Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A proposta deste estudo ex vivo foi avaliar a influência da utilização de diferentes instrumentos endodônticos na determinação do diâmetro anatômico apical de pré-molares superiores com dois canais (n=30). Os espécimes foram submetidos a um mesmo protocolo desde a remoção da coroa até o alargamento dos terços cervical e médio com brocas Gattes-Glidden #1 a #4. Os instrumentos foram divididos em quatro grupos distintos, de acordo com o tipo de instrumento utilizado: Grupo 1 Flexofile; Grupo 2 - LightSpeedLSX; Grupo 3 - Nitiflex; Grupo 4 - Tipo K. Após a confirmação da patência com limas K #8, o número do primeiro instrumento de cada grupo a ficar travado no comprimento de trabalho proposto foi anotado. A análise estatística dos resultados baseou-se em dois conjuntos de dados: a capacidade dos instrumentos atingirem o comprimento de trabalho proposto, e o valor do diâmetro anatômico, determinado pelo número do primeiro instrumento travado no comprimento de trabalho. O teste estatístico Qui-quadrado apontou diferença estatisticamente significante entre os grupos para a capacidade de atingir o comprimento de trabalho, tendo o Grupo 2 apresentado os piores resultados (P<0,001). Em relação ao valor do diâmetro anatômico, através dos testes estatísticos de Análise de Variância e de Comparações Múltiplas pelo método LSD (P>0,05), não foi observada forte correlação entre o tipo de lima utilizado e a determinação do diâmetro anatômico no comprimento de trabalho. / The aim of this study was to assess the influence of the instrument type on gauging the apical size of human premolars (n=30). The same preparatory protocol was used for all specimens, ending after the use of Gates-Glidden burs #1 to #4. Four experimental groups were created, according to the endodontic instrument used: Group 1 Flexofile; Group 2 - LightSpeedLSX; Group 3 - Nitiflex; Group 4 - K type. After the insertion of a #8 patency file, the first instrument of each group to bind at the working length was recorded. Statistical analysis was performed for two sets of data: percentage of files that achieved the working length, and apical canal diameter, as determined by the first bound instruments number. Chi-square statistical test showed significant differences between groups for the achievement of working length dada, which was related to Group 2 (P<0,001). ANOVA and LSD Multiple Comparisons tests showed absence of strong correlation between the instrument type and the established apical canal diameter (P>0,05).

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da microestrutura dentinária na adesão de cimentos endodônticos modernos através: do desenvolvimento de uma metodologia para caracterizar microestruturalmente a dentina; da avaliação da resistência de união (através de ensaios de tração) dos cimentos endodônticos Epiphany SE, iRoot SP e AH Plus; da correlação dos dados obtidos da caracterização da microestrutura dentinária e dos ensaios de tração. Trinta terceiros molares inclusos, recém extraídos, foram embutidos em resina epóxi e seccionados 0,5mm abaixo da junção esmalte-dentina. Doze amostras foram eliminadas durante à preparação metalográfica devido à exposição da câmara pulpar. De cada dente, uma área de análise (AA) com 3,25 mm de diâmetro foi mapeada utilizando técnicas de microscopia ótica digital para: captura de ~400 imagens formando um mosaico; análise digital de imagens, obtendo os resultados de quantidade de túbulos (QT) e de fração de área de túbulos (FAT) do mosaico; conversão da imagem do mosaico em um mapa colorido em que as cores estão diretamente relacionadas à densidade de área tubular. As dezoito amostras restantes foram divididas em 3 grupos (N=6), de acordo com o cimento utilizado, para confecção dos corpos de prova para os ensaios de tração. Os valores de da resistência de união (RU) obtidos foram analisados estatisticamente com teste não-pareado t com correção de Welch e pelo teste F para comparar variâncias Os dados de FAT e de QT foram submetidos ao teste de D'Agostino & Pearson revelando-se não normais (P>0,05), o que indica grande variabilidade da amostragem. O cimento Epiphany SE apresentou uma resistência de união significativamente menor que o cimento AH Plus (P <0,05). Os corpos de prova do iRoot SP falharam prematuramente e não foram analisados. A aplicação do teste r de Spearman não demonstrou correlação significativa entre FAT e RU (P>0,05). O MEV de pressão variável foi utilizado para avaliar qualitativamente a superfície de fratura após os ensaios de tração. A análise revelou um padrão de fratura mista para o AH Plus e o Epiphany SE, além de diferenças no tamanho e na forma das partículas desses cimentos, o que pode influenciar no comportamento mecânico. Dentro da amostragem realizada, não se encontrou correlação significativa entre microestrutura dentinária e a resistência de união. / The present study aimed at evaluating the effect of dentine microstructure