A dor é uma das principais causas de sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida das pessoas e refletindo no seu estado físico e psicossocial. Em crianças e adolescente com câncer a dor pode ser causada pela própria doença, pelo tratamento e pelos procedimentos, potencializada pelo medo, ansiedade e incerteza. Tendo em vista as múltiplas dimensões que envolvem a dor da criança e do adolescente com câncer e que a caracteriza como um fenômeno complexo, os objetivos do presente estudo são descrever as vivências dos profissionais de saúde no cuidado à criança e ao adolescente com câncer em situações de dor, durante o processo de hospitalização, e analisá-las buscando fundamentação em algumas idéias acerca da complexidade enfocadas por Edgar Morin. Nesta pesquisa, de natureza qualitativa, utilizou-se a entrevista como recurso de coleta de dados. Participaram do estudo 16 profissionais da equipe de saúde do setor de onco-hematologia pediátrica de um hospital-escola do município de Ribeirão Preto. Os dados empíricos indicam que os profissionais reconhecem a importância da avaliação da dor, mas sua operacionalização é percebida como um desafio. Apontam as limitações do uso de escalas e no manejo da dor destacam como primordial a abordagem farmacológica. Manifestam sentimentos de impotência, angústia e sofrimento com a situação de dor. Permitem também vislumbrar possibilidades apresentadas pelos próprios profissionais, tais como a composição de equipes fixas integradas em um trabalho interdisciplinar e o envolvimento da família no cuidado. Os resultados apontam ainda para a necessidade de distinguir os múltiplos enfoques dos profissionais e compor uma unidade de cuidado em que esses enfoques sejam articulados de forma a atender ao cuidado das múltiplas dimensões da dor em crianças e adolescentes com câncer. Para que essa unidade de cuidado seja viabilizada ressalta-se a necessidade de articulação de todos os profissionais envolvidos no atendimento às situações de dor da criança e do adolescente com câncer hospitalizado por meio de um projeto comum, construído conjuntamente. / Pain is one of the main causes of human suffering, affecting people’s quality of life and reflecting in their physical and psychosocial condition. In children and adolescents with cancer, pain can either be caused by the disease itself, by the treatment or by the procedures and is reinforced by fear, anxiety and uncertainty. In view of the multiple dimensions involved in pain of children and adolescents with cancer, which characterize it as a complex phenomenon, this study aims to describe the experiences of health professionals in care for children and adolescents with cancer in pain situations during the hospitalization process and analyze them on the basis of some of Edgar Morin’s ideas of complexity. This qualitative research used interviews as a data collection instrument. Study participants were 16 professionals from the pediatric blood cancer health team of a school hospital in Ribeirão Preto, Brazil. Empirical data point out that, although the professionals recognize the importance of pain evaluation, its operationalization is seen as a challenge. They point towards the limitations of using pain scales and highlight the basic importance of the pharmacological approach for pain coping. Participants show feelings of powerlessness, anguish and suffering in view of the pain situation of children and adolescents with cancer. They also disclose possibilities, such as the composition of fixed teams, integrated in an interdisciplinary service, and family involvement in care. Results also indicate the need to distinguish between multiple professional focuses and to establish a care unit that allows for the articulation of these focuses, so as to attend to the multiple pain dimensions of children and adolescents with cancer. With a view to the practicability of this care unit, we highlight the need for articulation between all professionals involved in care for pain situations in hospitalized children and adolescents with cancer, through a common and jointly constructed project.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cybele Carolina Moretto.pdf: 285699 bytes, checksum: cad86eda2105bb74fc5d0f04fb11e393 (MD5) Previous issue date: 2008-12-02 / The development of this paper was based on a natural group and activities performed simultaneously by the author at a child mental health institution, as psychologist. This study aimed to investigate some emotional experiences of a multidisciplinary team, focusing on understanding of ties formed. The specific aims were describing and understanding of some emotional phenomenon produced spontaneously on group. Considering it a natural group, when this research began, there were some directions already defined on team meetings, which were similar to forming group of Anzieu and Ka?s (1989). Participants were the professionals and interns of the team, altogether fifteen people. Records were done as following: each meeting, a member written all content and, at the end, it was read in a loud voice for everybody. According needs, some changes could be done by the speaker. This procedure aimed objectivity on study, trust on records and subjectivity free from speaker. The experience of study took six meetings, with two hours long. But only four of them were used to the analysis. It was used the technique content analyzing of qualitative proof, proposed by Mathieu (1967) and Ka?s (1977). The target was going beyond the description of messages content, applying inferences that allowed a deep understanding. Concluding, the group made possible the sensitization to the phenomenon s group and to understanding some psychic formulations of it, it worked as an easy way for members to express stress and feelings and provided a reflection about practices of work. / O presente estudo foi realizado a partir de um grupo natural e, concomitantemente com as atividades que a autora desenvolve numa institui??o de sa?de mental infantil, como psic?loga. Teve como objetivo geral investigar algumas experi?ncias emocionais de uma equipe interdisciplinar, com o intuito de compreend?