Bakgrund: Barnmorskan ska vårda och stödja kvinnan genom hela förlossningsprocessen. Situationer kan uppkomma under förlossningen där olika åtgärder kan behöva utföras som exempelvis episiotomi i samband med att föregående fosterdel framföds. Studier visar att både fördelar och nackdelar är assosierade med episiotomi. Det är därför viktigt att barnmorskor vet sitt resonemang kring episiotomi när resultaten av studier varierar eftersom barnmorskan har ansvar för den födande kvinnan. Syfte: Att undersöka barnmorskors resonemang kring episiotomi. Metod: Semistrukturerade intervjuer med nio barnmorskor som analyserades med kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Resultatet presenteras i ett tema, En berg- och dalbana, innehållande två kategorier, Blandade känslor till episiotomi samt Det säkra före det osäkra, dessa utmynnade i sex underkategorier. Barnmorskorna ansåg att episiotomi inte var något som skulle utföras i onödan och med erfarenhet upplevde barnmorskorna det lättare att avgöra när episiotomi hade en positiv effekt på förlossningsprocessen. Konklusion: Barnmorskorna var restriktiva i utförandet av episiotomi och att det endast var i speciella situationer det ansågs vara nödvändigt med ingreppet. Tålamod var en viktig egenskap för en barnmorska och tillsammans med en ökad arbetslivserfarenhet var det lättare att avgöra när den födande kvinnan var i behov av episiotomi. / Background: The midwife will care for and support the woman throughout the childbirth process. There may occur situations during childbirth when certain measures, like episiotomy, need be taken in relation to the advance of the fetus. Studies reveal different advantages, as well as disadvantages associated with episiotomy. Given the multitude of opinions with regards to episiotomy, it is important that midwives have a clear stance on the procedure since they are in charge of the woman who is giving birth. Aim: To investigate midwives' reasoning on the subject of episiotomy. Method: Semi-structured interviews with nine midwives. The data underwent qualitative content analysis, and inductive approach was applied. Results: The results present a theme, A roller coaster, containing two categories, Varied attitudes to episiotomy and The secure before the insecure, these resulted in six subcategories. The midwives felt that episiotomy should not be conducted unless absolutely necessary. Midwives further felt that growing experience helped them to determine in what situations episiotomy would have a positive effect on the childbirth process. Conclusion: The midwives are cautious about the use of episiotomy reserving it for special situations when the procedure is deemed absolutely necessary. Patience, an important characteristic for a midwife, in conjunction with work experience made it easier to determine when the woman giving birth was in need of episiotomy.

Bakgrund: Episiotomi är ett klipp som läggs i vagina och perineum under förlossningen, som utförs exempelvis för att skynda på förlossningen. Ingreppet utfördes tidigare rutinmässigt men har på senare år kritiserats, eftersom ingreppet orsakar många gånger onödiga problem för kvinnorna. Syfte: Syftet med studien var att undersöka kvinnors upplevelser av episiotomi eftersom det visat sig finnas sparsamt med forskning kring detta, särskilt i Sverige. Metod: En kvalitativ intervjustudie med semistrukturerade intervjuer har genomförts med fenomenologisk metod och induktiv ansats. Informanter eftersöktes genom bekvämlighetsurval, via en grupp på sociala medier. Resultat: Resultatet som framkommit visar att kvinnorna har upplevt episiotomin samt omständigheterna runt omkring som mycket negativa. Kvinnorna understryker framförallt hur de upplevde att bristande kommunikation och information från personalen ledde till en känsla av att vara i en utsatt position samt att de inte upplevde sig vara delaktiga i beslutet rörande episiotomin. Konklusion: Kvinnorna upplevde många negativa känslor kring ingreppet och hade ingen delaktighet när beslut om episiotomi togs. Det faktum att kvinnorna inte fick någon chans att lämna sitt samtycke till ingreppet har gjort att de i efterhand har haft svårt att bearbeta händelsen. / Background: Episiotomy is a cut through the vagina and perineum during childbirth, which is performed, for example, to speed up labor. The procedure was previously performed routinely but has in recent years been criticized, because the procedure often causes unnecessary problems for the women. Aim: The aim of the study was to investigate women's experiences of episiotomy since there is little research on this, especially in Sweden. Method: A qualitative interview study with semi-structured interviews was conducted with a phenomenological method and an inductive approach. Informants were sought through convenience selection, via a group on social media. Results: The results show that the women have experienced the episiotomy and the surrounding circumstances as very negative. The women emphasize that a lack of information from the staff led to a feeling of being in a vulnerable position and not being involved in the decision regarding the episiotomy. Conclusion: The women experienced many negative feelings about the procedure and had no participation when the decision on episiotomy was made. Since the women did not get a chance to give their consent to the procedure it has been difficult for them to process the incident afterwards.