on the adhesion of modern endodontic sealers through: the development of a method to characterize the microstructure of dentine; the measurement of tensile strength of the sealers Epiphany SE, iRoot SP and AH Plus; the correlation between the data obtained from microstructural characterization and tensile tests. Thirty recently extracted unerupted third molars were mounted in epoxy resin and sectioned 0.5 mm below the enamel-dentine junction. Twelve samples were descarded because pulp chamber exposure during the metallographic procedure. From each tooth an analysis region 3,25 mm in diameter was mapped employing digital optical microscopy techniques to acquire ~ 400 images assembled in mosaic form; image analysis to produce results of tubule count (QT) and area fraction (FAT) in the mosaic; conversion of the mosaic image onto a color map in which colors are directly related to tubule area density. The remaining 18 samples were divided into 3 groups (N=6), according to sealer type, to prepare tensile test specimens. The values of bond strenght (RU) were statistically analyzed with the unpaired t test with Welch correction, and by the F test to compare variances. The FAT and QT data were submitted to the D'Agostino & Pearson test, and were shown to be non-normal (P>0.05), what indicates great sampling variability. The Epiphany SE sealer showed much lower values of RU as compared to AH Plus (P<0.05). The CPs of iRoot SP failed prematurely and were not analyzed. The application of the Spearman r test did not show significant correlation between FAT and RU (P>0.05). A variable pressure SEM was used to qualitatively evaluate the fracture surface after the tensile tests. The analysis revealed a pattern of mixed fracture for AH Plus and Epiphany SE, and differences in size and shape of sealer particles, what can have an influence on mechanical behavior. Within the employed sampling, no significant correlation between microstructure and bond strenght was found.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo teve como objetivo comparar a qualidade do selamento promovido por 3 cimentos reparadores endodônticos: Ceramicrete, iRoot-BP Plus e BioAggregate, com o ProRoot MTA branco, utilizando o modelo de infiltração de glicose sob pressão. 64 incisivos centrais superiores, recém-extraídos e sem tratamento endodôntico foram selecionados. A instrumentação do canal radicular foi realizada em todos os dentes com brocas Gates-Glidden e limas K-Flexofile (Dentsply Maillefer, Ballaigues Suíça), 1mm aquém do ápice. A patência foraminal foi confirmada a cada instrumento usado. Os dentes tiveram suas coroas removidas padronizando-os em 15mm de comprimento. Foi realizada apicetomia a 3mm do ápice e o preparo da cavidade retrógrada com o auxílio do ultrassom Various 350 (NSKNakanishi Inc., Tóquio, Japão) e da ponta E32D (NSKNakanishi Inc., Tóquio, Japão). As raízes foram distribuídas, randomicamente, em quatro grupos experimentais (n=15): G1Ceramicrete, G2iRoot BP Plus, G3BioAggregate e G4ProRoot MTA branco. Como controle negativo (n=2) foram utilizados dentes hígidos, e como controle positivo (n=2), dentes acessados e com patência confirmada. Os cimentos reparadores foram manipulados seguindo as recomendações do fabricante e inseridos na cavidade retrógrada utilizando a mesma ponta ultrassônica usada no preparo. As amostras foram mantidas na presença de umidade por 72h para o completo endurecimento dos materiais. As raízes foram montadas em um dispositivo de dupla-câmara selada para a infiltração da glicose. Foram utilizados 0,75ml de solução de glicose a 1Mol/L na câmara superior e 0,75ml de água destilada na câmara inferior. Os dispositivos foram conectados a um sistema de distribuição de pressão, que permitiu a infiltração de 32 amostras em uma mesma etapa. A solução de glicose foi forçada apicalmente sob uma pressão de 15psi durante 1 hora. Uma alíquota de 10l foi coletada da câmara inferior para quantificar a glicose infiltrada. A concentração de glicose foi determinada com o auxílio do Kit GlucoseHK (Megazyme, Wicklow, Irlanda) e de um espectrofotômetro de luz visível (Campsec M330, Cambridge, Reino Unido) em um comprimento de onda de 340nm. O teste não-paramétrico Kruskal-Wallis e o teste Dunns foram utilizados na análise estatística. Os resultados encontrados demonstraram que houve diferença significativa entre os grupos experimentais (p=0,0036). O BioAggregate apresentou a maior concentração de glicose-1,85(g/L), seguido do ProRoot MTA-1,2; IRoot BP-0,85 e Ceramicrete-0,75. Não houve diferença entre os três novos cimentos reparadores e o material padrão-ouro (p>0,05). Não houve diferença entre Ceramicrete e iRoot BP Plus (p>0,05), porém estes foram estatisticamente diferentes do BioAggregate (p<0,05). Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que: nenhum dos cimentos testados foi capaz de promover selamento hermético; os três novos cimentos testados não revelaram o mesmo padrão de selamento; os três novos cimentos testados revelaram um padrão de selamento semelhante a do ProRoot MTA branco; e o Ceramicrete e o iRoot BP Plus apresentaram padrão de selamento superior em comparação com o BioAggregate. / The present study sought to compare the sealing ability of three new reparative endodontic cements Ceramicrete, iRoot-BP Plus, BioAggregate and compared to white ProRoot MTA, using the glucose leakage model under pressure. Sixty-four recently extracted maxillary incisors, without previous endodontic treatment, were selected. A crown-down root canal instrumentation was performed using Gates-Glidden burns and Kerr Flexofile (Dentsply Maillefer, Ballaigues Switzerland), 1mm short of the apical foramen (working length). The apical patency was confirmed after the use of each instrument, with a Kerr file #10, 1mm beyond the foramen. The teeth had their crowns removed, leaving roots 15mm in length. After that, apicetomy was carried out at 3mm from the apex. The retrograde preparation was performed using the E32D ultrasonic tip (NSK Nakanishi Inc., Tokyo, Japan). Roots were randomly distributed in four experimental groups (n=15): G1 - Ceramicrete, G2 - iRoot BP Plus, G3 - BioAggregate and G4 - white ProRoot MTA as gold-standard for comparisons. For the negative control group (n=2) teeth with intact crowns were used, and for the positive control (n=2), teeth with access and apical patency. The root-end filling material was manipulated as recommended by the manufacturer and inserted into the retrograde cavity using the same ultrasonic tip. The samples were stored at 100% humidity for three days to allow setting of the material. After that, the roots were mounted in a double-chamber apparatus where 0,75ml of 1Mol/L glucose solution was placed into the superior chamber and 0,75ml of distilled water was placed into the inferior chamber. The devices were connected to a pressure distribution system that was developed to allow the leakage of 32 samples at a single stage. The glucose solution was forced apically under a pressure of 15psi during 1 hour. A sample of 10l was taken from the inferior chamber and the glucose concentration was measured following an enzymatic reaction using the Glucose HK Kit (Megazyme, Wicklow, Ireland) and a spectrophotometer (Campsec M 330, Cambridge, UK) at a wave-length of 340nm. The Kruskal-Wallis and the Dunns test were used for statistical analyses. The results demonstrated that there was significant difference between experimental groups (p=0,0036). BioAggregate displayed the highest glucose concentration - 1.85(g/L), followed by ProRoot MTA - 1.2; iRoot BP Plus - 0.85; Ceramicrete - 0.75. No significant difference was observed between the three new reparative cements and the gold-standard (p>0.05). There was no difference between Ceramicrete and iRoot BP Plus (p>0.05), however both materials were significantly different fromBioAggregate (p<0.05). Considering the results, it can be concluded that none of the tested cements was able to prevent glucose leakage, the 3 new tested cements do not presented a similar quality of sealing, and the three new tested cements presented a similar sealing pattern of ProRoot MTA and both Ceramicrete and iRoot BP Plus presented better quality of sealing than BioAggregate.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-04-08T19:04:51Z No. of bitstreams: 1 marianeflorianolopessantoslacerda.pdf: 1354774 bytes, checksum: 55f105b0766962bb875bd589c83403bf (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T03:38:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marianeflorianolopessantoslacerda.pdf: 1354774 bytes, checksum: 55f105b0766962bb875bd589c83403bf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T03:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marianeflorianolopessantoslacerda.pdf: 1354774 bytes, checksum: 55f105b0766962bb875bd589c83403bf (MD5) Previous issue date: 2013-04-30 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A PDT antimicrobiana é um eficiente método coadjuvante na desinfecção do sistema de canais radiculares, o que torna importante o estudo sobre a possibilidade de alterações morfológicas e permeabilidade provocadas pelo laser de diodo na estrutura dentinária radicular. A proposta deste estudo foi investigar as alterações morfológicas e percentual de infiltração apical radicular após o uso do laser diodo. Quarenta dentes monorradiculares foram instrumentados pelo sistema rotatório Protaper e irrigados com NaOCl 5,25% e EDTA 17%. Depois, foram divididos aleatoriamente em: G1: não receberam PDT (controle); G2: receberam pré-irradiação com fotossensibilizador azul de toluidina e irradiação com laser diodo de AsGaAl. Em seguida, 10 dentes de cada grupo foram analisados por MEV quanto as alterações morfológicas. Os outros 10 dentes foram obturados e corados por Rodamina B para avaliar o percentual de infiltração apical. Os resultados mostraram diferença significativa entre G1 e G2 (p<0,001 - qui-quadrado), verificando maior