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Um modelo estratégico de gestão baseado em competência: estudo de caso do curso de especialização em gestão hospitalar da Escola Nacional de Saúde Pública / Strategic model of competency-based management: a case study of the specialization course in hospital management from the National School of Public HealthBellas, Hugo Cesar January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / Realizar, a partir de uma análise quali-quantitativa de competências um diagnóstico do curso lato sensu de gestão hospitalar da ENSP, identificando os GAPs de competência curricular e induzindo a um modelo de gestão. Essa avaliação deverá permitir um replanejamento do respectivo curso, com base em gestão por competência, o que se entende como uma inovação organizacional de processo, na gestão do ensino da ENSP.
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A evolução da aprendizagem significativa da biomecânica em um contexto de formação inicial de professores de educação físicaBelmont, Rachel Saraiva January 2011 (has links)
Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-05-10T19:27:07Z
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Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A Biomecânica é uma disciplina de natureza interdisciplinar, comumente percebida como
de difícil compreensão pelos graduandos e, parece ser pouco utilizada no cotidiano
profissional de professores de Educação Física. Assumindo que tal conhecimento seja
essencial para a prática desse profissional, o presente estudo qualitativo, sob a forma de
estudo de caso, teve por objetivo compreender o processo da aprendizagem significativa
dos 13 alunos matriculados na disciplina Biomecânica, do curso de Licenciatura em
Educação Física da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no segundo semestre de
2008. Assumimos a Teoria da Aprendizagem Significativa como principal referencial
teórico, tanto para orientar a observação participante, que foi nossa principal estratégia
metodológica, como para proceder à análise dos dados. Os registros, além das notas de
campo da investigadora, compunham-se de transcrições das gravações de aulas e de
entrevistas semi-estruturadas, realizadas com alunos e professor, de um questionário sobre
o perfil dos alunos e, também, das atividades escritas inerentes ao desenvolvimento da
disciplina. O conjunto dos dados coletados a partir desses registros integrou a descrição
interpretativa do processo de aprendizagem dos alunos, ao longo da disciplina e,
dependendo da natureza de tais registros, compôs o conjunto dos dados apresentados, ou
em tabelas ou em categorias elaboradas através de Análise de Conteúdo, cujo enfoque
privilegiava aspectos semânticos das respostas dos alunos. Apesar do caráter qualitativo
deste estudo, alguns dados foram quantificados e, em uma determinada parte da
investigação, calculou-se o coeficiente de correlação de Pearson. Assim, procedemos uma
triangulação dos dados obtidos. Visando à compreensão do processo de aprendizagem dos
alunos, optou-se pela análise de um tema trabalhado ao longo de diferentes momentos da
disciplina. Os resultados sugeriram que a aprendizagem tendia mais a uma aprendizagem
mecânica, apesar de evidente avanço do conhecimento, o qual, em relação ao conjunto das
atividades realizadas, parecia mostrar-se aquém de nossas expectativas. Além disso, os
alunos demonstraram pouca intencionalidade para aprender e, dentre aqueles que a
apresentavam, a qualidade da aprendizagem significativa ficara prejudicada, porque tais
alunos pareciam priorizar uma aprendizagem mecânica ou porque seus conhecimentos
prévios estariam ausentes e/ou fragmentados, ou porque esses seriam de natureza
alternativa. Assim, com este estudo, esperamos poder colaborar para a melhoria do
conhecimento sobre processos de ensino e de aprendizagem da Biomecânica. Esperamos,
além disso, aprimorar conhecimentos sobre a formação do profissional de Educação Física,
contribuindo com essa pesquisa tanto para a formação do profissional da área, como para a
investigação em ensino das Biociências e Ciências da Saúde, em geral, e da Biomecânica,
em particular. / Biomechanics is a discipline characterized by its interdisciplinary nature, so that
undergraduate students often perceived it as a discipline that is quite difficult to
understand. Thus, physical education professionals do not use it much in their everyday
teaching events. As its knowledge is essential to the improvement of their practice, this
qualitative study, which has a case study format, aims at understanding the students'
meaningful learning process of the discipline Biomechanics, in the Physical Education