-las a partir dos v?nculos que se formam. Os objetivos espec?ficos foram descrever e compreender alguns fen?menos emocionais produzidos no aqui-agora do grupo. Por se tratar de um grupo natural, quando a pesquisa foi iniciada j? havia um enquadre determinado nas reuni?es da equipe, o qual se assemelhava ao grupo de forma??o (Anzieu & Ka?s, 1989). Os participantes foram os profissionais e estagi?rios da equipe, totalizando 15 pessoas. Os registros foram realizados da seguinte maneira: em cada reuni?o, um membro do grupo escrevia todo o conte?do que, ao final, era lido em voz alta para todos os integrantes. Conforme havia a necessidade de altera??es, essas eram feitas pelo redator. O procedimento adotado visou ? objetividade no estudo, fidedignidade do registro e isen??o da subjetividade do redator. A experi?ncia do estudo permaneceu durante seis reuni?es, com dura??o de duas horas cada, sendo que, dessas, apenas quatro fizeram parte da an?lise. Utilizamos o modelo qualitativo de pesquisa de an?lise do conte?do proposto por Mathieu (1967) e Ka?s (1977). Tal an?lise visou ultrapassar a mera descri??o do conte?do das mensagens, com aplica??o de infer?ncias que possibilitam uma interpreta??o aprofundada. Conclu?mos que o espa?o grupal possibilitou a sensibiliza??o aos fen?menos de grupo e a compreens?o de certas formula??es ps?quicas deste, funcionou como um facilitador para que os integrantes expressassem tens?es e sentimentos e proporcionou a reflex?o sobre as pr?ticas de trabalho.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristianeGdeSouza.pdf: 1356941 bytes, checksum: f385e4a25691001d145f698e41ea9546 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aims to reflect on the limits and the possibilities of the professional practice of the interdisciplinary team of the Social Assistance Reference Centers - SARC contributes for the aiding of the process of empowerment of the assisted families in this institution. It is about qualitative research, whose empirical context was the situated SARC in the city of Ponta Grossa, Paraná State. The research was developed through the following methodological procedures: bibliographical revision, documentary study, comment, half-structuralized interview with professionals of Social Service, Psychology and Pedagogy, and analysis of depositions having as reference the central categories of the research, which are: empowerment, family, social assistance, professional practice and interdisciplinary team. The National Politics of Social Assistance of 2004 emphasizes that the work, which is carried through with families must have a social vision that not only privileges the situations of social, economic and cultural vulnerabilities that the reality presents to the same ones, but the potentialities must be privileged that these families present regarding to the development of its autonomy. To develop actions that stand out the potentialities is a work that implies in the process of empowerment. In order to accomplish this process, it needs to be considered from the assumptions of the dialogic. According to Paulo Freire the dialogue is basic to exceed the conception that assumes that the empowerment is limited to the mere mechanical acquisition of knowledge. The research concludes that: there is the necessity of investment in the continued formation of the professionals who act in the SARC with the familiar demands in a interdisciplinary perspective; that the offered conditions of work to the teams of the SARC limit its intervention, because they make it difficult the establishment of bonds of the team with the families, regarding that the presented circumstances of work, some professionals do not remain in the institution, this generates a rotation among them, this way, weakening the work with the families. About the possibilities of the empowerment process, we observe that it needs to be mediated by the dialogical action and social-educative actions and its results, as the dialogical process, as the social-educative actions involve information and participation, elements that have the possibility to facilitate the stimulation of the protagonism of the individual and consequently to favor the empowerment. / Resumo: Esta pesquisa objetiva refletir sobre os limites e as possibilidades da prática profissional da equipe interdisciplinar dos Centros de Referência de Assistência Social – CRAS contribuir para o favorecimento do processo de empoderamento das famílias atendidas nesta instituição. Trata-se de pesquisa qualitativa, cujo contexto empírico foi os CRAS situados no Município de Ponta Grossa-PR. A pesquisa se desenvolveu através dos seguintes procedimentos metodológicos: revisão bibliográfica, estudo documental, observação, entrevista semi-estruturada com profissionais de Serviço Social, Psicologia e Pedagogia, e análise de depoimentos tendo como referência as categorias centrais da pesquisa, as quais são: empoderamento, família, assistência social, prática profissional e equipe interdisciplinar. A Política Nacional de Assistência Social de 2004 enfatiza que o trabalho realizado com famílias deve partir de uma visão social que privilegie não somente as situações de vulnerabilidades sociais, econômicas e culturais que a realidade apresenta às mesmas, mas devem-se privilegiar as potencialidades que essas famílias apresentam com vistas ao desenvolvimento de sua autonomia. Desenvolver ações que busquem ressaltar as potencialidades é um trabalho que implica no processo de empoderamento, para que se efetive este processo, necessário se faz que o mesmo seja considerado a partir dos pressupostos da dialogicidade, pois para Paulo Freire o diálogo é fundamental para ultrapassar a concepção que supõe que o empoderamento limita-se à mera aquisição mecânica de conhecimento. A pesquisa concluiu que: há necessidade de investimento na formação continuada dos profissionais que atuam nos CRAS junto às demandas familiares em uma perspectiva interdisciplinar; que as condições de trabalho oferecidas às equipes dos CRAS limitam a sua intervenção, pois dificultam o estabelecimento de vínculos da equipe com as famílias, tendo em vista que dadas as circunstâncias de trabalho, alguns profissionais não permanecem na instituição, isso gera uma rotatividade entre os mesmos fragilizando desta forma o trabalho junto ás famílias. No que tange às possibilidades do processo de empoderamento, observamos que o mesmo precisa ser mediado pela ação dialógica e ações sócioeducativas e suas decorrências, tanto o processo dialógico, quanto as ações sócioeducativas envolvem informação e participação elementos que têm a possibilidade de facilitar o estímulo do protagonismo do sujeito e consequentemente favorecer o empoderamento.

