Orientador: Rosana de Fátima Possobon / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T08:21:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reducino_LucasMiotto_M.pdf: 792145 bytes, checksum: 24b4354e50799af3113ef9c8a6a99dbd (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o baixo peso ao nascer e o parto prematuro com variáveis independentes nutricionais, obstétricas e socioeconômicas, composto por dois capítulos. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva realizado com dados de 513 crianças e suas respectivas mães, cadastradas em 26 Unidades de Saúde da Família do município de Piracicaba-SP. Para a avaliação de fatores associados, foi utilizada a Análise de Regressão Logística. Foi observada associação significativa entre o baixo peso ao nascer e parto prematuro e também entre o parto prematuro e o Índice de Massa Corporal materno pré gestacional. Não houve associação significativa entre outras variáveis independentes com o peso ao nascer e o parto prematuro. Conclui-se que, nesta amostra, nascer antes de 37 semanas de gestação esteve associado ao peso materno antes do período gestacional e que a prematuridade é fator de risco ao baixo peso ao nascer / Abstract: The aim of this study was to investigate the association between low birth weight and preterm delivery with nutritional, obstetric and socioeconomic variables, comprising two chapters. This is a retrospective cohort with data from 513 children and their mothers were enrolled in the 26 Family Health Units, Piracicaba-SP. For the evaluation of associated factors, we used logistic regression analysis. Significant association was observed between birth weight and prematurity and between prematurity and maternal pre-pregnancy Body Mass Index. There was no significant association between other independent variables with birth weight and premature birth. We conclude that, in this sample, children born before 37 weeks was associated with maternal weight before pregnancy period and the prematurity is a risk factor for low birth weight / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T00:18:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lourenco_EloisiodoCarmo_D.pdf: 1076909 bytes, checksum: 5f15f1bf16a0c3ca92dcc88772b0f283 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Nas últimas duas décadas vêm sendo observadas mudanças nos indicadores de morbi-mortalidade no Brasil. Trata-se de um período no qual, além do advento do Sistema Único de Saúde e da Estratégia de Saúde da Família, relevantes transformações ocorreram no cenário macro-econômico e social do país. Para a consolidação de tais mudanças positivas, é necessário, sobretudo, que se compreendam os fatores que interferiram nas mesmas, a fim de se organizar os serviços de saúde coerentemente com o seu enfrentamento. Assim, o presente estudo analisou todos os municípios do Estado de São Paulo no período de 1998 a 2008, considerando três tendências epidemiológicas distintas como variáveis dependentes: percentual de nascidos vivos de mães sem pré-natal, tendência da morbidade hospitalar adulta por Insuficiência cardíaca (IC) e Acidente vascular cerebral (AVC) e mortalidade infantil, testadas com seis variáveis independentes de correção: produto interno bruto (PIB) per capta, cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF), porte populacional dos municípios, cobertura por PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde), IPRS (Índice Paulista de Responsabilidade Social) e renda per capta, através de modelos de medidas repetidas no tempo. Os resultados do presente estudo apresentam-se nessa tese na forma de 03 artigos e os principais resultados são: a) houve diminuição significativa do percentual de nascidos vivos de mães sem pré-natal no período estudado, havendo uma correlação negativa entre a mesma e as variáveis: PIB per capta, cobertura da Estratégia de Saúde da Família e porte populacional; b) houve uma tendência de queda da morbidade hospitalar adulta por IC e por AVC, significativamente influenciada pelo PIB per capta; c) a queda da mortalidade infantil no período analisado foi influenciada pelo crescimento do PIB per capita e pelo modelo de atenção Saúde da Família. Concluiu-se que as tendências epidemiológicas verificadas no decorrer do tempo requerem análises que levem em conta, sempre, as variáveis contextuais, as quais podem, tanto gerar as referidas mudanças, quanto nortear a organização dos serviços / Abstract: In the last two decades have been observed changes in indicators of morbidity and mortality in Brazil. It is a period in which, besides the advent of the National Health System and the Family Health Strategy (PSF), relevant changes occurred in the