Orientador: Cléa Adas Saliba Garbin / Banca: Mônica da Costa Serra / Banca: Carlos Eduardo Gomes Siqueira / Banca: Marlívia Gonçalves de Carvalho Watanabe / Banca: Luiz Evaristo Ricci Volpato / Resumo: O objetivo deste estudo foi realizar uma abordagem crítica do SUS diante dos desafios impostos pelo neoliberalismo na década de 90, sistematizando o fenômeno da privatização do sistema público de saúde brasileiro e, ao mesmo tempo, colocar em perspectiva a viabilidade do SUS diante da hegemonia econômica e política neoliberal no mundo e no Brasil. Foi realizado um estudo de caso tendo como objeto de análise o fenômeno da privatização do SUS instituída por políticas dos governos neoliberais na década de 1990. Realizou-se uma narrativa analítica tendo como trama a privatização neoliberal do SUS. Utilizou-se da observação participante para categorizar os fatos relacionados ao objeto de estudo durante a XIV Conferência Nacional de Saúde realizada em Brasília entre 30/11/2011 a 04/12/2011 de sorte dissecar as peças da privatização do SUS. Em relação à análise das Escolas Técnicas e Centros Formadores do SUS (ETSUS), realizaram-se entrevistas semiestruturadas com gestores de seis ETSUS pertencentes à Rede de Escolas Técnicas do SUS (RETSUS). A privatização dos sistemas de saúde em países como Argentina, Chile, Colômbia e México foi consequência da ofensiva neoliberal das transnacionais do complexo médico-industrial dos Estados Unidos na década de 90. No Brasil, essas políticas conflitam com as políticas do SUS, em que as limitações no financiamento e a falta de autonomia administrativa tornaram-se as vias principais de privatização da saúde brasileira. A privatização do SUS dar-se-ia pela sua desconfiguração institucional e fragmentação do acesso à saúde pela população. As Organizações Sociais de Saúde (OSS) se estabeleceram como alternativa neoliberal para a administração dos serviços de saúde e recursos do SUS... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to carry a critical approach to the Brazilian Unified Health Care System (SUS in Portuguese) that has faced challenges enforced by neoliberalism since its implementation in late 80's, focusing on the SUS's privatization phenomenon. It was also conducted a perspective analyses of the SUS' feasibility under neoliberal polices. It came about through a case study having as object of study the phenomenon of SUS's privatization. During the 14th Brazilian National Heath Care Conference, that took place in Brasília from November 30th to December 4th 2011, was carried out a participatory observation in order to outline an analytical narrative about the SUS's privatization, building a tale of that phenomenon. Regarding to Technical Health Care Schools and Training Centers (ETSUS) was conducted semi-structured interviews with ETSUS's managers in six schools belonging to the Brazilian Network of Technical Health Care Schools (RETSUS in Portuguese). The neoliberal hegemony and the medical industry complex of the United States brought about the privatization of healthcare systems in Latin American countries such as Argentina, Chile, Colombia and Mexico in 90's. In Brazil those polices conflicted against SUS policies causing budget constrains and lack of managerial autonomy that became the main stream of privatization throughout Brazilian healthcare system. SUS's privatization would have been made possible both by its institutional des characterization and fragmentation of the delivering services network. Private non-profit organizations called Health Social Organizations (OSS in Portuguese) have become a neoliberal alternative to manage SUS's services and resources. The efficiency of those organizations... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T10:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_KathleenTerezada_M.pdf: 2197576 bytes, checksum: 09dfecc0fc879dc8ee5c5daadfb60c94 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Esta dissertação tem por objeto analisar a proposta de transformação do ensino médico para a graduação no Brasil, formulado pela Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico ¿ CINAEM. Esta foi composta por 11 entidades que, entre os anos de 1990 e 2000, realizou, em conjuntos com as escolas médicas brasileiras, um processo de avaliação destas e uma proposta de reformulação para o ensino médico no Brasil. Os objetivos do trabalho foram: analisar como a CINAEM produziu o seu discurso sobre a formação médica e como as estratégias sua formação discursiva retomam, dentro do campo da Educação Médica, as várias propostas de reformas para o ensino médico que a antecedem. Utilizou-se, para desenvolvê-los, a noção de campo e habitus de Bourdieu, a proposta metodológica da ¿Arqueologia do Saber¿, de