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Avaliação da comunicação não-verbal em pacientes com doença de parkinson : reconhecimento da emoção de faces, gestos e prosódia

Silva, Mariana Feller Gonçalves da January 2011 (has links)
O reconhecimento do estado emocional das pessoas é elemento básico para o funcionamento emocional e fundamental para o comportamento social. Na DP, esta função está prejudicada e é pouco comentada. Pesquisas sobre o assunto, na DP, descrevem somente alterações no reconhecimento de expressões faciais e prosódia. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o reconhecimento da prosódia emocional e de expressões faciais e corporais, com e sem a influência de diferentes níveis da comunicação não-verbal (gestos corporais, entonação de voz e expressões faciais) na DP. Para estes fins, trinta e três pacientes com DP e quarenta controles sem complicações neurológicas foram estudados. O reconhecimento da prosódia emocional foi testada com 10 gravações em audio, com conteúdo afetivo neutro, que foram lidas com fortes expressões afetivas (alegria, tristeza, raiva e nojo). O reconhecimento de face e corpo foi testado com 20 fotos (10 homens e 10 mulheres) e 10 vídeos, respectivamente. Nesta primeira parte da testagem, deveriam ser reconhecidas cinco emoções: alegria, tristeza, raiva, medo e nojo. Para avaliar o efeito da interferência de diferentes formas da comunicação não-verbal na percepção de emoções, apresentamos faces e corpos mistos, congruentes (com as mesmas emoções na face e no corpo) e incongruentes (emoção corporal diferente da facial), através das quais os sujeitos da pesquisa tiveram que reconhecer três emoções: raiva, medo e alegria. Os individuos foram controlados quanto escolaridade, sintomas de depressão pelo inventário de depressão de Beck (BDI), funções cognitivas pelo mini exame do estado mental (MEEM), estágio da doença pela escala de Hoehn and Yahr (HY), atividades de vida diaria de Schwab and England (S&E) e grau de incapacidade funcional pela unified Parkinson´s disease rating scale (UPDRS). Em nossos achados, os pacientes com DP tiveram prejuízo no reconhecimento de emoções negativas para as tarefas de reconhecimento de emoções corporais isoladas, em relação ao controle (p<0,05). A congruência na tarefa de identificação da linguagem corporal com interferência de expressões emocionais faciais parece ajudar o grupo controle no reconhecimento, mas não altera o desempenho do grupo com DP. No escore total para cada uma das três tarefas propostas (com faces, prosódia e faces combinadas com corpos), a diferença entre grupo controle e DP foi nítida, demonstrando comprometimento dos pacientes para o reconhecimento emocional. Achados novos foram descritos para reconhecimento de faces isoladas e, pela primeira vez, em um estudo com DP, foi possível analisar a influência positiva de corpos congruentes e negativa de expressões corporais incongruentes no desempenho dos sujeitos com DP. Os achados para congruência e incongruência das tarefas com reconhecimento de emoções no corpo e na face, demonstram a importante função do corpo na comunicação não-verbal. / The recognition of the emotional state of people is a key element in emotional functioning and essential for social behavior. In PD, this function is impaired and is rarely commented. Researches in PD only describe changes in the recognition of facial expressions and prosody. The purpose of this study was to evaluate the recognition of emotional prosody and facial and body expressions, with and without the influence of different levels of nonverbal communication (body gestures, voice intonation and facial expressions) in PD. For these purposes, thirty-three PD patients and forty controls without neurological complications were studied. The recognition of emotional prosody was tested with 10 audio recordings, with neutral affective content, which were read with strong emotional expressions (happiness, sadness, anger and disgust). The recognition of face and body was tested with 20 photos (10 men and 10 women) and 10 videos, respectively. In this first part of the testing, should be recognized five emotions: happiness, sadness, anger, fear and disgust. To evaluate the effect of interference of different forms of nonverbal communication in the perception of emotions, we used faces and bodies congruent (with the same emotions on the face and body) and incongruent (different body of facial emotion) through which the subjects had to recognize three emotions: anger, fear and happiness. Individuals were examined for education, symptoms of depression by the Beck Depression Inventory (BDI), cognitive functions by the mini mental state examination (MMSE), stage of disease by the Hoehn and Yahr (HY), Schwab and England activities of daily living (S&E) and degree of disability by the unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS). In our findings, patients with PD had impaired recognition of negative emotions for the tasks of isolated body emotion recognition when compared to control (p <0.05). The congruence on the task of identifying the body language with interference of emotional facial expressions seems to help in the control group recognition, but does not alter the performance of the group with PD. In the total score for each of the three proposed tasks (with faces, faces and prosody combined with bodies), the difference between HC and PD was clear, showing impairment to the patient’s emotional recognition. New findings were described for recognizing isolated faces and, for the first time in a study with PD, it was possible to analyze the positive influence of congruent bodies and the negative influence of incongruent body language on the performance of subjects with PD. The findings for congruence and incongruence of emotion recognition tasks in the body and face demonstrate the important function of the body in nonverbal communication.