course at the State University of Rio de Janeiro, during the second semester of 2008. The
Meaningful Learning Theory constituted our main theoretical framework, and it guided
participant observation, which embodied our main methodological strategy for data
analysis. The records of events, in addition to the researcher’s field notes, were: the
recordings of interviews, together with transcriptions of the classes and of the semi-
structured interviews of students and teacher; a students’ profile questionnaire; the written
activities related to the development of the discipline during that semester. This set of data
integrated the interpretative description of the students’ learning process along the ongoing
flow of the discipline. According to the nature of these records, data were presented in
tables or categories, which were developed according to the parameters of content analysis,
focusing on semantic aspects of the students' answers. In spite of the qualitative character
of this study, there was a quantification of some data in a particular instance of this
investigation. We tallied Pearson’s correlation coefficient and, then, triangulated these
data. As we aimed at understanding the students' learning process, we decided to analyze a
topic that had been already studied at different moments of that semester. Findings suggest
that, in spite of what could have indicated an apparent progress, in relation to the overall
knowledge conveyed by the set of performed activities, the learning process seemed to
favor rote learning, since it pointed out to data that could indicate that there had not been
enough students’ knowledge evolution in relation to the concepts involved in
Biomechanics. Furthermore, the students did not show much willingness to learn and,
because of this, meaningful learning might have been hindered inasmuch as students
emphasized rote learning. Our research suggests that there might be three explanations for
the occurrence of rote learning: some students did not seem to care much about what they
already knew about the area/ discipline; their prior knowledge could be either absent or
fragmented; or their previous knowledge was of an alternative nature (misconception). We
look forward to offering, with this study, some sort of support so as to help improve the
processes of knowledge construction in the teaching and learning of Biomechanics in
physical education and/or kinesiology professionals, and also to have contributed for
further research on the teaching of Biosciences and Health Sciences, in general, and of
Biomechanics, in particular.
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Avaliação da importância das bromeliáceas como criadouro de Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762) (Diptera: Culicidae) no ambiente urbano do Rio de JaneiroMocellin, Márcio Goulart January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Capes / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Aedes aegypti e Aedes albopictus têm preferência por criadouros artificiais embora
possam utilizar criadouros naturais. O encontro de formas imaturas destes vetores da dengue
em bromélias tem levado a reflexões sobre o papel de bromeliáceas na proliferação e
persistência destes mosquitos. Embora nenhum estudo sistematizado tenha sido feito no Rio
de Janeiro para avaliar a importância sanitária deste criadouro no ambiente urbano, a
eliminação dessas plantas pela população e a realização de tratamento das mesmas com
inseticidas foram implementadas, principalmente com vistas ao combate a Ae. aegypti
especialmente durante epidemias. O presente trabalho avalia a presença de Culicídeos em
bromélias, com enfoque para Ae. aegypti, em cinco bairros ou favela com características
urbanísticas, demográficas e ambientais distintas, no Rio de Janeiro: Amorim (favela),
Curicica, Tubiacanga (bairros suburbanos), Urca e Vila Valqueire (urbanos), de outubro de
2008 a outubro de 2009. Sessenta bromélias foram marcadas em cada bairro e examinadas
quinzenalmente. A água das axilas foliares de cada planta era totalmente aspirada e aferido o
seu volume, e contado o número de axilas foliares contendo água no momento da coleta. O
material era levado ao laboratório onde as formas imaturas eram identificadas segundo a
espécie a partir de caracteres de formas imaturas ou de adultos emergidos de pupa, e a água
analisada segundo sete parâmetros físico-químicos. Criadouros encontrados em oito casas ao
redor daquela onde se achavam bromélias marcadas, também foram examinados. Foi
coletado um total de 2.368 larvas. A composição da fauna e a frequência das espécies de
mosquitos variaram segundo o bairro. Wyeomyia sp. e Ae. aegypti foram as mais frequentes.
