Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-10T11:39:38Z No. of bitstreams: 1 471999 - Texto Completo.pdf: 2373737 bytes, checksum: 065804161c759cccca6c7119ea152d3f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-10T11:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471999 - Texto Completo.pdf: 2373737 bytes, checksum: 065804161c759cccca6c7119ea152d3f (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / People have rampantly consumed batteries, thereby obtaining mobile, low cost and highly durable energy. However, many consumers do not recognize that these batteries may contain high level of heavy metals in their composition and so discard them inappropriately with their household trash daily. In order to minimize the problems caused by batteries to the environment, legislations have been created throughout the world. In Brazil, Resolution CONAMA 401 of 2008 established the maximum levels of toxic metals in batteries. This thesis was developed with the objective of verifying the levels of cadmium, lead and mercury in order to validate an analytical method for the determination of theses toxic metals in alkaline batteries. 193 samples of alkaline batteries collected from the Brazilian market between 2010 and 2011 were evaluated; none of the evaluated samples had cadmium levels above the allowed maximum (0.002%). However, 10 samples were found to have levels of mercury that exceeded the allowed maximum of 0.0005% and 8 of the analyzed batteries had levels of lead that were higher than the allowed (0.1%). The results obtained show a high percentage of failure (9.3%) of the samples analyzed, which indicates the necessity of controlling the use of toxic metals. / A popula??o tem consumido desenfreadamente pilhas e baterias, obtendo assim energia m?vel de baixo custo e alta durabilidade. Muitas vezes n?o tendo o conhecimento de que estas pilhas e baterias possuem metais t?xicos em sua constitui??o, o descarte ? feito de forma inadequada, milhares de pilhas sendo descartadas em lixo comum diariamente. Para minimizar os problemas causados pelas pilhas ao meio ambiente, legisla??es foram criadas em diversas partes do mundo. No Brasil a Resolu??o CONAMA 401 de 2008 estabelece os limites m?ximos de metais t?xicos em pilhas e baterias. Com o objetivo de verificar os n?veis de c?dmio, chumbo e merc?rio, o presente trabalho foi desenvolvido para validar um m?todo anal?tico para a determina??o destes elementos t?xicos presentes em pilhas alcalinas. Foram avaliadas 193 amostras coletadas no mercado brasileiro nos anos de 2010 e 2011. Nenhuma das amostras possu?a quantidade de c?dmio acima do estipulado (0,002%). Por?m dez e oito amostras apresentaram concentra??o de Hg (0,0005%) e Pb (0,1%) excedendo o limite ambiental, respectivamente. Os resultados obtidos indicaram percentual de reprova??o elevado (9,30%) para as pilhas alcalinas ensaiadas, indicando a necessidade do controle desses metais.

Submitted by carla santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-08-20T19:49:58Z No. of bitstreams: 1 Mariane Dantas.pdf: 19030373 bytes, checksum: 7d2bb6980d2cc45ef96dc9f392fc2ab2 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-08-21T11:38:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Mariane Dantas.pdf: 19030373 bytes, checksum: 7d2bb6980d2cc45ef96dc9f392fc2ab2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T11:38:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariane Dantas.pdf: 19030373 bytes, checksum: 7d2bb6980d2cc45ef96dc9f392fc2ab2 (MD5) Previous issue date: 2017-10-25 / Objetivo: avaliar o Protocolo Estadual de Classifica????o de Risco-BA sob a ??tica de um painel de especialistas. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo realizado por levantamento de opini??o, atrav??s da t??cnica de painel de especialistas. A composi????o do painel ocorreu por meio de amostragem intencional e n??o probabil??stica, com amostra inicial de 30 profissionais. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2016, pela autora da pesquisa, atrav??s de question??rio estruturado com 483 itens. A amostra final do estudo foi de 18 participantes, os quais responderam o instrumento atrav??s da plataforma virtual Survey Monkey, remotamente. Obteve-se a an??lise descritiva por pacote estat??stico, no qual foram processadas as frequ??ncias relativas e absolutas. Foi estabelecido o percentual igual ou acima de 80% para a concord??ncia das respostas. A aprova????o do Comit?? de ??tica em Pesquisa foi emitida mediante parecer n?? 1251757 na Plataforma Brasil. Resultados: os resultados apontaram que a classifica????o de risco ?? uma ferramenta capaz de organizar a elevada demanda de usu??rios nas portas de entrada de urg??ncia, e a aplica????o do processo atrav??s da utiliza????o dos protocolos reduz a subjetividade cl??nica e poss??veis vieses, gerando dados para auditoria. Houve concord??ncia dos especialistas diante da efetividade do ACCR estar atrelada ??s a????es de educa????o permanente e interdisciplinaridade em equipe. Entretanto, ocorreram ressalvas ao considerarem a