Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-30T23:00:25Z No. of bitstreams: 1 disserta??o VERS?O FINAL PDF.pdf: 2988819 bytes, checksum: aee6403751f41f9de88d75a037db2c94 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T23:00:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 disserta??o VERS?O FINAL PDF.pdf: 2988819 bytes, checksum: aee6403751f41f9de88d75a037db2c94 (MD5) Previous issue date: 2017-04-11 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Study on the work process in the Family Health Strategy, after the implantation of the more doctors program. It presents as guiding questions: how does the work process in the Family Health Strategy occur after the implantation of the More Doctors Program in a municipality in Bahia? How are the constituent elements of the health work process presented in the Family Health Strategy in a municipality in Bahia? What are the facilities, difficulties and challenges after the implantation of the More Doctors Program for the work process in the Family Health Strategy in a municipality in Bahia? The general objective is to analyze the work process in health in the Family Health Strategy, after the implantation of the more doctors program in a municipality of Bahia; And specific objectives: to describe the constitutive elements of the health work process in the Family Health Strategy in a municipality of Bahia; To discuss the facilities, difficulties and challenges encountered in the teamwork of the Family Health Strategy after the implantation of the more doctors program in a municipality in Bahia. This is a case study with a qualitative approach,whose project was submitted to the Research Ethics Committee of the UEFS and approved according to opinion number: 1.530.791. The data collection, carried out from June to July 2016, occurred through a semi-structured interview with twelve health workers and ninefamily health unit users analyzed; document analysis; and systematic observation. The empirical material was analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin (2011).The care model is centered on the care of the community through clinical procedures and consultations to the detriment of activities aimed at health promotion. The actions developed are based on ministerial programs and the fragmentation of care, where each worker performs his actions individually, with few moments of interaction between the teams, especially the Oral Health Teams. Regarding the implantation of the program more doctors, no changes were found in the work process of other health workers, but the adaptation of foreign physicians to a biological health system.However, it was noticed the recognition of the community and the majority of the workers regarding the differentiated care of the doctors of the program who started to stay in the family health unit full-time, having only an employment relationship. Also, difficulties were not recognized that prevented care on behalf of the language of doctors. Among the difficulties, it should be noted that the program has not yet contributed to the advancement of the family health unit infrastructure, being found problems regarding the lack of materials, instruments and inputs important for the continuity of work, as well as the of the users, for the accomplishment of educative activities in detriment to the assistencialist practices. In this sense, the great challenge is the reformulation of the health work process, so that the core of the professional activity is centered on the users, breaking the paradigm of individualized actions, with a view to strengthening teamwork. / Estudo sobre o processo de trabalho na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, ap?s a implanta??o do programa mais m?dicos. Apresenta como perguntas norteadoras: como se d? o processo de trabalho na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, ap?s a implanta??o do Programa Mais M?dicos em um munic?pio da Bahia? De que forma s?o apresentados os elementos constitutivos do processo de trabalho em sa?de na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia em um munic?pio da Bahia? Quais as facilidades, dificuldades e desafios ap?s a implanta??o do Programa Mais M?dicos para o processo de trabalho na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia em um munic?pio da Bahia? O objetivo geral ? analisar o processo de trabalho em sa?de na ESF, ap?s a implanta??o do programa mais m?dicos em um munic?pio da Bahia; e objetivos espec?ficos: descrever os elementos constitutivos do processo de trabalho em sa?de na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia em um munic?pio da Bahia; discutir as facilidades, dificuldades e os desafios encontrados no trabalho em equipe da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia ap?s a implanta??o do programa mais m?dicos em um munic?pio da Bahia. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujo projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da UEFS e aprovado conforme parecer n?mero: 1.530.791. A coleta de dados, realizada no per?odo de junho a julho de 2016, ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com doze trabalhadores de sa?de e nove usu?rios das USF analisadas, an?lise de documentos; e observa??o sistem?tica. O material emp?rico foi analisado utilizando-se a t?cnica de an?lise de conte?do proposta por Bardin (2011). O modelo de aten??o ? centrado no atendimento a comunidade por meio de procedimentos e consultas cl?nicas em detrimento de atividades voltadas para a promo??o da sa?de. As a??es desenvolvidas, baseiam-se em programas ministeriais e na fragmenta??o do cuidado, onde cada trabalhador executa suas a??es individualmente, com poucos momentos de intera??o entre as equipes, principalmente as Equipes de Sa?de Bucal. Sobre a implanta??o do programa mais m?dicos, n?o foram encontradas mudan?as no processo de trabalho dos demais trabalhadores de sa?de e sim a adapta??o dos m?dicos estrangeiros a um sistema de sa?de biologicista. No entanto, notou-se o reconhecimento da comunidade e da maioria dos trabalhadores quanto ao atendimento diferenciado dos m?dicos do programa que passaram a ficar nas USF em per?odo integral, possuindo apenas um v?nculo empregat?cio. Tamb?m n?o foram reconhecidas dificuldades que inviabilizassem o atendimento por conta do idioma dos m?dicos. Dentre as dificuldades, destaca-se que o programa ainda n?o contribuiu para o avan?o da infraestrutura das USF, sendo encontrados problemas quanto a falta de materiais, instrumentos e insumos importantes para a continuidade do trabalho, assim como na valoriza??o, tanto dos demais trabalhadores quanto dos usu?rios, para a realiza??o de atividades educativas em detrimento ?s pr?ticas assistencialistas. Nesse sentido, o grande desafio ? a reformula??o do processo de trabalho em sa?de, de maneira que o cerne da atua??o profissional esteja centrado nos usu?rios, rompendo o paradigma de atua??es individualizadas, com vistas ao fortalecimento de um trabalho em equipe.