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Avaliação da comunicação não-verbal em pacientes com doença de parkinson : reconhecimento da emoção de faces, gestos e prosódia

Silva, Mariana Feller Gonçalves da January 2011 (has links)
O reconhecimento do estado emocional das pessoas é elemento básico para o funcionamento emocional e fundamental para o comportamento social. Na DP, esta função está prejudicada e é pouco comentada. Pesquisas sobre o assunto, na DP, descrevem somente alterações no reconhecimento de expressões faciais e prosódia. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o reconhecimento da prosódia emocional e de expressões faciais e corporais, com e sem a influência de diferentes níveis da comunicação não-verbal (gestos corporais, entonação de voz e expressões faciais) na DP. Para estes fins, trinta e três pacientes com DP e quarenta controles sem complicações neurológicas foram estudados. O reconhecimento da prosódia emocional foi testada com 10 gravações em audio, com conteúdo afetivo neutro, que foram lidas com fortes expressões afetivas (alegria, tristeza, raiva e nojo). O reconhecimento de face e corpo foi testado com 20 fotos (10 homens e 10 mulheres) e 10 vídeos, respectivamente. Nesta primeira parte da testagem, deveriam ser reconhecidas cinco emoções: alegria, tristeza, raiva, medo e nojo. Para avaliar o efeito da interferência de diferentes formas da comunicação não-verbal na percepção de emoções, apresentamos faces e corpos mistos, congruentes (com as mesmas emoções na face e no corpo) e incongruentes (emoção corporal diferente da facial), através das quais os sujeitos da pesquisa tiveram que reconhecer três emoções: raiva, medo e alegria. Os individuos foram controlados quanto escolaridade, sintomas de depressão pelo inventário de depressão de Beck (BDI), funções cognitivas pelo mini exame do estado mental (MEEM), estágio da doença pela escala de Hoehn and Yahr (HY), atividades de vida diaria de Schwab and England (S&E) e grau de incapacidade funcional pela unified Parkinson´s disease rating scale (UPDRS). Em nossos achados, os pacientes com DP tiveram prejuízo no reconhecimento de emoções negativas para as tarefas de reconhecimento de emoções corporais isoladas, em relação ao controle (p<0,05). A congruência na tarefa de identificação da linguagem corporal com interferência de expressões emocionais faciais parece ajudar o grupo controle no reconhecimento, mas não altera o desempenho do grupo com DP. No escore total para cada uma das três tarefas propostas (com faces, prosódia e faces combinadas com corpos), a diferença entre grupo controle e DP foi nítida, demonstrando comprometimento dos pacientes para o reconhecimento emocional. Achados novos foram descritos para reconhecimento de faces isoladas e, pela primeira vez, em um estudo com DP, foi possível analisar a influência positiva de corpos congruentes e negativa de expressões corporais incongruentes no desempenho dos sujeitos com DP. Os achados para congruência e incongruência das tarefas com reconhecimento de emoções no corpo e na face, demonstram a importante função do corpo na comunicação não-verbal. / The recognition of the emotional state of people is a key element in emotional functioning and essential for social behavior. In PD, this function is impaired and is rarely commented. Researches in PD only describe changes in the recognition of facial expressions and prosody. The purpose of this study was to evaluate the recognition of emotional prosody and facial and body expressions, with and without the influence of different levels of nonverbal communication (body gestures, voice intonation and facial expressions) in PD. For these purposes, thirty-three PD patients and forty controls without neurological complications were studied. The recognition of emotional prosody was tested with 10 audio recordings, with neutral affective content, which were read with strong emotional expressions (happiness, sadness, anger and disgust). The recognition of face and body was tested with 20 photos (10 men and 10 women) and 10 videos, respectively. In this first part of the testing, should be recognized five emotions: happiness, sadness, anger, fear and disgust. To evaluate the effect of interference of different forms of nonverbal communication in the perception of emotions, we used faces and bodies congruent (with the same emotions on the face and body) and incongruent (different body of facial emotion) through which the subjects had to recognize three emotions: anger, fear and happiness. Individuals were examined for education, symptoms of depression by the Beck Depression Inventory (BDI), cognitive functions by the mini mental state examination (MMSE), stage of disease by the Hoehn and Yahr (HY), Schwab and England activities of daily living (S&E) and degree of disability by the unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS). In our findings, patients with PD had impaired recognition of negative emotions for the tasks of isolated body emotion recognition when compared to control (p <0.05). The congruence on the task of identifying the body language with interference of emotional facial expressions seems to help in the control group recognition, but does not alter the performance of the group with PD. In the total score for each of the three proposed tasks (with faces, faces and prosody combined with bodies), the difference between HC and PD was clear, showing impairment to the patient’s emotional recognition. New findings were described for recognizing isolated faces and, for the first time in a study with PD, it was possible to analyze the positive influence of congruent bodies and the negative influence of incongruent body language on the performance of subjects with PD. The findings for congruence and incongruence of emotion recognition tasks in the body and face demonstrate the important function of the body in nonverbal communication.
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Avaliação da comunicação não-verbal em pacientes com doença de parkinson : reconhecimento da emoção de faces, gestos e prosódia

Silva, Mariana Feller Gonçalves da January 2011 (has links)
O reconhecimento do estado emocional das pessoas é elemento básico para o funcionamento emocional e fundamental para o comportamento social. Na DP, esta função está prejudicada e é pouco comentada. Pesquisas sobre o assunto, na DP, descrevem somente alterações no reconhecimento de expressões faciais e prosódia. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o reconhecimento da prosódia emocional e de expressões faciais e corporais, com e sem a influência de diferentes níveis da comunicação não-verbal (gestos corporais, entonação de voz e expressões faciais) na DP. Para estes fins, trinta e três pacientes com DP e quarenta controles sem complicações neurológicas foram estudados. O reconhecimento da prosódia emocional foi testada com 10 gravações em audio, com conteúdo afetivo neutro, que foram lidas com fortes expressões afetivas (alegria, tristeza, raiva e nojo). O reconhecimento de face e corpo foi testado com 20 fotos (10 homens e 10 mulheres) e 10 vídeos, respectivamente. Nesta primeira parte da testagem, deveriam ser reconhecidas cinco emoções: alegria, tristeza, raiva, medo e nojo. Para avaliar o efeito da interferência de diferentes formas da comunicação não-verbal na percepção de emoções, apresentamos faces e corpos mistos, congruentes (com as mesmas emoções na face e no corpo) e incongruentes (emoção corporal diferente da facial), através das quais os sujeitos da pesquisa tiveram que reconhecer três emoções: raiva, medo e alegria. Os individuos foram controlados quanto escolaridade, sintomas de depressão pelo inventário de depressão de Beck (BDI), funções cognitivas pelo mini exame do estado mental (MEEM), estágio da doença pela escala de Hoehn and Yahr (HY), atividades de vida diaria de Schwab and England (S&E) e grau de incapacidade funcional pela unified Parkinson´s disease rating scale (UPDRS). Em nossos achados, os pacientes com DP tiveram prejuízo no reconhecimento de emoções negativas para as tarefas de reconhecimento de emoções corporais isoladas, em relação ao controle (p<0,05). A congruência na tarefa de identificação da linguagem corporal com interferência de expressões emocionais faciais parece ajudar o grupo controle no reconhecimento, mas não altera o desempenho do grupo com DP. No escore total para cada uma das três tarefas propostas (com faces, prosódia e faces combinadas com corpos), a diferença entre grupo controle e DP foi nítida, demonstrando comprometimento dos pacientes para o reconhecimento emocional. Achados novos foram descritos para reconhecimento de faces isoladas e, pela primeira vez, em um estudo com DP, foi possível analisar a influência positiva de corpos congruentes e negativa de expressões corporais incongruentes no desempenho dos sujeitos com DP. Os achados para congruência e incongruência das tarefas com reconhecimento de emoções no corpo e na face, demonstram a importante função do corpo na comunicação não-verbal. / The recognition of the emotional state of people is a key element in emotional functioning and essential for social behavior. In PD, this function is impaired and is rarely commented. Researches in PD only describe changes in the recognition of facial expressions and prosody. The purpose of this study was to evaluate the recognition of emotional prosody and facial and body expressions, with and without the influence of different levels of nonverbal communication (body gestures, voice intonation and facial expressions) in PD. For these purposes, thirty-three PD patients and forty controls without neurological complications were studied. The recognition of emotional prosody was tested with 10 audio recordings, with neutral affective content, which were read with strong emotional expressions (happiness, sadness, anger and disgust). The recognition of face and body was tested with 20 photos (10 men and 10 women) and 10 videos, respectively. In this first part of the testing, should be recognized five emotions: happiness, sadness, anger, fear and disgust. To evaluate the effect of interference of different forms of nonverbal communication in the perception of emotions, we used faces and bodies congruent (with the same emotions on the face and body) and incongruent (different body of facial emotion) through which the subjects had to recognize three emotions: anger, fear and happiness. Individuals were examined for education, symptoms of depression by the Beck Depression Inventory (BDI), cognitive functions by the mini mental state examination (MMSE), stage of disease by the Hoehn and Yahr (HY), Schwab and England activities of daily living (S&E) and degree of disability by the unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS). In our findings, patients with PD had impaired recognition of negative emotions for the tasks of isolated body emotion recognition when compared to control (p <0.05). The congruence on the task of identifying the body language with interference of emotional facial expressions seems to help in the control group recognition, but does not alter the performance of the group with PD. In the total score for each of the three proposed tasks (with faces, faces and prosody combined with bodies), the difference between HC and PD was clear, showing impairment to the patient’s emotional recognition. New findings were described for recognizing isolated faces and, for the first time in a study with PD, it was possible to analyze the positive influence of congruent bodies and the negative influence of incongruent body language on the performance of subjects with PD. The findings for congruence and incongruence of emotion recognition tasks in the body and face demonstrate the important function of the body in nonverbal communication.