presença de debris em G1 (controle) e maior ocorrência de túbulos dentinários abertos em G2 (PDT). Erosões e cracks foram observadas em ambos os grupos, sem diferença estatística significativa (p>0,001). O percentual de infiltração apical foi significativamente maior em G2 que em G1 (p<0,001 – t student). Concluiu-se que a utilização do laser diodo promoveu a redução de smear layer e abertura dos túbulos dentinários, não influenciando na ocorrência de erosão, cracks e carbonização. O laser aumentou a permeabilidade da dentina apical. / The antimicrobial PDT is an eficient method supporting the disinfection of the root canal system, which makes it important to study on the possibility of morphological and permeability caused by the diode laser on the root dentin structure. The purpose of this study was to investigate the morphological and percentage of root apical leakage after using the diode laser. Forty single teeth were instrumented by Protaper rotary system and irrigated with 5.25% NaOCl and 17% EDTA. They were then randomly divided into: G1 not receive PDT (control), G2: received pre-irradiation with toluidine blue photosensitizer and irradiation by GaAlAs laser diode. Then, ten teeth in each group were analyzed by SEM as morphological changes. The other ten teeth were filled and stained with Rhodamine B to evaluate the percentage of apical leakage. The results showed significant difference between G1 and G2 (p <0.001 - chi-square), checking greater presence of debris in G1 (control) and higher incidence of open dentinal tubules in G2 (PDT). Erosions and cracks were observed in both groups, with no statistically significant difference (p> 0.001). The percentage of apical leakage was significantly higher in G2 than in G1 (p <0.001 - t student). It was concluded that the use of the diode laser caused a reduction of smear layer and opening the dentinal tubules and does not influence the occurrence of erosion, cracks and carbonization. The laser increased the permeability of the apical dentine.

Com o advento da tecnologia, a endodontia ficou mais eficiente, dando maior qualidade ao tratamento. Tendo em vista a importância dos novos instrumentos endodônticos, vislumbrouse a necessidade de estudá-los mais detalhadamente. Este trabalho se propõe a analisar a capacidade de corte e deformação das limas K3 e RT Densell, utilizando cinqüenta canais radiculares simulados, confeccionados em resina fenólica, os quais foram divididos em dois grupos: A e B. O grupo A foi instrumentado por limas do sistema rotatório Rt Densell, enquanto o grupo B com limas do sistema rotatório K3. Os blocos dos canais simulados eram pesados antes e após instrumentação, com vistas à análise da quantidade de resina removida em cada sistema. As limas de diâmetro da ponta 20 e conicidade 0.02 usadas foram avaliadas por meio de microscópio com iluminação episcópica, em campo escuro (Nikon Epiphot 200). Os valores dos resultados foram submetidos à análise da distribuição amostral e estabelecidos os testes estatísticos, considerando-se o nível de significância de 5%. Os resultados revelam que as limas de níquel-titânio do sistema rotatório da marca RT Densell possuem maior capacidade de corte do que as limas do sistema rotatório da marca K3, com significado estatístico (p<0,05). Considerando a superfície das lâminas de corte observadas no microscópio, verificou-se que não ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre as marcas (p>0,05). / The technology in endodontics it was more efficient giving bigger quality to the treatment. In view of the importance of the new endodontics instruments, it was to verify the necessity to study them more at great length. The purpose of the present investigation were analyze the capacity of cutting ability and deformation of files and RT Densell and K3. It were used 50 simulated root canals in phenolic resin and were divided in two groups being the group A was instrumented with the nickel- titanium rotatory system Rt Densell while group B with instruments of the nickel-titanium rotatory system K3. The blocks of the simulated canals were weighed before and after that it were instrumentation with and following it were weighed and analysis of the amount of resin removed in each system. The files of diameter of used 20 tip and taper 0,02 had been evaluated by means of the one in microscope with episcopic illumination in dark field (Nikon Epiphot 200). The values of the results had been submitted to the analysis of the amostral distribution and established the statistical tests, considering the level of significance of 5%. Of its results they consist that, the nickel-titanium files of the rotatory system RT Densell have a greater capacity of cut than instruments the nickel-titanium rotatory system K3 and statistical difference significant (p<0,05). Considering the surface of the observed blades of cut in the microscope it was verified no had been statistical differences significant between the marks (p>0,05).