O gênero Wyeomyia foi o mais abundante nas bromélias urbanas, especialmente em bairros
com proximidade com áreas verdes, e houve uma correlação negativa entre a frequência
desse táxon e a de Ae. aegypti. O gênero Wyeomyia mostrou-se presente em todos os meses
do ano, enquanto que a maior frequência de Ae. aegypti foi entre os meses de dezembro a
junho, com um pico em março. Os dados da temperatura mostrou correlação positiva com a
abundância de Ae. aegypti e com o gênero Wyeomyia. Não foi possível encontrar qualquer
tipo de correlação entre os resultados obtidos na medição dos fatores físico-químico do
microambiente das bromélias e a constituição da fauna de mosquitos, e nem em relação ao
número de larvas coletadas. Foi verificada uma influência, diretamente proporcional, da
densidade populacional de Aedes aegypti nos criadouros artificiais no ambiente urbano com a
densidade da fauna dessa espécie de mosquito nas bromélias. Não houve aumento
significativo da população de Ae. aegypti nas bromélias quando efetuada a ação de controle
sobre os principais criadouros artificiais ao seu redor. Embora Ae. aegypti seja encontrado
nas bromélias urbanas, os resultados sugerem que as bromélias não se constituem criadouros
importantes para a manutenção e proliferação deste vetor e, desta forma, não poderiam,
isoladamente, manter uma epidemia de dengue, além de não ter sido observada preferência
de Ae. aegypti pelas bromélias quando comparadas a outros criadouros, tais como caixas
d’água, pneus, tonel, prato plástico, ralo e prato de xaxim. / Aedes aegypti and Aedes albopictus are dengue vectors that usually breed in artificial
containers, although they may use natural larval habitats. The findings of immature forms of
these mosquitoes in bromeliads have led some authors to investigate the potential role of
these plants in their proliferation and persistence. Removal of these plants or their treatment
with insecticides have been undertaken during dengue outbreaks in Brazil despite uncertainty
as to their importance as productive habitats for dengue vectors. The present study aimed at
evaluating Culicidae fauna constitution in bromeliads, with emphasis in Ae. aegypti, in five
districts and a slum with different urban, demographic and environmental characteristics in
the city of Rio de Janeiro: Amorim (slum), Curicica, Tubiacanga (suburban districts), Urca
and Vila Valqueire Vila (urban), from October 2008 to October 2009. Sixty bromeliads were
marked at each district/slum and examined fortnightly. The water hold in each plant was
completely aspirated and measured, and the number of leaf axils holding water at the time of
collection was recorded. The immature mosquitoes were taken to the laboratory for species
identification from characters of larvae or adults emerged from pupae, and the aspirated
water was analyzed according to seven physical and chemical parameters. Any other larval
habitats found in eight dwellings around that with marked and sampled bromeliads were also
examined. A total of 2,368 mosquitoes were collected. The fauna composition and frequency
of mosquito species varied according to the collecting site. Wyeomyia sp. and Ae. aegypti
were the frequent. The genus Wyeomyia was the most abundant taxon in the bromeliads,
especially in districts close to or with more abundant vegetal coverage, such as Vila
Valqueire and Amorim, and its frequency exhibited negative correlation with that of Ae.
aegypti. The genus Wyeomyia was collected in all months, whereas the highest frequency of
Ae. aegypti was recorded from December to June, peaking in March. The temperature was
positively correlated with the abundance of Ae. aegypti and with the genus Wyeomyia. There
was no correlation between physical-chemical characteristic of the water hold in bromeliads
with the fauna constitution neither with number of larvae collected. The frequency and
abundance of Ae. aegypti in artificial larval containers in the districts/slum was directly
proportional to those in the marked bromeliads. There was no significant increase in the Ae.
aegypti population in bromeliads when control measures were applied to the main artificial
larval habitats in the same district. Although Ae. aegypti has been found in bromeliads at the
investigated human disturbed sites, the results demonstrate that bromeliads are not important
producers of Ae. aegypti comparatively to other larval habitats, hence, bromeliads should not
be consider an important focus for dengue control. Ae. aegypti does not prefer to breed in
bromeliads when compared to other breeding sites, such as water tanks, tires, metal drums,
pots, drain and plant dishes.
