Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Notre étude porte sur l’autonomie journalistique de Radio Okapi, une radio communautaire créée et gérée par la MONUSCO avec la collaboration de la Fondation Hirondelle. Nous voulons savoir si les journalistes qui y travaillent sont autonomes et libres dans leurs pratiques. La théorie de l’économie politique des médias, tout comme la question du rôle des journalistes, nous ont été d’une grande utilité. La démarche qualitative est notre principale méthode de recherche. Nous avons procédé à des entrevues semi-dirigées avec des journalistes de Radio Okapi, des agents de la Fondation Hirondelle. A la fin de notre recherche, nous pouvons dire que les journalistes de Radio Okapi ne sont pas entièrement autonomes et ne peuvent pas donc assumer entièrement leur rôle de média de chien de garde. Cette recherche permet d’en savoir plus sur les radios que créent les Nations Unies dans le cadre de ses missions de paix.

Le jeu vidéo, de par sa popularité impressionnante et relativement récente, nécessite que l’on s’attarde à une analyse de ses impacts potentiels sur ses adeptes. Média largement prédominé par l’anglais, son impact sur l’identité de Franco-ontariens se révèle particulièrement pertinent étant donné la situation linguistique minoritaire de ces joueurs. Cette identité, bien qu’en harmonie avec les jeux vidéo, pourrait-elle entrer en conflit avec la langue de ces mêmes jeux? Dans cette étude, on cherche à étudier l’impact des jeux vidéo (considérés ici comme supports d’apprentissage à l’anglais) sous la forme d’apprentissage de la langue et d’acculturation (c.-à-d. l’ouverture d’esprit face à une autre culture et le délaissement de l’identité francophone). S’inscrivant dans un cadre théorique de sociologie des usages, cette étude s’attarde aux pratiques actuelles de 33 joueurs franco-ontariens, soit les activités et comportements des joueurs, par l’entremise d’un sondage (méthode quantitative) et d’entrevues semi-dirigées (méthode qualitative). Les résultats de la présente thèse suggèrent un impact des jeux vidéo, tant sur l’apprentissage de l’anglais des joueurs franco-ontariens, que sur leur identité. La maîtrise de vocabulaire, termes et expressions, etc. de la langue anglaise et la création d’une identité bilingue chez ces joueurs, résultants d’habitudes de consommation et de communication majoritairement anglophones, soulèvent un questionnement quant à l’avenir de l’identité francophone de ces joueurs.

Les retards au moment des premières vaccinations est un facteur prédictif d’un statut vaccinal incomplet pendant l’enfance. L’étude Promovac, réalisée en Estrie entre 2010 et 2011, a démontré l’efficacité d’une intervention éducative de promotion de la vaccination délivrée, selon les techniques de l’entrevue motivationnelle (EM), aux mères durant leur séjour post-partum à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke (CHUS). L’intervention a significativement augmenté leur intention de vaccination (+15%) ainsi que les taux de couvertures vaccinales (CV) à 3, 5 et 7 mois de vie (+3,3%, 5% et 7,4%) de leurs nourrissons. L’objectif du présent projet est d’évaluer l’impact à long terme de l’intervention testée dans le cadre de l’étude Promovac. D’une part, sur les connaissances, les croyances, les attitudes et l’intention de vaccination des mères et d’autre part, sur les taux de CV à 13, 19 et 24 mois de vie de leurs nourrissons ainsi que sur l’ensemble du calendrier vaccinal de la petite enfance. Il s’agit d’une étude pré-expérimentale. L’impact à long terme de l’intervention sur les connaissances, les croyances, les attitudes et l’intention de vaccination des mères a été mesuré à l’aide d’un questionnaire auto-administré adressé par voie postale 48 mois après le séjour en maternité. Les données de vaccination de leurs enfants ont été extraites du registre de vaccination de la Direction de Santé Publique de l’Estrie. Les mères de 1140 enfants ont eu l’intervention (groupe expérimental) et 1249 enfants sont dans le groupe témoin. Un impact persistant de l’intervention a été mis en évidence sur les connaissances, les croyances et les attitudes des mères vis-à-vis de la vaccination. Les taux de CV sont significativement plus élevés à 13, 19 et 24 mois (+6,7%, 10,6% et 5,1%) chez les enfants du groupe expérimental comparativement