Submitted by Francisco Costa (xcosta@ufba.br) on 2013-06-06T16:14:43Z No. of bitstreams: 1 unidades de atendimento de urgência e emergência em Salvador.pdf: 4223035 bytes, checksum: 4cdfdbdfb52937bca352ce96c972d946 (MD5) / Approved for entry into archive by Edilene Costa(ec@ufba.br) on 2013-06-06T23:43:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 unidades de atendimento de urgência e emergência em Salvador.pdf: 4223035 bytes, checksum: 4cdfdbdfb52937bca352ce96c972d946 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-06T23:43:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 unidades de atendimento de urgência e emergência em Salvador.pdf: 4223035 bytes, checksum: 4cdfdbdfb52937bca352ce96c972d946 (MD5) / O Município de Salvador, como a maioria das capitais brasileiras, sofre com a má qualidade dos atendimentos em urgência oferecidos pelos equipamentos públicos de saúde. O aumento da violência urbana e dos acidentes, nos últimos anos, tem sobrecarregado os serviços, contribuindo para a perda da qualidade. O Sistema Único de Saúde (SUS) propõe a universalidade do acesso aos serviços de saúde como um dos seus princípios mas, a acessibilidade aos equipamentos assistenciais de saúde (EAS) é afetada, principalmente, pela localização. As normas existentes que orientam a implantação de EAS que atendem as urgências são escassas, além do que, possuem parâmetros que não levam em consideração as características e necessidades da população. Analisando a localização dos EAS públicos que atendem à urgência de média e alta complexidade, no Município de Salvador, com base nas normas existentes, constatou-se que a quantidade não é suficiente, além de serem distribuídos sem uniformidade. A falta de uniformidade na distribuição dos EAS, baseada nas necessidades da população, gera vazios assistenciais, o que faz com que grande parte da população fique sem cobertura para esses serviços. / Salvador/PPGAU - UFBA

PEIXOTO, Maria das Graças Barbosa. Estudo epidemiológico das vitimas de acidentes de trânsito admitidas em hospital de emergência em Fortaleza. 1998. 110 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:32:30Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:34:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) Previous issue date: 1998 / In recent years external causes of death (traffic accidents, violence) have been growing progressively in Brazil, becoming a major public health problem. In Ceará, traffic accidents have been increasing, reaching a frightening share of overall mortality. In 1996, traffic accidents had become the leading single cause of mortality in the group external causes with 32.0% of deaths, being the same in the State of Ceará as in the capital city. The objective of this study was to analyze epidemiological aspects in a population of traffic accident victims admitted to the biggest emergency hospital in Fortaleza, Institute José Frota (IJF). The case histories of patients admitted in consequence of traffic accidents are described, the study being conducted during hospitalization in the period from February to April 1997 (n=377). It was found that 8% of the patients studied died, while 89.9% survived without any physical handicap and 2.1% with physical impairment. The most frequent traumatism was the fracture of the cranium, which accounted 46.9% of the injured. Among the victims who died, the biggest part died as a result of brain injuries, 50% of those who suffered from remaining physical impairment had medullar injuries. The percentage of the permanently handicapped among victims was 2.1%. Analyzing the type of accident, collisions, run overs and knock downs play an important part, having a high case / fatality and accounting for severe traumatisms, especially in the group of young people. The major number of victims was found in the age group between 15 and 49 years - 71% of the total injured. Accident victims are predominately male, 81%, being the gender ratio 4:1. The majority of the victims were motorcyclists (26%), followed by pedestrians 21.5%. Analyzing the causes of the accidents, it was observed that carelessness of the driver was the most frequent (49%), followed by negligence of the victim (46%) and excess of velocity (42.8%). It was also verified that the first aid for the victims was done by passersby and that 66% of the hospitalized patients received clinical surgery treatment. / A violência no Brasil vem crescendo progressivamente e nos últimos anos assumiu um lugar de destaque no cenário da Saúde Pública. No Ceará, a violência do trânsito cresce em proporções assustadoras. Em 1996, os acidentes de trânsito ocuparam o primeiro lugar no grupo de causas externas com 32,0% dos óbitos tanto para o Estado como para a Capital. Este estudo objetivou analisar os aspectos epidemiológicos dos acidentados no trânsito, admitidos no maior hospital de emergência de Fortaleza - Instituto José Frota (IJF). É descrita a casuística de pacientes atendidos em conseqüência de acidentes de trânsito, realizados em regime de internação, no período de fevereiro a abril/97 (N = 377). Os resultados mostram que, do total dos pacientes estudados, cerca de 8,0% foram a óbito; 89,9% sobreviveram sem incapacidade física e 2,1% com incapacidade física. O traumatismo mais freqüente foi a fratura de crânio, acometendo praticamente a metade dos acidentados (46,9%). Das vitimas que evoluíram a óbito, 76% foram em função de lesões cerebrais. Das que desenvolveram incapacidade física, 50% sofreram lesão medular. A prevalência de incapacidade física entre os acidentados admitidos no IJF ficou em torno de 2,1%. Quando se analisou o tipo de acidente, verificou-se a importância dos acidentes por abalroamento/colisão e atropelamento, tanto pela concentração em faixas etárias jovens, como pela gravidade dos traumatismos e lesões impostas e potencial evolução ao óbito. O maior número de vitimas foi observado na faixa etária de 15 a 49 anos, com 71,1% do total de acidentados. Observou-se o predomínio do sexo masculino, em 81%, numa proporção de 4:1. Dentre os acidentados, o maior percentual com os motociclistas (26%), seguido dos pedestres com 21,5%. Analisando as causas do acidente, observou-se que as mais freqüentes foram a desatenção do motorista (49%) seguida pela desatenção do acidentado (46%), e pelo excesso de velocidade (42,8%). Verificou-se que o primeiro atendimento às vitimas foi feito por transeuntes e que 66% dos pacientes internados receberam tratamento clínico/cirúrgico.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:34:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331661.pdf: 1743254 bytes, checksum: eb0708b5da086cff09bdf9951d434102 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta Tese teve como objetivo caracterizar o processo de trabalho dos enfermeiros que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um estado da região sul do Brasil, relacionando percepção, legislação profissional e política de saúde para área. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida com 63 enfermeiros que atuam no SAMU, nas unidades de suporte avançado, aéreo e coordenação, distribuídos conforme as oito centrais de regulação médica do estado selecionado, o que correspondeu a 60,5% do universo dos enfermeiros. A coleta de dados foi realizada através de questionário durante o mês de fevereiro do ano de 2014, e analisados seguindo os preceitos da análise de conteúdo, com suporte da teorização de Karl Marx sobre o processo de trabalho. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, com o parecer nº 364.784/2013. Os resultados estão apresentados em forma de três manuscritos. O Manuscrito 1: Enfermeiros que trabalham no SAMU: perfil e atividades desenvolvidas. Este estudo caracterizou os participantes quanto ao gênero, idade, tempo de atuação no SAMU e na enfermagem, capacitação para o trabalho em emergência, formação de pós-graduação, e tipo de unidade que atuam. As atividades desenvolvidas foram organizadas nas três dimensões do trabalho da enfermagem, cuidar, gerenciar e educar verificou-se o predomínio das ações de cuidado. Nas ações gerenciais destacou-se o preenchimento de documentos impressos ou por meio eletrônico e, em menor percentual, foram mencionadas as ações educativas. O Manuscrito 2: Trabalhar no SAMU: facilidades e dificuldades para realização do trabalho dos enfermeiros buscou descrever as facilidades e as dificuldades expressadas pelos enfermeiros. Os resultados estão apresentados nas subcategorias: objeto de trabalho, relações de trabalho e condições de trabalho. Houve 270 citações de itens que dificultam e ou facilitam o trabalho dos enfermeiros. Este quantitativo representa 48,5% para as dificuldades e 51,5% para facilidades. Neste estudo destacou-se às condições de trabalho com 60,3% para as dificuldades e 64,7% para as facilidades. As citações relacionadas às facilidades superaram o número de citações que representam as dificuldades o que permite uma leitura positiva do cenário de trabalho dos enfermeiros no SAMU. O Manuscrito 3: o que pensam os enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre o seu processo de trabalho, procurou descrever as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros no SAMU. Os resultados foram organizados em três categorias: o trabalho no SAMU: a descrição das atividades desenvolvidas, processo de trabalho no SAMU segundo os enfermeiros e o que orienta o agir profissional dos enfermeiros no SAMU. Os resultados mostraram que o fluxo de trabalho da equipe do SAMU segue um padrão de ações focadas nas pessoas que necessitam de atendimento em situação de urgência e emergência. Os participantes mostraram que possuem conhecimento sobre elementos do processo de trabalho no SAMU. A maioria descreveu que a necessidade geradora do trabalho são as situações de urgência e emergência das pessoas. Que o objeto de trabalho é a população com risco de vida.8Que a finalidade do trabalho é prestar atendimento/assistência à população em situação de urgência e emergência e que o produto do trabalho é o atendimento realizado as pessoas. Com relação ao agir profissional praticamente a totalidade conhece as políticas de urgência e emergência e a Lei do Exercício Profissional da enfermagem e que elas influenciam no dia a dia do seu trabalho. A partir dos resultados da pesquisa é possível sugerir que durante as capacitações sejam realizados, momentos de reflexão sobre o processo de trabalho da enfermagem na saúde e no SAMU, melhorando o seu entendimento sobre o seu trabalho no SAMU. Reflexões acerca do agir profissional dos enfermeiros do SAMU com ênfase no prescrito pela legislação profissional se fazem necessário para a valorização e fortalecimento da profissão.