O preparo do canal radicular representa uma etapa importante da terapia endodôntica pois sua dinâmica, juntamente com instrumentos auxiliados pelas substâncias químicas, permite a obtenção de uma forma adequada do canal para posterior obturação. O presente trabalho teve como objetivo comparar a capacidade de corte do primeiro ao quinto uso e o desgaste após o quinto uso, de limas endodônticas de níquel titânio manuais de três marcas diferentes. Para tanto, foram utilizados dez instrumentos de níquel-titânio da marca Maileffer-Dentsply, dez instrumentos de níquel-titânio da marca FKG e dez instrumentos de níquel-titânio da marca Densell, todas de número trinta e cinco. As limas foram acopladas a um dispositivo de ensaio de desgaste que realizava movimentos contínuos e lineares em placas sulcadas à base de resina fenólica. Estas placas foram pesadas em balança analítica antes e após a instrumentação. Foram também realizadas análises por microscopia óptica das limas endodônticas a fim de verificar o desgaste na superfície dos instrumentos a cerca de 15 mm de sua ponta ativa, tanto antes como depois da instrumentação. De posse dos resultados obtidos, realizaram-se a estatística descritiva e o teste t com relação à remoção do material e o teste de Kolmogorov-Smirnov para a avaliação do desgaste dos instrumentos (escores) que determinaram a avaliação estatística pelo teste ANOVA. Concluiu-se que os instrumentos apresentaram capacidades de cortes semelhantes sem diferenças estatísticas significativas e perderam a capacidade de corte em função do número de uso. Quanto ao desgaste dos instrumentos, verificou-se que as lâminas de corte da marca Densell deformaram-se menos comparativamente aos instrumentos da marca Dentsply e FKG com diferença estatisticamente significante porém, entre essas últimas, ocorreu deformação sem diferença estatisticamente significante. / The preparation of the root canal represents an important stage of the endodontic therapy, therefore, its dynamics together with instruments assisted by chemical substances allow the attainment of a form adequate for posterior obturation. The present work had as objective the comparison of the cutting ability, from the first to fifth use, and the wear, after the fifth use, of hand nickel-titanium endontic files of three different marks. For that, it have been used ten nickel-titanium instruments of the Maileffer-Dentsply mark, ten nickel-titanium instruments of the FKG mark and ten nickel-titanium instruments of the Densell mark, all number thirty five. The files have been attached to a wear test device, which carried continuous and linear movements in phenolic resin base ridged plates. These plates have been weighted in an analytical scale before and after the instrumentation. Analyses with an optical microscope of the endodontic files were also made to verify wear in the surface of the instruments about 15 mm of its active tip both before and after the instrumentation. With the results, descriptive statistics and the t test were made with regard to the removal of the material and the Kolmogorov-Smirnov test was made for the evaluation of the wear of the instruments (scores), which determined the statistical evaluation by the ANOVA test. It was concluded that the instruments have presented similar cuting abilities without statistical differences and have lost the cutting ability with use. As far as the wear of the instruments it was verified that the cutting blades of the Densell mark have been less deformed compared to the instruments of the marks Dentsply and FKG with statistical significance, but between the last ones, there occurred deformation without statistical difference.