implanta????o do ACCR um processo simples. O instrumento apresentou o ??ndice de 73,8% de concord??ncia geral e o n??vel de gravidade amarelo obteve o menor ??ndice de concord??ncia (56,4%) entre os avaliadores. Do total de 24 descritores, 15 foram indicados com valores de concord??ncia abaixo de 80%, destes, os que perfizeram as condi????es do trauma s??o os mais cr??ticos, destacando-se os itens inclusos nos n??veis de prioridade amarelo e vermelho. Mereceu destaque os par??metros de avalia????o dos sinais vitais para o paciente grave por apresentarem baixa concord??ncia e pertencerem a v??rios descritores. Conclus??o: concluiu-se que o Protocolo Estadual de Classifica????o de Risco-BA demanda de revis??o geral em seu conte??do, dado o ??ndice de concord??ncia encontrado. Este estudo evidenciou a import??ncia da avalia????o da viabilidade t??cnica do instrumento. Ressalva-se por fim, que um protocolo de classifica????o de risco atende a cada contexto territorial e epidemiol??gico, sendo parte de um processo que carece ser revisado periodicamente.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-31T12:19:24Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado - CARNEIRO ACC (3).pdf: 7436614 bytes, checksum: 46478f152d9b0c6a1ed3bad3a78657f7 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-31T19:20:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado - CARNEIRO ACC (3).pdf: 7436614 bytes, checksum: 46478f152d9b0c6a1ed3bad3a78657f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-31T19:20:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado - CARNEIRO ACC (3).pdf: 7436614 bytes, checksum: 46478f152d9b0c6a1ed3bad3a78657f7 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11 / As novas recomenda????es da Iniciativa Global para Doen??a Pulmonar Obstrutiva Cr??nica (2016 GOLD) visam ajudar os cl??nicos a exercer um papel proativo para evitar o decl??nio da fun????o pulmonar dos pacientes, com base na consistente compreens??o do papel central das exacerba????es na progress??o da doen??a. O objetivo das readequa????es ?? proporcionar uma abordagem mais individualizada ao tratamento com avalia????o regular dos sintomas do paciente e do risco de exacerba????o. Neste cen??rio consolida-se a necessidade de detec????o precoce, por parte do m??dico, de sinais de piora cl??nica numa doen??a onde os sinais de agravamento s??o muitas vezes confundidos pelo paciente e pelo m??dico, como sintomas usuais da patologia. Assim, o instrumento question??rio de qualidade de vida tem papel importante para identifica????o da condi????o de sa??de do paciente. Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade da aplica????o do Question??rio de Vias A??reas 20 (AQ20) e do Teste de Avalia????o da DPOC (CAT) por via telef??nica em uma amostra de portadores de DPOC em ambulat??rio especializado. M??todos: Estudo longitudinal, tipo teste-reteste, em 122 pacientes com DPOC acompanhados no ambulat??rio especializado do HEOM/SESAB-Bahia. Os crit??rios de inclus??o foram: diagn??stico de DPOC conforme estrat??gia da GOLD; estabilidade cl??nica, com aus??ncia de interna????o hospitalar por qualquer motivo no per??odo do estudo ou 30 dias antes; aus??ncia de piora dos sintomas; e aus??ncia de mudan??a de posologia medicamentosa durante o estudo. Exclu??dos: portadores de doen??as pulmonares n??o DPOC ou doen??as n??o pulmonares incapacitantes, graves ou de dif??cil controle; pacientes com incapacidade de compreens??o de textos em portugu??s ou com impossibilidade de acesso por via telef??nica. Todos os pacientes, ap??s preenchimento do TCLE, foram submetidos a uma primeira avalia????o presencial, onde foram aplicados os question??rios: cl??nico de acompanhamento, MRCm, ??ndice Charlson, COTE, CAT e AQ20. Uma segunda avalia????o foi realizada com um intervalo de 15 dias, quando os question??rios CAT e AQ20 foram reaplicados, com pacientes divididos em dois grupos por randomiza????o simples: avalia????o presencial, onde foram aplicados os question??rios: cl??nico de acompanhamento, MRCm, ??ndice Charlson, COTE, CAT e AQ20. Uma segunda avalia????o foi realizada com um intervalo de 15 dias, quando os question??rios CAT e AQ20 foram reaplicados, com pacientes divididos em dois grupos por randomiza????o simples: avalia????o presencial ou por telefone. Resultados: Dos 122 pacientes, 70 (57,4%) tiveram a segunda aplica????o por telefone. Houve uma excelente reprodutibilidade entre as aplica????es do AQ20 presenciais com CI=0,96 (0,93-0,98) p<0,001 e por telefone com CI=0,94 (0,90-0,96) p<0,001. Verificou-se ainda boa concord??ncia entre os m??todos, com limite inferior de -3,826 e superior 4,406 para a forma presencial e limite inferior de -3,884 e superior 4,544 para reteste telef??nico. Conclus??es: A aplica????o do AQ20 e CAT por telefone ?? reprodut??vel, podendo ser m??todo de avalia????o confi??vel para aplica????o em interconsultas, possibilitando melhor controle cl??nico do paciente com DPOC, principalmente na detec????o precoce de exacerba????es.