Made available in DSpace on 2017-07-21T14:42:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariaf.pdf: 1319862 bytes, checksum: 60bdd3893cbf7da36a187cd7ee7a67c3 (MD5) Previous issue date: 2006-12-15 / This work has as objective to analyze the process of constitutionalization of Unique System of Health (SUS) in the Municipality of Ponta Grossa, from the municipal government immediately previous to the constitutionalization of that policy and the governments that followed until the current one, corresponding to the period from 1985 to 2005. It’s about qualitative research, whose information of the empirical reality was collected through the semi-structured interview. To reach the objectives, we departed from the historical route of medical science development on the purport to understand the concepts and views of health/illness in the history, which determined or determine the elaboration and execution of the policy for the sector. We also search an approximation with health policy in Brazil in the different historical contexts, from the assistancial medical privatist model, passing by the Sanitary Reform Movement, reaching to the plural model instituted with SUS in 1988. As result, we perceive the difficulty of consolidation of SUS being a policy founded on values as the universality, the integrality, the decentralization, the equity and participation of society, in Brazil’s level. In the specific case of Municipality of Ponta Grossa, in relation to the Unique System of Health principles, in the governments here studied, it perceives moments of advance and moments of retrocession; sometimes searching new practices, at attempt to exceed the hegemonic assistancial-medical model, investing also in prevention and promotion of health; sometimes prevailing the view centered on the hospital resulted from the flexnerian model. In this purport, the view centered on the illness still persists strongly among managers, professionals, and population in general; what demands practices that seek to change, progressively, the form to conceive the process health/illness. There is also the necessity of strengthenment of the principal canals of participation and social control: the Health Councils, for the SUS principles being effective in a democratic form, in other words, in favor of society and not of the individualist interests. Keywords: Health Policy. Unique System of Health (SUS). Family’s Health Program. / Este trabalho tem por objetivo analisar o processo de constitucionalização do Sistema Único de Saúde no Município de Ponta Grossa, a partir da administração municipal imediatamente anterior à constitucionalização dessa política e as administrações que se seguiram até a atual, compreendendo o período de 1985 a 2005. Trata-se de pesquisa qualitativa, cujos dados da realidade empírica foram coletados através de entrevista semi-estruturada. Para atingirmos os objetivos, partimos do percurso histórico do desenvolvimento da ciência médica no sentido de compreender os conceitos e visões de saúde/doença na história, que determinaram ou determinam a elaboração e execução da política para o setor. Também buscamos uma aproximação com política de saúde no Brasil nos diferentes contextos históricos, do modelo médico assistencial privatista, passando pelo Movimento de Reforma Sanitária, chegando ao modelo plural instituído com o SUS em 1988. Como resultado, percebemos a dificuldade de consolidação do SUS enquanto uma política alicerçada em valores como a universalidade, a integralidade, a descentralização, a eqüidade e participação da sociedade, em nível de Brasil. No caso específico do Município de Ponta Grossa, em relação aos princípios do Sistema Único de Saúde, nas administrações aqui estudadas, percebe-se momentos de avanços e momentos de retrocessos; ora buscando novas práticas, na tentativa de ultrapassar o modelo médico-assistencial hegemônico, investindo também na prevenção e promoção da saúde; ora prevalecendo a visão hospitalocêntrica advinda com o modelo flexneriano. Nesse sentido, a visão centrada na doença ainda persiste fortemente entre gestores, profissionais e população em geral; o que demanda práticas que busquem mudar, progressivamente, a forma de conceber o processo saúde/doença. Põe-se também a necessidade de fortalecimento dos principais canais de participação e controle social: os Conselhos de Saúde, para que os princípios dos SUS sejam efetivados de forma democrática, ou seja, em prol da sociedade e não de interesses individualistas.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2008. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-05T17:20:45Z No. of bitstreams: 1 claudiasilva.pdf: 820091 bytes, checksum: 916d644539c23c40eeb0fabebeb9a373 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T04:26:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudiasilva.pdf: 820091 bytes, checksum: 916d644539c23c40eeb0fabebeb9a373 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T04:26:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiasilva.pdf: 820091 bytes, checksum: 916d644539c23c40eeb0fabebeb9a373 (MD5) Previous issue date: 2008 / Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil socioeconômico, demográfico e a percepção da qualidade de vida (QV) da população idosa de uma região urbana atendida pelas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município do Rio Grande/RS, e analisar a associação entre variáveis de interesse do estudo e a QV percebida dos idosos. Foi realizado um estudo transversal, descritivo, com 301 idosos cadastrados na cidade do Rio Grande, no período de junho a agosto de 2008. Os dados foram coletados por inquérito domiciliar. Para o levantamento do perfil foi utilizado formulário específico e para a avaliação da QV foi utilizado o questionário WHOQOL-BREF. O pacote estatístico para as análises foi o programa Stata, versão 9.2. A análise descritiva dos dados foi feita usando-se média e desvio-padrão para as variáveis numéricas. A comparação das variáveis com os domínios de QV foi feita mediante análise de variância (ANOVA). A medida de ocorrência utilizada foi à prevalência, juntamente com o intervalo de confiança de 95% (IC95). Os quatro domínios de Qualidade de Vida e QV geral foram as variáveis dependentes, sendo propostas 12 variáveis independentes, de interesse para a correlação. Entre os respondentes, 61,3% eram do sexo feminino, com idade entre 60 e 69 anos, 82,7% brancas, 66,1% com baixa escolaridade, 54,8% casadas, 85% aposentadas, 90,4% moram com outras pessoas, 38,9 % são de baixa renda, 76,4% residem em casas de alvenaria e 80,7% contam com água encanada, 86,4% declararam apresentar algum problema de saúde, com destaque para a hipertensão 28,6% e outros problemas cardíacos 14,6%. Uma proporção de 42,2% percebe a sua saúde como regular, não participa de grupos 64,4% e 60,5% faz tratamento ambulatorial. Verificou-se associação positiva e estatisticamente significativa com melhores escores de QV entre os idosos do sexo masculino que obtiveram nos domínios Psicológico e Social, com os idosos entre 60-69 anos nos domínios Físico, Psicológico e Social, da mesma forma com os idosos com maior escolaridade, nos domínios Físico, Psicológico, Ambiental e de QV geral. Em relação ao estado civil, os idosos que referiam viuvez, tinham menores escores de QV nos domínios Físico,Psicológico e Social. Os indivíduos que não estavam aposentados e os que moram acompanhados obtiveram escores mais altos no domínio Físico. Os indivíduos com melhor renda per capita obtiveram melhores escores nos domínios Físico, Psicológico, Ambiental e QV geral. Os que referiam não ter problema de saúde obtiveram melhores escores nos domínios Físico, Psicológico e QV geral. Quanto melhor a percepção de saúde, melhor os escores em todos os domínios. Os idosos que participam de grupos obtiveram melhores escores de QV em todos os domínios. Não estar em tratamento obteve melhor escore nos Domínios Físico e de QV geral. Os resultados do estudo demonstraram a diversidade de fatores que influenciam na QV e a importância de se conhecer o perfil deste grupo etário, para o estabelecimento de políticas públicas de saúde e subsidiar a reorientação das ações que vem sendo desenvolvidas, visando garantir a saúde integral do ser idoso e sua qualidade de vida. / The study aimed to describe the demographic and social-economic profile and the perception of life quality (LQ) of an old population from an urban region that attended by the Family’s Health Strategy teams in Rio Grande – RS, and also to analyze the association between the variables which are interesting for the study and the LQ realized by the old people. It was a transversal and descriptive study with 301 old people registered in Rio Grande, for the time of July to August of 2008. Data were collected by domiciliary interview. A specific formulary was used to build the profile and to the LQ evaluation, the WHOQOL-BREF was used.The statistic package to do the analysis was the Stata program v. 9.2. The data descriptive analysis was made using the medium and deviation-standard for numerical variables. Comparing variables and LQ dominations was done towards variation analysis (ANOVA). The occurrence measure used was prevalence together with the trust interval of 95% (IC95). The life quality four dominations and general LQ were the