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Eventos adversos relacionados ao acesso intravenoso na terapia da endocardite infecciosa no Instituto Nacional de Cardiologia de 2009 a 2010Paula, Débora Holanda Gonçalves de January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Instituto Nacional de Cardiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Eventos Adversos (EAs) são complicações indesejadas que podem decorrer
durante os cuidados prestados ao paciente, não atribuídas à evolução natural
da doença de base, podendo resultar em seqüela, prolongando a permanência
no hospital ou mesmo levar ao óbito. A utilização do acesso intravenoso no
tratamento medicamentoso da endocardite infecciosa (EI) pode trazer EAs ao
paciente, com riscos de desfechos desfavoráveis. O objetivo deste estudo é
identificar os EAs infecciosos e não infecciosos relacionados à utilização do
acesso intravenoso no tratamento da EI no Instituto Nacional de Cardiologia
(INC) nos anos de 2009 e 2010. Trata-se de estudo observacional, analítico, e
prospectivo, a partir do diagnóstico possível e definitivo para EI, pelos critérios
de Duke modificados, através do preenchimento de instrumentos de coleta de
dados adaptados de outros estudos primários [International Collaboration on
Endocarditis (ICE) e de um estudo piloto de terapia intravenosa (INC)] dos
acessos intravenosos [periférico, profundo, hemodiálise, e catéter central de
inserção periférica (PICC)]. Foram incluídos 37 episódios de EI, que ocorreram
em 35 pacientes. A idade média foi 44,32 ± 15,32 anos; sendo 22 (63%)
pacientes do sexo masculino e 13 (37%) do sexo feminino. A amostra estudada
totalizou 253 acessos intravenosos sendo 148 acessos periféricos, 85 acessos
intravenosos (21 de hemodiálise) profundos de curta permanência não
tunelizado (CVP), e 20 cateteres centrais de inserção periférica (PICC).
“Hiperemia” e “infiltração” foram os eventos mais frequentes nos acessos
periféricos; “febre” foi o evento mais frequente nos acessos profundos;
“obstrução” e “exteriorização” mais frequente no PICC. A análise estatística
relacionando os EAs com cada tipo de acesso intravenoso mostrou
significância estatística para febre (p<0,005), bacteremia (p<0,05), saída
acidental e exteriorização (p<0,001), e obstrução (p<0,001). Com relação ao
tempo de permanência dos cateteres, o número de cateteres-dia foi 360 para
periféricos, 1156 para CVP e 420 para PICC. A construção de curvas de
Kaplan Meyer para CVP e PICC mostrou diferença estatística para obstrução
(p<0,001) e manuseio (saída acidental, mais exteriorização mais obstrução,
p<0,001), sendo estes eventos mais comuns na PICC. Houve mais
bacteremias no CVP, mas sem diferença estatística (p=0,23). Observa-se que
os eventos descritos decorrem do manuseio inadequado e de possíveis falhas
nas técnicas assépticas. Deste modo, é necessário implementação mais
rigorosa de medidas efetivas de controle de infecções relacionadas a acessos
e ações educativas para evitar complicações mecânicas. / Adverse events (AEs) are undesirable complications that may occur during
patient care that cannot be attributed to the natural history of the underlying
disease. They may result in incapacity, lengthening of hospital stay or even
death. The use of intravenous access in the medical treatment of infective
Endocarditis (IE) may result in AE to the patient, with unfavorable outcomes.
The goal of the present study was to identify the infectious and non-infectious
AEs related to the use of intravenous access sites for IE treatment at national
Institute of Cardiology (INC) in the years from 2009 to 2010. This is an
observational, analytic and prospective study based on cases of IE diagnosed
as possible or definite by the modified Duke criteria. A case report form was
created for data collection on intravenous lines (peripheral, central vascular,
haemodyalisis and peripherally inserted central catheter/ PICC), based on data
collection forms from other primary studies[International Collaboration on
Endocarditis (ICE), and a pilot study on intravenous therapy (INC)].Thirty-seven
episodes of IE in 35 patients were studied. Patients’ mean age was 44.32 ±
15.2 years; 22 patients (63%) were male, and 13 (37%) female. A total of 253
vascular catheters were studied, 148 were peripheral catheters, 85 were short
term, non tunneled central venous catheters (21 of which were for
haemodyalisis) and 20 were PICC. “Erythema” and “infiltration” were the most
frequently observed AEs in the peripheral catheters, while “fever” was the most
frequent AEs for CVPs, and “obstruction”, and “externalization” were more
frequent in PICCs. Statistical analysis relating AEs with venous catheters type
showed significance for fever (p<0.005), bacteraemia (p<0.05), accidental
extrusion and externalization (p<0.001), and obstruction (p<0.001). As to the
time catheters remained, the number of catheter-days was 360 for peripheral
catheters, 1,156 for CVP and 420 for PICC. Kaplan Meyer curves for CVP and
PICC showed statistical difference for obstruction (p<0.001) and “manipulation”
(accidental extrusion, externalization, and obstruction, p<0.001), and these
events were more common in PICC. More bacteraemia occurred in CVP, but
this was of no statistical significance (p=0.23). The described adverse events
resulted from inadequate handling and breakdown in aseptic techniques.