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AminnaKAO_DISSERT.pdf: 1422426 bytes, checksum: 3794365604c8e6d1f777dbf8844f47af (MD5) Previous issue date: 2013-12-13 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Este estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o da habilidade e do conhecimento acerca da pun??o venosa perif?rica com cateter agulhado. Estudo metodol?gico realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN. A amostra composta por 24 ju?zes da pesquisa selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: enfermeiros, docentes das disciplinas de Semiologia e/ou Semiot?cnica, m?nimo de um ano de experi?ncia nas disciplinas, ser da UFRN ou UERN. A pesquisa foi desenvolvida em tr?s etapas: constru??o de dois instrumentos com base na revis?o da literatura cient?fica, resultando em um roteiro de observa??o estruturado composto por 26 itens e um question?rio sobre o conhecimento com 12 quest?es; submiss?o dos instrumentos aos ju?zes, no per?odo de junho a setembro de 2012, os quais deveriam avaliar cada item em adequado , adequado com altera??es e inadequado , al?m de fazer uma avalia??o geral de cada instrumento baseada em 10 requisitos; e valida??o com a verifica??o do n?vel de concord?ncia entre os ju?zes, atrav?s da aplica??o do ?ndice Kappa e do ?ndice de Validade de Conte?do (IVC). Utilizou-se o n?vel de consenso maior que 0,61 (bom) para o ?ndice Kappa e maior que 0,75 para o IVC. Obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/HUOL (CAAE n? 0002.0.294.000-10). Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 24 ju?zes, 83,3% eram do sexo feminino, com m?dia de idade de 36,6 (? 9,3) anos, 70,8% possu?am mestrado acad?mico e 75,0% atuavam exclusivamente na doc?ncia. A m?dia de tempo de experi?ncia na doc?ncia foi de 7,9 (? 8,0) anos e nas disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da enfermagem foi de 5,5 (? 6,7) anos. No julgamento do roteiro de observa??o estruturado e do question?rio sobre o conhecimento nenhum item/quest?o foi retirado. Em rela??o a lista de verifica??o, apenas dois, dos 26 itens do instrumento n?o obtiveram ?ndice Kappa e IVC dentro dos par?metros estabelecidos para a validade de conte?do. Destes, sete itens apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito, dez obtiveram concord?ncia ?tima e sete tiveram ?ndice considerado bom. Foram realizadas altera??es em nove itens. No question?rio sobre o conhecimento, dentre as 12 quest?es que o compunham, todas obtiveram ?ndice Kappa e IVC dentro dos par?metros estabelecidos para a validade de conte?do. Dentre elas, 11 apresentaram ?ndice de concord?ncia ?timo e 1 quest?o obteve ?ndice de concord?ncia bom, sendo que em 04 quest?es foram realizadas altera??es. Em se tratando da avalia??o geral dos instrumentos, a lista de verifica??o obteve IVC de 0,91 e Kappa de 0,85 e o question?rio do conhecimento, IVC de 0,94 e Kappa de 0,89. Os dois instrumentos mostraram-se v?lidos quanto ao seu conte?do, configurando-se como ferramentas objetivas e claras de avalia??o dos conhecimentos e habilidades acerca da pun??o venosa perif?rica com cateter agulhado, uma vez que a utiliza??o de medidas v?lidas busca a redu??o do risco de distor??o dos resultados

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosanaKSM_DISSERT.pdf: 1126245 bytes, checksum: 36372d180f4f1991999eb8829ca7d7de (MD5) Previous issue date: 2013-11-28 / Este estudo teve como objetivo construir e validar conte?do de instrumentos avaliativos sobre conhecimento e habilidade de enfermagem no procedimento de sondagem nasog?strica. Trata-se de um estudo metodol?gico realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e na Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN). A amostra foi composta por 23 ju?zes, selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: serem enfermeiros, docentes nas disciplinas de Semiologia e/ou Semiot?cnica de Enfermagem, ter no m?nimo um ano de experi?ncia nestas disciplinas e ser das institui??es selecionadas para o estudo. A pesquisa se desenvolveu em tr?s etapas: (A) constru??o de dois instrumentos com base na revis?o da literatura que resultou em um roteiro de observa??o da habilidade estruturado composto por 28 itens e um question?rio sobre o conhecimento com 12 quest?es; (B) submiss?o dos instrumentos aos ju?zes, no per?odo de junho a setembro de 2012, os quais deveriam julgar cada item como adequado , adequado com altera??es ou inadequado , al?m de fazer uma avalia??o geral de cada instrumento baseada em 10 crit?rios adaptados do referencial metodol?gico de Pasquali; e (C) valida??o com a verifica??o do n?vel de concord?ncia entre os ju?zes, por meio da aplica??o do ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) e do ?ndice Kappa. Utilizou-se o n?vel de consenso maior que 0,75 para o IVC e maior que 0,61 (bom) para o ?ndice Kappa. Estudo aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (CEP/HUOL), sob CAAE n? 0002.0.294.000-10. Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 23 ju?zes, 87% eram do sexo feminino, com m?dia de idade de 36,5 anos, 73,9% atuavam na UFRN, 78,3% possu?am mestrado acad?mico e 69,6% atuavam exclusivamente na doc?ncia. A m?dia de tempo de experi?ncia na doc?ncia foi de 7,9 anos e nas disciplinas de Semiologia e/ou Semiot?cnica de Enfermagem foi de 5,6 anos. No julgamento do roteiro de observa??o estruturado e do question?rio sobre o conhecimento, nenhum item/quest?o considerou-se inadequado, uma vez que todos obtiveram n?vel de concord?ncia dentro dos ?ndices estabelecidos (IVC > a 0,75 e Kappa > 0,61). Em rela??o ao roteiro estruturado para avaliar habilidade, dos 28 itens presentes, 13 apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito (IVC=1,00; Kappa= 1,00) e outros 15 foram considerados adequados com altera??es, principalmente no que diz respeito ? sequ?ncia instrucional dos t?picos, clareza e vocabul?rio. No question?rio sobre o conhecimento, dentre as 12 quest?es que o compunham, 03 apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito e as demais adequadas com altera??es quanto aos crit?rios vocabul?rio, clareza, atualiza??o e precis?o. Em rela??o ? avalia??o geral dos instrumentos, o roteiro estruturado de habilidade obteve IVC de 0,95 e Kappa de 0,91 e o question?rio do conhecimento, IVC de 0,97 e Kappa de 0,94. Os dois instrumentos mostraram-se v?lidos quanto ao seu conte?do, e constituem ferramentas para fomentar a qualidade da assist?ncia de enfermagem em rela??o ao conhecimento e ? habilidade em sondagem nasog?strica

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-02T00:27:28Z No. of bitstreams: 1 RobertaKalinyDeSouzaCosta_TESE.pdf: 2711072 bytes, checksum: a1b145292c0e6cb92ca080b0ee4d8391 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-08T23:54:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RobertaKalinyDeSouzaCosta_TESE.pdf: 2711072 bytes, checksum: a1b145292c0e6cb92ca080b0ee4d8391 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T23:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RobertaKalinyDeSouzaCosta_TESE.pdf: 2711072 bytes, checksum: a1b145292c0e6cb92ca080b0ee4d8391 (MD5) Previous issue date: 2014-08-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Universidade do Estado do Rio Grande do Norte - UERN / As feridas est?o entre os problemas cut?neos mais frequentes no cotidiano dos servi?os de aten??o ? sa?de. A qualidade do cuidado de pessoas com les?es na pele exige assist?ncia integral, prestada por profissionais capacitados e sistematizada por protocolos. O enfermeiro desempenha um papel relevante no acompanhamento desses pacientes. O preparo do profissional para prestar esse cuidado deve ser baseado em evid?ncias cient?ficas e se iniciar durante a gradua??o. A avalia??o do desempenho do futuro enfermeiro no cuidado de pacientes com feridas deve captar a habilidade do mesmo na execu??o de tarefas espec?ficas e resolu??o de problemas em situa??es reais. Os instrumentos adotados nesse tipo de avalia??o devem ser confi?veis, baseados em evid?ncias cient?ficas e proporcionar a padroniza??o de condutas eficientes no ensino. A car?ncia dessas ferramentas de mensura??o validadas na literatura refor?a a valida??o de instrumentos para tal fim. Assim, este estudo objetivou analisar a evid?ncia de validade de um instrumento para avaliar o cuidado de graduandos de enfermagem ? pessoa com les?o cut?nea, por profissionais de sa?de mediante a t?cnica Delphi. Estudo do tipo metodol?gico, com abordagem quantitativa, realizado em duas etapas: a primeira foi de elabora??o do instrumento, a partir de uma revis?o integrativa da literatura; a segunda, de proposi??o aos ju?zes do estudo por meio da t?cnica Delphi. O estudo foi iniciado ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre novembro e dezembro de 2012, na biblioteca virtual de sa?de, na p?gina da Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior e de Secretarias Municipais de Sa?de. Na etapa subsequente, realizada no per?odo de janeiro a julho de 2013, buscou-se por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico, identificar profissionais de sa?de do Brasil para atuarem como ju?zes do instrumento. O formul?rio de avalia??o do instrumento foi submetido via online aos pesquisados. Participaram da pesquisa 30 ju?zes na primeira rodada e 18 ju?zes na segunda rodada Delphi. A an?lise foi feita adotando-se ?ndice Kappa ?0,80 e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC)>0,80. Na primeira submiss?o aos ju?zes, os itens que n?o atingiram os ?ndices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam ?s categorias: prepara??o para o atendimento, higieniza as m?os, realiza anamnese, realiza exame f?sico, identifica fatores de risco, verifica sinais vitais, avalia a dor, identifica infec??o na ferida, avalia a ferida, realiza limpeza na ferida, realiza curativo, avalia a necessidade de desbridamento, organiza ambiente do atendimento. Ap?s as adequa??es e melhorias nos itens que n?o obtiveram os ?ndices Kappa ou IVC estabelecidos houve a ressubmiss?o do instrumento aos ju?zes. Nesta segunda etapa da t?cnica Delphi, verificou-se que, das 20 categorias do instrumento, 18 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2, uma manteve os mesmos ?ndices da fase anterior e outra teve seus escores reduzidos, por?m dentro do n?vel Kappa e IVC estabelecidos. Quanto aos requisitos de avalia??o do instrumento, constatou-se que os escores na segunda fase foram maiores em sete dos dez itens, com signific?ncia estat?stica nos aspectos referentes ? atualiza??o, ao vocabul?rio e ? precis?o, indicando evid?ncias de validade do instrumento perante o consenso dos ju?zes. Assim, aceita-se a hip?tese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 ?ndices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A constru??o e utiliza??o de instrumentos confi?veis s?o relevantes para a profiss?o, fornecendo subs?dios para a identifica??o de defici?ncias e a tomada de provid?ncias que propiciem a sensibiliza??o quanto ? necessidade de prepara??o de profissionais para o cuidado seguro e de qualidade na aten??o ? sa?de das pessoas com feridas.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:39Z No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) Previous issue date: 2014-11-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / O processo de an?lise de conceito examina criteriosamente a descri??o e os usos de uma palavra ou termo, possibilitando a padroniza??o da linguagem, al?m de fornecer representatividade ? profiss?o, e facilitar o trabalho das taxonomias. Assim, o objetivo do trabalho foi analisar o conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Estudo de an?lise de conceito, baseado no modelo Walker e Avant e operacionalizado atrav?s da revis?o integrativa da literatura. As bases de dados pesquisadas foram: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e COCHRANE, com os descritores: Self-management, Adherence e Hemodialysis. Os crit?rios de inclus?o estabelecidos foram: artigos publicados nos ?ltimos 5 anos, artigos completos dispon?veis gratuitamente nas bases de dados selecionadas; artigos dispon?veis nos idiomas Portugu?s, Ingl?s ou Espanhol; e artigos que abordam o conceito autocontrole da sa?de, os antecedentes e os consequentes. E os de exclus?o: editoriais, cartas ao editor, teses e disserta??es. O levantamento dos artigos ocorreu nos meses de janeiro a mar?o de 2014. A amostra inicial foi de 16785 artigos, sendo 11748 na PUBMED, 4767 na Scopus, 174 na CINAHL, 70 na Cochrane e 26 na LILACS. Ap?s a aplica??o dos crit?rios, foram selecionados 76 artigos, sendo 19 na CINAHL, 18 na PUBMED, 30 na Scopus e nove na LILACS. Na an?lise dos dados, tendo em vista que o conceito buscado na literatura foi autocontrole da sa?de, realizou-se a interpreta??o para o diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de, atrav?s da transposi??o para a nega??o dos atributos, antecedentes e consequentes identificados. Ressalta-se que termos identificados na literatura como caracter?sticas definidoras e fatores relacionados do diagn?stico em estudo foram acrescentados ? pesquisa, mesmo n?o sendo poss?vel a transposi??o para o termo oposto. Os resultados mostram que o conceito elaborado para o diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de foi: Inabilidade do paciente para controlar h?bitos e alcan?ar as metas terap?uticas acordadas com os profissionais, resultando em complica??es ? sa?de. Foram identificados 33 antecedentes, relacionados a aspectos sociais, psicol?gicos e da terap?utica, e 16 consequentes, envolvendo aspectos fisiol?gicos, sociais, psicol?gicos e da terap?utica. Dessa forma, conclui-se que o conceito autocontrole ineficaz da sa?de ? amplo e envolve aspectos individuais do paciente, da terap?utica e da rela??o entre o paciente e os profissionais. Acreditase que o estudo contribuiu para o aprimoramento desse diagn?stico na clientela renal, al?m de ser uma base importante para o crescimento do corpo cient?fico da enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias pr?prias da ?rea / The concept analysis process carefully examines the description and uses of a word or term, enabling the standardization of language, in addition to providing representation to the profession, and facilitate the work of taxonomies. The aim of the study was to analyze the concept of nursing diagnosis ineffective self-health in patients undergoing hemodialysis. Study concept analysis, based on Walker and Avant model and operationalized through integrative literature review. The databases searched were: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and COCHRANE, with descriptors: Selfmanagement, Adherence and Hemodialysis. The inclusion criteria were: articles published in the last five years, complete articles are available free in selected databases; articles available in Portuguese, English or Spanish; and articles that address the self-concept of health, the antecedents and the consequent. And Exclusion: editorials, letters to the editor, theses and dissertations. The survey of the articles occurred in the months from January to March 2014. The initial sample of 16785 articles, with 11748 in PUBMED, 4767 in Scopus, 174 in CINAHL, the Cochrane 70 and 26 in LILACS. After applying the criteria, 76 articles were selected, 