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CYNTHIAFML_TESE.pdf: 4260965 bytes, checksum: d530470ff44413f536252f34785ca556 (MD5) Previous issue date: 2013-04-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This research aimed to evaluate the Family Health Strategy (FHS) in Natal, Rio Grande do Norte, through its managers, professionals and users, having as its support the Theory of Belief and the Cognitive-Behavioral Theory. This is a multimethod research and is divided into three sub-studies. In the first study, nine managers answered to a semi-structured interview, to verify the knowledge and beliefs on SUS; the quantitative data were analyzed with descriptive statistics with the aid of SPSS software and the qualitative data were submitted to lexical analysis with support of ALCESTE software. In the second study, we have a descriptive correlational research in which the antecedent variables are related to working conditions in the family health units (FHUs) and to the professionals‟ profile; the corresponding variables refer to the evaluations of the FHS; a stratified probabilistic sample with 475 professionals, who answered to two scales, both consisting of three factors: Physical infrastructure, Material resources, and Treatment effectiveness, and data were analyzed using descriptive, bivariate and multivariate statistics, with the aid of SPSS. The third study is a descriptive correlational research in which the antecedent variables refer to the treatment in the FHUs and to the users‟ profile, and the corresponding variables refer to the evaluations of the FHS, with a stratified non-probabilistic sample with 390 users, who contributed to the construction of a new scale with a factor, effectiveness in treatment, analyzed through descriptive, bivariate and multivariate statistics, with the aid of SPSS. The results showed problems which start from management, under the shape of admission due to political indication and lack of knowledge on SUS and the FHS; they pass through the low tenure of professionals and insufficient professional; and they end up spreading all over the analyzed items: infrastructure of FHUs, material resources, professionals‟ training, accessibility and referral system. One concludes that, despite following an ideal model, the FHS is in need of changes with regard to the barriers to its operational reality / Esta pesquisa objetivou avaliar a ESF em Natal-RN, atrav?s de seus gestores, profissionais e usu?rios, embasada na Teoria das Cren?as e da Teoria Cognitivo-comportamental. Trata-se de uma proposta de multim?todos e encontra-se dividida em tr?s subestudos. No primeiro estudo, nove gestores responderam uma entrevista semiestruturada, para verificar o conhecimento e as cren?as sobre o SUS, sendo os dados quantitativos analisados com estat?stica descritiva com aux?lio do software SPSS e os dados qualitativos submetidos ? an?lise lexical com apoio do software ALCESTE. No segundo estudo, uma pesquisa descritiva correlacional na qual as vari?veis antecedentes referem-se ?s condi??es de trabalho nas Unidades de Sa?de da Fam?lia (USFs) e ao perfil dos profissionais e as vari?veis correspondentes referem-se ?s avalia??es da ESF; uma amostra probabil?stica estratificada com 475 profissionais, que responderam duas escalas, ambas compostas por tr?s fatores: Infraestrutura f?sica, Recursos materiais e Efici?ncia no atendimento, sendo os dados analisados por meio de estat?stica descritiva, bivariada e multivariada com aux?lio do SPSS. O terceiro estudo ? uma pesquisa descritiva correlacional na qual as vari?veis antecedentes referem-se ?s condi??es de atendimento nas USFs e ao perfil dos usu?rios, e as vari?veis correspondentes referem-se ?s avalia??es da ESF, com uma amostra n?o probabil?stica estratificada com 390 usu?rios, que contribu?ram para a constru??o de uma nova escala com um fator, efici?ncia no atendimento, analisado por meio estat?stica descritiva, bivariada e multivariada com aux?lio do SPSS. Os resultados mostraram problemas que come?am com a gest?o, sob a forma de admiss?o por indica??o pol?tica e falta de conhecimento sobre o SUS e a ESF; passam pela rotatividade e quantidade insuficiente de profissionais; e acabam disseminando-se por todos os itens analisados: infraestrutura e recursos materiais das USFs, capacita??o dos profissionais, acessibilidade e sistema de refer?ncia. Conclui-se que, apesar de seguir um modelo ideal, a ESF necessita de mudan?as em rela??o aos entraves de sua realidade operaciona

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTRC_DISSERT.pdf: 811961 bytes, checksum: 1e22ae7b0afe44c9666690ca237f4e89 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. In this sense, the research had investigated the issue of humanization involving users of the Family Health Strategy (FHS) in city of Mossor?, having as objectives: to analyze the perceptions of users on humanization in the production of health care in daily of Family Health Strategy, from these perceptions, identify elements featuring humanized and non-humanized in everyday practices related to production of health care; relate perceptions of users about humanization with the notions of extended clinic and social participation present in the National Humanization Policy (NHP); identify difficulties and potentialities in the production of health care from the perspective of humanization. It was a qualitative approach to data collection and it was used the methodology of Network Analysis of Everyday Life (NAEL), which allowed the questioning of health practices through an interactive discussion involving participants subjected. The analysis of data through the technique of content thematic analysis was performed and the results were interpreted related the Extended Clinic references and the users