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Emoções vivenciadas pela equipe multiprofissional de uma central de transplantes na entrevista familiar

Fonseca, Paula Isabella Marujo Nunes da January 2013 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T14:16:48Z No. of bitstreams: 1 Paula Isabella Marujo Nunes da Fonseca.pdf: 8021393 bytes, checksum: db9ec4e08561cc9971f856e2cb492cb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T14:16:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Isabella Marujo Nunes da Fonseca.pdf: 8021393 bytes, checksum: db9ec4e08561cc9971f856e2cb492cb3 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Estudo trata das emoções vivenciadas pelas equipes multiprofissionais da Central de Transplantes do estado do Rio de Janeiro na entrevista familiar para doação de órgão(s). Após certificação do quadro de morte encefálica, os profissionais da Central de Transplantes buscam comunicação com os familiares sobre o diagnóstico final do potencial doador através da entrevista familiar, momento que envolve grande carga emocional. Diante disso objetivou-se: Caracterizar as emoções vivenciadas pelos profissionais de saúde na entrevista familiar para doação de órgão(s); Analisar o manejo das emoções vivenciadas por estes profissionais na entrevista familiar; e, Discutir medidas para educação emocional dos profissionais entrevistadores. O método utilizado foi da abordagem qualitativa, sendo o estudo do tipo descritivo- interpretativo. Como técnica de pesquisa para coleta dos dados dos 24 sujeitos, acontecida entre jan/maio de 2012, foi aplicado questionário sócio cultural, seguido de entrevista semi estruturada, e posteriormente foram coletados os dados expressivos através da Técnica da Imaginação Ativa proposta por C.G. Jung. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética do HUAP/UFF, onde obteve aprovação sob o nº321/11, respeitando a Resolução 466/2012 que trata de pesquisas com seres humanos. Resultados. Dados sócio-culturais: a maioria dos sujeitos são do sexo feminino, possuem média etária de 38,7 anos; 12 coordenadores atuam na instituição entre 2 e 3 anos, e somente 4 desenvolvem esta atividade há mais de 10 anos, sendo estes últimos servidores de vínculo estatutário; 23 destes profissionais possuem outro vínculo empregatício com cargas horárias que variam de 20h à 72,5h/semanais; e, 17 destes profissionais são enfermeiros. Dados da entrevista principal: observou-se grande dificuldade dos sujeitos em caracterizarem suas emoções, as tendo representado de outras maneiras, através de sentimentos, impressões, ações e até sinais físicos. Os sujeitos que rememoraram suas lembranças emocionais relacionadas às situações difíceis vivenciadas na entrevista familiar identificaram: raiva, medo, tristeza e amor. Em relação às características de emoções, surgiram: pavor, nervosismo e angústia (característica do Medo); e, irritação (característica da Raiva); felicidade (característica emocional da Alegria) e satisfação (característica emocional do Prazer). Em relação ao manejo das emoções emergiram: a questão do choro como meio de enfrentamento/alívio; A empatia e suas conseqüências emocionais; e, A projeção do que está por vir, que representam as projeções situacionais que geram benefícios para si ou para os outros. Dados da produção expressiva evidenciaram que através de símbolos culturais como lágrimas, sol e o coração, os sujeitos que não conseguiram assumir ou reconhecer suas emoções ao longo dos depoimentos, conseguiram expor o que lhes afetam na entrevista familiar. Discute-se como meio de educação emocional, um serviço de suporte emocional para que se trabalhe o autoconhecimento dos sujeitos afim de que estes identifiquem através deste processo as melhores medidas para enfrentarem as situações difíceis. Conclui-se que investir no autoconhecimento dos sujeitos pode lhes proporcionar mais qualidade no trabalho e na vida pessoal amortizando os danos a sua saúde mental. / It treats about a study of emotions experienced by multidisciplinary teams of Transplant Center of the State of Rio de Janeiro in the family interview for organ donation (s). After certification of brain death, the professionals at the Transplant Center seek communication with family members about the final diagnosis of the potential donor through family interview, moment that involving a big emotionally charged. Therefore this study aimed to: characterize the emotions experienced by health professionals in family interview for Organ Donation(s); Analyze the management of emotions experienced by these professionals in the family interview; and Discuss measures for emotional education for the interviewers. The method used was the qualitative approach, and the study is descriptive-interpretative type . As a research technique to collect data from 24 subjects, between Jan / May 2012, was used a sociocultural survey, followed by semi -structured interview. Subsequently was applied the Active Imagination Technique proposed by CG Jung. The study was submitted to the Ethics Committee of the HUAP / UFF , which was approved under No. 321/11 , subject to Resolution 466/2012 which deals with human research . Results. Socio- cultural data: most subjects are female , have an average age of 38.7 years, 12 coordinators working in the institution between 2 and 3 years, and only 4 developed this activity for more than 10 years, the latter being servers statutory bond; 23 of these professionals have other employment with workloads ranging from 20h to 72.5h/week , and 17 of these professionals are nurses. Data from the main interview: there was great difficulty in characterizing subjects of their emotions, and represented in other ways, through feelings, impressions, actions and even physical signs. Subjects who recalled their emotional memories related to difficult situations experienced in family interview identified: anger, fear , sadness and love . Regarding the characteristics of emotions emerged: fear , nervousness and anxiety (characteristic of Fear ), and irritation ( characteristic of Anger), happiness (emotional characteristic of Joy) and satisfaction (emotional characteristic of Pleasure). Regarding the management of emotions emerged: the issue of crying as a means of coping/relief; Empathy and its emotional consequences, and the projection of what is to come , representing the situational projections that generate benefits for hemselves or others. Data showed that the impressive output through cultural symbols such as tears, sun and heart, the subjects who failed to assume or acknowledge their emotions over the testimony, managed to expose that affect them in the family interview . It is discussed as a means of emotional education , a service of emotional support in order to work the self-knowledge of the subject in order that through this process they identify the best measures to cope with difficult situations. Conclusion: Invest in self-knowledge for the subjects can provide them with better quality in work and personal life amortizing damage in your mental health.