19 in CINAHL, 18 in PUBMED, 30 in Scopus, and 9 in LILACS. In analyzing the data, given that the concept was sought in the literature was self-health, was held interpretation to ineffective self-health diagnosis through the transposition in the denial of the attributes, antecedents and consequences identified. It is noteworthy that the terms identified in the literature as defining characteristics and related factors of the diagnosis under study were added to the survey, not even the transposition into opposite term is possible. The results show that the concept developed for the inefficient self-health diagnosis was: the patient's inability to control habits and achieve the negotiated with professionals therapeutic targets, resulting in health complications. 33 antecedents relating to social, psychological and therapeutic aspects and 16 consequential, involving physiological, social, psychological and therapeutic aspects were identified. Thus, it is concluded that the ineffective self-health concept is broad and involves individual patient factors and the therapeutic relationship between patient and professionals. It is believed that the study contributed to the improvement of diagnosis in renal clientele, besides being an important base for the growth of the scientific body of nursing, subsidizing the development of own technology area

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-08T23:58:05Z No. of bitstreams: 1 FlavioCesarBezerraDaSilva_TESE.pdf: 7608817 bytes, checksum: 5e37ebc4a3a662f626594f2e76bc5699 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-11T23:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FlavioCesarBezerraDaSilva_TESE.pdf: 7608817 bytes, checksum: 5e37ebc4a3a662f626594f2e76bc5699 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T23:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlavioCesarBezerraDaSilva_TESE.pdf: 7608817 bytes, checksum: 5e37ebc4a3a662f626594f2e76bc5699 (MD5) Previous issue date: 2015-07-03 / A pesquisa teve como objetivo construir e validar um instrumento de coleta de dados do casal gr?vido no ?mbito da aten??o b?sica. Considerou-se a hip?tese de que o n?vel de concord?ncia a partir de 70% entre as(os) participantes do painel de especialistas o validaria. O documento foi constru?do com base na Teoria das Necessidades Humanas de Horta ajustada por Garcia e Cubas. Trata-se de um estudo do tipo metodol?gico desenvolvido em quatro etapas: identifica??o dos indicadores emp?ricos relativos ? gestante por meio de revis?o integrativa da literatura; avalia??o dos indicadores emp?ricos e sua rela??o com as necessidades humanas por grupo focal; estrutura??o da segunda vers?o do instrumento conforme a categoriza??o dos indicadores e valida??o de apar?ncia e conte?do da terceira vers?o do instrumento por ju?zes, mediante uso da t?cnica Delphi. A coleta de dados da primeira etapa ocorreu de agosto a outubro de 2014, no peri?dico Journal of Midwifery and Women?s Health e nas bases de dados Scopus, Pubmed, Lilacs, Cinahl, Cochrane. As demais etapas foram realizadas entre os meses de novembro de 2014 a fevereiro de 2015. Para o grupo focal, contou-se com a participa??o de seis especialistas por meio de dois encontros. Quanto aos ju?zes, obteve-se uma popula??o de 63 enfermeiras(os) e amostra final de 51 distribu?das(os) em 46 Unidades B?sicas de Sa?de da Secretaria Municipal de Sa?de da cidade de Natal/RN, Brasil. A pesquisa obteve aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o Protocolo n?mero 876.200. Para an?lise dos dados da primeira etapa utilizou-se a estat?stica descritiva e os resultados est?o apresentados em forma de tabelas e quadros. Nesta etapa identificaram-se 162 indicadores emp?ricos e, quando relacionados com as necessidades humanas, 64 encontravam-se nas necessidades psicobiol?gicas, 97 nas psicossociais e um (1) nas psicoespirituais. Com rela??o ? segunda e terceira etapas, os dados passaram por um processo de categoriza??o e an?lise pelo ?ndice de Validade de Conte?do. Os indicadores obtiveram um ?ndice de valida??o de 100%. Na fase de valida??o de apar?ncia e conte?do do instrumento os itens n?o validados foram exclu?dos e os demais alcan?aram ?ndice acima de 70%. Obteve-se ?ndice de validade de conte?do de 99% na segunda vers?o e de 95,7% na terceira vers?o do instrumento como um todo, sendo, portanto, o instrumento validado. O instrumento constru?do cont?m dados de identifica??o da institui??o de sa?de, da gestante, do companheiro, informa??es acerca das necessidades humanas da gr?vida e itens pertinentes ? sistematiza??o da coleta de dados do casal gr?vido durante o pr?