participation, related with the Gift Theory discussed by Marcel Mauss. The results indicated senses humanization linked to affection, reciprocity and honesty, highlighting as essential to humanized practices the trust, bonding, listening, dialogue and accountability. Were also mentioned other elements related to the organization of health services such as access and good functioning of the health services. The difficulties and potentialities show structural deficiencies of the health system and changes in the labor process. The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the sedimentation of what is proposed in the HNP. Using the privileged space of the FHE to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management / A presente pesquisa parte do pressuposto de que, para mudan?as nas pr?ticas em sa?de direcionadas ao cuidado integral, s?o de fundamental import?ncia a humaniza??o, a participa??o e a autonomia dos usu?rios. Neste sentido, investigou o tema da humaniza??o envolvendo usu?rios da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Mossor?, tendo como objetivos: analisar as percep??es dos usu?rios sobre a humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de no cotidiano de um territ?rio da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e, a partir destas percep??es, identificar elementos que caracterizam pr?ticas cotidianas humanizadas e n?o humanizadas na produ??o do cuidado em sa?de; relacionar as percep??es dos usu?rios sobre humaniza??o com as no??es sobre cl?nica ampliada e participa??o social presentes na Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH); identificar dificuldades e potencialidade na produ??o do cuidado em sa?de na perspectiva da humaniza??o. Foi uma pesquisa de abordagem qualitativa que para a coleta dos dados utilizou a Metodologia de An?lise de Redes do Cotidiano (MARES), o que possibilitou a problematiza??o das pr?ticas de sa?de atrav?s de uma discuss?o interativa envolvendo os sujeitos participantes. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do e seus resultados foram interpretados tendo como refer?ncias a Cl?nica Ampliada e a participa??o do usu?rio, dialogando tamb?m com a Teoria da D?diva discutida por Marcel Mauss. Os resultados apontaram sentidos da humaniza??o vinculados ao afeto, reciprocidade e honestidade, destacando-se como elementos essenciais ?s pr?ticas humanizadas a confian?a, o v?nculo, a escuta, o di?logo e a responsabiliza??o. Foram tamb?m mencionados outros elementos relacionados ? organiza??o dos servi?os de sa?de tais como acesso e bom funcionamento. As dificuldades e potencialidades demarcaram defici?ncias estruturais do sistema de sa?de e mudan?as no processo de trabalho. A participa??o dos usu?rios desconstruindo e reconstruindo conceitos sobra ? humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de ? fator primordial para o a sedimenta??o do que prop?e a PNH. Utilizando o espa?o privilegiado da ESF e criando sujeitos mais part?cipes, ? poss?vel entender suas necessidades e demandas, sendo um caminho poss?vel para a constru??o de uma gest?o participativa

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscaIS_DISSERT.pdf: 698728 bytes, checksum: d5b3ecdfe3d7e4112f5d3a60378897cc (MD5) Previous issue date: 2008-12-29 / It is about a study of an exploratory/descriptive type with a qualitative approach whose aim was to analyze the actuation of nursing technicians in Family Health Strategy (FHS), taking into consideration the defined attributions by the Ministry of Health (MH). Thus, it was sought to identify what activities they carry out, the difficulties encountered, what contributed to their professional performance, and what vision they have about FHS and about themselves in the context. Based on the assumption that the practice of Nursing Technician is not still geared to completeness and that the developed actions by this professional are predominantly individual and curative. We know that FHS proposes the work organization as a team, with territory definition, prioritization of promotion actions, protection and recovery of the individual/family/community health, choosing as a central point the establishment of entails between the professionals and the same ones. However, the team work pass through interdisciplinary, tying and competence, starting making the difference in the way of thinking and doing health. To the accomplishment of this study were interviewed twenty one Nursing Technicians of Family Health Units from Sanit?rio Oeste district in Natal-RN, using semistructured instrument. From the analysis, three empiric categories emerged: starting from the first, The reality of a dream: what FHS is for the Nursing Technician, we obtained two classifications: one inherent to the own conception they have about FHS, nominated The realization of a dream in the possible and another that corresponds to what they think about FHS, while project that doesn't take place fully, denominated of The beauty of a dream that doesn't take place. The second category was The FHS: a dream built in the daily of Nursing Technician treats of the day by day information of that professional; the activities they perform and how those are established. This created three other items, to know: The role of a Nursing Technician: a project that became routine; The pre-determined role of a Nursing Technician: the scale as factor of (non-)autonomy; and, Knowledge about the practice in FHS: challenges that are presented to the role of Nursing Technician. The third category, denominated of Charms and disenchantment in the beginning of a new practice, it is related to the facilities or difficulties in professional's actuation and how he sees himself in the context. From it emerged the "flowers" and the "thorns" found on the construction of a dream, which gave this study the title. The results indicate that, being considered the characteristics of researched professional category, it becomes fundamental the resizing of labor relations in FHS, being imperative that new glances is conducted, so that the way as those Nursing Technicians interacts with the families can become compatible, together with the team, as well as to return the attention for their possibilities and limits in face of the work process in FHS. Besides, it is necessary changes in the professional formation, so that it can guarantee the conceptual bases in the construction