Mestrado em Medicina de Emergência / Master Degree Course in Medicine of Emergency / Milhões de pessoas assistem a eventos com multidões ( mass gathering ), sendo estes definidos como os que ocorrem com mais do que 1.000 espectadores, por ano em todo o mundo. As características de um sistema de emergência médica criado para o efeito, bem planeado, são: a) reconhecer e responder rápida e adequadamente ao espectador que necessita de cuidados médicos de emergência; b) ministrar, ao espectador com lesões/ patologia minor tratamento adequado, de forma expedita e eficiente; c) garantir transporte rápido à unidade de saúde apropriada; d) preservar as capacidades habituais do sistema de emergência médica local. Analisa-se a experiência com o Campeonato Europeu de Futebol (EUROTM) 2004 e pretende-se, para os Eventos com Multidões em geral: a) propor uma forma sistematizada de planear; b) definir recursos humanos e logísticos da equipa de emergência médica e c) sugerir ainda uma nova classificação dos Eventos com Multidões .

Mestrado em Medicina de Emergência / Master Degree Course in Medicine of Emergency

Tese de mestrado integrado. Engenharia Civil (especialização em Construções). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Tese de mestrado integrado. Engenharia Civil (Especialização em Construções). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

Tese de mestrado. Engenharia de Segurança e Higiene Ocupacionais. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

