribuindo na contextualização do fenômeno. Os dados quantitativos indicaram que os usuários de crack apresentam padrão de uso semelhante ao daqueles pertencentes às classes de menor poder aquisitivo, buscam tratamento quando encontra-se abstinentes e conscientes sobre os agravos provocados pela droga e apresentam grande suscetibilidade afetiva, sentimentos de culpa, tristeza e vergonha decorrentes de seu envolvimento com a droga. No segundo momento, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dois profissionais da área da saúde (Assistentes Sociais gerentes de casos treinados) e com quatro dos usuários acompanhados pelos respectivos gerentes de casos, nesse mesmo CAPS-ad. Observou-se que a adesão e o engajamento do usuário, bem como o fortalecimento de suas habilidades, não dependem somente do conhecimento técnico e teórico que o profissional possui. A adesão e o atendimento dependem também das capacidades e habilidades em acolher e estabelecer relacionamentos de confiança e vínculo terapêutico com o paciente. Além disso, a falta de articulação e enfraquecimento da rede de saúde (e desta com as demais redes de serviços) podem trazer dificuldades para o processo de reabilitação e reinserção do usuário. As implicações do estudo ressaltam a importância da qualificação dos profissionais da saúde em serviço no que tange à humanização da intervenção com os usuários de drogas, através do acolhimento, engajamento e articulação com os serviços que permitam ao indivíduo reconhecer-se como sujeito e se engajar na própria reabilitação e reinserção social. Nesse sentido, o gerenciamento de caso mostrou-se uma potente ferramenta de intervenção e acompanhamento de usuários de crack. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Although much is said about this topic in Brazil, little is known about the reality of crack cocaine users seeking treatment in the Health System (Sistema Único de Saúde - SUS). Furthermore, treatments for crack users in Brazil tend to be precarious and the number of patients that improve their quality of life conditions is still very small, and these cases are not so well documented so far. This study aims to define the consumption pattern and profile of crack users seeking treatment in CAPS ad-DF and analyze types of intervention through the model of Case management, in order to understand the meanings and relationships constructed by health professionals and crack users linked to CAPS-ad of satellite cities of the Federal District. Its central aim is thereby to contribute to the promotion of processes of professional´s health qualification, belonging to the SUS. The research occurred in two phases and generated two-level data analysis, the first qualitative and the second of quantitative nature. In the first instance, an evaluation was carried out of epidemiological data taking into account the consumption pattern and crack user profile of the Federal District through the instruments: Sociodemographic Questionnaire, Profile of Crack Consumption Questionnaire, Severity of Crack Cocaine Consumption Scale, Cocaine Craving Questionnaire Brief Scale, applied to 130 crack users who participated in the project “Assessment, case management and accompaniment of crack users in treatment in six Brazilian states”. These data were analyzed using descriptive statistics, allowing to understand the profile of the crack users receiving treatment in the CAPS-ad, contributing thus to the contextualization of the phenomenon. Quantitative data indicate that crack use patterns are similar to those of persons belonging to lower income classes, they seek treatment when they remain abstinent and are aware of potential complications caused by the drugs, and have a great emotional sensitivity, as well as feelings of guilt, sadness, and shame arising of the relation to the drug’s use. In the second phase, semi-structured interviews were carried out with two health professionals (social workers / case managers trained) and four users accompanied by their case managers, belonging to the same ad-CAPS. It was observed that the adherence and involvement of the users, as well as strengthening their professional skills, not only depend on the technical and theoretical knowledge that the professional has. Adhesion and attention, also depend on the skills and capabilities to accept and build relationships of trust and therapeutic bond with the patient. Moreover, the lack of coordination and gradual weakening of the health network (and this with other services networks) could lead to problems in the rehabilitation and integration process of crack user. The implications of this research highlight the importance of the formation of health professionals. This formation can enable them to understand the importance of humanizing intervention with drug users through acceptance, engagement, and coordination with other services, which will allow drug users as subjects that recognize and get involved in their own rehabilitation and social reintegration. Consequently, Case management proved to be a powerful tool for intervention and accompanying of crack users.