O objetivo do presente estudo foi comparar a sensibilidade e acuidade das imagens obtidas por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) com equipamentos com diferentes especificações técnicas, durante o tratamento endodôntico, tendo a microtomografia computadorizada como padrão de referência. Molares inferiores (n=14), com presença de istmo na raiz mesial, foram escaneados por microCT e por 3 diferentes tipos de TCFC, (1) Accuitomo (ACC), (2) NewTom 5G (N5G) e (3) NewTom VGi evo (NEVO), durante as 3 diferentes fases do tratamento: (1) diagnóstico e anatomia do sistema de canais radiculares (SCR), (2) pós preparo biomecânico e (3) pós obturação. Para a padronização das imagens obtidas com os diferentes aparelhos utilizou-se o programa MeVisLab. As imagens obtidas pelos quatro sistemas de imagens foram avaliadas quantitativamente pelos parâmetros bidimensionais de área, perímetro, circularidade e diâmetros maior e menor; e qualitativamente, por 2 examinadores calibrados, por meio de atribuição de escores em relação às fases do tratamento endodôntico: (1) classificação da morfologia do sistema de canais radiculares (SCR) segundo Vertucci (1984) e classificação de istmos segundo Hsu; Kim (1997); (2) presença ou ausência de debris no SCR e nas áreas de istmos e presença de perfurações radiculares e (3) qualidade da obturação no SCR e nas áreas de istmos. Os dados qualitativos foram avaliados estatisticamente por meio do teste Kappa e os quantitativos por análise de variância ANOVA e teste de Tukey, a concordância entre os dados foi verificada pelo coeficiente de correlação intercalasse (ICC) e regressão linear simples. Na fase inicial, houve concordância moderada (k=0,49) e substancial (k=0,63) entre o microCT e os TCFCs. Os TCFCs avaliados não apresentaram acuidade para a classificação dos istmos tipos II e III. Houve reprodutibilidade satisfatória entre microCT e TCFC apresentados pelos valores de perímetro, circularidade, diâmetros maior e menor (0,410,74), sendo esses valores menores para circularidade (0,410,42). O diagnóstico de debris no canal radicular e no istmo foi dificultado nas imagens do ACC (42,9%), N5G (40,0%), NEVO (40%), não mostrando concordância entre o microCT e os TCFCs (0,050,12). Após o preparo biomecânico 2,4% a 4,8% das imagens dos TCFCs demonstraram a presença de perfuração que não existia no microCT. Todos os parâmetros quantitativos analisados apresentaram reprodutibilidade excelente ou satisfatória entre o microCT e os TCFCs (0,600,76). Na avaliação da qualidade da obturação, foi possível o diagnóstico do istmo parcialmente preenchido em torno de 2,9% a 8,8% das imagens obtidas nos TCFCs quando comparados ao microCT em que foi possível o diagnóstico em torno de 26,5% das imagens, levando a uma falta de concordância entre microCT x ACC e uma concordância pobre entre microCT x 5G e microCT X NEVO. Os parâmetros, área, perímetro, diâmetro maior e diâmetro menor apresentaram concordância excelente, e as medidas da circularidade foram satisfatória, limitando a nitidez do material obturador. Os TCFCs fornecem subsídios para o diagnóstico e planejamento do tratamento endodôntico, porém é importante conhecer seus diferentes protocolos e limitações para atingir melhores resultados com menor risco e dano para o paciente / The aim of this study compared the sensitivity and acuity of the images obtained by cone beam computed tomography (CBCT) with equipment with different technical specifications during endodontic treatment, with microCT. Fourteen lower molars were evaluated, with the presence of isthmus in the mesial root. The samples were scanned by microCT and 3 different types of CBCT, (1) Accuitomo, (2) NewTom 5G and (3) NewTom VGi evo, during of the three stages of endodontic treatment, (1) initial, (2) post biomechanical preparation and (3) post-obturation. MeVisLab software was used for registration for all images. The images were analysed quantitatively by the two-dimensional parameters of area, perimeter, roudness and major and minor diameters; and qualitatively, by 2 calibrated examiners, through the assignment of choices regarding the phases of the endodontic treatment: (1) classification of root canal system (SCR) according to Vertucci (1984) and classification of isthmus according to Hsu; Kim (1997); (2) presence or absence of non-SCR debris and areas of isthmus and presence of root perforations and (3) quality of non-SCR obturation and in the isthmus areas.The qualitative data were evaluated statistically by means of the Kappa test and the quantitative variables by ANOVA and Tukey test, the agreement between the data was verified by the interclass correlation coefficient (ICC) and simple linear regression. In the initial phase, there was moderate agreement (k = 0.49) and substantial agreement (k = 0.63) between the microCT and the CBCTs. All CBCTs evaluated were not accurate for the classification of the isthmus types II and III. There was a satisfactory reproducibility between microCT and CBCT presented by the values of perimeter, roundness, major and minor diameters (0.41 0.74), lowest values for circularity (0.41 0.42). The assessment in the images of biomechanical preparation did not allow diagnosis of debris in the root canal and in the isthmus of ACC (42.9%), N5G (40.0%), NEVO (40%) and the results did not find agreement between microCT and the TCFCs (0.05 0.12). Perforations was showed in 2.4% to 4.8% the images of CBCT but not reported on microCT. The data of area, perimeter, major a minor diameter and roundness showed excellent or satisfactory reproducibility between the microCT and the CBCT (0.60 0.76). In the evaluation of the quality of the obturation, the images of the TCFC with the partially filled isthmus presented a value of 2.9% for the ACC and 8.8% for the N5G and NEVO, in this way, they did not agree the value showed in the microCT (26.5%), leading to a lack of agreement between microCT x ACC and poor agreement between microCT x 5G and microCT X NEVO. The parameters, area, perimeter, major and minor diameter presented excellent agreement, but the roundness measurements were satisfactory, making the obturator material clearer. The CBCTs provide subsidies for the diagnosis endodontic treatment, but it is important to know its different protocols and limitations to achieve better results with less risk and harm to the patient

O presente estudo tem como objetivo avaliar in vitro, eficiência da radiografia convencional, e radiografia digital comparando-as à tomografia computadorizada no diagnóstico das reabsorções radiculares externas em diferentes localizações. Foram utilizados 6 dentes sendo, dois incisivos centrais direito e esquerdos, dois incisivos laterais direito esquerdos e dois caninos um direito e outro esquerdo, onde foram realizadas, cavidades simulando reabsorções externas de 0,5 mm de diâmetro nos terços cervical, médio e apical da superfície radicular, nas faces, vestibular, palatina, mesial e distal. Os dentes foram reposicionados no alvéolo do crânio seco, e esse revestido com uma camada de silicone com 4 mm de espessura, para simulação do tecido mole. Foram radiografados pela técnica convencional e digital e submetidos a exames de tomografia computadorizada volumétrica, sendo que as tomadas radiográficas foram observadas por três examinadores, que definiram a presença ou ausência das cavidades e sua localização. Os resultados mostraram que a radiografia convencional propiciou um percentual maior de reconhecimento do que a tomografia computadorizada, que por sua vez foi seguida da radiografia digital. O exame de tomografia computadorizada apresentou maior percentual de acertos quanto à localização com 65% das cavidades localizadas, seguidas das radiografias convencionais (56%) e por último as digitais com 51% das cavidades localizadas. Concluiu se que as radiografias convencionais são eficientes no reconhecimento das reabsorções radiculares, e a tomografias computadorizadas na precisão da localização. / The purpose of this study was to evaluate in vitro the efficiency of conventional and digital radiography when compared to the computerized tomography (CT) on diagnose of external root resorptions in different root locations. It was used 6 upper teeth: 2 right and left central incisors, 2 right and left lateral incisors, and 2 right and left canines. Simulated external root resorption cavities of 0.5 mm diameter were made on the cervical, middle and apical thirds, on the buccal, palatal, mesial and distal faces. The teeth were replaced on the dried skull alveolus, covered with a 4 mm silicon layer to simulate the soft tissue and were conventional and digital radiographed. Then they were submitted to the volumetric computerized tomography. The exams were evaluated by 3 examiners that observed the presence and absence of the cavities and their location. The results showed that the conventional radiography allowed better recognition than the CT. The CT was followed by the digital radiograph and allowed higher number of recognitions when the location was considerate, with 65% of the cavities localized, followed by the conventional radiographs (56%) and the last was the digital radiographs with 51% of located cavities. We concluded that conventional radiographs are efficient for root resorption recognition and the CT on the placement precision.