A preocupação com a necessidade manifesta de inclusão no processo de produção da vida material por intermédio do trabalho, de uma parcela da população usuária de serviço de saúde mental, deu origem a este estudo. O cenário é o Centro de Atençao Psicossocial Prof. Luiz da Rocha Cerqueira (CAPS), estrutura de atenção à saúde mental substitutiva ao modelo hospitalocêntrico, que opera um projeto terapêutico construído de forma coletiva, a partir das necessidades dos usuários (indivíduos e famílias). Para a apreensão do significado do trabalho e do exercício de trabalhar utilizou-se o referencial do materialismo histórico e dialético, fundamentado no conceito de reabilitação psicossocial e se fez por intermédio da análise dos discursos dos usuários. Pretendeu-se compreender o significado da atividade produtiva do usuário-trabalhador vinculado a um dos Projetos Especiais desenvolvidos no CAPS - a copiadora - como instrumento de intervenção no seu poder de contratualidade social, aqui entendido como uma ampliação da sua capacidade de autonomia e emancipação. A finalidade é ser mais uma peça na construção do arsenal desse modelo de assistência à saúde mental, particularmente no que concerne à reconstrução da prática de enfermagem numa perspectiva transformadora em ralação à forma tradicional de mantenedora da ordem institucional. Os resultados indicam que os usuários possuem representações contraditórias acerca de algumas categorias empíricas, porém, de um modo geral, evidenciam a compreensão do trabalho como um instrumento que lhes possibilita acessar o campo dos direitos sociais. Essa outra condição dos sujeitos pode ser observada pelas mudanças internas e externas que experimentam, além de indicar um movimento de superação da condição anterior de usuário-trabalhador (doente que trabalha) para a de trabalhador-usuário (sujeito doente que pode trabalhar). / This study was born out of the preoccupation with the necessity manifested by a portion of the population which uses the mental health service linked to the process of production of material life through work. The site was the Prof. Luiz da Rocha Cerqueira Center for Psycho-Social Care (CAPS), which operates a therapeutic project assembled in a collective format, based on the needs of the users (individuals and families), structured to offer mental health care in lieu fo a hospital centered setting. Th intention was to understand the significance and practice of work using historic and dialetic materialism as a reference, based upon the concepts of psycosocial reabilitation and was performed throug the analysis of users' discourses. The goal was to aspire to understand the significance of user-worker production activity linked to one of the Special Projects developed by CAPS - The Photocopier - as an intervention instrument within the framwork of the social contract, thath is understood as an amplification of one capacity for autonomy and emancipation. The final objective is being an additional piece in the construction of an arsenal of mental health assistence's models, particulary when it concerns the reconstruction of the practice of nursing as a transforming perspective in relation to the tradition form of maintaining institutional order. The results indicate that users have contradictory representations in regard to somo empirical categories, nevertheless, in general manner, there's evidence of comprehension of work as an instrument that enables them access to social rights. This can be observed by internal and external changes experimented and besides by a movement of overcoming the previous condition of user/worker (patient who works) to worker/user (patient able to work).