macro-economic and social development. In order to consolidate these positive changes, it is necessary, above all, understand the impact factors, in order to organize health services consistently with your facing. Thus, the present study examined all municipalities in the state of São Paulo in the period 1998-2008, considering three distinct epidemiological trends, using four dependent variables: percentage of live births to mothers without prenatal, trend of hospitalizations for adult heart failure (CI) and stroke (CVA) and infant mortality, and to associate with six independent variables for correction: gross domestic product (GDP) per capita, coverage of the Family Health Strategy (FHS), population size of the municipalities covered by PACS (Program Community Health Workers), IPRS (São Paulo Index of Social Responsibility) and per capita income, through models of repeated measures. The results of this study are presented in this thesis in the form of 03 articles, and the main results are: a) a significant decrease in the percentage of live births to mothers without prenatal care during the study period, and a negative correlation between dependent and variables: GDP per capita, population coverage of PSF and population size, b) there was a downward trend in adult hospital admissions for HF and stroke, significantly influenced by GDP per capita, c) the decline of infant mortality in the analyzed period was influenced by the growth of GDP per capita and the model of care Family Health. It was concluded that epidemiological trends observed over time require analyzes that take into account where the contextual variables, which can both generate these changes, the guide service organization / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4098_1.pdf: 2620051 bytes, checksum: 325c1768423be47cc0a16158b90eb0fe (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Nos primeiros anos de vida, crianças em situação de pobreza são expostas a múltiplos fatores de risco que podem levar a um comprometimento global no desenvolvimento infantil. No entanto, ainda não estão bem estabelecidos os mecanismos pelos quais estes fatores influenciam o desenvolvimento. A maior parte dos estudos nesta área agrupa os indivíduos em uma ampla categoria socioeconômica baixa, não levando em conta os diferentes níveis de pobreza e a possível concentração de fatores de risco em algum destes níveis, justificando a realização de novas pesquisas que venham a abordar esta questão. Objetivos: verificar a associação entre o desenvolvimento neuropsicomotor e a condição socioeconômica de lactentes atendidos no Programa Saúde da Família. Métodos: estudo transversal com componente analítico, realizado em quatro Unidades de Saúde da Família da Microrregião 4.2 do Distrito Sanitário IV da Prefeitura do Recife, Pernambuco, Brasil. De fevereiro a agosto de 2008, foram recrutadas 136 crianças entre 9 e 12 meses de vida, representando 86% dos lactentes nesta faixa etária cadastrados nas Unidades de Saúde da Família. A condição socioeconômica da família foi verificada segundo um instrumento de medição adaptado para realidade brasileira por Issler e Giugliani, denominado Índice do Nível Socioeconômico. Este instrumento incluía 13 itens relacionados com a constituição da família e condições do domicílio e peridomicílio. O desenvolvimento neuropsicomotor foi estudado através do teste de triagem da Bayley III. Foram coletados ainda dados demográficos das famílias e biológicos das crianças. Resultados: observou-se que a Resumo Paiva, Giselle Souza de Desenvolvimento neuropsicomotor infantil: fatores determinantes na pobreza Resumo maioria dos lactentes encontrava-se na categoria Competente em todos os domínios do desenvolvimento infantil. Cerca de 20% das famílias encontravam-se no quartil inferior do Índice do Nível Socioeconômico. O nível socioeconômico esteve associado à suspeita de atraso no domínio da comunicação receptiva (p=0,05). O desemprego materno e paterno apresentou impacto negativo nos domínios da comunicação receptiva e na cognição (p=0,01 e p=0,03, respectivamente). Não possuir telefone celular, refletindo o baixo nível socioeconômico da família, esteve associado a um pior desempenho cognitivo (p=0,03) e da motricidade grossa (p=0,04). Conclusões: os resultados do presente estudo sugerem que lactentes de níveis socioeconômicos mais baixos apresentam mais frequentemente suspeita de atraso em seu desenvolvimento infantil, especificamente no desenvolvimento da comunicação receptiva. Políticas públicas que promovam a vigilância do desenvolvimento infantil e estratégias de intervenção a longo prazo devem ser enfatizadas em subgrupos de pior nível socioeconômico, contribuindo para que estas crianças tenham maior chance de se tornar cidadãos produtivos no futuro