of new practices, seeking to answer to the model of current attention. / Trata de estudo do tipo explorat?rio/descritivo, com abordagem qualitativa, cujo foi objetivo analisar a atua??o do T?cnico em Enfermagem na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), levando em considera??o as atribui??es definidas pelo Minist?rio da Sa?de (MS). Para tanto, buscou-se identificar quais as atividades que desempenha, as dificuldades enfrentadas, o que contribuiu para a atua??o profissional, e qual a vis?o que tem da ESF e de si mesmo no contexto. Parte do pressuposto de que a pr?tica do T?cnico em Enfermagem, ainda n?o est? voltada para a integralidade e que as a??es desenvolvidas por esse profissional s?o predominantemente individuais e curativas. Sabemos que a ESF prop?e a organiza??o do trabalho em equipe, com defini??o de territ?rio, prioriza??o das a??es de promo??o, prote??o e recupera??o da sa?de do indiv?duo/fam?lia/comunidade, elegendo como ponto central o estabelecimento de v?nculos entre os profissionais e os mesmos. Para tanto, o trabalho em equipe, passa pela interdisciplinaridade, vincula??o e compet?ncia, passando a fazer diferen?a, na forma de pensar e fazer sa?de. Para a realiza??o do estudo foram entrevistados vinte e um T?cnicos em Enfermagem, de Unidades de Sa?de da Fam?lia, do Distrito Sanit?rio Oeste de Natal/RN, utilizando-se instrumento semiestruturado. Da an?lise, emergiram tr?s categorias emp?ricas: a partir da primeira, A realidade de um sonho: o que ? a ESF para o T?cnico em Enfermagem, obtivemos duas classifica??es: uma inerente ? pr?pria concep??o que tem da ESF, nominada A realiza??o do sonho no poss?vel e outra que corresponde ao que pensa acerca da ESF, enquanto projeto que n?o se realiza plenamente, denominada de A boniteza de um sonho que n?o se realiza. A segunda categoria foi A ESF: um sonho constru?do no cotidiano do T?cnico em Enfermagem trata das informa??es do dia-a-dia desse profissional; as atividades que realiza e como estas s?o estabelecidas. Esta deu origem a tr?s outros itens, a saber: O fazer do T?cnico em Enfermagem: um projeto que virou rotina; O fazer pr?-determinado do T?cnico em Enfermagem: a escala como fator de (des)autonomia; e, Saberes da pr?tica na ESF: desafios que se apresentam ao fazer do T?cnico em Enfermagem. A terceira categoria, denominada de Encantos e desencantos no desabrochar de uma nova pr?tica, est? relacionada ?s facilidades ou dificuldades na atua??o do profissional e como ele se v? no contexto. Dela emergiu as flores e os espinhos encontrados na constru??o de um sonho, o que deu origem ao t?tulo deste estudo. Os resultados indicam que, considerandose as caracter?sticas da categoria profissional pesquisada, torna-se fundamental o redimensionamento das rela??es de trabalho na ESF, sendo imperativo, que novos olhares sejam dirigidos, para que se possa compatibilizar a forma como esses T?cnicos em Enfermagem interage com as fam?lias, junto ? equipe, bem como voltar a aten??o para o as suas possibilidades e limites ante o processo de trabalho na ESF. Al?m disso, s?o necess?rias mudan?as na forma??o profissional, para se possa garantir as bases conceituais na constru??o de novas pr?ticas, visando responder ao modelo de aten??o vigente

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PalmyraSG_DISSERT.pdf: 1338526 bytes, checksum: 3d012c28089b81468222d36dd24a4274 (MD5) Previous issue date: 2010-12-16 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / This study makes an analysis of the work of nurse of the, uncovering the meaning of work and of precarious work for the nurse. aims to analyze the forms of precariousness of work of the nurse of Family Health Strategy the municipality of Pau dos Ferros-RN, Brazil. This is a qualitative study with analysis of the categories that emerged from search through dialog with the authors studied in theoretical framework of the sense of human work, the world of work actual and the precariousness of work in health. Used if the methodology of thematic oral history and semi-structured interview as an instrument for data collection and information. Participated 07 nurses of. There was predominance of females, with civil state married, with age between 29 and 47 years, inserted as nurses in Family Health Strategy 1 to 9 years. All referred satisfaction with work. Emerged 02 main meanings of work, whichever the design of work as a source of human and practical transforming of reality, with the sense of perform an action by the individual facilitator and suffers change. Include the precarious work not only as the absence of links labor and social protection, unlike the thought of the Ministry of Health, similar to the design of the study, the precariousness understood yet as the absence of participation of workers in the spaces work management and running of the work and the absence of structural conditions and infra-structural where the work process takes place. evidenced the totality of nurses inserted in Family Health Strategy by public tender. Refer have labor rights guaranteed. Don?t include under which legal arrangements are governed. The researched reality does not have a policy desprecariza??o nursing work of Family Health Strategy. Concluded the municipality presents progress and setbacks for the precariousness of work of the nurse of Family Health Strategy. The collective work in health is a challenge in researched reality and the policy of desprecariza??o of the work of the management of education and work was not evidenced. Despite the implementation of the public tender these professionals have a degree of precariousness of work, with the accumulation gradient of responsibilities, some lack of working conditions in structural aspects, infra-structural and means and instruments / O estudo faz uma an?lise do trabalho do enfermeiro da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, desvelando o significado do trabalho e do trabalho precarizado para esse enfermeiro. Objetiva analisar as formas de precariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF do munic?pio de Pau dos Ferros, regi?o do Alto Oeste Potiguar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com an?lise das categorias que emergiram da pesquisa atrav?s do di?logo com os autores estudados, conforme indicados no referencial te?rico, do sentido do trabalho humano, o mundo do trabalho atual e a precariza??o do