É necessário compreender que o indivíduo, no processo saúde-doença, precisa receber atenção completa, que envolva várias disciplinas atuando de forma conjunta, numa visão que envolve integralidade de ações (Saupe et al., 2007; Salvador et al., 2011). Uma das principais características dos serviços de saúde hoje em dia no país é o atendimento feito por equipes multiprofissionais, cujo entrosamento, entendimento e troca de saberes entre seus membros levam à interdisciplinaridade (Salvador et al., 2011), tema central deste trabalho de pesquisa. Atendimento interdisciplinar envolve trabalho recíproco, criando relações sociais horizontais, contrariamente ao que ocorre no modelo de assistência tradicional, hegemônico. Exige que o saber do outro seja ouvido e pensado, inclusive dos indivíduos e das comunidades assistidos (Leite; Veloso, 2008). Este estudo, do tipo quali-quantitativo, tem por objetivo analisar as percepções que trabalhadores e usuários de três unidades de saúde, com estratégias distintas de atendimento, apresentam sobre interdisciplinaridade. Busca-se destacar dificuldades e possíveis meios facilitadores para sua prática diária na perspectiva de profissionais de saúde e usuários dessas três unidades de saúde. Foram aplicados questionários com perguntas fechadas semiestruturadas e abertas, cujos resultados foram submetidos à análise quantitativa, pela técnica descritiva de análise de frequência, e análise qualitativa pela técnica hermenêutica dialética, conforme preconizada por Minayo (2004). À luz dessa modalidade qualitativa de pesquisa aplicada aos profissionais surgiram três categorias: Meios para aumento da interdisciplinaridade; Fatores que afetam a interdisciplinaridade, subdivididos em Incentivadores, Desmotivadores e Ambíguos; e Resultados da interdisciplinaridade. Em relação aos usuários, as categorias emergentes foram: Desinteresse; Visão assistencial individualista e Vantagens da interdisciplinaridade. Os resultados encontrados foram: todas as categorias profissionais sentiram falta de outros profissionais em grupos educativos. A ausência mais sentida foi assistente social (18,75%). A estratégia interdisciplinar mais lembrada foi \"reuniões\" (38,6%). Falta noção de que é necessário trocar informações de forma efetiva, compreensível e satisfatória para todos. Mostrou-se importante aproveitar esses momentos para discutir protocolos e rotinas. Instrumento relevante para aumentar as trocas entre os profissionais foi a capacitação (13,6%) que melhora o relacionamento em equipe ao diminuir inseguranças. Trocas de informações em equipe multidisciplinar podem transformála em interdisciplinar. Pertencimento foi fato importante para a interdisciplinaridade, assim como dialogar, tolerar, respeitar, ouvir, ser flexível e enxergar o que está além de si, com interação social, horizontal. Número reduzido de profissionais, tomar conhecimento dos resultados das decisões em equipe e corresponsabilidade também foram fatores de destaque. Mais de 70% dos usuários relatou não participar de grupos educativos, evidenciando o curativismo. Os usuários valorizaram o atendimento por mais de um profissional. Acolhimento prescinde da ação interdisciplinar. Nenhum modo de atendimento foi sugerido pelos usuários. A interdisciplinaridade favorece a relação entre a equipe e o usuário, diminui espera e aumenta resolução. Na US Vila Helena, a interdisciplinaridade prescindiu de reuniões de equipe para acontecer. / It is necessary to understand that the individual in the health-disease process, must receive full attention, involving several subjects acting together, a vision that involves completeness of shares (Saupe et al., 2007; Salvador et al., 2011). One of the main characteristics of health services in the country today is the care delivered by multidisciplinary teams, whose rapport, understanding and exchange of knowledge among its members leading to interdisciplinarity (Salvador et al., 2011), a central theme of this research . Interdisciplinary care involves reciprocal work, creating horizontal social relations, contrary to what occurs in traditional hegemonic model of care. It requires knowledge of each other to be heard and thought, including of individuals and assisted communities (Leite and Veloso, 2008). This study of qualitative and quantitative, aims to analyze interdisciplinarity and what it represents in relation to the Unified Health System (SUS). The aim is to highlight difficulties and possible facilitators means for their daily practice from the perspective of health professionals and members of three health units with different strategies of care. Questionnaires were applied with semi-structured questions closed and open, the results of which were subjected to quantitative analysis by descriptive technique of frequency analysis and qualitative analysis by dialectic hermeneutics technique, as proposed by Minayo (2004). In light of this qualitative mode of applied research professionals emerged three categories: 1. \"Means for increased interdisciplinarity,\" 2. \"Factors affecting interdisciplinarity\", subdivided into \"people support\", \"demotivating\" and \"ambiguous\" and 3. \"Interdisciplinary results.\" Regarding users, emerging categories were: 1. \"Disinterest\", 2. \"Individualistic care vision\" and 3. \"Advantages of interdisciplinarity.\" The results were all professional categories have missed other professionals in educational groups. The most felt no social worker was (18.75%). The most remembered interdisciplinary strategy was \"meetings\" (38.6%). Lack notion that it is necessary to exchange information in an effective, comprehensive and satisfactory for everyone. It proved to be important to seize these moments to discuss protocols and routines. Important tool for increasing exchanges among professionals was the training (13.6%) which improves the relationship as a team to reduce insecurities. Exchanges of information in a multidisciplinary team can turn it into interdisciplinary. Membership was important fact for interdisciplinarity, as well as dialogue, tolerate, respect, listen, be flexible and see what is beyond itself with social interaction, horizontal. Reduced number of professionals, aware of the results of team decisions and responsibility were also prominent factors. Over 70% of users reported not participate in educational groups. Users value the service for more than a professional. Home dispenses interdisciplinary action. No answer mode was suggested by users. Interdisciplinary favors the relationship between the team and the user decreases expected and increases resolution. In US Vila Helena interdisciplinary dispensed team meetings to happen.