dependent variables, being proposed 12 independent variables interesting for the correlation. Among the responders, 61,3% were female at the age between 60 and 69, 82,7% Caucasians, 66,1% with low education, 54,8% married, 85% retired, 90,4% live with other people, 38,9% are low income, 76,4% live in masonry houses and 80,7% have channeled water, 86,4% say to have some health problem, highlighting hypertension - 28,6% - and other cardiac problems – 14,6%. A proportion of 42,2% percept their health as regular, 64,4% are not part of groups and 60,5% take ambulatory treatment. A positive and statically significant association with better scores of LQ between male old people who reached in Psychological domination and in Social, with old people at the age between 60 and 69 in Physical domination, Psychological, Social , of the same way with old people of high education, in Physical domination, Psychological , Environmental and general LQ was verified. About the civil status, the old people who are widowers had less LQ scores in Physical dominations, Psychological and Social. The ones who are not retired and that ones who do not live alone got the higher score in Physical domination . The ones with better income got the better scores in Physical domination, Psychological, Environmental and general LQ. The ones who did not refer health problems got better scores in Physical domination, Psychological and general LQ. The best is the health perception, got better scores in all dominations . Old people who are part of groups got better scores of LQ in all dominations. The ones who are not in treatment got the better scores in Physical domination and general LQ. Results showed the factors’ diversity which influenced in the LQ and the importance to know this age group’s profile, to establish health public politics and subside the reorientation of action that have been developed to guarantee the old people integral health and their life quality. / Los objetivos de este estudio fueron describir el perfil socioeconómico, demográfico, y identificar la percepción de la calidad de vida (CV) de la población de anciana de una región urbana atendida por los equipos de la Estrategia Salud de la Familia, en el municipio de Rio Grande / RS, y examinar la asociación entre las variables de interés para el estudio y la CV percibida de los ancianos. Fue realizado un estudio transversal, descriptivo, con 301 ancianos registrados en Río Grande, en el periodo de junio a agosto de 2008. Los datos fueron colectados por la averiguación en los hogares. Para el levantamiento de la ficha de perfil se utilizó formulario especifico y para evaluación de CV fue utilizado el cuestionario WHOQOL-BREF. El paquete estadístico para el análisis fue el programa Stata, versión 9.2. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante el uso de media y desvío estándar para variables numéricas. La comparación de las variables con las áreas con los dominios CV se hizo mediante el análisis de la varianza (ANOVA). El grado de incidencia se utilizó para la prevalecía, junto con el intervalo de confianza de 95% (IC95). Los cuatro dominios de calidad de vida y CV general fueron las variables dependientes, siendo propuestas 12 variables independientes de interés para la correlación. Entre los respondientes, 61,3% eran mujeres, de edades comprendidas entre 60 y 69 años, 82,7% blancas, 66,1% con baja escolaridad, 54,8% casadas, 85% jubiladas, el 90,4% viven con otras personas, 38,9% son pobres, 76,4% viven en casas de mampostería y 80,7% tienen agua encanada, 86,4% declaran tener algún problema de salud, con énfasis en la hipertensión 28, 6% y otros problemas cardiacos 14,6%. Una proporción de 42,2% percibe su salud como regular, no participan grupos 64,4% y 60,5% hace tratamiento ambulatorio. Fue verificada la asociación positiva y estadísticamente significativa asociación con mejores puntajes de CV entre los ancianos de sexo masculino que obtuvieran en los dominios Psicológico y Social, con las ancianos entre 60-69 años en los dominios Físicos, Psicológicos y Sociales, de la misma manera con los ancianos de mayor escolaridad, en los dominios Físicos, Psicológicos, Ambientales y de la CV general. En lo que respecta al estado civil, los ancianos que informaron viudez, había puntajes más bajos de la CV en los ámbitos Físicos, Psicológicos y Sociales . Las personas que no eran jubilados y los que viven juntos ha consigue la puntuación más alta en el Físico. Los individuos con mayor renta per cápita tuvieron mejores resultados en las áreas Psicológico, Ambiental y CV general. Aquellos que informaron de no tener problema de salud tuvieron mejores resultados en el Físico, Psicológico y CV general. Cuanto mejor la percepción de la salud, mejor de sus calificaciones en todos los ámbitos. Los ancianos que participan de grupos tuvieron mejores resultados de la CV en todos los ámbitos. No estar en tratamiento tuve mejores resultados en el dominio Físico y CV general. Los resultados del estudio demostraron la diversidad de factores que influyen en la CV y la importancia de conocer el perfil de este grupo de edad, para el establecimiento de las políticas de salud pública y proporcionar la reorientación de las acciones que están siendo desarrolladas, a fin de garantizar la salud integral del anciano y su calidad de vida.