Orientadora: Profª. Drª. Herberto José Chong Neto / Coorientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba,02/06/2017 / Inclui referências : f. 106-114 / Resumo: Anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade generalizada ou sistêmica, reconhecida como uma das mais dramáticas condições emergenciais já identificadas. Tendo em vista que a abordagem apropriada pode representar a diferença entre a vida e a morte, o presente estudo teve como objetivos: 1) verificar o nível de conhecimento dos médicos sobre o manejo da anafilaxia nos serviços que atendem a urgências e emergências em Curitiba-PR, sendo estes: hospitais públicos ou privados e Unidades de Pronto Atendimento / Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (UPA/SAMU), e 2) levantar informações acerca de treinamento periódico em serviço sobre este quadro clínico nas instituições participantes. Foram pesquisados cento e cinquenta e sete médicos que atuavam em oito hospitais e nove Unidades de Pronto Atendimento do município, por meio de questionário autoaplicável. Os resultados obtidos permitiram considerar o nível de conhecimento dos médicos de Curitiba superior ao encontrado em outras duas cidades brasileiras que utilizaram a mesma metodologia, no entanto, com importantes deficiências quando comparado a estudos internacionais que também adotaram métodos semelhantes. Os médicos que atuavam no segmento hospitalar demonstraram melhor conhecimento do que os que atuavam em UPA/SAMU na maioria dos aspectos pesquisados. Os participantes com tempo de formação de um a dez anos também obtiveram melhor desempenho quando comparados aos formados há mais de dez anos. No entanto, nenhum dos segmentos ou grupos obteve resultados considerados satisfatórios. As principais deficiências encontradas foram: conhecimento insuficiente quanto à adrenalina intramuscular e à possibilidade de reaplicação desta, desconhecimento sobre a utilização do glucagon e do posicionamento do paciente com membros inferiores elevados. O tempo de observação considerado pelos médicos após a resolução do quadro anafilático representou o único resultado visivelmente favorável encontrado nesta amostra. Verificou-se, ainda, que não existe treinamento periódico sobre a anafilaxia nos serviços pesquisados. Pretende-se, a partir disto, alertar os profissionais e gestores quanto à necessidade de conhecimento acerca deste quadro clínico potencialmente fatal, principalmente quando não tratado adequadamente. Descritores: anafilaxia, conhecimento, serviços médicos de emergência, epinefrina. / Abstract: Anaphylaxis is a generalized or systemic hypersensitivity reaction, recognized as one of the most dramatic emergency conditions ever identified. Considering that the appropriate approach may represent the difference between life and death, the present study aimed to: 1) verify the level of knowledge of physicians on the management of anaphylaxis in emergency services in Curitiba-PR, being: public or private hospitals and Emergency Care Units / Mobile Emergency Attendance Service, and 2) collect information about in-service periodic training on this clinical picture in the institutions surveyed. METHODS: One hundred fifty-seven physicians who worked in eight hospitals and nine Emergency Care Units in the city were surveyed using a self-administered questionnaire. The results obtained allowed to consider the level of knowledge of physicians from Curitiba better than that found in other two Brazilian cities that used the same methodology, however, with important deficits when compared to international studies which also adopted similar methods. The physicians who worked in the hospital group demonstrated better knowledge than those who worked in Emergency Care Units / Mobile Emergency Attendance Service in most of the aspects surveyed. Participants with training time from one to ten years also performed better when compared to those trained more than ten years ago. However, it should be clarified that none of the groups obtained satisfactory results. The main deficits were: insufficient knowledge about adrenaline intramuscular and the possibility of reapplication of this, lack of knowledge about the use of glucagon and the positioning of the patient with lower extremities elevated. The observance period considered by the physicians after a resolution of the anaphylactic case represents the only outcome visibly favorable found in this sample. It was also verified that there is no periodic training on anaphylaxis in the services surveyed. It is intended, therefore, to alert professionals as well as managers to the need of awareness about this potentially fatal clinical situation, especially when not treated properly. Keywords: anaphylaxis, knowledge, emergency medical services, epinephrine.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:57:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233937.pdf: 976765 bytes, checksum: 578fa428be9adcd0cbb9b476e52393c9 (MD5) / O presente estudo é uma pesquisa qualitativa exploratório-descritiva que objetivou identificar as situações de riscos ocupacionais, na percepção dos trabalhadores de um SAMU. Para buscar responder a essa indagação, selecionaram-se 35 (trinta e cinco) sujeitos de um SAMU. Estes preencheram um instrumento auto-aplicável e semi-estruturado, descrevendo as situações de riscos ocupacionais que percebiam quando do exercício de suas atividades. O pesquisador utilizou o diário de campo para registrar os aspectos do dia-a-dia do processo de trabalho e os riscos ocupacionais dos sujeitos. A análise dos dados foi organizada e interpretada conforme proposta de análise de conteúdo descrita por Bardin (2004). Os resultados evidenciam que trabalhadores submetem-se a diversos riscos ocupacionais, destacando, dentre eles, riscos físicos, biológicos, mecânicos ou risco de acidente, químicos, bem como os ergonômicos. Assim, o presente estudo descreve os riscos ambientais e ocupacionais a que estão expostos pelo sujeitos trabalhadores de um SAMU. Espera-se, outrossim, que os gestores responsáveis pelos SAMUs, implementem a política de Educação Permanente nesses serviços, encetarem medidas que melhorem a qualidade de trabalho aos profissionais, sejam eles públicos, privados ou militares, o que, sem sombra de dúvidas, qualificará a ação e prevenirá as doenças ocupacionais que podem ser fruto dos riscos aqui descritos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T09:51:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247982.pdf: 2262198 bytes, checksum: a04a4e3576d0b880f71f0ddf40f498d3 (MD5) / Este estudo teve como objetivo construir diretrizes para um programa de Educação Permanente (EP) no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) - Florianópolis, partindo das necessidades apresentadas pela equipe de suporte avançado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial, desenvolvida com 23 profissionais (médicos, enfermeiros e socorristas) das Unidades de Suporte Avançado (USA) do SAMU. Como estratégia para a coleta de dados, escolheu-se trabalhar com grupo focal. As discussões bem como a interpretação e análise dos dados foram à luz do referencial de EP do Ministério da Saúde, dos conceitos inter-relacionados e em sintonia com os fundamentos da educação libertadora de Freire. A análise deu-se durante a coleta de dados, seguindo os quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e recontextualização, propostos por Trentini e Paim (2004). Foram identificadas três categorias: "educação no trabalho como estratégia para EP", "processo de trabalho como EP" e "diretrizes para EP no SAMU". Na primeira categoria foram estabelecidas três subcategorias: "treinamento formal", "treinamento informal"e "treinamento frente às peculiaridades do serviço e o perfil profissional". Na segunda categoria destacaram-se "trabalho em equipe", "direitos e deveres do trabalhador" e "educação para a saúde" como subcategorias. As diretrizes para a EP no SAMU apontam para novos mecanismos de planejamento e gestão para que os serviços possam ser espaços de aprendizagem; para a formulação de novos pactos de trabalho, capazes de absorver as demandas de cuidado às pessoas e populações, o ensino e a produção do conhecimento nos espaços locais e no conjunto da rede de atenção à saúde. Concluímos que os projetos de educação devem estar em consonância com os interesses de todos os envolvidos, ou seja, devem atender aos anseios e necessidades daqueles que vão participar diretamente dos objetivos da instituição. Dessa maneira, há necessidade de um Programa de EP que estimule a capacitação e aprimoramento das equipes em urgências e emergências, que deve estar baseado não só no conhecimento científico e nas habilidades dos profissionais para a promoção de um cuidado de saúde eficaz, mas também para o conhecimento do SUS, nas suas dimensões política, ética e social. Além disso, ressaltamos que a construção de um Programa de Educação Permanente, que ressalte o processo de trabalho, exige um esforço coletivo, tanto por parte dos trabalhadores quanto pela Instituição.

Este trabalho estuda os fatores que envolvem o atendimento de equipes de emergência no tratamento de acidentes de trabalho, em ambiente propenso a catástrofes industriais. tem como objetivo contribuir para a melhoria do entendimento sobre a forma de funcionamento de uma equipe de socorristas em uma situação de emergência. Além disso, visa colaborar para a compreensão de situações existentes neste contexto baseadas em trabalhos de equipe, avaliando o envolvimento coletivo de uma equipe de socorristas:verificando qual o papel do líder da equipe e como se dão as relações entre este e o restante da equipe; identificando quais são as principais disfunções que impedem o bom desnvolvimento das ações de socorro e avaliando os mecanismos de regulação com relação às situações de trabalho e dos meios de comunicação. Percebe-se que é possível para uma equipe de socorristas a utilização de uma metodologia baseada no PHTLS para o atendimento pré-hospitalar em situações de catástrofe industrial, demonstrando que o exercício prático se sobrepõe à teoria para a melhora do desempenho, e que aspectos relacionados à liderança e à comunicação, deveriam ser acrescidos a esses programas.