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Ana_Luiza_Soares.pdf: 1708183 bytes, checksum: b2377a96e091bfd96c002b64c8f9c78a (MD5) Previous issue date: 2013-12-20 / É crescente o interesse científico pelos fatores ambientais envolvidos na etiologia de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), como a obesidade, em razão das influências que exercem, direta ou indiretamente, sobre os hábitos e estilo de vida, como as escolhas e preferências alimentares, entre outros aspectos. O ambiente domiciliar é um microambiente considerado em análises sobre alimentação e apresenta, entre suas diversas dimensões, a acessibilidade e a disponibilidade de alimentos no domicílio. As escolhas alimentares são reflexo de condições socioeconômicas, culturais, demográficas e ambientais, sendo os fatores socioeconômicos um dos mais importantes na sua determinação. Portanto, os alimentos disponíveis em casa podem caracterizar este ambiente como obesogênico , ao incentivar o consumo de alimentos muito calóricos e desencorajar a ingestão de outros menos energéticos e nutricionalmente mais ricos. Apesar de não representar a ingestão alimentar efetiva, a disponibilidade de alimentos no domicílio fornece informações sobre preferências alimentares da família e demonstra uma intenção de consumo dos alimentos. Este estudo visou identificar a disponibilidade domiciliar de alimentos ricos em gorduras e açúcares e de frutas, legumes, verduras e cereais integrais, descrevendo-a de acordo com fatores socioeconômicos e demográficos, no contexto de um ambiente possivelmente obesogênico. Para tal, foi realizado estudo transversal, de base populacional, na cidade de Pelotas-RS. A disponibilidade domiciliar de alimentos foi acessada a partir do relato da presença do alimento nos 30 dias precedentes à entrevista. Definiu-se como alta disponibilidade quando o alimento estava sempre ou quase sempre disponível no domicílio. Foi identificado também o local de compra de frutas, legumes e verduras. Foram obtidas informações de 1.555 domicílios e cerca de 80% deles apresentou alta disponibilidade de frutas, legumes e/ou verduras, sendo o local de compra mais referido destes alimentos o supermercado. Refrigerantes, embutidos e guloseimas apresentaram prevalências semelhantes de alta disponibilidade nos domicílios, aproximadamente 40%. Os cereais integrais e alimentos congelados estiveram nunca disponíveis em quase metade dos domicílios. A disponibilidade de alimentos esteve diretamente relacionada ao indicador econômico (IEN), estando aqueles alimentos ricos em açúcares e gorduras positivamente relacionados com a presença de criança e/ou adolescente, enquanto frutas e cereais integrais apresentaram relação inversa. Número de moradores, idade e escolaridade do chefe da família também estiveram relacionados à disponibilidade alimentar. Neste estudo, a alta disponibilidade domiciliar de frutas legumes e verduras, assim como de guloseimas, embutidos e refrigerantes demonstram a complexidade presente nas questões alimentares e na classificação do ambiente como obesogênico. Além de fatores socioeconômicos, características demográficas também estiveram associadas à disponibilidade alimentar. Apesar da variação nestes fatores, o detalhamento do que uma determinada população tem disponível de alimentos em sua residência fornece elementos importantes para que as políticas públicas possam interferir.

A presente tese aborda o tema de gestantes usuárias de crack e seus bebês. Um dos objetivos foi, a partir de um estudo transversal com 56 díades mães-bebês usuárias de crack e 89 díades controles, avaliar as condições sociodemográficas e o uso de outras substâncias, o quociente de inteligência (QI) estimado, psicopatologia na mãe e variáveis dos bebês. Como resultado desta primeira etapa, observou-se que a maioria das usuárias, em comparação às não usuárias, não apresentava um parceiro (10,52% vs. 4,4%; P=0,001) e tinha menor QI estimado (78,15, +/-8,07 vs. 84,27, +/-9,87; P=0,002). A prevalência de personalidade antissocial e de risco de suicídio nas usuárias foi maior do que nas não usuárias (24,44% vs. zero; P<0,001; 28,26% vs. 10,46%; P=0,01, respectivamente). Ainda, 40,74% dos casos usavam álcool diária ou semanalmente, em comparação a 1,7% no grupo controle (P<0,001). A maioria das usuárias não fez pré-natal (75%). Em relação aos bebês, o peso ao nascer foi menor no grupo dos expostos. Dando continuidade à temática da tese, não se pode desconsiderar o fato de que os bebês estiveram expostos à cocaína intra-útero, sendo pertinente questionar quais os possíveis danos neurobiológicos. No