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O autoconhecimento e sua multidimensionalidade aplicada à equipes de transplantes

Fonseca, Paula Isabella Marujo Nunes da January 2017 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-07-13T20:51:28Z No. of bitstreams: 1 Paula Isabella Marujo Nunes da Fonseca.pdf: 8186992 bytes, checksum: 93ea6492ed500b68d41b573371ecd663 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T20:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Isabella Marujo Nunes da Fonseca.pdf: 8186992 bytes, checksum: 93ea6492ed500b68d41b573371ecd663 (MD5) Previous issue date: 2017 / Doutorado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Estudo buscou compreender o autoconhecimento como estratégia de manutenção da saúde mental das equipes de transplantes que realizam a entrevista familiar para doação de órgãos. Para isso investigou-se a experiência emocional vivenciada na entrevista familiar em âmbito nacional (Porto Alegre, Brasil) e internacional (Porto, Portugal). Objetivo geral: propor um modelo de desenvolvimento de perspectiva de autoconhecimento baseada nos referenciais teóricos e nos desvelares promovidos pela produção de dados. Objetivos específicos: 1) promover experimentações estéticas com os coordenadores avançados em transplantes para acessar os conteúdos inconscientes presentes no processo de doação de órgãos; 2) desvelar ações de promoção em saúde mental baseadas no autoconhecimento dos coordenadores avançados em transplantes observadas nos cenários nacionais e internacionais; 3) revelar por meio da produção de dados expressivos evidenciados através da Sociopoética, novas estratégias de enfrentamento das situações difíceis; 4) analisar a repercussão das estratégias de enfrentamento delineadas para as situações de comunicação difícil no cotidiano laboral dos coordenadores avançados em transplantes. Método: Pesquisa de abordagem Sociopoética, com parte de registro em diário de participante. A maior parte dos dados foram produzidos por meio de encontros com o grupo-pesquisador em abril de 2016, e outra parte foi coleta por meio das impressões observadas e registradas de diário de campo de outubro de 2016 à janeiro de 2017. Os participantes foram os coordenadores avançados em transplantes integrantes das equipes que atuam no processo de doação de órgãos em ambos os países investigados. A análise dos dados sociopoéticos foi do tipo, classificatória, transversal e filosófica, enquanto os dados internacionais foram submetidos a análise de conteúdo. Todos os dados produzidos têm como fonte principal de interpretação a perspectiva teórica de Juan Casassus e Jean Watson. Estudo aprovado no CEP respeitando os princípios éticos de pesquisas com seres humanos. Resultados e Discussão: De acordo com os dados foi possível observar a formação de três eixos principais que foram: Autoconhecimento, relacionado ao Coordenador e relacionado às Associações Inconscientes; Estratégias de enfrentamento das situações difíceis, sobre Si Mesmo (Lidar consigo mesmo); e , Ações de Promoção à Saúde Mental. Sendo assim, foi possível estabelecer trocas de saberes, não somente sobre o processo duro, quase aristocrático da doação, mas de saberes outros, socialmente construídos (FREIRE, 2002), muito relacionados ao seio familiar como os que envolvem valores, sentimentos, sensações, medos, inseguranças, que são trivialmente recalcados à turbulência existencial humana. Considerações Finais: Os coordenadores avançados em transplantes iniciaram o movimento de autoconhecimento ao fazerem associações de situações vivenciadas no processo de doação de órgãos com elementos do inconsciente tornando-os acessíveis ao nível consciente, em sequência, ao identificarem o desvelar de suas emoções e as representarem em situações ocorridas frequentemente, conseguiram observar que é preciso se posicionarem mais em relação a si mesmos, e se questionarem como estão enfrentando seus conflitos, aplicando tais conhecimentos na prática, de modo a se reorganizarem e a lidarem melhor com as situações difíceis concernentes a entrevista familiar para doação de órgãos / This study aimed to understand self-knowledge as a strategy for the maintenance of mental health of the transplant teams that perform in family interview for donation of organs. For that, the emotional experience experienced in the family interview at Porto Alegre, Brazil and at Porto, Portugal interviews was investigated. General objective: to propose a model of development of a perspective of self-knowledge based on the theoretical references and on the disclosures promoted by the production of data. Specific objectives: 1) to promote aesthetic experiments with the advanced coordinators in transplants to access the unconscious contents present in the process of organ donation; 2) unveil mental health promotion actions based on the self-knowledge of advanced transplant coordinators observed in national and international settings; 3) to reveal, through the production of expressive data evidenced through Sociopoetics, new strategies for coping with difficult situations; 4) to analyze the repercussion of coping strategies outlined for communication of difficult situations in the daily work of the advanced transplant coordinators.Method: Sociopoetic approach research, with onde part registered in field journal. Most of the data were produced through meetings with the researcher group in April 2016, and another part was collected through observed impressions and wsa registered in a field journal from October 2016 to January 2017. Participants were the Advanced coordinators in transplantation of the teams that work in the process of donating organs in both countries investigated. The analysis of sociopoetical data was of the type, classificatory, transversal and philosophical, while international data were submitted to content analysis. All the data produced have as main source of interpretation the theoretical perspective of Juan Casassus and Jean Watson. Study approved in the CEP respecting the ethical principles of researches with human beings. Results and Discussion: According to the data it was possible to observe the formation of three main axes that were: Self-knowledge, related to the Coordinator and related to the Unconscious Associations; Strategies to cope with difficult situations, about Self (Dealing with oneself); And, Actions to Promote Mental Health. Thus, it was possible to establish exchanges of knowledge, not only about the hard, almost aristocratic process of donation, but also about other socially constructed knowledges (FREIRE, 2002), which are closely related to the family as those involving values, feelings, Fears, insecurities, which are trivially repressed by human existential turbulence. Final Considerations: Advanced transplant coordinators initiated the self-knowledge movement by making associations of situations experienced in the process of organ donation with elements of the unconscious making them accessible to the conscious level in sequence by identifying the unveiling of their emotions and representing them in situations that have occurred frequently, have been able to observe that they need to position themselves more in relation to themselves, and question how they are facing their conflicts, applying such knowledge in practice, in order to reorganize themselves and to deal better with the difficult situations concerning the interview for organ donation
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Locução radiofônica de gols na Copa do Mundo 2014: análise de sentidos atribuídos por interlocutores