Therefore, it is important that stricter implementation of infection control
measures to prevent catheter related infections and educational measures to
minimize mechanical complications are implemented.
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Análise da associação entre a presença de lesão estrutural do encéfalo e ocorrência de crise epiléptica e epilepsia / Analysis of the association between the presence of structural lesions of the brain and the occurrence of seizures and epilepsyLima, Alessandra Cintia Mertens Brainer de Queiroz January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A pesquisa de lesão estrutural do cérebro em pacientes com crise epiléptica e epilepsia é fundamental no diagnóstico e tratamento da síndrome epiléptica. O objetivo do estudo foi determinar freqüência e associação entre características clínicas e presença de lesões estruturais do encéfalo detectadas no exame de ressonância magnética, com o status e as formas clínicas da epilepsia. Avaliou-se o perfil clínico dos pacientes e das lesões estruturais do encéfalo na imagem por ressonância magnética em 140 pacientes com epilepsia ou crise epiléptica, encaminhados para exame de ressonância magnética e catalogados por demanda espontânea, desde outubro de 2003 até janeiro de 2005. O estudo foi do tipo caso-controle com casos prevalentes. A idade variou de um a 59 anos (mediana de 15,0 anos), sendo 51,6 por cento do gênero masculino. A crise epiléptica foi focal em 55 por cento, a freqüência mensal de até 10 crises foi registrada em 77,6 por cento e o exame neurológico foi normal em 64,2 por cento dos pacientes. Epilepsia farmacoresistente foi identificada em 76,3 por cento e crise epiléptica única em 15,7 por cento. A imagem por ressonância magnética foi anormal em 72,8 por cento dos pacientes. O lobo temporal foi local para 50,5 por cento das alterações. As mais encontradas foram: anormalidades no hipocampo (41,1 por cento); malformações do desenvolvimento cortical (19.6 por cento); isquemia (5,8 por cento); tumor (6,8 por cento); cavernoma(2,9 por cento); facomatose (4,9 por cento); cicatriz (4,9 por cento); inflamatório (4,9 por cento); outras (8,8 por cento). A alteração estrutural na imagem de ressonância magnética foi mais presente entre os pacientes com epilepsia focal e farmacorresistente, sendo o lobo temporal a região com mais alterações. Os pacientes com tumor cerebral apresentaram mais CE focal e a atrofia do córtex cerebral foi alteração freqüente na IRM de pacientes com epilepsia farmacorresistente. Os pacientes com idade maior de 15 anos, número mensal maior de crises e epilepsia sintomática apresentaram maior risco para CE focal e aqueles com crise epiléptica única apresentaram mais CE generalizada. O risco para epilepsia farmacorresistente foi maior entre os pacientes com anormalidades no exame de ressonância magnética, antecedente pessoal e exame neurológico anormais (AU)
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Doadores de granulócitos, plaquetas e sangue total. O real perfil altruístico e seu capital social / Granulocyte donors, platelets and whole blood donors: the real altruistic profile and their social capitalPedro Capuani Rocha 29 May 2013 (has links)
O concentrado de granulócitos é um importante componente para o tratamento de pacientes oncológicos. A doação deste componente é mais complexa do que outras doações de sangue ou hemocomponentes, porque necessita de maiores esforços e assumção de riscos por parte do doador e, também, o uso de equipamento automatizado de aférese. O presente estudo tem o objetivo de aumentar o conhecimento sobre a população de doadores de granulócitos e avaliar a diferença entre suas motivações para realizarem as doações e seu capital social geral comparando com doadores de plaquetas e doadores altruistas de sangue total. Com esses resultados os hemocentros que realizam a coleta de granulócitos não só poderão ter informações mais objetivas que tornem mais eficaz o recrutamento deste tipo de doador e, consequentemente, aumentar a disponibilidade deste componente como também, identificando um perfil semelhante dos doadores de granulócitos na população geral de doadores o banco de sangue poderá fidelizar estes indivíduos e promover doações de sangue mais seguras. O perfil dos doadores de granulócitos foi avaliado a partir de um estudo caso-controle, sendo o grupo casos formado por estes doadores (n=64) e, os controles por doadores de plaquetas (n-64) e de sangue total (n=68), na razão de um caso para dois controles. Doadores de granulócitos são principalmente do sexo masculino e com idade mais avançada do que os controles. Com referência às motivações para doarem, doadores de granulócitos não se diferem substancialmente dos doadores de plaquetas, mas em relação aos doadores de primeira vez de sangue total há diferenças consideráveis principalmente no que diz respeito ao interesse nos resultados dos testes sorológicos. Doadores de sangue total são quase duas vezes mais motivados a doarem pelo recebimento dos resultados comparados aos doadores de