caso, optou-se por estudar o estresse oxidativo. O objetivo do segundo estudo foi comparar os níveis de estresse oxidativo nos bebês expostos ao crack durante a gravidez (n=48) em relação a bebês não expostos (n=83), através de sangue de cordão umbilical (SCU). Neste estudo transversal, o estresse oxidativo foi medido por TBARS e Carbonil no sangue de cordão umbilical (SCU). Após o ajuste para potenciais confundidores (psicopatologia materna, intensidade do consumo de álcool pela mãe, peso do bebê), o nível de TBARS foi significativamente menor no grupo de bebês expostos (26,64, IC95%=20,35-34,88) em comparação aos não expostos (92,99, CI95%=90,48-107,44; P<0,001). Não houve diferença significativa nos níveis de carbonil entre os grupos: (0,02065, CI95%=0,001160-0,344170 nos expostos, vs. 0,0189, CI95%=0,0076-2,17091 em não expostos; P =0,33). Por fim, em artigo complementar, visando ilustrar o atendimento feito às pacientes ao longo desta tese em um Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de substâncias psicoativas (SPA), relata-se o trabalho de cunho psicoterápico realizado com uma das mães dependentes do crack e seu bebê que frequenta o ambulatório de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do HCPA. Em suma, na presente tese, a autora pode concluir que as usuárias apresentaram alta taxa de psicopatologia e de uso de outras substâncias e demonstrar a coexistência de fatores adversos nas mães e nos bebês. A experiência do Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de SPA permitiu com que os técnicos vislumbrassem uma possibilidade terapêutica com resultados positivos para essas duplas. / This thesis addresses the theme of pregnant crack using women and their babies. One of the objectives was to assess the socio-demographic conditions, use of other substances, estimated intelligence quotient (IQ), psychopathology of the mother and variables of the babies, based on a cross-sectional study of 56 crack using mother-child dyads and 89 control dyads. As a result of this first stage, it was observed that the majority of crack users compared to nonusers, did not have a partner (10.52% vs 4.4%, P = 0.001) and had a lower estimated IQ (78.15, +/-8.07 vs. 84.27 +/-9.87, P = 0.002). The prevalence of antisocial personality and suicide risk in the crack users was higher than in nonusers (24.44% vs. zero, P <0.001; 28.26% vs 10.46%, P = 0.01, respectively). Also, 40.74% of the cases used alcohol on a daily or weekly basis, compared to 1.7% in the control group (P <0.001). The majority of the users did not receive prenatal care (75%). In relation to the babies, birth weight was lower in the exposed group. In correlation with the theme of the thesis, the fact that babies underwent intrauterine exposure to cocaine, cannot be ignored; as it is pertinent to question what the possible neurobiological damage may have been. In relation to this aspect, we chose to study the oxidative stress. The objective of the second study was to compare the levels of oxidative stress in babies exposed to crack during pregnancy (n = 48) compared to unexposed babies (n = 83), by way of umbilical cord blood (UCB). In this cross-sectional study, oxidative stress was measured in terms of TBARS and Carbonyl in the umbilical cord blood (UCB). After adjustment for potential confounders (maternal psychopathology, severity of alcohol consumption by the mother, weight of the baby), the TBARS level was significantly lower in the group of crack exposed babies (26.64, 95% CI = 20.35 to 34.88) compared to the unexposed babies (92.99, 95% CI = 90.48 to 107.44, P <0.001). There was no significant difference in the carbonyl levels between the groups: (0.02065, 95% CI = 0.001160 to 0.344170 in the babies exposed to crack vs. 0.0189, 95% CI = 0.0076 to 2.17091 in the non-exposed babies P = 0.33). Finally, in the complementary article, with the objective being to illustrate the healthcare services rendered to the patients throughout this thesis in an Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use psychoactive substances (PASs), we report on the study of psychotherapeutic nature carried out with one of the crack dependent mothers and her baby who attends the outpatient clinic of Childhood and Adolescence Psychiatry of the HCPA. In short, in this thesis, the author was able to conclude that the users had a high rate of psychopathology along with use of other substances while also demonstrating the coexistence of adverse factors in the mothers and babies. The experience of the Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use PASs permitted the technicians to extrapolate a therapeutic possibility with positive results for these pairs.