trabalho em sa?de. Utilizou-se a metodologia da hist?ria oral tem?tica e a entrevista semi-estruturada com perguntas geradoras como instrumento de coleta de informa??es. Participaram sete (07) enfermeiros da ESF daquele munic?pio. Houve predom?nio do sexo feminino, com estado civil casado, com faixa et?ria entre 29 e 47 anos, e com 1 a 9 anos de atua??o como enfermeiros na ESF. Todos referem satisfa??o com o trabalho. Emergiram dois (02) principais significados do trabalho, prevalecendo ? concep??o de trabalho como fonte de realiza??o humana e pr?tica transformadora da realidade, com o sentido de realiza??o de uma a??o pelo indiv?duo que promove e sofre mudan?a. Compreendem o trabalho precarizado n?o somente como aus?ncia de v?nculos trabalhistas e prote??o social; diferentemente do pensamento do Minist?rio da Sa?de e semelhante ? concep??o do estudo, a precariza??o compreendida ainda como aus?ncia de participa??o dos trabalhadores nos espa?os de gest?o e autogest?o do trabalho e aus?ncia das condi??es estruturais e infra-estruturais onde o processo de trabalho se realiza. Evidenciou-se que a totalidade dos enfermeiros entrevistados se inseriu na ESF atrav?s de concurso p?blico e referem ter direitos trabalhistas assegurados. N?o compreendem sob qual regime jur?dico s?o regidos. A realidade pesquisada n?o tem um PCCS-SUS ou pol?tica de desprecariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF. Concluiu-se que o munic?pio apresenta avan?os e retrocessos em rela??o ? precariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF. O trabalho coletivo em sa?de ? um desafio, na realidade pesquisada, e a pol?tica de desprecariza??o do trabalho, da gest?o, e da educa??o n?o foi evidenciada. Apesar da realiza??o do concurso p?blico, esses profissionais apresentam um grau de precariza??o do trabalho, com o ac?mulo gradual de responsabilidades, alguma falta de condi??es de trabalho em aspectos estruturais, infra-estruturais, bem como de meios e instrumentos.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ReginaCD_DISSERT.pdf: 4065706 bytes, checksum: 3728d95ddfb6dc0370f79da6d3a87956 (MD5) Previous issue date: 2011-12-19 / This research, which appears in the form of a dissertation, entitled: Integrative Therapy Community: construction of a listening space to health care workers in primary care, addresses the Integrative Community Therapy (ICT) as a tool to create meeting spaces between health professionals where they can be receptive among one another. With the completion of this study aimed to analyze the ICT as a therapeutic approach and space of listening and speaking for health professionals cited here in order to identify their anxieties, doubts, worries and uncertainties arising from the context of labor relations and the impact of therapeutic experiences under the view of the participants. It was developed as an action-science research, involving several steps. The field of research was the ICT meetings of workers from the units under the Family Health Strategy of Northern Health Districts I and II of the city of Natal, using a qualitative approach. The interpretation of data collected was based on content analysis proposed by Bardin. Finally, this study showed the ICT as a space for dialogue and sharing, with repercussions on labor relations and expansions beyond the ICT meetings, reaching out to family and social relationships, contributing to creating bonds and solidarity networks. Under the view of the participants it was recognized as an experience that optimized the socialization, promoting the alleviation of suffering and increasing the well-being. Based on the study findings, it is inferred that ICT can be considered a viable tool for the receptiveness and humanized care of health care workers. / Esta pesquisa, que se apresenta no formato de uma disserta??o de mestrado, cujo t?tulo ?: TERAPIA COMUNIT?RIA INTEGRATIVA: constru??o de um espa?o de escuta para os trabalhadores da aten??o b?sica da sa?de, aborda a Terapia Comunit?ria Integrativa (TCI) como ferramenta para a cria??o de lugares de encontros entre os profissionais da sa?de, nos quais cada componente pode acolher o outro e ser acolhido tamb?m. Com a realiza??o desse estudo, objetivou-se analisar a referida terapia como abordagem terap?utica e espa?o de escuta dos depoimentos dos profissionais aqui citados, visando identificar suas ang?stias, d?vidas, inquietudes e incertezas decorrentes do contexto das rela??es de trabalho, bem como a repercuss?o das viv?ncias terap?uticas na vis?o dos participantes. O mesmo foi desenvolvido como uma pesquisa-a??o que envolveu v?rias etapas. Seu campo de investiga??o foram as rodas de TCI com trabalhadores das Unidades da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia dos Distritos Sanit?rios Norte I e II do munic?pio de Natal-RN, utilizando-se uma abordagem qualitativa. A interpreta??o dos dados obtidos foi fundamentada na an?lise de conte?do proposta por Bardin. Por fim, este trabalho evidenciou a TCI como um espa?o de di?logo e de partilha, com repercuss?es nas rela??es de trabalho e expans?es para al?m das rodas, alcan?ando as rela??es familiares e sociais e contribuindo para a cria??o de v?nculos e a forma??o de redes solid?rias. Na vis?o dos participantes, este estudo foi reconhecido como uma experi?ncia que aperfei?oou a socializa??o, promoveu a atenua??o de sofrimentos e potencializou o bem-estar. Diante das conclus?es, infere-se que a TCI pode ser considerada uma ferramenta vi?vel para o acolhimento e cuidado humanizado dos trabalhadores da sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCCC_DISSERT.pdf: 1211717 bytes, checksum: b5ad649e07e3a5cf0a918bac46944489 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / The present study aims to analyze the nurse s work process at Family Health Strategy, considering its basic elements and dynamic, and searching to identify aspects that may constitute strengths and weaknesses in its development. This is an analytical case study, with qualitative approach and theoretical-conceptual mark grounded in Dialectic Hermeneutics. Empirical research fields were the Family Health Units of Natal, RN, Brazil. The subjects are nurses working in this Strategy. Data collection was conducted through semi-structured individual interviews combined with field observation. The research was initiated after approval by the Ethics Committee of Universidade Federal