<br> / Abstract : This thesis aimed to characterize the work process of nurses working at the Mobile Emergency Service of a southern Brazil state, linking perception, professional legislation and health policy area. This is a descriptive exploratory qualitative study, conducted with 63 nurses working in the SAMU, the units support advanced, air and coordination, distributed according to the eight medical centers regulating the selected state, which corresponded to 60.5 % of the universe of nurses. Data collection was conducted through a questionnaire applied during February 2014, and analyzed following the thematic content analysis precepts, supporting by the work process theory of Karl Marx. The study was approved by the Federal University of Santa Catarina Human Research Ethics Committee nº 364 784/2013. The results are presented in the form of three manuscripts. The Manuscript 1: Nurses working in the SAMU: profile and activities. This study characterized the participants regarding gender, age, experience time at the SAMU and nursing, emergency job training, post-graduate training, and unit type they work. The activities were organized at the three dimensions of nursing work, care, manage and educate, there was a predominance of care actions. In managerial actions stood out as filling out forms or documents electronically and to a lesser percentage, were mentioned educational activities. The Manuscript 2: Working at the SAMU: easy and difficult to accomplish the nurses work; tried to describe the facilities and the difficulties expressed by nurses. The results are presented in subcategories: work object, labor relations and working conditions. There were 270 citations to items that hinder and or facilitate the nurses work. This quantity represents 48.5% for difficulties to 51.5% for facilities. In this study we highlighted working conditions with 60.3% for the difficulties and 64.7% for the facilities. The quotes related to facilities exceeded the number of citations that represent the difficulties which allows a positive reading of the nurses works cenario at the SAMU. The Manuscript 3: what the SAMU nurses think about their work process, sought to describe the activities performed by nurses at the SAMU. The results were organized into three categories: work in SAMU: a activities description, SAMU work process second the nurses and what guides the act of professional nurses at the SAMU. The results showed that the workflow of the SAMU team follows a pattern of actions focused on people who need care in an emergency situation and emergency. The participants demonstrate having knowledge about the work process elements at the SAMU. Most described the generating work necessity are emergency situations and emergency people. That the work object is the population at risk of life. That the purpose of work is to provide service / assistance to people in urgent and emergency situation and that the work product is the care given to people. With respect to the professional act practically all known policies and emergency and the Professional Practice Law of nursing and that it?s influence the day to day work. From the survey results it is possible to suggest that during the training, moments of reflection on the process of nursing work in health and SAMU be realized by improving their understanding of their work in the10SAMU. Reflections on the professional act of SAMU nurses with emphasis on professional prescribed by law.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333231.pdf: 1027449 bytes, checksum: 90528e61e5ef0fb72ddd2c2bfd382274 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivos compreender a atuação dos enfermeiros em Unidades de Pronto Atendimento e suas contribuições para a organização da Rede de Atenção às Urgências. Método: Tratou-se de uma pesquisa descritiva e analítica, com abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi realizada em duas fases: A primeira, referente aos dados quantitativos, foi realizada com base em fontes secundárias obtidas por meio de informações dos relatórios gerais e gerenciais do Infosaúde, sistema de informação utilizado pelo município de Florianópolis, SC, Brasil, onde foi desenvolvido o estudo. O intervalo de tempo selecionado para a coleta dos relatórios foi de janeiro a dezembro de 2013. A segunda, referente aos dados qualitativos, foi realizada por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado com 21 enfermeiros vinculados às duas Unidades de Pronto Atendimento no período de março a julho