O estresse na equipe de enfermagem pode acarretar danos à saúde que se manifestam tanto no rendimento individual quanto profissional desse indivíduo. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de estresse no trabalho da equipe de enfermagem, a partir da medida do cortisol salivar e de escalas nas unidades cirúrgica, emergência e do centro de tratamento intensivo de um Hospital universitário. Consistiu em um estudo transversal, descritivo e analítico, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com amostra de 90 mulheres das unidades cirúrgicas, emergência e CTI. Para avaliação do estresse, utilizou-se a coleta de cortisol salivar em três momentos: ao acordar, 30 minutos após acordar e antes de dormir. A escala de Estresse Percebido (EP) foi utilizada para avaliar a autopercepção do estresse, e para análise do estresse no trabalho foi utilizado a Job Stress Scale. Os dados obtidos indicaram que 78 % da equipe apresentaram níveis de cortisol salivar diurno acima de 19,7 nmol/L, valor que foi considerado como limiar para estresse nesse estudo. No entanto, não houve diferença significativa entre as três unidades. O escore médio de estresse percebido foi de 24,37 + 7,23. Houve correlação positiva significativa entre: os níveis de cortisol antes de dormir e a demanda de trabalho; entre escore da escala de EP e a pressão arterial sistólica (PAS); entre o escore da JSS_demanda e PAS; e houve correlação negativa entre o apoio social e o estresse autopercebido, assim como entre o apoio social e PAS. O cortisol salivar, sendo um importante biomarcador do estresse, além de ser potencialmente mais sensível do que a autopercepção do estresse, detectou alta prevalência de estresse na equipe de enfermagem. Essa avaliação pode ser útil na prevenção precoce de distúrbios que tragam danos para a saúde e também ao ambiente laboral. Os resultados alertam para alguns aspectos relacionados ao processo de trabalho que podem contribuir para o planejamento de melhorias tanto pessoais como profissionais. / Stress in the nursing team may be harmful to health and impair someone´s personal and professional achievements. The aim of this study was to evaluate the level of stress at work of the nursing staff from the surgical, emergency and intensive care units of a university hospital. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study performed at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. The sample consisted of 90 women from surgical, emergency and intensive care units. Salivary cortisol was evaluated upon waking, 30 minutes after waking and at bedtime. The Perceived Stress Scale (PSS) and the Job Stress Scale (JSS) were used to assess self-perceived stress and stress at work. Data indicated that 78% of the staff had salivary cortisol levels above 19.7 nmol/L in the morning, threshold used in this study be considered as stressed. However, no significant difference was found between the three units The mean score of perceived stress was 24.37 + 7.23. There was a significant positive correlation between: cortisol levels before bedtime and self-perceived work demands; between PSS score and systolic blood pressure (SBP) between SBP and JSS_demand score; a negative correlation was found between social support and stress, as well as social support and SBP. Salivary cortisol, as an important stress biomarker, in addition to being potentially more sensitive than self-perceived stress, signaled high levels of stress among the nursing staff. This evaluation may be useful for early prevention of disorders that are harmful to the employee health and also to the work environment. These results emphasize some aspects related to the work process that can contribute to the planning of both personal and professional improvement. / El estrés en el personal de enfermería puede conducir a problemas de salud que se manifiestan tanto en el rendimiento individual, cuanto profesional de este individuo. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de estrés en el trabajo del personal de enfermería, a partir de la medición de cortisol salival y de escalas en las unidades quirúrgicas, urgencias y en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Consistió en un estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, con una muestra de 90 mujeres de las unidades quirúrgicas, emergencia y CTI. Para evaluar el estrés, se utilizó la colecta de cortisol salival en tres momentos: al despertar, a 30 minutos después de despertarse y antes de dormir. La Escala de Estrés Percibido (EP) se utilizó para evaluar la auto-percepción del estrés y para el análisis del estrés en el trabajo, se utilizó la Job Stress Scale. Los datos indicaron que el 78% del personal tenía los niveles de cortisol salivar diurnos por encima de 19,7 nmol / L, valor que fue considerado umbral para el estrés en este estudio. Sin embargo, no hubo diferencia significativa entre las tres unidades. La puntuación media de estrés percibido fue 24,37 + 7,23. Hubo una correlación positiva significativa entre: los niveles de cortisol antes de dormir y la demanda de trabajo; entre el escore de la escala EP y la presión arterial sistólica (PAS); entre la puntuación de JSS_demanda y PAS; y hubo una correlación negativa entre el apoyo social y el estrés auto-percibido, así como entre el apoyo social y PAS. El cortisol salival, que es un marcador biológico importante del estrés, además de ser, potencialmente, más sensible que el estrés auto-percibido, detectó una alta prevalencia de estrés en el equipo de enfermería. Esta evaluación puede ser útil en la prevención temprana de los trastornos que traen daño a la salud y al ambiente de trabajo. Los resultados ponen de manifiesto algunos aspectos relacionados con el proceso de trabajo que pueden contribuir para la planificación de mejorías, tanto personales como profesionales.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-15T16:04:05Z No. of bitstreams: 1 diessica.pdf: 1723660 bytes, checksum: c48118a1f4987ce6689a9f814d9fc6a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-23T19:26:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 diessica.pdf: 1723660 bytes, checksum: c48118a1f4987ce6689a9f814d9fc6a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T19:26:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 diessica.pdf: 1723660 bytes, checksum: c48118a1f4987ce6689a9f814d9fc6a9 (MD5) Previous issue date: 2012 / Este estudo objetivou conhecer o significado de cuidado de enfermagem para enfermeiros docentes e conhecer o que diferencia o cuidado do enfermeiro do cuidado dos demais profissionais, na perspectiva da complexidade. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, que possuí como fio condutor a complexidade de Edgar Morin. Os participantes do estudo foram sete enfermeiros docentes do curso de graduação em Enfermagem do Centro Universitário Franciscano, localizado na região central do Rio Grande do Sul, os quais participam do Grupo de Estudos e Pesquisa em Empreendedorismo Social da Enfermagem e Saúde da referida instituição. A coleta de dados, realizada no mês de novembro de 2011, baseou-se na técnica de grupo focal, a partir de três encontros, nos quais foram desenvolvidos momentos de sensibilização, de leitura (textos selecionados), de reflexão e discussão conjunta e de fechamentos/acordos. Cada encontro foi norteado por temas específicos. No primeiro encontro foi apresentado um texto sobre a Complexidade, para maior aproximação com o tema, seguido de uma discussão a respeito do cuidado de enfermagem. No segundo encontro foram apresentados e discutidos os sete princípios da Complexidade de Edgar Morin. E, no terceiro encontro discutiu-se acerca do cuidado do enfermeiro e suas especificidades em relação ao cuidado dos demais profissionais. Para a análise dos dados utilizou-se a análise textual discursiva, da qual emergiram duas grandes categorias: cuidado de enfermagem complexo como construção singular; divergências e convergências entre o cuidado do enfermeiro e o cuidado dos demais profissionais, seguidas de suas respectivas subcategorias. Evidenciou-se, que o cuidado de enfermagem complexo como construção singular vai além de um cuidado técnico-prescritivo, pontual e linear e que o enfermeiro desenvolve um cuidado ampliado, diferentemente do cuidado dos demais profissionais, além de ser ele o articulador e integrador do cuidado. Conclui-se, que o cuidado de enfermagem não pode ser concebido como ação reducionista, mas como construção singular, que envolve interações, reflexões e autoconhecimento, além do enfermeiro precisar ser capaz de desenvolver um cuidado ampliado, contextualizado e focado nas necessidades dos seres humanos. / This study aimed at knowing what nursing care means to nurse educators and what differentiates nurse’s care