-natal. Com a conclus?o do estudo, a(o) enfermeira(o) dispor? de um instrumento inovador por considerar as necessidades psicobiol?gicas, psicossociais e psicoespirituais da gestante, al?m de inserir dados de sa?de e sociodemogr?ficos do companheiro no contexto da gravidez. O documento servir? como ferramenta para o ensino e a pesquisa em enfermagem obst?trica. / The research aimed to construct and validate a data collection instrument of pregnant couple as part of primary care. It was considered hypothesis that level of agreement from 70% among participants to validate the expert panel. The document has been based on the Theory of Human Needs by Horta and adjusted by Garcia and Cubas. It is a study of methodological type developed in four stages: identification of empirical indicators to pregnant women through an integrative literature review; evaluation of empirical indicators and their relation to human needs by focus group; structuring of the second version of instrument by categorization of indicators and appearance and content validation of the third version of instrument by judges, by use of Delphi technique. The collection of data was the first stage in months from August to October 2014 in the Journal of Midwifery and Women's Health and Scopus, PubMed, Lilacs, CINAHL, Cochrane databases. The remaining steps were carried out from November 2014 to February 2015. For the focus group was counted with participation of six experts through two meetings. As for the judges, it was obtained a population of 63 and final sample of 51 judges divided into 46 basic health units of Municipal City Health Natal/RN, Brazil. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Rio Grande do Norte, under Protocol number 876.200. For data analysis of the first stage it was used descriptive statistics and results are presented in tables and charts. At that stage were identified 162 empirical indicators and, when they were related to human needs, 64 by them were on psycobiological, 97 on psychosocial and one (1) on psychospiritual needs. Regarding the second and third stages, data were treated by process of categorizing and analyzing the Content Validity Index. The indicators obtained a 100% validation index. In appearance and content validation phase of instrument non-validated items were excluded and other items obtained index above 70%. Furthermore, it obtained 99% content validity index in the second version and 95.7% in the third version of the instrument as a whole and, therefore, validated tool. This instrument contains Health Institution, pregnant woman and her partner identification data, information on the human needs of the pregnant and items pertaining to systematize the collection of pregnant couple data during prenatal care. By the conclusion of the study, nurse shall have an instrument to collect the data of pregnant couple in primary care innovative by considering psychobiological, psychosocial and psychospiritual pregnant needs and insert health and sociodemographic data of pregnant partner in the context of pregnancy. Also, the document will serve as a tool for teaching and research in obstetrical nursing.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-06T20:36:54Z No. of bitstreams: 1 JessicaDantasDeSaTinoco_DISSERT.pdf: 1164249 bytes, checksum: 3ee3bbb39005b1d8b42779f8bccd39fa (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-08T20:08:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JessicaDantasDeSaTinoco_DISSERT.pdf: 1164249 bytes, checksum: 3ee3bbb39005b1d8b42779f8bccd39fa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T20:08:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JessicaDantasDeSaTinoco_DISSERT.pdf: 1164249 bytes, checksum: 3ee3bbb39005b1d8b42779f8bccd39fa (MD5) Previous issue date: 2015-11-24 / Estudo transversal de acur?cia diagn?stica, cujo objetivo foi validar clinicamente o diagn?stico de enfermagem Prote??o Ineficaz em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Duzentos pacientes submetidos ? hemodi?lise em uma cl?nica no nordeste do Brasil foram selecionados por conveni?ncia, de forma consecutiva, durante os meses de mar?o e abril de 2015. Na coleta de dados, utilizou-se o prontu?rio e um instrumento estruturado de entrevista e exame f?sico. A acur?cia dos indicadores cl?nicos do diagn?stico Prote??o Ineficaz se deu a partir da an?lise de classe latente. Foram identificadas a preval?ncia do diagn?stico, os valores de sensibilidade e especificidade de cada indicador cl?nico investigado e os respectivos intervalos de confian?a de 95%. O estudo foi aprovado pelo comit? de ?tica em pesquisa, com parecer n?mero 387.837 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica: 18486413.0.0000.5537. Os resultados indicam uma preval?ncia de 60,5% do diagn?stico Prote??o Ineficaz na clientela investigada. Os indicadores cl?nicos com maior sensibilidade ao diagn?stico Prote??o Ineficaz foram: Fadiga, Resposta mal adaptada ao estresse e Altera??o na coagula??o. Os espec?ficos foram: Fadiga, Febre, Aumento do n?mero de hospitaliza??es, Fraqueza, Acesso vascular infeccionado e Disfun??o do acesso vascular. Conclui-se que o diagn?stico estudado ? v?lido clinicamente para a clientela em hemodi?lise, pois a identifica??o do conjunto de indicadores cl?nicos acurados, por meio das medidas de sensibilidade e especificidade, permitiu a predi??o fidedigna do mesmo. Destaca-se o indicador Fadiga com melhores medidas de acur?cia para a ocorr?ncia do diagn?stico investigado. Ademais, os achados contribuem para a pr?tica