granulócitos, bem como também se motivam mais a doarem para tirar o dia de folga do trabalho o que indica um gesto de menor altruísmo destes daodores. O perfil sócio determinante entre os grupos de doadores também se difere, doadores de granulócitos são pessoas efetivamente mais engajadas socialmente comparados aos controles e têm de uma rede comunitária mais coesa e confiável, concordando cerca de duas vezes mais do que doadores de plaquetas que têm vizinhos conhecidos que os ajudaria financeiramente (OR=2,49) ou concordando quatro vezes mais que doadores de sangue total que têm vizinhos conhecidos que estariam sempre prontos a ajudar outros vizinhos (OR=4,02). Concluimos que os resultados indicam que há a necessidade dos bancos de sangue utilizarem novas estratégias de recrutamento para aumentar a conversão de doadores, passando a utilizar, além do recrutamento interno, comunicações mais efetivas que, consigam atingir a população foco com maior eficiência, em locais onde a probabilidade de encontrar doadores mais engajados socialmente é aumentada, como clubes, centros comunitários ou associações / The concentrate of granulocytes is an important component for oncologic patient\'s treatment. Donation of this component is more complex than other blood components donations, because it claims more efforts and risks assumptions by the donor, and also the use of automated apheresis equipment. The present study is aimed to increase knowledge about the granulocyte donors´ population and evaluate differences among their motivations to accomplish donations and their general social capital, comparing with platelets apheresis donors and altruistic whole blood donors. These results may help blood centers, which carry granulocyte collection, not just to achieve much more objective information about these donors, but also to identify similar granulocyte donors´ profile within the general population. Blood banks may be able to achieve fidelity among these individuals and to promote safer blood donations. Granulocyte donors´ profile was evaluated in a case-control study. Cases were formed by granulocytes donors (n=64) and controls by platelet apheresis donors (n-64) and first time whole blood donors (n=68), in a ratio of one case per two controls. Granulocyte donors are mainly male and older than controls. Regarding the motivation to donate, granulocyte donors are not essentially different from platelets donors, but regarding first time whole blood donors, there are considerable differences, especially in respect to test seeking. Moreover, whole blood donors are almost twice more motivated to donate to take a day off at work, which shows a minor altruistic gesture. The determinant social profile among donors´ groups is also different. Granulocyte donors are effectively more social engaged people when compared to controls, and have a much more coherent and trustful community net, assenting about twice more than platelets donors, which have acquainted neighbors that would be ever ready to help other neighbors (OR=4.02). In conclusion, these findings indicate that is necessary to blood centers to use new recruitment strategies to increase donor´s retention. More effective communications procedures, besides internal recruitment, that achieves the target with more efficiency in locals where the probability to find donors more social engaged is increased, as clubs, community centers or associations must be warranted
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Análise morfométrica das fibras colágenas e reticulínicas na extrofia vesical / Morphometric analysis of collagen and reticulin fibers in classical bladder exstrophyMárcia Regina Dutra do Valle 31 March 2004 (has links)
Trabalho prospectivo estudando a matriz extracelular da parede vesical em pacientes com extrofia vesical comparados ao grupo controle, pela microscopia óptica comum e luz polarizada com morfometria, quantificando-se as fibras colágenas e reticulínicas. Estudou-se 17 pacientes de ambos os sexos, biopsiando-se toda a parede vesical e empregando colorações HE, PS e Reticulina. Diferenças estatisticamente significantes foram notadas na análise quantitativa de fibras colágenas e reticulínicas o número de fibras colágenas foi significativamente maior e o número de fibras reticulínicas foi menor no grupo de pacientes com extrofia vesical quando comparado ao grupo controle. / A prospective study was done to evaluate the detrusor muscle\'s extracellular matrix in classical bladder exstrophy in comparison to a control group, by use of light microscopy and polarization method with morphometry, to quantify collagen and reticular fibers. Seventeen patients from both sexes were analysed and samples were obtained from the bladder and stained with Haematoxylin-eosin, Picrosirius red and the silver impregnation method. There were significant differences when comparing the quantity of collagen and reticular fibers. The collagen fibers were more abundant in the exstrophy bladders compared to controls, while the reticular fibers were present in smaller amounts.