Borges, Adriana Ferreira 26 February 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Ferreira Borges.pdf: 1439890 bytes, checksum: 5eab02f6ed61f729a314c3399dc56329 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / the last three decades, the Brazilian Speech Therapy has published studies on the voice of broadcasters, however the literature is sparse when it comes to the sports announcer, particularly that broadcasting football matches, despite being this one of the modalities narration of the most demanding voice and reflecting much of this emotion when the phrase. Objective: To analyze the meanings attributed by parties from listening to the radio voiceover goals during the World Cup 2014. Method: This research, cross-cutting, included the recording of the radio voiceover games in which Brazil participated, held by announcer reference in its field, recognized in the southeastern region. The collection was done in the days and hours established by the official calendar of the games by the International Football Federation. Following the passages concerning the expression of 30 goals collected were edited and subjected to acoustic analysis through Praat software, where it was registered the duration parameter. In sequence, after summoned by mailing, 123 subjects of both sexes participated as judges and evaluated through the Google Drive ® search tool, the narrations of the goals second six possible directions that could be expressed by the voice during the phrase matches: surprise, fear, joy, victory, excitement and anger. The descriptive analysis of data through absolute and relative frequencies was held, measures of central tendency (mean and median) dispersion (standard deviation, minimum and maximum). Results: The mean age of the 123 judges, was 32.85 years, ranging from 22-61 years and 74.0% were male. The average length of the goals was 50.93 seconds long when in favor 59.14, compared to 43.75 against. The analysis of the correlation of the senses to the length of the word goal identified that way joy, victory and enthusiasm had strong positive correlation. For goals occurred in the second half, the surprise effect was positive and strong correlation, joy, moderate and positive correlation, and moderate and negative fear, to the goals for the meaning joy also showed strong positive correlation statistically significant with the issue of word goal. As for the goals against which occurred in the second half, the surprise effect presented strong positive correlation. Conclusion: The duration of the goal word produced by the same speaker in different matches of the World Cup 2014, was recorded in long when checked for, and enabled the listener to identify different emotions mainly related to the senses of joy, victory, enthusiasm , surprise and fear / Nas últimas três décadas, a Fonoaudiologia brasileira vem publicando estudos sobre a voz de locutores de rádio, no entanto a bibliografia é escassa quando se fala do locutor esportivo, em particular daquele que transmite jogos de futebol, apesar de ser essa uma das modalidades de narração que mais exige da voz e que reflete muito da emoção presente no momento da locução. Objetivo: analisar os sentidos atribuídos por interlocutores a partir da escuta da locução radiofônica de gols durante a Copa do Mundo de 2014. Método: esta pesquisa, de natureza transversal, contou com a gravação da locução radiofônica de jogos em que o Brasil participou, realizada por locutor referência em sua área, reconhecido na região sudeste. A coleta foi efetuada nos dias e horários estabelecidos pelo calendário oficial dos jogos pela Federação Internacional de Futebol. A seguir os trechos referentes a locução dos 30 gols coletados foram editados e submetidos a análise acústica por meio do software Praat, em que foi registrado o parâmetro de duração. Na sequencia, após convocados através de mailing, 123 sujeitos de ambos os sexos, participaram como juízes e avaliaram, por meio de ferramenta de pesquisa no Google Drive ®, as narrações dos gols segundo seis possíveis sentidos que poderiam ser expressos pela voz, durante a locução das partidas: surpresa, medo, alegria, vitória, entusiasmo e raiva. Foi realizada a análise descritiva dos dados por meio de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central (média e mediana) dispersão (desvio-padrão, mínimo e máximo). Resultados: A média de idade dos 123 juízes, foi de 32,85 anos, variando entre 22 a 61 anos e 74,0% eram do sexo masculino. A média da duração dos gols foi de 50,93 segundos, maior tempo quando a favor 59,14, quando comparado ao contra 43,75. A análise da correlação dos sentidos com a duração da palavra gol identificou que os sentidos alegria, vitória e entusiasmo tiveram correlação forte e positiva. Para gols ocorridos no segundo tempo, o sentido surpresa apresentou correlação positiva e forte, alegria, correlação moderada e positiva, e medo moderada e negativa, para os gols a favor, o sentido alegria também apresentou correlação forte e positiva estaticamente significativa com a emissão da palavra gol. Quanto aos gols contra ocorridos no segundo tempo, o sentido surpresa apresentou correlação forte e positiva. Conclusão: A duração da palavra gol produzida por um mesmo locutor em diferentes jogos da Copa do Mundo de 2014, foi registrada em maior tempo quando marcado a favor, e possibilitou que o ouvinte identificasse diferentes emoções principalmente relacionadas aos sentidos de alegria, vitória, entusiasmo, surpresa e medo
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Padrões de funcionamento cerebral em voluntários saudáveis antes e após o uso de antidepressivo: estudo de ressonância magnética funcional durante indução emocional através de estimulação visual / Patterns of brain functioning in healthy volunteers before and after the use of antidepressant: a study of functional magnetic resonance imaging during emotional induction through visual stimulation

Almeida, Jorge Renner Cardoso de 18 June 2009 (has links)
INTRODUÇÃO: O processamento emocional pelo cérebro humano tem sido atualmente investigado através do uso de ressônancia magnética funcional (RMf). A RMf possibilita o estudo in vivo e não invasivo de mudanças na atividade cerebral regional em voluntários humanos saudáveis. O processamento emocional pode ser modulado através do uso de antidepressivos que influenciam sistemas neurais relacionados ao processamento emocional, através da modulação da ação de neurotransmissores como a serotonina e a noradrenalina. A clomipramina, um antidepressivo tricíclico, tem sido relacionada com efeitos de resposta clínica mesmo em voluntários saudáveis. Estudos utilizando a RMf permitem a investigação do efeito de antidepressivos nos sistemas neurais envolvidos no processamento emocional em indivíduos saudáveis que apresentam resposta ao uso destes medicamentos comparados a sujeitos que não apresentam resposta ao tratamento. MÉTODOS: Nesta tese, dezoito voluntários saudáveis foram investigados em relação a mudanças de atividade neural em resposta à indução emocional através da apresentação de fotografias do International Affective Pictures System (IAPS). Foram estudadas particularmente as emoções de raiva, felicidade e medo. Os voluntários foram submetidos ao tratamento prolongado com doses baixas de clomipramina por quatro semanas. A amostra foi subdividida em respondedores (n=6) e não respondedores (n=12) ao tratamento com clomipramina. A atividade neural foi estimada com o uso da RMf, através da mensuração do efeito blood oxygenation level dependent (BOLD). As imagens foram processadas e analisadas usando o programa Statistical Parametric Mapping (SPM). Indivíduos não respondedores foram comparados sob o efeito e na ausência de efeito da clomipramina, através de comparações planejadas utilizando t-teste pareado. Indivíduos respondedores foram comparados com os não respondedores sob o efeito da clomipramina através de t-teste não pareado. RESULTADOS: Nos voluntários não respondedores à clomipramina, a comparação entre os estados medicado versus não medicado evidenciou menor atividade neural na região da amídala quando sob efeito da clomipramina em resposta a estímulos de valência negativa. Demonstramos ainda, em paradigmas de valência positiva e negativa, diminuição da atividade neural no giro do cíngulo anterior, na ínsula e no putâmen na vigência da medicação. Quando foram comparados os indivíduos respondedores com os não respondedores sob efeito de clomipramina, um aumento consistente de atividade cerebral foi observado nos voluntários respondedores na região da ínsula. CONCLUSÕES: O uso prolongado de doses baixas de clomipramina apresentou ação em regiões cerebrais envolvidas com o processamento emocional. Quando indivíduos não respondedores foram comparados sob o efeito e sem o efeito da clomipramina, foi observada menor atividade amidalar durante o tratamento em resposta a estímulos de valência negativa, possivelmente devido à menor demanda neural na avaliação inicial do estímulo de valência negativa. Também foi observada menor ativação no giro do cingulo anterior, na ínsula e no putâmen na vigência do uso da clomipramina, possivelmente em associação a uma diminuição do mapeamento cortical de funções interoceptivas em resposta a estímulos emocionais positivos e negativos. Quando indivíduos respondedores foram comparados com os não respondedores ao tratamento prolongado com doses baixas de clomipramina, foi observada maior ativação insular nos indivíduos respondedores quando estavam sob efeito de clomipramina; estes resultados indicam que possivelmente os indivíduos que respondem ao tratamento antidepressivo são os que percebem mais as alterações de seu estado corporal durante o processamento emocional. / INTRODUCTION: The emotional processing by the human brain has now been investigated through the use