de 2014. Para análise dos dados quantitativos foi utilizada a estatística descritiva e para os dados qualitativos foi utilizada a técnica da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados apontam que os usuários utilizam a Unidade de Pronto Atendimento que está mais próxima de sua residência. A demanda é caracterizada, normalmente, por casos ambulatoriais, os quais poderiam ser resolvidos no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Constatou-se que as Unidades de Pronto Atendimento seguem as legislações vigentes referentes ao componente pré-hospitalar fixo. Evidenciou-se que, embora o enfermeiro não possua autonomia para encaminhar os usuários para outros pontos da rede, é um profissional fundamental para o bom funcionamento do serviço. Ele participa, ativamente, na organização do fluxo dos usuários nas Unidades de Pronto Atendimento e da realização de ações de coordenação e articulação dos profissionais da unidade. Conclusão: Dessa forma, os resultados mostram a necessidade de ferramentas que orientem o trabalho do enfermeiro nos serviços de pronto atendimento, como a utilização de um protocolo único pelos enfermeiros para a realização do Acolhimento com Classificação de Risco. O aprimoramento da prática de enfermagem nas Unidades de Pronto Atendimento, por meio do desenvolvimento de ferramentas, que explorem o seu potencial, fomenta o papel deste profissional como grande articulador da Rede de Urgência e Emergência. Percebe-se, ainda, a necessidade de fortalecimento da Atenção Primária como ponto de atenção às urgências, como coordenadora da rede e com ferramentas que facilitem o acesso dos usuários na Atenção Primária. Ainda se torna necessário fomentar a educação em saúde com a população, a fim de orientar os usuários quais as funções de cada ponto da rede, quando se deve procurar atendimento na Atenção Primária à Saúde e quando procurar atendimento na Unidade de Pronto atendimento.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding the performance of nurses in the emergency units and the contributions to the organization of the Network of Emergency Care. Method: A qualitative and quantitative research with a descriptive and analytical approach. The data collection was carried out based on secondary sources of information obtained through general and management accounts of the Infosaúde, an information system used by the city of Florianópolis, SC, Brazil, place where the study was developed. The selected time for the collection of the stories was from January to December of 2013. The second period, concerning to the qualitative data was conducted through interviews guided through semi structured script with 21 nurses from two emergency units, in the period from March to June of 2014. For the quantitative data analysis was used descriptive statistics and for the qualitative data was used the technique of content analysis of Bardin. Results: The results show that users use the emergency units that are closest to their residence. The demand is characterized, usually for outpatient cases, which could be solved in the field of Primary Health Care. It was found that the Emergency Units follow existing laws related to the fixed pre hospital component. It was evident that although the nurse does not have autonomy to refer users to other parts of the network, is a fundamental professional for the proper functioning of the service. He participates in organizing the flow of users in the emergency units and in the implementation of the coordination and articulation of the professional unit. Conclusions: The results show the need to implement tools to guide the work of nurses in attendance, also the use of a single protocol by nurses to perform the Reception and Risk Classification. The improvement of nursing practice in the Emergency Units, through the development of tools to explore their potential, promotes the role of the professional as a great articulator of the Urgency and Emergency Network. It still noticeable the need for strengthening primary care and attention point to emergencies, as the coordinator of the network and as tools that facilitate user access in primary care. Even becomes necessary to promote health education to the population, in order to guide users in the functions of each point in the network, when to seek care in primary health care and when to seek medical assistance in the Emergency Units.