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"Efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes em crianças com distúrbio de processamento auditivo" / Suppression effect of transient evoked otoacoustic emissions in children with auditory processing disorderSeisse Gabriela Gandolfi Sanches 09 December 2003 (has links)
Com o objetivo de analisar o efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes com a apresentação de ruído branco contralateral, foram avaliadas 51 crianças de 7 a 11 anos, sendo 15 sem queixas auditivas (grupo controle) e 36 com distúrbio de processamento auditivo (divididas em dois grupos experimentais). Foram determinados, para cada grupo, a média e o desvio padrão dos valores de supressão em cada condição de estímulo: clique linear e clique não linear. Verificou-se que a proporção de ausência do efeito de supressão foi significativamente maior nos grupos de crianças com distúrbio de processamento auditivo, comparados ao grupo controle / This study concerns the suppression of transient evoked otoacoustic emissions by contralateral white noise in children with auditory processing disorder. Fifty-one children between 7 and 11 years old were assessed, being 15 children without auditory complaints (control group) and 36 with auditory processing disorder (divided in two experimental groups). The mean suppression of otoacoustic emissions and standard deviation were determined for each group, both in linear and nonlinear acquisition mode. The results provided evidence that proportion of absence of otoacoustic emissions suppression was significantly higher in auditory processing disorder groups, when compared to control group
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Longitudinalidade e integralidade no programa Mais Médicos: avaliação a partir de um estudo de caso / Longitudinality and integrality in the \"Mais Médicos\" program: evaluation based on a case studyMax Felipe Vianna Gasparini 23 June 2017 (has links)
Investigamos possíveis influências do programa Mais Médicos sobre os atributos de longitudinalidade e integralidade, considerando a estratégia de provimento de médicos nas equipes de Saúde da Família. Foi realizado um estudo de caso em dois municípios paulistas, a partir de abordagem etnográfica, entrevistas e grupos focais. Os resultados indicam efeitos positivos em relação ao atributo de longitudinalidade, com destaque para a boa relação dos médicos com usuários de saúde, acolhimento humanizado, criação de vínculo terapêutico, disponibilidade para realizar visitas domiciliares e apoiar a equipe no acompanhamento dos casos. A despeito dos médicos do programa reconhecerem a importância do princípio da integralidade, é restrita a contribuição dos mesmos ao alcance deste atributo, dado o excesso de atendimentos diários, conflitos de perspectivas com outros trabalhadores e limites da estrutura e modo de funcionamento da rede de saúde. Conclui-se que o provimento de médicos nas unidades de saúde contribui para o alcance da longitudinalidade, mas não garante atenção com integralidade, sendo necessário investir na formação contínua das equipes e na reorganização do trabalho / We investigated possible influences of the \"Mais Médicos\" program on the attributes of longitudinality and integrality, considering the strategy of providing doctors in Family Health teams. A case study was carried out in two São Paulo municipalities, based on an ethnographic approach, interviews and focus groups. The results indicate positive effects related to the longitudinality attribute, with emphasis on the good relationship of doctors with users, humanized care, creation of a therapeutic\'s bond, availability to perform home visits and support the team following-up cases. Although the program\'s doctors recognize the importance of the integrality principle, they have a limited contribution to the achievement of this attribute, given the excess of daily attendance, conflicts of perspectives with other workers and limits of the structure and organization of the health network\'s functioning. The conclusion is that the provision of physicians in the Family Health\'s team contributes to the achievement of longitudinality, but does not ensure attention with integrality, and it is necessary to invest in the continuous training of the teams and the reorganization of work
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Estudo de polimorfismos dos genes EGF e EGFR em astrocitomas difusamente infiltrativos / Polymorphisms of EGF e EGFR genes in diffusely infiltrative astrocytomasKeila Cardoso Barbosa 11 April 2008 (has links)