do Rio Grande do Norte, according to the guidelines and rules for research involving humans (Resolution 466/12), ensuring proper ethical precepts. The project was approved by register number 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. From the 9 interviewed nurses, 8 were female and 1 male, average age of 52 years, average graduation time of 27 years and average time they stayed at the same Family Health territory of 7 years. It was found that it is up to the professional nurse in the Family Health care the important role of taking care of human beings in their life, family and community contexts, producing conditions to meet their needs through therapeutic act in health, using for such purpose both materials and immaterial instruments. It was possible to relate aspects that characterize strengths and weaknesses in the work process of nurses in the ESF, according to the speech of the interviewed workers, including the meanings and contradictions. Among the potentialities observed, it was possible to highlight the wide role of the nurse at Family Health; the perception of nurses about teamwork; the relative autonomy of nurses; the commitment of professionals to work; Humanization as a technology; the presence of other agents at work, such as directors and officers at the primary health units; the professional s experience time and contract type in the case studied. As weaknesses in the work process of nurses at Family Health Strategy, were highlighted the limited skills of the workforce; the difficulty in 10 identifying specific limits of the work of nurses in this scenario; the disturbances that occur in the process, the existing gaps in multiprofessional teams; Structural deficits of the units in the studied case, the low coverage of the Family Health in the county, and the political vulnerability of the work conditions. It is considered necessary to understand the dilemmas experienced in everyday life of nurses at Family Health Strategy as part of multiprofessional teams, facing actual achievement of changes in work processes necessary for the reorientation of health care in Brazil. In accordance, it is necessary to promote proper working conditions and welfare of labor agents which are protagonists the work at the United Health System / O presente estudo tem como objetivo analisar o processo de trabalho do enfermeiro na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), considerando seus elementos b?sicos e din?mica, e buscando identificar aspectos que possam configurar potencialidades e fragilidades no seu desenvolvimento. Trata-se de um estudo de caso anal?tico, com abordagem qualitativa e marco te?rico-metodol?gico na Hermen?utica Dial?tica. Foram campos emp?ricos da pesquisa as Unidades de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Natal, RN, Brasil. Os sujeitos do estudo s?o enfermeiros que atuam nessa Estrat?gia. A coleta de informa??es foi realizada atrav?s de entrevista individual semiestruturada aliada ? observa??o de campo. Foi iniciada ap?s aprova??o no Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, conforme diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos (resolu??o 466/12), assegurando os devidos preceitos ?ticos. O projeto foi aprovado pelo parecer de n?mero 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. Dos 9 enfermeiros entrevistados, s?o 8 do sexo feminino e 1 masculino, com m?dia de idade de 52 anos, m?dia de tempo de gradua??o de 27 anos e tempo m?dio de perman?ncia num mesmo territ?rio da ESF de 7 anos. Verificou-se que cabe ao profissional enfermeiro na Sa?de da Fam?lia o importante papel de cuidar do ser humano em seus contextos de vida, fam?lia e comunidade, produzindo condi??es ? satisfa??o de suas necessidades atrav?s do agir terap?utico em sa?de, utilizando para tanto instrumentos materiais e imateriais. Foi poss?vel relacionar aspectos que configuram potencialidades e fragilidades no processo de trabalho do enfermeiro na ESF, segundo o discurso dos trabalhadores entrevistados, incluindo-se os sentidos e contradi??es. Entre as potencialidades, foram destacadas o papel ampliado do enfermeiro na ESF; a percep??o do enfermeiro sobre o trabalho em equipe; a autonomia relativa do enfermeiro; o compromisso dos profissionais com o trabalho; a Humaniza??o como tecnologia; a presen?a de outros agentes no trabalho, como diretores e administradores nas Unidades B?sicas de Sa?de; o tempo de 8 experi?ncia e a forma de vincula??o dos profissionais no caso estudado; e a ades?o do munic?pio de Natal/RN a estrat?gias e programas federais no ?mbito da sa?de. Como fragilidades no processo de trabalho do enfermeiro na Sa?de da Fam?lia, foram apontadas a limitada qualifica??o da for?a de trabalho; a dif?cil delimita??o das especificidades do trabalho do enfermeiro nesse cen?rio; os transtornos que ocorrem no processo; as lacunas persistentes nas equipes multiprofissionais; os d?ficits estruturais das UBS no caso em estudo; a baixa cobertura da Estrat?gia no munic?pio; e a vulnerabilidade pol?tica das condi??es para a realiza??o do trabalho. Considera-se necess?rio compreender os dilemas vivenciados no cotidiano dos enfermeiros da Sa?de da Fam?lia, como parte de equipes multiprofissionais, tendo em vista a conquista real de mudan?as nos processos de trabalho, necess?rias ? reorienta??o do modelo de aten??o ? sa?de brasileiro. Em conson?ncia, ? preciso promover condi??es de trabalho adequadas e o bem estar dos agentes que protagonizam do trabalho no Sistema ?nico de Sa?de