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447894.pdf: 1745624 bytes, checksum: 63d4be9335c9c7e3bca96098ac6b3d04 (MD5) Previous issue date: 2013-01-18 / The prevalence of smoking among illicit drug users is significantly higher than the prevalence of smoking in the general population. It is known that in patients who use tobacco and cocaine, tobacco exposure may activate and increase crack cocaine administration. When treating a patient in parallel with comorbid dependencies you need to understand the differences and specificities of each substance, and realize their internship and their motivational readiness to change for each one separately. The goal of the empirical study was to determine, among patients who were in treatment for cocaine and crack use and were smokers, readiness to change for illicit substances and tobacco and its possible association. A methodology descriptive and correlational design, quantitative and cross. From a simple probability sample of 88 patients were admitted to a Therapeutic Farm in the metropolitan region of Porto Alegre. The instruments used to check the readiness to change for illicit substances and tobacco were the Algorithm, the Ruler of Readiness and URICA, using also a socio-economic questionnaire semi-structured questionnaire and the Fagerstrom for nicotine dependence. Regarding the results identified significant differences between the readiness for tobacco and illicit substances (p <0.001). According to the three instruments, individuals are more ready to change in relation to illicit substances than tobacco. While the prevalence of pre-contemplation is among tobacco users (79.5%), the highest prevalence of action and maintenance are among users of illicit substances (33% and 28.4%) for the URICA. In relation to the algorithm for the tobacco sample also prevailed in the stage of precontemplation (39.3%), whereas for illicit substances, the majority (75.3%) was found in the preparation. Thus concludes that tobacco users are less ready to change with regard to readiness to change in crack and cocaine. We also performed a systematic review, which was aimed to investigate the association of smoking on treatment of cocaine users and crack. Regarding the results, there was a direct association between following smoking during treatment for cocaine and worst results for the same treatment in the short and long term. From the systematic review concluded that consuming tobacco negatively affects the outcome of treatment for cocaine users. Thus it is suggested that treatments are offered concurrently and that health professionals also consider the readiness for change in motivational approaches related to tobacco consumption. / A preval?ncia de tabagismo entre os usu?rios de drogas il?citas ? significativamente mais alta do que a preval?ncia de tabagismo na popula??o geral. Sabe-se que, em pacientes que consomem tabaco e coca?na, a exposi??o ao tabaco pode ativar a fissura e aumentar a administra??o de coca?na. Ao tratar paralelamente um paciente com depend?ncias com?rbidas ? preciso entender as diferen?as e especificidades de cada subst?ncia, assim como perceber o seu est?gio motivacional e a sua prontid?o para a mudan?a para cada uma, isoladamente. O objetivo do estudo emp?rico foi verificar, entre os pacientes que estavam em tratamento para uso de crack e coca?na e que eram tabagistas, a prontid?o para mudan?a para as subst?ncias il?citas e para o tabaco e sua poss?vel associa??o. Foi utilizada uma metodologia descritiva, com delineamento correlacional, quantitativo e transversal. A partir de uma amostra aleat?ria simples foram avaliados 88 pacientes internados em uma Fazenda Terap?utica da regi?o metropolitana de Porto Alegre. Os instrumentos utilizados para verificar a prontid?o para mudan?a para subst?ncias il?citas e para o tabaco foram o Algor?timo, a R?gua de Prontid?o e a URICA, utilizando-se, ainda, um question?rio socio-econ?mico semi-estruturado e o Question?rio de Fagerstrom para depend?ncia de nicotina. Em rela??o aos resultados se identificou diferen?a significativa entre a prontid?o para o tabaco e a para as subst?ncias il?citas (p<0,001). De acordo com os tr?s instrumentos utilizados, os indiv?duos encontram-se mais prontos para a mudan?a em rela??o ?s subst?ncias il?citas do que em rela??o ao tabaco. Enquanto que a maior preval?ncia de pr?-contempla??o est? entre os usu?rios de tabaco (79,5%), a maior preval?ncia de a??o e manuten??o est? entre os usu?rios de subst?ncias il?citas (33% e 28,4%) pela URICA. Em rela??o ao algoritmo, para o tabaco a amostra prevaleceu tamb?m no est?gio de pr?-contempla??o (39,3%), ao passo que para as subst?ncias il?citas, a grande maioria (75,3%) se encontrou em prepara??o. Assim se conclui que os usu?rios de tabaco est?o menos prontos para mudar em rela??o ? prontid?o para mudan?a de usu?rios de crack e coca?na. Tamb?m foi realizada uma revis?o sistem?tica, cujo objetivou foi verificar a associa??o do tabagismo no tratamento de usu?rios de coca?na e crack. Em rela??o aos resultados, se verificou uma associa??o direta entre seguir fumando ao longo do tratamento para coca?na e piores resultados no tratamento para a mesma, em curto e longo prazos. A partir da revis?o sistem?tica se concluiu que consumir tabaco interfere negativamente no resultado de tratamento para usu?rios de coca?na. Dessa forma sugere-se que os tratamentos sejam oferecidos concomitantemente e que os profissionais da sa?de tamb?m considerem a prontid?o para mudan?a em abordagens motivacionais relacionadas ao consumo de tabaco.