cl?nica do enfermeiro, auxiliando no processo de infer?ncia diagn?stica e no plano de interven??es preciso e direcionado ? realidade do paciente em hemodi?lise. / Cross-sectional study of diagnostic accuracy, with purpose the clinical validation of the nursing diagnosis Ineffective Protection in patients undergoing hemodialysis. Two hundred patients undergoing hemodialysis at a clinic in northeastern Brazil were selected by convenience, consecutively, during the months of March and April 2015. In the data collection, we used the medical records and a structured instrument of interview and physical examination. The accuracy of the clinical indicators of diagnosis Ineffective Protection took from the latent class analysis. It was identified the prevalence of diagnosis, the sensitivity and specificity of each clinical indicator investigated and their confidence intervals of 95%. The ethics committee in research approved the study, with sound number 387 837 and Certificate Presentation to Ethics Assessment: 18486413.0.0000.5537. The results indicate a prevalence of 60.5% in the diagnosis Ineffective Protection investigated clientele. Clinical indicators with greater sensitivity to the diagnosis Ineffective Protection were: fatigue, maladaptive response to stress and coagulation alterations. Specific were: fatigue, fever, increase in the number of hospitalizations, weakness, vascular access dysfunction and infected vascular access. It concludes that the studied diagnosis is clinically valid for the clientele in hemodialysis, since the identification of the accuracy of set clinical indicators, by the measures of sensitivity and specificity, allows for the consistent prediction of the same. Noteworthy is the fatigue indicator with better accuracy measures for the occurrence of the investigated diagnosis. In addition, the findings contribute to the clinical nursing practice, assisting in diagnostic inference process and intervention plan precise and directed to the patient's reality in hemodialysis.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:23Z No. of bitstreams: 1 KarilenaKarllaDeAmorimPedrosa_DISSERT.pdf: 1269835 bytes, checksum: c4e632f9e2f7369e346ae134b307ea35 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T20:04:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KarilenaKarllaDeAmorimPedrosa_DISSERT.pdf: 1269835 bytes, checksum: c4e632f9e2f7369e346ae134b307ea35 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T20:04:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KarilenaKarllaDeAmorimPedrosa_DISSERT.pdf: 1269835 bytes, checksum: c4e632f9e2f7369e346ae134b307ea35 (MD5) Previous issue date: 2015-12-04 / Tratar-se-? de um estudo metodol?gico, com abordagem quantitativa; baseado no referencial metodol?gico da t?cnica Delphi, com objetivo de construir e validar um protocolo cl?nico para assist?ncia do enfermeiro ao paciente s?ptico na Unidade de Terapia Intensiva. A proposta metodol?gica seguiu duas etapas: elabora??o do instrumento por meio da revis?o integrativa da literatura e valida??o de conte?do do protocolo. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, mediante o Parecer CAAE 41873314.5.0000.5537. O universo amostral foi composto por profissionais enfermeiros, considerados peritos, doutores ou mestres na ?rea da sa?de, com experi?ncia em alta complexidade e/ ou estudos de valida??o de instrumento/protocolo, selecionados por meio da Plataforma Lattes. Referente ? primeira etapa elaborou-se um instrumento composto pela caracteriza??o profissional dos peritos; e baseado em evid?ncia cient?fica e nas diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, contemplando tr?s t?picos assistenciais ao paciente com sepse, a saber: Triagem para Sepse- Reconhecimento das Manifesta??es Cl?nicas; Pacote de Ressuscita??o Inicial (Controle das Primeiras 6 Horas); Tratamento de Suporte. A segunda etapa caracterizou-se na valida??o de conte?do do instrumento para elabora??o final do protocolo, utilizando ? t?cnica Delphi, em duas fases. No que concernem as vari?veis referentes ao estudo, na 1? fase de Delphi, 34 peritos avaliaram o instrumento composto por 18 itens, no per?odo de maio a julho de 2015, e os dados foram analisados pela estat?stica descritiva (frequ?ncia, m?dia, mediana e desvio padr?o) e pelo ?ndice de Validade de Conte?do (IVC), demonstrando um IVC extremamente satisfat?rio para 15 itens, com total de 0,79, obtendo assim, a reformula??o e refinamento do conte?do do instrumento. Na segunda fase de Delphi, entre julho e agosto de 2015, participaram 26 peritos, e utilizou-se o percentual de concord?ncia acima de 75% para as vari?veis consideradas pertinentes ao protocolo de cuidados ao paciente s?ptico em UTI, obtendo nesta fase, o percentual de concord?ncia de 95%. O protocolo foi conclu?do com 15 itens, sendo respaldado e modificado, baseado em evid?ncia cient?fica, nas diretrizes internacionais e nas sugest?es dos peritos. A utiliza??o do protocolo proposto poder? contribuir para a pr?tica cl?nica do enfermeiro ao paciente s?ptico na Unidade de Terapia Intensiva.