Inquéritos nacionais de saúde bucal indicam que uma parcela da população brasileira nunca passou por uma consulta com o cirurgião-dentista. Os motivos são variados, desde a falta de percepção desta necessidade até mesmo a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. No Brasil o atendimento odontológico predominante é através do Sistema Único de Saúde que tem nas unidades básicas de saúde a porta de entrada a diversos serviços. Através da consulta odontológica o paciente é referendado a especialidades, entre elas a endodontia. Esse estudo teve como objetivo avaliar a acessibilidade dos pacientes inscritos em fila de espera na especialidade de endodontia em duas unidades de saúde de Curitiba-PR. Foi realizado um estudo qualitativo e quantitativo, descritivo e exploratório com coleta de dados através de relatórios e também observada à movimentação do número de inscritos em tal especialidade numa determinada unidade de saúde e em outra realizada intervenção na fila de espera. Como resultado houve um redução de 95% no total de inscritos aguardando em fila de espera para a especialidade de endodontia, na unidade básica de saúde Pilarzinho e de 88% na unidade do programa de saúde da Família São Domingos, que tiveram intervenção na fila, no período de março a julho de 2008. Como conclusão, apontamos para a necessidade de melhorar a resolutividade dos profissionais que atuam na atenção básica, intervenção periódica na fila de espera, de triagem e agendamento da consulta especializada e da descentralização baseada na proximidade geográfica do Centro de Referência. / Oral health national inquiries indicate that a part of brazilian population has never been attended by a surgeon-dentist. The reasons are diverse, from lack of perception of this need to even difficulty in accessing health services. In Brazil the main dental care is provided by the SUS Sistema Único de Saúde (Health Exclusive System), which has the basic health units as the entrance to diverse systems. Through the dental consultation the patient is sent to a dental specialty, among which is Endodonthics. This study objective is to evaluate the accessibility of inscribed patients in the waiting line in Endodonthics specialty in two health units in Curitiba PR. It was developed a qualitative and quantitative study, descriptive and explorative with collection of data from reports. It was also observed the variation in inscription numbers to Endodonthics in one of the health units; an intervention in the waiting line was made in the other health unit. As a result there was a 95% reduction in the total number of inscribed patients expecting in the waiting line for endodonthic treatment in the health unit Pilarzinho; there was also an 88% reduction of the same aspect in the unit São Domingos (Family Health Program), which had suffered intervention in line from March to July 2008. As a conclusion we appoint the need of improvement in the optimization of professionals who work in basic services, the periodical intervention in the waiting lines as well as in the examinations and booking to specialty attendance, and also the decentralization based on geographical proximity from the reference center. Endodontics, Accessibility, Selection, Absenteeism

Este trabalho teve como objetivo preparar e caracterizar um compósito de colágeno com silicato e hidroxiapatita a ser possivelmente utilizado para capeamento pulpar direto e em pulpotomia como material endodôntico em prevenção ao tratamento radical de canais radiculares que em virtude de suas anatomias dificultam a utilização de biomateriais no interior dos mesmos. Embora materiais para este fim estejam disponíveis no mercado, na maioria dos casos não são isentos de agressão na zona do reparo. O colágeno utilizado foi do tipo I na forma aniônica que foi misturado com silicato (cimento Portland branco) e hidroxiapatita em proporções variadas. Os materiais obtidos foram caracterizados por técnicas de calorimetria exploratória diferencial (DSC), termogravimetria (TG), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectrometria de dispersão de energia de Raios-X (EDX) e espectroscopia na região do infravermelho (FTIR). A presença de colágeno no compósito foi demonstrada por transições térmicas típicas daquelas encontradas para o colágeno do tipo I ('APROXIMADAMENTE' 48 graus Celsius), independentemente da proporção utilizada, e também por MEV, onde as fibras colagênicas também puderam ser observadas interligando as partículas de silicato. Em função das quantidades de colágeno utilizadas, a composição química dos compósitos foi praticamente aquela descrita para o silicato inicial utilizado. Estes resultados mostraram que a estrutura da matriz colagênica nos compósitos estudados não foi alterada, uma característica importante para a utilização dos materiais propostos na endodontia objetivando uma reparação dos tecidos envolvidos de uma forma “mais natural" / In this work was prepared and characterized collagen composites with silicate and hydroxyapatite for pulp capping; post pulpotomy usage, as endodontic material. Even though materials for this purpose are available, in most case they suffer degradation in the repair zone when. Was used type I collagen in the form anionic mixed with silicate (white Portland cement) and hydroxyapatite in various proportions. The materials were characterized by standard differential scanning calorimetry (DSC), thermogravimetry (TG), scanning electronic microscopy (SEM) and infrared spectroscopy (FTIR), energy dispersion X-Ray (EDX). The presence of the collagen in the composite was checked via the thermal transitions typical for collagen type I ('APPROXIMATE' 48 Celsius degrees), independently of the proportion used and also via MEV, in which the collagenic fibers could also be seen interconnecting the silicate particles. For the amounts of collagen used, we find the chemical composition of the composites is essentially the same as that of the silicate we started with. This results showed that the structure of the collagenic matrix in the composite studied is not altered – an important feature for the use of the proposed materials in endodontic applications aiming at repairing the relevant tissues in a “more natural way"