from other professionals’ care, in the perspective of complexity. This is a qualitative, exploratory and descriptive study, which has Edgar Morin’s complexity paradigm as its guiding principle. The participants of the study were seven nurse educators from the undergraduate course in Nursing of Franciscan University Center, located in central Rio Grande do Sul. They are members of the Group of Study and Research in Social Entrepreneurship of Nursing and Health of the aforementioned institution. Data collection, carried out in November 2011, was based in the focus group technique. It was accomplished in three meetings, which created moments for awareness, reading (of selected texts), group reflection and discussion, and conclusions/agreements. Each meeting was guided by particular topics. In the first meeting a text about Complexity was introduced, for a better awareness of the topic, and followed by a discussion about nursing care. In the second meeting the seven principles of Edgar Morin’s Complexity Theory were introduced and discussed. Finally, the third meeting discussed the nurse’s care and its specificities in relation to other professionals’ care. Discursive text analysis was used for data analysis, and two big categories emerged: complex nursing care as a unique construction, and divergences and convergences between nurse’s care and other professional’s care, followed by their respective sub-categories. Results evinced that nursing care as unique construction goes beyond a technical-prescriptive, punctual and linear care. It was also made clear that nurses develop an expanded care that is different from the punctual care of other professionals – moreover, nurses are the articulators and integrators of this care. The study concludes that nursing care cannot be conceived as a reductionist action, but as a unique construction, which involves interactions, reflections and self-knowledge, besides the fact that nurses need to be capable of developing an expanded care which is contextualized and focused on the needs of human beings. / Este estudio ha objetivado conocer el significado del cuidado de enfermería para enfermeros docentes y conocer lo que diferencia el cuidado del enfermero del cuidado de los demás profesionales, en la perspectiva de la complejidad. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, que tiene como guía la complejidad de Edgar Morin. Los participantes del estudio fueron siete enfermeros docentes del curso de graduación en Enfermería del Centro Universitario Franciscano, ubicado en la región central del Rio Grande do Sul, los cuales participan del grupo de estudio e investigación en Emprendimiento Social de la Enfermería y Salud de la institución. La recolecta de los datos, fue realizada en el mes de noviembre de 2011, se basó en la técnica de grupos focales, a partir de tres encuentros, en los cuales fueron desarrollados momentos de sensibilización, de lectura (textos seleccionados), de reflexión y debate y de cierres/acuerdos. Cada encuentro fue basado por temas específicos. En el primer encuentro fue presentado un texto sobre la complejidad, para mayor aproximación con el tema, seguido de una discusión sobre el cuidado en enfermería. En la según encuentro fueron presentados y discutidos los siete principios de la complejidad de Edgar Morin. Y en el tercer encuentro se discutió sobre el cuidado del enfermero y sus especificidades en relación al cuidado de los demás profesionales. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis textual discursivo, donde surgieron dos grandes categorías: cuidado de enfermería complejo como construcción singular; divergencias y convergencias entre el cuidado del enfermero y el cuidado de los demás profesionales, seguidas de sus respectivas subcategorías. Se evidenció, que el cuidado de enfermería complejo como construcción singular va allende un cuidado técnico prescriptivo, puntual y lineal y que el enfermero desarrolla un cuidado amplio, distinto del cuidado de los demás profesionales, siendo el enfermero el articulador e integrador del cuidado. Se concluye que el cuidado de enfermería no puede ser concebido como acción reduccionista, más como construcción singular, que implica interacciones, reflexiones y conocimiento propio, allende el enfermero tener capacidad de desarrollar un cuidado amplio, contextualizado y centrado en las necesidades de los seres humanos.