Orientadores: Antonio de Azevedo Barros Filho, Vanda Maria Gemenez Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T21:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bobbio_TatianaGodoy_M.pdf: 1221768 bytes, checksum: 321314615ad19a2e93e32521d1728fb7 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O Sistema Nervoso da criança é um sistema em constante transformação resultante da interação entre forças de ordem interna e externa. As habilidades motoras são o resultado final deste complexo desenvolvimento. A coordenação apendicular é uma das aquisições motoras essenciais no desenvolvimento neuropsicomotor e intelectual da criança, com ele a criança consegue realizar atividades importantes como os movimentos de ¿pinça¿ e oponência do polegar indispensáveis para a escrita. Os objetivos deste trabalho foram inicialmente avaliar e comparar a coordenação apendicular de escolares da primeira série do ensino fundamental de níveis socioeconômicos distintos. Em seguida, observar os fatores associados para o desenvolvimento inadequado desta coordenação e o comportamento da dominância lateral. Foram avaliados 238 escolares: 118 da escola pública e 120 da escola privada quanto à coordenação apendicular por meio do Exame Neurológico Evolutivo. Um questionário contendo informações sobre os pais e a criança foi respondido previamente pelo responsável. As escolas foram selecionadas intencionalmente para representar os dois níveis socioeconômicos distintos pretendidos. Na análise dos dados foram utilizados para os testes de associação o teste qui-quadrado e razão de chances (odds ratio) pelo método de regressão logística univariada seguida de análise multivariada. Para comparação entre as médias foi utilizado teste de Mann-Whitney. Na escola pública foram observadas 73,3% das crianças com coordenação apendicular inadequada enquanto na escola privada apenas 22,5% (p=0,0001). As crianças da escola pública apresentaram 5,5 vezes maior chance de terem coordenação motora inadequada para a idade quando comparadas às da escola privada. Crianças que iniciaram a vida escolar após os 4 anos de idade apresentaram risco de 2,8 vezes maior de inadequação na coordenação apendicular do que as crianças que iniciaram a vida escolar antes desta idade. Quando realizada análise com as duas escolas separadamente, para identificar os fatores associados dentro de cada grupo, na escola estadual a idade de início escolar permaneceu no modelo. Sendo que as crianças que iniciaram vida escolar após 4 anos apresentaram risco 4,21 vezes maior de coordenação inadequada. Na escola privada nenhuma variável permaneceu no modelo. Quanto à dominância lateral as crianças com coordenação apendicular inadequada apresentaram mais inconstância na preferência manual (p=0,0007). Existe diferença na coordenação apendicular de crianças da primeira série do ensino fundamental de níveis socioeconômicos distintos. Os fatores socioeconômicos e a entrada tardia na escola são os que mais influenciam na coordenação apendicular / Abstract: A child¿s nervous system is a system in constant change resulting from the interaction of internal and external forces. Motor skills are the end result of this complex development. Appendicular coordination is one of the essential motor acquisitions in a child¿s neuro-psychomotor and intellectual development. With it the child is able to perform important activities such as ¿fine tweezer¿ and thumb opposition movements that are indispensable for writing. The purposes of this study were initially to evaluate and compare the appendicular coordination of elementary school first graders from differing socio-economic backgrounds. Then to observe the factors associated with the inadequate development of such coordination and the lateral dominance behavior. The evaluation involved 238 students. Out of the 238 students, 118 were from a public school and 120 came from a private school. They were evaluated as to appendicular coordination through the Evolutional Neurological Test. A questionnaire containing information on parents and child was previously responded to by the responsible parent. The schools were deliberately selected to represent the two different socioeconomic levels intended. In the data analyses for the association tests the chi-square test and the odds ratio test using the univaried logistic regression method followed by multivaried analysis were used. The Mann-Whitney test was used for comparing means. In the public school it was observed that 73.3% of the children showed inadequate appendicular coordination, while in the private school only 22.5% (p=0.0001) displayed such trait. As compared to private school children, public school children were 5.5 times more likely to have inadequate motor coordination for their age. Children who started school after 4 years of age presented a 2.8 times greater risk to have inadequate appendicular coordination than the children who started school before that age. When the children from the two schools were analyzed separately to identify the factors associated within each group, in the public school the starting school age remained within the model. The children who started school after 4 years of age presented a risk 4.21 times greater for inadequate coordination. In the private school no variable