of functional magnetic resonance imaging (fMRI). The fMRI technique allows the noninvasive study of in vivo changes in regional brain activity in healthy human volunteers. The emotional processing may be modulated through the use of antidepressants that influence neural systems linked to emotional processing, by modulating the action of neurotransmitters such as serotonin and norepinephrine. Clomipramine, a tricyclic antidepressant, has been reported to elicit clinical response even in healthy volunteers. Studies using fMRI allow the investigation of the effect of antidepressants on neural systems involved in emotional processing in healthy subjects showing response to the use of antidepressant drugs compared to subjects who do not respond to treatment. METHODS: In this thesis, eighteen healthy volunteers were investigated in relation to changes in neural activity in response to emotional induction through the presentation of photos of the International Affective Picture System (IAPS). We studied especially the emotions of anger, happiness and fear. The volunteers were subjected to prolonged treatment with low doses of clomipramine for four weeks. The sample was divided into responders (n = 6) and non-responders (n = 12) to treatment with clomipramine. The neural activity was estimated by using fMRI, by measuring the blood oxygenation level dependent effect (BOLD). Images were processed and analyzed using the Statistical Parametric Mapping (SPM) program. Non-responders were compared under two conditions: when using clomipramine, and after drug washout, using paired t-tests. Individuals who responded to clomipramine treatment were compared with non-responders under the effect of the drug by independent t-test. RESULTS: In volunteers not responding to clomipramine, a comparison between the non-medicated versus medicated states showed less neural activity in the region of the amygdala when under effect of clomipramine in response to stimuli of negative valence. We also demonstrated, both in the paradigms of positive and negative valence, decreased neural activity in the anterior cingulate gyrus, insula and putamen during the medicated state. When responders were compared with non-responders under the effect of clomipramine, a consistent increase in brain activity was observed in the former group in the insula. CONCLUSIONS: The prolonged use of low doses of clomipramine induced activity changes in brain regions involved in emotional processing. When non-responders were compared under the influence and without the effect of clomipramine, the amygdala displayed lower activity during treatment in response to stimuli of negative valence, possibly due to lower demand in the initial evaluation of stimuli of negative valence. There was less activation in the anterior cingulate gyrus, insula and putamen during the use of clomipramine, possibly in association with a decrease in the cortical mapping of interoceptive changes in response to positive and negative emotional stimuli. When responders were compared with non-responders after prolonged treatment with low doses of clomipramine, insular activation was greater in responders when individuals were under the effect of clomipramine. These results indicate that individuals who respond to antidepressant treatment are those who perceive more changes in their bodily state during emotional processing.
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Padrões de funcionamento cerebral em voluntários saudáveis antes e após o uso de antidepressivo: estudo de ressonância magnética funcional durante indução emocional através de estimulação visual / Patterns of brain functioning in healthy volunteers before and after the use of antidepressant: a study of functional magnetic resonance imaging during emotional induction through visual stimulation

Jorge Renner Cardoso de Almeida 18 June 2009 (has links)
INTRODUÇÃO: O processamento emocional pelo cérebro humano tem sido atualmente investigado através do uso de ressônancia magnética funcional (RMf). A RMf possibilita o estudo in vivo e não invasivo de mudanças na atividade cerebral regional em voluntários humanos saudáveis. O processamento emocional pode ser modulado através do uso de antidepressivos que influenciam sistemas neurais relacionados ao processamento emocional, através da modulação da ação de neurotransmissores como a serotonina e a noradrenalina. A clomipramina, um antidepressivo tricíclico, tem sido relacionada com efeitos de resposta clínica mesmo em voluntários saudáveis. Estudos utilizando a RMf permitem a investigação do efeito de antidepressivos nos sistemas neurais envolvidos no processamento emocional em indivíduos saudáveis que apresentam resposta ao uso destes medicamentos comparados a sujeitos que não apresentam resposta ao tratamento. MÉTODOS: Nesta tese, dezoito voluntários saudáveis foram investigados em relação a mudanças de atividade neural em resposta à indução emocional através da apresentação de fotografias do International Affective Pictures System (IAPS). Foram estudadas particularmente as emoções de raiva, felicidade e medo. Os voluntários foram submetidos ao tratamento prolongado com doses baixas de clomipramina por quatro semanas. A amostra foi subdividida em respondedores (n=6) e não respondedores (n=12) ao tratamento com clomipramina. A atividade neural foi estimada com o uso da RMf, através da mensuração do efeito blood oxygenation level dependent (BOLD). As imagens foram processadas e analisadas usando o programa Statistical Parametric Mapping (SPM). Indivíduos não respondedores foram comparados sob o efeito e na ausência de efeito da clomipramina, através de comparações planejadas utilizando t-teste pareado. Indivíduos respondedores foram comparados com os não respondedores sob o efeito da clomipramina através de t-teste não pareado. RESULTADOS: Nos voluntários não respondedores à clomipramina, a comparação entre os estados medicado versus não medicado evidenciou menor atividade neural na região da amídala quando sob efeito da clomipramina em resposta a estímulos de valência negativa. Demonstramos ainda, em paradigmas de valência positiva e negativa, diminuição da atividade neural no giro do cíngulo anterior, na ínsula e no putâmen na vigência da medicação. Quando foram comparados os indivíduos respondedores com os não respondedores sob efeito de clomipramina, um aumento consistente de atividade cerebral foi observado nos voluntários respondedores na região da ínsula. CONCLUSÕES: O uso prolongado de doses baixas de clomipramina apresentou ação em regiões cerebrais envolvidas com o processamento emocional. Quando indivíduos não respondedores foram comparados sob o efeito e sem o efeito da clomipramina, foi observada menor atividade amidalar durante o tratamento em resposta a estímulos de valência negativa, possivelmente devido à menor demanda neural na avaliação inicial do estímulo de valência negativa. Também foi observada menor ativação no giro do cingulo anterior, na ínsula e no putâmen na vigência do uso da clomipramina, possivelmente em associação a uma diminuição do mapeamento cortical de funções interoceptivas em resposta a estímulos emocionais positivos e negativos. Quando indivíduos respondedores foram comparados com os não respondedores ao tratamento prolongado com doses baixas de clomipramina, foi observada maior ativação insular nos indivíduos respondedores quando estavam sob efeito de clomipramina; estes resultados indicam que possivelmente os indivíduos que respondem ao tratamento antidepressivo são os que percebem mais as alterações de seu estado corporal durante o processamento emocional. / INTRODUCTION: The emotional processing by the human brain has now been investigated through the use of functional magnetic resonance imaging (fMRI). The fMRI technique allows the noninvasive study of in vivo changes in regional brain activity in healthy human volunteers. The emotional processing may be modulated through the use of antidepressants that influence neural systems linked to emotional processing, by modulating the action of neurotransmitters such as serotonin and norepinephrine. Clomipramine, a tricyclic antidepressant, has been reported to elicit clinical response even in healthy volunteers. Studies using fMRI allow the investigation of the effect of antidepressants on neural systems involved in emotional processing in healthy subjects showing response to the use of antidepressant drugs compared to subjects who do not respond to treatment. METHODS: In this thesis, eighteen healthy volunteers were investigated in relation to changes in neural activity in response to emotional induction through the presentation of photos of the International Affective Picture System (IAPS). We studied especially the emotions of anger, happiness and fear. The volunteers were subjected to prolonged treatment with low doses of clomipramine for four weeks. The sample was divided into responders (n = 6) and non-responders (n = 12) to treatment with clomipramine. The neural activity was estimated by using fMRI, by measuring the blood oxygenation level dependent effect (BOLD). Images were processed and analyzed using the Statistical Parametric Mapping (SPM) program. Non-responders were compared under two conditions: when using clomipramine, and after drug washout, using paired t-tests. Individuals who responded to clomipramine treatment were compared with non-responders under the effect of the drug by independent t-test. RESULTS: In volunteers not responding to clomipramine, a comparison between the non-medicated versus medicated states showed less neural activity in the region of the amygdala when under effect of clomipramine in response to stimuli of negative valence. We also demonstrated, both in the paradigms of positive and negative valence, decreased neural activity in the anterior cingulate gyrus, insula and putamen during the medicated state. When responders were compared with non-responders under the effect of clomipramine, a consistent increase in brain activity was observed in the former group in the insula. CONCLUSIONS: The prolonged use of low doses of clomipramine induced activity changes in brain regions involved in emotional processing. When non-responders were compared under the influence and without the effect of clomipramine, the amygdala displayed lower activity during treatment in response to stimuli of negative valence, possibly due to lower demand in the initial evaluation of stimuli of negative valence. There was less activation in the anterior cingulate gyrus, insula and putamen during the use of clomipramine, possibly in association with a decrease in the cortical mapping of interoceptive changes in response to positive and negative emotional stimuli. When responders were compared with non-responders after prolonged treatment with low doses of clomipramine, insular activation was greater in responders when individuals were under the effect of clomipramine. These results indicate that individuals who respond to antidepressant treatment are those who perceive more changes in their bodily state during emotional processing.
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Paciente comatoso: sujeito e objeto

Vale, Carla Cristina Soares de Oliveira do 10 February 2014 (has links)
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Pretende-se identificar se o paciente comatoso internado na Unidade de Terapia Intensiva responde aos estímulos do visitante. E como objetivos específicos: Descrever as alterações das respostas fisiológicas monitoradas nos pacientes comatosos internados na UTI durante as visitas e destacar a importância ou não da comunicação verbal e não verbal com os pacientes comatosos. Atualmente, apesar dos avanços da Medicina e da Neurociência, ainda não se tem uma resposta precisa sobre o que se passa emocionalmente com o paciente em coma, o que demanda uma melhor compreensão dos seus processos emocionais. A pesquisa caracteriza-se por ser um estudo qualitativo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Utilizou-se como metodologia a Análise do Conteúdo proposta por Bardin e a observação. A análise de conteúdo foi aplicada às entrevistas realizadas com os visitantes enquanto que a observação foi utilizada para identificar as alterações fisiológicas no momento da visita. A coleta de dados se deu em 45 dias de observação com pacientes que estavam dentro dos critérios de inclusão da pesquisa. Foram pesquisados 11 pacientes comatosos que estavam ligados a um monitor eletrônico multiparâmetros e à respiração artificial. Estes aparelhos mediam em tempo real os parâmetros fisiológicos que indicariam uma resposta do paciente frente ao estímulo do visitante (pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória). Essa medição foi feita antes, durante e depois das visitas e os dados foram registrados em uma planilha com o intuito de comparar os padrões fisiológicos e identificar alterações. Essa medição foi registrada em dois momentos sem estímulo (antes e depois da visita) e em três momentos com estímulo do visitante (durante a visita). A análise temática das entrevistas e do diário de campo resultou em três grandes categorias: 1- Respostas Emocionais nos pacientes comatosos, na qual se constatou a presença de respostas emocionais nos pacientes comatosos, identificadas através de dois aspectos: alterações fisiológicas e superficialização do nível de consciência; 2- A importância de um outro em que foi descrito os tipos de interação entre visitantes e pacientes, além de abordar a importância da visita na perspectiva do visitante; 3- Possibilidades de humanização no atendimento ao paciente comatoso onde foi discutida a relevância da atuação do psicólogo na UTI. Desta forma, a pesquisa indica a presença de respostas emocionais do paciente comatoso e possibilita informações para que se realizem o preparo da equipe multiprofissional para acolher os familiares que vivenciam este momento de crise estimulando de forma adequada e eficaz a interação dos binômios: “profissionais-família” e “família-doente”. Quanto ao binômio “profissional-paciente” a pesquisa contribui para a humanização combatendo a reificação do paciente em estado de coma. Como desdobramento desse estudo indica-se ainda novas pesquisas com outras tecnologias como a ressonância magnética e uma maior quantidade de pacientes. / Objective: The research aims at finding possible emotional responses to stimuli from their family members in comatose patients. It seeks to identify whether comatose patients admitted to the Intensive Care Unit respond to stimuli of visitors. The specific objectives: (i) to describe the changes in the monitored physiological responses in comatose ICU patients during family visits. (ii) To assess the degree of importance of verbal and nonverbal communication with comatose patients. Despite the advances in Medicine and Neuroscience, no answer to what precisely occurs with comatose patients is satisfactory, since further understanding of their emotional processes is still required. Methodology: The research comprises a qualitative study conducted in the Intensive Care Unit of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora. Content Analysis (Bardin) of the visitors’ interviews and direct observation to identify the patients’ physiological changes during the family visits were used as methodology. The data collection lasted 45 days of direct observation of selected patients who met the criteria for inclusion in the survey. Eleven comatose patients connected to multi-parameter electronic monitors and artificial respirator were under scrutiny. These devices measured in real time physiological parameters that indicate a patient's response to the stimulus from the visitors (blood pressure, heart rate and respiratory rate). The measurements were conducted before, during and after the visits. The collected data were recorded in spreadsheets in order to compare physiological patterns and identify changes. One measurement was recorded at two moments without stimulation (before and after the visit), and another one three times with the visitor’s stimulus (during the visit). Results: A thematic analysis of the interviews and the field diary resulted in three major categories: (i) Emotional Responses in comatose patients, in which the presence of emotional responses were found and classified into two categories: physiological changes and superficialization of the consciousness’ level. (ii) The importance of the “other”, through which the types of interaction between visitors and patients were described, in addition to addressing the importance of the visit under a visitor's perspective. (iii) Possibilities of humanization in comatose patient care, in which the relevance of the psychologist in the ICU. Conclusion: The research indicates the presence of emotional responses in comatose patients and provides information on the preparation of a multidisciplinary team to sort out family members who best experience the moment of crisis and stimulate proper and effective interaction of the binomials: "Professional versus family" and "family versus patient." As for the binomial "physician versus patient", the research underscored the need for the humanization of such environments, and contended the reification of the patient in coma. The study also indicates the need for further research with other technologies such as magnetic resonance imaging with a larger number of patients.