Se presenta un trabajo de investigación sobre el Síndrome de Burnout y su presencia en profesionales de la salud de Policlínicos de Lima metropolitana. Los motivos que impulsan la realización de este estudio parten de la preocupación sobre el incremento del número de personas que presentan el síndrome y la poca investigación realizada en el área de la salud que se pueda aplicar al contexto peruano. Esta investigación se centró en hallar y describir los niveles del síndrome de Burnout en una muestra de 85 médicos y 41 enfermeras, los cuales fueron evaluados con el Inventario de Burnout de Maslach adaptado al contexto peruano por Victoria Llaja en el año 2007. La investigación tiene un enfoque cuantitativo y un alcance de tipo descriptivo comparativo. La muestra fue seleccionada de manera no probabilística por conveniencia. Además de hallar los niveles de Burnout en los participantes, se realizaron comparaciones entre las tres escalas del Burnout, (Agotamiento Emocional, Despersonalización, Reducida Realización Personal) según sexo, profesión, años de servicio, y horas de trabajo semanales. Los resultados comprueban la presencia del síndrome en la muestra estudiada y justifican la necesidad de intervenir en estos profesionales, a través de estrategias que les permitan afrontar las demandas que exigen sus profesiones, y de efectuar mejoras en las instituciones de salud. / The present research is about the burnout´s syndrome and its presence in health professionals in metropolitan Lima Polyclinics. The reasons that drive this study are based on concerns about the increasing number of people with the syndrome and the limited research in the health area that can be applied to peruvian context. This research focused on finding and describing levels of Burnout´s syndrome in a sample of 85 doctors and 41 nurses, who were assessed with the Maslach Burnout Inventory adapted to peruvian context by Victoria Llaja in 2007. The research is descriptive comparative and has a quantitative approach. The sample was selected on a non-probabilistic way and by convenience. Besides finding Burnout levels in participants, comparisons were made between the three scales of Burnout, (Emotional Weariness, Selflessness, Reduction of the personal Accomplishment) based on gender, profession, years of service and hours of work per week. The results prove the presence of the syndrome in the study sample and justify the need to intervene in these professionals, providing them with strategies to face with the demands required by their professions and for improvements in health institutions. / Tesis

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-18T10:58:59Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1862028 bytes, checksum: e864cca28dbb462f7062ad7499a82262 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-18T10:58:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1862028 bytes, checksum: e864cca28dbb462f7062ad7499a82262 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: The permanence of tuberculosis (TB) is continuous, and the early detection of cases is essential for the successful reach of its control. However, it is noted that the lack of agility in the diagnosis stands out as one of the great challenges of management as well as for health workers in reducing the incidence of the disease in Brazil. Among the most vulnerable demands, it is imperative to think of elderly users, because the diversity of factors that are inherent to them is even more important to be considered, as the problem of delayed diagnosis is aggravated when associated with patients at more advanced ages. Objective: To analyse the causes of delayed diagnosis of TB in the elderly, based on the effects of senses contained in the speeches of nursing assistants in João Pessoa-PB. Method: A qualitative study that had as theoretical-methodological contribution the Discourse Analysis of French slope, focusing on the principle of integrality and the thought of the Levinasian Alterity. Held between October 2015 and February 2016, it had as collaborators 17 assisting nurses working in the Family Health Strategy of the city of João Pessoa-PB and in the Clementino Fraga Hospital Complex. The project was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the Centro de Ciências da Saúde of Universidade Federal da Paraíba under protocol number 0461/13 and CAAE nº 15845613.1.0000.5188. Results: The effects of mobilized senses explained the integral care that the biomedical model prevails, but there is an attempt to break its hegemony, based on humanized actions. Regarding the causes of delayed diagnosis of TB in the elderly, the subjects evidenced a diversity of factors that directly and indirectly influence the diagnostic slowness. Among them, the biological issues of the elderly, the socio-historical prejudice of the disease and the frailties of the work process developed in the three levels of attention to health were highlighted. Conclusion: Based on the plurality of meanings that involve the