remained within the model. As to lateral dominance, children with appendicular coordination showed more inconstant manual preference (p=0.0007). There is a difference in the appendicular coordination of children in the first grade of the elementary school of different socioeconomic levels. Socioeconomic factors and a child¿s late entry in school are the factors that most influence appendicular coordination / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Nemre Adas Saliba / Banca: Wilton Wilney Nascimento Padilha / Banca: Paulo Zárate Pereira / Banca: Symone Cristina Teixeira / Banca: Marcelo de Castro Meneghim / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar as correlações da doença periodontal, perda dentária e edentulismo com fatores socioeconômicos e demográficos, necessidades e uso dos serviços de saúde bem como o impacto dessas correlações na saúde bucal de adultos e idosos brasileiros e comparar a estimativa padrão de necessidades com a abordagem sócio-odontológica. Os dados utilizados foram obtidos da pesquisa epidemiológica conduzida em 2010 pelo ministério da saúde chamada "SBBrasil 2010". A amostra foi composta de 9779 pessoas entre 35-44 anos e 7619 idosos entre 65-74 anos. Os desfechos em saúde bucal foram: sangramento pós sondagem e/ou cálculo dentário, perda de inserção periodontal, perda dentária e edentulismo. Nível de escolaridade e renda foram utilizados como indicadores socioeconômicos. Gênero, etnia, região de residência, uso de serviços odontológicos, impacto dos dentes nas atividades diárias e outras variáveis foram adicionadas aos modelos para ajustar a análise. Regressão de Poisson foi realizada para verificar as disparidades socioeconômicas e demográficas em saúde bucal com relação aos determinantes proximais e distais disponíveis no banco de dados. O teste de McNemar foi utilizado para comparar as estimativas padrão de necessidade e o respectivo impacto relacionado. Os resultados mostraram associação (p<0.05) entre aspectos socioeconômicos e demográficos e as variáveis de saúde bucal. Pessoas que declararam até 8 anos de educação formal demonstraram maior prevalência em todas as doenças bucais estudadas. Da mesma forma, adultos que declaram renda de até 500 reais, tiveram maior prevalência em três das quatro doenças estudadas. Etnia esteve associada a sangramento pós sondagem e/ou cálculo dentário (PR=1.19) e perda dentária (PR=1.45) entre adultos que declararam-se pardos. Ter realizado... / Abstract: The aim of this study was to verify the correlations of periodontal disease, tooth loss and edentulousness with socioeconomic and demographic factors, health needs and health services as well as the impact of these correlations on oral health among Brazilian adults and elderly and compare the standard estimate of need with a sociodental assessment. The data originated from a national epidemiological survey on oral health conducted in 2010 by the Brazilian Health Ministry ("SBBrasil 2010"). The sample comprised 9779 people between 35-44 years old and 7619 elderly between 65-74 years old. The oral health outcomes were as follows: bleeding on probing and/or dental calculus, periodontal loss of attachment, tooth loss and edentulousness. Education level and declared income were used as indicators of socioeconomic status. Gender, ethnicity, region of residence, use of dental care, impact of teeth in daily activities, and other variables were added to the models to adjust the regression analysis. Poisson regression was performed to verify the socioeconomic and demographic disparities in oral health with regard to the proximal and distal determinants of health available in the data set. McNemar's test was applied to compare standard estimates of need and the respective impact-related. The results showed associations (p<0.05) between socioeconomic and demographic aspects and all oral health variables. People who had up to 8 years of formal education had increased the prevalence to develop any of the oral diseases on this study. As much as adults whom declared income up to 500 BRL, that had increased the prevalence to develop three of the four studied conditions. Ethnicity had association with bleeding on probing/or dental calculus (PR=1.19) and tooth loss (PR=1.45) between adults who declared themselves as brown. Having a consultation... / Doutor

Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Jaqueline Braga Barbosa Cerqueira Leite / Resumo: Sabe-se que indivíduos com necessidades especiais frequentemente apresentam níveis precários de saúde geral e bucal, e que o perfil socioeconômico e nível de escolaridade dos pais podem influenciar negativamente nestas condições. Este estudo teve como objetivo relacionar, de acordo com a percepção dos cuidadores, a qualidade de vida de indivíduos com Síndrome de Down e Paralisia Cerebral, que frequentam instituições em tempo parcial, com suas condições dentárias, de higiene bucal, e com o perfil socioeconômico e nível de escolaridade dos pais. Foi selecionada uma amostra randômica simples de 20 indivíduos com Síndrome de Down (SD) e 23 com Paralisia Cerebral (PC) de 7 a 35 anos que frequentam instituições de Ensino Especial da cidade de Araraquara - SP. Para avaliação do impacto na qualidade de vida foi aplicado um questionário aos pais/cuidadores, resultante