Foucault e alguns conceitos operativos da análise do discurso. A construção do discurso foi erigida por meio da análise de fontes documentais oficiais da CINAEM, datadas no período de 1990 a 2000, nas quais buscou-se identificar a formação dos objetos, das modalidades enunciativas, dos conceitos e das estratégias de intervenção do discursivo no campo não discursivo. Como regularidades do discurso, observou-se: uma filiação ao discurso científico presente no âmbito da construção e execução dos projetos de pesquisa; a avaliação da escola médica como objeto da primeira e da segunda fase; estruturas discursivas em torno da crise do ensino médico, reafirmando, nos diferentes momentos, a relação desta com a crise da saúde pública no Brasil; a transformação do ensino médico como objeto da terceira fase; a institucionalização de políticas institucionais como ação de transformação que tem como principal foco de intervenção as relações de poder presentes na interação entre os atores nos espaços sociais da escola médica. Foi possível perceber também a emergência de novas redes conceituais que são estruturantes do novo processo de formação: as necessidades de saúde da população são objeto, tanto da prática médica quanto do processo de ensino-aprendizagem; a finalidade do curso médico passa a ser a formação de um médico que seja cuidador e que tenha como resultado de sua intervenção a produção de progressivos graus de autonomia dos usuários em relação a sua normatividade; as categorias acolher, compreender, significar, responsabilizar, intervir, resolver são destacadas como elementos essenciais do ato médico na construção da abordagem sobre o objeto da prática médica, e são tomadas como o modus operandi do processo de produção de conhecimento médico pelo estudante ao longo do tempo. Após o tratamento analítico dos documentos, foi possível tecer algumas considerações sobre a formação do médico no discurso da CINAEM. A formação do médico está atrelada à dinâmica social do campo médico e da educação médica, e está inscrita dentro de um habitus científico. Este é forjado a partir das estruturas estruturadas do campo da educação médica fundadas nas relações de poder naturalizadas, que atuam dentro da escola médica. Estas, por sua vez, são condicionadas a partir das posições que estes ocupam dentro do campo médico. Portanto, a definição do objeto da prática médica está inserida em uma arena de disputa, onde o que está em jogo são as autorias dos novos projetos e a protagonização de processos políticos. Portanto, a partir deste estudo, é possível afirmar que tanto a produção discursiva, como a produção política oriunda do processo social protagonizado pela CINAEM introduziram no campo da educação médica significativas alterações, assentadas no desvelamento de suas estruturas de poder e no reposicionamento dos atores sociais no campo, possibilitando o surgimento, em seu interior, de novas estruturas estruturadas fundantes de novos sentidos para a educação médica no Brasil e de novas estruturas estruturantes de um novo habitus do campo da educação médica e de uma nova linguagem no campo médico. Assim, concluiu-se ser de extrema relevância o legado deixado pela CINAEM para as próximas gerações de médicos, tendo em vista as possibilidades criadas para o desenvolvimento da escola médica a partir de suas contribuições / Abstract: The object of this dissertation is ¿the transformation proposal for the graduating medical education in brazil, formulated by ¿comissão interistitucional nacional de avaliação do ensino médico¿ ¿ cinaem. This commission was formed by eleven entities wich, from 1990 to 2000, executed, in partnership with brazilian medical schools, a process of evaluation and a proposal of reformulation for the medical education in Brazil. The objectives of this work were: analyse how CINAEM produced its speech about the medical graduation process and how the strategies of its discursive formation retake, in the medical education field, the several former proposals of reforms for the medical education. In order to develop these objectives we used the notion of field and habitus of Bourdieu, the Foucault¿s Knowledge Archeology and some of the operative concepts of the Speech Analysis. The construction of the speech was built through an analysis of oficial documental sourcesfrom CINAEM, dated in period of 1990 till 2000, in wich we search for identify the formation of the objects, the enunciative modalities, the concepts and the discursive intervention strategies in non discursive field. As regularities of the speech we noticed: a filiation to the scientific speech present in the scope of construction and execution of research projects; the evaluation of medical school as object of the first and second