elderly with TB as well as their inexhaustible subjectivity, it is imperative that RAS offers a structure that meets the diversity of needs that are peculiar to them. The care must be simultaneously individual and collective, having as pillar the union of the integrality and the Alterity. / Introducción: La persistencia de la tuberculosis (TB) es continua, y la detección precoz de los casos esenciales para la exitosa gama de su control. Sin embargo, se observa que la falta de agilidad en el diagnóstico se destaca como uno de los grandes retos de la gestión y los trabajadores de la salud en la reducción de la incidencia de la enfermedad en Brasil. Entre las demandas más vulnerables, es imperativo pensar en los usuarios de edad avanzada, debido a la diversidad de factores que son inherentes a ellos es aún más importante a considerar, ya que el retraso de diagnóstico problema se agrava cuando se asocia a los pacientes en edades más avanzadas. Objetivo: Analizar las causas del retraso del diagnóstico de tuberculosis en personas de edad avanzada de los efectos de significados contenidos en los discursos de las enfermeras clínicas de João Pessoa-PB. Método: Este estudio cualitativo tuvo como soporte teórico y metodológico de la parte francesa de Análisis del Discurso, apoyándose en el principio de la integralidad y el pensamiento de Levinas Otredad. Celebrado entre los meses de octubre 2015-febrero 2016, hemos tenido como colaboradores 17 enfermeras clínicas que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de João Pessoa-PB y Clementino Fraga Complejo Hospitalario. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Paraíba Centro de Ciencias de la Salud bajo el protocolo nº 0461/13 y CAAE Sin 15845613.1.0000.5188. Resultados: Los efectos de los sentidos movilizados hicieron explícito en cuanto a la atención integral, el modelo biomédico que predomina, pero no romper el intento de su hegemonía de acciones humanizadas. En cuanto a las causas del retraso en el diagnóstico de la tuberculosis en los sujetos de edad avanzada mostraron una variedad de factores que influyen directa e indirectamente en los retrasos de diagnóstico. Entre ellos se destacaban los aspectos biológicos de las personas mayores, el sesgo histórico-social de la enfermedad y las debilidades del proceso de trabajo desarrollado en tres niveles de atención de la salud. Conclusión: En base a la pluralidad de significados que implican pacientes de edad avanzada con la tuberculosis, así inagotable en su subjetividad, es imperativo que el RAS oferte una estructura que satisface las diversas necesidades que le son propias. La precaución debe ser a la vez individual y colectiva, y como elemento clave de la integridad y la unión Otredad. / Introdução: A permanência da tuberculose (TB) é contínua, sendo a detecção precoce dos casos essencial para o alcance exitoso do seu controle. Contudo, nota-se que a falta de agilidade no diagnóstico se sobressai como um dos grandes desafios da gestão bem como dos trabalhadores de saúde na redução da incidência da doença no Brasil. Dentre as demandas mais vulneráveis, é imperativo pensar nos usuários idosos, pois a diversidade de fatores que lhes são inerentes é ainda mais importante ser considerada, já que o problema do retardo ao diagnóstico se agrava quando associado aos doentes em idades mais avançadas. Objetivo: Analisar as causas do retardo do diagnóstico da TB em pessoas idosas a partir dos efeitos de sentidos contidos nos discursos dos enfermeiros assistenciais de João Pessoa-PB. Método: Estudo qualitativo que teve como aporte teórico-metodológico a Análise de Discurso de vertente francesa, debruçando-se no princípio da integralidade e no pensamento da Alteridade levinasiana. Realizado entre os meses de outubro de 2015 a fevereiro de 2016, teve como colaboradores 17 enfermeiros assistenciais atuantes na Estratégia de Saúde da Família do município de João Pessoa-PB e no Complexo Hospitalar Clementino Fraga. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba sob o nº de protocolo 0461/13 e CAAE nº 15845613.1.0000.5188. Resultados: Os efeitos de sentidos mobilizados explicitaram quanto ao cuidado integral, que o modelo biomédico predomina, porém há a tentativa de quebra da sua hegemonia, a partir de ações humanizadas. Em relação às causas do atraso do diagnóstico da TB nos idosos, os sujeitos evidenciaram uma diversidade de fatores que influenciam direta e indiretamente na morosidade diagnóstica. Dentre eles, destacaram-se as questões biológicas do idoso, o preconceito sócio-histórico da doença e as fragilidades do processo de trabalho desenvolvido nos três níveis de atenção à saúde. Conclusão: Baseando-se na pluralidade de sentidos que envolvem o idoso com TB bem como na sua subjetividade inesgotável, é imperativo que a RAS oferte dispositivos estruturais e processuais a fim de atender a diversidade de necessidades que lhes são peculiares. O cuidado deve ser simultaneamente, individual e coletivo, tendo como pilar a união da integralidade e a Alteridade.