da combinação dos questionários "Parental-Caregivers Perceptions Questionnaire" (PCP-Q) e "Family Impact Scale" (FIS). Para caracterização socioeconômica da família e nível de escolaridade dos pais foi aplicado um questionário estruturado. Os pacientes foram examinados para avaliação do Índice de Higiene Bucal (IHB) e dos índices CPOD (Dentes Cariados, Perdidos e Obturados - dentição permanente) e/ou ceod (dentes Cariados, Extraídos e Obturados -dentição decídua). Os dados foram tabulados e os resultados analisados estatisticamente, sendo utilizado nível de significância de 5%. Verificou-se para o grupo SD um CPO-D médio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Disabled people often have poor levels of general and oral health, and the socioeconomic profile and parental education level may influence these conditions. The aim of this study is evaluate the Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) of individuals with Down Syndrome (DS) and Cerebral Palsy (CP) attending on special shools and relate this results with their dental conditions, oral hygiene, socioeconomic profile and level of parental education. It selected a simple random sample of 20 individuals with DS and 23 individuals with CP aged 7-35, who are attending in special schools in the city of Araraquara - SP. To assess the OHRQoL and the other informations it was applied a questionnaire to parents / caregivers, resulting from a combination of "Parental-Caregivers Perceptions Questionnaire" (PCP-Q) and "Family Impact Scale" (FIS) questionnaires and socioeconomic questions. Patients were examined to assess the Oral Hygiene Index (OHI) and DMFT (Decayed, Missing and Filled Teeth - permanent dentition) and / or dmft (Decayed, Missing and Filled Teeth - deciduous dentition ). Data were tabulated and the results statistically analyze using a significance level of 5%. DS group had DMFT 3.4 (± 2.7); dmft 1.0 (± 2.5) and OHI 0.9 (± 0.7). The PC group had DMFT 3.7 (± 5.7); dmft of 0.3 (± 1.2) and OHI 0.9 (± 0.8). About the dependent oral health, in both groups, most caregivers considered "Good" or "Fair". About oral conditions impact in general well-being of the dependent, the DS... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Nanci Soares / Banca: Marta Regina Farinelli / Banca: Edna Maria Campanhol / Banca: Andréia Aparecida Reis de Carvalho Liporoni / Banca: Josiani Julião Alves de Oliveira / Resumo: Essa pesquisa tem como objetivo analisar as implicações do trabalho assalariado e do tempo de trabalho na trajetória de vida, no envelhecimento e na velhice de velhos(as) trabalhadores(as) participantes de programas da terceira idade de Franca-SP. O estudo buscou discutir o papel do trabalho na trajetória de vida dos participantes, bem como apreender suas percepções quanto a velhice e ao seu tempo de vida subjugado ao tempo do capital. Para tanto, analisou-se as falas de dez participantes, sendo estes, homens e mulheres aposentados, acima dos 60 anos que apresentavam grau de escolaridade e qualificações diversificadas, participantes de programas para a terceira idade, sendo estes, a Universidade Aberta à Terceira Idade - Unati/Unesp e Centro de Integração do Idoso - Lions Sobral. A opção teórico-metodológica de abordagem da realidade foi baseada no método materialista histórico dialético, o qual permitiu a apreensão do fenômeno do envelhecimento a partir de sua historicidade, contraditoriedade e movimento, um envelhecimento no tempo e no espaço do capital. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de cunho analítico/explicativo, desenvolvida em três frentes de trabalho e investigação, sendo elas a bibliográfica, documental e a de campo. A apreensão dos dados empíricos se deu através da história oral temática a qual permitiu uma maior aproximação aos participantes bem como sua vocalização, a análise crítica dos dados teve como base o próprio materialismo histórico dialético. As fa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research aims at analyzing the implications of paid work and working time on the life trajectory, aging and old age of old workers in Franca-SP. The study sought to discuss the role of work in the subjects' life trajectory, as well as to apprehend their perceptions regarding old age and their life time subjugated to the time of capital. To do so, we analyzed the speeches of ten subjects, who were retired men and women, over 60 years of age who had different levels of education and qualifications, who participated in programs for the elderly, such as the University Open to the Third Age - Unati/Unesp and Center for Integration of the Elderly - Lions Sobral. The theoretical-methodological approach to reality was based on the dialectical historical materialist method, which allowed the apprehension of the phenomenon of aging from its historicity, contradiction and movement, an aging in time and capital space. This is a qualitative research, analytical / explanatory, developed on three fronts of work and research, being the bibliographical, documentary and field. The apprehension of the empirical data occurred through the thematic oral history, which allowed a closer approximation to the subjects as well as their vocalization, the critical analysis of the data was based on the dialectical historical materialism