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 465111.pdf: 343796 bytes, checksum: dfec0160429bd30ae010781c52dc870a (MD5) Previous issue date: 2015-01-15 / The problem of abuse of legal and illegal substances has assumed alarming proportions worldwide. From a psychoanalytic perspective, the use of toxic substances can be understood as a possible means to relieve psychic pain. The contemporary setting has contributed important elements to the weakening of the subject's structuring processes, and the compulsion to use toxic substances. One sees the compulsive use of intoxication as a poor way to address the malaise. The overwhelming effect of substance abuse in the social field reveals the need to understand and overcome the challenges that this problem requires in clinical spaces that aim to intervene in that suffering. The theoretical section of this Thesis was titled "The role of drug abuse in the economy of psychic pain"and conceptualized the subject s junkie condition exploring the complex relationship with the psychic pain. From a literature review, we propose a reflection on the contributions that psychoanalysis has to relate to the demands of contemporary culture, the psychic subject, and the pain experience with the drug addiction phenomenon. The empirical section of this Dissertation called "The complexity and specificity of psychoanalytic listening in drug addiction", explored the complexity and specificity of the theoretical and technical factors involved in psychoanalysis of the drug addiction phenomenon. Therefore, we opted to use qualitative mathodological assumptions. Interviews were conducted with six psychoanalysts, three Brazilians and three Argentines, with experience of a minimum of five years of clinical practice in psychoanalysis. The material was analyzed through the Interpretative Analysis methodology and interpretation of the findings, using psychoanalysis. In order to present the system of work that guided this study, three assertions were formulated. The First Assertiveness was entitled "The challenge of sustaining the transfer analyst with psychoanalysis before a failure in the clinic," the Second Assertiveness was called "The construction of demand analysis and listening to the smuggling' transference" and "The potential harm reduction via listening to the other scene was the Third Assertiveness. The study allowed the affirmation of analytic listening as potential and singular subject access tools and the place which the toxins occupy in the subject s psychic economy, highlighting the relevance of the experience of speech and not the imposition of detoxification in building demand for treatment. Analysis of the material obtained from the professionals allowed us to reveal the impasses as well as the contributions of psychoanalysis to the field of drug addiction / A problem?tica do abuso de subst?ncias l?citas e il?citas vem assumindo propor??es preocupantes no ?mbito mundial. Desde a perspectiva psicanal?tica, o recurso ao t?xico pode ser entendido como uma das poss?veis sa?das humanas buscadas para o al?vio da dor ps?quica. O cen?rio contempor?neo tem contribu?do com elementos importantes para a fragiliza??o dos processos de estrutura??o do sujeito, sendo a compuls?o pelos t?xicos justamente uma den?ncia da fragiliza??o subjetiva vigente. Percebe-se o recurso compulsivo ? intoxica??o como uma forma prec?ria de enfrentar o mal-estar. O efeito avassalador do abuso de t?xicos no campo social denuncia a necessidade de compreens?o e supera??o dos desafios que essa problem?tica imp?e nos espa?os cl?nicos que t?m como meta a interven??o nesse padecimento. A se??o te?rica dessa Disserta??o intitulou-se O lugar da toxicomania na economia da dor ps?quica problematizou a condi??o do sujeito toxic?mano explorando a complexa rela??o do t?xico com a dor ps?quica. A partir de uma revis?o da literatura, prop?e-se uma reflex?o acerca das contribui??es que a Psican?lise apresenta ao relacionar ?s demandas da cultura contempor?nea, o sujeito ps?quico, a experi?ncia de dor com o fen?meno da toxicomania. A se??o emp?rica dessa Disserta??o denominada A complexidade e a especificidade da escuta psicanal?tica na toxicomania, explorou a complexidade e a especificidade de fatores te?ricos e t?cnicos envolvidos na escuta psicanal?tica frente ao fen?meno da toxicomania. Para tanto, optou-se pelos pressupostos metodol?gicos qualitativos. Foram realizadas entrevistadas semiestruturadas com seis psicanalistas, tr?s brasileiros e tr?s argentinos, com experi?ncia de um per?odo m?nimo de cinco anos de pr?tica cl?nica em Psican?lise. O material obtido foi analisado atrav?s do m?todo de An?lise Interpretativa e para a interpreta??o dos achados, usou-se o referencial psicanal?tico. A fim de apresentar a sistem?tica de trabalho que norteou este estudo, foram formuladas tr?s asser??es. A Primeira Asser??o foi intitulada O desafio de sustentar a transfer?ncia do analista com a Psican?lise diante de um fracasso na cl?nica, a Segunda Asser??o foi denominada A constru??o da demanda de an?lise e a escuta do contrabando transferencial e, O potencial de redu??o de danos via escuta da outra cena constituiu a Terceira Asser??o. O estudo realizado possibilitou a afirma??o da escuta anal?tica como potencial e singular ferramenta de acesso ao sujeito e ao lugar que o t?xico ocupa em sua economia ps?quica. Destacou-se a relev?ncia da experi?ncia da fala e n?o da imposi??o da desintoxica??o na constru??o da demanda de tratamento. A an?lise do material obtido junto aos profissionais permitiu desvelar os impasses e as contribui??es da Psican?lise ao campo da toxicomania.