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-05T17:39:34Z No. of bitstreams: 1 RobervamDeMouraPedroza_DISSERT.pdf: 1710217 bytes, checksum: 7ca7c3262459daf0261114eb7b3d7d0a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-08T21:15:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RobervamDeMouraPedroza_DISSERT.pdf: 1710217 bytes, checksum: 7ca7c3262459daf0261114eb7b3d7d0a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-08T21:15:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RobervamDeMouraPedroza_DISSERT.pdf: 1710217 bytes, checksum: 7ca7c3262459daf0261114eb7b3d7d0a (MD5) Previous issue date: 2014-05-23 / A mortalidade infantil ? tida como um indicador sens?vel para descrever as condi??es de vida e de sa?de de uma popula??o, sendo, portanto, interpretada como a estimativa do risco de um nascido vivo morrer antes de completar o primeiro ano de vida. Esse indicador ? considerado elevado quando atinge patamares superiores a 50/1.000 nascidos vivos, m?dios quando se encontra entre 20 e 49/1.000 e mais baixos quando est? at? 20/1.000. No Brasil, a Mortalidade Infantil tem evidenciado varia??es ao longo dos anos, e nas duas ?ltimas d?cadas esse indicador tem sofrido um acentuado decr?scimo, provavelmente devido ? melhoria no acesso aos servi?os de sa?de, ao saneamento b?sico, redu??o da taxa de fecundidade, melhoria das condi??es de vida e implementa??o de tecnologias na aten??o ? sa?de. O objetivo principal do estudo foi avaliar a tend?ncia na mortalidade infantil no munic?pio de Garanhuns no per?odo de 2003 a 2012, segundo ?reas cobertas e n?o cobertas pela estrat?gia sa?de da fam?lia. Foi realizado um estudo de s?rie temporal, e para isso foram coletados os dados referentes aos nascidos vivos e ?bitos de menores de 01 (um) ano atrav?s do Sistema de Informa??es de Aten??o B?sica ? SIAB, nas ?reas cobertas e n?o cobertas pela estrat?gia, a fim de estabelecer rela??o de poss?vel causalidade entre a interven??o e o indicador. Os resultados foram apresentados em gr?ficos, com a curva da Mortalidade Infantil no munic?pio de Garanhuns entre os anos de 2003 e 2012 segmentado atrav?s das ?reas cobertas e n?o cobertas pela estrat?gia sa?de da fam?lia ao longo do mesmo per?odo. Ap?s a an?lise dos resultados, observou-se uma tend?ncia de queda no coeficiente de mortalidade infantil tanto nas ?reas cobertas pela estrat?gia sa?de da fam?lia quanto nas ?reas cobertas pelo PACS, e que n?o foi poss?vel estabelecer isoladamente uma maior redu??o da mortalidade infantil em ?reas cobertas pela estrat?gia. No entanto, os resultados das a??es desenvolvidas pela estrat?gia sa?de da fam?lia s?o consistentes e plaus?veis de causar impacto no decl?nio da mortalidade infantil, sobretudo as a??es voltadas para a sa?de da mulher e da crian?a

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T20:30:21Z No. of bitstreams: 1 ClarissaAndiraXavierESilva_DISSERT.pdf: 989946 bytes, checksum: af3b49e7dc7e045b144a309b03efdf2d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-08T22:11:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ClarissaAndiraXavierESilva_DISSERT.pdf: 989946 bytes, checksum: af3b49e7dc7e045b144a309b03efdf2d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T22:11:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClarissaAndiraXavierESilva_DISSERT.pdf: 989946 bytes, checksum: af3b49e7dc7e045b144a309b03efdf2d (MD5) Previous issue date: 2014-09-26 / A reforma psiqui?trica consiste num processo que busca desconstruir a l?gica excludente provocada pelas interna??es, proporcionando aos sujeitos estrat?gias de reinser??o social. Nesse sentido, a aten??o b?sica, atrav?s da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia - ESF vem, progressivamente, tornando-se espa?o estrat?gico nas interven??es em sa?de mental, configurando-se como campo de pr?ticas e produ??o de novos modos de cuidado. Nesta perspectiva, em Areia Branca-RN vem ocorrendo um processo de implementa??o dessa proposta, atrav?s da articula??o da rede de Aten??o Psicossocial e da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia/ESF. As discuss?es acerca da implementa??o da aten??o integral ? sa?de mental no munic?pio de Areia Branca avan?am significativamente. Por?m, esta discuss?o n?o tem sido capaz de provocar mudan?as na pr?tica. Ao partir da concep??o de que a articula??o entre sa?de mental e aten??o b?sica ? um desafio a ser enfrentado atualmente, que a melhoria da assist?ncia prestada e a amplia??o do acesso da popula??o aos servi?os com garantia de continuidade da aten??o dependem da efetiva??o dessa articula??o, estabeleceu-se como objetivo de pesquisa: investigar como se d? a rela??o entre as equipes de ESF e a equipe de CAPS na aten??o ? sa?de mental no munic?pio de Areia Branca ? RN a partir dos discursos dos profissionais. Para tanto, tiveram-se como objetivos espec?ficos: Conhecer a demanda em sa?de mental existente no munic?pio de Areia Branca ? RN atendida pela ESF; Identificar limites e dificuldades na rela??o entre as equipes da ESF e do CAPS; Identificar potencialidades para articula??o entre as equipes da ESF e do CAPS para a constitui??o da RAPS local. Tratou-se de um estudo descritivo-explorat?rio, com desenho metodol?gico de natureza qualitativa, cujos sujeitos foram profissionais da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, profissionais do Centro de Aten??o Psicossocial e o respons?vel pela condu??o/gest?o da sa?de mental no munic?pio. Como instrumentos de pesquisa foram utilizadas observa??es informais, entrevista semiestruturada e grupos focais. As informa??es obtidas foram analisadas considerando a an?lise de conte?do de Bardin, o que possibilitou discutir a pertin?ncia do referencial te?rico com os dados obtidos atrav?s da observa??o e interpreta??o da articula??o entre a Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e a rede de Aten??o Psicossocial no munic?pio de Areia Branca-RN. Por um lado, registrou-se intensa demanda em sa?de mental advinda de usu?rios e de seus familiares e/ou cuidadores. Por outro, verificaram-se que apesar de existir alguns avan?os com rela??o a percep??es sobre sa?de mental, existem ainda pr?ticas, hist?rica e contextualmente arraigadas, que atuam como obst?culos para a resposta efetiva a essa demanda na perspectiva da desinstitucionaliza??o. Nesse sentido, considera-se importante ressaltar que as equipes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia devem ser capacitadas para garantir a pr?tica de sa?de com integralidade e a incorpora??o ? rede de sa?de mental do munic?pio. Essa capacita??o deve ocorrer atrav?s da educa??o permanente em sa?de. / The antimanicomial psychiatric reform is a process that seeks to deconstruct the exclusionary logic caused by hospitalizations, providing strategies for social reintegration of individuals. In this sense, the primary care through the Family Health Strategy - FHS comes progressively becoming strategic space in mental health interventions, configured as a field of practice and production of new modes of care. In this perspective, there has been a process of implementing this proposal in the Areia Branca City/RN, through the articulation of Psychosocial Care Network and the Family Health Strategy / ESF. However, this process has not been able to bring changes in practices. From