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 930.pdf: 1082267 bytes, checksum: a4e5e85f763490475e592ecff047a547 (MD5) Previous issue date: 2007 / A redução do número de atendimentos ambulatoriais nas emergências hospitalares é um dos resultados esperados com a implantação da Estratégia da Saúde da Família,entretanto, no município de Quissamã, RJ as estatísticas dos atendimentos médicos no serviço de emergência não apontam para isso. (...) Considerando que a maior parte dos problemas de saúde, segundo o ideário de potência preconizado pelo Ministério da Saúde, pode ser resolvida na Unidade de Saúde da Família, essa pesquisa visou compreender o porquê da população ainda optar por atendimento no serviço de emergência. Trata-se de um estudo de caso que teve como lócus o serviço de emergência e uma Unidade de Saúde da Família. Embora tenham sido levantados dados de natureza quantitativa para caracterizar a população que procura o serviço de emergência, é uma pesquisa predominantemente qualitativa. Foram feitas entrevistas semi-estruturadas individuais com médicos plantonistas e usuários da emergência e coletivas com os usuários e equipe de Saúde da Família, analisado boletins de atendimentos do serviço de emergência e documentos referentes à Unidade de Saúde da Família, além de observação participante. O campo teórico da Gestão em Saúde e da Psicossociologia embasaram essa pesquisa. O sistema de saúde local funciona de forma fragmentada, centrado nas tecnologias duras e leve-duras, numa lógica que privilegia a produção de procedimentos, em detrimento do cuidado. Foi visto que o modus operandi da Unidade de Saúde da Família apresenta contradições e desafios, por um lado, uma dificuldade de acolhimento do sofrimento, de eselecimento de vínculo com o usuário, de responsabilização pelo cuidado e uma visão dicotômica entre promoção e assistência curativa. (...) A inadequação da formação dos profissionais, sua baixa adesão ao projeto assistencial e a falta de credibilidade neles por parte da população foram identificados como entraves e, certamente, são outros desafios para o Sistema Único de Saúde.

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3058_Da ficção à realidade_estudo sobre a formação e desenvolvimento da RS da clonagem humana.pdf: 570152 bytes, checksum: cd7ccfc3a45d82f0a97f1a65d1cf697b (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / Os temas científicos despertam grande interesse na sociedade. O termo clonagem, por exemplo, passou da realidade médico-científica para a realidade das conversas sociais, das novelas e películas de ficção para o vocabulário habitual do cidadão comum. Saber como os atores sociais se apropriam e (re)constroem os conhecimentos científicos em seus relacionamentos cotidianos é de interesse para a teoria das representações sociais. Entretanto, grande parte dos estudos sobre representações sociais enfocam processos representacionais construídos e pouco se tem estudado a respeito do seu processo de emergência. Foi esse o contexto que motivou a realização deste trabalho, que teve como objetivo compreender o processo de formação e desenvolvimento das representações sociais da clonagem humana na sociedade brasileira. Para atender este objetivo a pesquisa foi delineada para permitir entender o movimento do conhecimento, desde sua constituição no universo reificado até sua concretização no universo consensual. Foram utilizadas três fontes de dados para a análise: a primeira formada por livros utilizados na formação de profissionais de ciências biológicas e da vida; a segunda constituída por matérias publicadas na Folha de São Paulo e revista Veja, em suas versões impressas e on-line durante o período de 1997 a 2007; e a terceira constituída pelas cartas enviadas pelos leitores aos jornais e revistas pesquisados, durante o mesmo período. Os descritores utilizados para a busca foram: clone, clonagem, clonagem humana, clonagem terapêutica, engenharia genética e terapia celular com célula-tronco. Ao todo foram encontradas 952 matérias e 40 cartas enviadas pelos leitores. Cada banco de dados foi analisado pelo software Alceste separadamente. Os resultados mostram uma representação social da clonagem humana objetivada em diferentes figuras: um bebê clonado; a vontade do homem de ser Deus; a fabricação de tecidos; pessoas doentes. Esta representação parece estar ancorada em idéias de cunho religioso, experiências eugenistas e na cura através da ciência. Foi interessante notar como um conhecimento técnico/científico de algo que ainda não existe (clonagem humana) ou que ainda está em fase inicial de estudo (clonagem terapêutica) foi sendo apropriado pelo senso comum até se tornar algo plausível, palpável, recriminado, esperado e/ou festejado por outros. Estes achados apontam para uma representação estruturada entre os leitores, apresentando elementos de coesão e compartilhamento de idéias. Abre-se aqui um caminho para futuras investigações sobre a apropriação de conhecimento e advindos da biotecnologia e de estudos que levem em consideração o universo reificado como objeto de pesquisa e focalizem a emergência de novas representações.