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva - Mestrado Profissional da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito parcial para obtenção de título de Mestre em Saúde Coletiva. / O uso de drogas no Brasil vem se tornando uma séria questão de saúde pública. O crack por sua vez mesmo sendo uma droga relativamente nova já apresenta números expressivos. Segundo dados da Fiocruz em uma pesquisa realizada, somente nas capitais brasileiras cerca de 370 mil pessoas fazem uso da droga, ou seja, 0,81%da população dessas cidades. As consequências do seu uso envolvem várias dimensões dentre elas de ordem fisiológica, psicológica e social que necessitam de diferentes modelos de intervenção bem como políticas públicas de prevenção e eficazes para nortear o atendimento. O objetivo deste estudo foi analisar os impactos causados aos usuários de crack referentes à Qualidade Vida pré e pós-tratamento clínico. O estudo teve uma amostra de 32 usuários de crack que iniciaram o tratamento e 20 destes que concluíram o tratamento em uma Clínica de Reabilitação. O estudo foi realizado no período de setembro de 2017 a janeiro de 2018 utilizando como instrumento de coleta de dados, o WHOQOL-Bref para qualidade de vida e um questionário simples para identificação dos participantes. Os dados foram analisados estatisticamente pelo software SPSS, sendo realizado teste Qui-Quadrado a partir da classificação de cada domínio entre os dependentes para o início e o final do tratamento. Além disso, foi traçado um perfil dos participantes, elencadoa idade, o tempo de uso do crack, número de internações, dias de abstinência na internação, condições de emprego e forma como chegaram até a clínica. A idade média foi de 32,25 anos, o tempo de uso do crack foi em média 12,18 anos, o número de internações foi de 3,06 internações em média,sendo que os usuários estavam em média há 3,53 dias sem uso da droga, os encaminhamentos foram em maior parte feitos pelo CAPS (dos 32 usuários 19 chegaram através deste serviço), e referente às condições de emprego, 24 indivíduos apresentavam-se desempregados no momento da pesquisa.No que diz respeito àQualidade de Vida global, domínio físico, domínio psicológico, domínio social e domínio ambiental, todos mostraram diferença estatística relevante do período pré-tratamento clínico para o períodopós-tratamento clínico(p<0,05),demonstrando que o tratamento tem resultado positivo para o usuário, já para a classificação do apoio recebido não houve diferença estatística significante do início para o final do tratamento. Entretanto o tratamento do usuário de crack deve sempre considerar os impactos causados previamente, auxiliando os usuários a gerenciar e superar todos esses déficits físicos, psicológicos, sociais e ambientais a fim de promover mesmo que pequenos e curtos períodos de recuperação.

Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2015-03-23T14:19:39Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - VERSAO FINAL.pdf: 945516 bytes, checksum: 5e4b2dc9dbfffea1235ec20a7fda96e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2015-03-23T14:19:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - VERSAO FINAL.pdf: 945516 bytes, checksum: 5e4b2dc9dbfffea1235ec20a7fda96e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-23T14:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - VERSAO FINAL.pdf: 945516 bytes, checksum: 5e4b2dc9dbfffea1235ec20a7fda96e5 (MD5) / A presente dissertação abre caminho para as reflexões acerca do problema relacionado aos modelos de tratamento dos dependentes químicos do crack, dedicando-se a examinar os modelos terapêuticos adotados para tratar os efeitos psicoquímicos associados à dependência química, bem como às complicações decorrentes do uso nocivo, notadamente quando este se apresenta coligado à situação de rua vivenciada nas cracolândias. O objetivo central que se propõe é a de construir um contraponto entre a autonomia individual dos dependentes químicos e a legitimação de interferências nas cracolândias a partir da situação de extrema vulnerabilidade em que vivem estes indivíduos “amontoados” nos centros urbanos. A partir das indagações e estudos relacionados ao tema à luz da bioética, a internação compulsória é examinada como alternativa de intervenção a ser considerada como importante etapa para a “cura” da dependência química, na medida em que permite que este resgate a sua capacidade de ação, tornando-se ativo na escolha das próximas etapas do tratamento posteriores a desintoxicação promovida com o internamento. O estudo realizado neste trabalho busca, ainda, analisar o tratamento jurídico atualmente conferido no âmbito da aplicação judicial da internação, bem como os motivos utilizados pelos julgadores para fundamentar a sua decisão, debruçando-se sobre argumentos que devem ser rechaçados e aqueles que são compreendidos como verdadeira preocupação com o sujeito, legitimando, em alguns casos, a intervenção. Assim, finalmente, são sugeridas algumas mudanças na aplicação da internação compulsória com o intuito de que esta medida atenda os interesses e proteja os direitos e a vida do paciente, respeitando sua autonomia e enfrentando as suas vulnerabilidades.