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Estudo de ressonância magnética funcional das mudanças da atividade cerebral durante recordações afetivas autobiográficas decorrentes da administração prolongada de clomipramina a sujeitos saudáveis / Study of functional magnetic resonance imaging of brain activity changes during affective autobiographical memories due to prolonged administration of Clomipramine the healthy subjects

Cerqueira, Carlos Toledo 13 December 2013 (has links)
INTRODUÇÃO: Apesar da importância dos medicamentos antidepressivos no tratamento dos transtornos de humor e de ansiedade, sua ação sobre sistemas cerebrais responsáveis pela expressão emocional ainda não foram claramente estabelecidos. Estudos recentes têm examinando o sinal dependente de nível de oxigenação sanguínea (do inglês, \"BOLD\") durante estímulos emocionais em indivíduos saudáveis sob uso de antidepressivos. Nesse estudo, pretendemos estender essa avaliação às alterações do humor e comportamento emocional devido ao uso prolongado de um antidepressivo bloqueador de serotonina e noradrenalina em pessoas saudáveis. MÉTODOS: foram selecionados dezesseis voluntários, sem antecedentes psiquiátricos pessoais ou familiares, que participaram de um ensaio farmacológico simples-cego de quatro semanas de doses baixas de clomipramina (até 40 mg/dia). Ao final desse período, dez sujeitos foram selecionados como não responsivos, e os restantes seis sujeitos foram selecionados como responsivos por apresentarem claras mudanças em três dos quatro seguintes critérios: tolerância interpessoal, eficiência, bem estar, e mudança substancial em sua auto percepção. O grupo de sujeitos classificados como responsivos foram submetidos a um ensaio controlado duplo-cego confirmatório. A aquisição de imagens cerebrais ocorreu após quatro semanas de uso de medicação (simples cego) e quatro semanas após a sua suspensão, ao final da participação no ensaio farmacológico. O imageamento cerebral foi realizado durante a indução de estados afetivos de felicidade, irritabilidade e neutros por relatos autobiográficos. A resposta emocional desses estados foi obtida por escalas de auto avaliação de ansiedade, irritabilidade e felicidade. As diferenças de sinal entre os estados afetivos foram utilizadas para a análise estatística da interação dos efeitos estado medicamentoso e grupo por testes ANOVA. RESULTADOS: Foi encontrada uma interação significativa entre o efeito de grupo e o estado medicamentoso sobre os estados afetivos de irritabilidade, mas não sobre os de felicidade. Se observou redução na auto avaliação de ansiedade no grupo responsivo com o uso de medicação na diferença entre os estados induzidos de irritabilidade e felicidade, em comparação com o efeito no grupo não responsivo; e também, redução na auto avaliação de felicidade com o uso de clomipramina na totalidade da amostra, na diferença entre o estados induzidos de irritabilidade e neutro. A alteração sobre o efeito BOLD (p < 0,005) foi localizada em regiões adjacentes à junção frontoparietal para a indução de irritabilidade em relação à felicidade e em relação aos estados neutros, no grupo responsivo em relação ao não responsivo, durante o período em uso relativo àquele sem uso de clomipramina, e na junção têmporo-paríeto-occipital, exclusivamente para a diferença irritabilidade-felicidade. CONCLUSÕES: a modificação favorável que sujeitos saudáveis apresentaram ao uso prolongado de um antidepressivo bloqueador da serotonina e noradrenalina, pode estar relacionada à modificação no processamento cerebral da memória autobiográfica de emoções negativas / INTRODUCTION: despite the importance of antidepressant agents to the treatment of anxiety and depressive disorders, there is not yet a clear understanding of their actions upon specific brain systems relevant to emotional processing. Recent studies have examined blood oxygen level dependent (BOLD) signal during emotion stimuli in healthy individuals in antidepressant use. The study intends to extend these measures to the changes over mood and emotional behavior by prolonged use of a serotonin and noradrenaline blocker antidepressant. METHODS: we selected sixteen subjects, with no personal or family history of psychiatric disorders, which participated of a four-week single-blind trial with low doses of clomipramine (up to 40mg/day). After this period, ten subjects were classified as non responsives, the remaining six subjects being classified as responsives because clomipramine provided positive changes in three of four of the following criteria: interpersonal tolerance, self-efficacy, mood and self-perception of a substantial change. Responsives were included in a placebo-controlled confirmatory trial. Imaging sessions occurred at the end of the four-week course of clomipramine and again after a four-week clomipramine washout period, at the end of pharmacological trial. Subjects were scanned during the induction of irritability, happiness and neutral affective states by autobiographical recall. Self-report assessment was performed for each induction by anxiety, irritability and happiness scales. Inter-condition differences (affective induction) were used in the analysis of interaction of medication status and group effects by ANOVA tests. RESULTS: A significant interaction was found between group and treatment during irritability, but not during happiness emotions. It was observed a reduction in the scale of self-evaluation of anxiety in responsive group with the use of medication to the difference between irritability-happiness states, compared to the non responsive group; and a reduction in auto evaluation of happiness, in the totality of the sample in use of clomipramine, in difference irritability-neutral. There was a significant increase of BOLD effect in the responsive group during use relative to the period without use of clomipramine, compared to the effect on non-responsive group (p < 0.005). This effect was located in regions that surround the frontoparietal junction to the irritability relative to happiness and to irritability relative to neutral induction, and in the temporo-parieto-occipital junction, exclusively to the irritability relative to happiness induction. CONCLUSIONS: The favorably changes in healthy subjects who respond to prolonged serotonin and noradrenaline blocker use, may relate to changes in neural processes of autobiographical memory of negative emotions

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