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319032.pdf: 2108158 bytes, checksum: 22c746d2be4ba0c5c0b37a6bf00a7f6d (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial, que teve como objetivo construir com a equipe de enfermagem em uma unidade de emergência um instrumento de ações para ressuscitação cardiopulmonar. Participaram da pesquisa 18 profissionais de enfermagem A coleta dos dados ocorreu no período de novembro a dezembro de 2012 através de três encontros de grupo de convivência a fim de obter o maior número de opiniões possíveis. Os encontros tiveram como objetivos a reflexão dos princípios da Ressuscitação Cardiopulmonar e melhor posicionamento/função de cada profissional no atendimento a fim de a equipe de enfermagem expressar suas ideias e opiniões, a olhar a situação e identificar carências e/ou problemas. Os grupos tiveram em média uma hora e meia de duração e no final deste processo, teve-se como resultado a construção da equipe de atendimento em Ressuscitação Cardiopulmonar (número de profissionais, cargos, funções, responsabilidades e organização). Para a análise dos dados, utilizou-se os quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Da análise dos dados qualitativos surgiram três categorias: o enfermeiro como líder da equipe; propondo funções na equipe de Ressuscitação Cardiopulmonar e o despreparo da equipe. Identificou-se lacunas no atendimento de enfermagem na parada cardiopulmonar quanto ao conhecimento técnico-científico, principalmente relacionado ao aspecto prático, relacionado a dificuldade de se trabalhar em equipe de forma dinâmica e organizada assumindo cada um o papel ao qual foi designado. Mostrou ainda que ter e reconhecer o enfermeiro como líder que direcione o atendimento de forma correta e de qualidade, bem como ter instrumentos que padronizam o atendimento ao paciente grave auxiliam no atendimento seguro e de excelência. <br> / Abstract: This is a qualitative research, convergent assistance type, which aimed to build with the nursing staff in an emergency department an instrument of action to cardiopulmonary resuscitation. Participants were 18 nurses. Data collection occurred from November to December 2012 through three acquaintanceship group meetings in order to get as many opinions as possible. The meetings had as objectives the thinking of principles of Cardiopulmonary Resuscitation and better positioning / role of each professional in service to the nursing staff express their ideas and opinions, to look at the situation and identify needs and / or problems. The groups had on average an hour and a half long and at the end of this process, had as result the construction of a service team in Cardiopulmonary Resuscitation (number of professional positions, roles, responsibilities and organization). For data analysis, we used the four generic processes: gathering, synthesizing, theorizing and transfer. Analysis of the qualitative data emerged three categories: the nurse as team leader; proposing functions on Cardiopulmonary Resuscitation team and the lack of knowledge of the staff. There were gaps identified in nursing care in cardiopulmonary arrest on the technical and scientific knowledge, primarily related to the practical aspect, related to the difficulty of working dynamic and organized in a team, assuming each one the paper in which it was designed. Also showed that having and recognize the nurse as leader who directs the service correctly and with quality, as well as having tools that standardize patient care serious help in safe care and excellence.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T02:58:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 188334.pdf: 870875 bytes, checksum: 2525f5812df7252c069a789a97b36964 (MD5) / O presente estudo relata e analisa um processo crítico-reflexivo com um grupo de enfermeiras de pronto-atendimento de um hospital geral, a partir das questões norteadoras: qual é o "modo de fazer" da enfermeira perante o doente traumatizado grave? o que pensam as enfermeiras sobre esse "modo de fazer"? quais são as possibilidades e os limites institucionais e profissionais para o desenvolvimento de um atendimento ético e de qualidade ao doente traumatizado grave?. Tal processo foi organizado e construído a partir de reflexões sobre o cotidiano de trabalho, no qual adotei como referencial teórico a Teoria Sócio-humanista de Capella e Leopardi(1999), adaptando as etapas metodológicas, de forma a contemplar as necessidades do sujeito trabalhador, incluindo-se aí a organização do trabalho. Nessa perspectiva, por meio do diálogo e da problematização da realidade, focalizei situações individuais, coletivas e institucionais, o que levou o grupo à uma reflexão crítica, e a buscar caminhos para desencadear mudanças no cotidiano, por meio da adoção de ações de manutenção, de reparação e de encaminhamento, tendo em vista os elementos do processo de trabalho da enfermagem. Dentre as limitações encontradas, destacam-se, principalmente, os aspectos relacionados ao ambiente físico inadequado e ao número reduzido de profissionais; como possibilidades, apresentam-se a sistematização das ações assistenciais e o desenvolvimento de algumas estratégias para o enfrentamento das dificuldades. Conclui que a transformação da prática profissional não acontece solitariamente, pois corresponde a uma caminhada em que responsabilidades são compartilhadas no decorrer de cada ação, necessitando, portanto, de empenho, de vontade, de aderência e de parceria, ou seja, de um trabalho mais coletivo e de um pensar estratégico.