à celles des enfants du groupe contrôle. L’analyse multivariée de l’ensemble des données de CV, a permis de conclure que les enfants du groupe expérimental ont 5% plus de chance d’avoir un statut vaccinal complet entre 3 à 24 mois comparativement aux enfants du groupe contrôle (79,4 vs 74,3%; RR (IC à 95%) = 1,05 (1,02-1,08), p<0,001). L’étude Promovac est à ce jour la seule étude, basée sur une méthode éducative seule, qui a démontré l’efficacité d’une intervention précoce en maternité sur les premières vaccinations mais aussi sur les vaccinations de la petite enfance. Ce résultat pourrait avoir de grandes implications dans les stratégies de promotion globale de la vaccination.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Depuis quelques années, à l'Université d'Ottawa, une grande partie des étudiants et étudiantes en enseignement arrivent d'Afrique subsaharienne. Bien que la plupart réussisse ses stages, la littérature recensée analyse surtout les difficultés rencontrées. Cette étude se situe dans la recherche qualitative interprétative. Elle adopte l'approche interactionniste et la notion d'expérience de Dewey. Suivant la méthode de Morissette et Demazière (2019), deux stagiaires d'Afrique subsaharienne ont été invitées à un « entretien individuel à orientation biographique » (p. 53), puis à trois entretiens collectifs entre elles et moi. En s'inspirant des auteurs, les stagiaires et moi-même avons interprété et co-analysé les expériences et les incidents critiques vécus dans le milieu de stage. La méthode des incidents critiques et les entrevues semi-dirigés ont montré qu'un stage réussi ne signifie pas nécessairement que la stagiaire interprète son expérience de façon positive. En somme, l'analyse montre la grande complexité de l'expérience de stage, façonnée par la vulnérabilité induite par la négociation de schèmes d'interprétation au travers l'interaction des stagiaires avec leur enseignant-accompagnateur.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Cette recherche qualitative vise à connaître les opinions des enseignants du primaire face à leur implication en promotion/prévention de la santé buccodentaire auprès de leurs élèves ainsi qu'à identifier les obstacles et les facteurs facilitant leur implication dans cette activité. Cette recherche s'est déroulée dans la région du Bas-Saint-Laurent en 2000-2001. La sélection des participants a été de type intentionnel, selon des critères précis et dix-huit enseignants se sont portés volontaires à y participer. La collecte des données s'est effectuée à l'aide d'entrevues semi-dirigées comportant des questions ouvertes sur le sujet à l'étude. Les données ont été reconnues authentiques par les participants. Les enseignants considèrent qu'ils participent déjà à la promotion/prévention de la santé buccodentaire de leurs élèves puisqu'ils permettent l'accès à l'hygiéniste dentaire au milieu scolaire et qu'ils coopèrent à la remise de documents destinés aux parents. Les principales barrières à leur implication dans la promotion/prévention de la santé buccodentaire sont que cette intervention n'est pas incluse dans leurs tâches d'enseignant ou dans le programme scolaire de leur établissement et que le temps accordé à celles-ci vient diminuer le temps d'enseignement Les barrières qui concernent spécifiquement les mesures préventives sont que les dispositions physiques sont inadéquates, que l'effet bénéfique leur est inconnu, qu'elles exigent une surveillance accrue, qu'elles relèvent de la responsabilité des parents, qu'elles visent une clientèle particulière et qu'une minorité de parents contestent certaines d'entre-elles. En ce qui concerne la promotion de la santé buccodentaire, les enseignants reconnaissent ne pas avoir les connaissances suffisantes leur permettant d'aborder ce sujet et l'absence de matériel didactique et promotionnel disponible à cet effet. Les résultats de cette étude révèlent une attitude positive des enseignants du primaire à collaborer davantage à la promotion qu'à la prévention de la santé buccodentaire auprès de leurs élèves jusqu'à la troisième année. Les facteurs que les intervenants de la santé dentaire publique doivent modifier pour favoriser la participation des enseignants du primaire à la promotion/prévention de la santé buccodentaire auprès de leurs élèves sont clairement identifiés.