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A Portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006, Anexo I, Capítulo II, Item 4,diz respeito às especificidades da Estratégia Saúde da Família - ESF, com ênfase para o processo de trabalho, estabelecendo diretrizes e normas para seu funcionamento. Este estudo buscou descrever o processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família do município de Fortaleza CE no biênio 2007 - 2008, tendo como parâmetro a Portaria mencionada e a percepção dos atores sociais envolvidos. Como objetivos específicos (1)foram relacionadas as ações estruturantes da ESF do município com as prescrições da Portaria nº 648/2006, Anexo I, Capítulo II, Item 4; (2)identificadas as percepções dos profissionais de saúde das EqSF sobre as estratégias, os momentos marcantes, os principais conflitos, e fatores que exerceram influência determinante no processo de trabalho, e (3)propostas 64 estratégias, adequadas à Portaria em estudo, para facilitação do processo de trabalho e otimização da implementação da Saúde da Família no município. Foi realizado um estudo de caso, utilizando-se de entrevistas semi estruturadas,observação participante e pesquisa documental. Os sujeitos da pesquisaforam os médicos, enfermeiros, agente comunitário de saúde e coordenadores de dois centros de saúde da família. Os resultados revelaram que o município passa por variadas dificuldades na implementação da Estratégia, dentre elas: a (a)coexistência de modelosde Atenção Básica; (b)cenário urbano sobrecarregando sua implementação; (c)violência urbana e (d)baixa integração entre os profissionais das EqSF e os profissionais veteranos da Atenção Básica. / The Decreed Nº648/GM from March 28th 2006, Attachment I, Chapter II, Item 4, concerns on specific matters of Family’s Health Program Strategies, emphasizing work process, establishing operation directives and rules. The present study tried to describe the work process of the Family’s Health Strategies of the city of Fortaleza from 2007 and 2008, based on the decreed mentioned above and the professionals involved in the process. As specific objectives (1) list the structuring actions carried out by the city of Fortaleza to the Family’s Health Program Strategies according to what is recommended by the Decreed 648/2006, Attachment I, Chapter II, Item 4; (2) identify the perception of the health professionals of Family’s Health Program Teams about the strategies, important moments, the conflicts and the factors that have a determining influence on the work process, and (3) 64 strategies ad equated to the decreed were proposed, in order to facilitate work process and optimize the implementation of the Family’s Health Program in the city. A case study was carried out through semistructured interviews and the observation of the people involved as well as a documental research. The subjects of the research were doctors, nurses, health communitarian agents and coordinators of two health centers of the Family’s Health Program. The results showed that the city of Fortaleza is coming through a series of difficulties in the implementation of the Strategies, among them there is: (a) the coexistence of other models of Basic Health Attention; (b) the urban scenario that overloads its implementation; (c) urban violence and (d) the low level of integration between the professionals of the Family’s Health Program Teams and the veterans professionals of the Basic Health Attention Teams. The final consideration revealed is that the city of Fortaleza is facing many difficulties to adequate to the 648/2006, although it has been investing a lot quantitatively and qualitatively to the consolidation and to the quality of the Strategy. The outstanding landmarks identified were: the democratization of the management with the management debate circles; the creation of the Municipal System Health-School and the implementation of the disposal to welcome the patients according to the risk evaluation and classification.