INTRODUÇÃO: Os astrocitomas difusamente infiltrativos são os tumores mais freqüentes de Sistema Nervoso Central (SNC) com uma taxa de 5-7 novos casos por 100.000 pessoas ano. São tumores altamente invasivos e estão associados com alterações de alguns genes como EGF (fator de crescimento epidérmico) e o EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico), que podem criar um aumento da atividade mitogênica, acarretando aumento de proliferação e maturação celular, apoptose, angiogênese e metástase. O nível de expressão destes genes pode ser influenciado por alterações genéticas, como a presença de polimorfismos. Uma mudança única de base (SNP) pode alterar a expressão gênica e, sendo assim, estar associada ao aumento do risco de desenvolver astrocitomas. Nesse trabalho, foram analisados 2 SNPs na região não traduzida (c.-191C>A e c.-216G>T) e um SNP no exon 16 (c.2073A>T) do gene EGFR, e um outro SNP na região não traduzida no gene EGF (c.61A>G). Os SNPs foram associados a expressão gênica do EGFR e a sobrevida dos pacientes. MÈTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle com 193 casos de astrocitomas difusamente infiltrativos e 200 controles por amplificação por PCR seguido de digestão enzimática. Os produtos digeridos das amostras foram analisados por eletroforese em gel de agarose e poliacrilamida e corados com brometo de etídeo. A expressão gênica foi realizada após extração de RNA do tecido tumoral seguida de transcrição reversa e PCR em tempo real. Testes de qui-quadrado, odds ratio (OR), intervalo de confiança 95% (IC95%), t de Student e curvas de Kaplan-Meier foram realizados para análises estatística. RESULTADOS: A análise das freqüências dos genótipos dos polimorfismos mostrou uma diferença na distribuição entre casos e controles para o polimorfismo c.2073A>T. Pacientes com o genótipo TT apresentou um menor risco para astrocitoma quando comparados com o genótipo AA (OR=0,51, IC95%=0,29-0,99). Nenhuma correlação foi encontrada para os outros polimorfismos analisados. Também não foi encontrada correlação entre os genótipos dos polimorfismos e os níveis de expressão de EGFR e a sobrevida dos pacientes. CONCLUSÃO: Nosso trabalho mostrou haver um possível fator de proteção quando o paciente é portador do genótipo TT, o que pode levar a uma diminuição do risco de desenvolver o tumor. Pacientes com genótipo TT do polimorfismo c.2073A>T do gene EGFR apresentam um menor risco para astrocitomas difusamente infiltrativos do que os com o genótipo AA. / INTRODUCTION: Diffusely infiltrative astrocytomas are the most frequent tumors of the Central Nervous System (CNS) with a rate of 5-7 new cases in 100,000 individuals per year. They are highly invasive, and they are associated to alterations in some genes as EGF (epidermal growth factor) and EGFR (epidermal growth factor receptor), which may increase mitogenic activity, leading to increase of proliferation, cellular maturation, apoptosis, angiogenesis, and metastasis. Genetic alterations, as presence of polymorphisms of single nucleotide change (SNP) could influence their expression level, and thus could be associated to increased risk in developing astrocytomas. In the present study, two SNP of non-coding region (c.-191C>A and c.-216G>T) and one SNP in exon 16 (c.2073A>T) of EGFR, and another SNP of non-coding region of EGF (c.61A>G) were analyzed. The SNPs were associated to EGFR expression level and to survival time. METHOD: a case-control study of 193 of diffusely infiltrative astrocytomas and 200 controls was carried out, with PCR amplification and enzymatic digestion, which products were analyzed in agarose gel or polyacrylamide gel electrophoresis stained by ethidium bromide. EGFR expression level was studied by real time PCR after RNA extraction followed by reverse transcription of tumor tissues compared to epileptic non-neoplastic brain tissues. Stastistical analysis were performed by chi-square, odds ratio (OR), 95% confidence interval (95% CI), Student-t test and Kaplan Meier. RESULTS: The polymorphic genotype frequency was different between case and controls for the polymorphism c.2073A>T. Patients with TT genotype presented lower risk to develop astrocytoma when compared to genotype AA (OR=0.51, CI95%=0.29- 0.99). No other correlation was observed for the remaining studied polymorphisms. There was neither correlation between the polymorphic genotypes and the EGFR expression levels nor with survival time. CONCLUSION: The present study showed a possible protection factor in developing astrocytomas for the patients harboring the genotype TT of c.2073A>T polymorphism of EFGR, thus the patients presenting TT genotype have lower risk to develop diffusely infiltrative astrocytoma than patients presenting the genotype AA.
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