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-22 / Introdução: No campo da saúde o trabalho em equipe pode ser definido como a integração das disciplinas e das profissões que, durante o desenvolvimento de uma tarefa, almejam o mesmo objetivo, para a execução das práticas de saúde, com base na nova concepção biopsicossocial do processo saúde-doença. Considerando o atendimento ambulatorial a pacientes oncológicos, os profissionais que compõem a equipe podem perceber necessidades específicas relacionadas a esse universo, por alterações causadas pela doença. Tais necessidades envolvem as esferas biológica, emocional e sociocultural, o que justifica a necessidade de inter-relação entre as diferentes especialidades. Objetivo: Identificar as concepções dos profissionais que compõem a equipe multiprofissional de um Ambulatório Oncológico de Quimioterapia e Radioterapia sobre a prática profissional. Métodos: O estudo teve como cenário o ambulatório oncológico de quimioterapia e radioterapia de um hospital de ensino, tendo como participantes os profissionais que compõem as equipes multiprofissionais desses ambulatórios, com atuação diretamente ligada à área assistencial. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza qualitativa, tendo como abordagem metodológica o estudo de caso. Adotou-se, para coleta de dados, a realização de entrevistas semiestruturadas, e a análise de dados baseou-se na técnica de análise de conteúdo. Todos os procedimentos éticos foram seguidos, havendo aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa. Os relatos direcionaram para o desenvolvimento de quatro eixos temáticos. Resultados: No primeiro eixo intitulado Compreensão do Trabalho em Equipe os relatos sobre a concepção dessa forma de atuação demonstraram um olhar multiprofissional, devido a uma interação limitada no contexto de equipe, distorção na caracterização das diferentes perspectivas de trabalho e valorização do envolvimento entre os profissionais, por favorecer o aprendizado sobre as outras profissões. O segundo eixo Desenvolvimento das Práticas identificou momentos de atuação profissional isolada na perspectiva multidisciplinar, bem como de integração entre os membros da equipe, e a valorização da prática colaborativa que pode favorecer o cuidado e a resolução de questões práticas dentro da organização. No eixo Fatores Dificultadores os participantes relataram dificuldades no cotidiano das equipes que podem desfavorecer uma atuação integrada entre os profissionais, como sobrecarga de trabalho e deficiência na interação profissional por falha no processo de comunicação. No último eixo, intitulado Fatores Facilitadores, os relatos evidenciaram situações que contribuem para uma comunicação entre as diferentes especialidades, como o acesso facilitado aos profissionais por meio do diálogo, as reuniões multiprofissionais, que permitem importantes trocas e discussões, e a perspectiva interprofissional, como direcionadora do trabalho em equipe. Considerações finais: O estudo permitiu identificar o conhecimento dos profissionais que compõem as equipes multiprofissionais sobre a prática profissional e o trabalho em equipe, além de revelar como as práticas interprofissionais são desenvolvidas sob a ótica desses profissionais e a presença de momentos que expressam a integração entre os membros da equipe. Acredita-se que os resultados apresentados possam contribuir para o debate sobre as práticas profissionais na área da saúde, de modo que as instituições, os profissionais de saúde e as equipes criem condições para a realização de um trabalho em equipe integrado. / Introduction: In the health field, teamwork can be defined as the integration of disciplines and professionals which, during the development of a task, aim for the same objective - the execution of health practices, based on the new biopsychosocial conception of the health-disease process. Considering outpatient care provided to oncology patients, the professionals who make up the team can perceive specific needs related to this universe, through changes caused by the disease. These needs involve biological, emotional and sociocultural aspects, which explain the need for an interrelationship among different specialties. Objective: To identify the conceptions of professionals who make up the multiprofessional team of a chemotherapy and radiotherapy oncology outpatient clinic about their professional practice. Methods: The study setting was the chemotherapy and radiotherapy oncology outpatient clinic of a teaching hospital, and participants were the professionals who make up the multiprofessional teams of this clinic, who work directly in the care area. A qualitative descriptive study was conducted, using case study as the methodological approach. Data were collected by means of semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. All ethical procedures were observed, and the research proposal was approved by a research ethics committee. The participants‘ statements led to the development of four thematic axes. Results: In the first axis, entitled Understanding of Teamwork, the statements about the conception of this form of activity showed a multiprofessional perspective, due to a limited interaction in the team context, a distortion in the characterization of the different perspectives of work and the appreciation of the involvement among professionals, as this favors learning about other professions. The second axis, regarding the Development of Practices, identified moments of isolated professional activity in the multidisciplinary perspective, as well as an integration among team members, and the appreciation of the collaborative practice that can favor care and resolution of practical issues within the organization. In the axis Hindering Factors, the participants reported difficulties in the daily routine of the teams that can hinder an integrated performance among the professionals, such as work overload and a deficient professional interaction due to failures in the communication process. In the last axis, entitled Facilitating Factors, the statements evidenced situations that contribute to a good communication among different specialties, such as facilitated access to professionals through dialogue, multiprofessional meetings, which allow for important exchanges and discussions, and the interprofessional perspective, guiding teamwork. Final considerations: The study allowed to identify the knowledge of professionals who make up multiprofessional teams on professional practice and teamwork, in addition to revealing how interprofessional practices are developed from the perspective of these professionals and the presence of moments that express the integration among team members. The results of this study are expected to contribute to the discussion on professional practices in the health area, so that institutions, health professionals and teams can create conditions for developing integrated teamwork.

A preocupação com a necessidade manifesta de inclusão no processo de produção da vida material por intermédio do trabalho, de uma parcela da população usuária de serviço de saúde mental, deu origem a este estudo. O cenário é o Centro de Atençao Psicossocial Prof. Luiz da Rocha Cerqueira (CAPS), estrutura de atenção à saúde mental substitutiva ao modelo hospitalocêntrico, que opera um projeto terapêutico construído de forma coletiva, a partir das necessidades dos usuários (indivíduos e famílias). Para a apreensão do significado do trabalho e do exercício de trabalhar utilizou-se o referencial do materialismo histórico e dialético, fundamentado no conceito de reabilitação psicossocial e se fez por intermédio da análise dos discursos dos usuários. Pretendeu-se compreender o significado da atividade produtiva do usuário-trabalhador vinculado a um dos Projetos Especiais desenvolvidos no CAPS - a copiadora - como instrumento de intervenção no seu poder de contratualidade social, aqui entendido como uma ampliação da sua capacidade de autonomia e emancipação. A finalidade é ser mais uma peça na construção do arsenal desse modelo de assistência à saúde mental, particularmente no que concerne à reconstrução da prática de enfermagem numa perspectiva transformadora em ralação à forma tradicional de mantenedora da ordem institucional. Os resultados indicam que os usuários possuem representações contraditórias acerca de algumas categorias empíricas, porém, de um modo geral, evidenciam a compreensão do trabalho como um instrumento que lhes possibilita acessar o campo dos direitos sociais. Essa outra condição dos sujeitos pode ser observada pelas mudanças internas e externas que experimentam, além de indicar um movimento de superação da condição anterior de usuário-trabalhador (doente que trabalha) para a de trabalhador-usuário (sujeito doente que pode trabalhar). / This study was born out of the preoccupation with the necessity manifested by a portion of the population which uses the mental health service linked to the process of production of material life through work. The site was the Prof. Luiz da Rocha Cerqueira Center for Psycho-Social Care (CAPS), which operates a therapeutic project assembled in a collective format, based on the needs of the users (individuals and families), structured to offer mental health care in lieu fo a hospital centered setting. Th intention was to understand the significance and practice of work using historic and dialetic materialism as a reference, based upon the concepts of psycosocial reabilitation and was performed throug the analysis of users' discourses. The goal was to aspire to understand the significance of user-worker production activity linked to one of the Special Projects developed by CAPS - The Photocopier - as an intervention instrument within the framwork of the social contract, thath is understood as an amplification of one capacity for autonomy and emancipation. The final objective is being an additional piece in the construction of an arsenal of mental health assistence's models, particulary when it concerns the reconstruction of the practice of nursing as a transforming perspective in relation to the tradition form of maintaining institutional order. The results indicate that users have contradictory representations in regard to somo empirical categories, nevertheless, in general manner, there's evidence of comprehension of work as an instrument that enables them access to social rights. This can be observed by internal and external changes experimented and besides by a movement of overcoming the previous condition of user/worker (patient who works) to worker/user (patient able to work).

O Programa de Saúde da Família é uma das estratégias assumidas pelo Ministério da Saúde com vista à reorganização da atenção básica à saúde. Para a execução desta prática de assistência, é necessária a estruturação de equipes multiprofissionais que correspondam às necessidades da população. Os profissionais destas equipes assumem múltiplas tarefas com alto grau de exigência e responsabilidades, e desenvolver este tipo de atividade junto à comunidade, onde a realidade do indivíduo fica muito próxima, os problemas são de diversas ordens, as limitações internas e externas incontáveis, expõem o trabalhador a riscos físicos e/ou psicossociais tornando-os pessoas vulneráveis ao estresse. Esta investigação objetivou identificar e analisar os riscos psicossociais no trabalho das Equipes de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto e descrever as estratégias utilizadas pelos trabalhadores para amenizar os efeitos desgastantes destes riscos. Este estudo do tipo exploratório utilizou-se da abordagem qualitativa, modalidade temática. Participaram do estudo, 24 trabalhadores, dentre eles, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e a análise do material foi executada através do agrupamento e classificação das unidades temáticas em dois temas centrais, que são os “riscos psicossociais relacionados ao trabalho” e as “estratégias para o controle dos riscos psicossociais”. Os riscos psicossociais encontrados foram: falta de preparo e capacitação, sobrecarga de papéis, longas horas de trabalho, conflito no trabalho em equipe, dificuldade para conciliar trabalho e família, recursos materiais e humanos insuficientes. As estratégias utilizadas para o controle destes riscos são predominantemente individuais, no entanto, o serviço tem uma reunião semanal programada com a equipe, para discussão dos problemas e sugestões, sendo considerada pelos trabalhadores um momento de alívio das tensões. No entendimento de que a realidade sanitária é dinâmica, emergem deste estudo sugestões que podem nortear a estruturação de novas Equipes de Saúde da Família: A qualificação para atuar neste campo é fundamental e deve ser iniciada nos programas de graduação e ter continuidade em serviço; a disponibilização de recursos humanos e materiais torna-se imprescindível. Um serviço de apoio aos profissionais deve, entre outras atividades, orientá-los sobre os riscos a que estão expostos. / The Program of Health Family is one of the strategies of the Health Office whose objective is the reorganization of the basic health attention. The execution of this new practice presumes the formation of professional teams that fulfil the necessity of the population. The professional of this teams carry out diverse functions with high degree of demand and responsibilities. The development of this activity besides the community, where the reality of individual is near, the problems are diverse and the limitations are present, expose the workers to the physical and psychosocial risks that can to cause stress. This investigation identified and analyzed the psychosocial risks in the work of health family teams of Ribeirão Preto city, and the control strategies utilized to alleviate fraying effects of those risks. This study had a character mainly exploratory. The participants in this study were 24 workers, among doctors, nurses, nursing auxiliary and health community agents.The analysis of the present study was based on the qualitative interpretation, thematic modality. It was employed a semi structured interview, and the analysis was performed through grouping and classification in two central themes, that are “the psychosocial risks related to the work “ and “ the strategy to the control of the psychosocial risks” . They were identified some psychosocial risks related to the job, such as: the workers are unprepared and had no skills enough, excess of bureaucracy, long journeys of work, conflicts inside of the work teams, difficulty to conciliate job and family, insufficiency of human and material resources. The strategies utilized to the relieve these risks are mainly individuals, however, the institution contribute organizing meetings weekly, to discuss problems and create suggests. It is necessary to better structure the teams of health family, using adequately qualified professionals, understanding that the sanitary reality is dynamic. The qualification on this area is fundamental, and may be initiated on the graduation programs and should continue into the service. It’s necessary the availability of human and material resources. A support service to the health professionals should to direct them about the risks which they are exposed too.

A dor é uma das principais causas de sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida das pessoas e refletindo no seu estado físico e psicossocial. Em crianças e adolescente com câncer a dor pode ser causada pela própria doença, pelo tratamento e pelos procedimentos, potencializada pelo medo, ansiedade e incerteza. Tendo em vista as múltiplas dimensões que envolvem a dor da criança e do adolescente com câncer e que a caracteriza como um fenômeno complexo, os objetivos do presente estudo são descrever as vivências dos profissionais de saúde no cuidado à criança e ao adolescente com câncer em situações de dor, durante o processo de hospitalização, e analisá-las buscando fundamentação em algumas idéias acerca da complexidade enfocadas por Edgar Morin. Nesta pesquisa, de natureza qualitativa, utilizou-se a entrevista como recurso de coleta de dados. Participaram do estudo 16 profissionais da equipe de saúde do setor de onco-hematologia pediátrica de um hospital-escola do município de Ribeirão Preto. Os dados empíricos indicam que os profissionais reconhecem a importância da avaliação da dor, mas sua operacionalização é percebida como um desafio. Apontam as limitações do uso de escalas e no manejo da dor destacam como primordial a abordagem farmacológica. Manifestam sentimentos de impotência, angústia e sofrimento com a situação de dor. Permitem também vislumbrar possibilidades apresentadas pelos próprios profissionais, tais como a composição de equipes fixas integradas em um trabalho interdisciplinar e o envolvimento da família no cuidado. Os resultados apontam ainda para a necessidade de distinguir os múltiplos enfoques dos profissionais e compor uma unidade de cuidado em que esses enfoques sejam articulados de forma a atender ao cuidado das múltiplas dimensões da dor em crianças e adolescentes com câncer. Para que essa unidade de cuidado seja viabilizada ressalta-se a necessidade de articulação de todos os profissionais envolvidos no atendimento às situações de dor da criança e do adolescente com câncer hospitalizado por meio de um projeto comum, construído conjuntamente. / Pain is one of the main causes of human suffering, affecting people’s quality of life and reflecting in their physical and psychosocial condition. In children and adolescents with cancer, pain can either be caused by the disease itself, by the treatment or by the procedures and is reinforced by fear, anxiety and uncertainty. In view of the multiple dimensions involved in pain of children and adolescents with cancer, which characterize it as a complex phenomenon, this study aims to describe the experiences of health professionals in care for children and adolescents with cancer in pain situations during the hospitalization process and analyze them on the basis of some of Edgar Morin’s ideas of complexity. This qualitative research used interviews as a data collection instrument. Study participants were 16 professionals from the pediatric blood cancer health team of a school hospital in Ribeirão Preto, Brazil. Empirical data point out that, although the professionals recognize the importance of pain evaluation, its operationalization is seen as a challenge. They point towards the limitations of using pain scales and highlight the basic importance of the pharmacological approach for pain coping. Participants show feelings of powerlessness, anguish and suffering in view of the pain situation of children and adolescents with cancer. They also disclose possibilities, such as the composition of fixed teams, integrated in an interdisciplinary service, and family involvement in care. Results also indicate the need to distinguish between multiple professional focuses and to establish a care unit that allows for the articulation of these focuses, so as to attend to the multiple pain dimensions of children and adolescents with cancer. With a view to the practicability of this care unit, we highlight the need for articulation between all professionals involved in care for pain situations in hospitalized children and adolescents with cancer, through a common and jointly constructed project.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Isabel_Cristina_Arrieira.pdf: 1918569 bytes, checksum: 77ac6fb43da866a8be22f4bcde36bd77 (MD5) Previous issue date: 2009-10-23 / This work aimed to build the meaning of spirituality for the interdisciplinary group that takes care of people suffering from cancer through palliative care. That group participates in the Oncologic Interdisciplinary Home Admission to hospital program (PIDI), from the individual building of spirituality of each member of the group. It is about a research with a qualitative, descriptive and exploratory approach. It had Vygotsky´s Historical-Cultural Theory as a theoretical reference. Vygotsky identifies two levels of development: one is about the achievements already reached which he calls level of real or effective development and the other one is the level of potential or proximal development, which relates to the capacities on the point of being built. Eight professionals from that group participated in the research. Data collection was carried out through the focal group technique, in a total of five meetings from which the following themes appeared: meaning of spirituality: individual building; spirituality: palliative care and death; spirituality: as a harmonizing element and an opportunity of group learning; an approach about spirituality during the building and meaning of spirituality for the oncologic PIDI group. After analyzing and reflecting about the data I could notice that when we take care of people who suffer from cancer through palliative care it is essential to include a spiritual approach for every member of the interdisciplinary group. This study was an important device to develop the abilities of most group members related to the spiritual approach in taking care of PIDI patients. As a result, another important fact that appeared was that most people in the group did not have any approach about spirituality in their education. That fact becomes a challenge to teaching institutions which focus care completeness most of the time. Among the meanings built by the group the inclusion of spirituality in patients´ care in palliative care means recognizing h man beings in their entirety, respecting their individualities besides acting as facilitators in the relationships between the users, their families and the group. / Este estudo teve como objetivo construir o significado de espiritualidade para a equipe interdisciplinar que atende o ser humano portador de câncer em cuidados paliativos, internados no Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (PIDI) Oncológico, partindo da construção individual de espiritualidade de cada componente da equipe. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Teve como referencial teórico a Teoria Histórico-Cultural de Vygotsky, na qual o autor identifica dois níveis de desenvolvimento: um se refere às conquistas já efetivadas, que ele chama de nível de desenvolvimento real ou efetivo, e o outro, o nível de desenvolvimento potencial ou proximal, que se relaciona às capacidades em vias de serem construídas. Participaram da investigação oito profissionais que integram tal equipe. A coleta de dados ocorreu através da técnica de grupo focal, num total de cinco reuniões, das quais emergiram os seguintes temas: significado de espiritualidade construção individual; espiritualidade, cuidados paliativos e morte; espiritualidade como harmonizador e oportunidade de aprendizado para a equipe; abordagem do tema espiritualidade durante a formação e significado da espiritualidade para a equipe do PIDI Oncológico. Após a reflexão e análise dos dados percebo que na assistência aos portadores de câncer em cuidados paliativos torna-se imprescindível a inclusão da abordagem espiritual por todos os componentes da equipe interdisciplinar. Este estudo foi um importante dispositivo para o desenvolvimento das habilidades da maioria dos componentes da equipe em relação à abordagem espiritual no cuidado dos pacientes do PIDI. Outro dado importante que surgiu como resultado foi a ausência da abordagem do tema espiritualidade durante a formação da maioria dos integrantes da equipe. Tal fato fica como desafio para as instituições de ensino que, na maioria das vezes, tem como foco a integralidade do cuidado. Dentre os significados construídos pelo grupo a inclusão da espiritualidade no cuidado dos pacientes em cuidados paliativos significa o reconhecimento do ser humano em sua totalidade, respeitando suas individualidades, além de atuar como facilitador nas relações com os usuários, sua família e entre a equipe.