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22Bitstream added on 2014-06-13T19:57:33Z : No. of bitstreams: 1 fernandes_am_me_botfm.pdf: 569513 bytes, checksum: b87f81dc8cdfd26dc22806c63dcfb67d (MD5) / Ministério da Saúde / Este estudo teve com objetivo conhecer o significado e a prática que os enfermeiros das unidades de urgência e emergência de um Município do interior do Estado de São Paulo têm sobre Educação Permanente em Saúde (EPS). Foi um estudo qualitativo em que foram entrevistados 16 enfermeiros de duas unidades de urgência e emergência. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada gravada em aparelho áudio e digital e o tratamento dos dados foi realizado por meio da Análise de Conteúdo. Os resultados deste estudo foram organizados nas seguintes categorias temáticas: quanto ao significado da EPS para enfermeiros de unidades de urgência e emergência: os enfermeiros afirmam que é um programa de ensino permanente e progressivo que qualifica, estimula e ajuda os profissionais na resolução dos problemas do dia a dia; são ações estratégicas de saúde que promovem transformações individuais e institucionais. Quanto à prática da EPS em unidades de urgência e emergência: por meio de treinamentos e cursos de diversos temas, porém, que não atendem as expectativas dos envolvidos; capacitações e treinamentos restritos para os cargos de chefia e diretoria; e falta de estrutura organizacional para a prática de EPS. As conclusões deste estudo nos permitem considerar a necessidade de investimentos em habilidades comunicacionais para viabilizar a possibilidade de diminuir conflitos, ansiedade e os temores gerados pelo estresse do dia a dia. Isso exige envolvimento, sensibilidade, atenção, compreensão, diálogo, apoio, conforto e esclarecimento de dúvidas. A construção da EPS não é exclusividade da gestão, mas de todos os sujeitos responsáveis pela produção de saúde, incluindo, profissionais de saúde, usuários, prestadores de serviços, instituições de ensino, entre outros. Por mais que a EPS valorize o coletivo, não se pode esquecer que o... / This study aimed to know the meaning and practice that nurses in urgency and emergency units in a district of São Paulo have on Continuing Health Education (EPS). It was a qualitative study which 16 nurses were interviewed in two emergency service units. Data was conducted through a semi-structured interview recorded on audio and digital equipment and data processing was dane through Content Analysis. The results were organized into the following themes: the meaning of the EPS for nurses that work in urgency and emergency units: the nurses say it is an permanent educational program that qualifies, encourages and helps professionals in solving problems during their wark; it is strategic actions in health that promote individual and institutional transformations. In the practice of EPS at urgency and emergency: through training and courses in some areas, however, that do not meet the expectations af people who work there; capacity building and training restricted to positions af leadership and management and lack of organizational structure for the practice of EPS. The findings of this study allow us to consider the need for investments in communication skills to make possible reduce conflicts, anxiety and fears that can happen in the stress of everyday life. This requires invalvement, sensitivity, caring, understanding, dialogue, support, comfort and c1arifyquestions. The construction of the EPS is not exclusive to management, but in ali subjects for the construction of health, including health professionals, users, service providers, educational institutions, and others. As much as the EPS value the collective, we can not forget that the collective consists of individuais who have singularities, which should strengthen the foundation for this construction

Made available in DSpace on 2015-08-14T02:03:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000473454-Texto+Parcial-0.pdf: 755327 bytes, checksum: 9e3264a8362ab0aeb4b4514a2de60490 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objective: To compare the effectiveness of single-dose intramuscular bromopride, metoclopramide, and ondansetron for the treatment of vomiting in a pediatric emergency department setting. Methods: Randomized controlled trial of children who presented with vomiting due to gastroenteritis at the pediatric emergency department of Hospital Universitário de Santa Maria from August 2013 to June 2014. Children aged 1 to 12 years were randomized to receive a single intramuscular dose of bromopride or metoclopramide (up to 10 mg) or ondansetron (up to 8 mg) 0. 15 mg/kg. After administration of the antiemetic drug, children remained under observation for at least 1 hour. Children who were discharged after the observation period were subsequently monitored by their parents or caregivers at home for 24 hours and contacted via telephone for assessment of the results of antiemetic therapy. The following parameters were compared across treatment groups: time to cessation of vomiting within 1, 6, and 24 hours; acceptance of oral rehydration therapy; intravenous fluid replacement; return to hospital; and adverse effects attributable to the antiemetic. All parents or caregivers were given information on the antiemetic treatment that would be provided and signed an informed consent form authorizing the child's participation in the study. Results: Of 180 children randomized, 175 completed the trial. Within 1 hour of antiemetic administration, cessation of vomiting had been achieved in 96. 6% of children given bromopride, 94. 8% of those given metoclopramide, and 100% of those given ondansetron (p=0. 312). Six hours after administration, bromopride was found to cease vomiting in 216±114 minutes, metoclopramide in 150±168 minutes, and ondansetron in 72±54 minutes (p=0. 011). Cessation of vomiting at 24 hours was achieved in 67. 8% of children given bromopride, 67. 2% of those given metoclopramide, and 96. 6% of those given ondansetron (p=0. 002). Children in the ondansetron group accepted more fluid replenishment orally (200 ml) than those given bromopride or metoclopramide (150 ml and 100 ml respectively) (p=0. 034). Eleven children ultimately required intravenous fluids: five in the bromopride group and six in the metoclopramide group. Within 1 hour of antiemetic administration, only 24. 1% of children in the ondansetron group reported adverse effects (somnolence, diarrhea, fatigue, restlessness, feeling hot), whereas 42. 4% and 44. 8% of children in the bromopride and metoclopramide groups respectively reported somnolence (p=0. 034). At 24 hours, there were no significant differences in adverse effects across the three groups (p=0. 357).Conclusion: In a pediatric emergency department setting, ondansetron is superior to bromopride and metoclopramide for treatment of vomiting. Ondansetron was associated with cessation or reduction of vomiting both within 1 hour of administration and at 6 and 24 hours. Bromopride and metoclopramide were both effective, but were associated with somnolence, an adverse effect that can prolong observation time in the emergency department and thus increase hospital costs. / Objetivo: Avaliar os resultados dos antieméticos aplicados via intramuscular, bromoprida, metoclopramida e ondansetron em dose única para o tratamento de vômitos em um pronto socorro pediátrico.Métodos: Ensaio clínico randomizado e controlado, envolvendo crianças que consultaram por vômitos, devido à gastroenterite, no serviço de Emergência Pediátrica no Hospital Universitário de Santa Maria, no período de agosto de 2013 a junho de 2014. Foram randomizadas crianças com idades entre 1 a 12 anos, para receber dose única de bromoprida via intramuscular ou metoclopramida via intramuscular (máximo 10mg); ou ondansetron (máximo 8mg) na dose de 0,15mg/kg via intramuscular. A criança após receber o antiemético permanecia em observação por no mímimo 1 hora. Após a reavaliacão clínica as crianças que recebiam alta eram monitorizadas pelo familiar no domicílio durante 24 horas, e contactados por via telefônica para avaliar o resultado do tratamento antiemético recebido. Os grupos foram comparados em relação a tempo para cessar os vômitos dentro de 1, 6 e 24 horas; aceitação de líquidos orais; reidratação endovenosa; retorno ao hospital e efeitos colaterais relacionados aos antieméticos. Os familiares após devidamente informados sobre o tratamento antiemético que a criança seria submetida, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, permitindo a participação do filho no estudo. Resultados: Das 180 crianças randomizadas, 175 completaram o estudo. Na primeira hora após medicar, a bromoprida teve 96,6% de eficácia na cessação dos vômitos, a metoclopramida, 94,8% e o ondansetron 100%, (p= 0,312). Em 6 horas, à bromoprida cessou o vômito em 216±114 minutos, à metoclopramida em 150±168 minutos e o ondansetron 72±54 minutos, (p=0,011). Em 24 horas, a cessação dos vômitos ocorreu em 67,8% com bromoprida, 67,2% com metoclopramida e 96,6% com ondansetron (p=0,002). O grupo ondansetron aceitou melhor os líquidos orais, 200 ml, comparado à bromoprida, 150 ml e à metoclopramida, 100 ml (p=0,034). Onze crianças necessitaram de hidratação endovenosa: 5 no grupo bromoprida e 6 no metoclopramida. Sessenta minutos após medicar, apenas 24,1% do grupo ondansetron apresentaram efeitos colaterais (sonolência, diarreia, cansaço, inquietação, sensação de calor),enquanto que os grupos bromoprida e metoclopramida apresentaram associação com sonolência, 42,4% e 44,8%, respectivamente, p=0,034. Os efeitos colaterais em 24hs não apresentaram diferença estatística significativa entre os três grupos, p=0,357.Conclusão: Existem benefícios nos resultados para tratamento de vômito em pronto socorro pediátrico com o uso do ondansetron em relação à bromoprida e à metoclopramida. O ondansetron mostrou-se associado na cessação ou redução dos vômitos após medicar tanto na primeira hora, quanto nas próximas 6 e 24 horas. A bromoprida e a metoclopramida foram consideradas eficazes, mas apresentava associação com sonolência, efeito colateral que pode determinar um maior tempo de observação em sala de emergência e aumentar os custos hospitalares.