stages; discursive structures around the crisis of the medical education reaffirming, in distinct moments, the connection with the health setor crisis in Brazil; the transformation of the medical education as object for the third stage; the institucionalization of policies as action of transformation wich had, as the principal focus of intervetion, the relations of power established in interaction between the actors in social places of the medical school. It was possible to notice also, the needing of new conceptual nets which are structuring of the new graduation process: the population health necessities are objects of the medical pratice as they are in process of teaching-learning; the pourpose of the medical course becomes the graduation of a doctor that is caretaker and has as a result of his intervention, the production of progressive degrees of user¿s autonomy in relation of his normativity; the categories, shelting, understanding, signifying, blaming, intervening, resolving, are detached as essencial elements of the doctor¿s act to construct the approaching of the object of medical practice and are taken as the modus operandi of the production process of medical knowledge by the student along time. After the analytic treatment of the documents, it was possible weave some considerations about the doctor¿s graduation process in the speech of CINAEM. The doctor¿s formation is connected with the social dynamics of the medical field and medical education, and is inscribed inside of a scientific habitus. This, is wrought from the structured structures in medical education founded in naturalized relations of power, that act inside of the medical school. These, then, are conditioned from the positons that the actors occupy inside of the medical field. Therefore, the definition of the medical object pratice is inserted in a dispute arena where, what is at stake are the authorships of new projects and the protagonization of political processes. Therefore, to depart of this study, is possible to affirm that the discursive production, such as the political production arising of the process played by CINAEM, introduced in field of medical education significant changings settled in the revealling of its structures of power and the replacing of the social actors in field, enabling the outcome in its interior of new estructured estructures establishing new senses for the medical education in brazil and new structuring structures fostering a new habitus of medical education and a new language in medical field. Thus, we conclude to be extreme relevant the legacy of CINAEM for the next generations of doctors, having in mind the possibilities maid for the medical school development from cinaem contributions / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

p. 1-73 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-23T18:11:42Z No. of bitstreams: 1 6666.pdf: 943421 bytes, checksum: b5e33c620b7312094e7fe721dd5d5afb (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:24:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 6666.pdf: 943421 bytes, checksum: b5e33c620b7312094e7fe721dd5d5afb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:24:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6666.pdf: 943421 bytes, checksum: b5e33c620b7312094e7fe721dd5d5afb (MD5) Previous issue date: 2010 / A construção dos Currículos Integrados baseado em Competências nas Escolas Técnicas do SUS vem desencadeando uma série de mudanças nos projetos político pedagógicos e nas equipes de trabalho. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é analisar as mudanças desencadeadas, nas práticas docentes, pelo processo de construção dos currículos nos cursos técnicos desenvolvidos pela EFTS-Bahia. Para tanto utiliza como referencial elementos extraídos das teorias do currículo, conceitos da educação permanente em saúde e a abordagens acerca das competências . O desenho de investigação caracteriza-se como estudo de caso e para alcançar os objetivos desse trabalho utilizou-se fontes primárias, a entrevista semi-estruturada com informantes chaves e fontes secundárias através da pesquisa documental. Participaram como sujeitos dessa pesquisa, os formadores dos cursos técnicos de enfermagem da Escola de Formação Técnica em Saúde do SUS Bahia. Os resultados apontam os avanços e desafios a serem enfrentados para a consolidação das práticas político pedagógicas necessárias a consolidação do currículo integrado baseado em competências. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:33:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-01. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:51Z : No. of bitstreams: 1 000830300.pdf: 573313 bytes, checksum: 2ccfea96bb9a6d8ec1428f70daaf3308 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de graduação em medicina que foram instituídas em 2001, pela resolução n°4 do Conselho Nacional de Educação. Todas as escolas médicas do Brasil devem adequar seus currículos as Diretrizes Curriculares Nacionais, o que inclui, entre outras reformulações, a inclusão do ensino na atenção primária à saúde (APS). Sob essa ótica o trabalho tem por objetivo analisar como é entendida a proposta formativa dos cursos de medicina frente a interação entre universidade serviço e comunidade nos Projetos Pedagógicos, nas falas dos coordenadores dos cursos de medicina e na fala dos coordenadores das disciplinas em que têm como cenário de prática a atenção primária. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com metodologia qualitativa. Na organização da amostra, utilizaram-se os seguintes critérios de seleção das escolas: uma escola federal, uma estadual e uma privada. As escolas selecionadas deveriam ter os currículos e Projetos pedagógicos disponíveis no sítio da rede virtual da instituição. Objetivando-se cumprir os critérios elencados acima foram selecionadas três escolas médicas do estado de São Paulo. O estudo foi realizado por meio de análise documental dos projetos pedagógicos, coletados no sítio da rede virtual das escolas, logo de domínio público, com roteiro pré estabelecido que buscou identificar as concepções e formas de intervenção da atenção primária apresentada nos referidos documentos. Na sequencia, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os coordenadores dos cursos de medicina e coordenadores responsáveis por disciplinas em que os alunos tem como campo de prática a APS no intuito de compreender como esses profissionais entendem, elaboram e implementam o contexto formativo desses cursos da APS. Foi utilizada a análise de conteúdo para interpretação dos dados obtidos. A partir da leitura do material documental e das entrevistas e ... / The educational programofmedical universities have been changingto conform to the National CurricularGuidelines for medical undergraduates (DCNmed), implemented in 2001 through resolution nº4 of the National Education Council.All medical schools in Brazil must adapt their curricula to the National CurricularGuidelines, which includes the primary health care education. Under this perspective, the educational projects of the surveyed schools were evaluatedwithin these principles and the insertion of the student in the primary health care, in order to understand how schools are introducing students to primary health care, what space it occupies in the program and what importance it has in the formation of physicians today. This is a qualitative study. When organizing the samples, we used the following criteria to select schools: one federal, one state public school and one private school. Selected schools should have had their educational programs and projects on their institutional website. We chose three medical schools from São Paulo state following the criteria above mentioned. The study consisted of a desk review of educational projects, collected on the school websites, therefore public domain information, with a predetermined script intended to identify the conceptions and primary health care intervention practices in the reviewed documents. Additionally, we conducted semi-structured interviewswith the medicine course coordinators and coordinators responsible for disciplines in which the students access primary health care, so that we can understand how professionals perceive and prepare the implementation of primary health care, within the formative context of these courses.This study also points the curricularpedagogic proposals (PPCs) with structural and educational problemsrooted in the understanding of theproposal. Theseproblems even affected the role of primary health caregiving an idea that the primary health care, despite ... / CAPES: 24/2010

Orientador: Eliana Goldfard Cyrino / Coorientador: Maria Antônia Ramos de Azevedo / Banca: Nildo Alves Batista / Banca: Gimol Benzaquen Perosa / Resumo: Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de graduação em medicina que foram instituídas em 2001, pela resolução n°4 do Conselho Nacional de Educação. Todas as escolas médicas do Brasil devem adequar seus currículos as Diretrizes Curriculares Nacionais, o que inclui, entre outras reformulações, a inclusão do ensino na atenção primária à saúde (APS). Sob essa ótica o trabalho tem por objetivo analisar como é entendida a proposta formativa dos cursos de medicina frente a interação entre universidade serviço e comunidade nos Projetos Pedagógicos, nas falas dos coordenadores dos cursos de medicina e na fala dos coordenadores das disciplinas em que têm como cenário de prática a atenção primária. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com metodologia qualitativa. Na organização da amostra, utilizaram-se os seguintes critérios de seleção das escolas: uma escola federal, uma estadual e uma privada. As escolas selecionadas deveriam ter os currículos e Projetos pedagógicos disponíveis no sítio da rede virtual da instituição. Objetivando-se cumprir os critérios elencados acima foram selecionadas três escolas médicas do estado de São Paulo. O estudo foi realizado por meio de análise documental dos projetos pedagógicos, coletados no sítio da rede virtual das escolas, logo de domínio público, com roteiro pré estabelecido que buscou identificar as concepções e formas de intervenção da atenção primária apresentada nos referidos documentos. Na sequencia, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os coordenadores dos cursos de medicina e coordenadores responsáveis por disciplinas em que os alunos tem como campo de prática a APS no intuito de compreender como esses profissionais entendem, elaboram e implementam o contexto formativo desses cursos da APS. Foi utilizada a análise de conteúdo para interpretação dos dados obtidos. A partir da leitura do material documental e das entrevistas e ... / Abstract: The educational programofmedical universities have been changingto conform to the National CurricularGuidelines for medical undergraduates (DCNmed), implemented in 2001 through resolution nº4 of the National Education Council.All medical schools in Brazil must adapt their curricula to the National CurricularGuidelines, which includes the primary health care education. Under this perspective, the educational projects of the surveyed schools were evaluatedwithin these principles and the insertion of the student in the primary health care, in order to understand how schools are introducing students to primary health care, what space it occupies in the program and what importance it has in the formation of physicians today. This is a qualitative study. When organizing the samples, we used the following criteria to select schools: one federal, one state public school and one private school. Selected schools should have had their educational programs and projects on their institutional website. We chose three medical schools from São Paulo state following the criteria above mentioned. The study consisted of a desk review of educational projects, collected on the school websites, therefore public domain information, with a predetermined script intended to identify the conceptions and primary health care intervention practices in the reviewed documents. Additionally, we conducted semi-structured interviewswith the medicine course coordinators and coordinators responsible for disciplines in which the students access primary health care, so that we can understand how professionals perceive and prepare the implementation of primary health care, within the formative context of these courses.This study also points the curricularpedagogic proposals (PPCs) with structural and educational problemsrooted in the understanding of theproposal. Theseproblems even affected the role of primary health caregiving an idea that the primary health care, despite ... / Mestre

Orientadores: Angelica Maria Bicudo Zeferino , Marco Aurelio Da Ros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T09:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_PatriciaAlvesde_D.pdf: 1385571 bytes, checksum: a743e125b5721c2bea34a94edea68547 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares nos Cursos de Medicina (PROMED) pelo Ministério da Saúde (MS) em parceria com o Ministério da Educação (MEC) do Brasil foi criado para financiar as reformas curriculares nos cursos de medicina, a fim de que o médico seja formado para atender as reais necessidades de saúde da população atendida no Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desta tese é avaliar as mudanças de tal programa nos cursos de medicina que receberam o financiamento, e, para isso, foi realizada uma pesquisa qualitativa e quantitativa com os coordenadores das mudanças curriculares. Foram entrevistados os 19 coordenadores de escolas médicas que receberam o PROMED e 12 destes responderam ao questionário. Foram utilizadas: a técnica da análise de conteúdo de Laurence Bardin, a base metodológica da pesquisa qualitativa de Cecília Minayo e a análise descritiva. Com os resultados pode-se observar que os cenários de práticas foram modificados e estiveram baseados na integração ao SUS e a inserção dos alunos em atividades na rede de saúde desde os primeiros anos. Percebeu-se a existência de resistências à mudança por alguns docentes e por profissionais da saúde, sendo que a estruturação de base do pensamento voltado ao