Les troubles anxieux font partie des troubles psychiatriques les plus diagnostiqués chez les enfants et les adolescents (Cartwright-Hatton, McNicol, & Doubleday, 2006; Costello, Egger, Copeland, Erkanli, & Angold, 2011; Merikangas et al., 2010; Rapee, Schniering, & Hudson, 2009). Plusieurs études s’intéressent donc à leur étiologie afin d’optimiser les traitements et la prévention (Bosquet & Egeland, 2006; Manassis & Bradley, 1994). Plusieurs facteurs de risque ont été mis de l’avant à travers les années et l’attachement fait partie de ceux-ci (Nolte, Guiney, Fonagy, Mayes, & Luyten, 2011). En effet, l’insécurité d’attachement chez l’enfant a été empiriquement associée à des plus hauts niveaux d’anxiété et de symptômes intériorisés que la sécurité d’attachement (Brumariu & Kerns, 2010a; Brumariu & Kerns, 2010b; Brumariu & Kerns, 2013; Brumariu, Kerns, & Seibert, 2012; Colonnesi et al., 2011; Groh, Roisman, van IJzendoorn, Bakermans-Kranenburg, & Fearon, 2012 ; Ivarsson, Granqvist, Gillberg, & Broberg, 2010; Madigan, Atkinson, Laurin, & Benoit, 2013; Madigan, Brumariu, Villani, Atkinson, & Lyons-Ruth, 2016; Manassis, 2001). Néanmoins, les résultats de ces études n’offrent pas de consensus en ce qui a trait aux associations spécifiques entre, d’une part, les différents patrons d’attachement et, d’autre part, les différents symptômes anxieux (Brumariu & Kerns, 2010b). La présente thèse a pour principal objectif de clarifier les liens existant entre l’attachement et l’anxiété. Pour ce faire, les représentations d’attachement de 30 jeunes âgés entre 8 et 16 ans provenant d’une clinique pédopsychiatrique de troubles anxieux ont été mesurées à l’aide de l’Entrevue d’attachement de l’enfant (Child Attachment Interview, CAI). Les analyses ont plus précisément visé à étudier la distribution de l’attachement dans un échantillon clinique, ainsi qu’à observer si des liens spécifiques pouvaient être trouvés entre l’attachement, considéré de manière catégorielle et continue, et l’anxiété, considérée de manière développementale et médicale. Les résultats aux analyses de la présente thèse mettent principalement de l’avant des relations distinctes entre l’attachement et l’anxiété selon chaque trouble anxieux. En effet, le trouble d’anxiété de séparation serait associé à l’insécurité d’attachement, le trouble d’anxiété généralisé serait associé à la sécurité d’attachement, et, finalement, la phobie spécifique et le trouble panique ne seraient pas associés à l’attachement. Ces résultats seront discutés à la lumière de la théorie actuelle et les forces et les limites de l’étude seront exposées. Brièvement, ces résultats démontrent qu’il serait pertinent de poursuivre l’étude des liens entre l’anxiété et l’attachement en considérant la différence pouvant exister entre chaque trouble anxieux. Finalement, à un niveau clinique, alors que de plus en plus d’interventions basées sur l’attachement sont développées pour les enfants et les adolescents (Diamond, Wagner, & Levy, 2016; Emery, 2016; Huber, McMahon, & Sweller, 2015; Kobak, Zajac, Herres, & Krauthamer Ewing, 2015), les présents résultats démontrent que celles-ci pourraient présenter une pertinence variable selon le trouble anxieux.

À ce jour, peu est encore connu sur les facteurs individuels, délictuels et situationnels permettant de prédire l’aveu d’agresseurs sexuels. Ceci pose particulièrement problème sachant que leur taux d’aveu est plus faible que les auteurs d’autres crimes et que cet aveu constitue souvent la seule preuve de culpabilité à leur égard. Une étude de cas-témoins a été privilégiée afin (1) d’identifier les facteurs associés à l’aveu et (2) d’en établir un modèle multivarié permettant de mieux comprendre la passation à l’aveu d’agresseurs sexuels en contexte d’entrevue d’enquête. Soixante-dix-huit hommes adultes ayant été reconnu coupables d’agression sexuelle ont été recrutés au Centre régional de réception, un établissement correctionnel fédéral situé au Québec (Canada), et divisés en deux groupes (c.-à-d. confesseurs vs non-confesseurs). Les résultats obtenus sont les premiers à mettre en valeur l’apport que peuvent avoir les facteurs situationnels relatifs à l’enquête (p. ex. type de preuve, consultation d’un avocat, cadre physique de l’interrogatoire) dans l’aveu d’agresseurs sexuels spécifiquement. Les résultats appuient également le fait qu'une approche intégrée de l'aveu, c’est-à-dire qui tiendrait à la fois compte des facteurs individuels, délictuels et situationnels, est à favoriser afin de mieux comprendre ce qui pousse les auteurs d'agressions sexuelles à avouer en contexte d'entrevue d'enquête. Les modèles de régression obtenus et leurs facteurs explicatifs seront discutés en lien avec leur incidence sur les pratiques policières en contexte d’entrevue d’enquête. / Much is still yet unknown of individual, offense and situational factors allowing to predict sexual offenders’ confession to their crime. This is particularly worrying given that sexual offenders’ confession rate is lower compared to other type of offenders and that their confession is often the sole evidence available. A case-control study was chosen to (1) identify factors associated to confession, and (2) elaborate a multivariate model helping to better understand sexual offenders’ decision to confess during an investigative interview. Seventy-eight adult males convicted of sexual aggression were recruited at the Regional Reception Centre, a federal correctional facility located in Quebec (Canada), and divided into two groups (i.e. confessors vs non-confessors). The obtained results were the first to highlight the contribution of situational factors pertaining to the investigation (e.g. type of evidence, consultation of a lawyer, setting of the interrogation room) in sex offenders’ confession specifically. The results also support an integrative approach to confession that would take into account individual, offense and situational factors in order to better understand what makes sexual offenders confess in an investigative interview. The regression models and the predictor variables within them are further discussed in relation to their implications for police practices in the interrogation room.

L’insuffisance cardiaque (IC), une maladie chronique caractérisée par un mauvais fonctionnement du muscle cardiaque, entraîne des symptômes comme l’essoufflement, l’œdème et la fatigue. L’IC nécessite l’adoption de comportements d’auto-soins pour prévenir les épisodes de décompensation. Le but de cette recherche est d’évaluer l’intervention infirmière motivationnelle selon les stades de changements (MSSC) sur les comportements d’auto-soins chez des patients IC. Afin de guider l’intervention MSSC, la théorie spécifique aux auto-soins chez les patients IC de Riegel et Dickson (2008) a été retenue ainsi que le modèle d’intervention de Bédard et al. (2006) combinant le modèle transthéorique (Prochaska & DiClemente, 1984) et l’entrevue motivationnelle (Miller & Rollnick, 2006). Il s’agit d’un devis expérimental randomisé (pré et post-test) avec groupe contrôle (N = 15/groupe). Les patients du groupe contrôle ont reçu les soins usuels et les patients du groupe intervention (GI) ont reçu l’intervention MSSC durant trois entretiens. Les mesures de résultats ont été collectées à un mois suite à la randomisation par une assistante de recherche aveugle à la randomisation. L’effet de l’intervention a été évalué par des analyses de covariance sur cinq mesures de résultats : la réalisation et la gestion (générale et spécifique à l’IC) des auto-soins, la confiance aux auto-soins (générale et spécifique à l’IC) et la conviction. L’acceptabilité et la faisabilité ont été évaluées. Les résultats indiquent un effet significatif sur la mesure de confiance à effectuer les auto-soins spécifiques à l’IC. La majorité des participants du GI ont progressé dans leurs stades de changement. Ces résultats soulignent le potentiel de cette approche pour favoriser l’adoption des auto-soins mais une étude à plus large échelle est proposée afin d’évaluer l’effet de cette approche dans un essai clinique randomisé. / Heart failure (HF) is characterized by the heart’s reduced capacity to pump, resulting in symptoms causing respiratory problems and reduced quality of life. HF patients are advised to adopt self-care behaviours to prevent frequent episodes of decompensation. While medication and behaviour change play a major role in maintaining physiological stability, patient adherence to self-care recommendations is not optimal. The goal of this pilot study was to evaluate a Motivational Intervention following the Stages of Change (MISC) on HF patients’ self-care behaviours. To guide the MISC, the situation-specific theory of heart failure self-care (Riegel & Dickson, 2008) was retained as well as Bédard et al. (2006) model of intervention, a combination of Motivational interviewing (MI) (Miller & Rollnick, 2006) and Transtheoretical model (TTM) (Prochaska & DiClemente, 1984). This was a randomized experimental pilot project (pre and post-test, with a control group) (n=15/group). Patients in the control group received usual care from the HF clinic while patients from the experimental group (EG) received 3 MISC interventions. Data were collected at one month post-randomization by a blinded research assistant. The effect of the intervention was assessed on five self-care outcomes using analysis of covariance models: self-care maintenance and management (general and specific to HF), confidence in self-care (general and specific to HF) and conviction. Acceptability and feasibility were assessed. Significant results were obtained regarding the confidence in performing self-care behaviours specific to HF. A majority of patient in the EG did progress in the stages of change. The results suggest that a MISC intervention has potential to improve self-care. A larger study is needed to evaluate the effects of the MISC intervention in a randomized controlled trial.