itself. The subjects' speeches included their apprehensions about the role of work in their life trajectories, their understanding of the life time in contemporary so... (Complete abstract click electronic access below) / Resumen: Esta investigación tiene como objetivo analizar las implicaciones del trabajo asalariado y del tiempo de trabajo en la trayectoria de vida, en el envejecimiento y en la vejez de viejos participantes de programas de la tercera edad de Franca-SP. El estudio buscó discutir el papel del trabajo en la trayectoria de vida de los sujetos, así como aprehender sus percepciones en cuanto a la vejez y su tiempo de vida subyugado al tiempo del capital. Para ello, se analizaron las palabras de diez sujetos, siendo éstos, hombres y mujeres jubilados, por encima de los 60 años que presentaban grado de escolaridad y calificaciones diversificadas, participantes de programas para la tercera edad, siendo éstos, la Universidad Abierta a la Tercera Edad - Unati/Unesp y Centro de Integración del Anciano - Lions Sobral. La opción teórico-metodológica de enfoque de la realidad se basó en el método materialista histórico dialéctico, lo cual permitió la aprehensión del fenómeno del envejecimiento a partir de su historicidad, contradicción y movimiento, un envejecimiento en el tiempo y en el espacio del capital. Se trata de una investigación cualitativa, de cuño analítico / explicativo, desarrollada en tres frentes de trabajo e investigación, siendo ellas la bibliográfica, documental y la de campo. La aprehensión de los datos empíricos se dio a través de la historia oral temática la cual permitió una mayor aproximación a los sujetos así como su vocalización, el análisis crítico de los datos tuvo como b... (Resumen completo clicar acceso eletrônico abajo) / Doutor

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Este trabalho tem por objetivo investigar os fatores associados à prática do aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de seis meses no município de Niterói no ano de 2006, bem como comparar as prevalências de AME obtidas nos anos de 2003 e 2006, segundo categorias de idade em meses. Em ambos os inquéritos, entrevistas foram realizadas com os responsáveis dos menores de seis meses durante a Campanha Nacional de Vacinação no município, os quais foram selecionados por meio de amostragem probabilística (...). Para se estimar a associação entre as variáveis independentes e o desfecho, utilizou-se como medida de associação a razão de prevalência (bruta e ajustada), obtida através da regressão log-binomial. Houve um aumento na prática do AME em 13,4 por cento, entre os anos de 2003 e 2006. (...) Apesar das melhorias observadas na prática do AME no município, ainda estamos muito aquém da recomendação preconizada, a qual prevê que todas as crianças devem receber exclusivamente o leite materno até os seis meses de vida. Logo, devemos investir em capacitação dos profissionais de saúde para que estes possam promover, proteger e apoiar à prática do AME durante o pré-natal, o parto e no acompanhamento mãe-bebê, fornecendo o suporte adequado a todas as mães, em especial àquelas mães que nunca tiveram filhos, desestimulando o uso de chupeta, assim como o uso de outros tipos de leite no retorno ao domicílio após a alta hospitalar. / This paper aims at investigating the factors associated with the practice of exclusive breastfeeding (EBF) in babies younger than six months old in the city of Niterói, Rio de Janeiro, on 2006, as well as comparing the EBF prevalences obtained on 2003 and 2006, according to age categories in months. In both inquiries, interviews were held with the children´s caregivers, selected through probability sampling, which attended the Nacional Vaccination Campaign in the district (2003, n=893; 2006, n=616). The prevalence ratios (crude and adjusted), obtained by log-binomial regression, were used to estimate the association between independent variables and the outcome. There was an increase in the practice of EBF in 13,4% from 2003 to 2006. For babies younger than six months old, the variables that were associated with EBF in the final model were: child´s age (PR 0|-2 = 3,52; CI95%=2,51-4,94 and PR 2|-4 = 2,76; CI95% = 1,93-3,93),multiparity ( PR =1,27; CI 95% =1,07-1,51), the non-use of pacifier (PR =1,32; CI 95% = 1,11-1,58), and the fact that the child was never hospitalized (PR = 1,60; CI 95% = 1,02 -2,49). For those children younger than four months, the variables associated with EBF, were child´s age (PR 0|-2 meses = 1,31; CI95% = 1,1-1,57), the non-offering of other milks on the first day after hospital discharge (PR= 2,20; CI 95% = 1,50-3,22), the non-use of pacifier (PR = 1,23; CI 95% = 1,03-1,46) and multiparity (PR = 1,25; CI 95% = 1,05-1,47). Despite the improvements observed in the practice of EBF in the city, we are still far from the recommended, which establishes that all children should receive only breast milk up to six months old. Thus, we must invest in the qualification of health workers so that they can protect, support and encourage the practice of EBF during the prenatal, delivery and postpartum, providing appropriate support for all mothers, specially those who never had children, discouraging the use of pacifiers and other types of milk at home, after hospital discharge.