Made available in DSpace on 2014-03-28T02:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000455736-Texto+Completo-0.pdf: 1262573 bytes, checksum: e193648d268d68a462db223390e90d92 (MD5) Previous issue date: 2014 / This study discusses the work of the social worker in Policy Attention to drug users and objectively analyze how the professional category of social workers has been discussing the issue of drug use and their professional practice in the area of scientific productions, in order to elaborate subsidies for improvement of care and contribute to the theoretical production of the category. For this, it was developed a survey of bibliographic nature in the magazine Social Work and Society, reference publication for the occupational category and it was consulted in the Bank of Theses and Dissertations of Brazilians Programs Graduate evaluated by Social Services area of CAPES/MEC in order to identify the amount of publications that discuss the issue of the work of social workers and drug use. Also, it was made use of the resource of documentary research for the analysis of rersearch's database "Policies and Practices to Combat Drug Addiction in Rio Grande do Sul/RS", in order to present an overview of the services for the users of drugs that come with the job of social workers in the metropolitan area of Porto Alegre/RS. For the progress of research, was used during the whole the course of the study, the dialectical-critical method with the central categories of analysis: historicity, totality and contradiction. The quantitative data received simple statistical treatment and the qualitative data underwent content analysis technique, based on Bardin (1977). The discussions on the Brazilian Health Policy, about the phenomenon of Drug Use on Society and about the job of Social Worker on Policy Attention to drug users were based on the theoretical frameworks and the results collected during the search. From these data and information, it is possible to conclude that there is a low rate of production on the issue of drugs in the Social Service. The analyzed production allow to conclude that the social workers who work in institutions facing drug addiction, have not theoretically discussed their practices, limiting the production of social work in this area. / Esse estudo versa sobre o trabalho do assistente social na Política de Atenção aos usuários de drogas e objetiva analisar como a categoria profissional dos assistentes sociais vem discutindo a questão do uso de drogas e sua prática profissional nas produções científicas da área, com vistas a elaborar subsídios para aprimoramento dos atendimentos e contribuir para a produção teórica da categoria. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa de cunho bibliográfico na Revista Serviço Social e Sociedade, publicação de referência para a categoria profissional e consultou-se o Banco de Teses e Dissertações dos Programas de Pós-Graduação brasileiros, avaliados pela área do Serviço Social na CAPES/MEC, a fim de identificar o montante de publicações que discutem a questão do trabalho do assistente social e o uso de drogas. Ainda, fez-se uso do recurso da pesquisa documental para a análise do Banco de Dados da pesquisa “Políticas e Práticas de Enfrentamento à Drogadição no Rio Grande do Sul/RS”, com o intuito de apresentar um panorama sobre os serviços destinados à usuários de drogas que contam com o trabalho do assistente social na Região Metropolitana de Porto Alegre/RS. Para o andamento da pesquisa utilizou-se, durante todo o percurso do estudo, o método dialético-crítico com as categorias centrais de análise: historicidade, totalidade e contradição. Os dados quantitativos receberam tratamento estatístico simples e os qualitativos foram submetidos à técnica de análise de conteúdo, com base em Bardin (1977). As discussões sobre a Política de Saúde Brasileira, sobre o fenômeno do Uso de Drogas na Sociedade e sobre o Trabalho do Assistente Social na Política de Atenção aos usuários de drogas fundamentaram-se nos aportes teóricos e nos resultados coletados durante a pesquisa.A partir desses dados e informações, é possível concluir que existe um baixo índice de produção, nas fontes pesquisadas, sobre a temática das drogas no Serviço Social. A produção analisada permite concluir que os assistentes sociais que atuam em instituições de enfrentamento a drogadição, não têm discutido teoricamente suas práticas, limitando a produção do Serviço Social nessa área.