the view that the relationship between mental health and primary care is a challenge currently being faced, that improving the care provided and the expansion of the access to services with guaranteed continuity of care depend on the effectiveness of this joint, established themselves as research objective: To investigate how is the relationship between the FHS team and CAPS team in care mental health in the town of Areia Branca - RN from the speeches of professionals. And if you had specific purposes: 1) Know the demand in existing mental health in the town of White Sand - RN served by FHS; 2) Identify limits and difficulties in the relationship between the ESF teams and CAPS; 3) Identify potential for linkages between ESF teams and CAPS for the establishment of local RAPS. This was a descriptive, exploratory study with a qualitative methodological design, whose subjects were professionals from the Family Health Strategy, professionals Psychosocial Care Center and responsible for the conduct / management of mental health in the municipality. The research tools used informal observations, semistructured interviews and focus groups were used. The data obtained were analyzed for the content analysis of Bardin, allowing discuss the relevance of the theoretical framework with data obtained through observation and interpretation of the relationship between the Family Health Strategy and the network of Psychosocial Care in Areia Branca-RN. On the one hand, there was strong demand for mental health arising from users and their families and / or caregivers. On the other, it was verified that although there is some progress with regard to perceptions of mental health, there are still practical, historical and contextually rooted, which act as barriers to effective response to this demand in view of deinstitutionalization. In this sense, it is considered important to emphasize that the teams of the Family Health Strategy should be trained to ensure the health practice with integrity and incorporating the mental health network in the municipality. This training must occur through continuing health education.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-06T18:28:43Z No. of bitstreams: 1 GuilhermeBemerguyCheneNeto_DISSERT.pdf: 2868511 bytes, checksum: 0ec20e5fe8361a21e62c6876cb3656a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-07T23:06:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GuilhermeBemerguyCheneNeto_DISSERT.pdf: 2868511 bytes, checksum: 0ec20e5fe8361a21e62c6876cb3656a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-07T23:06:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GuilhermeBemerguyCheneNeto_DISSERT.pdf: 2868511 bytes, checksum: 0ec20e5fe8361a21e62c6876cb3656a0 (MD5) Previous issue date: 2014-04-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O presente trabalho tem como objetivo discorrer sobre a situa??o do di?logo entre duas das formas de se pensar o processo sa?de-doen?a: a medicina tradicional e a medicina cient?fica, sendo essa ?ltima representada pelo Sistema ?nico de Sa?de, mais especificamente por uma Equipe de Sa?de da Fam?lia. Partindo do questionamento ?qual o papel de cada sistema de sa?de no que concerne aos males da sa?de e na preven??o de doen?as??, quer-se verificar se h? a realiza??o da ?Ecologia dos Saberes?, discutida por Santos (2007), nessas duas maneiras de se pensar e fazer sa?de, onde cada uma, com suas (im)possibilidades, age diretamente no cotidiano do locus da pesquisa: o Distrito de S?o Jo?o do Abade, no Munic?pio de Curu??/PA, e a Equipe de Sa?de da Fam?lia Abade, localizada nesse Distrito. Esse estudo foi realizado a partir de instrumentos de coleta de dados como a pesquisa de campo, observa??o direta e entrevistas semi-estruturadas (HAGUETTE, 1997) e aportada teoricamente em alguns dos conceitos-chave mais utilizados pelas Epistemologias do Sul, onde destacamos a ?Ecologia dos Saberes? (SANTOS, 2007); o ?trabalho de Tradu??o? (SANTOS, 2008); a ?Sociologia das Aus?ncias e Sociologia das Emerg?ncias? (SANTOS, 2004); o conceito de ?Sa?de-Doen?a? (MINAYO, 1988); e discuss?es acerca dos ?Saberes da Tradi??o? (ALMEIDA, 2010; RAMALHO e ALMEIDA, 2011). A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia foi pensada atrav?s dos olhares de Guedelha (2008) e Vilar et al. (2011), onde a essa permear? a discuss?o sobre o conceito de ?Medicina Comunit?ria? (DONNANGELO e PEREIRA, 1976) como aux?lio importante na busca da ?Ecologia de Saberes? na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. / Le present travail a pour objectif, discuter le dialogue entre deux des formes de penser le processos sant?-maladie: la m?d?cine traditionnelle et celle scientifique. Et cette derni?re repr?sent?e par le Syst?me Unique de Sant?, particuli?rement par une ?quipe de Sant? de la Famille. Partant du questionnement ?quel est le r?le de chaque syst?me de sant? dans les probl?mes sanitaires ainsi que dans la pr?vention des maladies??, il s?agit de v?rifier si l? ??cologie des Savoirs? discut?e par Santos (2007) a ?t? appliqu?e dans les deux mani?res de penser et pratiquer les politiques de sant?; tenant em compte que chacune d?elles ayant son champ de possibilites et d?impossibilit?s agit directement sur le quotidien des aires g?ographiques concern?s par la recherche: le District de S?o Jo?o do Abade dans le Municipe de Curu??/PA et l??quipe de Sant? de la Famille Abade localis?e dans ce m?me district. Cette ?tude fut r?alis?e ? partir d?instruments de collecte de donn?es comme la recherche de terrain, l?observation directe et les interviews semi-structur?s (HAGUETTE, 1997) e apports th?oriques ? partir de certains des concepts cl?s les plus utilis?s par les ?pist?mologies du Sud o? nous mettons en relief l' ??cologie des Savoirs? (Santos, 2007); le ?travail de Traduction? (SANTOS, 2008); la ?Sociologie des Absences et la Sociologie des ?mergences? (SANTOS, 2004); le concept de ?Sant?-Maladie? (MINAYO, 1988); ainsi que les discussions autor des ?Savoirs de la Tradition? (ALMEIDA, 2010; RAMALHO et ALMEIDA, 2011). La strat?gie ?Sant? de la Famille fut pens?e ? travers la vision de Guedelha (2008) et Vilar et al. (2011) o? ? partir de cette derni?re la discussion sur le concept de ?M?d?cine Communautaire? (DONNANGELO e PEREIRA, 1976) comme recours importante dans la recherche de l? ??cologie des Savoirs? dans la Strat?gie Sant? de la Famille a ?t? possible.