processo saúde-doença não foi alterado. O PROMED facilitou as mudanças estruturais nas escolas que já possuíam alguma experiência com a comunidade e também contribuiu para demonstrar que uma mudança de fato e transformadora exige muito tempo e são necessárias novas iniciativas para que se consolidem essas novas reformas curriculares / Abstract: The Program for the Promotion of Changes in Medical School Curricula (PROMED), created by the Brazilian Ministry of Health (MS) and the Ministry of Education (MEC), was conceived to finance curricular changes in medical courses. It is based on the National Curricular Guides which assures the physician is educated to answer the real health needs of the population that have received treatment from the Brazilian National Healthcare System (SUS). The thesis aims to evaluate such changes taking into consideration the medical courses that received this financing. To accomplish this purpose, both a qualitative and quantitative survey was carried out involving the coordinators of the curricular changes, which consisted on nineteen interviews with the coordinators of medical schools that received PROMED and questionnaires that were answered by twelve of them. Concerning the methodological apparatus, it was used Laurence Bardin content analysis technique of Cecilia Minayo's qualitative research as well as a descriptive analysis. Results point out that the medical practice scenarios actually changed, based on two reasons: the interaction with SUS as well as the insertion of students in public health network activities since the very first years of the course. It is also possible to observe the resistance for changes by some of the professors and health professionals; however, the health-disease process framework has not been altered. As a result, it is possible to state that PROMED facilitated structural changes in schools that already had some experience with the community and also contributed to demonstrate that a real and transfomationalist change demands time. Therefore, new initiatives are necessary so as to consolidate these new curricular changes / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Nelson Filice de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T23:18:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Christensen_MarisaCorrea_M.pdf: 2069610 bytes, checksum: 7f25dd4128aa377912aae836c708536c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Devido ao aumento crescente da utilização das Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) há a necessidade de que os profissionais de saúde estejam aptos a informar e atender seus pacientes, reconhecer efeitos colaterais, interações medicamentosas e praticar as medicinas complementares isoladas ou associadas às medicinas convencionais com segurança. Neste trabalho foi feita uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL) sobre o ensino das MAC em escolas médicas, com a finalidade de refletir sobre as evidências publicadas. Foram analisados 33 artigos indexados no banco eletrônico de dados Pubmed utilizando o descritor: ¿complementary and alternative medicine teaching¿. Identificou-se vários exemplos de inserção das MAC no ensino e, de modo geral, os estudantes de medicina têm atitudes positivas frente às MAC, desejam aprendê-las tendo com o objetivo tratar e orientar seus futuros pacientes com essas medicinas. O ensino das MAC nas escolas de medicina tem, como fundamento, adicionar à prática médica ferramentas diagnósticas e terapêuticas a serem utilizadas em atenção, prevenção e promoção a saúde nos diversos níveis de complexidade do sistema de saúde / Abstract: Due to the continuous increase in the use of Complementary and Alternative Medicines (CAM) there is the need to health professionals to be able to inform and attend their patients, recognize adverse effects, drugs interactions and to practice complementary medicines isolated or associated with conventional medicine safely. In this study, a Literature Systematic Review was made concerning the teaching of CAM in medical schools with the interest of reflecting upon the published evidences. 33 articles indexed in the electronic database Pubmed using the key-words ¿complementary and alternative medicine teaching¿ were analyzed several examples of CAM teaching, in section were identified and in general, medical students have positive attitudes toward CAM, want to learn them, having as aim treat and orient their future patients with this medicines. CAM teaching in medical school have, as basis, add to medical practices therapeutic and diagnosis tools to be used in health care, prevention and health promotion in the diverse complexity levels of the health system / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva